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Chromosome band 11q23 deletion predicts poor prognosis in bone marrow metastatic neuroblastoma patients without MYCN amplification 被引量:2
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作者 Zhi-Xia Yue Tian-Yu Xing +6 位作者 Chao Gao Shu-Guang Liu Wen Zhao Qian Zhao Xi-Si Wang Mei Jin Xiao-Li Ma 《Cancer Communications》 SCIE 2019年第1期598-606,共9页
Background:Interphase fluorescence in situ hybridization(FISH)of bone marrow cells has been confirmed to be a direct and valid method to assess the v-myc avian myelocytomatosis viral oncogene neuroblastoma derived hom... Background:Interphase fluorescence in situ hybridization(FISH)of bone marrow cells has been confirmed to be a direct and valid method to assess the v-myc avian myelocytomatosis viral oncogene neuroblastoma derived homolog(MYCN)amplification in patients with bone marrow metastatic neuroblastoma.MYCN amplification alone,however,is insufficient for pretreatment risk stratification.Chromosome band 11q23 deletion has recently been included in the risk stratification of neuroblastoma.In the present study,we aimed to evaluate the biological characteristics and prog-nostic impact of 11q23 deletion and MYCN amplification in patients with bone marrow metastatic neuroblastoma.Methods:We analyzed the MYCN and 11q23 statuses of 101 patients with bone marrow metastatic neuroblastoma using interphase FISH of bone marrow cells.We specifically compared the biological characteristics and prognostic impact of both aberrations.Results:MYCN amplification and 11q23 deletion were seen in 12(11.9%)and 40(39.6%)patients.The two mark-ers were mutually exclusive.MYCN amplification occurred mainly in patients with high lactate dehydrogenase(LDH)and high neuron-specific enolase(NSE)levels(both P<0.001),and MYCN-amplified patients had more events(tumor relapse,progression,or death)than MYCN-normal patients(P=0.004).11q23 deletion was associated only with age(P=0.001).Patients with MYCN amplification had poorer outcomes than those with normal MYCN(3-year event-free survival[EFS]rate:8.3±8.0%vs.43.8±8.5%,P<0.001;3-year overall survival[OS]rate:10.4±9.7%vs.63.5%±5.7%,P<0.001).11q23 deletion reflected a poor prognosis only for patients with normal MYCN(3-year EFS rate:34.3±9.5%vs.53.4±10.3%,P=0.037;3-year OS rate:42.9±10.4%vs.75.9±6.1%,P=0.048).Those with both MYCN amplification and 11q23 deletion had the worst outcome(P<0.001).Conclusions:Chromosome band 11q23 deletion predicts poor prognosis only in bone marrow metastatic neuroblastoma patients without MYCN amplification.Combined assessment of the two markers was much superior to single 展开更多
关键词 NEUROBLASTOMA MYCN amplification 11q23 deletion Fluorescence in situ hybridization Bone marrow metastasis event-free survival Overall survival Neuron-specific enolase Lactate dehydrogenase
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Comparison of reference values for immune recovery between event-free patients receiving haploidentical allografts and those receiving human leukocyte antigen-matched sibling donor allografts
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作者 Xuying Pei Xiangyu Zhao +5 位作者 Yu Wang Lanping Xu Xiaohui Zhang Kaiyan Liu Yingjun Chang Xiaojtm Huang 《Frontiers of Medicine》 SCIE CAS CSCD 2018年第2期153-163,共11页
To establish optimal reference values for recovered immune cell subsets, we prospectively investigated post-transplant immune reconstitution (IR) in 144 patients who received allogeneic stem ceil transplantation (a... To establish optimal reference values for recovered immune cell subsets, we prospectively investigated post-transplant immune reconstitution (IR) in 144 patients who received allogeneic stem ceil transplantation (alio- SCT) and without showing any of the following events: poor graft function, grades II-IV acute graft-versus-host disease (GVHD), serious chronic GVHD, serious bacterial infection, invasive fungal infection, or relapse or death in the first year after transplantation. IR was rapid in monocytes, intermediate in lymphocytes, CD3~ T cells, CD8~ T cells, and CD19~ B cells, and very slow in CD4~ T cells in the entire patient cohort. Immune recovery was generally faster under HLA-matched sibling donor transplantation than under haploidentical transplantation. Results suggest that patients with an IR comparable to the reference values display superior survival, and the levels of recovery in immune ceils need not reach those in healthy donor in the first year after transplantation. We suggest that data from this recipient cohort should be used as reference values for post-transplant immune ceil counts in patients receiving HSCT. 展开更多
关键词 immune reconstitution hematopoietic stem cell transplantation event-free patients reference range
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Iron deficiency in children at the time of initial neuroblastoma diagnosis
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作者 Hongjun Fan Yan Su +6 位作者 Chao Duan Qian Zhao Xisi Wang Shuai Zhu Wen Zhao Mei Jin Xiaoli Ma 《Pediatric Investigation》 CSCD 2020年第1期17-22,共6页
Importance:There is a high incidence of iron deficiency in children worldwide.Notably,however,while iron deficiency is the most common cause of anemia,little is known about the prevalence and different types of iron d... Importance:There is a high incidence of iron deficiency in children worldwide.Notably,however,while iron deficiency is the most common cause of anemia,little is known about the prevalence and different types of iron deficiency in neuroblastoma patients.Objective:The aim of the present study was to investigate the prevalence of iron deficiency in patients newly diagnosed with neuroblastoma.Methods:A total of 195 newly diagnosed neuroblastoma patients from November 2015 to January 2018 were analyzed retrospectively.The survival analysis was estimated by the Kaplan-Meier method.Results:Of the 195 neuroblastoma patients included in the study,121(62.1%)had iron deficiency,55(28.2%)had absolute iron deficiency,and 66(33.9%)had functional iron deficiency.Being aged≥18 months,tumor originating in the abdomen,International Neuroblastoma Risk Group Staging System M,high-risk neuroblastoma,lactate dehydrogenase≥1500 U/L,neuron-specific enolase≥100 U/L,unfavorable histologic category,MYCN amplification,chromosome 1p loss,and bone marrow metastasis were associated with significantly higher rates of functional iron deficiency(P<0.05).Interpretation:Functional iron deficiency at the time of initial neuroblastoma diagnosis predicted lower event-free survival.Long-term effects of iron supplementation in neuroblastoma patients with different types of iron deficiency need to be further studied. 展开更多
关键词 Iron deficiency NEUROBLASTOMA event-free survival
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ALL-XH-99方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病158例疗效分析 被引量:76
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作者 顾龙君 李娟 +7 位作者 薛惠良 汤静燕 陈静 赵惠君 陈静 叶辉 王耀平 潘慈 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期1-4,共4页
目的 对 15 8例儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)患儿治疗结果进行分析 ,探讨如何进一步提高儿童ALL无事件生存 (EFS)率。方法  15 8例ALL患儿均应用ALL XH 99方案治疗。采用Kap lan Meier方法评估患儿的EFS ,组间患儿EFS差异用Log rank... 目的 对 15 8例儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)患儿治疗结果进行分析 ,探讨如何进一步提高儿童ALL无事件生存 (EFS)率。方法  15 8例ALL患儿均应用ALL XH 99方案治疗。采用Kap lan Meier方法评估患儿的EFS ,组间患儿EFS差异用Log rank检验。全部数据均通过SPSS软件处理。结果 本组 15 8例完全缓解 (CR)率为 96 .8% ,2年、3年、4年、5年EFS率分别为 (85 .9± 3.1) %、(83.0± 3.6 ) %、(80 .9± 4 .1) %、(72 .4± 7.8) % ;2年、3年、4年、5年无病生存 (DFS)率分别为 (87.5±3 2 ) %、(85 .9± 3.5 ) %、(83.7± 4 .1) %、(75 .3± 7.8) %。低危、中危、高危组 5年EFS率分别为 (88.9± 5 .5 ) %、(78.5± 8.0 ) %、(5 3.4± 10 .9) %。 15例 (10 .0 % )复发 ,复发的中位时间为 12个月 (3~ 4 9个月 ) ;初次单独骨髓复发 13例 (8.7% ) ,中枢神经系统复发 2例 (1.3% ) ,无睾丸白血病复发。治疗相关死亡 7例 (4.7% )。结论 采用ALL XH 99方案按早期连续适度化疗的原则治疗儿童ALL ,降低了化疗相关死亡 ,总体上提高了ALL患儿的 5年EFS率。 展开更多
关键词 儿童 急性淋巴细胞白血病 联合化疗 细胞形态学 临床分型
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205例儿童急性淋巴细胞白血病疗效分析 被引量:28
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作者 吴敏媛 赵全 胡亚美 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期248-250,共3页
报告205例小儿急性淋巴细胞白血病(ALL),诱导缓解期采用强烈CODP+L-ASP和COAP+L-ASP方案,联合大剂量氨甲喋呤(HD-MTX)及头颅放疗(18Gy)进行庇护所预防。使5年无病生存率(EFS)达到7... 报告205例小儿急性淋巴细胞白血病(ALL),诱导缓解期采用强烈CODP+L-ASP和COAP+L-ASP方案,联合大剂量氨甲喋呤(HD-MTX)及头颅放疗(18Gy)进行庇护所预防。使5年无病生存率(EFS)达到74.4%,中枢神经系统白血病复发率降至1.5%,睾丸白血病复发率降至3.4%。治疗效果表明:早期强烈化疗及有效的庇护所预防是减少骨髓及髓外复发,提高EFS的关键。 展开更多
关键词 白血病 治疗 儿童 ALL 疗效
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TEL/AML1基因阳性急性淋巴细胞白血病患儿CCLG-ALL-2008方案疗效分析 被引量:17
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作者 高静 胡绍燕 +8 位作者 卢俊 何海龙 王易 赵文理 李建琴 李捷 肖佩芳 范俊杰 柴忆欢 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期325-330,共6页
目的探讨CCLG-ALL-2008方案治疗TEL/AML1融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)效果以及影响因素。方法回顾分析2008年6月至2014年12月初诊并治疗的99例TEL/AML1融合基因阳性患儿及329例无特异性融合基因的B系ALL患儿的临床和生物学... 目的探讨CCLG-ALL-2008方案治疗TEL/AML1融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)效果以及影响因素。方法回顾分析2008年6月至2014年12月初诊并治疗的99例TEL/AML1融合基因阳性患儿及329例无特异性融合基因的B系ALL患儿的临床和生物学特征,随访至2015年10月,观察两组患儿的生存状态和影响因素。结果两组患儿初诊时的年龄和外周血白细胞数相近;在诱导缓解治疗第8天的泼尼松敏感实验、第15天骨髓呈M3状态、第33天和第12周微小残留病灶(MRD)>1.0×10-3的比例两组患儿的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间,TEL/AML1融合基因阳性患儿的复发率为14.14%(14/99),无特异性融合基因组为20.97%(69/329),差异无统计学意义(χ2=2.27,P=0.132);无特异性融合基因组病死率(16.72%)高于TEL/AML1融合基因阳性组(8.08%),差异有统计学意义(χ2=4.52,P=0.033)。TEL/AML1融合基因阳性组与无特异性融合基因组的5年总生存率(OS)分别为(86.1±4.9)%和(79.0±2.8)%,5年无复发生存率(RFS)分别为(80.7±5.1)%和(72.0±3.1)%,5年无事件生存率(EFS)分别为(78.9±5.1)%和(69.6±3.1)%,差异均无统计学意义(P>0.05)。COX模型分析显示第12周MRD水平是影响OS、RFS、EFS的独立预后因素(P均<0.001)。结论接受CCLG-ALL-2008方案治疗的ALL患儿,TEL/AML1融合基因阳性是预后良好的指标,第12周MRD≥1.0×10-3应推荐更强烈的治疗方案。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 CCLG-ALL-2008方案 TEL/AML1基因 总生存率 无复发生存率 无事件生存率 儿童
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年长儿童及青少年急性淋巴细胞白血病多中心临床研究 被引量:16
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作者 张娜 沈树红 +5 位作者 王宁玲 李红 杨静薇 邵静波 蒋慧 汤静燕 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期717-723,共7页
目的分析10岁以上儿童和青少年急性淋巴细胞向血病(ALL)的临床特征,评价多中心协作组方案的远期疗效。方法收集2005年5月1日至2015年4月30日初发的10~18岁ALL患儿的临床资料,采用ALL-2005/2009方案治疗,分析其临床特征、疗效及... 目的分析10岁以上儿童和青少年急性淋巴细胞向血病(ALL)的临床特征,评价多中心协作组方案的远期疗效。方法收集2005年5月1日至2015年4月30日初发的10~18岁ALL患儿的临床资料,采用ALL-2005/2009方案治疗,分析其临床特征、疗效及预后差异。结果共入组237例ALL患儿,ALL-2005方案治疗76例,ALL-2009方案治疗161例。初治诱导治疗完全缓解率为94.5%;64例(28.6%)复发,中位复发时间为14.5(3—79)个月;70例(29.5%)死亡。中位随访65(25~130)个月,5年无事件生存(EFS)率与5年总生存(OS)率分别为(63.1±3.3)%和(68.4±3.2)%;7年EFS率与OS率分别为(61.0±3.5)%和(67.6±3.3)%。ALL-2005和ALL-2009方案中危组5年EFS率为(73.6±6.1)%和(71.7±4.3)%,差异无统计学意义(X2=0.064,P=0.801)。ALL-2005和ALL-2009方案高危组5年EFS率分别为(27.6±9.6)%和(33.9±9.3)%,差异无统计学意义(X2=0.296,P=0.586)。ALL-2005和ALL-2009方案组5年累积复发率分别为(33.8±5.7)%和(32.6±4.1)%,差异无统计学意义(X2=0.055,P=0.815)。两组病死率分别为36.8%和29.8%,差异无统计学意义(X2=2.869,P=0.090)。影响预后的单因素分析显示,年龄大、男性、危险度分组高危、BCR—ABL或Ph阳性、诱导治疗未缓解是影响预后的危险因素(X2值分别为4.764、4.796、46.410、9.560、25.450;P值分别为0.029、0.029、〈0.001、0.049、〈0.001)。Cox回归多因素分析显示:男性、危险度分组高危、诱导治疗未缓解是影响预后的独立危险因素(RR值分别为1.790、2.727、2.719;P值分别为0.021、0.000、O.012)。结论ALL-2009方案较ALL-2005方案增强了中危组的化疗强度,但未改善该组的预后。BCR-ABL阳性或t(9;22)染色体异常是影响患者预 展开更多
关键词 白血病 淋巴样 儿童 青少年 无病生存率
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儿童急性淋巴细胞白血病的临床分析 被引量:14
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作者 刘小兰 麦惠容 +4 位作者 李长钢 王缨 刘四喜 袁秀丽 文飞球 《国际儿科学杂志》 2014年第2期185-188,共4页
目的 分析初诊儿童急性淋巴细胞白血病的临床特征及远期疗效情况,提高急性淋巴细胞白血病患儿的总生存率(overall survival,OS)和无事件生存率(event-free survival,EFS).方法 收集2005年至2010年住院治疗的初诊急性淋巴细胞白血病8... 目的 分析初诊儿童急性淋巴细胞白血病的临床特征及远期疗效情况,提高急性淋巴细胞白血病患儿的总生存率(overall survival,OS)和无事件生存率(event-free survival,EFS).方法 收集2005年至2010年住院治疗的初诊急性淋巴细胞白血病80例患儿的临床资料,采用急性淋巴细胞白血病IC-BFM2002为基础的化疗方案,运用Kaplan-Meier法统计分析患儿的5年OS和EFS.结果 80例患儿,男女比例1.22∶1,中位年龄4岁3个月,标危33例(41.2%),中危37例(46.3%),高危10例(12.5%),白细胞(WBC≥20×109/L)22例(27.5%),BCR/ABL阳性3例(3.8%);MLL基因重排1例(1.3%);TEL/AML阳性17例(21.3%).完全缓解79例(98.8%),5年OS和EFS分别为(85.9±4.0)%和(79.2±4.7)%,其中标危组5年EFS(86.6±6.4)%,中危组5年EFS (81.1±6.4)%,高危组5年EFS(48.0±16.4)%,组间比较差异有统计学意义(x2=7.03,P<0.05).复发12例(15.o%),中位时间23.5个月.死亡11例(13.8%),中位时间13个月.结论 初诊儿童急性淋巴细胞白血病患儿的疗效好,标准的分型诊断及危险度分层治疗有利于提高患儿的生存质量. 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 无事件生存率 儿童
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乳腺癌新辅助化疗PCR与生存获益的研究进展 被引量:13
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作者 李晓瑛 曹彧 +1 位作者 王玉颖 金锋 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第3期502-505,共4页
乳腺癌的治疗理念已经从局部疾病转变为全身疾病,随着近几年的研究,新辅助化疗的治疗方式被应用的越来越广泛,它不仅可以缩小肿瘤的大小,达到可手术切除的目的,而且可以使有保乳意愿的年轻患者实现保乳,同时也间接的起到体内药敏试验的... 乳腺癌的治疗理念已经从局部疾病转变为全身疾病,随着近几年的研究,新辅助化疗的治疗方式被应用的越来越广泛,它不仅可以缩小肿瘤的大小,达到可手术切除的目的,而且可以使有保乳意愿的年轻患者实现保乳,同时也间接的起到体内药敏试验的效果,更好地指导手术后的化疗方案选择。新辅助化疗后病理完全缓解被认为是长期生存获益的替代指标,受到越来越多的关注。 展开更多
关键词 新辅助化疗 病理完全缓解(PCR) 无进展生存期 总生存期
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儿童急性髓系白血病的疗效及预后相关因素分析 被引量:10
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作者 朱嘉莳 蒋慧 +5 位作者 陆正华 杨静薇 邵静波 李红 廖雪莲 张娜 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2016年第4期211-215,共5页
目的评价除急性早幼粒细胞白血病(APL)外的儿童急性髓系白血病(AML)的疗效并探讨其预后相关因素。方法 2000年-2013年间诊断的非APL的AML患儿61例,采用统一的治疗方案,分析其临床特征、诱导缓解情况、远期疗效及预后影响因素。结果... 目的评价除急性早幼粒细胞白血病(APL)外的儿童急性髓系白血病(AML)的疗效并探讨其预后相关因素。方法 2000年-2013年间诊断的非APL的AML患儿61例,采用统一的治疗方案,分析其临床特征、诱导缓解情况、远期疗效及预后影响因素。结果(1)61例患儿中位随访时间36(1.1~186.2)个月,5年无事件生存率(EFS)为56.5%±7.1%,5年总生存率(OS)为69.6%±6.4%。(2)61例患儿分为低、中、高危组,5年OS率分别为72.7%±10.8%、74.1%±8.5%、42.9%±18.7%,两两相比差异无显著性(P〉0.05)。(3)单因素分析显示,初诊时存在髓外浸润、免疫表型CD56阳性患儿的远期疗效较差(P值分别为0.03和0.04)。1疗程获得缓解(CR)的患儿获得更高的OS值(P=0.03)。(4)多因素分析显示,初诊时存在髓外浸润、免疫表型CD56阳性、1年内复发、1疗程未获得CR是影响5年EFS的危险因素。(5)初诊时存在髓外浸润、1疗程未获得CR为复发的主要危险因素。结论非APL的儿童AML初诊时存在髓外浸润、免疫表型CD56阳性患儿预后较差,获得CR的疗程数是影响预后和复发的危险因素,降低复发是提高远期生存情况的关键。高危组患儿长期生存情况明显低于低、中危组患儿,应加强高危组患儿的化疗强度或早期行造血干细胞移植。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 儿童 无事件生存 总生存期
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58例MLL基因重排阳性儿童急性淋巴细胞性白血病临床分析 被引量:8
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作者 孙豫兰 何海龙 +3 位作者 赵文理 展世宏 时春明 赵贝贝 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2013年第3期103-106,共4页
目的对58例混合谱系白血病(MLL)融合基因阳性的儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的治疗结果进行分析,探讨影响无事件生存率(EFS)的因素。方法以58例MLL融合基因阳性的ALL患儿为研究对象,对其治疗及预后进行回顾性分析,采用卡方检验对比治... 目的对58例混合谱系白血病(MLL)融合基因阳性的儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的治疗结果进行分析,探讨影响无事件生存率(EFS)的因素。方法以58例MLL融合基因阳性的ALL患儿为研究对象,对其治疗及预后进行回顾性分析,采用卡方检验对比治疗组及放弃组的临床特征,Kaplan-Meier方法进行生存分析,lon-rank方法进行组间比较,COX比例风险模型分析独立因素的影响。结果 58例患儿放弃治疗20例,依从治疗38例,总完全缓解(CR)率76%(29/38),其中MLL-AF4组CR率11%(1/9),非MLL-AF4组CR率97%(28/29),两组差异有显著性;总体3年EFS为(60.4±8.4)%,5年EFS为(45.7±9.8)%,MLL-AF4、MLL-AF9、dupMLL三组5年EFS分别为(11.1±10.5)%、(66.7±9.5)%、(75.0±15.8)%,差异有显著性。结论 MLL融合基因阳性ALL的预后与MLL融合基因类型有关,MLL-AF4阳性患儿较其它类型CR率低,预后差。 展开更多
关键词 白血病 淋巴细胞性 急性 儿童 混合谱系白血病 无病生存
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CCLG-ALL-2008方案治疗169例儿童急性淋巴细胞白血病长期随访结果 被引量:8
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作者 张珏 张艳丽 +3 位作者 李欣 白燕 刘亚黎 金润铭 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期411-414,419,共5页
目的回顾和分析CCLG-ALL-2008方案治疗儿童初诊急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的长期随访结果。方法总结2008年4月至2014年4月期间,于武汉协和医院儿科接受CCLG-ALL-2008方案治疗的169例初诊ALL患儿的临床资料... 目的回顾和分析CCLG-ALL-2008方案治疗儿童初诊急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的长期随访结果。方法总结2008年4月至2014年4月期间,于武汉协和医院儿科接受CCLG-ALL-2008方案治疗的169例初诊ALL患儿的临床资料,采用Kaplan-Meier生存分析评估患儿总体生存率(OS)和无事件生存率(EFS),运用COX回归比例风险模型分析影响预后的因素。结果169例ALL患儿中,第33天完全缓解(CR)率为96.3%,5年OS为(84.72±4.10)%,5年EFS为(81.53±3.80)%,其中标危、中危及高危组患儿5年EFS分别为(89.15±2.80)%、(87.44±3.10)%及(56.64±9.30)%;复发19例(11.2%),复发中位时间为CR后16个月(2-36个月);死亡29例(17.2%),死亡中位时间为诊断后15个月(1-38个月)。多因素回归分析显示危险度分组诊疗有利于延长患儿EFS。结论 CCLG-ALL-2008方案治疗儿童ALL的CR率高,长期随访5年OS、EFS接近发达国家水平,严格的分型诊疗和微小残留病灶(MRD)监控有利于患儿的个性化治疗,改善预后。 展开更多
关键词 白血病 淋巴细胞 急性 儿童 无事件生存
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CCCG-ALL 2005方案单中心10年随访研究 被引量:8
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作者 李红 蒋慧 +6 位作者 朱嘉莳 张娜 邵静波 杨静薇 陈凯 邹冰 夏敏 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2020年第2期60-64,共5页
目的评价234例儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)单中心10年临床疗效及主要预后相关因素。方法以2006年1月—2015年4月于我院血液科符合入组标准的234例ALL患儿纳入研究,接受CCCG-ALL 2005方案治疗随访,分析疗效及预后因素。结果234例患儿诱... 目的评价234例儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)单中心10年临床疗效及主要预后相关因素。方法以2006年1月—2015年4月于我院血液科符合入组标准的234例ALL患儿纳入研究,接受CCCG-ALL 2005方案治疗随访,分析疗效及预后因素。结果234例患儿诱导缓解率为96.6%。5年累积复发率为(17.5±2.6)%,10年累积复发率为(22.3±3)%,中位复发时间为26.5(2~95)个月。5年EFS为(74.8±2.8)%,10年EFS(68.7±3.3)%,5年OS(82.6±2.5)%,10年OS(79.6±3.0)%。234例患儿根据不同危险度分为低危组(n=86)、中危组(n=69)、高危组(n=79)。三组的5年EFS率分别为(84.6±4.0)%、(67.5±5.7)%、(61.0±5.7)%,10年EFS率分别为(79.8±5.0)%、(65.5±6.0)%、(55.4±7.4)%。低危组患儿的长期生存情况明显优于中高危组患儿(P=0.003)。多因素分析,早期治疗反应、治疗后低MRD水平是影响EFS的预后因素,诱导治疗后第55天MRD持续阳性预后不良。结论泼尼松治疗反应、MRD监测对ALL患儿预后评估有意义。诱导治疗第55天MRD水平是影响长期生存的预后因素;其持续阳性患儿预后较差。 展开更多
关键词 儿童 急性淋巴细胞白血病 无事件生存 总生存 预后
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完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用研究 被引量:8
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作者 雷海锋 刘安选 《临床急诊杂志》 CAS 2015年第4期272-274,共3页
目的:探讨完整结肠系膜切除术(CME)治疗结肠癌的疗效。方法:回顾性分析2010-03-2011-09在我院接受手术治疗的124例Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者的临床资料,将传统结肠癌根治术患者52例设为传统组,CME患者72例设为CME组,分析并比较2组患者术中... 目的:探讨完整结肠系膜切除术(CME)治疗结肠癌的疗效。方法:回顾性分析2010-03-2011-09在我院接受手术治疗的124例Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者的临床资料,将传统结肠癌根治术患者52例设为传统组,CME患者72例设为CME组,分析并比较2组患者术中及术后的各项指标。结果:CME组和传统组患者清扫淋巴结数目分别为(25.2±2.1)枚和(16.7+1.8)枚,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。2组术中出血量分别为(132.6±15.7)ml和(141.8±13.5)ml,差异无统计学意义。术后3d内腹腔引流量CME组明显多于传统组,差异有统计学意义(P〈0.05),2组术后进食时间、排气时间、引流管拔除时间等术后恢复指标以及住院费用、住院时间等社会经济效应指标比较差异无统计学意义。CME组、传统组术后并发症发生率分别为16.7%、15.4%,差异无统计学意义。2组患者2年总生存率的差异无统计学意义;CME组2年无病生存率明显高于传统组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:与传统结肠癌根治术相比,CME对淋巴结清扫更彻底,能有效改善患者的术后生活质量,且不增加术后并发症发生率及影响术后恢复。 展开更多
关键词 完整结肠系膜切除术 结肠癌 淋巴结清扫 无病生存率
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中国儿童白血病协作组-08方案治疗儿童标危型急性淋巴细胞白血病中期疗效分析 被引量:7
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作者 王方 肖胜军 +1 位作者 林鸣 金润铭 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期111-113,共3页
目的通过总结分析中国儿童白血病协作组(CCLG)-08方案标危型(SR)的治疗效果,探讨进一步提高儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)无事件生存率(EFS)的方法。方法分析2008年4月至2011年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科首诊并全程接受C... 目的通过总结分析中国儿童白血病协作组(CCLG)-08方案标危型(SR)的治疗效果,探讨进一步提高儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)无事件生存率(EFS)的方法。方法分析2008年4月至2011年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科首诊并全程接受CCLG-08方案治疗的62例SR-ALL患儿临床资料。采用Kaplan-Meier方法评估患儿EFS,全部数据用SPSS软件分析。结果 62例患儿诱导治疗完全缓解率(CR)96.8%;失访4例(6.5%);1、2、3年总EFS率分别为(95.2±2.7)%、(93.5±3.1)%、(93.5±3.1)%。复发2例(3.2%),均为CNSL,无睾丸白血病复发和第二肿瘤发生。死亡3例,病死率(4.8%),其中化疗相关死亡2例(3.2%)。结论 CCLG-08方案治疗儿童SR-ALL的EFS接近发达国家水平。规范分型诊断及阶段疗效评估有利于患儿个体化治疗,降低复发率,减少副反应,提高生存质量。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 儿童 无事件生存
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儿童急性淋巴细胞白血病早期治疗反应对预后的预测价值 被引量:7
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作者 李红 邵静波 +6 位作者 朱嘉莳 张娜 陈凯 王真 邹冰 夏敏 蒋慧 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期600-604,共5页
目的探讨CCCG-2015方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)早期治疗反应评估对预后的预测价值。方法回顾2015年4月至2019年12月以CCCG-2015方案规范治疗的220例初诊ALL患儿的临床资料,分析诱导治疗第19、46天骨髓细胞学及微小残留病(MRD)... 目的探讨CCCG-2015方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)早期治疗反应评估对预后的预测价值。方法回顾2015年4月至2019年12月以CCCG-2015方案规范治疗的220例初诊ALL患儿的临床资料,分析诱导治疗第19、46天骨髓细胞学及微小残留病(MRD)监测评估早期治疗反应。结果220例患儿中,男128例、女92例;中位年龄5.1岁;中位随访时间45个月。诱导缓解率97.7%,长期生存率94.6%,病死率5.4%,复发率6.8%。5年无事件生存(EFS)率(87.5±2.6)%,5年总生存(OS)率(92.7±2.2)%,5年累积复发率(9.4±2.4)%,中位复发时间为32(9~34)个月。低、中、高危组5年EFS差异有统计学意义(P<0.05)。诱导第19天,MRD阴性和阳性组的5年EFS率差异有统计学意义(P<0.05);MRD阳性组中,MRD 0.01%~0.099%、0.1%~0.99%、≥1%的5年EFS率差异有统计学意义(P<0.005)。诱导第46天,MRD阴性和阳性组的5年EFS率差异有统计学意义(P<0.001)。COX回归分析发现,第19天MRD≥1%(HR=7.04,95%CI:2.84~17.46)和第46天MRD≥0.01%(HR=1.67,95%CI:1.17~2.37)是影响EFS的独立危险因素。结论诱导治疗第19天MRD<0.01%患儿复发率低,第19天MRD≥1%和第46天MRD≥0.01%患儿预后差。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 无事件生存 预后 儿童
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格拉斯哥预后评分和中性粒细胞/淋巴细胞比值在骨肉瘤预后评估中的作用 被引量:6
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作者 黄振华 杨晨 +2 位作者 罗宇玲 邓琼 戎晓祥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第20期3410-3414,共5页
目的探讨全身炎症反应标志物格拉斯哥预后评分(m GPS)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在骨肉瘤预后评估中的作用。方法回顾性收集从2008年1月1日至2016年12月31日在我院经组织学病理诊断为骨肉瘤的103例患者资料。分析NLR和mGPS在各临... 目的探讨全身炎症反应标志物格拉斯哥预后评分(m GPS)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在骨肉瘤预后评估中的作用。方法回顾性收集从2008年1月1日至2016年12月31日在我院经组织学病理诊断为骨肉瘤的103例患者资料。分析NLR和mGPS在各临床病理特征组间有无显著差异。Cox回归单因素和多因素分析研究独立预后因子。描绘列线图并采用c-index评价预测精确度。结果 NLR在临床病理特征各组间均无显著差异,性别(P=0.039)、年龄(P=0.000)、肿瘤部位(P=0.030)与mGPS显著相关。肿瘤部位(P=0.023)、初诊时有无转移(P=0.000)、NLR(P=0.011)和mGPS(P=0.007)是骨肉瘤患者总生存期(OS)的独立预后因子,而初诊时有无转移(P=0.029)、NLR(P=0.032)和mGPS(P=0.014)是无事件生存期(EFS)的独立风险因子。列线图显示这个预后预测模型对骨肉瘤的预测准确度较好,OS和EFS的c-index值分别为0.689和0.685。结论 mGPS和NLR均可有效预测骨肉瘤患者的预后。两者在骨肉瘤预后评估中应用价值差距不大。 展开更多
关键词 骨肉瘤 总生存期 无事件生存期 预后因子 格拉斯哥预后评分 中性粒细胞/淋巴细胞比值
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98-方案诊治儿童急性淋巴细胞白血病疗效和预后因素分析 被引量:5
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作者 刘瑞海 宋亮 +2 位作者 刘华林 孙立荣 梁卉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期423-427,共5页
目的探讨98-方案诊治儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效和预后因素,以便进一步提高儿童ALL无事生存率(EFS)。方法回顾性分析1998年10月—2003年7月83例初诊儿童ALL临床资料,采用Kaplan Meier法评估各因素对患儿5年无事生存率(5-year E... 目的探讨98-方案诊治儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效和预后因素,以便进一步提高儿童ALL无事生存率(EFS)。方法回顾性分析1998年10月—2003年7月83例初诊儿童ALL临床资料,采用Kaplan Meier法评估各因素对患儿5年无事生存率(5-year EFS)的影响,组间患儿5-year EFS差异比较采用Log-Rank检验,COX比例风险回归模型分析各变量的独立预后价值。结果83例儿童ALL完全缓解(CR)率为96.4%,总体5-year EFS为(62.0±6.0)%。多因素分析表明泼尼松诱导试验不良是预后不良的独立因素,其相对危险度(RR)为1.577;而治疗顺从是预后良好的独立因素,其RR为0.443。泼尼松诱导试验高度敏感对预后不良预测的敏感度和特异度分别为67.9%和76.7%,泼尼松诱导试验高度敏感+敏感对预后不良预测的敏感度和特异度分别为94.3%和33.3%。结论采用98-方案治疗儿童ALL疗效满意,泼尼松诱导试验不良是预后不良的独立因素,泼尼松诱导试验高度敏感对预后不良预测的敏感度和特异度都比较高,治疗顺从是预后良好的重要因素。 展开更多
关键词 儿童 急性淋巴细胞白血病 无事生存 COX比例风险回归模型
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儿童白血病诊治研究——精准医学实践典范 被引量:6
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作者 王天有 李志刚 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期241-245,共5页
儿童白血病的疗效已取得极大提高。近年来,大量新的分子遗传学异常被发现,使得临床分型更为准确,应用高通量测序技术可识别出极低水平的微小残留病,小分子靶向药物、单克隆抗体治疗、嵌合型抗原受体修饰等新型治疗技术的应用,给攻克难... 儿童白血病的疗效已取得极大提高。近年来,大量新的分子遗传学异常被发现,使得临床分型更为准确,应用高通量测序技术可识别出极低水平的微小残留病,小分子靶向药物、单克隆抗体治疗、嵌合型抗原受体修饰等新型治疗技术的应用,给攻克难治、复发白血病带来新的希望,以6-巯基嘌呤代谢相关基因多态性为代表的药物遗传学研究为在提高疗效的同时降低毒副反应做出了突出贡献。这些进步无不深刻体现着精准医学的理念与精神,并为今后的研究奠定坚实的基础。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 急性髓细胞白血病 微小残留病 无事件生存率
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儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤临床特点及预后分析 被引量:6
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作者 陈再生 郑湧智 +3 位作者 陈以乔 高琴丽 李健 沈建箴 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期470-474,共5页
目的了解儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的临床特征和治疗结局。方法 28例患儿均以CCCG-B-NHL?2010方案化疗,其中20例联合美罗华治疗,随访31(4~70)个月。回顾性分析患儿的临床特征,以Kaplan-Meier法进行生存分析,并且进行预后因素... 目的了解儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的临床特征和治疗结局。方法 28例患儿均以CCCG-B-NHL?2010方案化疗,其中20例联合美罗华治疗,随访31(4~70)个月。回顾性分析患儿的临床特征,以Kaplan-Meier法进行生存分析,并且进行预后因素的单因素分析。结果 28例患儿中伯基特淋巴瘤(BL)17例(61%),弥漫大B细胞型淋巴瘤(DLBCL)8例(29%),3?例(11%)未能进一步分类。首发表现为颈部肿物的13例(46%),颌面部肿物10例(36%),肝脾大9例(32%),腹部包块5例(18%),突眼5例(18%)。LDH<500?U/L者14例,500~1?000?IU/L者3例,≥1?000?IU/L者11例。化疗2疗程后,21例完全缓解、7例部分缓解,截至随访末期,24例持续完全缓解、4例复发。2年无事件生存率为85.7±6.6%。骨髓活检提示骨髓浸润、LDH≥500?IU/L、骨髓肿瘤细胞>25%的成熟B-NHL患儿2年累积生存率较低。结论 CCCG-B-NHL?2010方案联合美罗华治疗儿童B-NHL疗效满意,骨髓活检发现的骨髓浸润与不良预后相关。 展开更多
关键词 成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤 美罗华 无事件生存率 预后 儿童
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