文摘目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)定量分析技术应用于慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)2~3期患者肾功能评估中的意义。分析超声造影技术评估CKD患者肾脏的血流灌注情况和早期肾功能损害的可行性和意义。方法选取临床确诊为CKD 2~3期的患者35例为病例组,健康志愿者20例为对照组。以皮质中段、髓质中段为感兴趣区,绘制TIC曲线,获取曲线下面积(area under the curve,AUC)、达峰时间(time to peak,TTP)、上升时间(rise time,RT)、峰值强度(derived peak intensity,DPI)等参数。比较两组受检者反映肾脏血流灌注的时间-强度曲线(TIC)的参数差异。病例组肾小球滤过率(GFR)选用99mTc-DTPA肾动态显像法测定,并检测患者尿常规及血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),将两组受检者差异有统计学意义的TIC参数与病例组GFR进行相关性分析。结果对照组正常肾脏皮质的TIC曲线快速到达峰值强度,CKD 2~3期患者肾皮质的TIC曲线上升平缓,TTP较对照组延迟,AUC增大;RT、AUC、TTP与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);AUC、TTP与GFR呈负相关(P<0.05),DPI与GFR呈正相关(P<0.05),其中AUC与GFR相关性最高。结论超声造影定量技术能实时无创监测肾脏血流灌注,其灌注参数可反映CKD患者早期肾脏损害肾皮质血流灌注改变,有助于早期诊断。
