32例食管癌放射治疗后死亡的尸检分析 被引量：22

1

作者 肖泽芬 林冬梅 +3 位作者 吕宁 苗延浚 殷蔚伯 谷铣之 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期80-82,共3页

目的　分析放射治疗后食管癌的死亡原因 ,提高对非肿瘤性穿孔的认识及治疗。方法　回顾性分析本院行放射治疗的食管癌死亡并有完整尸检资料病例 32例。一程放射治疗 2 6例 ,二程放射治疗 6例。放射治疗总剂量 6～ 2 0 0Gy。结果　局部... 目的　分析放射治疗后食管癌的死亡原因 ,提高对非肿瘤性穿孔的认识及治疗。方法　回顾性分析本院行放射治疗的食管癌死亡并有完整尸检资料病例 32例。一程放射治疗 2 6例 ,二程放射治疗 6例。放射治疗总剂量 6～ 2 0 0Gy。结果　局部无癌占 2 8.1% ,肿瘤残存占 71.9%。总剂量 41～ 5 9、6 0～ 80Gy局部无癌分别占 5 / 9、3/ 9,肿瘤残存分别占 13.0 %、47.8%。单次剂量 <180、180～ 2 10、>2 10cGy无肿瘤残存分别占 2 / 9、3/ 9、4/ 9,肿瘤残存分别占 5 2 .2 %、39.1%、8.7%。穿孔周围组织中有大量的急慢性炎性细胞浸润 ,甚至有脓腔的形成及纤维素的段裂。淋巴结转移占 46 .9%。上段食管癌隔下淋巴结转移占 5 0 .0 % ,下段食管癌隔下淋巴结转移占 12 .5 %。全身脏器转移率为37.5 %。以穿孔死亡为主要原因占 75 .0 % ,其中无肿瘤穿孔死亡占 33.3% ,以食管主动脉瘘为主占6 2 .5 %。全组无 5年生存。 1、3年生存率分别为 15 .6 % (5 / 32 )、3.1% (1/ 32 )。结论　食管癌放射治疗后以局部复发造成的食管穿孔死亡为主 ,但要警惕有一部分病例 。 展开更多

关键词 食管肿瘤 放射治疗 尸体解剖 死因

原文传递

375例食管癌三维适形放疗长期疗效分析 被引量：23

2

作者 李娟 祝淑钗 +3 位作者 王玉祥 刘志坤 沈文斌 苏景伟 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期334-338,共5页

目的分析食管癌三维适形放疗（3DCRT）的长期疗效及其预后影响因素。方法回顾分析2001--2006年首程接受3DCRT的375例食管癌患者的临床资料，其中I期9例、Ⅱ期106例、Ⅲ期158例、Ⅳ期102例。观察近期疗效、局部控制率、生存率。采用Kapla... 目的分析食管癌三维适形放疗（3DCRT）的长期疗效及其预后影响因素。方法回顾分析2001--2006年首程接受3DCRT的375例食管癌患者的临床资料，其中I期9例、Ⅱ期106例、Ⅲ期158例、Ⅳ期102例。观察近期疗效、局部控制率、生存率。采用Kaplan—Meier法计算局部控制率和生存率等，预后影响因素行Logrank法单因素分析和Cox法多因素分析。结果随访率为94．7％，随访满5年者191例。全组1、3、5年局部控制率分别为80．5％、53．7％、44．9％，生存率分别为67．2％、29．4％、19．0％。单因素预后分析显示疗前进食情况、肿瘤长度、病变横径、T分期、N分期、临床分期、急性放射性食管炎、急性放射性肺炎为影响因素（X2=46．75、18．52、30．24、42．53、32．71、75．68、7．13、4．64，P=0．000、0．000、0．000、0．000、0．000、0．000、0．008、0．031），多因素预后分析显示肿瘤长度、临床分期、应用化疗、急性放射性食管炎为影响因素（x。=6．70、18．00、4．87、1．18，P=0．030、0．000、0．027、0．011）。结论食管癌3DCRT后局部控制率有所提高，但长期生存改善并不明显；肿瘤长度、临床分期、应用化疗和急性放射性食管炎为预后影响因素。 展开更多

关键词 食管肿瘤/放射疗法 放射疗法 三维适形 预后

原文传递

低剂量分次照射脾脏对食管癌放疗患者细胞免疫功能的影响 被引量：14

3

作者 李涛 郎锦义 +4 位作者 卢铀 王捷 邓碧芳 谢之荣 王静波 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2003年第3期173-175,共3页

目的 :探讨低剂量辐射照射脾脏对食管癌放疗患者细胞免疫功能的影响。方法 :6 0例食管癌放疗患者随机分为联合组及对照组。联合组放射治疗配合低剂量辐射照射脾脏 ,对照组单纯放射治疗 ;采用乳酸脱氢酶释放法和碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶... 目的 :探讨低剂量辐射照射脾脏对食管癌放疗患者细胞免疫功能的影响。方法 :6 0例食管癌放疗患者随机分为联合组及对照组。联合组放射治疗配合低剂量辐射照射脾脏 ,对照组单纯放射治疗 ;采用乳酸脱氢酶释放法和碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标技术法检测患者治疗前后细胞免疫指标。结果 :低剂量辐射照射脾脏配合放疗治疗食管癌较单纯放疗后细胞免疫指标NK细胞活性及CD+4、CD+4/CD+8比值明显提高 (P <0 0 5 )。结论 :低剂量辐射照射脾脏配合放射治疗食管癌 ,可能对患者的细胞免疫功能产生保护作用。 展开更多

关键词 低剂量 分次照射 脾脏 食管癌 细胞免疫功能 放射治疗 T淋巴细胞亚群 NK细胞

下载PDF 职称材料

中上段食管癌3D-CRT与IMRT肺损伤剂量学的对比研究 被引量：10

4

作者 张莉 罗辉 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2011年第2期52-54,57,共4页

目的应用三维适形放疗(3D-CRT)计划比较中上段食管鳞癌3D-CRT和调强放疗(I MRT)的放射性肺损伤情况从而探讨理想的治疗计划模式。方法 8例患者每例分别设计4个放疗计划(CRT-5、CRT-7、I MRT-5及I MRT-7),规定PTV至少达到95%处方剂量前... 目的应用三维适形放疗(3D-CRT)计划比较中上段食管鳞癌3D-CRT和调强放疗(I MRT)的放射性肺损伤情况从而探讨理想的治疗计划模式。方法 8例患者每例分别设计4个放疗计划(CRT-5、CRT-7、I MRT-5及I MRT-7),规定PTV至少达到95%处方剂量前提下用DVH评价每个计划的V5、V10、V20、V30及肺MLD。采用SPSS 11.5软件包进行数据统计与分析。结果采用3D-CRT技术时,5野的V10优于7野(P=0.006);5野与7野的肺Mean、肺V5、V20、V30(P>0.0083)之间无统计学意义;采用I MRT技术时,5野与7野之间各参数的对比差异无统计学意义(P>0.008 3);3D-CRT与I MRT相比,3D-CRT的肺V5优于I MRT,I MRT的肺Mean、V20、V30优于3D-CRT(P<0.008 3)。结论在食管癌放疗中,I MRT与3D-CRT相比可以减少肺Mean、V20和V30,有利于肺的保护,无论是3D-CRT还是I MRT,5野和7野在肺组织的保护方面无明显差异。 展开更多

关键词 食管肿瘤/放射疗法 放射性肺损伤 三维适形放疗 调强放疗

下载PDF 职称材料

食管癌放射治疗非常规分次方案的剂量—效应分析 被引量：11

5

作者 唐启信 陈显钊 +1 位作者 韦雄 何钟麟 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期73-76,共4页

目的　对近年国内报道的食管癌非常规分次方案进行剂量—效应分析 ,探索改善放射治疗疗效较合理的方案。方法　收集 1989年以来食管癌非常规分次 (ICF)照射和以常规剂量分次(CF)作为对照的前瞻性随机分组结果 ,比较肿瘤局部控制率或 (... 目的　对近年国内报道的食管癌非常规分次方案进行剂量—效应分析 ,探索改善放射治疗疗效较合理的方案。方法　收集 1989年以来食管癌非常规分次 (ICF)照射和以常规剂量分次(CF)作为对照的前瞻性随机分组结果 ,比较肿瘤局部控制率或 (及 )生存率。依LQ模式计算各个方案对肿瘤组织的放射生物学效应剂量 (BEDT)值 ,与各自的CF对照组进行剂量—效应比较。结果　超分割 (HF) 3个组中有 2个组疗效显著提高 ,其BEDT 值分别高出 5 + 、10Gy ;疗效无差异 1个组BEDT值降低 6 .8Gy。加速超分割 (AHF) 2个组中 1个组BEDT 值降低 17.2Gy,疗效无差异 ;1个组疗效显著提高不能用BEDT 值降低 11.3Gy来解释。后程加速超分割 (LAHF)的 7个组中 ,疗效显著提高的有 6个组 ,其BEDT 值比较不能用于预测LAHF对CF方案的疗效差别。后程加速分割 (LAF) 1个组BEDT值仅高出 2 .8Gy,但 1、3年生存率提高非常显著。前程加速分割 (EAF) 1个组的已知疗终完全缓解率提高的相关因素是剂量高出 6 .8Gy。结论　 (1)用ICF方案有可能在肿瘤局部控制率、生存率方面显著高于CF6 0～ 70Gy,6～ 7周方案者。 (2 )AHF、LAHF和LAF的疗效显著提高不能用该方案的BEDT 值来解释和预测 ,疗效的显著改善不依赖于剂量的增加。 (3) 展开更多

关键词 食管肿瘤 放射治疗 非常规分次方案 剂量效应分析

原文传递

食管癌根治性调强放疗大体肿瘤体积因素与靶区内放疗失败的关系 被引量：10

6

作者 曾静 庞青松 +9 位作者 章文成 关勇 钱东 王平 曲芃芃 赵路军 王军 王大权 石祥宇 刘晓洁 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期85-89,共5页

目的回顾性分析GTV-T因素与肿瘤局部失败的关系。方法整理并计算133例行根治性调强放疗的食管癌患者GTV-T因素。包括:GTV-T体积,GTV-T最大管壁厚度(GTV-T区域中食管平面最大厚度),GTV-T体积/长度(GTV-T体积除以GTV-T层面数计算病变长度)... 目的回顾性分析GTV-T因素与肿瘤局部失败的关系。方法整理并计算133例行根治性调强放疗的食管癌患者GTV-T因素。包括:GTV-T体积,GTV-T最大管壁厚度(GTV-T区域中食管平面最大厚度),GTV-T体积/长度(GTV-T体积除以GTV-T层面数计算病变长度).。结果GTV-T区域治疗失败率与GTV-T体积呈正相关线性趋势关系。GTV-T肿瘤体积为36cm^3,最大管壁厚度为2.5cm,以及体积/长度为5.3cm^2,可作为预估食管癌放疗失败风险的临界值。结论根治性调强放疗大体肿瘤体积(GTV-T)因素能在一定程度上预示食管癌根治性放疗后局部控制情况,预估食管癌的放疗失败风险。 展开更多

关键词 食管肿瘤^周强放射疗法 大体肿瘤体积 管壁厚度

原文传递

低剂量分次照射脾脏提高食管癌放疗患者抗辐射作用的研究 被引量：4

7

作者 李涛 郎锦义 +3 位作者 王捷 卢铀 向明芳 王静波 《肿瘤研究与临床》 CAS 2003年第4期234-236,共3页

目的 :探讨低剂量分次照射脾脏对食管癌放疗患者抗辐射能力及对机体正常组织的合理防护作用的影响。方法 :6 0例食管癌放疗患者随机分为联合组及对照组。联合组放疗配合低剂量辐射照射脾脏 ,对照组单纯放射治疗 ;采用乳酸脱氢酶释放法... 目的 :探讨低剂量分次照射脾脏对食管癌放疗患者抗辐射能力及对机体正常组织的合理防护作用的影响。方法 :6 0例食管癌放疗患者随机分为联合组及对照组。联合组放疗配合低剂量辐射照射脾脏 ,对照组单纯放射治疗 ;采用乳酸脱氢酶释放法和碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标技术法检测患者治疗前后细胞免疫指标。同时观察两组急性放射性食管炎、放射性气管炎和放射性肺炎的发生率及出现时间。结果 :治疗后细胞免疫指标 NK细胞活性及 CD+ 4、CD+ 4/ CD+ 8比值联合组明显高于对照组 (P<0 .0 5 )。急性放射性食管炎、放射性气管炎和放射性肺炎的发生率联合组为 4 0 .0 %、36 .7%和 6 .7%明显低于对照组的 10 0 .0 %、76 .7%和 2 7.6 % (P<0 .0 5 )。出现并发症时的平均放疗剂量联合组分别为 4 9.2 3Gy、4 2 .2 5 Gy和 6 4 .0 0 Gy明显晚于对照组的 2 8.17Gy、2 2 .5 6 Gy和 4 2 .5 3Gy(P<0 .0 5 )。结论 :低剂量分次照射脾脏配合放疗治疗食管癌 ,可提高食管癌放疗患者的免疫功能和抗辐射能力。 展开更多

关键词 食管肿瘤/放射治疗 低剂量辐射 脾脏 T淋巴细胞亚群 天然杀伤细胞 放疗并发症

原文传递

外照射配合^(252)锎中子射线腔内照射治疗食管癌的临床观察 被引量：4

8

作者 盖晓惠 高献书 +4 位作者 刘惠明 周志国 张戈妹 贾喜堂 万钧 《实用癌症杂志》 2011年第4期391-394,共4页

目的观察外照射与252锎中子射线内照射结合治疗食管癌的疗效及不良反应。方法对50例局部中晚期食管癌初治患者进行前瞻性随机分组研究。大分割组:外照射40 Gy后,开始内外照射同期进行,每周六加一次内照射,内照射5 Gy/次,1次/周,共10 Gy/... 目的观察外照射与252锎中子射线内照射结合治疗食管癌的疗效及不良反应。方法对50例局部中晚期食管癌初治患者进行前瞻性随机分组研究。大分割组:外照射40 Gy后,开始内外照射同期进行,每周六加一次内照射,内照射5 Gy/次,1次/周,共10 Gy/2次;小分割组:外照射30 Gy后,即开始内外照射同期进行,每次3.5 Gy,1次/周,共10.5 Gy/3次。两组外照射总量均为50 Gy,均采用常规分割照射,2 Gy/次,1次/日,5次/周。结果大、小分割组1、3、5年局控率分别为72.73%、58.18%、48.48%和77.52%、46.96%、41.74%(P=0.622),1、3、5年生存率分别为81.82%、40.91%、27.27%和75.00%、32.14%、28.57%(P=0.92);大、小分割组急性放射性食管炎发生率分别为90.90%和92.90%(P=0.80),晚期放射性食管炎发生率分别为81.80%和50.00%(P=0.02)。结论两组局控率及生存率相当,但大分割组晚期放射性食管炎发生率明显高于小分割组。 展开更多

关键词 食管癌/放射治疗 内照射/后装治疗 252锎 不良反应 放射剂量分次

下载PDF 职称材料

^252 Cf腔内照射治疗食管癌疗效与病变外侵程度的相关性 被引量：3

9

作者 盖晓惠 高献书 +3 位作者 蔺强 李志刚 刘惠明 王永强 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期46-49,共4页

目的观察^252 Cf中子射线内照射治疗食管癌的疗效与食管肿瘤外侵程度及病变长度的关系及对患者预后的影响。方法对32例食管癌患者进行外照射加^ 252 Cf腔内照射治疗，常规外照射38Gy／19次（2Gy／次，1次／13，5次／周）后，开始内外... 目的观察^252 Cf中子射线内照射治疗食管癌的疗效与食管肿瘤外侵程度及病变长度的关系及对患者预后的影响。方法对32例食管癌患者进行外照射加^ 252 Cf腔内照射治疗，常规外照射38Gy／19次（2Gy／次，1次／13，5次／周）后，开始内外照射同期进行，内照射4Gy／次，1次／周，共12Gy／3次，外照射总量为50Gy。结果病变长度≤5cm患者1、3、5年局部控制率及生存率明显高于〉5cm患者，分别为93．75％、76．70％、65．75％和93．75％、56．25％、43．75％（x^2=7．01，P〈0．05）；60．94％、27．08％、27．08％和75．00％、18．75％、12．50％（x^2=5．96，P〈0．05）。最大浸润深度≤1．5cm患者1、3、5年局部控制率及生存率明显高于最大浸润深度〉1．5em患者，分别为92．31％、73．85％、61．54％和92．31％、61．54％、46．15％（x^2=3．87，P〈0．05）；67．67％、35．45％、35．45％和73．68％、21．05％、15．79％（x^2=6．24，P〈0．05）。病变长度≤5cm且浸润深度≤2．0cm患者与病变长度〉5cm且浸润深度〉2．0em患者比较，局部控制率和生存率差异有统计学意义（x^2=10．09、7．97，P〈0．05）。结论食管癌病变长度≤5em，CT最大外侵≤1．5cm，可能是^252 Cf中子射线腔内照射的最好适应证。而当病变长度≤5cm且肿瘤最大浸润深度≤2cm时也可作为^ 252 Cf中子射线腔内照射的较佳选择。 展开更多

关键词 食管癌 放射治疗 内照射I后装治疗 ^252Cf CT浸润深度

原文传递

周剂量紫杉醇联合三维适形放疗治疗老年局部晚期食管癌40例疗效分析

10

作者 唐志 王镇南 +3 位作者 李姝君 陈满瑜 陈华林 杨志雄 《海南医学》 CAS 2010年第12期64-67,共4页

目的探讨每周剂量紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期食管癌的临床疗效和安全性。方法将80例局部晚期老年食管癌患者随机分为两组,单纯放疗组(40例)采用单纯三维适形放疗,总剂量60-66Gy,6-7周完成;综合治疗组(40例)采用每周剂... 目的探讨每周剂量紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期食管癌的临床疗效和安全性。方法将80例局部晚期老年食管癌患者随机分为两组,单纯放疗组(40例)采用单纯三维适形放疗,总剂量60-66Gy,6-7周完成;综合治疗组(40例)采用每周剂量紫杉醇联合三维适形放疗,紫杉醇用30mg/(m2.周),连续6-7周,放疗前给药。结果综合组和单放组的CR、PR、NR百分比分别为45%、47.5%、7.5%和22.5%、52.5%、25%。综合组和单放组的1、2、3年局部控制率分别为67.5%、52.5%、40%和52.5%、32.5%、22.5%。两组差异均有统计学意义(P<0.05)。综合组和单放组的1、2、3年生存率分别为57.5%、32.5%、22.5%和47.5%、27.5%、17.5%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。综合组的放射性食管炎、白细胞减少发生率较单放组稍高,但可以耐受。结论每周剂量紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年中晚期食管癌能提高近期疗效和局部控制率,副反应虽有所增大,但可耐受,不影响治疗的正常进行。 展开更多

关键词 食管肿瘤/放射治疗 放射治疗 适形 化学疗法 紫杉醇

下载PDF 职称材料

放射治疗食管癌穿孔预后因素的分析 被引量：51

11

作者 肖泽芬 杨宗贻 +3 位作者 吕宁 汪楣 墨浩 金晶 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第4期218-220,共3页

目的分析食管癌穿孔后生存时间的影响因素，提出未经治疗的食管癌穿孔后放疗的适应证。材料与方法确定穿孔的标准及研究对象。对１９５８～１９９３年１２月在我院诊为食管癌穿孔的２７７例进行回顾性分析。结果食管癌穿孔后生存时间的... 目的分析食管癌穿孔后生存时间的影响因素，提出未经治疗的食管癌穿孔后放疗的适应证。材料与方法确定穿孔的标准及研究对象。对１９５８～１９９３年１２月在我院诊为食管癌穿孔的２７７例进行回顾性分析。结果食管癌穿孔后生存时间的影响因素：（１）穿入部位：穿入纵隔、气管、大血管３月内的死亡率分别为５０．７％、６９．９％、１００．０％，Ｐ＜０．０１。（２）穿孔性质：癌性穿孔５９．６％（１６５／２７７），非癌性穿孔（放疗后无癌性穿孔）８．７％（２４／２７７），不能肯定穿孔性质３１．８％（８８／２７７）。临床诊断为非癌性穿孔的１，３，５年生存率分别为９３．８％（１５／１６）、６８．８％（１１／１６）、４２．９％（６／１４）。癌性穿孔均在１年内死亡。（３）非抗癌保守治疗：非抗癌保守治疗组与未做任何处理组比，在癌性穿孔中未显示优势，中位生存期分别为３月，２月；而在非癌性穿孔中，非抗癌保守治疗的中位生存期明显比未做处理组长，分别为５５月，２月。未治疗食管癌穿孔后放疗１３例，ＤＴ５０～７０Ｇｙ７例，平均生存为１０．６月，１年生存３／７例（４２．８％），未放疗１７例，均在半年内死亡。结论（１）食管癌穿孔后生存时间的影响因素主要为穿入部位? 展开更多

关键词 食管癌 穿孔 放射治疗 预后 影响因素

原文传递

食管癌术后放射治疗 被引量：39

12

作者 朱海文 陈国雄 +2 位作者 王迎选 汪力 曾逖闻 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第1期46-48,共3页

目的评价Ⅰ～Ⅱ期食管癌根治术后放射治疗的价值。材料与方法１９８７年１月至１９９１年６月共收治１０３例术后病理为Ⅰ～Ⅱ期的食管癌。病人单纯手术７２例，术后放疗３１例，放疗剂量５０～６０Ｇｙ。结果术后随访≥５年，４７例复... 目的评价Ⅰ～Ⅱ期食管癌根治术后放射治疗的价值。材料与方法１９８７年１月至１９９１年６月共收治１０３例术后病理为Ⅰ～Ⅱ期的食管癌。病人单纯手术７２例，术后放疗３１例，放疗剂量５０～６０Ｇｙ。结果术后随访≥５年，４７例复发，复发与ＴＮＭ分期有关，区域淋巴结和食管瘤床失败与食管原发部位有显著关系。单纯手术组，１，３，５年生存率为８７．５％、６９．４％、４１．７％；术后放疗组１，３，５年生存率为９０．３％、８３．９％、７４．２％，两组差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。结论术后放疗复发率低，术后放疗组５年生存率高于单纯手术组。 展开更多

关键词 食管肿瘤 手术后 放射疗法

原文传递

194例超长食管癌不同治疗方法疗效分析 被引量：19

13

作者 李涛 卢铀 +2 位作者 王捷 郎锦义 王静波 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第4期221-224,共4页

目的回顾性分析超长食管癌＞８ｃｍ不同治疗方法治疗后的疗效，探讨超长食管癌的治疗对策。材料与方法对１９８７年３月至１９９２年３月间１９４例超长食管癌单纯外放射治疗、外放射＋腔内放疗、单纯手术治疗、术后放疗和未治疗的患者... 目的回顾性分析超长食管癌＞８ｃｍ不同治疗方法治疗后的疗效，探讨超长食管癌的治疗对策。材料与方法对１９８７年３月至１９９２年３月间１９４例超长食管癌单纯外放射治疗、外放射＋腔内放疗、单纯手术治疗、术后放疗和未治疗的患者的生存率采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ分析，Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验，其它结果采用χ２检验，探讨不同治疗方法的疗效及失败原因。结果超长食管癌术后放疗疗效最好，姑息术后放疗能明显提高５年生存率（Ｐ＜０．０５），根治术后放疗５年生存率比单纯手术提高１５．１％，术后放疗能明显降低淋巴结的转移率（Ｐ＜０．０５）。超长食管癌失败的主要原因为局部未控或复发和远处转移，外放射＋腔内放疗有降低局部未控或复发的趋势。结论对超长食管癌的治疗应采取积极的治疗措施，能够手术治疗的应尽可能地根治性切除，术后均应作放射治疗；不能手术治疗者应采用非常规分割外放射配合腔内放疗和全身化疗。 展开更多

关键词 超长食管癌 外科手术 放射治疗

原文传递

晚期食管癌内支架术后放射治疗 被引量：12

14

作者 冯崇元 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期362-363,共2页

目的 :研究高度狭窄的晚期食管癌 ,金属被覆内支架术后的放射治疗。方法 :2 1例呈程度不同恶病质状态的晚期食管癌 ,狭窄均在 2mm以下 ,其中 7例呈梗阻状 ,4例伴食管瘘。共置放 2 2个镍钛合金被覆内支架 ,2周后行外照射 ,DT 60～ 70Gy... 目的 :研究高度狭窄的晚期食管癌 ,金属被覆内支架术后的放射治疗。方法 :2 1例呈程度不同恶病质状态的晚期食管癌 ,狭窄均在 2mm以下 ,其中 7例呈梗阻状 ,4例伴食管瘘。共置放 2 2个镍钛合金被覆内支架 ,2周后行外照射 ,DT 60～ 70Gy。结果 :支架全部顺利置放成功 ,2周后均能进普食 ,并顺利接受根治性放射治疗 ,未出现白细胞降低等并发症。于放疗后随访复查 :9个月 7例 ,12个月 9例 ,15个月 5例。支架原位 ,其上下界未出现狭窄 ,管腔通畅 ,患者进食顺利 ,体重增加。结论 :高度狭窄的晚期食管癌内支架术后 ,经放射治疗 ,可取得满意的近期疗效。 展开更多

关键词 食管癌 食管高度狭窄 金属内支架术 放射疗法

下载PDF 职称材料

Ⅰ及Ⅱ_A期食管癌根治术后失败原因与术后放射治疗 被引量：8

15

作者 张红星 杨宗贻 +1 位作者 谷铣之 程贵余 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 1995年第4期16-17,66,共3页

1977年 1月～ 1988年 12月共收治 2 79例术后病理为 及 A 期的食管癌。此组病例根治术后 5年内有 10 3例治疗失败。失败率与分期有显著关系。区域淋巴结和食管床失败率与食管原发病变部位有显著关系。 2 79例中 12例做了术后放疗。术... 1977年 1月～ 1988年 12月共收治 2 79例术后病理为 及 A 期的食管癌。此组病例根治术后 5年内有 10 3例治疗失败。失败率与分期有显著关系。区域淋巴结和食管床失败率与食管原发病变部位有显著关系。 2 79例中 12例做了术后放疗。术后放疗照射野区域失败率显著低于单纯手术者。血行转移率两组相同 ;5年无癌生存率术后放疗组高于单纯手术组。 展开更多

关键词 食管癌 术后复发 术后放射治疗

原文传递

常规、后超外照射及外照加腔内照射治疗中晚期食管癌的疗效分析 被引量：4

16

作者 周道安 乔学英 +4 位作者 麻国新 祝淑钗 韩春 高献书 万钧 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期103-106,共4页

目的:观察和比较常规分割、后程加速超分割外照射及外照射加腔内照射三种方法治疗中晚期食管癌的疗效及其放射反应。方法:从1994年5月至1995年6月对111例中晚期食管癌患者进行了常规分割外照射、后程加速超分割放疗及常规外照射加腔内... 目的:观察和比较常规分割、后程加速超分割外照射及外照射加腔内照射三种方法治疗中晚期食管癌的疗效及其放射反应。方法:从1994年5月至1995年6月对111例中晚期食管癌患者进行了常规分割外照射、后程加速超分割放疗及常规外照射加腔内近距离照射的随机分组研究。所有病例均为鳞癌,无锁骨上淋巴结转移及远处转移,年龄在40～75岁。常规分割照射组(常规组)40例:6000cGy/30次·6周,每日1次,1次200cGy,每周5天。后程加速超分割组(后超组)41例:前3周常规分割,3000cGy/15次·3周,后2周加速超分割照射,3000cGy/20次·2周,每日2次,每次150cGy,每周5天。外照射加腔内照射组(外加内组)30例;常规外照射至3500cGy时行腔内照射,外照射不停(仅内照射当天停1次),内照射500cGy/次,1次/周,内照2次共1000cGy,外照射总量为5000cGy。所有病例随访达3年。结果:常规组、后超组及外加内组的1～3年生存率分别为57.5%、56.1%、53.3%和22.5%、29.3%、26.7%,各组生存率相比无统计学差异。3组食管炎发生率分别为22.5%、41.5%和50.0%,后超组及外加内组的食管炎发生率较高。结论:后程加速放疗及外照射加内照射治疗中晚期食管癌均未能明显提高生存率,且食管炎发生率较高,具体哪一种照射方法为最佳治疗方案,下结论仍为时过早。 展开更多

关键词 中晚期食管癌 常规放疗 后超外照射 腔内照射

下载PDF 职称材料

放疗、放化疗结合治疗中晚期食管癌 被引量：6

17

作者 孔令玲 杨林 +1 位作者 杨家湘 许伯寿 《实用癌症杂志》 1999年第4期297-299,共3页

为了观察在放疗的同期追加化疗能否提高对中晚期食管癌的疗效，将１５６ 例中晚期食管癌随机分成Ａ、Ｂ２ 组，每组７８ 例。Ａ组：每周放疗６ 次，每次２ Ｇｙ；Ｂ组：放疗方式同Ａ 组，另于周末（ 放疗休息日）化疗，ＰＤＤ２０ ｍｇ... 为了观察在放疗的同期追加化疗能否提高对中晚期食管癌的疗效，将１５６ 例中晚期食管癌随机分成Ａ、Ｂ２ 组，每组７８ 例。Ａ组：每周放疗６ 次，每次２ Ｇｙ；Ｂ组：放疗方式同Ａ 组，另于周末（ 放疗休息日）化疗，ＰＤＤ２０ ｍｇ 、５Ｆｕ ０．５ ｇ／ｍ ２ ，静脉滴注共５ 次。各组照射总肿瘤量为６４ ～７０ Ｇｙ 。随访结果：１、２、３ ａ 生存率，Ａ组分别为６９ ．２ ％（５４／７８） 、２３．１ ％ （１８／７８）和１２ ．８ ％ （１０／７８） ；Ｂ 组分别为７９ ．５％ （６２／７８）、４８ ．７％ （３８／７８）和２０．５ ％（１６／７８）。Ｂ 组２ ａ 生存率明显高于Ａ 组（Ｐ＜ ０．０１），１、３ ａ 生存率２ 组无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）。结果显示，采用每周６ 次、每次２ Ｇｙ 放疗＋ 周末化疗方式治疗中晚期食管癌，近期疗效优于单纯放疗组，无明显毒副作用。 展开更多

关键词 食管癌 放射疗法 药物疗法

下载PDF 职称材料

食管癌切除术后纵隔及双锁骨上下区照射的远期生存 被引量：6

18

作者 陈克能 师晓天 +1 位作者 窦运喜 徐光炜 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第18期11-13,共3页

目的：探讨食管鳞癌（EC ）切除后纵隔及双锁骨上下区预防性或补充性放疗的意义及放疗对生存率、局部复发率和远处转移率的影响。方法：对１ ８５ 例EC 术后患者加与不加纵隔及双锁骨上下区放射治疗进行随机分组观察。结果：所有病例均... 目的：探讨食管鳞癌（EC ）切除后纵隔及双锁骨上下区预防性或补充性放疗的意义及放疗对生存率、局部复发率和远处转移率的影响。方法：对１ ８５ 例EC 术后患者加与不加纵隔及双锁骨上下区放射治疗进行随机分组观察。结果：所有病例均获随访。两组总生存率及转移率差异无显著性意义（P＞０ ．０ ５）。总复发率亦无显著性差异（P＞０．０５），但姑息手术后放疗组的复发率低于单一手术组（P＜０ ．０ ５）。结论：EC 切除术后纵隔及双锁骨上下区放射治疗能有效控制局部癌组织残留者的复发，但对较早期病变无预防作用。因此，EC 术后放疗仅适用于手术中有明显癌组织残留或残留可能性大者。 展开更多

关键词 食管癌 外科治疗 放射治疗 纵隔 锁骨上下区

下载PDF 职称材料

周剂量奈达铂联合三维适形放疗治疗食管癌的近期疗效观察 被引量：5

19

作者 王镇南 余忠华 +2 位作者 唐志 周和超 李淑慧 《齐齐哈尔医学院学报》 2011年第10期1544-1546,共3页

目的探讨每周剂量奈达铂联合三维适形放射治疗同步治疗食管癌的临床疗效和安全性。方法将58例食管癌患者随机分为2个组,两组均采用三维适形放疗,常规分割放疗,总剂量64-70 Gy,6-7周完成。奈达铂组（31例）放疗期间每周给予奈达铂30 mg/m... 目的探讨每周剂量奈达铂联合三维适形放射治疗同步治疗食管癌的临床疗效和安全性。方法将58例食管癌患者随机分为2个组,两组均采用三维适形放疗,常规分割放疗,总剂量64-70 Gy,6-7周完成。奈达铂组（31例）放疗期间每周给予奈达铂30 mg/m2一次,连续6-7周;顺铂组（27例）每周给予顺铂30 mg/m2一次,连续6-7周。结果奈达铂组和顺铂组的CR、PR、NR百分比分别为35.5%、51.6%、12.9%和25.9%、44.4%、29.6%;奈达铂组和顺铂组的1年局部控制率分别为64.5%和51.9%;奈达铂组和顺铂组的1年生存率分别为54.8%和48.1%。以上两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。与顺铂组对比,奈达铂组的恶心呕吐反应较轻,差异有统计学意义（P〈0.05）;奈达铂组的白细胞减少和血小板减少发生率较顺铂组稍高,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论三维适形放疗联合周剂量奈达铂同步治疗食管癌有较好的近期疗效和局部控制率,患者更易耐受,值得临床推广应用和研究。 展开更多

关键词 食管肿瘤/放射治疗 放射治疗 适形 化学疗法 奈达铂

下载PDF 职称材料

食管癌放疗体积变化的临床研究 被引量：4

20

作者 卢绪菁 江振龙 +2 位作者 张进 梁保辉 文万信 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2012年第4期3500-3504,共5页

目的:观察分析食管癌三维适形常规分割放疗过程中肿瘤体积变化规律。方法:选择2010年7月～2010年9月进行常规分割根治性三维适形放射治疗的8例食管癌患者,在放疗期间第2、4、6周及放疗后1月复查胸部增强扫描CT并采用放疗计划系统融合不... 目的:观察分析食管癌三维适形常规分割放疗过程中肿瘤体积变化规律。方法:选择2010年7月～2010年9月进行常规分割根治性三维适形放射治疗的8例食管癌患者,在放疗期间第2、4、6周及放疗后1月复查胸部增强扫描CT并采用放疗计划系统融合不同时期的CT图像,采用生物图像处理软件ImageJ,根据断层扫描图像构图的物理和数学依据以及图像本身的灰度和色度,用Java语言编写局部实体肿瘤断层扫描图像的轮廓自动勾画与面积计算插件,选择相对精确的ROI测量法计算出放疗不同时期的肿瘤体积。结果:1例食管低分化食管鳞癌患者在放疗过程中,肿瘤细胞增殖速度较快,肿瘤体积不断增加,放疗对肿瘤没有抑制作用;1例患者在放疗过程中,肿瘤体积基本不变;1例患者的肿瘤体积在治疗前两周有所增加,可能是肿瘤死亡细胞清除速率慢的影响,在随后的放疗中肿瘤体积不断减小,在放疗结束两个月后肿瘤大部分消除;其他5例患者在放疗过程中肿瘤体积逐渐减小,体积变化趋势基本一致,在放疗前四周变化较大,四周以后肿瘤体积变化不大。结论:通过对5例食管癌患者体积变化数据进行指数拟合,食管癌放疗肿瘤体积的平均衰减速率1.27%(1.13%～1.56%)/天,半衰退期T1/2为44.3天,与文献报道的肺癌、宫颈癌肿瘤放疗体积变化情况相近。根据食管癌平均衰减速率计算,食管癌放疗4周后肿瘤体积平均减少1/3左右,需要考虑是否修改放疗计划,减少肿瘤体积的变化对放疗剂量分布的影响,特别是肿瘤精确放疗技术中更要注意肿瘤体积的变化。 展开更多

关键词 食管癌 放射治疗 肿瘤体积 半消退期

下载PDF 职称材料