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吉非替尼对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响 被引量:40
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作者 郭刚 李恒 +1 位作者 郭琦 李高峰 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期505-507,共3页
目的观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药(EGFR-TKI)吉非替尼在靶向治疗非小细胞肺癌(NSCLC)中对患者免疫功能的影响。方法入选65例服用吉非替尼治疗的非小细胞肺癌患者,所有患者均口服吉非替尼250 mg,连续服用30 d。观察治疗前1周、... 目的观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药(EGFR-TKI)吉非替尼在靶向治疗非小细胞肺癌(NSCLC)中对患者免疫功能的影响。方法入选65例服用吉非替尼治疗的非小细胞肺癌患者,所有患者均口服吉非替尼250 mg,连续服用30 d。观察治疗前1周、治疗后1,3,6个月T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞的变化,观察治疗后的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后客观缓解率为75.38%。治疗后6个月,患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞分别为(74.14±7.03)%,(43.15±6.02)%,(27.93±4.88)%,(1.98±0.32),(25.34±3.97)%,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ、白细胞介素-4、白细胞介素-5、白细胞介素-6分别为(56.67±10.69),(63.71±10.54),(59.14±10.87),(27.47±7.12),(43.21±14.21),(68.98±12.56)ng·L^(-1),与治疗前相比均得到显著改善(P<0.05)。不良反应率为12.31%。结论 EGFR-TKI靶向治疗非小细胞肺癌,可明显改善患者的免疫功能,临床疗效较好,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 非小细胞肺癌 免疫功能
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射频消融在EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌后局部进展的初步临床应用 被引量:19
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作者 刘宝东 李元博 +3 位作者 胡牧 刘磊 钱坤 王若天 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期859-863,共5页
背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)是EGFR敏感突变非小细胞肺癌患者的主要治疗手段之一,但是部分患者在EGFR-TKIs治疗有效后出现原发灶局部进展。... 背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)是EGFR敏感突变非小细胞肺癌患者的主要治疗手段之一,但是部分患者在EGFR-TKIs治疗有效后出现原发灶局部进展。本文研究了射频消融在EGFR-TKIs治疗EGFR突变非小细胞肺癌后局部进展的临床应用结果。方法入组符合条件的28例非小细胞肺癌患者,肺部肿瘤经过射频消融和后续的EGFR-TKI或化疗,观察其安全性及治疗效果。结果所有患者无围手术期死亡。平均随访17.25个月。局部进展率为10.7%(3/28),局部进展时间平均为16.6个月。平均肿瘤无进展时间为(24.55±5.36)个月(95%CI:14.04-35.05),平均总生存时间(overall survival,OS)为(25.57±5.45)个月(95%CI:14.88-36.27)。射频消融后续治疗分为EGFR-TKIs组和化疗组,两组平均肿瘤无进展时间分别为(27.82±7.58)个月(95%CI:12.97-42.68)和(17.88±3.76)个月(95%CI:10.52-25.25)(P>0.05);平均OS分别为(29.42±7.68)个月(95%CI:14.36-44.48)和18.44±3.87(95%CI:14.89-36.27)(P>0.05)。结论针对EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者,应用EGFR-TKIs治疗有效后出现原发灶局部进展,射频消融可提高局部控制率,并延长肿瘤无进展生存期和总生存期。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 肺肿瘤 局部进展 射频消融
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中药抑制非小细胞肺癌PI3K/Akt/mTOR信号通路克服EGFR-TKIs获得性耐药研究进展 被引量:19
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作者 蔡鹏涛 吴志强 +1 位作者 郭会 舒琦瑾 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1849-1852,共4页
随着对肺癌发病机制及其生物学特性研究的不断深入,分子靶向治疗尤其是表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)在非小细胞肺癌治疗方面取得了突破性进展,然而经过6-12个月的治疗后,大部分患者会对EGFR-TKIs产生获得性耐药。PI3... 随着对肺癌发病机制及其生物学特性研究的不断深入,分子靶向治疗尤其是表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)在非小细胞肺癌治疗方面取得了突破性进展,然而经过6-12个月的治疗后,大部分患者会对EGFR-TKIs产生获得性耐药。PI3K/Akt/mTOR信号通路在非小细胞肺癌的发生发展中具有重要的作用,该通路在肿瘤治疗方面已经有了比较广泛的研究。中药在对抗EGFR-TKIs耐药方面有很大的前景。就近年来中药通过抑制非小细胞肺癌PI3K/Akt/mTOR信号通路来克服EGFR-TKIs获得性耐药的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 获得性耐药 PI3K/Akt/mTOR信号通路 非小细胞肺癌 中药
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非小细胞肺癌EGFR- TK非经典突变临床研究进展 被引量:12
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作者 赵云飞(综述) 李晓琴 刘春玲(审校) 《肿瘤预防与治疗》 2019年第6期542-546,共5页
目前已发现594种表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变类型,其中95%以上的突变存在于编码酪氨酸激酶结构域的基因的18~21外显子中。在总突变中,Del19(19号外显子缺失突变)与L858R(21号外显子点突变)突变约占84.... 目前已发现594种表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变类型,其中95%以上的突变存在于编码酪氨酸激酶结构域的基因的18~21外显子中。在总突变中,Del19(19号外显子缺失突变)与L858R(21号外显子点突变)突变约占84.60%,被确认为EGFR-TK敏感突变。其余突变包括:G719X(18号外显子点突变),E709X(18号外显子点突变),Del18(18号外显子缺失突变),Ins19(19号外显子插入突变),Ins20(20号外显子插入突变), L861Q(21号外显子点突变)等为非经典突变,约占总突变形式的12.10%。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR各类型非经典突变对不同EGFR-TKIs治疗的反应差别很大,因此,了解EGFR非经典突变对靶向治疗的反应,对存在非经典突变的NSCLC患者的治疗具有重大意义。本文对NSCLC各个EGFR非经典突变的类型及针对此类突变的靶向治疗进展进行综述,以期为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 非小细胞肺癌 非经典突变
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表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究 被引量:12
5
作者 丁忠海 计婧 +2 位作者 许林 史美祺 伏杭江 《实用老年医学》 CAS 2017年第4期319-323,共5页
目的观察老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)病人一线应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)靶向治疗药物的疗效及安全性。方法选取老年晚期NSCLC病人126例,应用吉非替尼(250mg,1次/d口服)59例,应用厄洛替尼(150 mg,1次/d口服)16例... 目的观察老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)病人一线应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)靶向治疗药物的疗效及安全性。方法选取老年晚期NSCLC病人126例,应用吉非替尼(250mg,1次/d口服)59例,应用厄洛替尼(150 mg,1次/d口服)16例,应用埃克替尼(125 mg,3次/d口服)51例。观察3组病人接受不同EGFR-TKIs治疗的疗效、不良反应及无进展生存期(PFS)。结果 2例不能耐受而中止用药,1例自行放弃治疗,共123例完成治疗。无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)61例,稳定(SD)33例,进展(PD)29例,有效率(ORR)为49.6%,疾病控制率(DCR)为76.4%。全组病人中位无进展生存期(m PFS)为10.2月。吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼各组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年晚期NSCLC病人应用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼安全有效,不良反应轻微,均可耐受。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 晚期非小细胞肺癌 靶向治疗 老年人
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血清癌胚抗原水平与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌疗效相关性分析 被引量:11
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作者 张丰坤 吴俊 +1 位作者 王春梅 张国建 《中国临床医生杂志》 2016年第9期28-31,共4页
目的探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗前血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGF... 目的探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗前血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKI)治疗效果相关性。方法选取确诊晚期NSCLC患者92例为观察对象,均由厄罗替尼或吉非替尼治疗,收集相关病例资料,检测治疗前患者血清CEA水平,以卡氏评分(karnofsky score,KPS)评价患者治疗后生活质量,通过统计学分析EGFR-TKI治疗前血清CEA水平与EGFR-TKI治疗效果关系。结果血清CEA高水平(≥5.0ng/ml)患者治疗有效率为39.3%,血清CEA低水平(〈5.0ng/ml)患者治疗有效率为16.1%(P=0.023);血清CEA高水平与低水平治疗后KPS评分比较:(75.01±25.63)分vs(63.32±17.89)分(P=0.001);血清CEA高水平患者经EGFR-TKI治疗后中位无疾病进展生存时间(progression-free survival,PFS)为9.6个月,明显高于血清CEA低水平患者中位PFS(6.8个月)(P=0.003);COX比例风险回归模型分析显示,血清CEA水平预测是晚期NSCLC患者预后的独立危险因素,HR:1.977,95%CI:0.985~3.618(P=0.012)。结论晚期NSCLC患者在EGFR-TKI治疗前检测血清CEA水平对治疗效果有一定预测作用,血清CEA水平较高的患者会获得较好的临床疗效。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 癌胚抗原 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
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表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂的研究与应用进展 被引量:9
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作者 曹圣洁 李鹏运 郑志兵 《临床药物治疗杂志》 2021年第1期6-11,共6页
表皮生长因子受体(EGFR)是ErbB家族的成员,在细胞增殖、存活、迁移、黏附和分化方面发挥重要作用,其过表达与多种实体肿瘤相关,并已成为治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的重要靶标。为了克服体内EGFR蛋白突变引起的通路异常激活及耐药性的问题... 表皮生长因子受体(EGFR)是ErbB家族的成员,在细胞增殖、存活、迁移、黏附和分化方面发挥重要作用,其过表达与多种实体肿瘤相关,并已成为治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的重要靶标。为了克服体内EGFR蛋白突变引起的通路异常激活及耐药性的问题,先后开发了3代EGFR酪氨酸激酶(TK)抑制剂用于临床治疗。第一代和第二代抑制剂因其获得性耐药和较大的不良反应而在临床应用中逐年减少。第三代EGFR-TK抑制剂奥西替尼不仅有效克服了甲硫氨酸(T790M)突变产生的耐药问题,同时保留了对野生型EGFR的选择性,极大地降低了不良反应,在临床上得到了广泛应用。然而部分患者在用药后发生EGFR C797S突变,从而产生耐药性,针对此突变的第四代EGFR-TK抑制剂已有报道。本文对EGFR及其抑制剂发展与临床应用的基本情况、近年来第三代及第四代EGFR-TK抑制剂的研究进展等进行综述,并对未来EGFR-TK抑制剂的发展前景进行展望。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 EGFR T790M突变 EGFR C797S突变 耐药性
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表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者临床疗效 被引量:10
8
作者 韩海林 《实用癌症杂志》 2019年第5期788-791,共4页
目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效。方法回顾性分析医院收治的150例非小细胞肺癌脑转移患者临床诊治资料,其中采用全脑放疗联合化疗治疗者为对照组(75例);以全脑放疗联合表皮生长因... 目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效。方法回顾性分析医院收治的150例非小细胞肺癌脑转移患者临床诊治资料,其中采用全脑放疗联合化疗治疗者为对照组(75例);以全脑放疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗者为观察组(75例)。评价两组临床疗效及不良反应。结果观察组颅内病灶客观缓解率为76. 0%(57/75),明显高于对照组[30. 7%(23/75)],P <0. 05;观察组颅内病灶疾病控制率为92. 0%(69/75),明显高于对照组[80. 0%(60/75)],P <0. 05。观察组全身病灶治疗客观缓解率为76. 0%(57/75),明显高于对照组30. 7%(23/75),P <0. 05;全身病灶疾病控制率为92. 0%(69/75),明显高于对照组72. 0%(54/75),P <0. 05。观察组颅内无进展生存期平均为(12. 68±1. 21)个月,明显优于对照组(9. 14±0. 78)个月,P <0. 05;颅外无进展生存期平均为(11. 25±0. 96)个月,明显优于对照组(8. 33±0. 55)个月,P <0. 05。观察组患者12个月平均生存率为73. 3%(55/75)与对照组74. 7%(56/75)相比较,P> 0. 05;观察组平均总生存期为(27. 69±4. 12)个月与对照组(26. 48±3. 92)个月比较,P> 0. 05。两组均未出现不可耐受不良反应,其中观察组痤疮样皮疹发生率明显高于对照组,而胃肠道反应、骨髓抑制发生率明显低于对照组,P <0. 05。结论表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合全脑放疗治疗可提高非小细胞肺癌脑转移患者无进展生存期,具有较好的效果,且患者耐受性较好,值得推荐。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 全脑放疗 非小细胞肺癌 脑转移 化疗
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EGFR-TKIs联合抗血管生成药物治疗晚期EGFR突变型非小细胞肺癌患者疗效的Meta分析 被引量:8
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作者 李勇 龙勇 +2 位作者 赵冲 张冠卿 苏彦河 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第8期1007-1013,共7页
背景表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)疗法已成为晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准治疗方式,但绝大部分接受EGFR-TKIs治疗的患者最终会出现获得性耐药。EGFR-TKIs联合抗血管生成药物治疗策... 背景表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)疗法已成为晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准治疗方式,但绝大部分接受EGFR-TKIs治疗的患者最终会出现获得性耐药。EGFR-TKIs联合抗血管生成药物治疗策略可能会延长患者生存时间。目的探讨联合用药治疗晚期EGFR突变型NSCLC患者的临床疗效和安全性。方法采用主题词和自由词相结合的方式,计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、EMBase、PubMed、The Cochrane Library收录的相关文献,检索时间均从数据库建库至2021年7月,筛选出联合用药治疗晚期EGFR突变型NSCLC患者的随机对照试验并进行分组,采取联合用药治疗方案为联合给药组,仅采取EGFR-TKIs治疗组为单药组。由两名研究者独立筛选文献、提取资料(第一作者、发表时间、国家、研究类型、样本量、疾病分期、性别、平均年龄、治疗方案、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、中位随访时间、病理类型、基因突变类型、结局指标),并对文献进行偏倚风险质量评价,运用STATA 15.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,1553例患者。Meta分析结果显示,联合给药组延长患者的无进展生存期(PFS)〔HR=0.61,95%CI(0.54,0.70),P<0.001〕效果优于单药组。PFS亚组分析显示,两组年龄≥65岁和发生脑转移PFS比较,差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者总生存期、患者客观缓解率、疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合给药组3级以上不良事件发生率〔RR=1.77,95%CI(1.62,1.94),P<0.001〕高于对照组。结论联合用药可延长晚期EGFR突变型NSCLC患者的PFS,但严重不良事件的发生风险增大,同时患者在总生存期、客观缓解率以及疾病控制率方面并未受益。 展开更多
关键词 非小细胞肺 抗血管生成药 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 临床疗效 META分析
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45例晚期非小细胞肺癌EGFR-TKIs治疗获益后出现孤立进展后联合局部治疗的回顾性分析 被引量:9
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作者 张昕 王彬 +5 位作者 林琳 郝学志 陈闪闪 李峻岭 张湘茹 石远凯 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2013年第10期514-518,共5页
背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)小分子物质是EGFR敏感突变肺癌患者的主要治疗手段之一。TKIs耐药后有多种表现形式,其中包括孤立性病灶局部进... 背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)小分子物质是EGFR敏感突变肺癌患者的主要治疗手段之一。TKIs耐药后有多种表现形式,其中包括孤立性病灶局部进展。本研究对孤立病灶进展患者后继治疗进行分析。方法回顾性研究中国医学科学院肿瘤内科45例晚期非小细胞肺癌患者接受EGFR-TKI治疗后出现孤立进展的局部治疗联合TKIs治疗。结果 45例患者中11例获得部分缓解(partial response,PR)(24%),23例患者疗效为病情稳定(stable disease,SD)(51%),11例病情进展(progressive disease,PD),局部进展后再次TKI联合局部治疗的无进展生存期(progression free survival,PFS)为5.9个月。结论在接受EGFR-TKIs治疗的非小细胞细胞肺癌患者出现孤立病灶进展后,局部治疗联合TKIs药物治疗,有可延长患者的无病生存时间。 展开更多
关键词 肺肿瘤 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 孤立进展
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表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂一线治疗突变阳性晚期非小细胞肺癌的临床疗效预测因素分析 被引量:9
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作者 陈闽江 徐燕 +2 位作者 赵静 钟巍 王孟昭 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期99-104,共6页
背景与目的一线应用表皮生长因子-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs)治疗具有EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)疗效显著,但患者的无进展... 背景与目的一线应用表皮生长因子-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs)治疗具有EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)疗效显著,但患者的无进展生存时间(progression free survival, PFS)可有较大差异。既往研究表明一些临床因素可能与疗效相关,本研究旨在探讨影响EGFR-TKI疗效的临床预测因素。方法收集203例存在EGFR基因敏感突变且一线接受EGFRTKI治疗的晚期NSCLC患者的人口学及临床资料并进行回顾性分析。结果截至随访结束时203例患者中共有139例发生病情进展,63例死亡。中位随访时间为21.1个月,中位PFS为14.3个月。接受治疗患者疾病部分缓解(partial response, PR)127例(66.1%),疾病稳定(stable disease, SD)55例(28.6%)。与PFS相关的单因素分析结果显示,ECOG评分≥2分(5.1个月vs 16个月,P=0.033)、最佳疗效为SD(9.5个月vs 17.9个月,P=0.030)、合并胸腔外远处转移(11.7个月vs 27.5个月,P=0.004)、肝转移(4.1个月vs 16.0个月,P=0.000)、骨转移(13.3个月vs 21.5个月,P=0.027)和同时并发肺栓塞(5.5个月vs 16.6个月,P=0.005)的患者PFS明显缩短。多因素Cox回归结果显示合并肝转移(HR=1.694, 95%CI:1.146-5.756, P=0.022)、最佳治疗反应仅达到SD(HR=1.825, 95%CI:1.107-3.008, P=0.018)是独立的疗效预测因素。结论对于EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者,一线应用EGFR-TKI治疗效果良好。治疗的最佳疗效以及基线肝转移是PFS的独立临床预测因素。 展开更多
关键词 肺肿瘤 预测因素 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
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埃克替尼治疗非小细胞肺癌的有效性及安全性的Meta分析 被引量:8
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作者 江学维 白楠 +6 位作者 曹江 井方方 王凯 梁蓓蓓 倪文涛 王瑾 王睿 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期1714-1716,共3页
目的比较埃克替尼和其他表皮细胞生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)类药物在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。方法检索Pub Med、Em Base、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万... 目的比较埃克替尼和其他表皮细胞生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)类药物在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。方法检索Pub Med、Em Base、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库及维普中文生物医学期刊数据库,纳入埃克替尼与其他EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌患者的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2016年3月。由2位研究者独立对纳入的文献进行筛选、提取资料,然后用Rev Man 5.3软件进行分析。结果共纳入符合标准的RCTs共5项,共涉及633例病例,其中试验组(埃克替尼组)318例,对照组(其他EGFR-TKIs治疗组)315例。Meta分析显示,组间异质性检验结果良好,可用固定效应模型进行分析。试验组与对照组在有效率、疾病控制率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组药物不良反应主要以皮疹和腹泻为主,且有肝功能损伤等其他药物不良反应的报道,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在治疗非小细胞肺癌的有效性及安全性方面,埃克替尼与其他EGFR-TKI(如吉非替尼、厄洛替尼)相当。 展开更多
关键词 埃克替尼 表皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 非小细胞肺癌 META分析
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EGFR-TKIs治疗术后复发肺腺鳞癌患者的临床研究 被引量:8
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作者 韩轲 范力文 +1 位作者 杨海棠 赵珩 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期269-273,共5页
目的:分析表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)治疗术后肺腺鳞癌(adenosquamous carcinoma of the lung,ASC)患者的疗效。方法:回顾性分析2006年1月至2014年12... 目的:分析表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)治疗术后肺腺鳞癌(adenosquamous carcinoma of the lung,ASC)患者的疗效。方法:回顾性分析2006年1月至2014年12月上海交通大学附属胸科医院诊治的ASC 205例,采用描述性分析及Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:筛选出27例EGFR突变并接受TKIs治疗的ASC患者,其中15例患者存在19号外显子缺失突变,12例患者存在21号外显子点突变。临床疗效方面,9例患者部分缓解(partial response,PR),11例患者疾病稳定(stable disease,SD),疾病控制率(disease control rate,DCR)为74.1%。生存分析结果显示,术后中位生存时间为39.0个月(95%CI:25.6~52.4),中位无进展生存时间为15.0个月(95%CI:12.9~17.1),3、5年生存率分别为51.9%、15.3%。结论:具有EGFR敏感突变的ASC患者能够从TKIs治疗中获益,推荐对ASC患者进行常规EGFR基因突变检测,实现个体化、多学科治疗以改善患者预后。 展开更多
关键词 肺腺鳞癌 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 靶向治疗 生存分析 突变
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Epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors for non-small cell lung cancer 被引量:5
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作者 Kazuhiro Asami Shinji Atagi 《World Journal of Clinical Oncology》 CAS 2014年第4期646-659,共14页
First-generation epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors(EGFR-TKIs), including gefitinib and erlotinib, have proven to be highly effective agents for advanced non-small cell lung cancer(NSCLC) in p... First-generation epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors(EGFR-TKIs), including gefitinib and erlotinib, have proven to be highly effective agents for advanced non-small cell lung cancer(NSCLC) in patients harboring an activating EGFR mutation such as the exon 19 deletion mutation and L858 R. Although those reversible small molecular targeted agents provide a significant response and survival benefit, all responders eventually acquire resistance. Secondgeneration EGFR-targeting agents, such as irreversible EGFR/HER2 tyrosine kinase inhibitors and pan-HER TKIs, may improve survival further and be useful for patients who acquired resistance to first-generation EGFR-TKIs. This review discusses novel therapeutic strategies for EGFR-mutated advanced NSCLC using first- and second-generation EGFR-TKIs. 展开更多
关键词 epidermal growth factor receptor mutation epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors NON-SMALL cell lung cancer Secondary resistance
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EGFR突变晚期非小细胞肺癌以EGFR-TKIs为基础的治疗进展 被引量:7
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作者 刘正玲 李文君 +1 位作者 陶红艳 万毅新 《医学综述》 CAS 2021年第22期4458-4464,共7页
肺癌是指原发于气管、支气管和肺的恶性肿瘤,分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌两种类型。早期NSCLC患者通常无症状,确诊时多为Ⅲ/Ⅳ期,错过最佳手术治疗时期。晚期NSCLC传统治疗方案是以铂类为基础的联合化疗,近年来,随着精准医疗... 肺癌是指原发于气管、支气管和肺的恶性肿瘤,分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌两种类型。早期NSCLC患者通常无症状,确诊时多为Ⅲ/Ⅳ期,错过最佳手术治疗时期。晚期NSCLC传统治疗方案是以铂类为基础的联合化疗,近年来,随着精准医疗的发展,分子靶向治疗已广泛应用于癌症领域,一线表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)逐渐代替化疗成为EGFR突变晚期NSCLC患者的标准治疗方案。尽管EGFR-TKIs可有效改善晚期NSCLC患者无进展生存期和客观缓解率,但仍不可避免地产生耐药,因此探索以EGFR-TKIs为基础的联合治疗具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 表皮生长因子受体突变 靶向治疗 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 化疗
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EGFR-TKI联合放疗对晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗后新发骨转移的临床疗效 被引量:7
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作者 郭雷鸣 《肿瘤基础与临床》 2017年第5期403-406,共4页
目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗有效的晚期非小细胞肺癌患者新发骨转移病灶(≤3个)经局部放疗联合EGFR-TKI治疗后的疗效和安全性。方法 22例晚期非小细胞肺癌经EGFR-TKI治疗后新发骨转移(≤3个)患者,给予骨转... 目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗有效的晚期非小细胞肺癌患者新发骨转移病灶(≤3个)经局部放疗联合EGFR-TKI治疗后的疗效和安全性。方法 22例晚期非小细胞肺癌经EGFR-TKI治疗后新发骨转移(≤3个)患者,给予骨转移病灶局部放疗,并同时继续口服EGFR-TKI类药物,作为EGFR-TKI联合放疗组;23例晚期非小细胞肺癌经EGFR-TKI治疗后新发骨转移患者,给予常规化疗联合放疗为放疗组。所有患者均伴有19或21外显子突变。2组治疗均直至疾病进展或出现不可耐受不良反应。放疗部位包括新发骨转移或较前进展的骨转移病灶。结果 EGFR-TKI联合放疗组有效率为72.73%,明显高于放疗组的39.13%(P<0.05)。EGFR-TKI联合放疗组的疾病无进展生存时间、总生存时间、1 a生存率及KPS评分均高于放疗组(P均<0.05)。2组患者的不良反应相似,且均无严重不良反应发生。结论 EGFR-TKI类药物治疗有效的晚期非小细胞肺癌患者,新发骨转移或较前进展后继续口服EGFR-TKI类药物联合骨转移病灶放疗可能是安全有效的。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 晚期非小细胞肺癌 骨转移 放疗
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一线TKI治疗后进展的EGFR突变型NSCLC患者应用TKI联合安罗替尼胶囊治疗的效果
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作者 董雪茹 刘志 +2 位作者 孙颖川 介睿峥 王鹏远 《中国实用医刊》 2024年第9期96-99,共4页
目的分析一线酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后进展的表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用TKI联合安罗替尼胶囊治疗的临床效果。方法观察性研究。抽取2021年8月至2022年12月许昌市中心医院收治的经一线TKI治疗后进展的... 目的分析一线酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后进展的表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用TKI联合安罗替尼胶囊治疗的临床效果。方法观察性研究。抽取2021年8月至2022年12月许昌市中心医院收治的经一线TKI治疗后进展的EGFR突变型NSCLC患者102例,按随机数字表法将其分为对照组与联合组,每组51例。联合组给予TKI联合安罗替尼胶囊治疗,对照组继续接受TKI治疗。比较两组疾病缓解率、疾病控制率、无病进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)及不良反应发生情况。结果联合组疾病缓解率(68.63%,35/51)、疾病控制率(88.23%,45/51)均高于对照组(43.14%,22/51;70.59%,36/51),P均<0.05。联合组PFS为6.66个月(95%CI:5.28~7.84)],OS为[9.65个月(95%CI:8.42~11.52)];对照组PFS为3.69个月(95%CI:3.01~4.79),OS为7.42个月(95%CI:6.39~9.17)。联合组PFS、OS均高于对照组(P均<0.05)。联合组白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、高血压、食欲减退、胃肠道反应、蛋白尿等不良反应发生率与对照组比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论TKI联合安罗替尼胶囊治疗可显著提高一线TKI治疗进展后EGFR突变型NSCLC患者的临床效果,还能延长患者PFS、OS,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体突变 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 顺铂
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获得性EGFR T790M突变晚期非小细胞肺癌患者序贯接受奥希替尼治疗的生存分析 被引量:2
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作者 汪岳男 张欢欢 +4 位作者 邹玉霞 任雪茹 汪含琪 潘跃银 张志红 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第7期1222-1227,共6页
目的分析获得性表皮生长因子受体(EGFR)20号外显子T790M突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者序贯接受奥希替尼治疗的总生存期及影响因素。方法收集二线序贯奥希替尼治疗的获得性T790M突变晚期NSCLC患者138例。采用Kaplan-Meier法绘制生存... 目的分析获得性表皮生长因子受体(EGFR)20号外显子T790M突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者序贯接受奥希替尼治疗的总生存期及影响因素。方法收集二线序贯奥希替尼治疗的获得性T790M突变晚期NSCLC患者138例。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率,Log-rank法进行单因素分析,COX风险回归模型进行多因素分析,分析患者序贯接受奥希替尼治疗的生存情况及影响因素。结果至末次随访,138例患者中99例发生死亡。一线一/二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)的中位无进展生存期(PFS)PFS1为11个月(95%CI:10.1~11.9);奥希替尼的中位PFS2为10个月(95%CI:8.5~11.5);序贯接受奥希替尼治疗的中位PFS为24个月(95%CI:21.7~26.3),中位总生存期(OS)为32个月(95%CI:28.9~35.1)。通过单因素及多因素分析,PFS1是影响PFS及OS的独立预后因素(P<0.001)。结论奥希替尼序贯治疗获得性EGFR 20号外显子T790M突变的晚期NSCLC患者能获得良好的中位PFS(24个月)及中位OS(32个月)。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体 EGFR 20号外显子T790M突变 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 奥希替尼
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第三代EGFR-TKI获得性耐药相关机制研究 被引量:6
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作者 陈丽鹃 俞婷婷 单莉 《医学综述》 2020年第5期888-893,共6页
随着第一代和第二代靶向表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的药物广泛应用于表皮生长因子受体突变的晚期非小细胞肺癌患者,极大地提高了患者的总生存期和无进展生存期,但EGFR-TKI也存在耐药。Osimertinib克服了第一代靶向药... 随着第一代和第二代靶向表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的药物广泛应用于表皮生长因子受体突变的晚期非小细胞肺癌患者,极大地提高了患者的总生存期和无进展生存期,但EGFR-TKI也存在耐药。Osimertinib克服了第一代靶向药物吉非替尼、厄洛替尼的常见耐药突变(T790M),成为第三代靶向药,但随着临床应用其也出现了耐药。目前针对以Osimertinib为代表的第三代靶向药耐药机制研究已成为热点,了解目前最常见的第三代EGFR-TKI的耐药机制及克服耐药的新型药物或方案有助于提高非小细胞肺癌的治疗效果,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 基因突变 获得性耐药 耐药机制
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EGFR-TKIs治疗老年EGFR敏感突变型非小细胞肺癌患者临床效果的meta分析 被引量:6
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作者 陈天才 蒋玮 +2 位作者 周韶璋 曾爱屏 于起涛 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第3期360-364,共5页
目的:通过meta分析评价EGFR络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)在EGFR敏感突变型老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、Embase、中国知网(CNKI)等数据库,全面搜集EGFRTKIs与化疗的随机临床对... 目的:通过meta分析评价EGFR络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)在EGFR敏感突变型老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、Embase、中国知网(CNKI)等数据库,全面搜集EGFRTKIs与化疗的随机临床对照试验(RCT),提取各RCT中年龄≥65岁和<65岁患者无进展生存时间(PFS)的风险比(HR)和95%可信区间(CI),荟萃亚组分析EGFR-TKIs在年龄≥65岁和<65岁的EGFR敏感突变型NSCLC患者中的临床疗效。结果:共纳入4个RCTs,包括1 036例患者,荟萃分析结果显示,EGFR敏感突变型晚期NSCLC患者经EGFR-TKIs治疗后,EGFR敏感突变型NSCLC接受EGFR-TKIs相比化疗可以延缓PFS(HR=0.32,95%CI:0.23~0.44;P<0.0001);亚组分析年龄≥65岁的老年患者PFS进展风险(HR=0.28)低于年龄<65岁患者(HR=0.34)。结论:EGFR-TKIs可以显著延缓EGFR敏感突变型晚期NSCLC患者的PFS,且在老年患者中表现出一定的优势,对此部分老年患者,EGFR-TKIs是较好的治疗选择之一。 展开更多
关键词 EGFR敏感突变 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂 META分析
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