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准分子激光消蚀联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞20例 被引量:18
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作者 谷涌泉 郭连瑞 +11 位作者 齐立行 崔世军 郭建明 李杨 高喜翔 佟铸 齐一侠 张成超 吴中俭 杨盛家 张建 汪忠镐 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期779-782,共4页
目的评价准分子激光消蚀术(ELA)联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年11月至2017年6月收治的20例接受ELA联合药物涂层球囊治疗的下肢动脉硬化闭塞患者临床资料。结果手术成功19例(95%),症状消失... 目的评价准分子激光消蚀术(ELA)联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年11月至2017年6月收治的20例接受ELA联合药物涂层球囊治疗的下肢动脉硬化闭塞患者临床资料。结果手术成功19例(95%),症状消失,静息痛症状缓解;失败1例(伴发腹主动脉瘤、静息痛),瘤腔内大量血栓多次脱落至远端动脉,足部动脉完全闭塞,且取栓后效果不佳,终因剧烈疼痛予膝下截肢。1例前半足截肢患者于术后第7日左下肢动脉形成血栓,经溶栓后症状有所缓解。术后踝-肱指数(ABI)与术前比较,7例(36.8%)提升<0.3,8例(42.2%)提升0.3~0.5,4例(21.0%)提升>0.5。18例患者平均随访4(1~8)个月,症状均缓解,未再次干预;1例足趾溃疡患者溃疡愈合。结论ELA联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞所致缺血安全、有效,但仍需更大样本量和更长随访时间临床观察。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 下肢 准分子激光消蚀术 经皮腔内血管成形术
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Experimental Study on the Early Efficacy of Excimer Laser with Adjunctive Balloon Angioplasty in Dog's Femoral Artery
2
作者 曾和松 余枢 +5 位作者 谷怀民 汪道文 赵光兴 胡方斌 胡雪金 赵震声 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 1996年第2期87-90,共4页
The effect of domestically-manufactured excimer laser with adjunctive balloon angioplasty in achieving revascularization and reduction of residual stenosis was assessed. 20 femoral arteries with thrombosis and occlusi... The effect of domestically-manufactured excimer laser with adjunctive balloon angioplasty in achieving revascularization and reduction of residual stenosis was assessed. 20 femoral arteries with thrombosis and occlusion from 12 dogs were subject to angiography. At first excimer laser angioplasty was done followed by balloon angioplasty. The diameter and residual stenosis of revascularized vessel were measured. The result showed that 17 out of 20 vessels (85 %) were revascularized. The diameter of revascularized vessel by excimer laser were 1. 22±0.14 mm,while residual stenoses were 54 %±5%. After adjunctive balloon angioplasty the diameter and residual stenoses were 2. 04±0. 16 mm and 20 %±7 %respectively (P<0. 05 and P<0. 01), Complication in form of vasoperforation occurred in 3/20 vessels (15%). It is concluded that China-manufactured excimerlaser angioplasty is effective when used for revascularization. While the reduction of narrowing and residual stenoses was enhanced after adjunction of balloon angioplasty. This method can be employed in treating peripheral occlusive disease effectively and safely. 展开更多
关键词 excimer laser balloon thrombus angioplasty
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紫外激光血管成形术的动物实验研究 被引量:1
3
作者 赵光兴 余枢 +2 位作者 胡雪金 赵震声 谷怀民 《应用激光》 CSCD 北大核心 1995年第3期143-144,共2页
报道紫外激光血管成形术动物实验,消融兔动脉粥样硬化病变34例,成功率91%。实验发现,影响成功率的主要因素是动脉穿孔,为避免穿孔需解决光纤与血管同轴。
关键词 准分子激光 血管成形术 动物 实验
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准分子激光血管成形术的动物实验和临床应用
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作者 谷怀民 赵震声 +9 位作者 匡梅 陈永荣 奚居雄 袁廷海 胡雪金 曾和松 汪道文 余枢 陈德厚 张涤 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 1996年第2期79-82,共4页
为实现利用国产激光器施行血管成形术的愿望,利用308nmXeCl准分子激光器消融活体兔髂动脉粥样硬化斑块及活体狗股动脉血栓。兔狭窄病变动脉15条,成功率93%;闭塞动脉19条,成功率89%;狗血栓动脉20条,成功率8... 为实现利用国产激光器施行血管成形术的愿望,利用308nmXeCl准分子激光器消融活体兔髂动脉粥样硬化斑块及活体狗股动脉血栓。兔狭窄病变动脉15条,成功率93%;闭塞动脉19条,成功率89%;狗血栓动脉20条,成功率85%。1992年用同类激光器治愈一例老年妇女的髂动脉上段阻塞。证实用国产器件配合紫外光纤耦合系统进行准分子激光血管成形术的临床应用是可行的。 展开更多
关键词 准分子激光 血管成形术 动物实验
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狗股动脉准分子激光加球囊血管成形术即期效果观察
5
作者 曾和松 谷怀民 +4 位作者 赵光兴 胡方斌 赵震声 胡雪金 余枢 《中国激光》 EI CAS CSCD 北大核心 1997年第3期286-288,共3页
对20条血栓闭塞性狗股动脉行准分子激光血管成形术(ELA),血管再通率为85%(17/20),并发症为血管穿孔,发生率为15%(3/20),所有再通血管均加用球囊血管扩张成形术(BA),血管直径及残余狭窄程度均进一步... 对20条血栓闭塞性狗股动脉行准分子激光血管成形术(ELA),血管再通率为85%(17/20),并发症为血管穿孔,发生率为15%(3/20),所有再通血管均加用球囊血管扩张成形术(BA),血管直径及残余狭窄程度均进一步改善(BA:2.04±0.16mmVsELA:1.20±0.14mm,P<0.05,BA:20±7%VsELA:54±5%,P<0.01),表明准分子激光加球囊扩张血管成形术是治疗外周闭塞性血管疾病的安全有效方法之一。 展开更多
关键词 准分子激光 球囊 血栓 血管成形术
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准分子激光消蚀辅助普通球囊扩张治疗膝下动脉病变临床研究 被引量:12
6
作者 李杨 谷涌泉 +6 位作者 郭连瑞 齐立行 崔世军 佟铸 郭建明 齐一侠 高喜翔 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期30-34,共5页
目的评价准分子激光旋切消蚀术(ELA)辅助普通球囊血管成形术(POBA)治疗膝下动脉硬化闭塞症的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年11月至2019年1月首都医科大学宣武医院采用ELA治疗的21例膝下动脉硬化闭塞症患者临床资料。其中男18例,... 目的评价准分子激光旋切消蚀术(ELA)辅助普通球囊血管成形术(POBA)治疗膝下动脉硬化闭塞症的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年11月至2019年1月首都医科大学宣武医院采用ELA治疗的21例膝下动脉硬化闭塞症患者临床资料。其中男18例,女3例;年龄57~88(76.1±9.5)岁。结果21例手术均获成功。无血栓形成、穿刺点血肿和围术期死亡病例。术后患者临床症状均较术前改善,跛行患者跛行距离较术前增加50~200 m,6例静息痛患者静息痛均消失,溃疡愈合率为7/8。术后裸-肱指数(ABI)较术前明显改善。21例患者均获平均8.6个月随访,术后3个月、6个月一期通畅率分别为86.7%、80.0%。结论ELA联合POBA治疗膝下动脉硬化症安全,近中期疗效尚可,但仍需大样本随访观察远期疗效。 展开更多
关键词 下肢动脉闭塞症 膝下动脉 准分子激光旋切消蚀术 普通球囊血管成形术
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联合应用准分子激光冠状动脉斑块消融术和药物涂层球囊治疗冠状动脉支架内再狭窄的观察性研究 被引量:10
7
作者 杨丽霞 周玉杰 +4 位作者 王志坚 史冬梅 柴萌 梁静 张琳琳 《中国医药》 2020年第8期1174-1177,共4页
目的对比联合应用准分子激光冠状动脉斑块消融术(ELCA)和药物涂层球囊(DCB)与单独应用DCB治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的效果。方法选取2017年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京安贞医院应用DCB处理冠状动脉ISR并接受光学相干断... 目的对比联合应用准分子激光冠状动脉斑块消融术(ELCA)和药物涂层球囊(DCB)与单独应用DCB治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的效果。方法选取2017年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京安贞医院应用DCB处理冠状动脉ISR并接受光学相干断层成像检查的患者32例。根据是否接受ELCA将患者分为ELCA组(应用ELCA联合DCB,12例,15处病变)和对照组(单独应用DCB,20例,24处病变)。比较2组光学相干断层成像测量治疗前后的即刻管腔获得、支架扩张面积及术中不良事件发生情况。结果ELCA组即刻管腔获得明显高于对照组[(3.4±0.9)mm^2比(1.9±0.5)mm^2](P=0.03),2组支架扩张面积比较,差异无统计学意义(P=0.91)。ELCA组和对照组各有1例患者DCB应用后出现A型或B型夹层,未予进一步处理。对照组1例患者第1个DCB通过困难,经再次处理后第2个DCB通过。ELCA组1例、对照组2例出现无复流,对症治疗后好转。结论联合应用ELCA和DCB治疗ISR较单独应用DCB治疗ISR能得到更大的即刻管腔获得,且不增加并发症发生率。 展开更多
关键词 冠状动脉支架再狭窄 准分子激光 药物球囊
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准分子激光冠状动脉成形术治疗急性ST段抬高型心肌梗死高血栓负荷病变中应用的安全性和有效性
8
作者 张紫微 郑甲林 +4 位作者 王天杰 潘晓娟 邹继宏 张旭睿 齐峰 《心脏杂志》 CAS 2024年第4期393-396,共4页
目的观察准分子激光冠状动脉成形术(excimer laser coronary angioplasty,ELCA)在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)高血栓负荷病变中应用的安全性和有效性。方法纳入2019年3月~2022年8月在云南省阜外... 目的观察准分子激光冠状动脉成形术(excimer laser coronary angioplasty,ELCA)在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)高血栓负荷病变中应用的安全性和有效性。方法纳入2019年3月~2022年8月在云南省阜外心血管病医院冠心病中心治疗的35例STEMI高血栓负荷病变患者,其中10例使用ELCA,25例应用血栓抽吸预处理血栓病变,后根据预处理结果决定行支架植入、球囊扩张或择期手术。观察术后TIMI血流分级、校正TIMI血流帧数(correct TIMI frame count,cTFC)、术后90 min ST段回落率(STsegment revolution,STR),观察两组住院期间心源性死亡、再发心梗与脑梗等主要心脑事件。结果与血栓抽吸组比较,STEMI高血栓负荷病变ELCA治疗可改善术后cTFC(P<0.05),减少替罗非班使用比例(P<0.05),即刻植入支架比例高于血栓抽吸组(P<0.05)。ELCA组无冠脉夹层、穿孔、慢血流、无复流等并发症发生,血栓抽吸组2例术中出现分支栓塞,ELCA组住院期间未发生主要心脑血管事件。结论应用ELCA辅助STEMI高血栓负荷病变PCI治疗安全有效,可显著减少相关并发症。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 高血栓负荷 准分子激光冠状动脉内销蚀术 经皮冠状动脉介入
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准分子激光斑块消蚀术在膝下动脉硬化闭塞症治疗中的效果分析 被引量:2
9
作者 张传阳 杨建平 +3 位作者 唐加热克 李阳阳 戈小虎 管圣 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2023年第10期849-854,共6页
[目的]探讨准分子激光斑块消蚀术(ELA)治疗膝下动脉粥样硬化闭塞症的临床疗效及安全性,以期为膝下动脉硬化闭塞症患者腔内治疗方案提供更多选择。[方法]回顾性收集2019年12月—2021年12月新疆维吾尔自治区人民医院血管外科收治的50例(... [目的]探讨准分子激光斑块消蚀术(ELA)治疗膝下动脉粥样硬化闭塞症的临床疗效及安全性,以期为膝下动脉硬化闭塞症患者腔内治疗方案提供更多选择。[方法]回顾性收集2019年12月—2021年12月新疆维吾尔自治区人民医院血管外科收治的50例(计50条肢体)膝下动脉硬化闭塞症患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为ELA组(n=25)和普通球囊扩张术(POBA)组(n=25),比较两组患者的临床特征、围术期有无严重手术并发症、靶血管术后随访期间一期通畅率、术后踝臂指数(ABI)改善情况、视觉模拟量表(VAS)评分、保肢(趾)率。[结果]两组手术成功率均为100%,围术期均无严重并发症,两组患者治疗后ABI和VAS较治疗前均显著改善,且术后3天、术后6月ELA组ABI高于POBA组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6月ELA组VAS评分低于POBA组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期内ELA组一期通畅率及保肢(趾)率均高于POBA组(P<0.05)。[结论]ELA治疗膝下动脉硬化闭塞症是安全可行的,且初步显示近期疗效优于POBA,为膝下动脉病变腔内治疗提供了更多的选择。 展开更多
关键词 膝下动脉硬化闭塞症 准分子激光斑块消蚀术 普通球囊扩张术
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准分子激光冠状动脉成形术联合药物涂层球囊治疗支架内再狭窄的即刻管腔获益及与光学相干断层成像下不同内膜组织特征间的关系
10
作者 何攀 杨俊杰 +6 位作者 陈海威 邓安平 金至赓 高磊 郭军 陈韵岱 汪奇 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期133-139,共7页
目的:比较准分子激光冠状动脉成形术(ELCA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的即刻管腔获益及与光学相干断层成像(OCT)下不同内膜组织特征间的关系。方法:回顾性入选2019年1月至2023年5月于中国人民解放军总医院第... 目的:比较准分子激光冠状动脉成形术(ELCA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的即刻管腔获益及与光学相干断层成像(OCT)下不同内膜组织特征间的关系。方法:回顾性入选2019年1月至2023年5月于中国人民解放军总医院第一医学中心接受DCB治疗的ISR患者86例,共96处ISR病变,所有病变均行OCT评估。根据是否使用ELCA,将病变分为ELCA+DCB组(n=30)和DCB组(n=66);并根据OCT评估的ISR病变内膜组织特征分为均质模式和非均质模式,比较两种不同模式对即刻管腔获益的影响。即刻管腔获益定义为治疗前后的OCT下最小管腔面积变化值(ΔMLA)。结果:ELCA+DCB组与DCB组相比获得更大的ΔMLA[(3.2±0.8)mm^(2)vs.(2.6±1.4)mm^(2),P=0.015]。在均质模式的ISR病变中,ELCA+DCB组的ΔMLA大于DCB组[(3.0±0.9)mm^(2)vs.(2.2±1.1)mm^(2),P=0.030],但在非均质模式的ISR病变中,两组ΔMLA差异无统计学意义[(3.4±0.7)mm^(2)vs.(3.2±1.5)mm^(2),P=0.533]。术后随访6个月期间,病变接受DCB治疗的患者(n=60)与ELCA+DCB治疗的患者(n=26)均无死亡,靶病变血运重建率差异无统计学意义(7.4%vs.4.2%,P>0.05)。结论:ELCA联合DCB是治疗ISR的有效策略,较单独DCB治疗能够实现更大的术后即刻管腔获益,尤其对于OCT显示病变内膜组织均质模式ISR的治疗效果更为显著。 展开更多
关键词 支架内再狭窄 准分子激光冠状动脉成形术 药物涂层球囊 光学相干断层成像
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准分子激光冠状动脉成形术治疗大隐静脉桥血管退行性变的前瞻性研究
11
作者 翟光耀 孙铁男 +8 位作者 李响 叶明 王成钢 祖晓麟 杨铎 符浩 齐疏影 周玉杰 高海 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期490-496,共7页
目的探索准分子激光冠状动脉成形术(ELCA)对大隐静脉桥血管(SVG)病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后微循环状态的影响。方法该研究为单中心、前瞻性、单臂研究,连续纳入2022年1至6月于北京安贞医院老年心血管病中心住院的因冠状动... 目的探索准分子激光冠状动脉成形术(ELCA)对大隐静脉桥血管(SVG)病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后微循环状态的影响。方法该研究为单中心、前瞻性、单臂研究,连续纳入2022年1至6月于北京安贞医院老年心血管病中心住院的因冠状动脉旁路移植术(CABG)后再次胸痛、冠状动脉造影证实SVG狭窄超过70%但未完全闭塞,拟对SVG病变进行介入治疗的患者。在球囊扩张及支架置入前使用ELCA对病变进行预处理,支架置入后行光学相干断层成像(OCT)检查及术后微循环阻力指数(IMR)测定。计算器械成功及手术成功率,其中,器械成功定义为ELCA系统成功通过病变;手术成功定义为于病变处成功置入支架。主要评价指标为PCI术后即刻IMR,次要评价指标为心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI帧数(cTFC)、PCI术后OCT测定的最小支架面积及支架膨胀率、手术并发症(4a型心肌梗死、无复流、穿孔等)发生情况。结果共入选19例患者,年龄(66.0±5.6)岁,其中男性18例(94.7%)。距CABG时间为8(6,11)年,病变长度均>20 mm,均为桥血管体部病变,中位狭窄程度95%(80%,99%),置入支架长度(41.7±16.3)mm。手术时间为119(101,166)min,累计受照剂量为2089(1378,3011)mGy,使用激光导管的直径均为1.4 mm,其最大能量均为60 mJ,最大频率均为40 Hz。器械成功率及手术成功率均为100%(19/19)。PCI术后IMR为29.22±5.95(范围:21.12~43.12)。ELCA及置入支架后患者的TIMI血流分级较术前明显改善(P均>0.05),置入支架后所有患者的TIMI血流均为Ⅲ级。患者的cTFC在ELCA后(33.2±7.8)及置入支架后(22.8±7.1)均较术前(49.7±13.0)下降(P均<0.001)。最小支架面积为(5.53±1.36)mm2,支架膨胀率为(90.0±4.3)%。无穿孔、无复流、4a型心肌梗死等并发症发生。但术后高敏肌钙蛋白明显升高[(67.937±33.839)ng/L比(5.316±3.105)ng/L,P<0.001]。结论ELCA治疗SVG病变安全、有效,在保证支架� 展开更多
关键词 血管成形术 大隐静脉桥 准分子激光冠状动脉成形术 微循环阻力指数 TIMI血流分级
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准分子激光冠状动脉成形术联合药物涂层球囊在复发性支架内再狭窄病变中的运用探讨 被引量:1
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作者 何攀 陈海威 +4 位作者 杨俊杰 高磊 郭军 陈韵岱 汪奇 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第11期849-854,共6页
目的探讨准分子激光冠状动脉成形术联合药物涂层球囊的治疗策略在复发性支架内再狭窄病变中运用的安全性和疗效。方法回顾性连续纳入2019年10月至2023年4月在中国人民解放军总医院第一医学中心采用准分子激光冠状动脉成形术联合药物涂... 目的探讨准分子激光冠状动脉成形术联合药物涂层球囊的治疗策略在复发性支架内再狭窄病变中运用的安全性和疗效。方法回顾性连续纳入2019年10月至2023年4月在中国人民解放军总医院第一医学中心采用准分子激光冠状动脉成形术联合药物涂层球囊进行治疗的27例复发性支架内再狭窄患者(30处病变)的临床资料进行分析。收集患者基线资料、冠状动脉造影及介入数据、住院期间并发症发生数据,并在术后1、3、6个月进行随访,记录重大临床事件发生情况。结果27例患者,平均年龄(66.4±9.8)岁,共计30处(100%)病变均取得了手术成功和治疗成功,患者住院期间无急性心肌梗死、无冠状动脉穿孔及心脏压塞、无紧急的靶病变再次血运重建、无死亡。6个月的随访,无急性心肌梗死、无死亡发生,共2例患者(共2处病变)接受了靶病变再次血运重建(1例患者进行了重复的药物球囊扩张术,1例接受了冠状动脉旁路移植术)。结论准分子激光冠状动脉成形术联合药物涂层球囊是治疗复发性支架内再狭窄安全、有效的治疗策略,但尚需更多的研究进一步验证。 展开更多
关键词 复发性支架内再狭窄 准分子激光冠状动脉成形术 药物涂层球囊
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准分子激光冠状动脉成形术联合血栓抽吸术成功治疗急性心肌梗死合并右冠状动脉大量血栓3例
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作者 杨帮国 张紫微 +2 位作者 尹晓梅 蔡文峰 白洁 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第12期955-960,共6页
对于冠状动脉血栓负荷重的患者,当常规手段仍无法恢复理想血流时,准分子激光冠状动脉成形术(ELCA)可作为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的重要辅助手段,其可减少术中慢血流或无复流的发生,提升冠状动脉心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级,... 对于冠状动脉血栓负荷重的患者,当常规手段仍无法恢复理想血流时,准分子激光冠状动脉成形术(ELCA)可作为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的重要辅助手段,其可减少术中慢血流或无复流的发生,提升冠状动脉心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级,改善心肌灌注,具有较高的即刻成功率和临床成功率。本文报道3例右冠状动脉大量血栓患者使用ELCA联合血栓抽吸,均成功开通血管,血栓负荷明显减少,均获得良好的即刻效果及临床效果,治疗过程中均未发生血管穿孔、心脏压塞等并发症。 展开更多
关键词 准分子激光冠状动脉成形术 血栓抽吸 急性心肌梗死 血栓
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准分子激光冠状动脉内斑块消蚀术在大隐静脉桥血管病变介入治疗中的应用分析 被引量:3
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作者 张紫微 俞梦越 +4 位作者 郑甲林 王天杰 潘晓娟 邹继宏 齐峰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期715-719,共5页
目的:观察准分子激光冠状动脉内斑块消蚀术(ELCA)在冠状动脉旁路移植术后大隐静脉桥血管(SVG)病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性。方法:总结2020年5月至2021年5月在云南省阜外心血管病医院冠心病中心应用ELCA治疗的... 目的:观察准分子激光冠状动脉内斑块消蚀术(ELCA)在冠状动脉旁路移植术后大隐静脉桥血管(SVG)病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性。方法:总结2020年5月至2021年5月在云南省阜外心血管病医院冠心病中心应用ELCA治疗的5例大隐静脉桥血管病变PCI患者,导引钢丝通过SVG病变,应用血管内超声评价SVG病变特征,ELCA治疗后进行药物洗脱支架置入或药物洗脱球囊处理。观察手术成功率及并发症,并随访复发性心绞痛、心肌梗死、靶血管重建及心原性死亡等主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果:5例患者ELCA辅助SVG病变PCI全部成功,术中无1例发生血管夹层、穿孔、慢血流及无复流,随访期间无1例发生复发性心绞痛、心肌梗死、靶血管重建及心原性死亡。结论:应用ELCA辅助SVG病变行PCI安全有效,可显著减少相关并发症,改善预后。 展开更多
关键词 大隐静脉桥血管病变 准分子激光冠状动脉内斑块消蚀术 经皮冠状动脉介入治疗 血管内超声
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准分子激光冠状动脉成形术治疗支架内再狭窄 被引量:3
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作者 刘梅林 周荣兴 +1 位作者 郭安庆 M.H.Jim 《中国介入心脏病学杂志》 2000年第2期75-77,共3页
目的 评价准分子激光冠状动脉 (ELCA)加球囊成形术 (PTCA)治疗冠脉内支架再狭窄的有效性及安全性。方法 自 1996年 10月至 1998年 2月对 2 0例支架内再狭窄病人进行ELCA +PT CA治疗 ,其中男 17例、女 3例 ,平均年龄 (6 1± 8 7)... 目的 评价准分子激光冠状动脉 (ELCA)加球囊成形术 (PTCA)治疗冠脉内支架再狭窄的有效性及安全性。方法 自 1996年 10月至 1998年 2月对 2 0例支架内再狭窄病人进行ELCA +PT CA治疗 ,其中男 17例、女 3例 ,平均年龄 (6 1± 8 7)岁。所有病人均有Ⅲ、Ⅳ级心绞痛 (加拿大心脏病协会分级 )。共有 2 3个支架 ,其中 2例病人为一根血管多个支架 ,支架直径为 2 5~ 3 5mm。选用同心型和偏心型激光导管 ,直径 1 4~ 2 0mm。激光能量范围为 40~ 6 0mJ/mm2 ,平均 (45 7± 5 5 )mJ/mm2 。所有病人于ELCA后行球囊成形术 ,球囊直径 2 5~ 4 0mm ,扩张压力为 (6~ 12 )atm ,平均 (7 8±2 0 )atm。结果 激光导管可顺利通过所有狭窄甚至闭塞病变。应用冠状动脉形象分析 (QCA)测量病变长度为 4 6~ 5 1 2mm ,平均 (2 0 7± 13 7)mm ,其中 14个病变≥ 10mm。ELCA后最小血管直径(MLD)自 (0 3± 0 3)mm增至 (1 4± 0 3)mm(P <0 0 0 0 1) ,血管狭窄程度自 (88 9± 10 ) %降至 (46 0±8 0 ) % (P <0 0 0 0 1)。球囊成形后使MLD进一步增加至 (2 3± 0 7)mm(P <0 0 0 0 1) ,血管狭窄程度降至 (14 2± 8 2 ) % (P <0 0 0 1)。所有病人手术成功 ,无严重并发症。 1例病人在ELCA +PTCA后效果不理想 。 展开更多
关键词 准分子激光冠脉成形术 再狭窄 治疗 心脏病
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Successful opening in-stent chronic total occlusion lesion of coronary artery by excimer laser coronary angioplasty 被引量:2
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作者 Jing BAI Hai-Xia WANG +7 位作者 Jiang-Tao WANG Jing ZHAO Liang PENG Xue-Dong YANG Zhe TANG Shaheena Nazneen Gao-Kun WANG Yu WANG 《Journal of Geriatric Cardiology》 SCIE CAS CSCD 2019年第6期502-506,共5页
In percutaneous coronary intervention (PCI), chronic total occlusion (CTO) coronary artery disease still remains difficult to treat. One of the reasons for the failure is the hard of the CTO lesions that balloon is di... In percutaneous coronary intervention (PCI), chronic total occlusion (CTO) coronary artery disease still remains difficult to treat. One of the reasons for the failure is the hard of the CTO lesions that balloon is difficult to pass through or expand. Previous methods to deal with CTO lesions that cannot be passed by balloon, include selecting reinforced catheter (such as 5 in 6 guiding catheter, Guidzilla catheter, or Tornus microcatheter), guidewire extrusion or rotary grinding technology. In recent years, excimer laser coronary angioplasty (ELCA) has been gradually applied to CTO lesions. Using inert halide as the laser medium, ELCA emits a 308 nm high-intensity unidirectional light wave with absorption depth of only 50 μmL, resulting in less thermal effect and less damage to non-target lesions. In this paper, we will describe a successful PCI case of an in-stent CTO lesion using ELCA with long term coronary angiography follow-up. 展开更多
关键词 Chronic total occlusion Drug coating BALLOON excimer laser CORONARY angioplasty PERCUTANEOUS CORONARY intervention
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EXCIMER LASER CORONARY ANGIOPLASTY ──A PRELIMINARY REPORT OF 11 CASES
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作者 陈万春 金惠根 +2 位作者 金立仁 王肖龙 胡伟国 《Medical Bulletin of Shanghai Jiaotong University》 CAS 1995年第2期7-11,共5页
We reported 11 cases of excimer laser coronary angioplasty (ELCA). All were males, the average age being 59.7 years. Five patients had sustained previous myocardial infarctions with post-infarction angina in 2 cases a... We reported 11 cases of excimer laser coronary angioplasty (ELCA). All were males, the average age being 59.7 years. Five patients had sustained previous myocardial infarctions with post-infarction angina in 2 cases and 6 presented angina only. Coronary angiograms showed stenosis in LAD (N9), LCX(N6) and RCA (N6). According to the ACC/AHA classification, 6 were categorized as type B, and 5 type C. ELCA with adjunctive PTCA were performed in all 8 patients, 1. 3 mm (energy density 14. 5 mJ) and 1.6 mm (energy density 21.0 mJ) laser catheters with 20Hz pulse frequency were used There was one failure and in another ELCA was successful but death followed the procedure. The overall result was laser success 10 out of the 11 cases and procedure success 9. 展开更多
关键词 CORONARY ATHEROSCLEROSIS excimer laser CORONARY angioplasty PERCUTANEOUS TRANSLUMINAL CORONARY angioplasty
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准分子激光与旋磨术在冠状动脉支架再狭窄治疗中的作用 被引量:2
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作者 祝宝华 Josef Niebauer Gerhard Schuler 《实用临床医药杂志》 CAS 2007年第1期31-34,共4页
目的比较准分子激光与旋磨及常规球囊对冠状动脉支架内再狭窄治疗的效果。方法将461例单支冠状动脉病变支架内再狭窄患者分别用准分子激光、旋磨术与常规球囊进行扩张治疗,并在治疗后即刻及6个月时再次行冠状动脉造影并进行定量分析。... 目的比较准分子激光与旋磨及常规球囊对冠状动脉支架内再狭窄治疗的效果。方法将461例单支冠状动脉病变支架内再狭窄患者分别用准分子激光、旋磨术与常规球囊进行扩张治疗,并在治疗后即刻及6个月时再次行冠状动脉造影并进行定量分析。结果介入治疗前各组间支架内再狭窄情况无明显区别;准分子激光和旋磨后加PTCA即刻所获得的冠状动脉支架内最小血管直径(MLD)显著高于常规球囊治疗组(P<0.05),且旋磨与准分子激光组间无明显差异(P>0.05);6个月后准分子激光及旋磨组治疗组冠状动脉支架内血管直径明显低于常规球囊治疗组(P<0.05),且旋磨及准分子激光组无显著性差异(P>0.05)。旋磨与准分子激光及常规球囊治疗组支架内血管直径狭窄率分别为57.17%、54.78%及38.31%;准分子激光及旋磨组后期血管丢失量高于常规球囊治疗组(P<0.05)。结论准分子激光及旋磨对冠状动脉支架内再狭窄即刻疗效明显优于常规球囊治疗组,但6个月后支架内再狭窄率高于常规球囊治疗组,因而不宜首选用作支架内再狭窄的治疗。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉再狭窄 旋磨血管成形术 准分子激光血管成形术
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准分子激光冠状动脉成形术在慢性完全闭塞高阻力病变介入治疗的有效性及安全性 被引量:1
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作者 张紫微 杨俊 +5 位作者 王天杰 唐炯 郑甲林 潘晓娟 邹继宏 齐峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期1527-1532,共6页
目的观察准分子激光冠状动脉成形术(excimer laser atherectomy,ELCA)在慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)高阻力病变中的应用的安全性和有效性。方法总结自2020年5月至2021年8月在云南省阜外心血管病医院冠心病中心应用CTO导... 目的观察准分子激光冠状动脉成形术(excimer laser atherectomy,ELCA)在慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)高阻力病变中的应用的安全性和有效性。方法总结自2020年5月至2021年8月在云南省阜外心血管病医院冠心病中心应用CTO导丝通过后球囊无法通过的病例共计51例,其中22例应用ELCA,29例采用其他临床常规方法,病例成功后均行血管内超声检查评估CTO段斑块性质并优化PCI治疗结果。手术成功定义为ELCA治疗后球囊及后续支架可通过病变,且支架植入后残余狭窄<20%。结果手术总成功率为90.2%(46/51),ELCA组成功率为100%(22/22),非ELCA治疗组成功率为82.7%(24/29),2组患者均未发生血管穿孔、心包填塞并发症。结论应用ELCA辅助CTO高阻力病变PCI治疗是安全有效的,可显著提高手术成功率。 展开更多
关键词 高阻力病变 慢性闭塞 准分子激光冠状动脉成形术 经皮冠状动脉介入治疗
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血管内超声指导下行准分子激光消蚀术治疗冠状动脉内支架再狭窄的护理配合 被引量:2
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作者 任春晖 王伟民 +3 位作者 缪国斌 薛亚军 张鸥 薛媛 《现代临床护理》 2018年第5期14-17,共4页
目的探讨血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)指导下行准分子激光消蚀术(excimer laser coronary atherectomy,ELCA)治疗冠状动脉内支架再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的护理配合要点。方法对4例在IVUS指导下行ELCA治疗ISR的患... 目的探讨血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)指导下行准分子激光消蚀术(excimer laser coronary atherectomy,ELCA)治疗冠状动脉内支架再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的护理配合要点。方法对4例在IVUS指导下行ELCA治疗ISR的患者,术前做好术前访视,控制血压、血脂和血糖水平,做好器械准备;术中做好抗凝护理、病情观察及急救护理、并发症护理及器械配合等。结果 4例患者手术成功,残余狭窄消失,未发生严重的并发症。结论有效缓解患者心理压力、完好的器械准备、严密的病情观察及积极有效的抗凝护理、并发症护理等,对确保IVUS指导下行ELCA的成功进行具有积极的意义。 展开更多
关键词 血管内超声 冠状动脉准分子激光消蚀术 支架内再狭窄 护理配合
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