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不同情况下成人体外膜肺氧合临床应用专家共识(2020版) 被引量:128
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作者 闵苏 +2 位作者 黄宇光 米卫东 敖虎山 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1052-1063,共12页
体外膜肺氧合(ECMO)临床上主要用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持,是治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。随着ECMO的跨学科应用,治疗领域不同,涉及的各专业临床医护人员掌握ECMO的水平差异较大;现有的ECMO相关研... 体外膜肺氧合(ECMO)临床上主要用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持,是治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。随着ECMO的跨学科应用,治疗领域不同,涉及的各专业临床医护人员掌握ECMO的水平差异较大;现有的ECMO相关研究主要以回顾性队列研究和病例报道为主。本共识由中国心胸血管麻醉学会牵头组织多学科专家,参考国内外相关疾病诊疗专家共识和指南的基础上,结合我国ECMO临床实践,对ECMO应用流程和管理,ECMO的心脏外科应用,救治暴发性心肌炎、心脏骤停、心肌梗死、急性呼吸窘迫综合征、肺移植,以及ECMO期间的镇静、镇痛管理等方面进行综合制定,供国内相关从业人员参考。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 心力衰竭 呼吸衰竭 镇静 镇痛
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5例应用体外膜肺氧合治疗重症急性呼吸窘迫综合征的护理 被引量:80
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作者 张春艳 王淑芹 +3 位作者 权京玉 孙兵 詹庆元 刘秋云 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期46-48,共3页
总结了5例应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗重症急性呼吸窘迫综合征患者的护理经验。5例中4例经ECMO治疗8d后成功撤离,病情好转出院,1例撤离ECMO后并发肺间质纤维化。ECMO治疗过程中加强基础护理,密切... 总结了5例应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗重症急性呼吸窘迫综合征患者的护理经验。5例中4例经ECMO治疗8d后成功撤离,病情好转出院,1例撤离ECMO后并发肺间质纤维化。ECMO治疗过程中加强基础护理,密切监测生命体征及血液生化等基础指标,做好机械通气及气道管理,细化ECMO管理,特别是重视并发症的预防与监护非常重要。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 急性呼吸窘迫综合征 护理
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体外膜肺氧合并发症研究 被引量:72
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作者 黑飞龙 龙村 于坤 《中国体外循环杂志》 2005年第4期243-245,共3页
目的体外膜肺氧合(ECMO)并发症可分为机械系统并发症和患者机体并发症,机械系统并发症包括氧合器衰竭、循环管道破裂,以及驱动泵和热交换器功能异常,患者机体并发症包括出血、神经系统并发症、器官功能衰竭和感染等。研究的目的是了解E... 目的体外膜肺氧合(ECMO)并发症可分为机械系统并发症和患者机体并发症,机械系统并发症包括氧合器衰竭、循环管道破裂,以及驱动泵和热交换器功能异常,患者机体并发症包括出血、神经系统并发症、器官功能衰竭和感染等。研究的目的是了解ECMO支持患者并发症发生情况。方法分析总结了阜外医院从2004年到2005年所有ECMO支持患者的临床病例资料,研究了18例ECMO支持患者的并发症发生率。结果18例患者存活10例,生存率为55.6%;死亡8例,死亡率为44.4%。ECMO支持患者出现了出血、感染、肾功能衰竭、神经系统并发症,和氧合器衰竭,发生率依次为44.4%,27.8%,16.7%,11.1%和27.8%。结论ECMO支持时间越长,其发生并发症的危险性就越大,出血仍是ECMO最主要的并发症。 展开更多
关键词 并发症 体外膜肺氧合
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13例体外膜肺氧合治疗危重患者院内转运的护理 被引量:68
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作者 潘红 黄琴红 +3 位作者 蔡英华 许正红 朱亭立 许红阳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期561-563,共3页
总结13例行体外膜肺氧合治疗的危重患者院内转运中的经验。组建训练有素的专业团队、制订规范化的流程、应用《ECMO转运核查单》是确保安全转运的关键。转运前病情评估和预处理、转运途中同质化护理、转运后有效交接是护理要点。6例人感... 总结13例行体外膜肺氧合治疗的危重患者院内转运中的经验。组建训练有素的专业团队、制订规范化的流程、应用《ECMO转运核查单》是确保安全转运的关键。转运前病情评估和预处理、转运途中同质化护理、转运后有效交接是护理要点。6例人感染H7N9禽流感患者顺利完成CT检查,5例再次肺移植患者和2例待肺患者成功转入手术室。 展开更多
关键词 危重病人医疗 体外膜肺氧合 病人转诊 护理
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2019年中国心外科手术和体外循环数据白皮书 被引量:65
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作者 中国生物医学工程学会体外循环分会 《中国体外循环杂志》 2020年第4期193-196,共4页
中国生物医学工程学会体外循环分会(Chinese Society of Extracorporeal Circulation,ChSECC)每年进行的中国心脏外科手术和体外循环数量调查工作已经连续进行了9年。调查报告以白皮书形式公开发布,旨在为体外循环专业学科发展、相关产... 中国生物医学工程学会体外循环分会(Chinese Society of Extracorporeal Circulation,ChSECC)每年进行的中国心脏外科手术和体外循环数量调查工作已经连续进行了9年。调查报告以白皮书形式公开发布,旨在为体外循环专业学科发展、相关产业战略规划以及政务政策制定等方面提供参考信息。2019年我国(包括香港特别行政区)心血管外科手术及体外循环数据调查信息如下。 展开更多
关键词 白皮书 心血管手术 体外循环 数据 手术量 体外膜氧合
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107例体外膜肺氧合并发症回顾分析 被引量:60
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作者 高国栋 龙村 +12 位作者 黑飞龙 刘晋萍 袁媛 于坤 冯正义 赵举 胡盛寿 许建屏 常谦 刘迎龙 张海涛 王旭 刘平 《心肺血管病杂志》 CAS 2010年第4期296-300,共5页
目的:总结阜外心血管病医院107例应用体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗患者的并发症发生情况,探讨ECMO并发症的发生和防治,提高ECMO救治水平。方法:阜外医院2004年12月至2008年12月共对107例患者行ECMO支持治疗,回顾性分析总结其临床资料,探... 目的:总结阜外心血管病医院107例应用体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗患者的并发症发生情况,探讨ECMO并发症的发生和防治,提高ECMO救治水平。方法:阜外医院2004年12月至2008年12月共对107例患者行ECMO支持治疗,回顾性分析总结其临床资料,探讨其并发症发生情况、原因、防治及并发症对ECMO结果的影响。结果:ECMO机械并发症主要有氧合器渗漏(28.4%)、氧合器置换(27.5%)及管路血栓(20.6%)等;机体并发症主要有出血和渗血(32.7%)、肾功能不全(28.3%)、溶血(14.0%)、感染(14例;13.1%)、神经系统并发症(11.2%)、肢体远端缺血(9例;8.4%)及多器官功能衰竭(6例;5.6%)等。肾衰、肢体缺血坏死、多器官功能衰竭(MSOR)及DIC等并发症影响患者预后。结论:ECMO并发症较多,危害较大,应尽量减少和避免并发症,对其积极治疗,进一步提高ECMO的救治水平。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 心力衰竭 并发症
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儿童重症监护病房重症腺病毒肺炎特点和救治方法探讨 被引量:55
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作者 史婧奕 王斐 +4 位作者 徐婷婷 周益平 崔云 王春霞 张育才 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第3期190-194,共5页
目的了解PICU重症社区获得性腺病毒肺炎的临床特征、治疗现状与预后,探讨合适救治策略。方法回顾性总结2016年8月至2019年1月上海交通大学附属儿童医院PICU收治重症肺炎患儿中,腺病毒肺炎患儿的临床资料,包括症状、器官功能状态、实验... 目的了解PICU重症社区获得性腺病毒肺炎的临床特征、治疗现状与预后,探讨合适救治策略。方法回顾性总结2016年8月至2019年1月上海交通大学附属儿童医院PICU收治重症肺炎患儿中,腺病毒肺炎患儿的临床资料,包括症状、器官功能状态、实验室检查特点、抢救措施与结局。结果同期收治重症社区获得性肺炎患儿531例,其中腺病毒肺炎患儿32例,占6.03%。发生年龄集中于3个月~2岁(68.8%),平均年龄18(12,37)个月。高热、呼吸窘迫或喘息、精神萎靡为主要症状。急性期影像学以肺部非对称性渗出病变,部分渗出融合与间质气肿为主。肺外合并症主要为心血管障碍(63.1%)、胃肠障碍(50%)、肝功能障碍(46.9%)、凝血功能障碍(31.3%)和神经系统功能障碍(26.1%)等。呼吸支持包括高流量吸氧2例,机械通气30例,俯卧位通气12例;连续性肾脏替代治疗9例;体外膜肺氧合治疗6例。死亡5例,住院病死率15.6%。其中体外膜肺氧合治疗存活4例,出院存活率66.7%。结论腺病毒感染为PICU收治社区获得性肺炎重要病因,病死率高。俯卧位通气、连续性肾脏替代治疗和体外膜肺氧合等应用,可能改善儿童重症腺病毒肺炎抢救成功率。 展开更多
关键词 腺病毒 重症肺炎 并发症 体外膜肺氧合 肾替代治疗 病死率 儿童重症监护病房
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中国体外生命支持临床汇总报告 被引量:54
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作者 赵举 黑飞龙 +5 位作者 李斌飞 段大为 侯晓彤 李欣 詹庆元 龙村 《中国体外循环杂志》 2011年第1期1-5,共5页
目的回顾性分析中国体外膜肺氧合(ECMO)治疗的临床结果和经验,对比体外生命支持组织(ELSO)公布的全球ECMO信息,寻找我国ECMO治疗差距,促使其在我国的进一步推广。方法 2002年1月至2010年5月我国六家医疗中心共实施339例临床ECMO治疗... 目的回顾性分析中国体外膜肺氧合(ECMO)治疗的临床结果和经验,对比体外生命支持组织(ELSO)公布的全球ECMO信息,寻找我国ECMO治疗差距,促使其在我国的进一步推广。方法 2002年1月至2010年5月我国六家医疗中心共实施339例临床ECMO治疗,年龄17天-89岁,其中新生儿4例,65岁以上的老年患者55例。汇总分析不同类型ECMO的临床结果,对比不同年龄阶段患者ECMO辅助的脱机率、出院率及并发症发生情况。结果 ECMO最短辅助时间11 h,最长辅助553 h。用于单纯呼吸支持65例,心脏支持248例,体外心肺复苏(ECPR)26例。总体脱机率63%,成功出院率26%。不同年龄阶段ECMO辅助期间的并发症发生呈现不同的态势,最多见的并发症为手术切口及插管部位出血、感染、急性肾功能不全、高血糖,氧合器故障等在ECMO期间均属高发,弥漫性血管内凝血(D IC)及多脏器衰竭(MOF)是被迫终止ECMO的主要原因。结论我国ECMO起步较晚,总体水平仍然较低,在我国ECMO用于心脏支持多于呼吸支持。合适的ECMO建立时机,完善的ECMO建立流程,积极防治并发症是ECMO成功的关键;多学科、多部门间的密切团队合作是ECMO成功的保障。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 循环支持 呼吸支持
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3例心肺衰竭患者应用体外膜肺氧合技术的监护 被引量:53
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作者 苏洁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期277-279,共3页
总结了3例应用体外膜肺氧合技术救治心肺衰竭患者的监护经验。从基础生命指标监测、病人管理、并发症监护三方面对3例终末期心肺衰竭患者进行全面护理。除1例患者死于多脏器功能衰竭外,2 例存活现处于康复阶段,均无严重并发症发生。完... 总结了3例应用体外膜肺氧合技术救治心肺衰竭患者的监护经验。从基础生命指标监测、病人管理、并发症监护三方面对3例终末期心肺衰竭患者进行全面护理。除1例患者死于多脏器功能衰竭外,2 例存活现处于康复阶段,均无严重并发症发生。完善的监护技术是提高体外膜肺氧合技术救治率不可缺少的因素。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合技术 监护 呼吸功能不全 心源性休克
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体外膜肺氧合联合急诊经皮冠状动脉介入治疗抢救急性心肌梗死后心脏骤停患者的临床疗效及其影响因素分析 被引量:50
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作者 吴颖 张励庭 +3 位作者 冯力 黄炫生 耿学斌 李莉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期561-566,共6页
目的:探讨体外膜肺氧合(ECOM)联合急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)抢救急性心肌梗死(AMI)后心脏骤停患者的临床疗效及临床结局的影响因素。方法:回顾性分析2015-01至2017-01期间于我院植入ECMO联合急诊PCI治疗AMI后心脏骤停患者37... 目的:探讨体外膜肺氧合(ECOM)联合急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)抢救急性心肌梗死(AMI)后心脏骤停患者的临床疗效及临床结局的影响因素。方法:回顾性分析2015-01至2017-01期间于我院植入ECMO联合急诊PCI治疗AMI后心脏骤停患者37例的临床资料,男性28例(75.7%)。根据患者的生存情况分为存活组(n=17)和死亡组(n=20),比较两组的临床资料,分析影响患者预后的危险因素。结果:37例患者手术成功率100%,存活率45.9%(17/37)。两组患者的冠脉病变血管支数、罪犯血管的分布比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),其中存活组的罪犯血管以右冠脉比例最高(52.94%),死亡组以左前降支比例最高(60.00%)。与死亡组比较,存活组患者的传统心肺复苏时间[(54.6±25.7)min vs(31.4±5.2)min]、发生心脏骤停至ECMO植入时间[(93.6±60.5)h vs(47.5±19.5)h]较短,心肺监护病房住院时间较长[16.0(8.7,32.6)d vs 4.0(2.0,12.0)d];植入ECMO 24 h、48 h后,存活组的平均动脉压[(89.6±21.9)mm Hg、(87.9±19.4)mm Hg,1 mm Hg=0.133k Pa]显著高于死亡组[(71.8±19.3)mm Hg、(63.7±18.6)mm Hg],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,左前降支(OR=0.723,95%CI:0.516~0.947)、病变血管支数(OR=1.638,95%CI:1.107~1.729)、更长的心肺复苏时间(OR=0.712,95%CI:0.436~0.973)和发生心脏骤停至ECMO植入时间(OR=0.698,95%CI:0.411~0.859)可能加重患者死亡的风险,而植入ECMO复苏后48 h的较高的平均动脉压(OR=0.672,95%CI:0.326~0.693)可能减少患者死亡的风险(P均<0.05)。结论:ECMO联合急诊PCI治疗AMI后心脏骤停,患者存活率高,且安全性较好。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 心肌梗死 心脏骤停 心肺复苏
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2020年中国心外科手术和体外循环数据白皮书 被引量:46
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作者 中国生物医学工程学会体外循环分会 郝星 +1 位作者 黑飞龙 侯晓彤 《中国体外循环杂志》 2021年第5期257-260,共4页
2021年初,中国生物医学工程学会体外循环分会(Chinese Society of Extracorporeal Circulation,ChSECC)对前一年的全国心脏外科手术和体外循环数量以及不同病种及地区的手术情况进行了相关调查,本文为2020年度我国(包括香港特别行政区)... 2021年初,中国生物医学工程学会体外循环分会(Chinese Society of Extracorporeal Circulation,ChSECC)对前一年的全国心脏外科手术和体外循环数量以及不同病种及地区的手术情况进行了相关调查,本文为2020年度我国(包括香港特别行政区)心血管外科手术及体外循环数据的具体调查结果。 展开更多
关键词 白皮书 心血管手术 体外循环 数据 手术量 体外膜氧合
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2018中国体外生命支持情况调查分析 被引量:44
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作者 李呈龙 侯晓彤 +7 位作者 黑飞龙 邱海波 李昂 童朝晖 黎毅敏 孙荣青 刘斌 江瑜 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第24期1911-1915,共5页
目的调查2018年中国体外生命支持开展情况.方法中国医师协会体外生命支持专业委员会于2019年初委托我国33个省市自治区负责人对各地区2018年1月1日至12月31日的体外生命支持数据进行调查,包括各体外生命支持中心的体外膜氧合(ECMO)开展... 目的调查2018年中国体外生命支持开展情况.方法中国医师协会体外生命支持专业委员会于2019年初委托我国33个省市自治区负责人对各地区2018年1月1日至12月31日的体外生命支持数据进行调查,包括各体外生命支持中心的体外膜氧合(ECMO)开展例数、适应证与不同适应证患者的生存率.结果2018年260家医院上报总例数为3 923例,较2017年(2 826例)增加38.8%,开展体外生命支持技术的中心总数较2017年(233家)增加11.6%.ECMO开展人群仍以成人为主,例数占总数的88.0%(3 454/3 923),儿童和新生儿分别占9.7%(380/3 923)和2.3%(89/3 923).年开展20例ECMO以上的中心,其住院生存率高于年开展20例以下的中心(49.1%比44.0%,P=0.005).ECMO例数(r=0.71,P<0.001)、ECMO中心数(r=0.81,P<0.001)均与地区生产总值呈正相关.结论2018年中国体外生命支持例数与中心数较前一年上涨,ECMO中心规模有所扩大,经济发达地区开展的ECMO例数仍占全国例数的绝大部分.我国ECMO适应证比例逐渐与国际接轨,但儿童和新生儿患者比例仍然较低.患者住院生存率与国际水平趋于一致,较大ECMO中心的患者生存率较高. 展开更多
关键词 体外膜氧合作用 体外生命支持 数据收集
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阜外医院10年间成人体外膜肺氧合支持治疗回顾:治疗策略及影响因素分析 被引量:43
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作者 高国栋 吕琳 +6 位作者 胡强 胡金晓 黑飞龙 吉冰洋 刘晋萍 于坤 龙村 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期959-964,共6页
目的回顾分析阜外医院10年间体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗成人患者的临床资料,分析影响ECMO疗效的因素,总结临床经验,探讨治疗策略,为临床决策提供支持。方法收集阜外医院2004年12月至2014年12月10年间ECMO支持治疗成人患者的临床... 目的回顾分析阜外医院10年间体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗成人患者的临床资料,分析影响ECMO疗效的因素,总结临床经验,探讨治疗策略,为临床决策提供支持。方法收集阜外医院2004年12月至2014年12月10年间ECMO支持治疗成人患者的临床资料。记录患者的人口学特征、疾病诊断,ECMO建立时的临床资料,如应用指征、手术情况、是否心肺复苏(CPR)、建立地点等,ECMO建立前及建立24h患者临床指标,统计ECMO支持时间、并发症发生情况等,将上述资料进行总结分析,并建立数据库;按患者是否存活出院分为存活组和院内死亡组;通过逻辑回归分析ECMO支持治疗院内死亡的危险因素。结果共142例患者接受ECMO支持治疗,男性106例,女性36例。ECMO支持模式均为静脉-动脉ECMO模式(V—AECMO);应用ECMO的主要指征为术后不能脱离体外循环59例(41.5%),其次为低心排心源性休克44例(31.0%);ECMO前CPR34例,同时需要主动脉球囊反搏术(IABP)支持37例;99例(69.7%)患者成功脱离ECMO,84例(59.2%)存活出院;插管或手术部位出血(45.8%)是最常见的并发症。逻辑回归分析显示,ECMO建立24h的高乳酸水平[优势比(OR):1.469,95%可信区间(95%CI)=1.170~1.843,P=0.001]和高血糖水平(OR=0.984,95%CI=0.969—0.999,P=0.037)、多器官功能障碍综合征(MODS,OR=17.243,95%CI=3.177~93.581,P=0.001)、胃肠道出血(OR=8.774,95%CI=1.414~54.457,P=0.020)为成人ECMO患者院内死亡的危险因素。结论ECMO可对循环呼吸功能衰竭患者提供有效的辅助支持,有良好的临床效果,严格适应证、及时ECMO支持及精细管理是ECMO成功的关键。插管或手术部位出血是最常见并发症;24h高乳酸水平、MODS、胃肠道出血为成人ECMO支持治疗患者院内死亡的危险因素,� 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 并发症 危险因素 回顾分析
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体外膜肺氧合应用于急性暴发性心肌炎患儿的护理 被引量:42
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作者 谢王芳 楼晓芳 诸纪华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期427-430,共4页
总结6例急性暴发性心肌炎患儿应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)的护理经验。疾病初期通过严密的病情观察,迅速、有效开始ECMO干预;在ECMO运行期间密切监测心率、血压、凝血功能,并执行严格的液体管理,及... 总结6例急性暴发性心肌炎患儿应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)的护理经验。疾病初期通过严密的病情观察,迅速、有效开始ECMO干预;在ECMO运行期间密切监测心率、血压、凝血功能,并执行严格的液体管理,及时观察和处理心律失常、低血压、肺出血及肢端循环障碍等各类并发症,同时严格实施体外循环管路管理。本组6例患儿中,5例经过ECMO治疗2~6d后成功撤离,病情好转出院,1例ECMO治疗39.5h,并发多脏器功能衰竭死亡。 展开更多
关键词 体外膜氧合作用 心肌炎 儿童 护理
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体外心肺复苏在急诊成人心脏骤停患者中的临床应用分析 被引量:39
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作者 李伟 张劲松 +10 位作者 陈旭锋 梅勇 吕金如 胡德亮 张刚 张华忠 季学丽 张丽 黄夕华 张慧 王维惟 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期231-234,共4页
目的总结体外心肺复苏(Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)辅助技术用于治疗成人心脏骤停(Cardiac arrest,CA)患者的临床经验。方法总结分析2015年03月至2019年06月在南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)行ECPR... 目的总结体外心肺复苏(Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)辅助技术用于治疗成人心脏骤停(Cardiac arrest,CA)患者的临床经验。方法总结分析2015年03月至2019年06月在南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)行ECPR的31例成年患者的临床资料,按照是否存活出院分为出院存活组(n=12)及死亡组(n=19),分析两组的常规心肺复苏(Conventional cardiopulmonary resuscitation,CCPR)时间、ECMO辅助时间、联合治疗措施。按照CCPR时间分为≤60 min、>60 min两组,分析两组自主循环恢复率(Return of spontaneous Circulation,ROSC)、出院存活率和格拉斯哥-匹兹堡脑功能(Cerebral performance classification,CPC)评分。结果存活组CCPR时间显著小于死亡组(P=0.002),ECMO辅助时间在两组间差异无统计学意义(P=0.478)。院内呼吸心搏骤停(In-hospital of cardiac arrest,IHCA)患者和院外呼吸心搏骤停(Out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者出院存活率差异无统计学意义(P=0.716),联合主动脉内球囊反搏(Intra-aortic balloon pump,IABP)治疗患者和无IABP治疗患者出院存活率差异无统计学意义(P=0.174),联合持续肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)患者的出院存活率高于无CRRT治疗患者(P=0.032)。CCPR≤60min的患者ROSC率及出院存活率均显著高于CCPR>60 min的患者(P<0.001),CPC差异无统计学意义(P>0.05)。结论ECMO能够为CA患者提供有效的生命支持,提高CA患者存活率,启动ECPR前CCPR时间不建议超过60min。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 心肺复苏 心脏骤停
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ECMO团队合作在基层医院危重病人抢救和转运中的应用 被引量:35
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作者 郑茹娜 潘利飞 +1 位作者 陈琨 倪红英 《中国护理管理》 CSCD 2016年第5期646-649,共4页
本文总结了体外膜肺氧合(ECMO)团队对周边基层医院4例急危重症病人紧急建立ECMO循环并转运到上级医院进一步救治的组织和转运经验。重点介绍ECMO团队的人员组成、职责、管理,对基层医院危重病人ECMO适应证的选择,就地对危重病人建立ECM... 本文总结了体外膜肺氧合(ECMO)团队对周边基层医院4例急危重症病人紧急建立ECMO循环并转运到上级医院进一步救治的组织和转运经验。重点介绍ECMO团队的人员组成、职责、管理,对基层医院危重病人ECMO适应证的选择,就地对危重病人建立ECMO循环及院间转运的团队配合及监护要点。认为良好的ECMO团队训练,分工合作,转运当中注意细节的把控,做好应急流程预案,可以减少转运风险,特别要关注转运ECMO病人时相关的并发症的观察及处理;只要有充足的电源和气源,ECMO病人在院间的转运可以不受限制,对于有救治希望的急危重症病人,ECMO团队到现场快速建立ECMO循环并转运到上级医院进一步救治,给更多病人予以生还的希望。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 转运 危重症
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体外膜肺氧合治疗患者早期活动的研究进展 被引量:33
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作者 刘桂英 应巧燕 +2 位作者 李若祎 孙兵 刘华平 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期724-729,共6页
归纳了对接受体外膜肺氧合治疗的患者实施"清醒"策略、开展早期活动的研究进展,包括早期活动的意义、影响因素、实施方法和护理要点,并对进一步评估活动的最佳时机、指征、远期影响,加强团队合作和制订详实的活动计划给予建议... 归纳了对接受体外膜肺氧合治疗的患者实施"清醒"策略、开展早期活动的研究进展,包括早期活动的意义、影响因素、实施方法和护理要点,并对进一步评估活动的最佳时机、指征、远期影响,加强团队合作和制订详实的活动计划给予建议,以期促进国内体外膜肺氧合治疗患者早期活动的开展。 展开更多
关键词 体外膜氧合作用 清醒镇静 早期活动
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危重型新型冠状病毒肺炎患者体外生命支持应用时机及模式选择的专家建议 被引量:32
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作者 童朝晖 +4 位作者 邱海波 侯晓彤 杜中涛 马新华 赖巍 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期195-198,共4页
新型冠状病毒肺炎在中国武汉地区流行并蔓延,部分病例需要进行体外膜氧合辅助(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO).为了指导ECMO在新型冠状病毒肺炎救治中的应用,中国医师协会体外生命支持专业委员会组织国内相关专家对ECMO应... 新型冠状病毒肺炎在中国武汉地区流行并蔓延,部分病例需要进行体外膜氧合辅助(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO).为了指导ECMO在新型冠状病毒肺炎救治中的应用,中国医师协会体外生命支持专业委员会组织国内相关专家对ECMO应用时机及辅助模式的选择方面制定了有关建议.本建议书以既往ECMO相关临床研究及国际体外生命支持组织推荐建议为基础,并结合新型冠状病毒肺炎特点对ECMO模式选择进行了相关推荐. 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 体外生命支持 体外膜氧合 指征
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成人体外膜肺氧合的应用及并发症 被引量:32
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作者 何立芸 牛杰 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第3期1-7,共7页
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是近年来应用越来越广泛的一种体外心肺机械辅助技术,用于常规治疗无效的循环衰竭和(或)呼吸衰竭的辅助治疗,可有效降低患者死亡率。但受患者自身疾病及ECMO本身技术特点所限,使... 体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是近年来应用越来越广泛的一种体外心肺机械辅助技术,用于常规治疗无效的循环衰竭和(或)呼吸衰竭的辅助治疗,可有效降低患者死亡率。但受患者自身疾病及ECMO本身技术特点所限,使用ECMO辅助的患者面临着多种并发症发生的可能,包括患者机体并发症(如出血、栓塞、末端肢体缺血、溶血、神经系统功能异常、肾功能不全及感染等)和ECMO机械系统并发症(如氧合器氧合不良、血浆渗漏、循环管道破裂等),并发症的出现将显著影响患者预后,应予以高度重视。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 成人 并发症
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Percutaneous assist devices in acute myocardial infarction with cardiogenic shock: Review, meta-analysis 被引量:30
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作者 Francesco Romeo Maria Cristina Acconcia +4 位作者 Domenico Sergi Alessia Romeo Simona Francioni Flavia Chiarotti Quintilio Caretta 《World Journal of Cardiology》 CAS 2016年第1期98-111,共14页
AIM: To assess the impact of percutaneous cardiac support in cardiogenic shock(CS) complicating acute myocardial infarction(AMI), treated with percutaneous coronary intervention. METHODS: We selected all of the studie... AIM: To assess the impact of percutaneous cardiac support in cardiogenic shock(CS) complicating acute myocardial infarction(AMI), treated with percutaneous coronary intervention. METHODS: We selected all of the studies published from January 1st, 1997 to May 15 st, 2015 that compared the following percutaneous mechanical support in patients with CS due to AMI undergoing myocardial revascularization:(1) intra-aortic balloon pump(IABP) vs Medical therapy;(2) percutaneous left ventricular assist devices(PLVADs) vs IABP;(3) complete extracorporeal life support with extracorporeal membrane oxygenation(ECMO) plus IABP vs IABP alone; and(4) ECMO plus IABP vs ECMO alone, in patients with AMI and CS undergoing myocardial revascularization. We evaluated the impact of the support devices on primary and secondary endpoints. Primary endpoint was the inhospital mortality due to any cause during the same hospital stay and secondary endpoint late mortality at 6-12 moof follow-up. RESULTS: One thousand two hundred and seventytwo studies met the initial screening criteria. After detailed review, only 30 were selected. There were 6 eligible randomized controlled trials and 24 eligible observational studies totaling 15799 patients. We found that the inhospital mortality was:(1) significantly higher with IABP support vs medical therapy(RR = +15%, P = 0.0002);(2) was higher, although not significantly, with PLVADs compared to IABP(RR = +14%, P = 0.21); and(3) significantly lower in patients treated with ECMO plus IABP vs IABP(RR =-44%, P = 0.0008) or ECMO(RR =-20%, P = 0.006) alone. In addition, Trial Sequential Analysis showed that in the comparison of IABP vs medical therapy, the sample size was adequate to demonstrate a significant increase in risk due to IABP. CONCLUSION: Inhospital mortality was significantly higher with IABP vs medical therapy. PLVADs did not reduce early mortality. ECMO plus IABP significantly reduced inhospital mortality compared to IABP. 展开更多
关键词 Intra-aortic balloon pump IMPELLA Tandem Heart extracorporeal membrane oxygenation CARDIOGENIC shock META-ANALYSIS
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