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剖宫产瘢痕妊娠的术式选择 被引量:21
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作者 张青 姜丽 曹云桂 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1025-1027,共3页
目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的手术方法及选择。方法回顾性分析2010年1月~2015年1月我院经阴道彩超检查符合CSP诊断标准的71例患者资料。内生型45例,均行宫腔镜治疗;外生型26例,宫腔镜治疗15例,腹腔镜治疗1... 目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的手术方法及选择。方法回顾性分析2010年1月~2015年1月我院经阴道彩超检查符合CSP诊断标准的71例患者资料。内生型45例,均行宫腔镜治疗;外生型26例,宫腔镜治疗15例,腹腔镜治疗11例。结果内生型45例中宫腔镜手术成功率92%(41/45);外生型26例中宫腔镜手术成功率80%(12/15),腹腔镜手术成功率82%(9/11)。结论 CSP患者术前分型对于选择治疗方法有一定的意义,内生型首选宫腔镜手术,外生型宫腔镜和腹腔镜均能治疗,但这两种微创手术仍有一定局限性,经腹和经阴道手术有时仍是必不可少的方法。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 外生型 内生型 宫腔镜手术 腹腔镜手术
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腹腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的疗效 被引量:16
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作者 顾玉婵 赵蓉 +4 位作者 田彪 杨菲菲 王利丽 陈敏 王树鹤 《武警医学》 CAS 2016年第4期356-358,362,共4页
目的探讨腹腔镜联合子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)用于治疗外生型剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的应用价值。方法回顾性分析了北京军区总医院2010-01至2015-07收治的14例应用腹腔镜联合UAE... 目的探讨腹腔镜联合子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)用于治疗外生型剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的应用价值。方法回顾性分析了北京军区总医院2010-01至2015-07收治的14例应用腹腔镜联合UAE治疗的外生型CSP患者的临床表现、诊断、治疗及疗效。结果术前行UAE的13例患者腹腔镜下首次治疗成功,术后2~5 d复查血HCG,HCG检测结果为25.9~5657.0 m U/L,平均为2094.5 m U/L;同术前相比,平均下降89.64%±11.55%。术前未行UAE的1例患者术中因出现大出血而急诊输血+中转开腹行瘢痕病灶切除术+子宫动脉栓塞术。14例均治愈出院且无复发。结论腹腔镜联合UAE治疗外生型CSP较直观、安全、有效,术前应用UAE能有效减少术中出血,术中应用UAE能有效控制出血。 展开更多
关键词 外生型剖宫产瘢痕妊娠 腹腔镜 子宫动脉栓塞术
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宫、腹腔镜联合治疗瘢痕妊娠后子宫内膜恢复程度及远期妊娠观察 被引量:9
3
作者 邹惠琼 《腹腔镜外科杂志》 2017年第12期952-955,共4页
目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗外生型瘢痕妊娠对患者子宫内膜及远期妊娠情况的影响。方法:将64例外生型瘢痕妊娠患者随机分为两组,观察组(n=32)接受宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,对照组(n=32)接受经阴道孕囊注射甲氨蝶呤联合清宫术治疗。... 目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗外生型瘢痕妊娠对患者子宫内膜及远期妊娠情况的影响。方法:将64例外生型瘢痕妊娠患者随机分为两组,观察组(n=32)接受宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,对照组(n=32)接受经阴道孕囊注射甲氨蝶呤联合清宫术治疗。对比分析两组手术效果、术后6个月瘢痕形态与残余肌层情况、再次妊娠情况。结果:观察组术中出血量、住院时间、月经复常时间、阴道流血时间、绒毛膜促性腺激素转阴时间优于对照组(P<0.05);术后6个月瘢痕长度、宽度及深度观察组均小于对照组,瘢痕处残余肌层厚度及比例高于对照组(P<0.05);观察组瘢痕憩室类型优于对照组(P<0.05)。随访期间,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:外生型瘢痕子宫患者应用宫腔镜联合腹腔镜治疗可有效促进瘢痕愈合、子宫内膜恢复,对改善远期妊娠结局有一定作用。 展开更多
关键词 外生型瘢痕妊娠 子宫内膜 宫腔镜检查 腹腔镜检查 远期随访
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两种手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕部妊娠的临床疗效 被引量:8
4
作者 刘妍 刘宗印 +1 位作者 高立 薛晓玲 《中国计划生育和妇产科》 2017年第11期47-49,62,共4页
目的探讨两种手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕部妊娠的临床疗效。方法选取2015年3月至2017年3月宝鸡市妇幼保健院妇科收治的64例外生型剖宫产瘢痕部妊娠患者,用随机数字表法分为研究组与对照组各32例,对照组采用腹腔镜手术去除瘢痕妊娠病... 目的探讨两种手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕部妊娠的临床疗效。方法选取2015年3月至2017年3月宝鸡市妇幼保健院妇科收治的64例外生型剖宫产瘢痕部妊娠患者,用随机数字表法分为研究组与对照组各32例,对照组采用腹腔镜手术去除瘢痕妊娠病灶,研究组采用经阴道手术去除瘢痕妊娠病灶,比较两组手术相关指标、住院费用、康复指标及并发症发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量与治疗费用均远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间较对照组短,月经恢复时间稍长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组β-人绒毛膜促性腺激素(beta human chorionic gonadotropin,β-h CG)恢复正常时间、肛门恢复排气时间及疼痛度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道手术与经腹腔镜手术对外生型剖宫产瘢痕部妊娠均有良好治疗效果,但经阴道手术对患者造成的创伤较小,恢复速度较快,并可减轻患者经济负担。 展开更多
关键词 外生型剖宫产瘢痕妊娠 经腹腔镜手术 经阴道手术
原文传递
经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果分析 被引量:6
5
作者 葛莉 《航空航天医学杂志》 2016年第4期443-445,共3页
目的研究分析经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2012年9月-2015年5月收治的74例外生型剖宫产瘢痕妊娠患者作为观察目标,将其随机分为对照组(应用腹腔镜下妊娠病灶切除术治疗)和试验组(应用... 目的研究分析经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2012年9月-2015年5月收治的74例外生型剖宫产瘢痕妊娠患者作为观察目标,将其随机分为对照组(应用腹腔镜下妊娠病灶切除术治疗)和试验组(应用经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗),各37例患者,对两组患者术中、术后各项指标进行对比。结果试验组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间等均明显短于对照组,差异显著(P〈0.05);对照组月经恢复时间、血-β-HGG下降至正常时间与试验组相比,差异具有明显的统计学意义(P〈0.05)。结论经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠效果明显,具有积极的临床使用和推广价值。 展开更多
关键词 外生型剖宫产瘢痕妊娠 经阴道子宫下段妊娠病灶切除术
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外生型(Ⅱ型)疤痕妊娠两种手术方式的疗效比较 被引量:4
6
作者 张倩倩 申庆文 《包头医学院学报》 CAS 2018年第2期19-21,共3页
目的:对外生型(Ⅱ型)疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的两种不同手术方式进行分析比较。方法:选取2015年1月至2017年1月收治的60例外生型(Ⅱ型)CSP患者,根据采用的手术方式不同分为两组。A组患者采用阴式手术,B组患者采用腹腔镜... 目的:对外生型(Ⅱ型)疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的两种不同手术方式进行分析比较。方法:选取2015年1月至2017年1月收治的60例外生型(Ⅱ型)CSP患者,根据采用的手术方式不同分为两组。A组患者采用阴式手术,B组患者采用腹腔镜手术。结果:手术均顺利完成。两组患者术后第3 d血清β-HCG下降程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术时间、术中出血量及住院花费等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者中共有25例患者术前行子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE),其术中出血量低于未行UAE的患者(P<0.05)。结论:治疗子宫疤痕妊娠时,应根据其分型、患者意愿及医院设施等,采取最优化治疗方案;对于外生型CSP,阴式手术具有安全、有效、费用低等优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 外生型疤痕妊娠 手术方式 疗效
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72例外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠两种术式的比较分析 被引量:2
7
作者 熊夏思 陈美红 《中国医学创新》 CAS 2018年第25期53-56,共4页
目的:比较腹腔镜手术与阴式手术在治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的临床疗效及应用价值。方法:回顾性分析2014年1月-2018年1月在本院治疗的72例外生型子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,按照不同的手术方法将其分为腹腔镜术组(n=40... 目的:比较腹腔镜手术与阴式手术在治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的临床疗效及应用价值。方法:回顾性分析2014年1月-2018年1月在本院治疗的72例外生型子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,按照不同的手术方法将其分为腹腔镜术组(n=40)和阴式术组(n=32)。比较两组的手术时间、术中出血量、住院天数、术后人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常的时间和住院费用,以及手术成功情况。结果:腹腔镜术组均顺利完成手术,手术成功率为100%(40/40);阴式术组的手术成功率为81.3%(26/32),26例顺利完成手术,6例患者因子宫瘢痕妊娠病灶大及剖宫产切口位置高导致手术视野暴露困难,中转行腹腔镜手术。两组手术情况比较,差异有统计学意义(X^2=8.182,P=0.004)。两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、血β-hCG恢复正常的时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);阴式术组的住院费用明显低于腹腔镜术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于外生型CSP,腹腔镜手术具有微创、疗效确切等优点;阴式手术相对住院费用较低,但对于妊娠病灶包块大及子宫瘢痕位置高的患者应避免选择阴式手术。 展开更多
关键词 外生型子宫瘢痕妊娠 腹腔镜手术 阴式手术
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经阴道子宫下段病灶切除术在外生型剖宫产切口部妊娠患者中的应用效果
8
作者 岳永华 张改玲 安清敏 《河南医学研究》 CAS 2022年第14期2583-2586,共4页
目的分析经阴道子宫下段病灶切除术在外生型剖宫产切口部妊娠(CSP)患者中的应用价值。方法选取2017年2月至2020年7月临颍县妇幼保健院收治的93例外生型CSP患者,根据手术方式分为腹腔镜组(46例)和经阴道组(47例)。腹腔镜组患者接受腹腔... 目的分析经阴道子宫下段病灶切除术在外生型剖宫产切口部妊娠(CSP)患者中的应用价值。方法选取2017年2月至2020年7月临颍县妇幼保健院收治的93例外生型CSP患者,根据手术方式分为腹腔镜组(46例)和经阴道组(47例)。腹腔镜组患者接受腹腔镜下病灶切除术治疗,经阴道组患者接受经阴道子宫下段病灶切除术治疗。比较两组手术相关指标[主要包括手术时间、术中出血量、排气时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、月经复潮时间]、并发症发生率、术前及术后12 h创伤应激指标[主要包括血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平以及术后1、3、5 d视觉模拟评分法(VAS)评分。结果经阴道组患者的手术、排气时间均短于腹腔镜组,术中出血量少于腹腔镜组(P<0.05);术后1、3、5 d,经阴道组患者的VAS评分均低于腹腔镜组(P<0.05);经阴道组并发症发生率(4.26%)低于腹腔镜组(19.57%)(P<0.05);术后12 h,经阴道组患者的血清NE、Cor水平低于腹腔镜组(P<0.05)。结论经阴道子宫下段病灶切除术治疗外生型CSP患者,可有效减轻患者的创伤应激及术后疼痛,优化手术相关指标,还可降低并发症的风险,安全可靠。 展开更多
关键词 外生型剖宫产切口部妊娠 经阴道子宫下段病灶切除术 并发症 术后疼痛 创伤应激
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两种宫腔镜术前甲氨蝶呤用药方案治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床对比 被引量:9
9
作者 杨琳 孔祥花 +2 位作者 廖帮兴 冯晶晶 石雨薇 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第2期429-432,共4页
目的探讨宫腔镜术前甲氨蝶呤(MTX)静脉滴注与动脉介入栓塞(UAE)治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)疗效及安全性差异。方法选取2015年3月-2017年1月什邡市人民医院收治的外生型CSP患者110例为研究对象,随机分为静脉滴注55例和UAE组55例,在... 目的探讨宫腔镜术前甲氨蝶呤(MTX)静脉滴注与动脉介入栓塞(UAE)治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)疗效及安全性差异。方法选取2015年3月-2017年1月什邡市人民医院收治的外生型CSP患者110例为研究对象,随机分为静脉滴注55例和UAE组55例,在宫腔镜术前给予MTX静脉滴注与UAE给药治疗。比较两组患者手术相关临床指标水平,治疗前和术前瘢痕病灶直径、手术前后血β-h CG水平及不良事件发生率等。结果 UAE组患者手术相关临床指标水平均显著优于静脉滴注(P<0.05);UAE组患者宫腔镜术前瘢痕病灶直径显著短于静脉滴注、治疗前(P<0.05);UAE组患者宫腔镜手术前后β-h CG水平显著低于静脉滴注(P<0.05);同时UAE组患者不良事件发生率显著低于静脉滴注(P<0.05)。结论相较于MTX静注给药,MTX宫腔镜术前UAE给药治疗外生型CSP具有微创、术后恢复时间短及可降低手术难度等优势,加快瘢痕病灶缩小和血β-h CG降低进程,降低不良事件发生风险。 展开更多
关键词 MTX 静脉滴注 UAE 宫腔镜 外生型剖宫产瘢痕妊娠
原文传递
腹腔镜下切开取胚术联合子宫动脉栓塞术治疗外生型 剖宫产瘢痕妊娠的效果及对患者卵巢功能、再次妊娠的影响 被引量:3
10
作者 崔莉娜 赵丽宏 李爱明 《临床医学研究与实践》 2022年第2期116-119,共4页
目的探讨腹腔镜下切开取胚术联合子宫动脉栓塞术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的效果及对患者卵巢功能、再次妊娠的影响。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的70例外生型剖宫产瘢痕妊娠患者,以数字表法随机将其分为对照组和观察组,各35... 目的探讨腹腔镜下切开取胚术联合子宫动脉栓塞术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的效果及对患者卵巢功能、再次妊娠的影响。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的70例外生型剖宫产瘢痕妊娠患者,以数字表法随机将其分为对照组和观察组,各35例。对照组采用腹腔镜下切开取胚术治疗,观察组在对照组基础上联合子宫动脉栓塞术治疗。比较两组的手术效果。结果观察组取胚手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,中转开腹率低于对照组(P<0.05);两组患者的月经恢复时间无显著差异(P>0.05)。术前及术后1个月,两组患者的FSH、E2、LH、INHB及AMH水平无明显差异(P>0.05);术后1个月,两组的FSH水平均较术前升高,E2、LH、INHB及AMH水平均较术前降低(P<0.05)。术前及术后1个月,两组患者的SCC-Ag、sFlt-1及Ki-67水平无明显差异(P>0.05);术后1个月,两组的SCC-Ag、sFlt-1及Ki-67水平均较术前降低(P<0.05)。两组术后2、7、14 d的血β-HCG下降率及术后1年的再次妊娠率均无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜下切开取胚术联合子宫动脉栓塞术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠有助于缩短手术时间,减少术中出血量,降低中转开腹手术率,且不会对患者卵巢功能、生育功能及预后情况造成明显影响,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜下切开取胚术 子宫动脉栓塞术 外生型剖宫产瘢痕妊娠 卵巢功能 再次妊娠
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