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股骨髁冠状面骨折的分型与治疗 被引量:24
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作者 时宏富 蔡贤华 +2 位作者 汪国栋 王华松 陈庄洪 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2007年第2期118-121,共4页
目的 探讨股骨髁冠状面骨折的分型与治疗方法。方法 对1999年3月-2005年12月治疗的9例(12髁)股骨髁冠状面骨折患者,采用改良Letenneur分型:Ⅰ型5例6髁,Ⅱ型2例2髁,Ⅲ型2例4髁。根据骨折类型和伤情特点分别行前外(内)侧、后外(... 目的 探讨股骨髁冠状面骨折的分型与治疗方法。方法 对1999年3月-2005年12月治疗的9例(12髁)股骨髁冠状面骨折患者,采用改良Letenneur分型:Ⅰ型5例6髁,Ⅱ型2例2髁,Ⅲ型2例4髁。根据骨折类型和伤情特点分别行前外(内)侧、后外(内)侧及膝前马蹄形切口入路显露,直视下复位,松质骨拉力螺钉或克氏针内固定。结果 所有患者获得6个月~2年随访,骨折均获骨性愈合,愈合时间为6~12周,无骨不愈合及骨坏死发生。根据Letenneur等的Hoffa骨折术后功能评估标准:优良5例,可4例。结论 切开复位拉力螺钉内固定是治疗股骨髁冠状面骨折的主要方法,Ⅰ、Ⅲ型骨折宜用前外侧或内侧入路,Ⅱ型骨折则宜用后外侧或内侧入路。合并伸膝装置损伤的双髁骨折,则膝前马蹄形切口显露较充分。 展开更多
关键词 HOFFA骨折 股骨髁 分型 骨折固定术
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GSH钉治疗股骨髁部骨折 被引量:19
2
作者 周东生 王伯珉 +3 位作者 王鲁博 许士宏 李连欣 王莆 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第7期652-654,共3页
目的 :应用股骨髁上带锁髓内针 (GSH)治疗股骨髁部 (髁间及髁上 )骨折。方法 :本组病例共 5 2人 ,按AO标准分类 :A1型 9例 ,A2 型 5例 ,A3 型 10例 ,C1型 10例 ,C2 型 12例 ,C3 型 6例。均采用GSH治疗。结果 :经平均 1年6月的随访 ,按... 目的 :应用股骨髁上带锁髓内针 (GSH)治疗股骨髁部 (髁间及髁上 )骨折。方法 :本组病例共 5 2人 ,按AO标准分类 :A1型 9例 ,A2 型 5例 ,A3 型 10例 ,C1型 10例 ,C2 型 12例 ,C3 型 6例。均采用GSH治疗。结果 :经平均 1年6月的随访 ,按自拟疗效评价标准 ,优 31例 ,良 13例 ,可 8例 ,优良率 84 .6 %。讨论 :GSH钉是治疗股骨髁部骨折 ,特别是复杂骨折的有效的内固定材料。 展开更多
关键词 GSH钉 治疗 股骨髁部骨折 内固定 股骨髁上带锁髓内钉 并发症
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关节镜下微骨折术联合自体骨软骨移植治疗膝关节股骨髁大面积软骨损伤 被引量:20
3
作者 宋猛 张正 +1 位作者 闫理想 刘丹平 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期330-334,共5页
目的探讨关节镜下微骨折术联合自体骨软骨移植(osteochondral autologous transplantation,OAT)治疗膝关节股骨髁大面积(4~6 cm^2)软骨损伤的疗效。方法2016年3月-2017年6月,采用关节镜下微骨折术联合OAT治疗22例膝关节股骨髁大面积软... 目的探讨关节镜下微骨折术联合自体骨软骨移植(osteochondral autologous transplantation,OAT)治疗膝关节股骨髁大面积(4~6 cm^2)软骨损伤的疗效。方法2016年3月-2017年6月,采用关节镜下微骨折术联合OAT治疗22例膝关节股骨髁大面积软骨损伤患者。其中男16例,女6例;年龄22~60岁,平均38.6岁。致伤原因:交通事故伤8例,运动损伤14例。病程1~6个月,平均3.4个月。股骨内侧髁损伤15例,外侧髁损伤7例;软骨损伤面积4~6 cm^2,平均4.98 cm^2。软骨损伤国际软骨修复协会(ICRS)分级:Ⅲ级9例,Ⅳ级13例。伴半月板损伤18例。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.36±1.25)分,Lysholm评分为(36.00±7.77)分。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间2~3年,平均2.3年。术后2年时VAS评分为(1.27±0.94)分,Lysholm评分为(77.82±6.21)分,均较术前明显改善(t=16.595,P=0.000;t=21.895,P=0.000)。术后2年,MRI显示软骨缺损区修复良好。结论关节镜下微骨折术联合OAT治疗膝关节股骨髁大面积软骨损伤早期疗效较好。 展开更多
关键词 微骨折术 自体骨软骨移植 软骨损伤 膝关节 股骨髁 关节镜
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微骨折技术与骨软骨移植治疗关节软骨缺损 被引量:17
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作者 刘利兵 王成伟 +1 位作者 高健 沈志敏 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第31期5735-5740,共6页
背景:关节镜下微骨折治疗与骨软骨移植是关节软骨缺损主要的治疗方法之一,具有广阔的应用前景。目的:探讨关节镜下微骨折治疗与自体和同种异体骨软骨移植治疗膝骨关节炎合并关节软骨缺损的效果。方法:应用关节镜下微骨折治疗清理术结合... 背景:关节镜下微骨折治疗与骨软骨移植是关节软骨缺损主要的治疗方法之一,具有广阔的应用前景。目的:探讨关节镜下微骨折治疗与自体和同种异体骨软骨移植治疗膝骨关节炎合并关节软骨缺损的效果。方法:应用关节镜下微骨折治疗清理术结合软骨缺损区微骨折术治疗膝骨关节炎的临床疗效、临床症状及Tegner运动评级判定疗效并随访观察3-24个月。自体骨软骨移植治疗关节软骨缺损的患者进行观察随访,通过评价移植后关节活动度、临床症状的改善、关节影像学检查等评估自体骨软骨移植治疗的效果。并对同种异体骨软骨移植治疗关节软骨缺损进行动物实验研究,通过对移植部位的大体观察、组织学观察以及免疫组织化学染色观察,评估同种异体骨软骨移植治疗的效果。结果与结论:关节软骨缺损应用关节镜下微骨折治疗后的患者,关节清理术结合软骨缺损区微骨折术总有效率89.7%。关节软骨缺损应用自体骨软骨移植治疗后的患者,关节疼痛、肿胀的症状改善,关节活动度正常,偶有关节静息痛或活动后轻微疼痛,影像学检查见移植骨软骨位置良好,修复愈合良好。关节软骨缺损应用同种异体骨软骨移植治疗后的实验动物,关节活动度正常,移植关节面光整,关节软骨被透明软骨覆盖,细胞有序排列,软骨基质分泌,修复软骨Ⅱ型胶原免疫组织化学染色强阳性。 展开更多
关键词 器官移植 器官移植学术探讨 骨软骨移植 关节软骨缺损 微骨折 膝关节炎 透明软骨 软骨细胞 股骨内髁 股骨外髁 软骨下骨 省级基金
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解剖钢板与普通钢板内固定治疗股骨髁部骨折的比较 被引量:18
5
作者 张展奎 张新 +1 位作者 叶俊强 陈伟全 《骨与关节损伤杂志》 2004年第2期87-89,共3页
目的 比较解剖钢板螺丝钉系统与普通钢板螺丝钉系统内固定治疗股骨髁部骨折的优越性。方法 将 1 5 2例股骨髁部骨折病例分成两组 ,A组进行骨折手术复位解剖钢板螺丝钉内固定治疗 ,B组进行骨折手术复位普通钢板螺丝钉内固定治疗。治疗... 目的 比较解剖钢板螺丝钉系统与普通钢板螺丝钉系统内固定治疗股骨髁部骨折的优越性。方法 将 1 5 2例股骨髁部骨折病例分成两组 ,A组进行骨折手术复位解剖钢板螺丝钉内固定治疗 ,B组进行骨折手术复位普通钢板螺丝钉内固定治疗。治疗后对其疗效及并发症进行观察。结果 治疗后随访 6个月~ 2年 ,A组未发生内固定物变形断裂及继发性骨折情况 ,关节粘连有 1 1 %。而B组有 3 5 %内固定物变形断裂 ,1 7%愈合异常 ,3%继发性骨折 ,5 %关节粘连情况。具有统计学意义 (P <0 0 5 )。 展开更多
关键词 解剖钢板 普通钢板 内固定 治疗 股骨髁部骨折
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股骨髁粉碎性骨折不同固定方式疗效比较 被引量:19
6
作者 张经纬 徐荣明 +4 位作者 冯建翔 赵刘军 王邦荣 张峰 薛波 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第12期980-982,共3页
目的探讨不同固定方式治疗股骨髁粉碎性骨折的疗效。方法对68例股骨髁粉碎性骨折,根据Muller骨折分型采用不同的固定方式:对于C2型骨折,采用LISS系统固定;C3型采用双钢板固定。记录各组骨折临床愈合时间及膝关节功能恢复情况。结果随访1... 目的探讨不同固定方式治疗股骨髁粉碎性骨折的疗效。方法对68例股骨髁粉碎性骨折,根据Muller骨折分型采用不同的固定方式:对于C2型骨折,采用LISS系统固定;C3型采用双钢板固定。记录各组骨折临床愈合时间及膝关节功能恢复情况。结果随访13~22个月(平均16.8个月),LISS系统固定组及双钢板固定组骨折平均临床愈合时间分别为16.9周(14~21周)和17.2周(13~22周)(P>0.05);膝关节功能优良率分别为84.6%和83.3%(P>0.05)。结论LISS系统具有微创的优势,对于股骨髁部相对完整的C2型骨折适用;完全粉碎的C3型骨折,应用双钢板效果较好。 展开更多
关键词 股骨髁 骨折 内固定
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3D打印技术制备聚磷酸钙/淫羊藿苷骨支架诱导骨髓间充质干细胞成骨分化治疗骨缺损 被引量:11
7
作者 石永新 逄增金 +4 位作者 羊明智 彭立军 李富琴 宋晖 罗福薇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第21期3309-3315,共7页
背景:随着组织工程学的快速发展,寻找最佳的支架材料、诱导细胞成骨分化的因子以及分化增殖能力强、来源充足的干细胞,成为骨科领域研究的热点。目的:探讨聚磷酸钙/淫羊藿苷骨支架诱导骨髓间充质干细胞成骨分化治疗骨缺损的效果。方法:... 背景:随着组织工程学的快速发展,寻找最佳的支架材料、诱导细胞成骨分化的因子以及分化增殖能力强、来源充足的干细胞,成为骨科领域研究的热点。目的:探讨聚磷酸钙/淫羊藿苷骨支架诱导骨髓间充质干细胞成骨分化治疗骨缺损的效果。方法:采用3D打印技术制备聚磷酸钙/淫羊藿苷复合骨支架,分离和培养兔骨髓间充质干细胞。36只新西兰大白兔根据随机数字法分为对照组和实验组,每组18只,均建立股骨髁骨缺损模型并植入聚磷酸钙/淫羊藿苷骨支架复合体,然后实验组大白兔经股静脉注入骨髓间充质干细胞1.5 m L(1×10~9L^(-1)),对照组大白兔经股静脉注入等量生理盐水。术后4,8,12周每组取6只大白兔,分离培养骨髓间充质干细胞,Transwell小室测定骨髓间充质干细胞迁移能力,q RT-PCR法测定骨髓间充质干细胞Ⅰ型胶原蛋白、CD44 mRNA水平;然后取兔股骨髁标本,X射线片观察复合骨支架以及周围骨痂形成情况,Van-Gieson染色观察骨组织学变化,免疫组化染色法测定骨痂神经生长因子水平。结果与结论:①实验组兔骨髓间充质干细胞迁移数均高于对照组(P <0.05);实验组兔骨髓间充质干细胞Ⅰ型胶原蛋白、CD44 mRNA水平均高于对照组(P <0.05);②X射线检查和组织学观察结果显示实验组骨痂形成速度和效果优于对照组;③实验组骨痂神经生长因子水平均高于对照组(P <0.05);④结果表明3D打印技术制备的聚磷酸钙/淫羊藿苷骨支架可诱导骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化,在骨缺损治疗中具有较好效果。 展开更多
关键词 股骨髁 骨缺损 聚磷酸钙 淫羊藿苷 复合骨支架 3D打印技术 骨髓间充质干细胞 成骨分化
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3D打印多孔钛材料修复兔股骨髁骨缺损的实验研究 被引量:10
8
作者 邓威 郑欣 +6 位作者 谌业帅 芮敏 王帆 李赛 郭吉强 刘洪 郭开今 《实验动物与比较医学》 CAS 2017年第4期266-272,共7页
目的研究3D打印的多孔钛材料对骨缺损的修复能力和成骨性能。方法选取20只6月龄新西兰白兔,在其股骨髁上制备直径6 mm,深10 mm的临界性骨缺损。实验组将多孔钛材料迅速注入骨缺损区。对侧生理盐水冲洗,不植任何材料,作为对照组。术后3d... 目的研究3D打印的多孔钛材料对骨缺损的修复能力和成骨性能。方法选取20只6月龄新西兰白兔,在其股骨髁上制备直径6 mm,深10 mm的临界性骨缺损。实验组将多孔钛材料迅速注入骨缺损区。对侧生理盐水冲洗,不植任何材料,作为对照组。术后3d、4周、8周、12周通过X线及CT观察骨缺损处生长变化,术后12周处死所有新西兰白兔,通过大体观察、X线、CT、Micro-CT及组织学观察骨缺损处的修复情况。结果实验组与对照组一般情况良好,术后12周取出标本清理周围软组织,实验组缺损部位被新生骨填充;对照组见缺损处骨质凹陷;影像学观察,实验组植入物区域与周围界限模糊不清;对照组未见明显新生骨阴影;Micro-CT观察,术后12周实验组植入物区域空隙内长入新生骨组织,植入物附近可见骨小梁长入;对照组缺损区未见明显的骨长入;硬组织切片观察,实验组植入材料与成骨细胞结合,可见成熟的哈佛氏系统散在分布于新生骨内;对照组骨缺损区被大量纤维组织填充。IPP5.1计算新生骨与缺损区面积比,差异有统计学意义。结论多孔钛材料可以促进骨组织的生长愈合,新生骨组织可以长入并充满孔隙,是一种很有应用前景的组织工程修复材料。 展开更多
关键词 股骨髁 骨缺损 多孔钛 3D打印
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8例Hoffa骨折手术治疗临床疗效分析 被引量:8
9
作者 范书勇 李岩 +2 位作者 罗鸣 刘圣凯 袁志 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第6期591-594,共4页
目的探讨手术治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法自2011-01—2015-10共诊治8例Hoffa骨折。对于LetenneurⅠ、Ⅱ型骨折采用2或3枚空心拉力螺钉固定;对于LetenneurⅢ型骨折,3例用2枚空心拉力螺钉外加锁定钢板支撑固定,2例用2枚空心拉力螺钉外... 目的探讨手术治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法自2011-01—2015-10共诊治8例Hoffa骨折。对于LetenneurⅠ、Ⅱ型骨折采用2或3枚空心拉力螺钉固定;对于LetenneurⅢ型骨折,3例用2枚空心拉力螺钉外加锁定钢板支撑固定,2例用2枚空心拉力螺钉外加横向2枚空心拉力螺钉固定。结果本组8例均获得随访8~37个月,平均20.3月,术后切口均一期愈合,术后3个月骨折均骨性愈合,随访过程未见骨折移位、内固定物失效、骨折不愈合、骨折畸形愈合等并发症。末次随访疗效用Letenneur评估系统进行评定:优4例,良3例,差1例。结论 Hoffa骨折行手术治疗时,对于LetenneurⅠ、Ⅱ型骨折行2或3枚空心拉力螺钉固定,对于LetenneurⅢ型骨折、粉碎性Hoffa骨折或伴有严重骨质疏松症患者加用锁定钢板支撑固定或横向2枚空心拉力螺钉固定,可达到固定牢固、能早期功能练习、术后并发症少、术后效果满意的疗效。 展开更多
关键词 HOFFA骨折 股骨髁 冠状面骨折
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切开复位内固定治疗股骨髁冠状面骨折疗效分析 被引量:8
10
作者 张海波 张世清 赵金廷 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期92-94,共3页
[目的]探讨切开复位、松质骨拉力螺钉内固定治疗股骨髁冠状面骨折的方法及临床疗效。[方法]1998年5月~2006年6月,通过前外(内)侧或后外(内)侧入路,行切开复位、松质骨拉力螺钉内固定术治疗股骨髁冠状面骨折17例,其中男15例,女2例;年龄1... [目的]探讨切开复位、松质骨拉力螺钉内固定治疗股骨髁冠状面骨折的方法及临床疗效。[方法]1998年5月~2006年6月,通过前外(内)侧或后外(内)侧入路,行切开复位、松质骨拉力螺钉内固定术治疗股骨髁冠状面骨折17例,其中男15例,女2例;年龄19~48岁,平均39.5岁。按Letenneur分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型4例,Ⅲ型6例。闭合性骨折14例,开放性骨折3例。采用自体髂骨或同种异体骨植骨共5例。术后均行石膏外固定。受伤至手术时间平均3.6d(2.5h~8d)。[结果]所有患者术后获8~26个月(平均18.2个月)随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为3.6个月。膝关节功能参照Letenneur评估标准,优良14例,可3例,无差者。本组无深部感染、内固定松动和骨坏死。[结论]切开复位、松质骨拉力螺钉内固定治疗股骨髁冠状面骨折是一种安全、有效的治疗方法。正确选择手术入路、满意的复位和骨折端坚强稳定的内固定对疗效具有决定作用。 展开更多
关键词 HOFFA骨折 股骨髁 骨折内固定术 切开复位
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经膝关节镜微创内固定治疗青少年股骨髁骨软骨骨折的临床疗效 被引量:8
11
作者 王国胜 高健 +6 位作者 尕蓉莉 续斌 曹明宇 徐昌 艾尔西丁.阿不来提 马强 沈志敏 《新疆医科大学学报》 CAS 2016年第11期1412-1415,共4页
目的探究膝关节镜引导下微创小切口复位使用掌指骨螺钉内固定治疗青少年股骨髁骨软骨骨折的临床疗效。方法选择2014年1月-2015年10月新疆医科大学第六附属医院关节外科收治的青少年股骨髁骨软骨骨折的患者103例,分析接受关节镜引导下微... 目的探究膝关节镜引导下微创小切口复位使用掌指骨螺钉内固定治疗青少年股骨髁骨软骨骨折的临床疗效。方法选择2014年1月-2015年10月新疆医科大学第六附属医院关节外科收治的青少年股骨髁骨软骨骨折的患者103例,分析接受关节镜引导下微创小切口复位掌指骨螺钉内固定治疗的临床疗效,其中男性48例,女性55例,年龄10~17岁(平均14.7岁),内侧髁30例,外侧髁73例。术前Lysholm评分(41.90±4.94)分,IKDC评分(32.20±4.01)分。比较手术前、后影像学变化,且分别于术后3、6个月进行随访,末次随访时采用Lysholm评分和IKDC评分评估术后患者膝关节功能恢复情况。结果术后3个月,Lysholm评分为(82.90±1.87)分,术后较术前评分显著提高,差异有统计学意义(t=-42.58,P〈0.001);IKDC评分为(66.50±3.17)分,术后较术前评分显著提高,差异有统计学意义(t=-36.7,P〈0.001)。结论膝关节镜引导下微创小切口复位后使用掌指骨螺钉内固定是治疗股骨髁骨软骨骨折的有效方法,其具有创伤小、术后功能恢复快的优点,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 股骨髁 骨软骨骨折 经膝关节镜 骨折固定术 内固定
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自体骨软骨移植治疗股骨髁大块骨软骨缺损 被引量:6
12
作者 张庆 彭丹 张湘生 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期1365-1367,共3页
目的探讨修复骨软骨缺损,恢复关节功能的途径。方法取同侧髌骨外侧关节面的骨软骨块,自体移植到股骨髁大块骨软骨缺损区,根据Cincinati膝关节评分标准进行评估。本组共8例病人。男性6例,女性2例;平均年龄26岁;缺损面积260 ̄788mm2,平均4... 目的探讨修复骨软骨缺损,恢复关节功能的途径。方法取同侧髌骨外侧关节面的骨软骨块,自体移植到股骨髁大块骨软骨缺损区,根据Cincinati膝关节评分标准进行评估。本组共8例病人。男性6例,女性2例;平均年龄26岁;缺损面积260 ̄788mm2,平均480mm2。术后平均随访28个月。结果通过对所得评分进行统计学处理,结果显示术前术后有显著的统计学差别,术前评分为42分,随访结束后平均评分为77分。表示术后膝关节功能较术前有显著改善,部分病人可恢复正常的日常生活。结论通过骨软骨自体移植的方法修复关节软骨缺损是一条值得深入研究的途径。 展开更多
关键词 骨软骨缺损 自体骨软骨移植 股骨髁
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兔股骨髁临界性骨缺损动物模型制备及临界骨缺损值 被引量:7
13
作者 徐石庄 王进 +3 位作者 潘文振 刘磊 杨冠杰 赵凤朝 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第20期3191-3195,共5页
背景:兔股骨远端骨缺损模型被研究者们广泛用于骨缺损替代骨组织工程材料的测试,但对于兔股骨髁圆柱形骨缺损模型的大小文献报道不一,直径分布在5-9 mm,深度8-12 mm,目前尚无统一的标准。目的:建立兔股骨髁不同尺寸骨缺损模型,确定兔股... 背景:兔股骨远端骨缺损模型被研究者们广泛用于骨缺损替代骨组织工程材料的测试,但对于兔股骨髁圆柱形骨缺损模型的大小文献报道不一,直径分布在5-9 mm,深度8-12 mm,目前尚无统一的标准。目的:建立兔股骨髁不同尺寸骨缺损模型,确定兔股骨髁临界性骨缺损尺寸。方法:6月龄雄性新西兰白兔18只,随机分为3组,每组各6只,分别建立骨缺损模型,骨缺损直径依次为5,6,7 mm,深度均为10 mm,双侧手术,共计12侧。分别于术后第1天及术后第4,8,12周行CT扫描及三维重建,CT-Hedberg评分评价骨缺损愈合情况;于术后12周处死新西兰白兔,取出股骨髁缺损样本,通过大体观察和苏木精-伊红染色分析缺损区愈合情况。实验方案经徐州医科大学实验动物道德伦理委员会批准。结果与结论:①术后所有兔均存活,术后12周大体观察示:直径5 mm组缺损由新生骨组织充填,股骨髁塑形良好,骨缺损基本完全修复;直径6 mm组、直径7 mm组骨缺损区可见明显凹陷,新生骨组织较少,骨缺损未修复;②CT图像示:术后第4,8周,直径5 mm组缺损区逐渐减小,断端桥接;直径6 mm、直径7 mm组缺损区仅周边有少量新生骨长入,缺损面积较前稍减小;术后第12周可见直径5 mm组皮质骨结构完整、连续,骨缺损基本完全修复;直径6 mm组骨缺损部分修复;直径7 mm组缺损未修复,仍可见明显缺损空腔存在;③CT-Hedberg评分显示,术后各时间点直径6 mm组评分显著低于直径5 mm组(P<0.05);与直径7 mm组比较差异无显著性意义(P>0.05);④组织学结果示:术后12周直径5 mm组缺损区出现排列不规则的骨小梁结构,并可见大量新生骨组织填充,其他2组在骨缺损周边可见部分新生骨小梁存在,但缺损区新生骨组织填充较少;⑤结果说明,在12周的实验观察期内,在缺损深度同为10 mm的条件下,直径>6 mm的股骨髁缺损未能自行愈合,而直径<6 mm的股骨髁缺损基本完全� 展开更多
关键词 股骨髁 临界性骨缺损 缺损尺寸 动物模型
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膝关节置换股骨髁前后径与内外径测量的临床意义 被引量:6
14
作者 张宝 许建中 +2 位作者 李广恒 田科 李宇 《中国骨与关节外科》 2016年第2期145-148,共4页
背景:全膝关节置换术(TKA)已经成为治疗膝关节病变的主要手术方式之一,但对于一些股骨髁发育异常的患者,尚需进一步探讨手术方式的选择。目的:测量股骨髁前后径、内外径,分析前后径与内外径比值对TKA的影响,比较两种不同的股骨髁截... 背景:全膝关节置换术(TKA)已经成为治疗膝关节病变的主要手术方式之一,但对于一些股骨髁发育异常的患者,尚需进一步探讨手术方式的选择。目的:测量股骨髁前后径、内外径,分析前后径与内外径比值对TKA的影响,比较两种不同的股骨髁截骨方式的手术效果。方法:选取2013年1月至2015年1月,因骨关节炎或者类风湿关节炎行TKA的300例患者。在术前膝关节X线正侧位片上测量股骨髁前后径和内外径,计算其比值,并与选择的假体数据进行对比分析。其中比值大于0.9的患者21例,分为2组:A组11例,采用髓内长定位杆截骨;B组10例,采用髓内短定位杆定位截骨。比较两组TKA术后膝关节外科学会评分(KSS)、膝关节伸屈稳定性、股骨切迹、股骨假体屈曲角度等。结果:两组患者术后切口均甲级愈合,未见感染、假体松动及假体周围骨折。两组术后各阶段KSS评分相比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组股骨髁前端切迹、股骨假体屈曲角度、膝关节活动度均有统计学差异(P〈0.05)。随访时间1-2年,平均19个月。结论:对于股骨髁前后径比内外径比值较大的患者,采用短髓内定位杆截骨,股骨假体屈曲位放置能在保证伸屈稳定的同时,减少股骨髁截骨切迹的发生,从而降低假体周围骨折的可能性,增加膝关节活动度。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 股骨髁前后径 内外径 活动度
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Hoffa骨折的诊断和治疗6例报告 被引量:6
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作者 高立波 黄立新 郭炯炯 《实用骨科杂志》 2010年第12期884-886,902,共4页
目的探讨Hoffa骨折的临床特点及治疗方法。方法 2007年4月至2010年2月,我院共收治Hoffa骨折6例,其中男4例,女2例;年龄32-63岁,平均50岁。5例患者行切开复位内固定治疗,1例行保守治疗。结果 6例均获随访,随访时间4.5-36个月,平均11.4个... 目的探讨Hoffa骨折的临床特点及治疗方法。方法 2007年4月至2010年2月,我院共收治Hoffa骨折6例,其中男4例,女2例;年龄32-63岁,平均50岁。5例患者行切开复位内固定治疗,1例行保守治疗。结果 6例均获随访,随访时间4.5-36个月,平均11.4个月。骨折均获骨性愈合。功能恢复参照Letenneur方法进行评估,优良4例,可2例。本组无深部感染、内固定松动和骨坏死发生。结论 X线对Hoffa骨折的诊断价值有限,多借助CT检查。骨折端解剖复位、坚强稳定的内固定及早期功能康复锻炼对疗效具有决定作用。 展开更多
关键词 HOFFA骨折 股骨髁 骨折固定术 治疗
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膝关节后交叉韧带损伤解剖形态危险因素的影像学分析
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作者 王德宁 张克凡 +2 位作者 石辉 杜长岭 王鑫 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第18期2887-2894,共8页
背景:研究表明后交叉韧带损伤与膝关节解剖形态有关。目的:探究后交叉韧带损伤解剖形态的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月至2022年8月因膝关节疾患来滨州医学院附属医院就诊的142例患者的影像学资料,分为后交叉韧带损伤组(n=71,男49... 背景:研究表明后交叉韧带损伤与膝关节解剖形态有关。目的:探究后交叉韧带损伤解剖形态的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月至2022年8月因膝关节疾患来滨州医学院附属医院就诊的142例患者的影像学资料,分为后交叉韧带损伤组(n=71,男49例,女22例)与后交叉韧带完好组(n=71,男49例,女22例)。在MRI图像上测量髁间窝宽度、髁间窝高度、股骨双髁宽度、髁间窝宽度指数、髁间窝夹角、Blumensaat线倾角、内侧和外侧胫骨髁间隆起高度、胫骨髁间隆起宽度、胫股一致性指数、胫骨平台前后径、内侧胫骨平台深度、髌腱-胫骨解剖轴角,在X射线片上测量胫骨平台后倾角。将上述指标纳入Logistic回归分析进行研究。结果与结论:①男性单因素Logistic回归分析发现胫骨髁间隆起宽度、胫股一致性指数、内侧胫骨平台深度、胫骨平台后倾角与后交叉韧带损伤相关(P<0.05);多因素二元Logistic回归分析发现胫股一致性指数、内侧胫骨平台深度与后交叉韧带损伤相关(P<0.05);②女性单因素Logistic回归分析发现内侧、外侧胫骨髁间隆起高度、胫骨髁间隆起宽度、胫骨平台后倾角与后交叉韧带损伤相关(P<0.05);多因素二元Logistic回归分析发现胫骨平台后倾角与后交叉韧带损伤相关(P<0.05);③受试者工作特征曲线显示,胫股一致性指数、内侧胫骨平台深度、胫骨平台后倾角对后交叉韧带损伤有一定的预测价值;④结果表明,后交叉韧带损伤的解剖形态学危险因素存在性别差异,胫骨髁间隆起宽度、胫骨平台后倾角是共同的危险因素;在男性人群中,异常的胫骨髁间隆起宽度、胫股一致性指数、内侧胫骨平台深度、胫骨平台后倾角易诱发后交叉韧带损伤,而在女性人群中,异常的内侧和外侧胫骨髁间隆起高度、胫骨髁间隆起宽度、胫骨平台后倾角易诱发后交叉韧带损伤;临床医生可以运用上 展开更多
关键词 后交叉韧带 解剖形态危险因素 股骨髁 胫骨平台 解剖学 影像学
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动力髁钉板内固定治疗股骨髁C型骨折 被引量:6
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作者 廖文杰 罗宗富 +2 位作者 何春雷 黄希勤 杨平 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第12期1421-1422,共2页
目的探讨动力髁钉板(DCS)内固定治疗股骨髁C型骨折的临床疗效。方法对15例股骨髁C型骨折的患者行DCS内固定。结果患者骨折于5~10月内愈合,平均6个月。参照Shelbourne疗效标准:优8例,良5例,可2例。优良率86.7%。结论DCS设计合理、操作... 目的探讨动力髁钉板(DCS)内固定治疗股骨髁C型骨折的临床疗效。方法对15例股骨髁C型骨折的患者行DCS内固定。结果患者骨折于5~10月内愈合,平均6个月。参照Shelbourne疗效标准:优8例,良5例,可2例。优良率86.7%。结论DCS设计合理、操作方便、固定可靠。DCS治疗股骨髁C型骨折,术后可早期功能锻炼,疗效满意。 展开更多
关键词 股骨髁 骨折 内固定治疗 患者 早期功能锻炼 愈合 术后 操作方便 可靠
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带血管蒂髌骨移位修复膝关节面缺损的应用解剖 被引量:1
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作者 楼新法 陈秀清 陈振光 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期136-138,148,共4页
目的:为带血管蒂髌骨移位修复股骨髁和胫骨髁关节面缺损提供解剖学基础。方法:用34侧经动脉红色乳胶灌注的下肢标本,经解剖和铸型研究髌骨的血供。观测30块髌骨和胫骨内外侧髁上关节面的形态和面积。结果:供应髌骨的各支动脉先在髌骨周... 目的:为带血管蒂髌骨移位修复股骨髁和胫骨髁关节面缺损提供解剖学基础。方法:用34侧经动脉红色乳胶灌注的下肢标本,经解剖和铸型研究髌骨的血供。观测30块髌骨和胫骨内外侧髁上关节面的形态和面积。结果:供应髌骨的各支动脉先在髌骨周围吻合成髌周动脉环,再由该环发支进入髌骨。参与形成髌周动脉环的主要动脉有膝上外动脉、膝下外动脉、膝降动脉髌上支、膝降动脉髌下支和膝下内动脉。髌骨关节面与股骨内外侧髁关节面、胫骨内外侧髁上关节面形态大小相似。结论:带血管蒂髌骨可以移位至股骨内外侧髁、或胫骨内外侧髁,利用髌骨的关节面修复股骨髁或胫骨髁关节面缺损,以期最大限度保留膝关节的功能。 展开更多
关键词 髌骨 血管蒂 股骨髁 胫骨髁 关节面 缺损
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聚氨酯/纳米羟基磷灰石/聚酰胺66股骨髁修复犬骨软骨缺损的实验研究 被引量:5
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作者 苏保 李吉东 +3 位作者 蒋电明 李玉宝 谯波 李维朝 《功能材料》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第4期493-497,共5页
制备了PU/n-HA/PA66股骨髁,用扫描电镜观察材料表面情况并测定其孔隙率;将PU/n-HA/PA66股骨髁与自体髁植入犬股骨远端,以替代、修复骨软骨缺损,进行大体观察、组织学、免疫组化、CT、血常规和生化检测以及肝、肾、脾组织学检测。结果表... 制备了PU/n-HA/PA66股骨髁,用扫描电镜观察材料表面情况并测定其孔隙率;将PU/n-HA/PA66股骨髁与自体髁植入犬股骨远端,以替代、修复骨软骨缺损,进行大体观察、组织学、免疫组化、CT、血常规和生化检测以及肝、肾、脾组织学检测。结果表明材料孔隙率为80.89%±5.01%,孔径主要分布在300~800μm之间。术后实验动物活动正常,切口愈合良好,两组髁假体均与自体骨结合紧密,PU/n-HA/PA66股骨髁网孔中的骨小梁逐渐增多成熟,材料孔穴中的新生骨Ⅰ型胶原阳性表达。术后动物碱性磷酸酶水平升高[(62.67±24.04)U/L],肝、脾、肾HE染色未见异常。PU/n-HA/PA66股骨髁具有良好的骨修复、软骨替代能力和生物相容性,具有应用前景。 展开更多
关键词 骨软骨缺损 聚氨酯 纳米羟基磷灰石 聚酰胺66 股骨髁 生物相容性
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合并伸膝装置损伤的Hoffa骨折的治疗 被引量:5
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作者 时宏富 蔡贤华 +3 位作者 陈庄洪 王华松 汪国栋 徐峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第16期1207-1210,共4页
[目的]研究合并伸膝装置损伤的Hoffa骨折的伤情特点和治疗方法.[方法]本院近6年治疗4例Hoffa骨折伴伸膝装置损伤患者均系多发伤,伴同侧肢体骨折及不同程度的髌旁支持带和关节囊的撕裂伤.伸膝装置损伤部位包括1例髌韧带远端撕脱,2例髌韧... [目的]研究合并伸膝装置损伤的Hoffa骨折的伤情特点和治疗方法.[方法]本院近6年治疗4例Hoffa骨折伴伸膝装置损伤患者均系多发伤,伴同侧肢体骨折及不同程度的髌旁支持带和关节囊的撕裂伤.伸膝装置损伤部位包括1例髌韧带远端撕脱,2例髌韧带近端撕脱,1例股四头肌腱撕裂.单侧双髁骨折3例,均不伴有交叉韧带损伤.单侧单髁骨折1例,同时合并前、后交叉韧带和内侧副韧带损伤.3例开放性骨折行急诊清创、骨折复位拉力螺钉内固定,伸膝装置修复、减张钢丝固定.1例闭合性骨折伤后1周全身情况稳定后再行手术.合并同一肢体骨折者同时行手术复位内固定.术后石膏伸直位制动4~6周开始功能锻炼.[结果]4例患者伤口均Ⅰ期愈合,未出现感染及皮肤坏死.通过6个月~3年的随访,4例7髁均达骨性愈合,愈合时间为6~12周.根据Letenneur等的Hoffa骨折术后功能评估标准综合评估:优良1例,可3例.[结论]合并伸膝装置损伤的Hoffa骨折常伴有合并伤.开放性损伤宜急诊手术,一期固定骨折及修复伸膝装置.减张钢丝固定可增强伸膝装置的稳定,便于术后早期功能锻炼. 展开更多
关键词 HOFFA骨折 股骨髁 伸膝装置 损伤 治疗
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