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齿状突骨折合并寰枢椎不稳术式的选择及疗效观察 被引量:10
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作者 黄威 蔡贤华 +3 位作者 徐峰 黄勇 康辉 李彦锦 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期763-767,共5页
目的探讨撕状突骨折合并寰枢椎不稳的手术方式选择及疗效.方法 对2002年1月至2011年12月收治的54例齿状突骨折合并寰枢椎不稳患者的临床资料进行回顾性分析,男39例,女15例;年龄1l8~55岁,平均36岁;陈旧性齿状突骨折5例,新鲜齿状... 目的探讨撕状突骨折合并寰枢椎不稳的手术方式选择及疗效.方法 对2002年1月至2011年12月收治的54例齿状突骨折合并寰枢椎不稳患者的临床资料进行回顾性分析,男39例,女15例;年龄1l8~55岁,平均36岁;陈旧性齿状突骨折5例,新鲜齿状突骨折49例;齿状突骨折按Anderson—D’Alonzo.分型:Ⅱ型30例,Ⅲ型24例;合并寰椎前脱位12例,寰椎后脱位12例,无明显脱化30例;术前神经功能按美同脊髓损伤协会(ASIA)分级:B级2例,c级5例,D级16例,E级31例、其tf,30例患者仃前路漪状突空心螺钉内固定术(A组),8例患者行前路经寰枢关节螺钉内固定术(B组),16例忠暂行后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术(C组)。结果术中无椎动脉、脊髓损伤发生,术后寰椎脱位患者均获得良好复位。所有患者术后获6~24个月(平均16个月)随访..A组2例患者术后6个Jj复查爪骨折不愈合,A组其他患者和B、C组所有患者均在术后3~4个月骨折愈合。无螺钉松动、断钉、退钉发生。所有患者术后6个月神经功能按ASIA分级:c级2例,D级6例,E级46洲结论上述二种于术方式均足治疗斯状突骨折合并寰枢椎小稳的有效方法.临床根据患者具体病情首选前路附状突空心螺钉内崮定治疗,此方法不合适时可考虑行前路经寰枢关节螺钉内固定术或后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术等寰枢椎融合术。 展开更多
关键词 齿状突 寰枢关节 骨折 脱位 骨折固定术
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经皮前路螺钉内固定术在老年齿状突骨折中的应用 被引量:6
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作者 罗鹏 窦海成 +4 位作者 倪文飞 黄其杉 王向阳 徐华梓 池永龙 《中国骨伤》 CAS 2011年第3期227-230,共4页
目的:探讨经皮前路螺钉内固定术治疗老年齿状突骨折的疗效。方法:自2001年2月至2009年4月对15例老年齿状突骨折采用经皮前路螺钉内固定术,男13例,女2例;年龄60~86岁,平均69.3岁。根据Anderson分类:Ⅱ型10例,浅Ⅲ型4例,深Ⅲ型1例;10例... 目的:探讨经皮前路螺钉内固定术治疗老年齿状突骨折的疗效。方法:自2001年2月至2009年4月对15例老年齿状突骨折采用经皮前路螺钉内固定术,男13例,女2例;年龄60~86岁,平均69.3岁。根据Anderson分类:Ⅱ型10例,浅Ⅲ型4例,深Ⅲ型1例;10例Ⅱ型骨折按Eysel和Roosen分类,ⅡA型7例,ⅡB型3例。新鲜骨折13例,陈旧性骨折2例。所有患者有不同程度颈肩部疼痛及颈部活动受限症状,其中4例伴神经损伤症状,根据Frankel分级:D级2例,C级2例。对患者进行术后随访及影像学评估,临床检查包括术后颈部活动、神经功能及疼痛改善情况;影像学检查包括颈椎正侧位、张口位及过屈、过伸位X线片。结果:所有患者获随访,时间6~60个月,平均31.3个月,2例随访期间死于其他疾病(分别为术后18、22个月)。末次随访时内固定满意,螺钉位置良好,无偏斜,1例螺钉尾部过长,并向前方轻度压迫食管,1例纤维愈合,12例骨性愈合,2例不愈合,但无临床症状。除3例颈部旋转轻度受限外,其余患者颈部活动无明显障碍。4例伴神经损伤症状患者术后神经功能均有改善,至末次随访为止,根据Frankel分级:E级3例,D级1例。颈部疼痛较术前明显改善(P<0.001),VAS评分由术前平均(6.07±1.44)分(4~8分)降至术后的平均(1.13±0.92)分(0~3分)。无严重术后并发症,无血管、神经损伤。结论:经皮前路螺钉内固定术治疗老年齿状突骨折具有操作易、创伤小、恢复快等优点。只要全面评估患者一般情况,可达到满意的临床效果,对于齿状突粉碎性骨折、严重骨质疏松患者则不宜采用此手术。 展开更多
关键词 齿状突 骨折 骨折固定术 老年
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颈前路单枚空心螺钉治疗Ⅱ型齿状突骨折失误15例分析 被引量:5
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作者 吴玉杰 贾连顺 +2 位作者 傅智轶 金文杰 胡小鹏 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2011年第8期738-741,共4页
目的分析颈前路加压螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折失误的原因及对策。方法分析2002年4月至2010年7月在C型臂x线机监视下行前路加压螺钉内固定治疗中出现失误的15例新鲜Ⅱ型齿状突骨折患者资料,男10例,女5例;年龄22~65岁,平均37岁... 目的分析颈前路加压螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折失误的原因及对策。方法分析2002年4月至2010年7月在C型臂x线机监视下行前路加压螺钉内固定治疗中出现失误的15例新鲜Ⅱ型齿状突骨折患者资料,男10例,女5例;年龄22~65岁,平均37岁。对术中发生的失误进行分析,探究其原因,并总结经验寻找避免再次失误的办法。结果所有患者术后获6~47个月(平均13.4个月)随访。骨折均获良好愈合,愈合时间为12~34周,平均14.5周,无其他严重小良并发症发生。颈前路单枚空心螺钉治疗齿状突骨折术中失误可分为以下3种类型:①术中导针跟进穿透齿状突进入颅腔3例,其中1例因延髓损伤死亡;②骨折移位导致复值不良5例;③多次更改导针方向引起钉道扩大而导致螺钉位置及固定不良7例。结论颈前路单枚空心螺钉治疗Ⅱ型齿状突骨折术,中失误原因多由术者未在术前仔细阅读X线片即进行手术评价,以及对器械的了解不充分所敛,少数是由于术中意外导致,这些失误大多可以通过术前仔细准备和术中精细操作而避免。 展开更多
关键词 齿状突 骨折 骨折固定术 治疗失误
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Medium-term outcomes of laparoscopic pubocervical fascia reconstruction and sacrospinous ligament fixation with posterior approach for a pelvic organ prolapse:A retrospective study of 124 cases
4
作者 Yunshan Zhu Xiao Zhang +4 位作者 Danxia Chen Guangxiao Li Shanliang Shang Jianqiong Li Jianhua Yang 《Laparoscopic, Endoscopic and Robotic Surgery》 2023年第4期154-159,共6页
Objective:Pelvic organ prolapse(POP)is a common gynecological disease in middle-aged and older women that seriously affects patients'physical health and quality of life,increases the financial burden for patients,... Objective:Pelvic organ prolapse(POP)is a common gynecological disease in middle-aged and older women that seriously affects patients'physical health and quality of life,increases the financial burden for patients,and becomes a major public health concern.The aim of this study was to investigate the medium-term outcomes of laparoscopic pubocervical fascia reconstruction and sacrospinous ligament fixation with a posterior approach for patients with severe POP.Methods:Patients with severe POP quantitation stage III-IV who underwent laparoscopic pubocervical fascia reconstruction and sacrospinous ligament fixation with a posterior approach at the Department of Obstetrics and Gynecology,Sir Run Run Shaw Hospital,Zhejiang University School of Medicine between September 2016 and December 2020 were enrolled in this study.The results and complications were recorded.Data were retrospectively reviewed.Results:In total,124 patients were analyzed.Patients were followed up for 32.2712.90 months.The objective cure rate for patients who underwent hysterectomy was 917%(100/109),with 7(6.4%)patients had anterior vaginal wall prolapse and 2(1.8%)patients had posterior vaginal wall prolapse.The objective cure rate for patients who retained uterus was 66.7%(10/15).All 5 patients with recurrence had uterine prolapse,and 3(20.0%)of them also had anterior vaginal wall prolapse.Conchusions:Laparoscopic pubocervical fascia reconstruction and sacrospinous ligament fixation with the posterior approach is a safe,minimally invasive,and effective method for patients with severe POP.Long-term follow-up is needed to confirm the clinical effects. 展开更多
关键词 Pelvic organ prolapse LAPAROSCOPY Pubocervical fascia reconstruction Sacrospinous ligament fixation
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前路齿状突螺钉偏向置入治疗合并寰椎后脱位的齿状突骨折 被引量:4
5
作者 黄威 蔡贤华 +5 位作者 徐峰 黄勇 康辉 李彦锦 阮翔 王威 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1045-1048,共4页
目的探讨前路齿状突螺钉偏向置入治疗合并寰椎后脱位的齿状突骨折的疗效。方法自2002年8月至2011年12月收治合并寰椎后脱位的齿状突骨折患者18例,男10例,女8例;年龄20~50岁,平均41岁;均为新鲜脂状突骨折,骨折按照Anderson—D’Al... 目的探讨前路齿状突螺钉偏向置入治疗合并寰椎后脱位的齿状突骨折的疗效。方法自2002年8月至2011年12月收治合并寰椎后脱位的齿状突骨折患者18例,男10例,女8例;年龄20~50岁,平均41岁;均为新鲜脂状突骨折,骨折按照Anderson—D’Alonzo分型:Ⅱ型12例,Ⅲ型6例,术前神经功能按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:c级3例,D级10例,E级5例;术前颅骨牵引均不同程度复位,术中为维持寰椎复位及街状突骨折断端对位对线将头部固定在前屈靠近胸部位置,由于前屈位时下颌骨阻挡齿状突导针置入,所有患者均偏向置入前路齿状突螺钉。结果小组患者手术时间1.0~1.5h,术中出血量50~100mL,平均75mL。术后随访12~18个月(平均15个月),术后3~4个月齿状突骨折均愈合,未见断钉、退钉等情况发生;术后神经功能按ASIA分级评估:有1例患者由C级恢复至E级,1例患者由C级恢复至D级,9例患符由D级恢复至E级,其他患者无明显改变。手术前、后寰椎移位距离[(5.33±1.75)mm vs.(1.83±0.79)mm]比较,差异有统计学意义(t=10.424,P=0.000)。结论在合并寰椎后脱位的齿状突骨折治疗中,偏向置入前路街状突螺钉疗效确切,可保留寰枢椎旋转功能,为此类损伤的治疗提供了一种新心路。 展开更多
关键词 齿状突 寰枢关节 骨折 脱位 骨折固定术
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改良Park法重睑成形术 被引量:4
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作者 朱玲 任慈 +3 位作者 孙跃 金州烽 韩宇鑫 王志军 《中国医疗美容》 2018年第10期7-9,共3页
目的探讨改良Park法重睑成形术的疗效。方法采用切开法手术,去除皮肤、皮下组织和少量眼轮匝肌,尽量保留睑板前筋膜组织,行切口下唇眼轮匝肌和睑板前筋膜的固定以形成重睑。结果术后随访1~12个月,所有患者对效果均满意,双侧重睑形态对... 目的探讨改良Park法重睑成形术的疗效。方法采用切开法手术,去除皮肤、皮下组织和少量眼轮匝肌,尽量保留睑板前筋膜组织,行切口下唇眼轮匝肌和睑板前筋膜的固定以形成重睑。结果术后随访1~12个月,所有患者对效果均满意,双侧重睑形态对称、自然,切口痕迹不明显。结论改良Park法重睑成形术效果稳定,重睑形态自然流畅,术后恢复时间快。 展开更多
关键词 改良Park法 重睑成形术 眼轮匝肌-睑板前筋膜固定
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寰枢椎椎弓根螺钉治疗Ⅲ度齿状突骨折的围手术期护理 被引量:3
7
作者 汤云仙 冯卫雅 李玉莲 《中国骨伤》 CAS 2010年第11期885-886,共2页
齿状突是稳定寰枢椎最重要的骨性中轴结构。齿状突骨折约占颈椎骨折的7%~10%,如在瞬间发生脊髓损伤者,可导致呼吸功能障碍,甚至死亡[1]。完善的围手术期护理与手术同样重要。2002年1月至2008年12月,我科对16例枢椎齿状突Ⅲ度骨折患者... 齿状突是稳定寰枢椎最重要的骨性中轴结构。齿状突骨折约占颈椎骨折的7%~10%,如在瞬间发生脊髓损伤者,可导致呼吸功能障碍,甚至死亡[1]。完善的围手术期护理与手术同样重要。2002年1月至2008年12月,我科对16例枢椎齿状突Ⅲ度骨折患者采用颈后路寰枢椎椎弓根钉棒系统固定治疗,临床效果满意,现将护理体会总结如下。 展开更多
关键词 寰椎 枢椎 齿状突 骨折 骨折固定术 护理
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悬臂式齿突导针瞄准器引导下经皮空心螺钉内固定治疗齿状突骨折 被引量:3
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作者 厉锋 刘大勇 +3 位作者 徐兆万 伦登兴 冀旭斌 庄青山 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期503-507,共5页
目的观察在自行设计研发的悬臂式齿突导针瞄准器辅助下经皮颈椎前路齿状突螺钉内固定术治疗Anderson-D'Alonzo Ⅱ型、浅Ⅲ型齿状突骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月收治的17例Anderson-D’Alonzo Ⅱ型、浅Ⅲ型齿状突... 目的观察在自行设计研发的悬臂式齿突导针瞄准器辅助下经皮颈椎前路齿状突螺钉内固定术治疗Anderson-D'Alonzo Ⅱ型、浅Ⅲ型齿状突骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月收治的17例Anderson-D’Alonzo Ⅱ型、浅Ⅲ型齿状突骨折患者资料,男13例,女4例;年龄16-61岁,平均37.5岁。均行手术治疗:术前颅骨牵引或颌枕带牵引,复位并维持复位状态;术中在自行设计的悬臂式齿突导针瞄准器辅助下行经皮颈椎前路齿状突螺钉内固定术;术后行颈椎侧位、张口位X线片及寰枢椎CT平扫加二维重建检查,评价螺钉位置、骨折愈合情况。结果所有患者术后获6-15个月(平均10.5个月)随访;术中无食管、动脉、脊髓、神经根损伤等并发症发生。手术时间60-125min,出血量10-40mL;术中观察所置入的螺钉位置良好。16例患者术后3个月实现骨性愈合,另外1例患者骨折端分离、硬化。结论在自行设计研发的悬臂式齿突导针瞄准器辅助下,采用前路经皮齿状突螺钉内固定治疗Anderson-D’AlonzoⅡ型和浅Ⅲ型齿状突骨折,可以使手术操作模式化,并实现全程控制;该技术具有操作简单、置钉准确、创伤小、术后恢复快、疗效满意等优点。 展开更多
关键词 齿状突 骨折 骨折固定术 瞄准器
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自行研制的齿状突导向器在治疗Anderson-D'Alonzo分型Ⅱ型齿状突骨折中的应用 被引量:2
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作者 滕海军 谢东 +6 位作者 都文楠 郭志良 鲁海江 张大海 张帆 姜永田 王严 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期586-590,共5页
目的通过比较自行研制的齿状突导向器辅助下与开放手术下行颈椎前路螺钉内固定术治疗成人新鲜Anderson-D'Alonzo分型Ⅱ型齿状突骨折的疗效,探讨齿状突导向器在治疗Ⅱ型齿状突骨折中的应用价值。方法回顾性研究2011年7月至2016年7月... 目的通过比较自行研制的齿状突导向器辅助下与开放手术下行颈椎前路螺钉内固定术治疗成人新鲜Anderson-D'Alonzo分型Ⅱ型齿状突骨折的疗效,探讨齿状突导向器在治疗Ⅱ型齿状突骨折中的应用价值。方法回顾性研究2011年7月至2016年7月解放军第八十集团军医院脊柱二科采用前路螺钉内固定术治疗的28例成人新鲜Anderson-D'Alonzo分型Ⅱ型齿状突骨折患者资料,其中15例患者采用自行研制的齿状突导向器辅助下前路螺钉内固定术治疗(导向器组),13例患者采用开放手术完成前路螺钉内固定术治疗(开放组)。所有患者均为男性;年龄31~59岁,平均42.7岁。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后住院时间。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~45个月(平均22.1个月)随访。28例患者内固定位置良好,均获得临床愈合。导向器组手术切口长度[(2.2±0.1)cm]、手术时间[(45.0±3.1)min]、术中出血量[(29.0±2.3)mL]、术中透视次数[(15.5±1.9)次]少于开放组[(2.9±0.7)cm、(61.6±3.8)min、(51.6±3.9)mL、(21.7±3.2)次],差异均有统计学意义(P<0.05),但术后住院时间两组[(6.5±0.5)、(6.5±0.6)d]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自行研制的齿状突导向器在行前路螺钉内固定术治疗Ⅱ型齿状突骨折较开放手术切口小、术中时间短、手术出血量小、术后透视次数少,疗效满意。 展开更多
关键词 齿状突 骨折 骨折固定术 骨钉 导向器
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膨胀式双螺纹双向加压螺钉用于齿状突Ⅱ型骨折内固定的生物力学研究 被引量:1
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作者 姜荣先 裴国献 +4 位作者 雷伟 张扬 李保恩 管力 吴子祥 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期217-222,共6页
目的 测试并比较新型膨胀式双螺纹双向加压螺钉(EDBCS)与空心加压螺钉(CLS)固定Anderson-D&39; AlonzoⅡ型齿状突骨折内固定的生物力学性能及螺钉抗弯曲强度,为临床EDBCS治疗齿状突骨折提供理论依据.方法 将10例国人枢椎标本随机分... 目的 测试并比较新型膨胀式双螺纹双向加压螺钉(EDBCS)与空心加压螺钉(CLS)固定Anderson-D&39; AlonzoⅡ型齿状突骨折内固定的生物力学性能及螺钉抗弯曲强度,为临床EDBCS治疗齿状突骨折提供理论依据.方法 将10例国人枢椎标本随机分为CLS组和EDBCS组(n=5).分别测量完整标本和骨折后内固定标本的扭转刚度及剪切刚度,比较采用两种不同螺钉固定的生物力学强度;并对两种螺钉分别进行三点弯曲试验,比较各自的抗弯曲性能. 结果 螺钉内固定后CLS组的扭转刚度和剪切刚度以及EDBCS组的扭转刚度较完整状态降低,差异有统计学意义(P<0.05);EDBCS组的扭转刚度和剪切刚度大于CLS组,差异均有统计学意义(P<0.05).EDBCS的最大抗弯曲强度(652.3±0.1)N较CLS(576.7±25.0)N提高,差异有统计学意义(t=2.984,P=0.035).结论 EDBCS较CLS具有更好的生物力学性能和机械性能,用于齿状突Ⅱ型骨折内固定理论上具有更好的效果. 展开更多
关键词 齿状突 骨折固定术 骨钉 生物力学
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闭合性髌骨骨折髌前筋膜内积气的预测指标及对内固定术后早期感染的影响
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作者 林小龙 王黎明 +4 位作者 严飞 葛建飞 倪善军 沙卫平 田守进 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期610-616,共7页
目的探讨闭合性髌骨骨折髌前筋膜内积气的预测指标及对内固定术后早期感染的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月苏州大学附属张家港医院骨科收治的148例闭合性髌骨骨折患者资料。所有患者术前均行膝关节三维CT检查且接受髌骨骨... 目的探讨闭合性髌骨骨折髌前筋膜内积气的预测指标及对内固定术后早期感染的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月苏州大学附属张家港医院骨科收治的148例闭合性髌骨骨折患者资料。所有患者术前均行膝关节三维CT检查且接受髌骨骨折切开复位内固定治疗。根据患者髌前筋膜内有无积气分为2组:积气组18例,男12例,女6例;年龄(58.3±14.5)岁;无积气组130例,男57例,女73例;年龄(60.5±14.6)岁。从两组患者的性别、年龄、体重指数、受伤机制、AO/OTA分型、糖尿病、原发性高血压、术前中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、C-反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原、白蛋白中筛选出积气的危险因素,对危险因素制作受试者工作(ROC)曲线明确最佳筛选点;并分析积气对内固定术后早期感染的影响。结果术前中性粒细胞百分比是髌前筋膜内积气的危险因素(P<0.05),术前中性粒细胞百分比预测髌前筋膜内积气的ROC曲线下面积为0.700(95%CI:0.554~0.847),最佳临界值为78.45%,敏感性和特异性分别为0.556和0.831(P=0.006)。积气组术后早期感染发生率高于无积气组,但差异无统计学意义(P=0.058)。积气组抗生素使用时间、换药次数显著高于无积气组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭合性髌骨骨折患者术前中性粒细胞百分比>78.45%可作为预测髌前筋膜内积气有效的非影像学指标,髌前筋膜内积气可能更容易发生术后早期感染。 展开更多
关键词 筋膜 髌骨 骨折固定术 外科伤口感染
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寰枢椎椎弓根螺钉治疗Ⅲ型齿状突骨折的临床应用 被引量:1
12
作者 张炳祥 龚遂良 戴加平 《中国骨伤》 CAS 2010年第1期67-68,共2页
随着交通和高层建筑事业的发展,枢椎齿状突Ⅲ型骨折损伤更多见,这是一种严重的上颈椎损伤。由于齿状突在解剖形态及结构上的特殊性,损伤后不仅可导致寰枢椎不稳的严重损伤,也可能导致急性或迟发性颈脊髓损伤压迫并危及生命,而且其... 随着交通和高层建筑事业的发展,枢椎齿状突Ⅲ型骨折损伤更多见,这是一种严重的上颈椎损伤。由于齿状突在解剖形态及结构上的特殊性,损伤后不仅可导致寰枢椎不稳的严重损伤,也可能导致急性或迟发性颈脊髓损伤压迫并危及生命,而且其不愈合率亦较高,临床治疗颇为棘手。 展开更多
关键词 寰椎 齿状突 骨折 骨折固定术
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骶韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂 被引量:13
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作者 和小兵 马新娟 +1 位作者 贾振香 卢玲 《局解手术学杂志》 2014年第6期637-639,共3页
目的:探讨骶韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗中、重度盆腔器官脱垂的临床应用价值。方法回顾分析我院应用骶韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗32例中、重度盆腔器官脱垂患者的临床资料。结果32... 目的:探讨骶韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗中、重度盆腔器官脱垂的临床应用价值。方法回顾分析我院应用骶韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗32例中、重度盆腔器官脱垂患者的临床资料。结果32例盆腔器官脱垂患者均以中盆腔、前盆腔缺陷为主,子宫脱垂程度均为Ⅲ度以上,都合并不同程度的阴道前后壁脱垂。行经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术+骶棘韧带悬吊术+骶韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术(有压力性尿失禁患者加行尿道后韧带折叠术)。手术时间60~120 min,失血量100~300 mL,无严重并发症发生。32例术后无1例复发。结论骶韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术可显著减少骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂术后前盆腔缺陷复发概率,可显著加固前盆腔,且简单、安全、有效,值得在临床推广运用。 展开更多
关键词 骶韧带 耻骨阴道肌 骶棘韧带悬吊术 盆底功能障碍性疾病 盆腔器官脱垂
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超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中的应用 被引量:10
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作者 刘海萍 韦薇 《中国医药科学》 2022年第2期11-15,共5页
目的探究超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)在老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的应用效果。方法选择2020年7月至2021年7月贵港市中西医结合骨科医院收治的行PFNA术治疗的股骨粗隆间骨折患者80例,随... 目的探究超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)在老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的应用效果。方法选择2020年7月至2021年7月贵港市中西医结合骨科医院收治的行PFNA术治疗的股骨粗隆间骨折患者80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用全身麻醉,观察组采用超声引导下S-FICB联合全身麻醉,比较两组各时间点血流动力学改变、术中情况(用药、出血量、手术时间)、术后静息下疼痛程度、术后补救镇痛、相关不良反应发生情况。结果观察组围手术期各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P>0.05),对照组T_(1)、T_(2)的HR、MAP与T_(0)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中丙泊酚、阿片类镇痛药剂量及血管活性药物用药次数,术后4、8、12 h的静息VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第一次补救镇痛时间晚于对照组、24 h补救镇痛次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组相关不良反应总发生率为17.50%,低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下实施S-FICB在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术治疗时患者的血流动力学相对稳定,可减少术中麻醉药物、镇痛药物使用剂量,减少血管活性药物用药次数,缓解术后静息下疼痛程度,延后术后第一次补救镇痛时间,减少24 h补救镇痛次数,且可减少麻醉相关不良反应。 展开更多
关键词 超声引导 腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞 老年股骨粗隆间骨折 PFNA内固定术
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超声引导下髂筋膜阻滞联合腰麻在老年股骨转子间骨折闭合复位内固定术中的应用 被引量:7
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作者 朱娟 马鹏 蒋鹏 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2022年第4期345-349,共5页
目的:探讨超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合腰麻对老年股骨转子间骨折闭合复位内固定术的影响。方法:选择2019年9月至2021年9月在我院行闭合复位股骨近端防旋髓内钉固定的老年转子间骨折患者60例,随机分为观察组30例(超声引导下髂... 目的:探讨超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合腰麻对老年股骨转子间骨折闭合复位内固定术的影响。方法:选择2019年9月至2021年9月在我院行闭合复位股骨近端防旋髓内钉固定的老年转子间骨折患者60例,随机分为观察组30例(超声引导下髂筋膜阻滞联合腰麻),对照组30例(单纯腰麻),记录两组患者一般情况、不同时间点血流动力学指标(平均动脉压、心率)、炎性指标(C反应蛋白、IL-6)、视觉模拟评分(VAS)、术后加强镇痛用药情况及麻醉相关并发症发生率。结果:腰麻摆体位时观察组平均动脉压、心率均低于对照组(P均<0.05);两组术后1 d血清C反应蛋白、IL-6水平均明显高于术前(P均<0.05),而观察组术后1 d血清C反应蛋白、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。观察组腰麻摆体位时及术后12 h、24 h、48 h VAS评分均低于对照组(P均<0.05);观察组术后首次加强镇痛用药时间明显长于对照组(P<0.05),术后加强镇痛用药使用率均低于对照组(P<0.05);两组麻醉相关并发症发生率比较无差异(P>0.05)。结论:超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合腰麻应用于老年股骨转子间骨折患者行闭合复位内固定术可以减少腰麻摆体位时疼痛,稳定围手术期生命体征,减轻炎性反应,提供有效的术后镇痛,并不增加麻醉相关不良反应。 展开更多
关键词 超声 髂筋膜阻滞 股骨转子间骨折 腰麻 内固定 血流动力学 老年患者
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内外侧倒“L”形扩展入路结合深筋膜下分窗技术治疗胫骨平台骨折的疗效研究 被引量:8
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作者 吴楚 沈家志 +1 位作者 代磊 胡斌斌 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2017年第5期44-47,共4页
目的探讨在内外侧入路治疗胫骨平台骨折中通过深筋膜下分窗技术所达到的手术显露优化效果。方法从2013年10月~2016年3月,治疗胫骨平台骨折38例。根据Schatzker分型:Ⅱ、Ⅲ型12例,Ⅳ型5例,Ⅴ型15例,Ⅵ型6例。按照平台骨折的不同类型,选... 目的探讨在内外侧入路治疗胫骨平台骨折中通过深筋膜下分窗技术所达到的手术显露优化效果。方法从2013年10月~2016年3月,治疗胫骨平台骨折38例。根据Schatzker分型:Ⅱ、Ⅲ型12例,Ⅳ型5例,Ⅴ型15例,Ⅵ型6例。按照平台骨折的不同类型,选用单一内侧切口进行深筋膜下分窗,同时显露平台内前侧及内后侧,单一外侧切口进行深筋膜下分窗,同时显露平台外侧及外后侧,并结合钢板螺钉固定治疗。结果 38例患者均获得随访,随访时间为3~20个月,平均13个月。随访3个月时骨折线模糊,未见高度丢失。根据Rasmussen评分系统评定膝关节功能:优25例,良9例,可4例,优良率为89.4%。结论根据平台骨折类型而选用内外单侧、双侧入路或其扩展入路,应用深筋膜下分窗技术有手术显露清晰、易与复位固定、创伤小、手术安全性高、疗效满意等优点。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 深筋膜下分窗 手术入路 内固定
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闭合性多发掌骨骨折并发急性手部骨筋膜室综合征的处理 被引量:8
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作者 李敬矿 黄潮桐 +1 位作者 谢广中 陈冬生 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第22期1720-1722,共3页
[目的]探讨早期切开减压同时AO微型钢板内固定治疗闭合性多发掌骨骨折并发急性骨筋膜室综合征的疗效。[方法]2000年2月~2004年12月,对22例闭合性掌骨多发骨折合并骨筋膜室综合征患者,采取早期松解手部亚肌筋膜室,充分暴露每一块内在肌... [目的]探讨早期切开减压同时AO微型钢板内固定治疗闭合性多发掌骨骨折并发急性骨筋膜室综合征的疗效。[方法]2000年2月~2004年12月,对22例闭合性掌骨多发骨折合并骨筋膜室综合征患者,采取早期松解手部亚肌筋膜室,充分暴露每一块内在肌减压,同时对多发掌骨骨折行AO微型钢板内固定,术后辅以早期康复锻炼。[结果]所有病例术后随访3个月~2a,平均6个月,X线片显示8~12周有骨痂生成,骨折完全愈合。骨折无成角畸形及骨不连发生,无爪形手畸形,按照中华医学会手外科学会手部功能评定试用标准[1]:优13例,良8指,差1例,总优良率95.5%。[结论]采用早期切开减压同时AO微型钢板内固定治疗闭合性多发掌骨骨折并发急性骨筋膜室综合征是一种可取的、疗效满意的方法。 展开更多
关键词 骨折 掌骨 骨筋膜室综合征 切开减压 骨折固定术
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阴茎脱套联合耻骨前筋膜固定治疗隐匿阴茎的效果观察 被引量:7
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作者 王刚 孙毅伦 +1 位作者 王胜利 周浩 《西南国防医药》 CAS 2017年第8期837-839,共3页
目的观察阴茎脱套联合耻骨前筋膜固定术治疗先天性隐匿性阴茎的临床效果。方法回顾分析医院收治的20例先天性隐匿性阴茎患者,年龄2~13岁,采用阴茎脱套联合耻骨前筋膜固定手术治疗,术后阴茎加压包扎7~9 d,留置尿管5~7 d。结果 20例手术... 目的观察阴茎脱套联合耻骨前筋膜固定术治疗先天性隐匿性阴茎的临床效果。方法回顾分析医院收治的20例先天性隐匿性阴茎患者,年龄2~13岁,采用阴茎脱套联合耻骨前筋膜固定手术治疗,术后阴茎加压包扎7~9 d,留置尿管5~7 d。结果 20例手术均一次成功,手术时间40~85 min,平均约59 min,术后阴茎外观平均增长2.7 cm,未出现阴茎感染、阴茎皮肤恶性水肿等并发症。随访1年,患者阴茎外观理想,无明显回缩。结论阴茎脱套联合耻骨前筋膜固定术治疗先天性隐匿性阴茎方法简单,术后阴茎外观理想,并发症少,是治疗隐匿性阴茎的理想方法之一。 展开更多
关键词 隐匿性阴茎 脱套 耻骨前筋膜固定 疗效
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经阴道坐骨棘筋膜固定术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效研究
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作者 何为 仇雅晨 +3 位作者 杨颖 王青元 邹俊驰 王文艳 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第5期894-897,共4页
目的探讨经阴道坐骨棘筋膜固定术治疗盆腔器官脱垂的安全性和有效性。方法回顾性分析124例因Ⅲ-Ⅳ度盆腔器官脱垂接受手术治疗的患者,其中53例行经阴道坐骨棘筋膜固定术(ISFF)作为研究组(ISFF组),71例行经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)作为... 目的探讨经阴道坐骨棘筋膜固定术治疗盆腔器官脱垂的安全性和有效性。方法回顾性分析124例因Ⅲ-Ⅳ度盆腔器官脱垂接受手术治疗的患者,其中53例行经阴道坐骨棘筋膜固定术(ISFF)作为研究组(ISFF组),71例行经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)作为对照组(SSLF组)。比较两组患者手术时间、术后住院时间、术前术后血红蛋白值、尿管留置时间、术后疼痛评分、住院费用以及并发症发生情况,采用盆腔器官脱垂分期法(POP-Q)客观评价手术疗效,采用盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷20(PFDI-20)和性生活质量问卷12(PISQ-12)得分评价患者术后生活质量。结果ISFF组患者手术时间及术后住院时间少于SSLF组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前术后血红蛋白值、尿管留置时间、术后疼痛评分、住院费用比较,差异无统计学意义。术后3个月随访,两组客观成功率均为100%。两组患者中位随访时间24个月(12~41个月),ISFF组复发2例,复发率为3.77%,主观满意度为96.23%,SSLF组复发3例,失访2例,复发率4.34%,主观满意度为95.65%。SSLF组1例患者术后出现直径约5 cm盆腔血肿,予以止血等对症处理后血肿消失。两组均无脏器损伤及输血的患者。结论经阴道坐骨棘筋膜固定术是安全有效的治疗盆腔器官脱垂的术式,并且具有手术时间短、术后恢复快、并发症少、能改善患者生活质量等优点。 展开更多
关键词 坐骨棘筋膜固定术 骶棘韧带固定术 盆腔器官脱垂 脱垂生活质量问卷 妇科外科手术
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髋关节囊周围神经阻滞与髂筋膜间隙阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者镇痛效果的对比研究 被引量:1
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作者 张文超 蔡楠 +3 位作者 罗太君 赵尧平 郑少强 王庚 《北京医学》 CAS 2024年第2期123-126,共4页
目的 探讨髋关节囊周围神经(pericapsular nerve group, PENG)阻滞与髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block, FICB)对老年股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femur fracture, IFF)患者股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral na... 目的 探讨髋关节囊周围神经(pericapsular nerve group, PENG)阻滞与髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block, FICB)对老年股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femur fracture, IFF)患者股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)内固定术的镇痛效果。方法 选取2022年1—12月首都医科大学附属北京积水潭医院老年IFF患者60例,随机分为P组和F组,每组各30例。P组采用PENG阻滞,F组采用FICB。两组患者均接受椎管内麻醉进行手术,术后均给予患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)。比较两组患者不同时点(T1,神经阻滞前;T2,神经阻滞后30 min;T3,术后6 h;T4,术后24 h;T5,术后48 h)静息和运动时的视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、术后补救镇痛率、镇痛满意度评分、住院时间、PCIA按压次数及不良反应发生率。结果 60例患者中,男23例,女37例,年龄65~85岁,平均(70.6±6.0)岁。两组T2~T5时点静息和运动时VAS均低于T1时点,差异均有统计学意义(P <0.05);两组静息和运动时所有时点VAS、术后补救镇痛率、镇痛满意度评分、住院时间、PCIA按压次数及不良反应发生率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PENG阻滞与FICB均可缓解老年IFF患者PFNA内固定术的镇痛,且镇痛效果相当。 展开更多
关键词 髋关节囊周围神经阻滞 髂筋膜间隙阻滞 股骨粗隆间骨折 老年 股骨近端防旋髓内钉内固定术 镇痛效果
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