医疗保险统筹层次是我国医疗保险制度改革的重要内容;降低医疗支出负担,增加其他消费支出是共同富裕的内在要求,能否基于共同富裕背景下分析医疗保险统筹层次改革对医疗支出负担的影响,是值得关注的焦点问题。文章基于2003—2018年30个...医疗保险统筹层次是我国医疗保险制度改革的重要内容;降低医疗支出负担,增加其他消费支出是共同富裕的内在要求,能否基于共同富裕背景下分析医疗保险统筹层次改革对医疗支出负担的影响,是值得关注的焦点问题。文章基于2003—2018年30个省份面板数据,采用多期差分法(Difference in Difference)和固定效应模型(FE),实证检验了共同富裕背景下城镇职工医疗保险省级统筹对城镇居民自付医疗费用的影响。研究结果表明,在共同富裕背景下,城镇职工医疗保险省级统筹显著增加了城镇居民自付医疗费用,该结论通过了稳健性检验。中间机制分析表明,在共同富裕背景下,城镇职工医疗保险省级统筹的“公平效应”与“规模效应”在降低了城镇居民自付医疗费用方面的作用并不显著,而其导致的道德风险显著增加了城镇居民自付医疗费用。异质性分析表明,城镇职工医疗保险省级统筹对城镇居民自付医疗费用的影响存在经济发展水平和政府财政医疗卫生支出的异质性。因此,未来医疗保险制度改革重点在于建立省级统筹垂直管理模式,强化医疗保险提高重大疾病医疗服务可及性的功能,并缩小不同经济发展水平地区间医保待遇差距,降低医疗支出负担,实现共同富裕。展开更多
文摘医疗保险统筹层次是我国医疗保险制度改革的重要内容;降低医疗支出负担,增加其他消费支出是共同富裕的内在要求,能否基于共同富裕背景下分析医疗保险统筹层次改革对医疗支出负担的影响,是值得关注的焦点问题。文章基于2003—2018年30个省份面板数据,采用多期差分法(Difference in Difference)和固定效应模型(FE),实证检验了共同富裕背景下城镇职工医疗保险省级统筹对城镇居民自付医疗费用的影响。研究结果表明,在共同富裕背景下,城镇职工医疗保险省级统筹显著增加了城镇居民自付医疗费用,该结论通过了稳健性检验。中间机制分析表明,在共同富裕背景下,城镇职工医疗保险省级统筹的“公平效应”与“规模效应”在降低了城镇居民自付医疗费用方面的作用并不显著,而其导致的道德风险显著增加了城镇居民自付医疗费用。异质性分析表明,城镇职工医疗保险省级统筹对城镇居民自付医疗费用的影响存在经济发展水平和政府财政医疗卫生支出的异质性。因此,未来医疗保险制度改革重点在于建立省级统筹垂直管理模式,强化医疗保险提高重大疾病医疗服务可及性的功能,并缩小不同经济发展水平地区间医保待遇差距,降低医疗支出负担,实现共同富裕。
