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两种剂量奥曲肽治疗食管、胃静脉曲张大出血多中心随机对照临床疗效观察 被引量:55
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作者 奥曲肽全国协作组 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期37-40,共4页
目的 观察两种剂量奥曲肽治疗食管胃静脉曲张破裂出血的疗效和安全性。方法 采用多中心、随机、对照、开放试验。共入选 249例患者,分为两组,其中奥曲肽 50μg/h剂量组 121例,奥曲肽 25μg/h剂量组 128例。每日奥曲肽用量: 50μg/h组... 目的 观察两种剂量奥曲肽治疗食管胃静脉曲张破裂出血的疗效和安全性。方法 采用多中心、随机、对照、开放试验。共入选 249例患者,分为两组,其中奥曲肽 50μg/h剂量组 121例,奥曲肽 25μg/h剂量组 128例。每日奥曲肽用量: 50μg/h组为 1200mg, 25μg/h组为 600mg。结果 两组治疗前基本资料相似,具可比性。止血时间 50μg/h组为 ( 12. 1±12. 5 )h,明显快于 25μg/h组的(19. 3±19. 6)h(P<0. 05); 6、12、24、48和 72h止血率在 50μg/h组为53. 7%、77. 7%、88. 4%、90. 1%和 91. 7%;明显高于 25μg/h组的 37. 5%、53. 9%、71. 1%、75. 8%和 78. 1% (P<0. 05和 0. 01)。平均输血量: 50μg/h组为(296±396)ml,少于 25μg/h组的(413±525)ml(P=0. 048),差异有统计学意义。治疗总有效率: 50μg/h组为 91. 7%,明显高于 25μg/h组的 78. 1% (P<0. 01)。再出血率: 50μg/h组为 9. 9%,明显低于 25μg/h组的 24% (P<0. 05)。死亡率: 50μg/h组为 0. 83% (1 /121), 25μg/h组为2. 34% (3 /128),两组差异无统计学意义。两组均未发生明显不良反应。结论 两种剂量奥曲肽对食管胃静脉曲张均有效, 50μg/h组疗效优于 25μg/h组,且止血时间快、再出血率低,无不良反应。 展开更多
关键词 奥曲肽 治疗 剂量 多中心 临床疗效观察 止血时间 胃静脉曲张 随机 资料
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肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血预后探讨 被引量:11
2
作者 朱龙川 徐龙 +1 位作者 熊晓晴 文卓夫 《江西医药》 CAS 2013年第4期288-292,共5页
目的探讨肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血的预后。方法回顾性分析357例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者的病历资料,分析其病死率、死因、急诊止血方式等情况,先后通过单因素分析及多元Logistic回归分析来研究对死亡具有显著影响的独立... 目的探讨肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血的预后。方法回顾性分析357例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者的病历资料,分析其病死率、死因、急诊止血方式等情况,先后通过单因素分析及多元Logistic回归分析来研究对死亡具有显著影响的独立预后指标。结果357患者中,轻度出血84例(23.5%),中度出血219例(61.3%),重度出血54例(15.2%)。药物组、内镜组、三腔二囊管组及联合组急诊止血效果差异无统计学意义(P>0.05)。全组总病死率11.5%。多元Logistic回归分析表明,门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、胃镜检查及出血程度是死亡的独立预后指标,其中胃镜检查是保护性因素。结论肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血程度以中度为主,病死率较既往明显下降。不同急诊止血方式效果相当。早期的胃镜检查有助于改善预后。 展开更多
关键词 肝硬化 胃静脉曲张 食管静脉曲张 出血 死亡 预后指标
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施他宁和善得定及垂体后叶素加硝酸甘油治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血的疗效比较 被引量:10
3
作者 但自力 杨玉珍 +2 位作者 王南下 田德安 王思元 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期28-31,共4页
比较了生长抑素 14肽施他宁和 8肽善得定及垂体后叶素与硝酸甘油联用对食管静脉曲张破裂出血 (EVB)的止血疗效。结果表明 :施他宁及善得定治疗 EVB的疗效明显优于垂体后叶素加硝酸甘油 ,施他宁对于 EVB的止血疗效又显著优于善得定 ,施... 比较了生长抑素 14肽施他宁和 8肽善得定及垂体后叶素与硝酸甘油联用对食管静脉曲张破裂出血 (EVB)的止血疗效。结果表明 :施他宁及善得定治疗 EVB的疗效明显优于垂体后叶素加硝酸甘油 ,施他宁对于 EVB的止血疗效又显著优于善得定 ,施他宁具有止血迅速、副作用轻微、疗效可靠的特点。结果提示施他宁是目前控制 EVB比较理想的血管活性药物 ,可作为治疗 展开更多
关键词 施他宁 善得定 食管静脉曲张 出血 治疗 疗效 肝硬变
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血清-腹水白蛋白梯度与食管静脉曲张破裂出血的关系 被引量:7
4
作者 韩琳 许秋泳 许向农 《中国实用医药》 2010年第26期48-50,共3页
目的探讨血清-腹水白蛋白梯度(Serum-ascites albumin gradient,SAAG)与门脉高压性食管静脉曲张破裂出血的关系,评价SAAG对预测门脉高压性食管静脉曲张破裂出血的价值。方法测定47例肝硬化腹水患者SAAG值并行胃镜检查以了解有无食管静... 目的探讨血清-腹水白蛋白梯度(Serum-ascites albumin gradient,SAAG)与门脉高压性食管静脉曲张破裂出血的关系,评价SAAG对预测门脉高压性食管静脉曲张破裂出血的价值。方法测定47例肝硬化腹水患者SAAG值并行胃镜检查以了解有无食管静脉曲张,以11g/L为界将47例患者分为高SAAG组及低SAAG组,分析SAAG与食管静脉曲张之间的关系。47例患者中并发食管静脉曲张破裂出血者15例,非出血者32例,测定两组患者的SAAG值并进行比较。结果 SAAG与食管静脉曲张、出血存在正相关关系(r=0.523,P<0.01;r=0.466,P<0.01);15例出血组患者其SAAG值为(22.67±4.47)g/L,32例非出血组患者其SAAG值为(17.25±5.21)g/L,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 SAAG与门脉压力密切相关且对预测门脉高压性食管静脉出血有重要临床价值。 展开更多
关键词 血清-腹水白蛋白梯度 肝硬化 门脉高压 食管静脉曲张
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部分脾动脉栓塞术联合食管静脉曲张套扎术用于肝硬化食管静脉曲张出血的二级预防临床效果 被引量:5
5
作者 左罗 孟德姣 聂丹 《川北医学院学报》 CAS 2015年第2期173-176,共4页
目的:评价部分脾动脉栓塞术(partial splenic artery embolization,PSE)联合内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)用于肝硬化食管静脉曲张出血的二级预防的临床效果。方法:回顾我院2012年6月至2013年5月诊断肝... 目的:评价部分脾动脉栓塞术(partial splenic artery embolization,PSE)联合内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)用于肝硬化食管静脉曲张出血的二级预防的临床效果。方法:回顾我院2012年6月至2013年5月诊断肝硬化食管静脉曲张破裂出血78例患者,比较PSE联合EVL和单纯EVL食管静脉曲张根治率、复发率、再出血率、血白细胞、血小板、脾静脉直径、门静脉直径。结果:联合治疗在食管静脉曲张根治率、晚期再出血率显著低于单纯套扎,但在食管静脉曲张复发率和早期再出血率没有差异。联合治疗明显改善患者外周血白细胞、血小板数量,提高患者免疫力和止血能力,有统计学意义(P<0.05)。虽然联合治疗缩小门静脉直径、脾静脉直径,但没有统计学意义(P>0.05)。结论:PSE联合EVL治疗食管静脉中远期疗效较单纯EVL更佳,有更高的根治率、白细胞及血小板,更低的晚期再出血率。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 二级预防 选择性脾动脉栓塞术 食管静脉曲张套扎术
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220例中年人上消化道出血病因分析与治疗 被引量:6
6
作者 王仁明 何绍亚 +1 位作者 韩盛玺 李良平 《中国现代医生》 2008年第27期6-7,10,共3页
目的探讨中年人上消化道出血的病因与疗效。方法回顾性分析220例中年人上消化道出血患者的临床资料,与同期接受治疗的180例老年上消化道出血患者比较病因与治疗结果。结果中年人及老年人上消化道出血的最常见病因均为消化性溃疡。食管... 目的探讨中年人上消化道出血的病因与疗效。方法回顾性分析220例中年人上消化道出血患者的临床资料,与同期接受治疗的180例老年上消化道出血患者比较病因与治疗结果。结果中年人及老年人上消化道出血的最常见病因均为消化性溃疡。食管静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎的发病中年人组高于老年人组,胃癌发病低于老年人组。质子泵抑制剂奥美拉唑对非食管静脉曲张破裂出血患者效果优于H2受体拮抗剂法莫替丁(P<0.05);生长抑素及其类似物对食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效优于垂体后叶素。结论早期内镜检查有助于早期诊断并指导治疗;针对非静脉曲张破裂出血患者应首选PPIs,食管胃底静脉曲张破裂出血治疗上首选生长抑素及其类似物。 展开更多
关键词 中年人 上消化道出血 食管静脉曲张 善得定 奥美拉唑
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脾脏超声弹性成像预测肝硬化食管静脉曲张的应用进展 被引量:5
7
作者 刘飞飞 周显礼 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第5期369-371,共3页
近年在肝脏疾病方面通过测量肝脏硬度评估肝纤维化程度,预测食管静脉曲张破裂风险的研究取得了重大进展,但通过脾脏弹性诊断肝硬化及食管静脉曲张破裂风险评估尚在初步探讨阶段。本文就超声弹性成像技术的发展及其在脾脏弹性预测肝硬化... 近年在肝脏疾病方面通过测量肝脏硬度评估肝纤维化程度,预测食管静脉曲张破裂风险的研究取得了重大进展,但通过脾脏弹性诊断肝硬化及食管静脉曲张破裂风险评估尚在初步探讨阶段。本文就超声弹性成像技术的发展及其在脾脏弹性预测肝硬化食管静脉曲张程度及风险评估中的价值进行综述。 展开更多
关键词 超声弹性成像技术 肝硬化 脾脏硬度 食管静脉曲张
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内镜下尼龙圈套扎治疗食管静脉曲张破裂出血 被引量:4
8
作者 刘树青 姚礼庆 +2 位作者 徐美东 陈世耀 周平红 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第4期20-21,共2页
目的 :探讨内镜下尼龙圈套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 :在胃镜前端安装透明帽 ,使用尼龙圈从远到近逐一套扎曲张的食管静脉。结果 :38例中 37例套扎后止血成功 ,急诊止血率 97.4%( 37/38) ,静脉曲张消失率为 76 .4%。... 目的 :探讨内镜下尼龙圈套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 :在胃镜前端安装透明帽 ,使用尼龙圈从远到近逐一套扎曲张的食管静脉。结果 :38例中 37例套扎后止血成功 ,急诊止血率 97.4%( 37/38) ,静脉曲张消失率为 76 .4%。结论 :内镜下尼龙圈套扎治疗食管静脉曲张是一种安全、有效、经济、操作简单的治疗方法。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 尼龙圈 胃镜
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74例肝硬化食管静脉曲张套扎术后上消化道再出血的临床分析 被引量:2
9
作者 王琴 朱惠明 黄庆娟 《实用临床医学(江西)》 CAS 2007年第8期17-19,共3页
目的:分析肝硬化食管静脉曲张套扎(EVL)后,上消化道再出血的病因及临床特征。方法:回顾性分析74例肝硬化食管静脉曲张(EV)套扎术后再出血患者的临床表现,急症内镜下病灶特征。结果:内镜显示,85.1%(63例)为EV性出血即EV组,静脉轻度曲张... 目的:分析肝硬化食管静脉曲张套扎(EVL)后,上消化道再出血的病因及临床特征。方法:回顾性分析74例肝硬化食管静脉曲张(EV)套扎术后再出血患者的临床表现,急症内镜下病灶特征。结果:内镜显示,85.1%(63例)为EV性出血即EV组,静脉轻度曲张者36例(57.1%),其中31例(86.1%)伴红色征;其它为肝源性溃疡等出血11例即非EV组;EVL后再出血者EV组以呕血为主(69.8%),非EV组以便血为主(63.6%);两组间呕血的发生率有显著性差异(P<0.05);两组均以小量出血为主。结论:EVL后再出血以小量出血为主,食管静脉曲张破裂是出血的主要原因。套扎后的患者要定期内镜检查,必要时再行套扎治疗,对其再出血的防治有重要的临床意义。 展开更多
关键词 肝硬化 消化道 食管静脉曲张 出血 内镜 套扎术
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口服普奈洛尔或内镜套扎预防肝硬化食管静脉曲张初次出血的效果观察 被引量:2
10
作者 陈慧婷 聂玉强 《海南医学》 CAS 2013年第15期2289-2291,共3页
目的比较口服普奈洛尔与内镜套扎对肝硬化食管静脉曲张初次出血的预防效果。方法将2005-2009年间收治的96例肝硬化食管静脉曲张患者随机分成两组,每组各48例,分别单独给予口服普奈洛尔或者内镜套扎治疗,追踪随访2年,比较两组的出血率、... 目的比较口服普奈洛尔与内镜套扎对肝硬化食管静脉曲张初次出血的预防效果。方法将2005-2009年间收治的96例肝硬化食管静脉曲张患者随机分成两组,每组各48例,分别单独给予口服普奈洛尔或者内镜套扎治疗,追踪随访2年,比较两组的出血率、病死率、并发症发生率的情况。结果普奈洛尔组与内镜套扎组的出血率分别为22.2%、25.0%;病死率为42.2%、40.1%;与出血相关病死率为15.6%、11.4%;并发症发生率为11.1%、13.6%;两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论有高危出血因素而无出血史的中重度食管静脉曲张肝硬化患者应首选非选择性β受体阻滞剂预防首次静脉曲张出血,不适用者可选用内镜套扎。 展开更多
关键词 内镜套扎 普奈洛尔 食管静脉曲张 出血
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药物治疗与内镜套扎预防肝硬化食管静脉曲张再出血的对比研究 被引量:1
11
作者 陈慧婷 沙卫红 +4 位作者 李瑜元 聂玉强 黎庆宁 梁培智 张龙 《中国临床实用医学》 2008年第12期81-83,共3页
目的比较口服普奈洛尔联合5-单硝酸异山梨醇酯与内镜套扎对肝硬化食管静脉曲张再出血的预防效果。方法2000-2005年间,146例肝硬化食管静脉曲张患者分别给予口服普奈洛尔联合5-单硝酸异山梨醇酯与内镜套扎治疗,追踪随访2年,比较两组... 目的比较口服普奈洛尔联合5-单硝酸异山梨醇酯与内镜套扎对肝硬化食管静脉曲张再出血的预防效果。方法2000-2005年间,146例肝硬化食管静脉曲张患者分别给予口服普奈洛尔联合5-单硝酸异山梨醇酯与内镜套扎治疗,追踪随访2年,比较两组再出血率、病死率、并发症发生率的情况。结果药物治疗组与内镜套扎组的再出血率分别为34.3%、36.2%;病死率为12.9%、15.9%,两者差别无统计学意义(P〉0.05)。并发症发生率分别为7.1%、24.6%,药物治疗组低于内镜套扎(P〈0.05)。对于肝功能较好者(Child—Pugh分级A和B)药物治疗的再出血率较内镜套扎治疗要低(11.1%/36.2%,P〈0.05);而肝功能较差者(Child-Pugh分级C),内镜套扎治疗的再出血率较药物治疗要低(93.8%/36.4%,P〈0.05)。结论普奈洛尔联合5-单硝酸异山梨醇酯与内镜套扎相比,再出血率、病死率相当,但并发症发生率较低。对于肝功能Child-Pugh分级A和B的肝硬化患者,药物治疗能更有效的预防食管静脉曲张再出血;而肝功能Child—Pugh分级C的患者,内镜套扎治疗更有效。 展开更多
关键词 内镜套扎 普奈洛尔 5-单硝酸异山梨醇酯 食管静脉曲张 再出血
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血锌浓度与乙型肝炎后肝硬化失代偿期并食管静脉曲张再次破裂出血的关系 被引量:2
12
作者 邓永坚 甘伙烨 +2 位作者 简丽琴 苏凯华 林学壬 《湖北民族学院学报(医学版)》 2010年第2期42-43,共2页
目的探讨血锌浓度与乙型肝炎后肝硬化失代偿期并食管静脉曲张再次破裂出血的关系。方法检测82例乙型肝炎后肝硬化失代偿期并食管静脉曲张初次破裂出血者血锌浓度,并在3月后随访其是否发生再次破裂出血,并将3个月内发生再次破裂出血者纳... 目的探讨血锌浓度与乙型肝炎后肝硬化失代偿期并食管静脉曲张再次破裂出血的关系。方法检测82例乙型肝炎后肝硬化失代偿期并食管静脉曲张初次破裂出血者血锌浓度,并在3月后随访其是否发生再次破裂出血,并将3个月内发生再次破裂出血者纳入A组,其他的纳入B组,比较两组间的平均血锌浓度。结果 A组患者36人,其平均血锌浓度7.3±1.7μmol/L,B组患者40人,其平均血锌浓度10.5±2.2μmol/L,A组患者平均血锌浓度明显低于B组患者(P<0.05)。结论乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者中低血锌浓度者较高血锌浓度者更易于发生食管静脉曲张再次破裂出血。 展开更多
关键词 血锌 乙型肝炎 肝硬化 食管静脉曲张 再出血
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可利新、思他宁和善宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的费用-效果分析 被引量:2
13
作者 但自力 杨玉珍 +1 位作者 刘南植 梁扩寰 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期262-265,共4页
为比较可利新、思他宁和善宁对食管静脉曲张破裂出血 (EVB)的止血疗效及费用 /效果比 ,选择确诊为肝硬化 ,经急诊内镜证实为活动性 EVB的患者 16 7例 ,分为 3组 :可利新组 5 0例 ,思他宁组 6 1例和善宁组 5 6例 ,观察 3组对EVB的止血疗... 为比较可利新、思他宁和善宁对食管静脉曲张破裂出血 (EVB)的止血疗效及费用 /效果比 ,选择确诊为肝硬化 ,经急诊内镜证实为活动性 EVB的患者 16 7例 ,分为 3组 :可利新组 5 0例 ,思他宁组 6 1例和善宁组 5 6例 ,观察 3组对EVB的止血疗效并采用成本效果分析法进行药物经济学分析。发现可利新和思他宁的总止血成功率相似 (90 %与88.5 % ,P>0 .0 5 ) ,但明显优于善宁 (6 7.9% ,P<0 .0 1)。善宁组 1周内再出血率显著高于可利新组及思他宁组 (P<0 .0 5 ) ,而 1周内死亡率及副反应发生率与其他两组无显著差异 (P>0 .0 5 )。3组病例费用 /效果比分别为 6 796 .9元、6 6 98.0元及 76 0 2 .7元 ,可利新组和思他宁组低于善宁组。结果表明可利新和思他宁治疗肝硬化合并急性 EVB的临床疗效及经济学效果相似 ,且明显优于善宁。从疗效及药物经济学双重考虑 ,可利新和思他宁是目前控制 EVB较为理想的血管活性药物 ,可作为治疗 展开更多
关键词 肝硬化 费用-效果分析 可利新 思他宁 善宁 食管静脉曲张 药物经济学 治疗
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肝硬化食管静脉曲张破裂出血的影响因素分析 被引量:2
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作者 李晶 江泳 张旭 《淮海医药》 CAS 2020年第4期331-333,337,共4页
目的:探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关影响因素。方法:选择蚌埠市第三人民医院诊断的肝硬化食管静脉曲张患者108例,按是否出血分为2组,未出血组50例,出血组58例。回顾性分析2组患者一般临床资料、实验室指标、影像学及内镜检查结... 目的:探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关影响因素。方法:选择蚌埠市第三人民医院诊断的肝硬化食管静脉曲张患者108例,按是否出血分为2组,未出血组50例,出血组58例。回顾性分析2组患者一般临床资料、实验室指标、影像学及内镜检查结果,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析,筛选肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关影响因素。结果:单因素分析结果显示,2组患者血红蛋白、总胆红素、肌酐、凝血酶原时间、Child分级、食管静脉曲张大小、门脉高压性胃病、红色征、腹水、门静脉血栓情况比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,总胆红素、食管静脉曲张大小、红色征、Child分级是肝硬化食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素;构建总胆红素、食管静脉曲张大小、红色征、Child分级对肝硬化食管静脉曲张破裂出血预测的ROC曲线,曲线下面积分别为0.655、0.640、0.753、0.632。结论:总胆红素、食管静脉曲张大小、红色征、Child分级是肝硬化食管静脉曲张破裂出血的独立影响因素,它们可预测出血的风险,且均具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张 出血 危险因素
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内镜下套扎治疗晚期血吸虫病食道静脉曲张破裂出血68例 被引量:2
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作者 刘培香 孔国庆 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 2013年第1期112-112,114,共2页
目的探讨内镜下套扎治疗晚期血吸虫病食道静脉曲张破裂出血的效果。方法 130例晚期血吸虫病食道静脉曲张破裂出血住院患者随机分成2组,治疗组68例接受急诊内镜下套扎治疗,对照组62例给予常规内科治疗。观察各组继续出血率及静脉曲张红... 目的探讨内镜下套扎治疗晚期血吸虫病食道静脉曲张破裂出血的效果。方法 130例晚期血吸虫病食道静脉曲张破裂出血住院患者随机分成2组,治疗组68例接受急诊内镜下套扎治疗,对照组62例给予常规内科治疗。观察各组继续出血率及静脉曲张红色征消失情况等,并进行比较。结果治疗组继续出血率为10.3%,静脉曲张红色征阳性率为8.8%,均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论内镜下套扎治疗是晚期血吸虫病食道静脉曲张破裂出血的一种有效止血方法。 展开更多
关键词 晚期血吸虫病 食道静脉曲张 套扎术
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急诊肝移植术治疗食管曲张静脉破裂出血
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作者 张建军 李齐根 +7 位作者 张明 陈小松 韩龙志 罗毅 沈丛欢 邢天宇 奚志峰 夏强 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期626-628,共3页
目的 评价急诊肝移植术治疗食管曲张静脉破裂出血降门脉压力效果和围手术期安全性。方法 回顾本中心自2004年9月~2005年10月急诊肝移植术治疗食管曲张静脉破裂出血的8例病人的临床资料。对比术前、术后门静脉压力(PVP)、脾脏斜径、... 目的 评价急诊肝移植术治疗食管曲张静脉破裂出血降门脉压力效果和围手术期安全性。方法 回顾本中心自2004年9月~2005年10月急诊肝移植术治疗食管曲张静脉破裂出血的8例病人的临床资料。对比术前、术后门静脉压力(PVP)、脾脏斜径、门静脉(PV)血流速以及术后有无再次出血,评估降门脉压力效果。以术中、术后的并发症和死亡率发生情况评估安全性。结果 手术成功率100%,术中失血量平均2 846 mL(1 200~4 800 mL)。所有病例移植肝开放后PVP明显降低(P<0.0001),脾脏斜径变化不明显(P>0.05),PV血流速改变与术前门静脉有无栓塞有关。术后1例出现上消化道再出血;4例出现肾功能衰竭继而肺部感染,其中1例抢救成功,3例(术前肝功能Child C级)均于术后2周内死亡。结论 急诊肝移植术治疗食管曲张静脉破裂大出血,能有效降低门脉压力而控制出血,但对于肝功能ChildC级同时有合并症的病例需选择更合适的手术时机。 展开更多
关键词 肝移植 食管曲张静脉 出血
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三种方法预防食管静脉曲张再出血效果观察
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作者 常青山 宫航宇 《现代消化及介入诊疗》 2015年第5期471-473,共3页
目的比较硬化剂、普萘洛尔及两者联合预防食管静脉曲张再出血的发生率。方法入选200例食管静脉曲张破裂出血停止患者,其中70例采用硬化剂注射治疗,60例采用口服普萘洛尔治疗,70例采用硬化剂注射联合口服普萘洛尔治疗。全部患者观察24个... 目的比较硬化剂、普萘洛尔及两者联合预防食管静脉曲张再出血的发生率。方法入选200例食管静脉曲张破裂出血停止患者,其中70例采用硬化剂注射治疗,60例采用口服普萘洛尔治疗,70例采用硬化剂注射联合口服普萘洛尔治疗。全部患者观察24个月,比较3组再出血发生率。结果随访24个月,联合组再出血率明显低于硬化剂组及普萘洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05),但硬化剂组和普萘洛尔组差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下注射硬化剂联合普萘洛尔可有效预防食管静脉曲张再出血的发生。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 硬化剂 普萘洛尔 再出血
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食管静脉曲张破裂出血患者3种治疗方法比较
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作者 傅春彬 李凤霞 +1 位作者 李威 朱跃举 《北华大学学报(自然科学版)》 CAS 2003年第2期150-151,158,共3页
目的评估套扎术(EVL)、硬化剂(ES)治疗及药物治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法回顾性分析182例食管静脉曲张破裂出血患者的曲张静脉消失率、止血成功率、再出血率、死亡率.结果药物组65例,3 d止血成功率63.1%,死亡率37%,再出血... 目的评估套扎术(EVL)、硬化剂(ES)治疗及药物治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法回顾性分析182例食管静脉曲张破裂出血患者的曲张静脉消失率、止血成功率、再出血率、死亡率.结果药物组65例,3 d止血成功率63.1%,死亡率37%,再出血率60%;硬化剂治疗组37例,止血成功率86.4%,死亡率10.8%,再出血率29.3%,EVL治疗组80例,止血成功率95.1%,曲张静脉消失率97.5%,再出血率17.5%.结论垂体后叶素在控制急性出血方面有效,但短期再出血率高;硬化剂近期疗效好,止血成功率高,曲张静脉消失率较高;EVL治疗组食管静脉曲张根除率高,短期内再出血率低,可作为食管静脉曲张破裂出血的首选方法之一. 展开更多
关键词 食管静脉曲张破裂出血 硬化剂治疗 套扎术 治疗方法 药物治疗 临床疗效
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Endoscopic variceal ligation compared with endoscopic injection sclerotherapy for treatment of esophageal variceal hemorrhage:A meta-analysis 被引量:92
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作者 Cong Dai Wei-Xin Liu +1 位作者 Min Jiang Ming-Jun Sun 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2015年第8期2534-2541,共8页
AIM:To compare the effect of endoscopic variceal ligation(EVL)with that of endoscopic injection sclerotherapy(EIS)in the treatment of patients withesophageal variceal bleeding.METHODS:We performed a systematic literat... AIM:To compare the effect of endoscopic variceal ligation(EVL)with that of endoscopic injection sclerotherapy(EIS)in the treatment of patients withesophageal variceal bleeding.METHODS:We performed a systematic literature search of multiple online electronic databases.Metaanalysis was conducted to evaluate risk ratio(RR)and95%confidence interval(CI)of combined studies for the treatment of patients with esophageal variceal bleeding between EVL and EIS.RESULTS:Fourteen studies comprising 1236 patients were included in the meta-analysis.The rebleeding rate in actively bleeding varices patients in the EVL group was significantly lower than that in the EIS group(RR=0.68,95%CI:0.57-0.81).The variceal eradication rate in actively bleeding varices patients in the EVL group was significantly higher than that in the EIS group(RR=1.06,95%CI:1.01-1.12).There was no significant difference about mortality rate between the EVL group and EIS group(RR=0.95,95%CI:0.77-1.17).The rate of complications in actively bleeding varices patients in the EVL group was significantly lower than that in the EIS group(RR=0.28,95%CI:0.13-0.58).CONCLUSION:Our meta-analysis has found that EVL is better than EIS in terms of the lower rates of rebleeding,complications,and the higher rate of variceal eradication.Therefore,EVL is the first choice for esophageal variceal bleeding. 展开更多
关键词 esophageal variceal BLEEDING ENDOSCOPIC variceal l
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内镜套扎术联合生长抑素治疗肝硬化并发食管静脉曲张出血患者临床效果和安全性分析 被引量:38
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作者 甘厦 方念 +3 位作者 黄神安 程飞 张海丽 万娟 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第2期236-239,共4页
目的分析采用内镜下曲张静脉套扎术联合生长抑素治疗肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血患者的临床治疗效果和安全性。方法 2015年4月~2017年5月我院收治的肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血患者64例,被分为两组,每组32例。在对照组,给予奥... 目的分析采用内镜下曲张静脉套扎术联合生长抑素治疗肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血患者的临床治疗效果和安全性。方法 2015年4月~2017年5月我院收治的肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血患者64例,被分为两组,每组32例。在对照组,给予奥美拉唑和奥曲肽治疗,观察组则在上述治疗12 h后,给予内镜下曲张静脉套扎术治疗。结果在治疗1 w末,观察组止血总有效率为100.0%,显著高于对照组的90.6%(P<0.05),对照组死亡3例;治疗后,观察组肝静脉压力梯度(HVPG)为(6.5±1.0) mmHg,显著低于对照组的(11.9±1.1)mmHg,而RBC为(4.7±0.5)×10^(12)/L,Hb为(118.5±23.1) g/L,显著高于对照组[分别为(4.1±0.4)×10^(12)/L和(104.4±22.5) g/L,P<0.05];观察组止血时间为(1.3±0.4)d、输血量为(1.7±1.0) U、住院日为(20.4±3.5) d,显著短于或少于对照组[分别为(2.8±0.5) d、(2.8±1.5) U和(29.8±4.0) d,P<0.05];进行为期1年的随访,观察组再出血发生率为53.1%,显著低于对照组的86.2%(P<0.05)。结论针对肝硬化并发食管静脉曲张出血患者,采用内镜套扎术联合生长抑素治疗可有效止血,缩短住院时间,止血迅速,治疗后再出血发生率低,且安全性较高。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 内镜套扎手术 生长抑素 治疗
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