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社会医疗保险助推医养结合服务的政策探讨 被引量:41
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作者 鲍捷 毛宗福 《卫生经济研究》 北大核心 2015年第8期40-43,共4页
通过对我国各地医养结合服务试点的主要方式和做法进行总结,认为存在医护人员短缺、医保覆盖较低、机构承载能力有限等问题,进而提出建立长期护理社会保险制度、资助社区"签约医生"制度、转变医保偿付结构等推进医养结合可持... 通过对我国各地医养结合服务试点的主要方式和做法进行总结,认为存在医护人员短缺、医保覆盖较低、机构承载能力有限等问题,进而提出建立长期护理社会保险制度、资助社区"签约医生"制度、转变医保偿付结构等推进医养结合可持续发展的建议。 展开更多
关键词 医养结合 社会医疗保险 长期护理保险 签约医生 健康保障制度
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社区门诊患者签约家庭医生的意愿及其影响因素研究 被引量:35
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作者 赵影 祝友元 +2 位作者 潘毅慧 曹海涛 刘登 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1151-1153,共3页
目的了解社区门诊患者签约家庭医生的意愿及其影响因素,为提高签约率提供理论参考。方法采用自制的调查问卷,随机抽取上海市闸北区各社区卫生服务中心的门诊患者100名,进行现场调查。结果社区门诊患者签约家庭医生的意愿一般,为56.9%。... 目的了解社区门诊患者签约家庭医生的意愿及其影响因素,为提高签约率提供理论参考。方法采用自制的调查问卷,随机抽取上海市闸北区各社区卫生服务中心的门诊患者100名,进行现场调查。结果社区门诊患者签约家庭医生的意愿一般,为56.9%。影响签约的因素主要有:(1)不清楚签约家庭医生可获得的好处,签约顾虑过重;(2)担心签约家庭医生实行社区首诊,影响自由就医;(3)对家庭医生的信任度较低,担心延误治疗。结论居民对家庭医生的接受需要一定的过程,家庭医生能力的提高是其中的关键环节。 展开更多
关键词 家庭医生 社区卫生服务利用人群 签约服务 影响因素
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上海市长宁区居民家庭医生制服务的需求情况调查 被引量:33
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作者 袁立 周昌明 +3 位作者 江萍 徐蕾 赵琦 徐飚 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第32期3860-3864,共5页
目的调查上海市长宁区居民对家庭医生制服务的需求现状,为制定以需求为导向的家庭医生服务包提供科学依据。方法于2013年5—6月采用分层随机整群抽样法,在长宁区周家桥街道抽取3个居委会,每个居委会抽取120户居民,对家庭内所有成员进行... 目的调查上海市长宁区居民对家庭医生制服务的需求现状,为制定以需求为导向的家庭医生服务包提供科学依据。方法于2013年5—6月采用分层随机整群抽样法,在长宁区周家桥街道抽取3个居委会,每个居委会抽取120户居民,对家庭内所有成员进行问卷调查。问卷内容包括居民基本信息、签约情况、签约意愿、家庭医生基本服务需求情况、履行义务配合情况等。结果共发放问卷436份,回收问卷436份,回收率为100%;有效问卷436份,有效率为100%。436名社区居民中已与家庭医生签约230名(52.8%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄对非签约居民签约意愿有影响(P<0.05)。在目前已开展或拟开展的家庭医生服务包中,社区居民对家庭医生提供的各项服务需求率居前三位的是优先获得疾病康复指导(86.0%)、开展中医预防保健指导(85.6%)、定向转至二级医院(85.3%)。有13.8%(60/436)的居民认为不能满足自身需求,建议家庭医生能够增加坐诊时间、提供上门服务等。居民最想获得的家庭医生制基本服务居前三位的是在家庭医生处可比社区获得更多种类的药品(73.7%)、病情稳定的慢性病患者可以一次多配几周的药物(58.1%)、定向转至二级医院看病(55.1%)。定点就诊迫切需求率(57.4%)、全科分诊迫切需求率(32.8%)、转诊迫切需求率(52.5%)及健康咨询、评估、指导迫切需求率(50.4%)比较,差异有统计学意义(χ2=13.671,P=0.003),其中定点就诊迫切需求率高于其他服务内容(P<0.05)。居民履行义务配合率居前三位的是家庭医生建立健康档案(87.6%)、接受由家庭医生提供的健康指导服务(86.9%)、住院治疗后接受家庭医生的出院后随访(85.8%)。签约居民对家庭医生制基本服务需求率和签约后基本义务配合率均高于非签约居民(P<0.001)。结论家庭医生服务制社区接受度较高,服务总体需求量较大,在改革过程中要 展开更多
关键词 卫生服务需求 社区卫生服务 家庭医生 上海
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上海市闸北区居民对家庭医生服务需求的调查研究 被引量:32
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作者 刘登 曹海涛 +2 位作者 潘毅慧 祝友元 赵影 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1148-1150,共3页
目的了解上海市闸北区社区居民对家庭医生服务的需求情况,为家庭医生制度的推广实施提供理论参考。方法采用自行设计的调查问卷,采取多阶段抽样方法抽取闸北区300名居民进行现场调查。结果有51.5%的居民认为自己及家庭需要家庭医生;服... 目的了解上海市闸北区社区居民对家庭医生服务的需求情况,为家庭医生制度的推广实施提供理论参考。方法采用自行设计的调查问卷,采取多阶段抽样方法抽取闸北区300名居民进行现场调查。结果有51.5%的居民认为自己及家庭需要家庭医生;服务需求的前四位内容依次为常见病、慢性病的诊疗,健康咨询,慢性病管理及预约服务。结论社区居民对家庭医生服务具有较高的需求,需求服务内容以常见病、慢性病的诊疗为主。 展开更多
关键词 家庭医生 社区居民 卫生服务需求
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上海某社区就医居民签约家庭医生意愿及影响因素 被引量:26
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作者 李冰 《中国初级卫生保健》 2014年第4期27-30,共4页
上海市已在多个区、县开展家庭医生制服务试点,其核心是在居民与家庭医生制服务提供者之间建立契约式签约服务。通过对社区卫生服务中心的就医居民签约家庭医生的意愿及影响因素进行调查分析,结果显示,社区就医居民签约家庭医生制服务... 上海市已在多个区、县开展家庭医生制服务试点,其核心是在居民与家庭医生制服务提供者之间建立契约式签约服务。通过对社区卫生服务中心的就医居民签约家庭医生的意愿及影响因素进行调查分析,结果显示,社区就医居民签约家庭医生制服务的意愿程度一般,主要影响因素有居民对本社区开展家庭医生制服务的知晓程度、就医行为、转诊经历及对社区首诊的接受度。 展开更多
关键词 社区就医居民 家庭医生 签约 意愿
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基于模糊-冲突模型的家庭医生政策执行困境分析 被引量:25
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作者 王安琪 尹文强 +9 位作者 马广斌 周龙德 赵兹旋 陈兴民 杨雪凌 唐昌海 韩岩 李玲玉 程呈 陈钟鸣 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第4期395-402,共8页
背景家庭医生签约服务在提高基层服务能力、满足居民就医需求、落实分级诊疗制度等方面发挥了积极作用,但政策执行过程中履约质量不高、居民认可度不高、家庭医生工作积极性偏低等问题逐渐凸显,如何优化和保障家庭医生政策的实施成为基... 背景家庭医生签约服务在提高基层服务能力、满足居民就医需求、落实分级诊疗制度等方面发挥了积极作用,但政策执行过程中履约质量不高、居民认可度不高、家庭医生工作积极性偏低等问题逐渐凸显,如何优化和保障家庭医生政策的实施成为基层改革的焦点问题。目的探讨我国家庭医生政策执行困境,并提出相应的消除路径,以期为完善家庭医生制度提供参考。方法本文检索自2016年以来,由国务院、国家卫生健康委等部门发布的有关家庭医生的政策文件,并以"家庭医生"为主题词,检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普等数据库,剔除重复、无关等文献,最终纳入合格文献1 393篇。同时以2015-2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018年《中国卫生健康统计年鉴》及2018年我国卫生健康事业发展统计公报的相关数据作为定量资料来源。在此基础上,运用模糊-冲突理论,从政策目标和政策手段的模糊性、政策参与主体间的冲突性、政策执行中的支配性因素等方面,对家庭医生政策执行困境进行分析。结果家庭医生政策的模糊性逐步降低,政策参与主体间的冲突性仍较为显著,主要表现为政府的愿景规划与居民的就医模式存在差距、上下级医院存在利益协同困境、家庭医生对政策认可度不高。同时,政策执行过程由象征性执行向政治性执行转变,支配性因素也由联盟强度转变为权力。结论家庭医生政策执行情况未达到预期效果,政策目标地区差异性较低、基层服务能力不强、利益分配与补偿机制不健全、法律保障缺失和资源配置不充足等影响政策执行效果。应从调整政策目标和手段、明确各级医疗机构及医务人员间的利益分配和分工协作机制、改善居民签约服务获得感、完善政策的法律保障、调节卫生资源配置结构等角度破除政策执行过程中� 展开更多
关键词 卫生政策 全科医生 家庭医生 家庭医生签约服务 模糊-冲突模型 政策执行
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美国加利福尼亚州以价值为本的按绩效付费项目及其对我国全科医生绩效考核体系和激励机制的启示 被引量:17
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作者 王思敏 徐伟 +1 位作者 崔子丹 施琼华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第13期1522-1527,共6页
完善的全科医学服务激励机制和绩效考核体系是健全我国全科医生制度的核心要素。本文对美国加利福尼亚州以价值为本的按绩效付费(VBPFP)项目进行了深入分析,重点阐述其绩效考核体系和激励方案,并将其与我国全科医生的绩效考核体系和激... 完善的全科医学服务激励机制和绩效考核体系是健全我国全科医生制度的核心要素。本文对美国加利福尼亚州以价值为本的按绩效付费(VBPFP)项目进行了深入分析,重点阐述其绩效考核体系和激励方案,并将其与我国全科医生的绩效考核体系和激励机制进行对比。VBPFP项目对全科医生的绩效考核目标明确,要求全科医生既要控制医疗费用又要提高医疗质量,考核内容重点关注和评价慢性病的预防与治疗;激励机制采用混合式医保支付方式以最大限度刺激全科医生服务积极性。由此,建议我国在完善全科医生绩效考核体系时,重点增加疾病预防与健康管理的考核指标。其次,要建立与医保挂钩的混合式支付方式,及时公开全科医生的绩效考核结果,公开奖励绩效突出的全科医生以激发其工作积极性。 展开更多
关键词 全科医生 家庭医生 薪金和附加福利 按绩效付费 绩效考核 激励机制 加利福尼亚 美国
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充分发挥突发公共卫生事件中家庭医生的社区防控作用 被引量:16
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作者 任依 马力 《中华全科医学》 2020年第10期1615-1618,共4页
突发公共卫生事件具有无法准确预测性、影响的广泛性和防控的复杂性等特点,社区防控是公共卫生体系中重要的基层网络,家庭医生在应对突发公共卫生事件时要继续做好居民健康的守门人,为签约居民提供高质量、综合的、持续的和个体化的保... 突发公共卫生事件具有无法准确预测性、影响的广泛性和防控的复杂性等特点,社区防控是公共卫生体系中重要的基层网络,家庭医生在应对突发公共卫生事件时要继续做好居民健康的守门人,为签约居民提供高质量、综合的、持续的和个体化的保健和健康教育服务,针对医疗设施调整、慢性病患者就医不便、疫情期间特殊的心理问题和生活方式改变等问题,家庭医生应积极发挥家庭医生签约服务的优势,加强对患者的咨询和指导,及时发现和尽可能地解决患者可能存在的健康问题,提供适宜的医疗服务。此外还要做好突发公共卫生事件防控的守门人,早发现早报告,承担防控相关任务如重点人群排查与健康指导、隔离观察人员规范管理、宣传科学防护知识、发现并协调处理社区中存在的风险点等。突发公共卫生事件会导致家庭医生的防护行为、医疗行为出现一定的改变,如增加自身防护行为、更多转诊患者、提高看诊速度、测量体温、更多应用信息化技术手段等。与此同时,家庭医生在应对突发公共卫生事件时也存在着缺乏防范意识、与疾病预防控制部门隔绝、主动性和规范性不足等问题,需以政府为主体,充分调动和发挥社会力量的协同作用,构建社区疫情防控的基层治理共同体,同时在初级医疗保健服务和公共卫生服务之间建立有效的伙伴关系,通过有针对性的继续教育、建立可共享信息的网络等途径进一步提升和支持家庭医生应对突发公共卫生事件的能力。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 社区防控 家庭医生
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家庭医生社区综合心理干预对2型糖尿病患者生存质量影响的研究 被引量:16
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作者 郑东鹏 卢爱敏 《中华全科医学》 2020年第4期615-618,共4页
目的通过对2型糖尿病患者在常规治疗的同时进行社区综合心理干预,研究和评价干预措施对心理健康状况、生存质量及血糖指标的影响。方法研究对象为2018年1月-2019年1月间在上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心已纳入慢性病管理的2型糖尿... 目的通过对2型糖尿病患者在常规治疗的同时进行社区综合心理干预,研究和评价干预措施对心理健康状况、生存质量及血糖指标的影响。方法研究对象为2018年1月-2019年1月间在上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心已纳入慢性病管理的2型糖尿病患者180例,采用随机数字表法分为综合心理干预组和对照组。在常规治疗、慢病管理和健康教育的基础上,家庭医生和国家二级心理咨询师对干预组的研究对象进行定期的社区综合心理干预,包括每2周1次群组干预、每月1次个体干预。2组研究对象在治疗前后测评症状自评量表和糖尿病生存质量特异性量表,检测空腹和餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白值。取得的数据资料采用Stata SE 14.0软件进行统计分析。结果 SCL-90各因子与全国常模比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前后同组比较:干预组SCL-90中除人际关系因子外其他各因子的差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组SCL-90中仅躯体化和恐怖因子的差异有统计学意义(均P<0.05);干预组DSQL除治疗维度外其他维度的差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组DSQL各维度的差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后2组比较:SCL-90除强迫、人际关系和精神病性外,其余各因子评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);DSQL除生理维度外,其余各维度评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);血糖指标中餐后血糖比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生社区综合心理干预可以改善糖尿病患者的心理健康状况与血糖指标,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 家庭医生 综合心理干预 糖尿病 生存质量
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乌鲁木齐市社区就医居民对家庭医生契约服务的认知情况及签约意愿调查分析 被引量:15
10
作者 潘候梅 史建平 李卫星 《新疆医科大学学报》 CAS 2016年第6期782-785,共4页
目的了解乌鲁木齐市社区就医居民对家庭医生契约服务的认知情况及签约意愿,为当地发展家庭医生契约服务政策提供参考依据。方法采用自行设计的调查问卷,随机抽取乌鲁木齐市10家社区卫生服务中心门诊患者500名,调查其对家庭医生的了解程... 目的了解乌鲁木齐市社区就医居民对家庭医生契约服务的认知情况及签约意愿,为当地发展家庭医生契约服务政策提供参考依据。方法采用自行设计的调查问卷,随机抽取乌鲁木齐市10家社区卫生服务中心门诊患者500名,调查其对家庭医生的了解程度、签约意愿、签约时考虑和担心的因素以及签约意愿的主要影响因素。结果所调查的社区就医居民中签约率为75.81%,签约时主要考虑因素为社区医生的医疗技术水平(73.39%),签约意愿的主要影响因素是文化程度、职业、医疗保险类型、对家庭医生制服务的知晓程度、就诊是否便利以及对社区首诊的接受度。结论若要可行地推广和开展此项工作,应加强宣传、提高医疗水平和建立社区诊制度。 展开更多
关键词 社区就医居民 家庭医生 认知 签约意愿
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政策工具维度下的家庭医生签约服务政策文本分析 被引量:13
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作者 王子强 于倩倩 +4 位作者 尹文强 黄冬梅 孙葵 陈钟鸣 郭洪伟 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期647-651,共5页
目的对家庭医生签约服务相关政策文本进行分析,探讨我国家庭医生签约服务推进过程中政策的侧重点与存在的问题,为制度的优化与完善提供借鉴和参考.方法选取2011 年至2019年中央出台的54份相关政策文本,建立以政策工具、利益相关方为基... 目的对家庭医生签约服务相关政策文本进行分析,探讨我国家庭医生签约服务推进过程中政策的侧重点与存在的问题,为制度的优化与完善提供借鉴和参考.方法选取2011 年至2019年中央出台的54份相关政策文本,建立以政策工具、利益相关方为基础的二维分析框架,通过政策文本量化分析和文献调研法,对相关政策文本进行描述性分析.结果 54份文件中,出现命令与规制工具使用的占52.8%(124/235),出现能力建设工具使用的占27.2%(64/235),出现信息与劝诫工具使用的占13.2%(31/235),出现激励工具和系统变革工具使用的分别占5.1%(12/235)和1.7%(4/235);政策工具涉及政府和医生主体的较多(分别占34.3%和32.7%),涉及患者和医疗机构主体的相对较少(分别占17.6%和15.4%).讨论建议优化政策工具组合,增加激励工具对医生的使用力度,探索变革工具新形式;政策制定过程中,要提高对基层医疗机构资源配置和患者认知度、满意度的重视. 展开更多
关键词 家庭医生 签约服务 政策工具 文本分析
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我国家庭医生签约服务政策实施效果的文献分析 被引量:11
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作者 崔梦雨 于倩倩 +6 位作者 尹文强 黄冬梅 孙葵 陈钟鸣 郭洪伟 李艳丽 赵春文 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期652-656,共5页
目的通过文献分析我国家庭医生签约服务政策实施效果.方法运用文献系统评价方法,通过检索、筛选,对家庭医生签约服务政策实施效果的相关研究文献进行提取、描述和分析.结果共纳入文献80 篇,其中包括对慢性病患者健康管理效果(47 篇)、... 目的通过文献分析我国家庭医生签约服务政策实施效果.方法运用文献系统评价方法,通过检索、筛选,对家庭医生签约服务政策实施效果的相关研究文献进行提取、描述和分析.结果共纳入文献80 篇,其中包括对慢性病患者健康管理效果(47 篇)、对老年人健康管理效果(11篇)、对社区首诊影响(15篇)、对医疗费用控制影响(7篇)共4类文献,研究多分布在东部发达地区.文献分析显示,家庭医生签约服务促进了慢性病患者和老年人的健康管理,提高了居民的社区首诊率,有效控制了医疗费用.但也提出了家庭医生数量不足、素质不高,资源整合以及政策宣传不到位等共性问题.结论我国家庭医生签约服务政策在一定程度上发挥了"健康守门人""费用守门人"的作用.建议加强全科医生人才培养,建立健全激励机制,提高信息化平台建设等.同时,对家庭医生签约服务实施效果开展更广范围、更深层次和设计规范的研究. 展开更多
关键词 家庭医生 签约服务 实施效果 文献研究
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浙江省家庭医生签约服务政策响应及优化策略分析 被引量:10
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作者 叶俊 郭佩佩 +4 位作者 陈春 应纯哲 叶永 陈向宇 马洪君 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期279-283,共5页
家庭医生制度是在顶层"健康全覆盖"设计与基层"契约化探索"互动中所形成的规则体系和运行模式的集合,其优化和升级离不开对基层政策响应的持续关注。通过对浙江省基层医务人员自填问卷的方式来考察家庭医生对签约服务政策的看法及... 家庭医生制度是在顶层"健康全覆盖"设计与基层"契约化探索"互动中所形成的规则体系和运行模式的集合,其优化和升级离不开对基层政策响应的持续关注。通过对浙江省基层医务人员自填问卷的方式来考察家庭医生对签约服务政策的看法及参与意愿,发现政策响应度不高的制约因素包括顶层与基层缺乏有效衔接、激励设计不尽合理、配套政策跟进不及时等,最终从提升供方政策响应度出发,给出了先验决策、过程控制、软硬兼施、内外并重这4个优化政策响应的可行策略。 展开更多
关键词 家庭医生 签约服务 政策响应 制约因素 优化策略
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多源流理论视域下家庭医生签约服务政策制定过程分析 被引量:9
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作者 于倩倩 尹文强 +6 位作者 黄冬梅 孙葵 陈钟鸣 郭洪伟 胡金伟 马东平 赵延奎 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期642-646,共5页
家庭医生签约服务是促进分级诊疗、实现健康中国战略的重要手段.随着全国家庭医生签约服务政策的不断推出,提高认识、有效推进、落实到位,十分重要.作者从公共政策视角分析家庭医生签约服务政策的发展,运用多源流理论框架分析政策提出... 家庭医生签约服务是促进分级诊疗、实现健康中国战略的重要手段.随着全国家庭医生签约服务政策的不断推出,提高认识、有效推进、落实到位,十分重要.作者从公共政策视角分析家庭医生签约服务政策的发展,运用多源流理论框架分析政策提出的推动因素,探究问题源流、政策源流和政治源流在政策推出过程中发挥的作用,以助于提高政策执行者对家庭医生签约服务政策产生过程的认知,保证政策的可持续性推进. 展开更多
关键词 家庭医生 签约服务 多源流理论 政策分析
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上海市嘉定区家庭医师对妊娠期口腔疾病治疗的调查分析 被引量:8
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作者 冉幸 俞明 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期504-507,共4页
目的:调查分析上海市嘉定区家庭医师对妊娠期口腔疾病治疗问题的认识。方法:采用问卷方式调查嘉定区家庭医师对妊娠期口腔保健知识的掌握度和口腔疾病治疗相关问题的认识,采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:203名家庭医师... 目的:调查分析上海市嘉定区家庭医师对妊娠期口腔疾病治疗问题的认识。方法:采用问卷方式调查嘉定区家庭医师对妊娠期口腔保健知识的掌握度和口腔疾病治疗相关问题的认识,采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:203名家庭医师参与问卷调查,共回收有效问卷192份。受调查者对于妊娠期口腔治疗安全期的知晓率为70.3%,知道口腔疾病可能导致不良妊娠结局的比例为90.1%,告知服务对象孕前进行口腔检查和治疗的比例为90.6%,认为孕期出现口腔疾病需要及时就诊的比例为93.8%。认为孕妇可以接受龋齿充填、冠修复、龈上洁治、根管治疗、龈下刮治和拔牙的比例分别为91.9%、60.4%、51.0%、40.1%和31.8%,认为孕妇可以接受口腔局麻以及牙科X线检查的比例为55.2%和31.8%,家庭医师的年龄、学历和技术职称是影响观点的主要因素(P值均<0.05)。结论:嘉定区家庭医师对妊娠期口腔保健知识知晓度较高,但对妊娠期口腔疾病治疗相关问题的看法存在差异,认为孕妇可以接受局麻和牙科X线片检查的医师多具备较高学历和高技术职称。 展开更多
关键词 妊娠期 口腔保健 家庭医师
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北京市西城区居民对家庭医生式服务的需求情况调查 被引量:8
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作者 石亚丽 李宁燕 +1 位作者 赵建功 王敏 《中国社会医学杂志》 2017年第4期372-375,共4页
目的了解北京市西城区居民对家庭医生式服务的需求现状,为家庭医生式服务的深入推进提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,采取整群随机抽样的方法对西城区2 861名居民进行调查。结果服务需求排在前5位的依次是中医药服务,健康咨询,及... 目的了解北京市西城区居民对家庭医生式服务的需求现状,为家庭医生式服务的深入推进提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,采取整群随机抽样的方法对西城区2 861名居民进行调查。结果服务需求排在前5位的依次是中医药服务,健康咨询,及时得到医疗服务,慢病管理和康复训练,对空巢、行动不便的老人提供上门服务。老年人群和慢性病人群的前5位需求与全体调查人群基本一致。82.4%的居民赞同患病后首先由全科医生进行诊治,94.9%的居民愿意继续与全科医生团队保持签约关系。结论社区居民对家庭医生式服务接受度高,服务需求存在差异。建议遵循按需服务的工作原则,推出更满足居民需求的签约服务内容。同时继续加强全科医学人才队伍建设,逐步开展社区首诊的实践。 展开更多
关键词 家庭医生 卫生服务需求 社区居民
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家庭医生对新型农村合作医疗“按人头支付”改革的知信行现状 被引量:8
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作者 舒之群 荆丽梅 +3 位作者 李明 黄煊 张群芳 娄继权 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期2307-2311,共5页
目的了解家庭医生对新型农村合作医疗(新农合)"按人头支付"改革的知信行现状。方法于2015年3月,在浦东新区开展了新农合"按人头支付"改革的32家社区卫生服务中心中选取家庭医生402名。采用自行设计的问卷对纳入家... 目的了解家庭医生对新型农村合作医疗(新农合)"按人头支付"改革的知信行现状。方法于2015年3月,在浦东新区开展了新农合"按人头支付"改革的32家社区卫生服务中心中选取家庭医生402名。采用自行设计的问卷对纳入家庭医生进行调查,主要内容包括:家庭医生的社会人口学资料、工作情况,以及对新农合"按人头支付"改革的认知情况、态度、行为选择情况。结果 50.7%(204/402)的家庭医生知晓"按人头支付"概念,27.9%(112/402)的家庭医生知晓新农合人均支付标准,68.4%(275/402)的家庭医生知晓新农合"按人头支付"经费测算流程。57.8%(232/401)的家庭医生对新农合"按人头支付"改革的意义持认可态度,88.2%(352/399)的家庭医生认为进一步的改革需得到更大的政策环境支持,超过40.0%的家庭医生对新农合"按人头支付"改革在提高居民就诊满意度(41.7%,167/401)、为居民提供更好医疗服务(40.6%,162/399)、提高医生积极性(48.6%,195/401)方面持中立态度。通过实施新农合"按人头支付"改革,72.8%(292/401)的家庭医生倾向于为患者提供健康教育和指导,75.5%(302/400)的家庭医生开始注意对患者的医疗费用进行合理管控、兼顾疗效,62.6%(251/401)的家庭医生切实领会到提供连续、综合社区卫生服务的关键性和必要性,74.6%(299/401)的家庭医生开始重视学习和能力提升,63.6%(254/399)的家庭医生期望更多的权利和义务。结论家庭医生对新农合"按人头支付"改革的知晓率有待提高,态度有待进一步转变,改革的实施加强了家庭医生的控费意识、提高了其服务主动性。 展开更多
关键词 家庭医生 新型农村合作医疗 按人头支付 知信行
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家庭医生在社区2型糖尿病健康管理及护理中的作用 被引量:8
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作者 李之欢 黄晓慧 高艺青 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第27期3466-3468,共3页
目的分析家庭医生在社区2型糖尿病患者健康管理中的作用。方法将深圳市碧海云天社区的220例2型糖尿病患者按社区居民的电子健康档案顺序,由电脑随机抽出110例患者作为干预组,抽取110例患者作为常规组。采用家庭医生模式对干预组患者实... 目的分析家庭医生在社区2型糖尿病患者健康管理中的作用。方法将深圳市碧海云天社区的220例2型糖尿病患者按社区居民的电子健康档案顺序,由电脑随机抽出110例患者作为干预组,抽取110例患者作为常规组。采用家庭医生模式对干预组患者实施健康管理,采用常规管理模式对常规组患者实施健康管理,健康管理实施周期为1年。分别于实施健康管理前、管理后6个月以及管理结束时对患者实施体检,并于管理结后调查患者的疾病控制行为的实施情况。具体检测项目包括FBG、2 hBG、HBA1c、BMI。结果实施健康管理前两组患者上述项目的检测结果比较均不存在明显差异(P>0.05),实施健康管理后6个月干预组上述各项指标的检测结果均优于常规组(P<0.05),健康管理结束干预组上述指标检测结果显著优于常规组(P<0.01)。实施健康管理后干预组遵医嘱用药行为、饮食控制行为、血糖检测行为、机体锻炼行为的实施状况均优于常规组(P<0.05)。结论家庭医生模式在社区2型糖尿病患者健康管理中的应用,能够有效提高患者的自我管理能力和疾病控制水平,有利于促进患者疾病康复。 展开更多
关键词 社区 2型糖尿病 家庭医生 健康管理 作用
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部分发达国家上门医疗服务模式分析及对我国的启示 被引量:7
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作者 姜欣昀 贾梦 +8 位作者 田淼淼 袁莎莎 杨琳琳 陈俊佳 冯羿凯 扆运杰 黄洁 路海英 王芳 《中国初级卫生保健》 2021年第5期19-22,共4页
随着我国老龄化的加剧,上门医疗服务模式存在的问题日益凸显,如工作人员配备不足、风险高和法律政策不完善等。以典型地区美国、日本和英国为例,探究在家庭医生制度模式下上门医疗服务如何运行,对我国家庭医生的上门医疗服务发展具有一... 随着我国老龄化的加剧,上门医疗服务模式存在的问题日益凸显,如工作人员配备不足、风险高和法律政策不完善等。以典型地区美国、日本和英国为例,探究在家庭医生制度模式下上门医疗服务如何运行,对我国家庭医生的上门医疗服务发展具有一定启示。 展开更多
关键词 家庭医生 上门医疗 上门服务
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我国家庭医生签约服务背景下社区卫生服务机构诱导需求的防范和规制研究 被引量:6
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作者 尹天露 高晓欢 韩建军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第34期4315-4319,共5页
诱导需求是世界各国均存在的医疗卫生服务现象,会导致患者的利益受损,医疗资源分配不均。近年来随着我国对基层医疗卫生投入增加,分级诊疗制度和家庭医生签约服务的推动和开展,卫生费用从大医院流入社区,契约式社区医疗服务的利益博弈... 诱导需求是世界各国均存在的医疗卫生服务现象,会导致患者的利益受损,医疗资源分配不均。近年来随着我国对基层医疗卫生投入增加,分级诊疗制度和家庭医生签约服务的推动和开展,卫生费用从大医院流入社区,契约式社区医疗服务的利益博弈与优化策略研究成为签约背景下的重要研究方向,关乎医改实施的成败。本文从社区卫生服务诱导需求入手,结合经济学理论对社区全科医生诱导需求进行分析,通过比较美国、澳大利亚、欧盟国家现状及相关研究,总结各国经验,分析我国当前家庭医生签约服务背景下社区卫生服务机构产生诱导需求的因素,并提出以下建议:通过扩大家庭医生群体数量,采用约束和监督与激励机制相结合的形式,对社区家庭医生进行防范和规制;通过市场竞争向医生传递压力,增加其诱导需求成本;加强对社区居民的健康教育力度,加快基层信息化建设,增加信息透明度,削弱诱导需求的影响,为患者提供更多的疾病知识和医疗选择。 展开更多
关键词 社区卫生服务 全科医生 家庭医生 家庭医生签约服务 诱导需求 防范与规制 市场引导
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