顺行克氏针髓内固定治疗青少年第五掌骨颈骨折的临床应用 被引量：15

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作者 樊晓磊 王健 +2 位作者 张德华 毛峰 廖燚 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期87-90,共4页

目的探讨顺行克氏针髓内固定治疗青少年第五掌骨颈骨折的临床疗效。方法自2017年5月至2019年10月,我们采用闭合复位、经皮顺行克氏针髓内固定治疗11例明显移位的青少年第五掌骨颈骨折。术后随访患侧、健侧第五掌骨头干角、掌指关节主动... 目的探讨顺行克氏针髓内固定治疗青少年第五掌骨颈骨折的临床疗效。方法自2017年5月至2019年10月,我们采用闭合复位、经皮顺行克氏针髓内固定治疗11例明显移位的青少年第五掌骨颈骨折。术后随访患侧、健侧第五掌骨头干角、掌指关节主动活动度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、抓握力量等,并进行统计学分析,评价手术疗效及功能恢复情况。结果术后随访时间为12~24个月,平均17.1个月,所有骨折均达到解剖复位,骨折愈合时间为2~4个月,平均(2.8±1.1)个月。患侧第五掌骨背侧成角畸形从术前(44.5±2.6)°显著降至术后(15.7±2.5)°(P<0.001)。术后第五掌骨掌指关节主动活动度,患侧(87.9±2.4)°与健侧(88.5±2.4)°比较差异无统计学意义(P=0.084)。术后VAS为0~2分,平均(0.18±0.60)分。患侧抓握力为健侧的85%~101%,平均(91.5±4.5)%。所有患者均未出现骨折不愈合、移位、功能障碍、畸形以及掌骨头坏死。本组中1例患者出现骨骺板提前闭合,但未发生肢体短缩和成角畸形。结论顺行克氏针髓内固定方法治疗青少年第五掌骨颈骨折,术后功能和外形恢复良好,是一种可靠的手术方式。该术式虽存在潜在的生长板损伤风险,对于骨骺板接近闭合的青少年患者是较好的选择。 展开更多

关键词 青少年 骨折固定术 髓内 掌骨颈骨折 骺板早闭 克氏针

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葡萄籽提取物抑制大鼠生长板软骨细胞凋亡及促进胫骨的生长

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作者 宁桃丽 谢艳 +3 位作者 王娜 王庆丰 吉建 张冬纳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第20期3216-3222,共7页

背景:已有文献报道,葡萄籽提取物在抑制雄激素依赖型肿瘤的生长(如乳腺癌等)方面具有一定的作用,因此理论上葡萄籽提取物可以抑制青少年后期由于雌激素产生的骨骺闭合现象。目的:观察葡萄籽提取物对大鼠生长板软骨细胞凋亡及骨骺闭合的... 背景:已有文献报道,葡萄籽提取物在抑制雄激素依赖型肿瘤的生长(如乳腺癌等)方面具有一定的作用,因此理论上葡萄籽提取物可以抑制青少年后期由于雌激素产生的骨骺闭合现象。目的:观察葡萄籽提取物对大鼠生长板软骨细胞凋亡及骨骺闭合的影响。方法:①体外实验:取对数生长期的大鼠胫骨及股骨生长板软骨细胞,分组培养:正常对照组、模型对照组(加入17β雌二醇诱导细胞凋亡)、阳性对照组(加入来曲唑与17β雌二醇)、葡萄籽提取物组(加入17β雌二醇和10μg/mL葡萄籽提取物)、Caspase-9抑制剂组(加入17β雌二醇和Caspase-9抑制剂)、Caspase-9激动剂组(加入17β雌二醇和Caspase-9激动剂),培养48 h后,采用流式细胞术检测细胞凋亡。②体内实验:将30只3月龄SD大鼠随机分为模型对照组、阳性对照组及药物低、中、高剂量组,每组5只,均皮下注射17β雌二醇(3次/周)建立骨骺闭合模型,阳性对照组灌胃给予来曲唑,药物低、中、高剂量组分别灌胃给予0.05,0.2,0.8 g/kg的葡萄籽提取物,1次/d,直至模型对照组大鼠胫骨平台骨骺闭合2/3以上停药,观察各组大鼠胫骨长度。将18只SD大鼠随机分为模型对照组、阳性对照组、药物中剂量组,每组6只,按照如上方法处理,连续给药1.5个月后,Western blot检测大鼠胫骨生长板软骨Caspase-9蛋白表达。结果与结论:①体外实验:17β雌二醇可诱发生长板软骨细胞的凋亡,而来曲唑、葡萄籽提取物与Caspase-9抑制剂均可抑制生长板软骨细胞的凋亡;②体内实验:当模型对照组大鼠胫骨平台骨骺闭合2/3以上时,阳性对照组、药物中剂量组骨骺闭合数量少于模型对照组(P<0.05),且胫骨长度大于模型对照组(P<0.05),胫骨生长板软骨Caspase-9蛋白表达低于模型对照组(P<0.05);③结果表明:适宜浓度的葡萄籽提取物可有效抑制生长板软骨细胞的凋亡并延迟骨骺闭合,具有促进骨骼� 展开更多

关键词 葡萄籽提取物 生长板软骨细胞 细胞凋亡 骨骺闭合 Casepase-9

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亚麻木酚素对大鼠生长板软骨细胞凋亡的影响 被引量：2

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作者 梁国辉 谢艳 +2 位作者 郭云鹏 邢伟鹏 裴圆圆 《中国骨伤》 CAS CSCD 2022年第11期1087-1094,共8页

目的:比较不同浓度亚麻木酚素抑制生长板软骨细胞凋亡的效果,筛选出最适药物浓度,为其延迟大鼠骨骺闭合促进长骨生长进行理论支持。方法:选取2只4周龄雄性SD大鼠,SPF级,体质量80 g。解剖大鼠胫骨及股骨生长板软骨并进行体外分离,获得生... 目的:比较不同浓度亚麻木酚素抑制生长板软骨细胞凋亡的效果,筛选出最适药物浓度,为其延迟大鼠骨骺闭合促进长骨生长进行理论支持。方法:选取2只4周龄雄性SD大鼠,SPF级,体质量80 g。解剖大鼠胫骨及股骨生长板软骨并进行体外分离,获得生长板软骨细胞进行培养,利用倒置相差显微镜及Ⅱ型胶原免疫荧光实验对软骨细胞分别进行形态学观察、鉴定,然后采用白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)20 ng/ml诱发生长板软骨细胞凋亡为模型组,同时加入分别含1、10、20、40μM亚麻木酚素为实验组,同时加入5μM来曲唑为阳性对照组,分别培养24、48 h,MTT法观察药物促进细胞增殖情况,流式细胞仪检测药物抑制细胞凋亡情况。结果:含量1、10、20、40μM的亚麻木酚素均可不同程度促进细胞增殖,其原理为药物抑制了IL-1β诱发的生长板软骨细胞凋亡,抑制细胞凋亡的最佳药物浓度为20μM。结论:适宜浓度的亚麻木酚素对大鼠生长板软骨细胞凋亡抑制效果明显且最适药物浓度为20μM,为骨骼延迟闭合提供更长的生长时间,从而为促进发育期骨骼增长提供可能。 展开更多

关键词 亚麻木酚素 软骨细胞 细胞凋亡 细胞抑制 骨骺闭合

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鹰嘴豆素A对IL-1β诱导大鼠生长板软骨细胞凋亡及对胫骨生长的影响 被引量：2

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作者 张宏都 谢艳 +1 位作者 吕艳艳 曹娜娜 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2022年第18期1892-1896,共5页

目的:探索鹰嘴豆素A对IL-1β诱导的大鼠生长板软骨细胞凋亡的影响,同时对鹰嘴豆素A延迟大鼠骨骺闭合促进长骨生长的作用进行验证。方法:对4周龄SD大鼠生长板软骨细胞进行分离、培养及鉴定。正常培养的生长板软骨细胞为正常对照组,20 ng&... 目的:探索鹰嘴豆素A对IL-1β诱导的大鼠生长板软骨细胞凋亡的影响,同时对鹰嘴豆素A延迟大鼠骨骺闭合促进长骨生长的作用进行验证。方法:对4周龄SD大鼠生长板软骨细胞进行分离、培养及鉴定。正常培养的生长板软骨细胞为正常对照组,20 ng·mL^(-1)IL-1β诱导生长板软骨细胞凋亡为模型组,用药组在加入20 ng·mL^(-1)IL-1β的同时加入含有10μmol·L^(-1)鹰嘴豆素A的培养基进行培养,阳性对照组在加入20 ng·mL^(-1)IL-1β的同时加入5μmol·L^(-1)来曲唑进行培养。分别用MTT比色法和流式细胞仪检测鹰嘴豆素A抑制生长板软骨细胞凋亡的作用;同时以鹰嘴豆素A 100 mg·kg^(-1)给予大鼠灌胃,观察其对大鼠胫骨平台骨骺闭合及胫骨生长的影响。结果:MTT结果显示,与正常对照组相比,模型组软骨细胞增殖能力显著降低(P<0.01);与模型组相比,来曲唑和鹰嘴豆素A均能拮抗IL-1β对软骨细胞增殖的抑制作用,差异具有统计学意义(P<0.01),且鹰嘴豆素A的干预效果优于来曲唑;流式分析结果表明,鹰嘴豆素A能够降低IL-1β诱导的大鼠生长板软骨细胞的凋亡率,且干预效果优于阳性对照来曲唑;并且100 mg·kg^(-1)给予大鼠灌胃可以延迟大鼠胫骨平台骨骺闭合且促进胫骨生长。结论:鹰嘴豆素A对大鼠生长板软骨细胞凋亡抑制效果明显,可以延迟大鼠胫骨平台的骨骺闭合,为骨骼生长争取更长时间,从而促进发育期骨骼生长。 展开更多

关键词 鹰嘴豆素A 生长板软骨细胞 凋亡 骨骺闭合 胫骨生长

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抑制生长板软骨细胞凋亡药物筛选及白藜芦醇延迟大鼠骨骺闭合的作用 被引量：2

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作者 谢艳 李无阴 +2 位作者 邢伟鹏 裴圆圆 王娜 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第23期3644-3649,共6页

背景:骨骺闭合长骨停止生长,骨骺闭合的直接诱因是生长板软骨细胞的凋亡。有报道芳香化酶抑制剂可以抑制雌激素的生成,而骨骼生长的停止是由于骨骺闭合引起的,因此推断芳香化酶抑制剂可以抑制生长板软骨细胞凋亡,延迟骨骺闭合。目的:比... 背景:骨骺闭合长骨停止生长,骨骺闭合的直接诱因是生长板软骨细胞的凋亡。有报道芳香化酶抑制剂可以抑制雌激素的生成,而骨骼生长的停止是由于骨骺闭合引起的,因此推断芳香化酶抑制剂可以抑制生长板软骨细胞凋亡,延迟骨骺闭合。目的:比较几种芳香化酶抑制剂(白藜芦醇、鹰嘴豆素A、亚麻木酚素)抑制大鼠生长板软骨细胞凋亡的效果,并对白藜芦醇延迟大鼠骨骺闭合促进长骨生长的作用进行验证。方法:解剖大鼠胫骨及股骨生长板软骨,二步酶消化法体外分离获得生长板软骨细胞并进行培养,分别利用倒置相差显微镜及Ⅱ型胶原免疫荧光实验对软骨细胞进行形态学观察和鉴定。然后用白细胞介素1β诱发生长板软骨细胞凋亡,分别加入含有10,20,40,60μmol/L的白藜芦醇培养液,5,10,20,30μmol/L的鹰嘴豆素A培养液,1,10,20,40μmol/L的亚麻木酚素培养液进行培养,比较各个浓度的药物对生长板软骨细胞凋亡的影响。将筛选出效果最好的药物白藜芦醇给予大鼠灌胃,观察其对大鼠胫骨平台骨骺闭合及对长骨生长的影响。结果与结论:①适宜浓度的白藜芦醇、鹰嘴豆素A、亚麻木酚素均可以不同程度地抑制生长板软骨细胞凋亡,最佳抑制细胞凋亡的药物浓度分别为40,10,20μmol/L,其中40μmol/L白藜芦醇抑制生长板软骨细胞凋亡的效果最好;②而用40 mg/kg白藜芦醇给予大鼠灌胃处理,发现可以延迟大鼠胫骨平台的骨骺闭合促进长骨生长,为骨骼生长争取更长时间从而促进发育期骨骼增长。 展开更多

关键词 芳香化酶抑制剂 生长板软骨细胞 凋亡 药物浓度 骨骺闭合

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青少年前交叉韧带损伤特点及治疗选择的研究进展 被引量：1

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作者 陈礼阳 易诚青 刘丙立 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期783-789,共7页

青少年前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的发生率明显高于成年人,因其骨骺的闭合程度不同,治疗方案也有所不同。目前认为早期手术对于青少年ACL是积极有效的治疗方法,根据骨骺闭合情况有多种手术方式可选择,包括完全穿... 青少年前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的发生率明显高于成年人,因其骨骺的闭合程度不同,治疗方案也有所不同。目前认为早期手术对于青少年ACL是积极有效的治疗方法,根据骨骺闭合情况有多种手术方式可选择,包括完全穿骺板技术、部分穿骺板技术(混合损伤)、全骨骺内技术和纯骺外技术。青少年ACL损伤应采用个体化治疗,选择一种对患者发育影响最小且有效的治疗方案。通过查阅国内外相关文献,本文总结分析了青少年ACL损伤的特点及治疗方法的选择。 展开更多

关键词 青少年 前交叉韧带(ACL) 手术 损伤 重建 骨骺闭合

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骨骺未闭青少年TT-TG距离参考值的建立及其与髌骨不稳的相关性研究 被引量：5

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作者 闫斌 侯彦杰 徐超 《实用骨科杂志》 2017年第3期231-234,共4页

目的采用CT检查患者双侧膝关节,测量骨骺未闭健康人群胫骨结节-股骨滑车间距离(TT-TG距离),建立骨骺未闭人群TT-TG距离参考值,为髌骨不稳发病机制的探讨及其临床诊断和治疗提供可靠的理论依据。方法对50例新疆地区招募的12~16岁健康青... 目的采用CT检查患者双侧膝关节,测量骨骺未闭健康人群胫骨结节-股骨滑车间距离(TT-TG距离),建立骨骺未闭人群TT-TG距离参考值,为髌骨不稳发病机制的探讨及其临床诊断和治疗提供可靠的理论依据。方法对50例新疆地区招募的12~16岁健康青少年志愿者(其中女性30例,男性20例)进行膝关节电子计算机X射线断层扫描检查,将其一般资料、体格检查及CT检查等数据进行汇总;分析比较骨骺未闭健康人群的TT-TG值与骨骺闭合健康人群以及髌骨不稳患者的异常TT-TG值。结果经CT检查,50例健康青少年志愿者(共计100个膝关节)中,有骨骺未闭青少年32例(64个膝关节),骨骺闭合青少年16例(32个膝关节),排除2例未符合纳入标准的志愿者。CT检查获得的骨骺未闭健康青少年TT-TG值为(16.67±3.91)mm,大于骨骺闭合健康青少年TT-TG值的(15.95±2.60)mm,差异无统计学意义(P>0.05);两名测量者前后两次对同一名受试者测得的TT-TG值差异无统计学意义(P>0.05);骨骺未闭健康人群中,男女TT-TG值差异无统计学意义(P>0.05);与骨骺未闭健康人群比,髌骨不稳患者(包括骨骺未闭和骨骺闭合)的TT-TG值均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且骨骺未闭髌骨不稳患者的TT-TG值升高的程度更大。髌骨不稳患者组内比较,骨骺未闭组的TT-TG值显著大于骨骺闭合组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨骺未闭健康人群潜在不稳比率大于骨骺闭合;骨骺未闭髌骨不稳患者需进行手术干预的比率大于骨骺闭合髌骨不稳患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨骺未闭增加了髌骨不稳的患病风险,本研究初步建立了骨骺未闭健康人群TT-TG距离参考值,对髌骨不稳尤其是骨骺未闭髌骨不稳患者的诊断和治疗具有重要的临床参考意义。 展开更多

关键词 膝关节 骨骺未闭 髌骨不稳 胫骨结节-股骨滑车间距离

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Ilizarov骨延长技术治疗儿童桡骨远端骨骺早闭导致的马德隆畸形 被引量：5

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作者 孙华伟 谢振军 +4 位作者 赵国红 邓小兵 郑竟舟 邓名山 赵建军 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期50-52,共3页

目的 探讨Ilizarov骨延长技术治疗儿童桡骨远端骨骺早闭导致的马德隆畸形的疗效.方法 2011年10月至2013年12月,对5例儿童桡骨远端骨骺闭合合并腕关节畸形患者,应用Ilizarov环形外固定架固定并桡骨远端截骨延长技术进行治疗.结果 5例桡... 目的 探讨Ilizarov骨延长技术治疗儿童桡骨远端骨骺早闭导致的马德隆畸形的疗效.方法 2011年10月至2013年12月,对5例儿童桡骨远端骨骺闭合合并腕关节畸形患者,应用Ilizarov环形外固定架固定并桡骨远端截骨延长技术进行治疗.结果 5例桡骨短缩畸形均得到矫正,术后随访2- 18个月,桡尺远侧关节稳定,截骨部位愈合良好,腕关节屈曲、背伸活动良好,旋转功能良好,手指活动良好,无不良并发症.结论 Ilizarov骨延长技术治疗儿童桡骨远端骨骺早闭导致的马德隆畸形是一种较为可靠有效的方法,损伤小,并发症少. 展开更多

关键词 儿童 桡骨 ILIZAROV技术 骨骺闭合

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骨桥切除联合“8”形钢板内固定治疗儿童骺早闭所致下肢成角畸形 被引量：5

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作者 董轶非 傅刚 +1 位作者 王玉琨 郭源 《山东医药》 CAS 2014年第23期23-26,共4页

目的：观察骨桥切除联合“8”形钢板内固定治疗儿童下肢骨骼的部分骨骺早闭造成的进行性的下肢成角畸形的效果。方法对45例下肢部分骨骺早闭的儿童采用骨桥切除手术联合“8”形钢板内固定的方法进行治疗。结果45例中39例随访26个月（15... 目的：观察骨桥切除联合“8”形钢板内固定治疗儿童下肢骨骼的部分骨骺早闭造成的进行性的下肢成角畸形的效果。方法对45例下肢部分骨骺早闭的儿童采用骨桥切除手术联合“8”形钢板内固定的方法进行治疗。结果45例中39例随访26个月（15～44个月）。39例患者畸形角度与术前相比无进行性加重，其中10例术后畸形角度无改变；29例获得改善，矫正度数为8°～25°、平均14°。29例中13例畸形充分矫正，下肢力线正常；16例畸形获得矫正，角度尚未完全恢复正常。结论骨桥切除联合“8”形钢板内固定治疗部分骨骺早闭所致儿童下肢畸形能更快速地矫正畸形，且损伤小、操作简便、并发症发生率低。 展开更多

关键词 骨桥切除 骨骺早闭 半骺阻滞术 “8”形钢板

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儿童及青少年西摩骨折的治疗 被引量：3

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作者 张磊 左玉明 +5 位作者 王月光 周宏艳 王国强 于铁强 易凡 李亮 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期529-531,共3页

目的 探讨儿童及青少年西摩骨折的治疗方法及疗效。方法 回顾分析2013年1月-2015年11月收治的26例儿童及青少年西摩骨折患者临床资料。男18例,女8例;年龄1岁1个月~17岁,中位年龄8.2岁。致伤原因：挤压伤14例,重物砸伤10例,戳伤2例。损... 目的 探讨儿童及青少年西摩骨折的治疗方法及疗效。方法 回顾分析2013年1月-2015年11月收治的26例儿童及青少年西摩骨折患者临床资料。男18例,女8例;年龄1岁1个月~17岁,中位年龄8.2岁。致伤原因：挤压伤14例,重物砸伤10例,戳伤2例。损伤指别：拇指2例,示指1例,中指12例,环指6例,小指5例。受伤至手术时间1~15 h,平均3.2 h。入院后行清创、拔甲、甲基质修补、闭合复位克氏针固定、石膏固定治疗。术后4周去除克氏针及石膏固定,行手指功能锻炼。结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等早期并发症发生。26例均获随访,随访时间3~24个月,平均12.3个月。X线片复查示,骨折均愈合,愈合时间1~2个月,平均1.4个月;无骨折畸形愈合、骨折再移位骨骺早闭及甲板不能生长等并发症发生。1例术后出现甲板畸形,无需手术处理。末次随访时1例患者伤指远指间关节伸直受限约10°,屈曲正常;其余患者伤指远指间关节屈伸范围为0~75°与健侧0~78°相比无显著差异。结论 对于儿童及青少年西摩骨折,急诊行清创、拔甲、甲基质修补、闭合复位克氏针固定治疗可获满意疗效。 展开更多

关键词 西摩骨折 内固定 甲基质 骨骺早闭 儿童 青少年

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“Y”形软骨未闭合股骨颈骨折患儿术后股骨近端骺板早闭的危险因素分析

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作者 杨锦昌 张青 +3 位作者 李永犇 尹同珍 王树辉 苗军 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第8期675-679,共5页

背景:手术是治疗"Y"形软骨未闭合儿童股骨颈骨折的主要方法,但由于儿童期是骨骼生长发育的关键阶段,股骨颈骨折的发生及手术治疗可能导致患儿股骨近端骺板早闭,导致患儿骨骼发育障碍。目的:分析"Y"形软骨未闭合股... 背景:手术是治疗"Y"形软骨未闭合儿童股骨颈骨折的主要方法,但由于儿童期是骨骼生长发育的关键阶段,股骨颈骨折的发生及手术治疗可能导致患儿股骨近端骺板早闭,导致患儿骨骼发育障碍。目的:分析"Y"形软骨未闭合股骨颈骨折患儿术后股骨近端骺板早闭的危险因素。方法:回顾性收集2015年1月至2019年12月我院收治的80例"Y"形软骨未闭合股骨颈骨折患儿的临床资料,所有患儿均采用手术治疗,年龄4~14岁,平均(8.4±1.4)岁,所有患儿术后随访6~12个月,根据患儿随访期间是否发生股骨近端骺板早闭将其分为早闭组(26例)和非早闭组(54例)。采用单因素分析和多因素logistic回归分析方法,对两组性别、年龄、患侧、Delbet分型、移位程度、受伤至手术时间、固定方式、有无骺板固定、复位方式、有无股骨头坏死10个因素与"Y"形软骨未闭合股骨颈骨折患儿术后股骨近端骺板早闭的关系进行分析。结果:80例"Y"形软骨未闭合股骨颈骨折患儿术后发生股骨近端骺板早闭26例,发生率为32.5%。单因素分析结果显示,早闭组年龄10~14岁、移位程度≥Ⅱ度、发生股骨头坏死患儿占比(46.2%、42.3%、65.4%)高于非早闭组(20.4%、16.7%、29.6%,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄10~14岁、发生股骨头坏死均为"Y"形软骨未闭合股骨颈骨折患儿术后股骨近端骺板早闭的独立危险因素(OR=2.0、2.3,P<0.05)。结论:"Y"形软骨未闭合股骨颈骨折患儿术后股骨近端骺板早闭的独立危险因素包括年龄10~14岁、发生股骨头坏死,据此临床可对有以上特征的患儿进行针对性治疗或干预,以降低"Y"形软骨未闭合股骨颈骨折患儿术后股骨近端骺板早闭的发生风险。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 “Y”形软骨 儿童 股骨近端骺板 早闭 危险因素

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