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TKA术中间隙平衡与测量截骨技术行股骨外旋截骨效果分析 被引量：6
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作者 袁兴期 冯瑛琦 许飞 《中国现代手术学杂志》 2020年第5期347-352,共6页
目的比较间隙平衡与测量截骨技术行股骨外旋截骨在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的临床应用效果。方法选择2015年3月至2019年7月行TKA手术的90例原发性膝关节骨关节炎患者,以随机数字表法分组:观察组45例,采用间隙平... 目的比较间隙平衡与测量截骨技术行股骨外旋截骨在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的临床应用效果。方法选择2015年3月至2019年7月行TKA手术的90例原发性膝关节骨关节炎患者,以随机数字表法分组:观察组45例,采用间隙平衡技术行股骨外旋截骨;对照组45例,以测量截骨技术行股骨外旋截骨。比较两组患者手术结果,术前、术后6个月、术后12个月下肢力线、膝关节活动度、下蹲功能及膝关节功能。结果两组术中出血量、手术时间及股骨内后髁、股骨外髁远端、胫骨平台截骨量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后6个月及12个月下肢力线与小腿解剖轴线夹角、膝关节活动度、下蹲功能评分、膝关节功能评分(KSS)及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分均较术前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月及术后12个月,观察组下肢力线与小腿解剖轴线夹角小于对照组,膝关节活动度大于对照组,下蹲功能评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者膝关节功能KSS评分、骨关节炎指数WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TKA手术中采用间隙平衡技术行股骨外旋截骨能获得更好的下肢力线,能更有效改善患者术后关节活动度及下蹲功能。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 股骨外旋截骨 间隙平衡技术 测量截骨技术
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个体化股骨远端外旋截骨全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎病人关节功能及康复效果的影响
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作者 田鑫铎 缪祎 +1 位作者 魏海强 刘娜 《骨科》 CAS 2024年第3期211-217,共7页
目的探究个体化股骨远端外旋截骨全膝关节置换术(TKA)对膝关节骨性关节炎(KOA)病人膝关节功能及康复效果的影响。方法选取2021年3月至2022年3月我院医治的98例KOA病人,依据随机数字表法分为两组,各49例。对照组采用常规TKA治疗,研究组... 目的探究个体化股骨远端外旋截骨全膝关节置换术(TKA)对膝关节骨性关节炎(KOA)病人膝关节功能及康复效果的影响。方法选取2021年3月至2022年3月我院医治的98例KOA病人,依据随机数字表法分为两组,各49例。对照组采用常规TKA治疗,研究组采用个体化股骨远端外旋截骨TKA治疗。比较两组围术期情况,手术前后纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国膝关节学会评分(KSS)、关节活动度,以及关节液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等康复效果相关指标,冠状位股骨远端机械轴外侧角(mLDFA)、下肢机械轴夹角(HKA)等力线参数,支撑时间百分比、步幅、步速等步态参数,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,关节炎生活质量测量量表2(AIMS2)评分,术后并发症。结果两组随访时间均在6个月以上,无失访病例。研究组住院时间明显短于对照组[(6.24±1.18)dvs.(7.36±1.05)d],差异有统计学意义(P<0.05)。术后研究组并发症发生率(6.12%)与对照组(10.20%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各项指标均较术前改善,且研究组术后第3、6个月HSS评分、KSS稳定性评分、活动度均高于对照组,冠状位mLDFA、HKA均低于对照组,支撑时间百分比、步速、步幅均高于对照组,VAS评分、AIMS2评分低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3个月,研究组和对照组关节液TNF-α、sICAM-1、MMP-9水平均低于术前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规TKA治疗相比,个体化股骨远端外旋截骨TKA治疗能降低关节液TNF-α、sICAM-1、MMP-9水平,改善关节力线参数,提高膝关节功能,调整步态参数,降低术后疼痛程度,提高病人术后生活质量。 展开更多
关键词 个体化股骨远端外旋截骨 骨性关节炎 膝关节功能 临床效果 MMP-9
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