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临床路径与循证医学相关性初探 被引量:13
1
作者 张爱武 唐红 罗晓勘 《中国卫生事业管理》 北大核心 2011年第9期678-679,717,共3页
就临床路径(CP)与循证医学(EBM)产生及实施的相通性和发展过程中相辅相成的必然性作粗浅探索,探讨二者的相关性。CP包含了EBM、质量保证、整体护理、持续性质量改进的诊疗标准化方法,CP与EBM的最终目的都是使临床医生能够给予病人以最... 就临床路径(CP)与循证医学(EBM)产生及实施的相通性和发展过程中相辅相成的必然性作粗浅探索,探讨二者的相关性。CP包含了EBM、质量保证、整体护理、持续性质量改进的诊疗标准化方法,CP与EBM的最终目的都是使临床医生能够给予病人以最佳治疗,提高医院的运营效率和医疗水平,减少卫生资源的浪费,维持优秀的医疗质量的历史结果。EBM是在经验医学的基础上更多地强调以科学证据为依据的现代医学模式。EBM为CP提供思路和指导,CP的实施则是EBM的直接体现。CP与EBM目标一致、过程密切相关,相辅相成、互为支撑,相互促进、协调发展。 展开更多
关键词 临床路径 循证医学 相关性
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急诊住院医师规范化培训中引入循证医学的教育新模式 被引量:10
2
作者 刘慧琳 刘桂花 《中国高等医学教育》 2015年第1期16-17,共2页
本文分析了传统急诊住院医师规范化培训教育模式的弊端,阐述了循证医学的概念、基本评价方法及其在急诊住院医师规范化培训中的作用,提出在急诊住院医师规范化培训中引入循证医学教育新模式是急诊住院医师规范化培训教育发展的必然趋势... 本文分析了传统急诊住院医师规范化培训教育模式的弊端,阐述了循证医学的概念、基本评价方法及其在急诊住院医师规范化培训中的作用,提出在急诊住院医师规范化培训中引入循证医学教育新模式是急诊住院医师规范化培训教育发展的必然趋势,并探讨将循证医学引入到急诊住院医师规范化培训中的教学方法。 展开更多
关键词 循证医学 急诊 住院医师 培训 教育
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腹腔镜手术麻醉方法的安全性评价 被引量:8
3
作者 潘灵辉 李力 +2 位作者 徐韡韡 林飞 黄冰 《循证医学》 CSCD 2010年第2期109-114,共6页
目的评价腹腔镜手术中全身麻醉与硬膜外麻醉的安全性。方法检索CBMdisc光盘数据库、MEDLINE数据库及Cochrane图书馆麻醉学专业组数据库,筛选符合纳入标准的1997-2007年公开发表的文献15篇。纳入标准原始文献的类型为前瞻性随机对照研究... 目的评价腹腔镜手术中全身麻醉与硬膜外麻醉的安全性。方法检索CBMdisc光盘数据库、MEDLINE数据库及Cochrane图书馆麻醉学专业组数据库,筛选符合纳入标准的1997-2007年公开发表的文献15篇。纳入标准原始文献的类型为前瞻性随机对照研究或设计良好的非随机对照研究。通过各研究间的异质性分析及固定效应模型、随机效应模型两种模型的综合分析得出生存结果,统计学方法采用Cochrane协作网提供的软件包RevMan5.0。结果纳入15个研究分析,全身麻醉与硬膜外麻醉的各项指标异质性Q检验显示差异无统计学意义,加权均数差值>0,P=0.11~0.80>0.05。结论通过Meta分析的结果表明,硬膜外麻醉与全身麻醉应用于腹腔镜手术同样安全可靠。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 硬膜外麻醉 全身麻醉 循证医学 Meta分析
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ERCP术后胆道出血的循证病案讨论 被引量:6
4
作者 张颖 陈世耀 《中国循证医学杂志》 CSCD 2005年第10期797-803,共7页
目的针对近期收治的1例内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石术后出现胆道出血并发症的患者,检索当前最佳证据,为临床合理治疗提供依据。方法计算机检索MEDLINE(1978~2004)、CBMdisc(1978~2004),以“ESTandEPBD,ENBD,Hemobilia”为检索词,... 目的针对近期收治的1例内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石术后出现胆道出血并发症的患者,检索当前最佳证据,为临床合理治疗提供依据。方法计算机检索MEDLINE(1978~2004)、CBMdisc(1978~2004),以“ESTandEPBD,ENBD,Hemobilia”为检索词,查找与ERCP有关的临床随机对照试验和Meta分析,并对所获得的证据进行质量评价。结果临床证据表明,对于该患者如行内镜下乳头气囊扩张术(EPBD)或术后放置鼻胆管引流(ENBD)可能更为有利,一方面可减少出血的发生,另一方面对以后的出血监测及治疗也有效。ERCP术前对该患者肝功能状态的评价不充分、术后出现胆道出血、积极的内科治疗不足导致术后虽然出血停止,但是肝功能衰竭及其相关并发症使患者最终死亡。结论ERCP术后出现胆道出血,除积极采取内科止血措施外,合理选择内镜治疗及放置ENBD是控制出血的关键。对需要手术的患者,正确评价其基础状态与耐受程度是手术成功的关键。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影术 胆道出血 循证医学
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国家基本药物遴选方法分析 被引量:4
5
作者 李晓玲 白向荣 +3 位作者 王育琴 闫素英 元华龙 裴彤 《中国执业药师》 CAS 2013年第5期10-14,共5页
建立一套科学可行的基本药物遴选方法是我国基本药物制度顺利实施的前提,也是我国卫生管理部门急需解决的重要问题。本文综述了世界卫生组织、南非和泰国的基本药物药物遴选方法及国内的研究成果,提出我国基本药物遴选体系的初步构思,... 建立一套科学可行的基本药物遴选方法是我国基本药物制度顺利实施的前提,也是我国卫生管理部门急需解决的重要问题。本文综述了世界卫生组织、南非和泰国的基本药物药物遴选方法及国内的研究成果,提出我国基本药物遴选体系的初步构思,即在我国的基本药物遴选中引入申请环节,整合优化基于ISafE和分级的评估、制定与评价方法的评估指标,创建适合我国国情的基本药物遴选方法。 展开更多
关键词 基本药物 遴选方法 分级的评估 制定与评价方法 ISafE 循证医学
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以循证思维促进体外循环规范化的发展 被引量:3
6
作者 王伟 《中国体外循环杂志》 2019年第3期129-131,共3页
体外循环专业面虽然较窄,但其直接影响患者的预后甚至生命。心肺转流技术是心脏手术中不可或缺的辅助手段,体外膜氧合技术又是救治危重患者的重要手段,近年来在国内的使用也不断拓展。这些技术在使用过程中还有很多不规范的地方,其主要... 体外循环专业面虽然较窄,但其直接影响患者的预后甚至生命。心肺转流技术是心脏手术中不可或缺的辅助手段,体外膜氧合技术又是救治危重患者的重要手段,近年来在国内的使用也不断拓展。这些技术在使用过程中还有很多不规范的地方,其主要原因是对相当一部分操作没有进行很好的评估,临床上无法判断优劣,没有严格的操作规范,使得在使用体外循环技术时无法获得最佳的效果。 展开更多
关键词 循证医学 体外循环 大数据 人工智能
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循证医学环境下医院图书馆的学科化服务——以河北医科大学第四医院图书馆为例 被引量:2
7
作者 张艳芬 《科技情报开发与经济》 2013年第2期44-46,共3页
分析了河北医科大学第四医院图书馆学科馆员制度的实施情况,介绍了在循证医学环境下学科化服务内容和模式的转变。
关键词 医院图书馆 学科馆员 学科化服务 循证医学
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局部晚期直肠癌治疗新策略 被引量:1
8
作者 孙恒文 曾子君 +1 位作者 潘燚 广东省人民医院肿瘤中心 《循证医学》 CSCD 2017年第2期125-128,共4页
1病历摘要患者ZL,男性,35岁。因"便血1年,鲜红色,初始量少,近2月加重"入院。查体:距肛门2 cm可触及环状肿物,质硬,活动度差,指套有染血。双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。CEA 0.92 ng/m L。2012-12-13我院CT提示:直肠壁不均匀增厚,肿... 1病历摘要患者ZL,男性,35岁。因"便血1年,鲜红色,初始量少,近2月加重"入院。查体:距肛门2 cm可触及环状肿物,质硬,活动度差,指套有染血。双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。CEA 0.92 ng/m L。2012-12-13我院CT提示:直肠壁不均匀增厚,肿瘤已穿透肌层,侵至无腹膜被覆的直肠周围组织(图1A),直肠系膜可见4枚以上淋巴结(图1B)。2012-12-14我院肠镜提示:直肠肛管肿物,环状浸润,表面溃烂。活检病理:(直肠)中分化腺癌。K-ras基因突变检测分析提示:12号密码子点突变。诊断:直肠肛管中分化腺癌cT3N2M0Ⅲ期。 展开更多
关键词 局部晚期直肠癌 新辅助放化疗 循证医学 病例讨论
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循证医学网络实践平台构建的理论思考和架构设计 被引量:1
9
作者 黄鹏 陈宝 +4 位作者 李譞超 曹飞 刘伟新 段德华 姜红英 《中国高等医学教育》 2014年第8期26-27,共2页
循证医学是近年来医学领域兴起的一门重要的应用性学科。在当前信息化技术快速发展以及循证医学网络资源不断丰富的背景下,如何提高该学科的实践教学效果正受到广泛重视。文章拟就构建循证医学网络实践平台进行一些理论思考和初步的架... 循证医学是近年来医学领域兴起的一门重要的应用性学科。在当前信息化技术快速发展以及循证医学网络资源不断丰富的背景下,如何提高该学科的实践教学效果正受到广泛重视。文章拟就构建循证医学网络实践平台进行一些理论思考和初步的架构设计,以期引起更多同行的关注。 展开更多
关键词 循证医学 网络实践平台 架构
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循证医学在性医学研究中的应用
10
作者 方俊 秦雪英 《中国性科学》 2014年第1期3-5,共3页
循证医学是以科学证据为依据的现代医学研究方法,更多地强调从医学面临和应解决的问题出发,通过对与此相关问题的研究结果和进展进行系统的文献检索,并进行科学评价来获取最佳的证据来制定解决问题的方法。本文就循证医学和性医学的概... 循证医学是以科学证据为依据的现代医学研究方法,更多地强调从医学面临和应解决的问题出发,通过对与此相关问题的研究结果和进展进行系统的文献检索,并进行科学评价来获取最佳的证据来制定解决问题的方法。本文就循证医学和性医学的概念、相互关系及循证医学在性医学领域的应用进行了讨论,阐述了循证医学作为最新的医学方法学能够结合性医学学科特点应用到性医学学术研究和临床实践工作中。 展开更多
关键词 循证医学 性医学 关系 应用
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胃病的循证防治
11
作者 陈世耀 刘天舒 +1 位作者 彭春艳 王吉耀 《中国循证医学杂志》 CSCD 2004年第10期723-729,共7页
本文运用循证医学方法对慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃食管反流等常见的胃部疾病的诊治给予解释 。
关键词 慢性胃炎 消化性溃疡 胃癌 幽门螺杆菌 循证医学 临床证据
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循证医学环境下医学高校图书馆信息服务的新探讨
12
作者 彭慧姣 《南华大学学报(社会科学版)》 2007年第1期124-125,共2页
因循证医学的兴起,医学高校图书馆信息工作面临新的任务,即服务模式的改变和“临床馆员制度”的实施,在此基础上文章重点探讨了循证医学信息资源建设;《中图法》应增设循证医学类目;循证医学证据的文献保障机制;循证医学资源整合利用等... 因循证医学的兴起,医学高校图书馆信息工作面临新的任务,即服务模式的改变和“临床馆员制度”的实施,在此基础上文章重点探讨了循证医学信息资源建设;《中图法》应增设循证医学类目;循证医学证据的文献保障机制;循证医学资源整合利用等问题。 展开更多
关键词 循证医学 医学图书馆 信息服务
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循证医学在深静脉血栓和肺栓塞诊断中的临床实践
13
作者 马和平 苏俐 +2 位作者 张学军 朝鲁孟 甄彦利 《内蒙古医学杂志》 2004年第5期354-357,共4页
目的 :探讨循证医学 (Evidence -basedmedicine ,EBM )及其临床实践程序 ,在深静脉血栓 (Deepvenousthrombosis ,DVT)和肺栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)诊断中的应用价值。方法 :简介循证医学概念、起源和发展、核心内容及比较与传统医... 目的 :探讨循证医学 (Evidence -basedmedicine ,EBM )及其临床实践程序 ,在深静脉血栓 (Deepvenousthrombosis ,DVT)和肺栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)诊断中的应用价值。方法 :简介循证医学概念、起源和发展、核心内容及比较与传统医学的优缺点 ,将循证医学的理念引入肺栓塞的影像学诊断实践。结果 :深静脉血栓与肺栓塞有因果关系 ,避免肺栓塞的高漏误诊率对预防致死性肺栓塞非常重要 ,肺栓塞的早期确诊需要多学科合作。循证医学通过系统分析确定患者关键临床问题 ,有针对性检索系统文献 ,掌握相关问题的研究进展并对其进行科学评价 ,把最佳证据用以深静脉血栓和肺栓塞诊断。结论 :循证医学以证据为核心 ,致力于提高医疗水平 ,促使医师终生学习。 展开更多
关键词 循证医学 深静脉血栓 肺栓塞 影像学检查
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临床流行病学及循证医学的先驱者萨克特
14
作者 张鸣明 李静 《中华医史杂志》 CAS 2004年第4期225-228,共4页
萨克特是国际著名的临床流行病学家和循证医学先驱者 ,他为临床流行病学和循证医学的发生、发展作出了重要贡献。他是一个优秀的内科医生、医学研究者、内科全科主任 ,更是一名誉满全球的临床流行病学教育家。萨克特有着自己的人生哲学 ... 萨克特是国际著名的临床流行病学家和循证医学先驱者 ,他为临床流行病学和循证医学的发生、发展作出了重要贡献。他是一个优秀的内科医生、医学研究者、内科全科主任 ,更是一名誉满全球的临床流行病学教育家。萨克特有着自己的人生哲学 ,兢兢业业地追求所信奉的事业 ,淡薄名利 ,乐此不疲。 展开更多
关键词 临床流行病学 循证医学 科主任 内科医生 医学研究 全球 名利 先驱者 优秀 教育家
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密闭式吸痰管在机械通气病人气道护理中的应用 被引量:26
15
作者 康华 《现代护理》 2006年第5期471-473,共3页
用循证医学的方法探索密闭式吸痰管应用在机械通气病人气道护理中的利弊。提出临床问题后,用主题“Endotracheal and Closed suction”检索Cochrane CDSR,ACP Journal Club,DARE,CCTR(OVID平台)、Medline、中国学术期刊全文数据库(CNKI... 用循证医学的方法探索密闭式吸痰管应用在机械通气病人气道护理中的利弊。提出临床问题后,用主题“Endotracheal and Closed suction”检索Cochrane CDSR,ACP Journal Club,DARE,CCTR(OVID平台)、Medline、中国学术期刊全文数据库(CNKI)获得相关证据。吸痰时使用密闭式吸痰管,可明显减轻由吸痰引起的并发症症状,从而降低病人对吸痰的恐惧程度,避免由吸痰导致的不良事件的发生。 展开更多
关键词 循证医学 机械通气 密闭式吸痰管 护理
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试论循证医院管理 被引量:16
16
作者 王星月 石应康 《卫生经济研究》 2001年第2期33-34,共2页
论述了循证医学、循证医院管理的有关概念 ,并对循证医院管理的有效性、科学性、实践性等问题进行了初步的探讨。实践证明 ,循证管理能够提高管理品质 ,促进医院的良性发展 ,是未来医院管理的趋势。
关键词 循证医学 医院管理 成本
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CBL结合循证医学教学模式在血液科临床带教中的应用 被引量:9
17
作者 杨萍 董菲 +1 位作者 田磊 景红梅 《中国继续医学教育》 2019年第12期22-24,共3页
目的探讨血液科临床带教中案例为中心的学习(case-based learning,CBL)结合循证医学教学法的应用效果。方法选取2016年1月—2018年1月在我院血液科进行轮转住院医师70人作为研究对象,将研究对象分为传统带教组和CBL教学组,比较两组住院... 目的探讨血液科临床带教中案例为中心的学习(case-based learning,CBL)结合循证医学教学法的应用效果。方法选取2016年1月—2018年1月在我院血液科进行轮转住院医师70人作为研究对象,将研究对象分为传统带教组和CBL教学组,比较两组住院医师的出科考试包括理论知识、临床思维的考核成绩及教学满意度评价。结果 CBL教学组在出科考试理论成绩高于传统带教组[(90.5±2.58)分vs.(89.6±1.46)分],差异具有统计学意义(P=0.008); CBL教学组在提高学习兴趣、有利于基础知识巩固及利用循证医学指导临床等教学满意度方面优于传统带教组,差异均具有统计学意义(<0.05)。结论 CBL结合循证医学的教学模式有助于提高血液科临床带教的教学质量。 展开更多
关键词 循证医学 CBL教学法 联合教学模式 血液科 临床带教 应用探索
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急性心肌梗死诊治现状 被引量:4
18
作者 郑刚 张承宗 《华夏医学》 2005年第1期131-135,共5页
按循证医学诊治方法对 AMI患者进行临床干预疗效显著。现对 AMI流行病学、新诊断标准、高危患者和发病危险预测、新的治疗方法等相关因素进行探讨。
关键词 心肌梗死 诊断 循证医学
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循证概念图法在心内科教学查房中的应用 被引量:1
19
作者 边素艳 张丽萍 《中华医学教育探索杂志》 2013年第10期1043-1046,共4页
目的探索以循证医学为基础的概念图法在心内科教学查房中的应用价值。方法对25名在心内科轮转的医学生进行循证概念图法教学查房,通过熟悉概念图的制作方法、选择案例、提出问题、查阅文献、讨论并成图等进行查房能力训练。针对循证概... 目的探索以循证医学为基础的概念图法在心内科教学查房中的应用价值。方法对25名在心内科轮转的医学生进行循证概念图法教学查房,通过熟悉概念图的制作方法、选择案例、提出问题、查阅文献、讨论并成图等进行查房能力训练。针对循证概念图教学、传统教学在培养评判性、提高分析问题及解决问题能力、理论联系实际等方面得分情况进行比较,分级量化得分行t检验,以P≤0.05为差异具有统计学意义。结果与传统教学查房相比,循证概念图教学查房在培养医学生评判性[(4.58±0.89)VS.(4.01±1.02)]、创造性[(4.38±0.92)VS.(2.45±O.88)]、整体临床思维能力[(4.08±0.67)V8.(3.59±0.49)]和提高自学能力[(4.81±0.88)VS.(3.01±1.18)]等方面得分更高,差异具有统计学意义。结论循证概念图教学可有效提高教学查房的质量,提高医学生整体临床技能,但要通过培养学生熟悉制图软件、改变学习思路来实现。 展开更多
关键词 概念图 循证医学 教学查房 心内科
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