应用程序化护理干预提高早产与极低出生体质量儿母乳喂养率的研究 被引量：49

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作者 郑华蓉 蔡燕 +2 位作者 周红 蒋林 黄详智 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第2期264-267,共4页

目的 :分析程序化护理干预对提高早产及极低出生体质量儿院内外母乳喂养率的效果。方法 :对在新生儿重症监护病房住院治疗的早产及极低出生体质量儿实施程序化护理干预,即组建程序化干预团队,规范宣教建档,早期泌乳干预,PDCA法维持泌乳... 目的 :分析程序化护理干预对提高早产及极低出生体质量儿院内外母乳喂养率的效果。方法 :对在新生儿重症监护病房住院治疗的早产及极低出生体质量儿实施程序化护理干预,即组建程序化干预团队,规范宣教建档,早期泌乳干预,PDCA法维持泌乳,早期皮肤接触及口腔运动干预,哺乳技巧指导及出院后程序化护理干预等。结果:新生儿重症监护病房住院治疗的早产及极低出生体质量儿院内外母乳喂养率及生长发育达标率明显提升。结论 :程序化护理干预模式对提升早产、极低出生体质量儿院内外母乳喂养率,促进生长发育有积极作用。 展开更多

关键词 早产儿 极低出生体质量儿 程序化护理干预 母乳喂养率

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超早产儿和超低出生体重儿存活情况和住院并发症分析 被引量：36

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作者 张应绩 杨传忠 +5 位作者 李欢 石玉萍 黄智峰 熊小云 余霞娟 朱小瑜 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第10期755-760,共6页

目的 总结超早产儿和超低出生体重儿（extremely low birth weight infant，ELBWI）的存活率及并发症发生情况。方法 2009年1月1日至2015年12月31日南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿重症监护病房共收治超早产儿（259例，胎龄〈28... 目的 总结超早产儿和超低出生体重儿（extremely low birth weight infant，ELBWI）的存活率及并发症发生情况。方法 2009年1月1日至2015年12月31日南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿重症监护病房共收治超早产儿（259例，胎龄〈28周）及超低出生体重儿（239例，出生体重〈1 000 g）335例[其中超早产ELBWI（胎龄〈28周且出生体重〈1 000 g）163例]。回顾病历资料，比较并分析2009年到2015年不同胎龄超早产儿和不同出生体重ELBWI的存活率及并发症发生情况。采用趋势χ^2检验进行统计学分析。结果 超早产儿中位胎龄为27周（22＋6-27周＋6）；ELBWI的出生体重中位数为880 g（450-998g）。2009年超早产儿和ELBWI的存活率为42.9%（9/21），至2015年达到85.3%（58/68），呈逐年上升趋势（χ^2趋势=21.643，P=0.001）。259例超早产儿的治愈率和存活率分别为64.1%（166/259）和71.0%（184/259）；239例ELBWI的治愈率和存活率分别为64.4%（154/239）和70.7%（169/239）；超早产ELBWI的治愈率和存活率分别为62.6%（102/163）和69.9%（114/163）。超早产儿胎龄〈24周时存活率为1/7，随胎龄增加存活率呈上升趋势，至胎龄≥27-〈28周时达到81.4%（118/145）（χ^2趋势=36.037，P=0.000）。ELBWI出生体重〈500 g时存活率为0/2，随出生体重增加存活率呈上升趋势，至出生体重≥900-〈1 000 g时达到80.7%（88/109）（χ^2趋势=26.505，P=0.000）。335例患儿并发症发生率依次为新生儿呼吸窘迫综合征85.1%（285/335）、脑室内出血48.1%（161/335）、支气管肺发育不良45.1%（151/335）、动脉导管未闭40.9%（137/335）、早产儿视网膜病30.1%（101/335）、脑室周围白质软化4.2%（14/335）、医院内获得性感染3.0%（10/335）以及≥Ⅱa期新生儿坏死性小肠结肠炎2.1%（7/335）。超早产儿随出生胎龄增加，新生儿呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、脑室内出血（Ⅲ、� 展开更多

关键词 婴儿 超早产 婴儿 超低出生体重 存活率 死亡率 重症监护病房 新生儿

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广东省2013年与2008年至2012年超低出生体重儿的临床救治结局比较 被引量：22

3

《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2017年第5期358-365,共8页

目的探讨广东省新生儿科住院治疗的超低出生体重儿（extremely low birth weight infant，ELBWI）的临床救治状况，以及2013年与2008年至2012年的差异。方法广东省20家三级甲等综合性医院或妇幼保健院新生儿科组成协作组。前瞻性收集201... 目的探讨广东省新生儿科住院治疗的超低出生体重儿（extremely low birth weight infant，ELBWI）的临床救治状况，以及2013年与2008年至2012年的差异。方法广东省20家三级甲等综合性医院或妇幼保健院新生儿科组成协作组。前瞻性收集2013年（1月1日至12月31日）住院治疗的ELBWI的资料，并与回顾性调查取得的2008年至2012年（2008年1月1日至2012年12月31日）的资料比较，观察其并发症和存活情况变化。采用χ2或趋势χ2检验进行统计学分析。结果共883例ELBWI纳入研究，存活451例（51.1%），死亡432例（48.9%），其中救治无效死亡104例（11.8%），放弃治疗死亡328例（37.1%）。2013年与2008年至2012年比较，存活构成比增加[59.0%（118/200）与48.8%（333/683），χ2=6.497，P=0.011]，救治无效死亡的构成比降低[7.0%（14/200）与13.2%（90/683），χ2=5.681，P=0.017]，而放弃治疗死亡的构成比差异无统计学意义[34.0%（68/200）与38.1%（260/683），χ2=1.096，P=0.295]；出生体重≥800-〈1 000 g的ELBWI存活构成比增加[67.5%（108/160）与52.2%（285/546），χ2=11.741，P=0.001]，救治无效死亡的构成比下降[4.4%（7/160）与11.5%（63/546），χ2=7.109，P=0.008]，放弃治疗死亡的构成比[28.1%（45/160）与36.3%（198/546），χ2=3.631，P=0.057]差异无统计学意义。出生体重≥600-〈800 g的ELBWI中未发现有上述变化（P值均〉0.05）。2013年与2008年至2012年比较，脑室周围白质软化的发生率降低[13.5%（19/141）与21.9%（82/375），χ2=4.584，P=0.032]，新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、脑室周围-脑室内出血、医院内获得性感染等的发生率差异无统计学意义（P值均〉0.05）。结论ELBWI的整体存活率较低，放弃治疗死亡的构成比较高；2013年与2008年至2012年比较，ELBWI的存活状况得到了改善，且主要 展开更多

关键词 罂儿 超低出生体重 急救 存活率

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1146例极低/超低出生体重儿临床资料分析 被引量：21

4

作者 胡勇 唐军 +1 位作者 夏斌 母得志 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2017年第2期149-155,共7页

目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)/超低出生体重儿(ELBWI)的临床特点、救治策略及转归,为VLBWI/ELBWI的临床救治提供参考。方法选取2009年1月1日至2015年12月31日于四川大学华西第二医院新生儿科接受住院治疗的1 146例VLBWI/ELBWI为研究... 目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)/超低出生体重儿(ELBWI)的临床特点、救治策略及转归,为VLBWI/ELBWI的临床救治提供参考。方法选取2009年1月1日至2015年12月31日于四川大学华西第二医院新生儿科接受住院治疗的1 146例VLBWI/ELBWI为研究对象。将其按照胎龄分为:<28周组(n=84)、≥28~32周组(n=679)、≥32~37周组(n=378)及≥37周组(n=5)。分析各组VLBWI/ELBWI的临床特点,统计学比较各组受试者住院时间、存活率、呼吸机使用情况、主要并发症发生情况、放弃治疗情况等。结果本研究纳入的1 146例VLBWI/ELBWI中,早产儿为1 141例,足月儿为5例,由于足月儿中VLBWI/ELBWI病例数太少,故未对其进行相关统计学分析。对于<28周组、≥28~32周组、≥32~37周组VLBWI/ELBWI进行统计学比较的结果显示:(1)3组受试者住院时间、存活率比较,差异有统计学意义(Z=34.667,P<0.001;χ~2=71.012,P<0.001),并且VLBWI/ELBWI胎龄越小,住院时间越长,存活率越低。(2)<28周组VLBWI/ELBWI的有创机械通气治疗率,显著高于≥28~32周组及≥32~37周组,并且差异均有统计学意义(χ~2=53.001、162.157,P<0.001)。<28周组及≥28~32周组无创辅助通气治疗率,均显著高于≥32~37周组,并且差异均有统计学意义(χ~2=21.872、74.418,P<0.001),但是,<28周组与≥28~32周组呼吸暂停和宫内感染发生率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组无创辅助通气治疗时间两两比较,差异均有统计学意义(Z=-4.077,P<0.001;Z=-4.655,P<0.001;Z=-2.879,P=0.002),并且胎龄越小,无创辅助通气治疗时间越高。(3)3组VLBWI/ELBWI常见并发症,如新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、严重颅内出血(Ⅲ~Ⅳ级)、支气管肺发育不良(BPD)及早产儿视网膜病变(ROP)发生率分别比较,差异均有统计学意义(χ~2=111.662、74.639、58.076、70.049,P<0.001),并且胎龄越小,上述并发症发生率越高。3组呼吸暂停与宫内感染发生率分别比较,差异均有统计学� 展开更多

关键词 婴儿 极低出生体重 婴儿 超低出生体重 临床特点 并发症 存活率

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2008—2017年超低出生体重早产儿临床救治分析 被引量：21

5

作者 冯周善 吴繁 +2 位作者 陈耀勇 崔其亮 贾春宏 《中华新生儿科杂志（中英文）》 CAS 2019年第4期269-274,共6页

目的探讨超低出生体重(extremely low birth weight,ELBW)早产儿的临床救治现状、存活率、并发症发生率及影响ELBW早产儿死亡的危险因素。方法选取广州医科大学附属第三医院新生儿科2008年1月至2017年12月收治出院的ELBW早产儿临床资料... 目的探讨超低出生体重(extremely low birth weight,ELBW)早产儿的临床救治现状、存活率、并发症发生率及影响ELBW早产儿死亡的危险因素。方法选取广州医科大学附属第三医院新生儿科2008年1月至2017年12月收治出院的ELBW早产儿临床资料,回顾性分析不同年份、不同出生体重ELBW早产儿存活率和并发症发生率,应用多因素非条件Logistic回归分析影响ELBW早产儿死亡的危险因素。结果(1)研究期间共收治新生儿16 948例,早产儿8 910例,其中ELBW早产儿438例,占同期新生儿的2.6%(438/16 948)、早产儿的4.9%(438/8 910)。排除资料不全和失访3例后最终纳入435例。胎龄(28.0±2.1)周,出生体重900(750,950)g。剔除放弃治疗179例,存活率为81.6%(209/256)。(2)随时间推移,ELBW早产儿在同年新生儿和早产儿中的构成比均呈上升趋势(χ^2趋势值=6.818、27.850,P=0.009、P<0.001)。(3)前后5年ELBW早产儿存活率相比差异无统计学意义(P>0.05);不同出生体重组存活率随出生体重增加呈上升趋势,出生体重<700 g早产儿存活率为40.0%(6/15),出生体重900~999 g达88.5%(139/157)(χ2趋势值=32.648、P<0.001)。(4)ELBW早产儿并发症发生率(诊断例数/评估例数)前3位依次为新生儿呼吸窘迫综合征(87.5%,224/256)、早产儿视网膜病(63.1%,123/195)、支气管肺发育不良(63.0%,126/200)。(5)多因素非条件Logistic回归分析显示,出生体重<900 g(<700 g:OR=10.147,95%CI 2.684~38.360;700~799 g:OR=6.978,95%CI 1.647~29.555;800~899 g:OR=4.727,95%CI 1.060~21.082)、出生胎龄<28周(OR=3.529,95%CI 1.601~7.778)是影响ELBW早产儿死亡的危险因素(P<0.05);产前使用糖皮质激素(OR=0.155,95%CI 0.069~0.353)是保护性因素(P<0.001)。结论随着ELBW早产儿救治数逐年增加,ELBW早产儿存活率与出生体重成正相关;产前使用糖皮质激素有利于提高ELBW早产儿存活率。 展开更多

关键词 婴儿 超低出生体重 存活率 危险因素 婴儿 早产

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超低出生体重儿243例存活率和并发症临床分析 被引量：17

6

作者 林丽 黄继谦 +3 位作者 诸葛张明 丁志勇 陈尚勤 林振浪 《中华新生儿科杂志（中英文）》 CAS 2017年第4期259-263,共5页

目的 总结超低出生体重（extremely low birth weight,ELBW）婴儿存活率和并发症发生情况,为提高ELBW婴儿救治水平提供参考.方法 回顾性分析我院1999年1月至2015年12月收治的ELBW婴儿,总结并比较不同出生体重ELBW婴儿存活率和并发症发... 目的 总结超低出生体重（extremely low birth weight,ELBW）婴儿存活率和并发症发生情况,为提高ELBW婴儿救治水平提供参考.方法 回顾性分析我院1999年1月至2015年12月收治的ELBW婴儿,总结并比较不同出生体重ELBW婴儿存活率和并发症发生情况,通过多因素非条件Logistic回归分析影响ELBW婴儿存活率的危险因素.结果 研究期间共纳入ELBW婴儿243例,胎龄23 ～34周,中位胎龄27.3周;出生体重490 ～995 g,中位值890 g;剔除放弃的40例,治愈率和存活率分别为43.8％ （89/203）和65.0％（132/203）,随出生体重增加存活率呈上升趋势,出生体重＜600 g存活率为0/3,出生体重900 ～999 g达70.8％（68/96）（x2趋势值12.673,P＜0.001）.243例ELBW婴儿并发症前五位依次为新生儿呼吸窘迫综合征213例（87.7％）,败血症110例（45.3％）,脑室内出血91例（37.4％）,支气管肺发育不良89例（36.6％）,肺炎89例（36.6％）.ELBW婴儿随出生体重增加,脑实质出血、脑积水发生率呈下降趋势.多因素非条件Logistic回归分析结果显示,影响ELBW婴儿存活的独立危险因素是出生体重＜800 g（＜700 g：OR =22.333,95％CI 1.493 ～ 334.148,P =0.024;700 ～799 g：OR =3.573,95％CI 1.075 ～ 11.874,P=0.038）、Ⅲ期坏死性小肠结肠炎（OR=8.803,95％CI 1.308～59.244,P=0.025）、Ⅲ～Ⅳ级脑室内出血（OR=8.902,95％CI 1.127 ～ 70.338,P=0.038）和机械通气（OR=3.597,95％ CI 1.043 ～ 12.410,P=0.043）.结论 随着出生体重的增加,ELBW婴儿存活率增加,并发症发生率下降.影响ELBW婴儿存活的独立危险因素是出生体重、Ⅲ期坏死性小肠结肠炎、Ⅲ～Ⅳ级脑室内出血和机械通气. 展开更多

关键词 婴儿 超低出生体重 存活率 死亡率 并发症 危险因素

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超低出生体重儿165例临床分析 被引量：16

7

作者 庄严 高喜容 +3 位作者 刘新晖 熊月娥 刘雨 张琼 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期736-740,共5页

目的 分析超低出生体重儿（ELBWI）的临床特点及转归.方法 对湖南省儿童医院2008年8月1日至2013年11月30日收治的165例ELBWI的临床资料进行回顾性分析,总结患儿一般资料及出生情况、产前及产房处理、转运情况、合并症、治疗及随访情况,... 目的 分析超低出生体重儿（ELBWI）的临床特点及转归.方法 对湖南省儿童医院2008年8月1日至2013年11月30日收治的165例ELBWI的临床资料进行回顾性分析,总结患儿一般资料及出生情况、产前及产房处理、转运情况、合并症、治疗及随访情况,按照出生体重、胎龄、入院时间进行分组,比较不同组别间转归情况.结果 （1）165例ELBWI胎龄（28.4±2.4）周,出生体重（910.9±93.1）g.（2）三级医院分娩率46.7％（77/165）,产前使用地塞米松86例（52.1％,86/165）,无在产房使用无创正压通气（CPAP）的病例.（3）出生后12h内转运至Ⅲ级b等新生儿病房的有97例（58.8％,97/165）.（4）院内主要合并症有新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS,77.0％,127/165）、支气管肺发育不良（BPD,70.1％,75/107）、动脉导管未闭（PDA,50.0％,40/80）、早产儿视网膜病变（ROP,43.0％,46/107）、败血症（39.4％,65/165）、脑室内出血（IVH,34.8％,49/141）、坏死性小肠结肠炎（NEC,8.0％,7/88）.（5）治疗措施：97.6％ （161/165）接受氧疗,66.1％ （109/165）接受机械通气,55.2％ （91/165）使用了CPAP.89.8％（114/127）的NRDS使用了肺泡表面活性物质（PS）,44.0％（33/75）的BPD使用了小剂量地塞米松,32.0％（24/75）的BPD使用了小剂量一氧化氮.60.0％ （24/40） PDA使用了药物治疗.32.6％ （15/46） ROP接受了激光光凝术.开奶时间2.0（1.1,9.2）d,达足量胃肠内喂养时间（43.4 ±21.9）d,21.2％（35/165）给予母乳喂养.（6）转归：165例ELBWI救治存活率51.5％（85/165）,放弃治疗率37.6％（62/165）,病死率48.5％（80/165）.不同出生体重组、胎龄组、入院时间组间存活率比较差异均有统计学意义（x2=11.498、8.789、13.157,P均＜0.05）;不同体重组、入院时间组放弃治疗率比较差异均有统计学意义（x2=10.448、8.259,P均＜0.05）.（7）随访：部分随访的ELBWI患儿神经发育损害发生率 展开更多

关键词 婴儿 超低出生体重 存活率 死亡率 回顾性研究

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1min低Apgar评分超早产儿／超低出生体重儿的远期结局 被引量：11

8

作者 张慧 韩彤妍 +5 位作者 朴梅花 童笑梅 常艳美 汤亚南 刘云峰 崔蕴璞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2017年第5期366-370,共5页

目的探讨1 min低Apgar评分对超早产儿/超低出生体重儿预后的影响。方法北京大学第三医院新生儿重症监护病房2010年1月1日至2015年12月31日收治的生后1 min低Apgar评分（≤7分）的超早产儿（出生胎龄〈28周）和超低出生体重儿（出生体重... 目的探讨1 min低Apgar评分对超早产儿/超低出生体重儿预后的影响。方法北京大学第三医院新生儿重症监护病房2010年1月1日至2015年12月31日收治的生后1 min低Apgar评分（≤7分）的超早产儿（出生胎龄〈28周）和超低出生体重儿（出生体重〈1 000 g）共50例纳入分析。根据1 min Apgar评分分为轻度低Apgar评分组（4-7分）和重度低Apgar评分组（0-3分）。回顾病历资料并随访患儿至18月龄。总结研究对象围产期及住院期间情况，并采用Fisher精确概率法比较轻度低Apgar评分和重度低Apgar评分患儿的转归和随访结果。结果（1）一般情况：50例患儿平均胎龄为（27.7±2.1）周，出生体重为（884.4±174.3）g。轻度低Apgar评分组37例，重度低Apgar评分组13例。（2）住院期间主要合并症（部分患儿不止一种合并症）：新生儿呼吸窘迫综合征42例、肺出血12例、支气管肺发育不良21例、动脉导管未闭31例、脑室内出血36例、脑白质损伤22例、早产儿视网膜病6例。（3）转归：救治存活率48%（24/50），病死率52%（26/50）。26例死亡患儿中救治无效死亡5例，家长放弃治疗死亡21例（均在放弃治疗后72 h内死亡）。轻度低Apgar评分组患儿的存活率、救治无效和放弃治疗死亡率与重度低Apgar评分组比较，差异无统计学意义[43%（16/37）与8/13；11%（4/37）与1/13；46%（17/37）与4/13；Fisher精确概率法，P值均〉0.05]。（4）随访：存活患儿中21例完成随访。随访正常4例，体格发育落后和反复呼吸道感染10例，运动发育落后7例。重度低Apgar评分组患儿运动发育落后的发生率高于轻度低Apgar评分组（5/8与2/13，Fisher精确概率法，P=0.046）。结论1 min低Apgar评分超早产儿/超低出生体重儿院内合并症多，病死率高，远期运动发育落后发生率高。 展开更多

关键词 婴儿 超低出生体重 APGAR评分 存活率 治疗结果

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超未成熟儿和超低出生体重儿早期存活率及影响因素分析 被引量：10

9

作者 陈栋 刘兆娥 +4 位作者 于永慧 马菲琳 于瑞花 解秀文 李刚 《中华新生儿科杂志（中英文）》 CAS 2017年第6期401-405,共5页

目的 探讨超未成熟（extremely premature,EP）婴儿和超低出生体重（extremely low birth weight,ELBW）婴儿早期存活率及其影响因素.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月山东大学附属省立医院收治的EP婴儿和（或）ELBW婴儿临床资料.... 目的 探讨超未成熟（extremely premature,EP）婴儿和超低出生体重（extremely low birth weight,ELBW）婴儿早期存活率及其影响因素.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月山东大学附属省立医院收治的EP婴儿和（或）ELBW婴儿临床资料.根据其生后存活状况分为存活组和死亡组,比较影响两组婴儿存活率的相关因素;再按出生时间分为2014年前和2014年及以后两组,比较两阶段婴儿存活率和围产期早期死亡的影响因素,并对其死因顺位进行分析.结果 研究期间共纳入EP婴儿和（或）ELBW婴儿142例,其中仅符合EP诊断16例（11.3%）,仅符合ELBW诊断88例（62.0%）,两者均符合38例（26.8%）.中位胎龄28（27,29）周,中位出生体重925（830,965）g.存活组76例（53.5%）,死亡组66例（46.5%）.影响两组婴儿早期存活率的因素为出生体重、胎盘早剥、围产期窒息、早发型脓毒症、肺出血（P均〈0.05）.2014年前共纳入EP婴儿和（或）ELBW婴儿67例,存活30例（44.8%）;2014年及以后共纳入75例,存活46例（61.3%）,两阶段婴儿存活率差异有统计学意义（χ^2=3.900,P=0.048）.2014年前死亡组婴儿围产期死亡原因前2位分别是围产期窒息和早发型脓毒症,2014年及以后死因顺位首位是早发型脓毒症.结论 随着早产儿窒息复苏技术的提高和早产儿呼吸支持策略的优化,EP婴儿和（或）ELBW婴儿早期生存率有所提高,早发型脓毒症成为影响该组人群早期存活率的重要因素. 展开更多

关键词 婴儿 超低出生体重 存活率 早发型脓毒症 超未成熟儿 影响因素

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超低出生体重儿122例早期生存质量分析 被引量：7

10

作者 刘颖钏 邬方彦 印学蕾 《中华新生儿科杂志（中英文）》 CAS 2018年第1期39-44,共6页

目的 分析超低出生体重（extremely low birth weight,ELBW）婴儿早期存活率、死亡原因及住院期间并发症发生率.方法 选取2013年12月至2016年11月本院出生的ELBW婴儿临床资料进行回顾性分析.按出生时胎龄及体重各分为5组,分析不同组别... 目的 分析超低出生体重（extremely low birth weight,ELBW）婴儿早期存活率、死亡原因及住院期间并发症发生率.方法 选取2013年12月至2016年11月本院出生的ELBW婴儿临床资料进行回顾性分析.按出生时胎龄及体重各分为5组,分析不同组别婴儿早期存活率;根据婴儿死亡时间分为＜7d和≥7d2组,分析其直接死亡原因;按出生体重分为＜750 g和≥750 g 2组,按胎龄分为＜26周、26 ～ 27周、≥28周3组,分析各组住院期间（＜14 d和≥14 d）并发症发生率.结果 共纳入ELBW婴儿122例.平均胎龄（27.6±2.1）周,出生体重（849±112）g.胎龄和出生体重均与早期存活率成正相关.研究期间共死亡43例,其中＜7d死亡13例,死亡原因前3位分别为新生儿呼吸窘迫综合征、重度窒息和新生儿肺出血;≥7 d死亡30例,死亡原因前3位分别为败血症、支气管肺发育不良合并肺炎和新生儿坏死性小肠结肠炎.住院时间＜14 d时,所纳入的122例ELBW婴儿中胎龄＜ 26周组和26 ～ 27周组新生儿呼吸窘迫综合征发生率高于≥28周组（86.5％、94.3％比59.4％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;出生体重＜ 750 g组新生儿重度窒息和血糖紊乱发生率高于≥750 g组（37.0％比8.4％,51.9％比24.2％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.住院时间≥14 d后存活的99例ELBW婴儿中,胎龄＜26周组早产儿视网膜病发生率高于26 ～ 27周组和≥28周组（40.7％比18.2％、14.3％）,败血症发生率高于≥28周组（74.1％比39.3％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;胎龄＜ 26周组和26 ～ 27周组支气管肺发育不良和贫血发生率均高于≥28周组（70.4％、68.2％比35.7％,88.9％、84.1％比57.1％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;出生体重＜750 g组与≥750 g组相关并发症发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 ELBW婴儿随着胎龄和出生体重增加,存活率明显升高,并发症发生率降低,对ELBW婴儿 展开更多

关键词 婴儿 超低出生体重 存活率 死亡原因

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警钟为谁而鸣:韩国的人口危机及其启示 被引量：3

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作者 穆光宗 《中国延安干部学院学报》 2015年第5期115-120,共6页

持续多年的超低生育率陷阱已经成为困扰韩国的头号国家问题。韩国从1962年开始全面推行鼓励自愿控制生育政策,提倡一对夫妇生育两个孩子。1983年开始低于世代更替水平,1996年韩国取消出生控制政策,2005年转而鼓励生育,但生育率依然低迷... 持续多年的超低生育率陷阱已经成为困扰韩国的头号国家问题。韩国从1962年开始全面推行鼓励自愿控制生育政策,提倡一对夫妇生育两个孩子。1983年开始低于世代更替水平,1996年韩国取消出生控制政策,2005年转而鼓励生育,但生育率依然低迷。2005年至2010年,韩国妇女的总生育率,即每名女性一生所生的平均婴儿数仅为1.13人。韩国之所以进入了"超低生育率陷阱",其原因是:首先,越来越多的韩国职业女性倾向于晚婚甚至不婚,适龄生育女性的未婚率、不婚率提高,导致婚内生育率下降。其次,高抚养成本导致二孩生育不堪重负,农业社会的"多生多福"变成了工商业社会的"多生多负"。为了建设人口可持续发展的能力,包括中国在内的低生育率国家需要以价值重建、人口共识为导向打造新的人口政策体系。具备生育能力、抚育能力、生育意愿和生育行动四个条件的育龄妇女是提振生育率最重要的人口力量。基于韩国的经验和教训,本文提出了逆转低生育率危机的四条对策:提高年轻人口的责任心、保护未婚人口的生育力、提高适婚人口的结婚率、提高已婚人口的生育率。 展开更多

关键词 超低生育率 韩国人口 人口可持续发展能力 适度生育 优化生育

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不同性别超低出生体重儿临床结局及其死亡危险因素分析 被引量：2

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作者 苏志文 梁少珍 +5 位作者 黄小霞 吴璜 魏坚伟 贾春宏 吴繁 崔其亮 《中华新生儿科杂志（中英文）》 2022年第2期138-142,共5页

目的探讨性别对超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)临床结局的影响及ELBWI死亡的危险因素。方法选择2011年1月至2020年12月广州医科大学附属第三医院新生儿科收治的ELBWI进行回顾性研究,按性别分为男婴组和女婴组... 目的探讨性别对超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)临床结局的影响及ELBWI死亡的危险因素。方法选择2011年1月至2020年12月广州医科大学附属第三医院新生儿科收治的ELBWI进行回顾性研究,按性别分为男婴组和女婴组,比较两组患儿主要并发症发生率、存活率和死亡率;根据两组患儿结局再分为存活组和死亡组,采用二分类多因素非条件Logistic回归分析两组ELBWI死亡的危险因素。结果共纳入637例ELBWI,男婴组311例,存活率57.9%(180/311);女婴组326例,存活率57.4%(187/326)。男婴组新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、肺出血和重度脑室内出血发生率高于女婴组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组ELBWI存活率呈逐年增加趋势(P<0.01);两组存活率、积极救治死亡率和放弃救治死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,放弃治疗(P<0.01)和肺出血(P<0.05)导致两组ELBWI死亡风险增加。结论男性ELBWI发生新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良和重度脑室内出血的风险高于女性ELBWI;放弃治疗和肺出血是导致所有ELBWI死亡的共同危险因素。 展开更多

关键词 性别因素 婴儿 超低出生体重 并发症 存活率 死亡率

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超早产儿及超低出生体质量儿临床分析 被引量：10

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作者 赵小林 张勤 +3 位作者 姜泓 宋文萍 郭金珍 李占魁 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第19期1480-1484,共5页

目的分析超早产儿(EPI)和超低出生体质量儿(ELBWI)住院期间的并发症及转归。方法对陕西省4家三级甲等医院2015年1月1日至2017年12月31日收治的168例EPI和ELBWI的临床资料进行回顾性分析,总结患儿一般资料及产前、住院并发症和转归情况,... 目的分析超早产儿(EPI)和超低出生体质量儿(ELBWI)住院期间的并发症及转归。方法对陕西省4家三级甲等医院2015年1月1日至2017年12月31日收治的168例EPI和ELBWI的临床资料进行回顾性分析,总结患儿一般资料及产前、住院并发症和转归情况,按照出生体质量、胎龄进行分组,比较不同组别间转归情况。结果共收集168例EPI和ELBWI,三级医院分娩率为86.9%(146/165例),86例(57.7%)产前使用了地塞米松。168例EPI和ELBWI胎龄(27.9±1.7)周,出生体质量(951.6±148.9)g。产妇孕产期并发症发生率前3位依次为妊娠高血压病(44/149例,29.5%)、胎膜早破(43/149例,28.9%)和妊娠期糖尿病(16/149例,10.7%)。新生儿主要并发症前3位为新生儿呼吸窘迫综合征(16/168例,95.2%)、支气管肺发育不良(73/110例,66.4%)和早产儿视网膜病变(65/110例,59.1%)。168例EP和ELBWI救治存活率为61.9%(104/168例),放弃治疗率为27.4%(46/168例),住院病死率为10.7%(18/168例)。按照出生体质量、胎龄进行分组,不同出生体质量存活、放弃及院内病死率比较差异均无统计学意义(χ^2=4.361、5.104、1.630,均P>0.05),不同胎龄组患儿存活、放弃及院内病死率比较差异均有统计学意义(χ^2=21.650、8.164、13.490,均P<0.05)。结论ELBWI和EPI的并发症多,转归与出生胎龄密切相关,提高围生管理水平及新生儿科专业诊疗水平有助于提高存活率、改善整体预后。 展开更多

关键词 超早产儿 超低出生体质量儿 并发症 存活率

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超低出生体重儿的生存现状及远期生活质量 被引量：6

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作者 李浩嫉 富建华 《国际儿科学杂志》 2015年第1期62-66,共5页

超低出生体重儿（ELW）是指出生体重〈1 000 g的早产婴儿。近年来，随着围生医学的迅速发展，ELW存活率在发达国家已达80％以上。但随着存活率的提高，ELW的生存现状及远期生活质量开始受到新生儿医师的关注。ELW不仅生长发育及营养状... 超低出生体重儿（ELW）是指出生体重〈1 000 g的早产婴儿。近年来，随着围生医学的迅速发展，ELW存活率在发达国家已达80％以上。但随着存活率的提高，ELW的生存现状及远期生活质量开始受到新生儿医师的关注。ELW不仅生长发育及营养状况不及同胎龄的足月成熟儿，其远期呼吸系统、神经系统、受教育及就业等方面均存在一定问题。 展开更多

关键词 超低出生体重儿 生存率 远期生活质量

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47例超低出生体重儿的治疗和管理的临床体会 被引量：5

15

作者 周晓飞 肖志辉 《中华全科医学》 2012年第4期514-515,共2页

目的探讨提高超低出生体重儿(ELBWI)的治愈率及减少并发症的方法。方法回顾性分析不同时间段(2002年1月-2011年9月)47例ELBWL的住院经过及临床预后。结果近5年ELBW存活率较前5年有显著上升(46.4%vs 11.8%,P=0.01);最常见的合并症仍然是... 目的探讨提高超低出生体重儿(ELBWI)的治愈率及减少并发症的方法。方法回顾性分析不同时间段(2002年1月-2011年9月)47例ELBWL的住院经过及临床预后。结果近5年ELBW存活率较前5年有显著上升(46.4%vs 11.8%,P=0.01);最常见的合并症仍然是新生儿感染(74.5%)、早产儿贫血(66.0%)、高胆红素血症(55.3%)、呼吸窘迫综合症(51.1%)及呼吸暂停(51.1%)等;而硬肿症及动脉导管未闭的发生率明显降低。结论近年来ELBWI的治愈率明显提高,但其死亡率仍维持在较高水平;而加强科学护理、严密监测生命体征变化、预防感染、合理喂养等措施是提高ELBWI早期生存率的关键。 展开更多

关键词 超低出生体重儿 存活率 并发症

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救治12例超低出生体重儿体会 被引量：2

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作者 宋燕燕 赵小朋 +4 位作者 李坚 黄少敏 黄翠玲 叶青青 黄志坚 《中华围产医学杂志》 CAS 2007年第6期392-395,共4页

目的探讨在新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）救治超低出生体重儿（extremely low birth weight infant，ELBWI）的过程中，不断提高存活率及减少后遗症的关键问题。方法对于2000年1月至2006年4月间我院收治的1... 目的探讨在新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）救治超低出生体重儿（extremely low birth weight infant，ELBWI）的过程中，不断提高存活率及减少后遗症的关键问题。方法对于2000年1月至2006年4月间我院收治的12例ELBWI的临床资料进行回顾性分析，总结救治工作的经验体会。结果（1）近3年ELBWI存活率（4／5）较前4年（4／7）明显增高；救治成活者最小胎龄25周，出生体重650g。（2）支气管肺发育不良、颅内出血和脑室周围白质软化等是造成严重后遗症的主要原因；呼吸、感染、内环境紊乱仍是ELBWI死亡的主要原因。（3）近3年没有出现早产儿视网膜病、新生儿坏死性小肠结肠炎、核黄疸等ELBWI易发生的并发症。结论ELBWI的管理是一个系统工程，一个团队整体水平的体现，既要提高存活率又要提高患儿的生存质量。因此，必须注重产前、产时及出生后产、儿科的密切配合；对ELBWI的护理工作要精细；积极防治各种并发症。在治疗过程中努力争取患儿家人的理解与合作。出院后将ELBWI纳入高危儿管理系统是保证其生存质量的关健。 展开更多

关键词 婴儿 超低出生体重 救治 存活率 生存质量

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极低／超低出生体质量儿812例住院情况单中心回顾性研究 被引量：1

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作者 张漪 陈样 夏世文 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第23期1822-1825,共4页

目的分析极低出生体质量儿和超低出生体质量儿住院情况及结局。方法以湖北省妇幼保健院新生儿科作为单中心研究，回顾性分析该院2009年1月至2014年12月住院的812例出生体质量（BW）〈1500g患儿的围生期情况、治疗经过、并发症等住院情... 目的分析极低出生体质量儿和超低出生体质量儿住院情况及结局。方法以湖北省妇幼保健院新生儿科作为单中心研究，回顾性分析该院2009年1月至2014年12月住院的812例出生体质量（BW）〈1500g患儿的围生期情况、治疗经过、并发症等住院情况，分析比较各相关资料对住院结局的影响。结果1.结局良好者621例，占76.5%。2.不同BW组间及不同胎龄（GA）组间结局良好率比较差异均有统计学意义（χ^2=28.87、14.77，P均〈0.05）；男性患儿、产妇17～25岁和36～46岁年龄组的患儿，产前使用糖皮质激素者，无宫内感染者，母亲无妊娠高血压病者，母亲无妊娠期糖尿病患儿结局良好率高于相应对照组，差异均有统计学意义（χ^2=4.69、11.19、8.02、8.61、7.20、19.20，P均〈0.05）。3.使用中心静脉置管（PICC）的患儿及10 d内恢复BW的患儿结局良好率均高于相应对照组，差异均有统计学意义（χ^2=33.31、29.65，P均〈0.05）。4.并发脑室内出血（IVH）、呼吸窘迫综合征（RDS）、坏死性小肠结肠炎、重度窒息患儿结局良好率低于对照组，差异均有统计学意义（χ^2=13.16、7.59、13.02、6.05，P均〈0.05）。5.Logistic回归分析示：低BW、GA小、出生较早、未使用PICC、产前未使用糖皮质激素、重度窒息、IVH、RDS是影响预后的危险因素（P均〈0.05）。结论极低/超低出生体质量儿结局良好率逐步提高，且与GA、BW、母亲年龄、围生期保健、并发症、治疗技术及社会因素等密切相关。 展开更多

关键词 极低出生体质量儿 超低出生体质量儿 结局良好率 救治情况 单中心研究

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对极低出生体质量儿进行早期静脉营养治疗的临床效果 被引量：1

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作者 谢红 《求医问药（下半月刊）》 2012年第12期272-,共1页

目的:对极低出生体质量儿接受早期静脉营养治疗的临床疗效进行评价分析,为今后的临床治疗提供理论参考。方法:随机抽取2011年1月-2012年7月我院收治的极低出生体质量儿98例,将其分成对照组和观察组,分别实施晚期静脉营养和早期静脉营养... 目的:对极低出生体质量儿接受早期静脉营养治疗的临床疗效进行评价分析,为今后的临床治疗提供理论参考。方法:随机抽取2011年1月-2012年7月我院收治的极低出生体质量儿98例,将其分成对照组和观察组,分别实施晚期静脉营养和早期静脉营养治疗,而后对比两组患儿的治疗效果。结果:观察组患儿每日体重增长率较对照组高,住院时间较对照组短,第3天和第7天的热量较对照组高,以上各观察指标两组差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:对极低出生体质量儿采取早期实施静脉营养治疗,临床效果显著,安全有效,值得推广。 展开更多

关键词 极低出生体质量儿 早期静脉营养 体重增长率 临床效果

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