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去势抵抗性前列腺癌的发生发展机制及药物治疗新进展 被引量:15
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作者 韩博 戚美 +1 位作者 谭薇薇 杨木易 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2015年第9期1-7,共7页
去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者预后极差。CRPC的发生和进展机制极为复杂,迄今尚未被完全阐明,因此治疗策略的选择仍是临床上极具挑战性的问题。近年来,治疗CRPC的新药不断涌现,包括雄激素合成抑制药物(阿比特龙)、雄激素受体(AR)抑制药... 去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者预后极差。CRPC的发生和进展机制极为复杂,迄今尚未被完全阐明,因此治疗策略的选择仍是临床上极具挑战性的问题。近年来,治疗CRPC的新药不断涌现,包括雄激素合成抑制药物(阿比特龙)、雄激素受体(AR)抑制药物(恩杂鲁胺)、免疫治疗剂(sipuleucel-T)、放射剂(镭-223)和化疗药物(卡巴他赛)等。因而,针对CRPC的治疗有了更多选择,系统治疗亦发生了很大变化。简要综述近年来人们对CRPC发生发展机制的最新理解和最有前途的药物在CRPC治疗中获得的新进展。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 去势抵抗性 雄激素受体 阿比特龙 恩杂鲁胺 SIPULEUCEL-T 镭-223 卡巴他赛 药物治疗
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去势抵抗性前列腺癌的治疗进展 被引量:10
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作者 贾泽鹏 陈泽宇 高旭(审校) 《临床泌尿外科杂志》 2020年第4期312-316,320,共6页
前列腺癌为常见男性实体器官恶性肿瘤,具有较高发病率和死亡率。转移性去势抵抗性前列腺癌(CRPC)是多数前列腺癌患者病情发展的转归,其临床治疗效果及预后较差,中位总生存期不足2年。部分CRPC患者因前期雄激素剥夺治疗或化学治疗发生耐... 前列腺癌为常见男性实体器官恶性肿瘤,具有较高发病率和死亡率。转移性去势抵抗性前列腺癌(CRPC)是多数前列腺癌患者病情发展的转归,其临床治疗效果及预后较差,中位总生存期不足2年。部分CRPC患者因前期雄激素剥夺治疗或化学治疗发生耐药抵抗,因此制定有效的治疗方案尤为重要。近年临床用于治疗CRPC的新型内分泌药物主要有醋酸阿比特龙、恩扎卢胺及阿帕他胺等,而靶向治疗和免疫治疗等新疗法也在研发中。本文对CRPC治疗现状及进展进行了总结。 展开更多
关键词 去势抵抗性前列腺癌 雄激素剥夺治疗 阿比特龙 恩扎卢胺 靶向治疗
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转移性去势抵抗性前列腺癌应用新型内分泌治疗药物后出现"骨闪烁"二例报告并文献复习 被引量:7
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作者 白杲琛 宋毅 +7 位作者 张晓春 赵峥 谌诚 虞巍 韩文科 何志嵩 金杰 周利群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期200-205,共6页
目的探讨新型内分泌治疗药物治疗转移性去势抵抗前列腺癌(mCPRC)患者出现"骨闪烁"的临床特点和处理方法。方法回顾性分析2例服用新型内分泌治疗药物出现"骨闪烁"的mCRPC患者的临床病理资料,结合国内外文献,分析其... 目的探讨新型内分泌治疗药物治疗转移性去势抵抗前列腺癌(mCPRC)患者出现"骨闪烁"的临床特点和处理方法。方法回顾性分析2例服用新型内分泌治疗药物出现"骨闪烁"的mCRPC患者的临床病理资料,结合国内外文献,分析其临床特点和处理方法。病例1,79岁。2013年11月5日因尿频就诊。血PSA 115.900 ng/ml。MRI检查:前列腺右侧外周带T2相可见低信号区,累及包膜(考虑前列腺癌)。骨扫描检查:多发骨转移。直肠指检:前列腺右侧叶质硬。行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术,病理诊断:前列腺腺癌,Gleason评分5+5=10分,局部可见肉瘤样分化,可见癌组织侵犯脉管、神经及脂肪组织。初始诊断:前列腺腺癌(cT3N0M1)。2013年11月开始雄激素剥夺治疗,PSA最低降至0.066 ng/ml。2015年1月PSA升至133.400 ng/ml,血清睾酮1.4 nmol/L;影像学检查示全身多发骨转移进展。诊断为mCRPC,开始使用恩杂鲁胺治疗。病例2,62岁。2013年2月10日因消瘦伴尿频于外院就诊。PSA>100 ng/ml。MRI检查:前列腺癌可能大,累及双侧精囊腺及邻近膀胱壁。胸部CT检查:纵隔、双肺门多发淋巴结转移。骨扫描检查:多发骨转移。直肠指检:前列腺明显增大,质硬。行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术,病理诊断:前列腺腺癌,Gleason评分4+4=8分,可见癌组织侵犯神经。初始诊断:前列腺腺癌(cT4N1M1)。2013年3月开始雄激素剥夺治疗,PSA最低降至0.517 ng/ml。2015年1月PSA升至43.180 ng/ml,血清睾酮0.9 nmol/L;影像学检查示全身多发骨转移进展,诊断为mCRPC,开始使用阿比特龙治疗。结果病例1使用恩杂鲁胺治疗2个月后PSA降至5.530 ng/ml,但骨扫描显示多发骨转移,部分为新发病灶,经骨科会诊无需骨科处理;治疗6个月时,转移灶数量稳定,部分病灶代谢降低;治疗8个月时,骨转移灶数量开始减少;治疗10个月时,骨转移灶开始重新增加。2016年1月,患者因病情进展停用恩 展开更多
关键词 去势抵抗性前列腺癌 阿比特龙 恩杂鲁胺 骨转移 骨扫描
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用液相色谱-串联质谱法测定人血浆中恩扎卢胺的浓度
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作者 姜晓飞 李黎 +1 位作者 胡海勋 商庆节 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1618-1621,共4页
目的建立一种测定人血浆中恩扎卢胺浓度的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法。方法用蛋白沉淀法对样品进行前处理。色谱柱:ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×50.0 mm,1.7μm),流动相:100%水含2 mmol·L^(-1)醋酸铵和0.1%甲酸-100%甲醇... 目的建立一种测定人血浆中恩扎卢胺浓度的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法。方法用蛋白沉淀法对样品进行前处理。色谱柱:ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×50.0 mm,1.7μm),流动相:100%水含2 mmol·L^(-1)醋酸铵和0.1%甲酸-100%甲醇含0.1%甲酸,流速:0.50 mL·min^(-1),柱温:40℃,进样量:5.0μL。用电喷雾离子化源,正离子模式,多反应监测。考察该方法的专属性、标准曲线和定量下限、精密度与回收率、稀释效应、稳定性。结果恩扎卢胺在50.0~1.0×104ng·mL(-1)线性关系良好,标准曲线为y=4.06×10^(-4)x-3.64×10^(-5)(r=0.9982),定量下限为50.0 ng·mL(-1),日内和日间相对标准偏差为1.8%~4.7%,稀释效应的相对标准偏差为4.1%,回收率可达90%以上。结论本方法专属性强、灵敏度高,适用于恩扎卢胺的治疗药物监测和药代动力学研究。 展开更多
关键词 恩扎卢胺 恩扎卢胺-d6 液相色谱-串联质谱法 血浆 血药浓度
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三维适形放疗联合恩扎卢胺对激素抵抗型前列腺癌患者的治疗价值
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作者 张飞 孔朝辉 刘洁 《医药论坛杂志》 2024年第1期79-82,86,共5页
目的研究三维适形放疗联合恩扎卢胺对激素抵抗型晚期前列腺癌患者的治疗价值。方法选取60例于2020年6月至2022年2月来河南省人民医院就诊的晚期前列腺癌患者,将其随机分为联合组和对照组,两组各30例。其中对照组给予恩扎卢胺治疗,联合... 目的研究三维适形放疗联合恩扎卢胺对激素抵抗型晚期前列腺癌患者的治疗价值。方法选取60例于2020年6月至2022年2月来河南省人民医院就诊的晚期前列腺癌患者,将其随机分为联合组和对照组,两组各30例。其中对照组给予恩扎卢胺治疗,联合组则在此基础上联合给予三维适形放射治疗。比较两组患者治疗前及治疗后的肿瘤标志物[前列腺特异性抗原(PSA)、早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)]、症状评分[国际前列腺症状评分(IPSS)]和生活质量[前列腺癌患者生活质量量表(FACT-P)]及治疗3个月后的临床疗效、两组患者的毒副作用及随访1年患者的生存状况。结果治疗3个月联合组与对照组相比较,其临床疗效明显更好,客观缓解率明显更高(P<0.05)。两组患者治疗3个月与治疗前相比较,其各项肿瘤标志物水平、IPSS和FACT-P评分均降低且差异显著(P<0.05)。治疗3个月,联合组与对照组相比较,不良反应发生差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者的生存率较对照组改善且差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗联合恩扎卢胺用于治疗激素抵抗型晚期前列腺癌患者,可改善其临床疗效的同时控制血清肿瘤标志物水平,缓解临床症状从而改善患者生活质量,安全性尚可,有利于延长患者无进展生存期,改善疾病预后。 展开更多
关键词 三维适形放疗 恩扎卢胺 激素抵抗型前列腺癌
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雄激素受体抑制剂恩杂鲁胺对山羊卵泡颗粒细胞增殖凋亡的影响
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作者 董书餐 毛帅翔 +6 位作者 伍翠莹 李耀坤 孙宝丽 郭勇庆 邓铭 刘德武 柳广斌 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期2022-2031,共10页
旨在通过使用恩杂鲁胺探究雄激素受体(AR)对山羊卵泡颗粒细胞增殖凋亡的影响。本研究首先对山羊卵泡颗粒细胞进行体外分离培养,然后利用显微镜观察和CCK8探究颗粒细胞的恩杂鲁胺适合培养浓度;之后将试验分为3个组,即空白对照组(不做处理... 旨在通过使用恩杂鲁胺探究雄激素受体(AR)对山羊卵泡颗粒细胞增殖凋亡的影响。本研究首先对山羊卵泡颗粒细胞进行体外分离培养,然后利用显微镜观察和CCK8探究颗粒细胞的恩杂鲁胺适合培养浓度;之后将试验分为3个组,即空白对照组(不做处理)、阴性对照组(DMSO处理)和试验组(恩杂鲁胺处理),每个组均设置3个重复;然后利用EDU检测颗粒细胞的增殖情况,使用Caspase3活性与细胞凋亡检测试剂盒检测颗粒细胞的凋亡情况,并利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)检测颗粒细胞增殖凋亡相关基因和蛋白的表达情况。结果表明,AR抑制剂恩杂鲁胺能够显著地抑制颗粒细胞的增殖和降低颗粒细胞中CCND1、PCNA和MKI67基因的mRNA水平,并且还能够显著抑制CCND1、PCNA和β-catenin蛋白的表达;此外,恩杂鲁胺还能够促进山羊卵泡颗粒细胞的凋亡,显著提高山羊卵泡颗粒细胞中BAX和BCL2的mRNA水平,但不影响BAX和BCL2的蛋白表达,另外恩杂鲁胺虽然没有影响CASP3基因的mRNA水平但能够提高Caspase 3的活性。这些结果表明,恩杂鲁胺抑制AR活性后能够影响颗粒细胞中β-catenin、PCNA、CCND1、Caspase 3等的表达,参与调控颗粒细胞的增殖凋亡。 展开更多
关键词 山羊 颗粒细胞 AR 恩杂鲁胺 增殖凋亡
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基于FAERS数据库的恩扎卢胺不良事件信号挖掘与分析
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作者 陆明秋 沈丹娜 王瑛 《中国临床药学杂志》 CAS 2024年第1期40-48,共9页
目的对美国FDA不良反应报告系统(FAERS)数据库中恩扎卢胺的不良事件信号进行挖掘与分析,为临床安全合理使用恩扎卢胺提供参考依据。方法利用FAERS数据库收集2012年第3季度至2023年第1季度的恩扎卢胺药物不良事件(ADE)报告,采用贝叶斯可... 目的对美国FDA不良反应报告系统(FAERS)数据库中恩扎卢胺的不良事件信号进行挖掘与分析,为临床安全合理使用恩扎卢胺提供参考依据。方法利用FAERS数据库收集2012年第3季度至2023年第1季度的恩扎卢胺药物不良事件(ADE)报告,采用贝叶斯可信区间递进神经网络(BCPNN)法和报告比值比(ROR)法进行信号挖掘。结果共提取到127429例以恩扎卢胺为首要怀疑药物的ADE报告,涉及44226例病例。挖掘到287个有效信号,累及23个系统器官分类(SOC)。男性占比为98.02%;年龄65岁以上的占49.41%;上报国家以美国(占83.68%)为主;累及的SOC主要包括各类神经系统疾病,肾脏及泌尿系统疾病,各类损伤、中毒及操作并发症,良性、恶性及性质不明的肿瘤(包括囊状和息肉状)及胃肠系统疾病等;报告数量较多的ADE信号包括疲劳(7667例)、死亡(7031例)、恶性肿瘤进展(4593例)等。挖掘到73个说明书中未收录的潜在ADR,包括恶性肿瘤进展、吞咽困难、癫痫等。结论利用FAERS数据库可以更加全面地了解恩扎卢胺的ADR,有助于临床合理使用该药物,确保患者用药安全、有效。 展开更多
关键词 恩扎卢胺 FAERS数据库 药物不良事件 信号 数据挖掘
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Precise nano-system-based drug delivery and synergistic therapy against androgen receptor-positive triple-negative breast cancer
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作者 Fangyan Gao Yueyao Wu +7 位作者 Runtian Wang Yuhui Yao Yiqiu Liu Lingling Fan Jingtong Xu Jian Zhang Xin Han Xiaoxiang Guan 《Acta Pharmaceutica Sinica B》 SCIE CAS CSCD 2024年第6期2685-2697,共13页
Targeting androgen receptor(AR)has shown great therapeutic potential in triple-negative breast cancer(TNBC),yet its efficacy remains unsatisfactory.Here,we aimed to identify promising targeted agents that synergize wi... Targeting androgen receptor(AR)has shown great therapeutic potential in triple-negative breast cancer(TNBC),yet its efficacy remains unsatisfactory.Here,we aimed to identify promising targeted agents that synergize with enzalutamide,a second-generation AR inhibitor,in TNBC.By using a strategy for screening drug combinations based on the Sensitivity Index(SI),we found that MK-8776,a selective checkpoint kinase1(CHK1)inhibitor,showed favorable synergism with enzalutamide in AR-positive TNBC.The combination of enzalutamide and MK-8776 was found to exert more significant anti-tumor effects in TNBC than the single application of enzalutamide or MK-8776,respectively.Furthermore,a nanoparticle-based on hyaluronic acid(HA)-modified hollow-manganese dioxide(HMnO_(2)),named HMnE&M@H,was established to encapsulate and deliver enzalutamide and MK-8776.This HA-modified nanosystem managed targeted activation via pH/glutathione responsiveness.HMnE&M@H repressed tumor growth more obviously than the simple addition of enzalutamide and MK-8776 without a carrier.Collectively,our study elucidated the synergy of enzalutamide and MK-8776 in TNBC and developed a novel tumor-targeted nano drug delivery system HMnE&M@H,providing a potential therapeutic approach for the treatment of TNBC. 展开更多
关键词 Triple-negative breast cancer Androgen receptor Checkpoint kinase 1 enzalutamide MK-8776 SYNERGY HMnO_(2) Nanodrug delivery system
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阿比特龙序贯恩扎卢胺治疗转移性去势抵抗性前列腺癌临床分析
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作者 龙星博 杨振宇 +5 位作者 王骏 赵迪威 赵峻樑 陈东 周芳坚 李永红 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2024年第1期29-36,共8页
目的:阿比特龙序贯恩扎卢胺治疗是转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer, mCRPC)患者可选择的治疗方式之一,可使部分患者获益。然而,尚缺乏这种序贯治疗方案在中国mCRPC人群真实世界的数据。方法... 目的:阿比特龙序贯恩扎卢胺治疗是转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer, mCRPC)患者可选择的治疗方式之一,可使部分患者获益。然而,尚缺乏这种序贯治疗方案在中国mCRPC人群真实世界的数据。方法:回顾性分析2018年1月—2023年4月于中山大学肿瘤防治中心采用阿比特龙序贯恩扎卢胺治疗的136例mCRPC患者的临床资料。根据转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer, mHSPC)阶段治疗方案分为联合治疗组和阶梯治疗组。其中联合治疗组57例,患者在mHSPC阶段使用雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy, ADT)联合阿比特龙+泼尼松治疗;阶梯治疗组79例,患者在mHSPC阶段仅使用ADT治疗,进展为mCRPC再联合阿比特龙+泼尼松治疗。主要研究终点是恩扎卢胺治疗PSA最大下降比例超过50%(PSA50)的情况。结果:恩扎卢胺平均使用时间为(4.5±2.2)个月,18.38%的患者达到PSA50。多因素分析显示mHSPC阶段治疗方案(联合治疗组vs阶梯治疗组)(OR=4.52,95%CI:1.27~16.14,P=0.02)、阿比特龙有效时间(OR=1.11,95%CI:1.03~1.19,P=0.005)和阿比特龙治疗进展后到序贯恩扎卢胺的间隔时间(OR=0.83,95%CI:0.72~0.95,P=0.007)是PSA50的独立预测因素。采用倾向性评分根据临床基线特征对联合治疗组和阶梯治疗组间的患者进行1∶1匹配,结果显示联合治疗组相对于阶梯治疗组患者有着更高的PSA50(31.58%vs 7.02%)。结论:阿比特龙序贯恩扎卢胺可使部分mCRPC患者获得PSA反应。阿比特龙有效时间长,在mHSPC期使用ADT联合阿比特龙治疗,以及阿比特龙耐药后序贯恩扎卢胺时间间隔短的患者更可能在序贯治疗中出现PSA50。 展开更多
关键词 转移性去势抵抗性前列腺癌 阿比特龙 恩扎卢胺
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恩扎卢胺治疗转移性前列腺癌的成本-效果分析
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作者 杨雷 王凤玲 +4 位作者 黄玲 李燕 郑寒蕊 郑玲利 陈力 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第3期269-276,共8页
目的从我国医疗卫生角度出发,评价恩扎卢胺在转移性前列腺癌治疗中的成本-效果。方法基于已发表的Ⅲ期临床随机对照试验(ENZAMET研究),将转移性前列腺癌的的疾病发展过程分为无进展生存期、进展生存及死亡三种状态,模型周期定义为28 d,... 目的从我国医疗卫生角度出发,评价恩扎卢胺在转移性前列腺癌治疗中的成本-效果。方法基于已发表的Ⅲ期临床随机对照试验(ENZAMET研究),将转移性前列腺癌的的疾病发展过程分为无进展生存期、进展生存及死亡三种状态,模型周期定义为28 d,研究时限为终生,建立Markov模型,评价恩扎卢胺与标准抗雄激素药物治疗转移性前列腺癌的成本-效果,以3倍我国2022年人均国内生产总值作为意愿支付(WTP)阈值,通过敏感性分析验证模型分析结果的稳健性。结果与标准抗雄激素治疗相比,恩扎卢胺增量效果为0.92质量调整生命年(QALYs),增量成本为311863.30元,增量成本-效果比(ICER)为338981.85元/QALY,高于WTP阈值(257094元/QALY)。单因素敏感性分析结果显示,恩扎卢胺组总成本、疾病无进展期效用值、疾病进展期状态恩扎卢胺组的成本、恩扎卢胺单价对于模型结果影响较大。概率敏感性分析结果提示,在WTP阈值范围内,恩扎卢胺治疗方案不具有经济性。结论与标准抗雄激素药物相比,恩扎卢胺治疗转移性前列腺癌不具有成本-效果优势。 展开更多
关键词 恩扎卢胺 转移性前列腺癌 MARKOV模型 成本-效果分析
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MAOA/FOXA1在前列腺癌神经内分泌化进展中的动态变化特征
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作者 韩昊 李惠 +3 位作者 张彩勤 赵菊梅 魏晓丽 师长宏 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期683-690,共8页
目的探索前列腺癌神经内分泌分化(neuroendocrine differentiation,NED)进展中单胺氧化酶A(monoamine oxidase A,MAOA)和叉头框蛋白A1(forkhead box A1,FOXA1)的动态变化特征,为临床神经内分泌型前列腺癌(neuroendocrine prostate cance... 目的探索前列腺癌神经内分泌分化(neuroendocrine differentiation,NED)进展中单胺氧化酶A(monoamine oxidase A,MAOA)和叉头框蛋白A1(forkhead box A1,FOXA1)的动态变化特征,为临床神经内分泌型前列腺癌(neuroendocrine prostate cancer,NEPC)的治疗提供新的策略。方法通过恩杂鲁胺(enzalutamide,ENZ)长期持续诱导的方式建立NED的细胞模型和小鼠移植模型;采用Western Blot和Real-time PCR方法检测MAOA、FOXA1在NED中的动态表达;选用GEO数据库分析在多种NED模型中MAOA与FOXA1的动态变化趋势;构建前列腺癌细胞系小鼠移植模型,通过免疫组化分析体内模型中MAOA、FOXA1在NED中的动态表达;通过慢病毒转染干预MAOA,检测MAOA对FOXA1的调控作用。结果MAOA与FOXA1在NED过程中均呈现先升高后降低的动态变化特征;敲低前列腺癌细胞中MAOA可以导致FOXA1的表达降低,这可能是MAOA通过FOXA1在NED的不同阶段发挥不同作用。结论MAOA和FOXA1在NED过程中呈先升高后降低的趋势,MAOA的表达能影响FOXA1的水平,MAOA/FOXA1可能在NED过程中发挥动态调控的作用。 展开更多
关键词 神经内分泌分化 恩杂鲁胺 MAOA FOXA1
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Indirect comparison between abiraterone acetate and enzalutamide for the treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer: a systematic review 被引量:3
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作者 Wei Zhang Teng-Yun Wu +6 位作者 Qi Chen Xiao-Lei Shi Guang-An Xiao Lin Zhao Chuan-Liang Xu Tie Zhou Ying-Hao Sun 《Asian Journal of Andrology》 SCIE CAS CSCD 2017年第2期196-202,共7页
This study was designed to evaluate the efficacy, tolerability, and sequential administration of abiraterone acetate (AA) and enzalutamide (Enz) for metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). A lit... This study was designed to evaluate the efficacy, tolerability, and sequential administration of abiraterone acetate (AA) and enzalutamide (Enz) for metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). A literature search was performed with PubMed, Embase, and Web of Science databases to identify relevant studies. Reviewed literature included published phase III trials of AA or Enz in mCRPC and studies regarding their sequential administration. Given the difference in control arms in AA (active comparator) and Enz (true placebo) randomized phase III studies, indirect comparisons between AA and Enz in mCRPC showed no statistically significant difference in overall survival in prechemotherapy and postchemotherapy settings (HR. 0.90, 95% CI, 0.73-1.11; HR: 0.85, 95% CI, 0.68-1.07). Compared with AA, Enz may better outperform control arms in treating mCRPC both before and after chemotherapy regarding secondary endpoints based on indirect comparisons: time to prostate-specific antigen (PSA) progression (HR. 0.34, 95% CI, 0.28-0.42; HR: 0.40, 95% CI, 0.30-0.53), radiographic progression-free survival (HR: 0.37, 95% CI, 0.28-0.48; HR: 0.61, 95% CI, 0.50-0.74), and PSA response rate (OR: 18.29, 95% CI, 11.20-29.88; OR: 10.69, 95% CI, 3.92-29.20). With regard to the effectiveness of Enz following AA or AA following Enz, recent retrospective case series reported overall survival and secondary endpoints for patients with mCRPC progression after chemotherapy. However, confirmatory head-to-head trials are necessary to determine the optimal sequencing of these agents. 展开更多
关键词 abiraterone acetate enzalutamide indirect comparison metastatic castration-resistant prostate cancer sequential therapy
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恩扎卢胺治疗前列腺癌的快速卫生技术评估 被引量:1
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作者 刘世贤 李顺平 +4 位作者 窦蕾 王凯旋 史钊 王瑞雪 朱晓红 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期414-420,共7页
目的:快速评估恩扎卢胺(ENZ)治疗前列腺癌的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药和决策者提供参考。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、Embase、EBSCO、CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM数据库和国内... 目的:快速评估恩扎卢胺(ENZ)治疗前列腺癌的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药和决策者提供参考。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、Embase、EBSCO、CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM数据库和国内外卫生技术评估(HTA)相关网站,纳入ENZ相关的HTA报告、系统综述/Meta分析和经济学评价。由2位研究员依据纳入排除标准筛选文献、数据提取和质量评价,并对结果进行定性分析。结果:共纳入51篇文献,包含4篇HTA报告,36篇系统综述/Meta分析和11篇经济学评价。有效性和安全性方面,对于非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC),与安慰剂或达罗他胺相比,ENZ可显著延长无进展生存期(PFS)和无转移生存期(MFS);与安慰剂相比,显著增加不良事件的发生风险。对于转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),与安慰剂、阿比特龙、卡巴他赛和Sipuleucel-T相比,ENZ可显著延长PFS;与安慰剂相比,显著增加高血压和疲劳的发生风险。对于转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC),与雄激素剥夺治疗(ADT)、多西他赛联合ADT相比,ENZ联合ADT可显著延长PFS和OS。经济性方面,与阿比特龙相比,ENZ治疗化疗初治或内脏mCRPC患者具有成本-效果优势。结论:ENZ治疗前列腺癌具有良好的有效性和安全性,经济性有待进一步研究。 展开更多
关键词 恩扎卢胺 前列腺癌 快速卫生技术评估
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前列腺癌患者内分泌治疗与心血管疾病之间关系的研究进展 被引量:1
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作者 金萍 韩煦 +1 位作者 杨晓蕾 夏云龙 《心血管病学进展》 CAS 2023年第1期51-56,共6页
雄激素能刺激前列腺肿瘤细胞的生长和分裂。前列腺癌的内分泌治疗主要是降低血液中的雄激素水平或在细胞水平拮抗雄激素的作用。随着内分泌治疗药物广泛而持久的应用,对其心血管毒副作用的研究也不断深入。但目前仍缺乏来自前瞻性设计... 雄激素能刺激前列腺肿瘤细胞的生长和分裂。前列腺癌的内分泌治疗主要是降低血液中的雄激素水平或在细胞水平拮抗雄激素的作用。随着内分泌治疗药物广泛而持久的应用,对其心血管毒副作用的研究也不断深入。但目前仍缺乏来自前瞻性设计临床试验的可靠安全的数据支撑。此外,现已发表的关于前列腺癌患者内分泌治疗和心血管疾病之间关系的研究结论相互矛盾。因此,现总结临床常见的新旧内分泌治疗药物如促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂、雄激素受体抑制剂、CYP17抑制剂等与心血管疾病之间的关系。 展开更多
关键词 前列腺癌 心血管疾病 内分泌治疗 雄激素剥夺治疗 促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂 阿比特龙 恩杂鲁胺
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恩扎卢胺软胶囊在中国健康男性受试者中的生物等效性研究 被引量:1
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作者 段舟萍 江学辉 +5 位作者 温金华 李蒲 魏筱华 刘红 马丽丽 张燕珍 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期410-414,共5页
目的 研究恩扎卢胺软胶囊在中国健康男性受试者体内的生物等效性。方法 用单中心、随机、开放、两周期、两序列、双交叉、单次给药的试验方法设计。受试者空腹或餐后状态下口服受试或参比制剂160 mg后,用LC-MS/MS法检测恩扎卢胺的血药浓... 目的 研究恩扎卢胺软胶囊在中国健康男性受试者体内的生物等效性。方法 用单中心、随机、开放、两周期、两序列、双交叉、单次给药的试验方法设计。受试者空腹或餐后状态下口服受试或参比制剂160 mg后,用LC-MS/MS法检测恩扎卢胺的血药浓度,用WinNonlin 8.1计算药代动力学参数,并评价两制剂的生物等效性。结果 空腹试验入组29例受试者,28例完成试验。单剂量空腹试验的受试制剂和参比制剂恩扎卢胺的AUC_(0-72h)分别为(168 480.62±33 979.51)和(173 853.11±33 279.23) h·ng·mL^(-1),t_(max)别为1.00和1.25 h,C_(max)分别为(6 808.37±1 020.09)和(6 603.99±1 229.95) ng·mL^(-1);餐后试验入组28例受试者,27例完成试验,单剂量餐后给药受试制剂和参比制剂恩扎卢胺的AUC_(0-72h)分别为(174 218.28±35 093.48)和(174 597.58±31 421.57) h·ng·mL^(-1),t_(max)分别为2.50和2.50 h,C_(max)分别为(4 899.81±967.79)和(4 944.46±1 100.71) ng·mL^(-1)。空腹试验中受试制剂和参比制剂的C_(max)和AUC_(0-72h)几何均值比90%置信区间分别为97.86%~106.00%和95.20%~97.99%;餐后试验中受试制剂和参比制剂的C_(max)和AUC_(0-72h)几何均值比90%置信区间分别为93.50%~105.68%和97.50%~101.55%,均在80.00%~125.00%内。仅观察到空腹试验发生2例次可能与研究药物相关的不良事件。结论 在空腹和餐后状态下,2种恩扎卢胺软胶囊在中国健康男性受试者中具有生物等效性,且安全性良好。 展开更多
关键词 恩扎卢胺软胶囊 生物等效性 药代动力学 前列腺癌
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抗前列腺癌药恩杂鲁胺的研究进展 被引量:5
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作者 曾令康 冯菊红 +1 位作者 葛燕丽 胡学雷 《武汉工程大学学报》 CAS 2015年第9期11-17,共7页
前列腺癌是中老年男性常见的癌症之一,近年来抗前列腺癌药物成为药物研发的新热点.恩杂鲁胺是一种雄激素受体抑制剂,用于治疗去势难治性前列腺癌(Castration-resistant Prostate cancer,CRPC)患者且效果良好,逐渐成为治疗CRPC患者的新方... 前列腺癌是中老年男性常见的癌症之一,近年来抗前列腺癌药物成为药物研发的新热点.恩杂鲁胺是一种雄激素受体抑制剂,用于治疗去势难治性前列腺癌(Castration-resistant Prostate cancer,CRPC)患者且效果良好,逐渐成为治疗CRPC患者的新方案.它可以阻止二氢睾酮(Dihydrotestosterone,DHT)与雄激素受体结合,抑制前列腺癌细胞核和DNA结合.相比于第一代抗前列腺癌药物,恩杂鲁胺具有疗效更好、安全性更高、副作用更小等优点.因此,对恩杂鲁胺的药学研究具有重要意义.以"恩杂鲁胺""雄激素受体抑制剂""Enzalutamide""MDV3100"等为关键词,综合检索清华数据库、维普数据库、Pub Med、Sci Finder Scholar中有关恩杂鲁胺的研究文献,就其临床研究、合成研究、原料药的含量测定方法、药物多晶型及其剂型研究等方面进行了综述,并展望了今后的发展方向. 展开更多
关键词 抗前列腺癌 恩杂鲁胺 雄性激素受体抑制剂 综述
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An improved and practical route for the synthesis of enzalutamide and potential impurities study 被引量:2
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作者 Ai-Nan Zhou Bonan Li +3 位作者 Lejun Ruan Yeting Wang Gengli Duan Jianqi Li 《Chinese Chemical Letters》 SCIE CAS CSCD 2017年第2期426-430,共5页
An improved and practical synthesis of enzalutamide was accomplished in five steps.Starting from 4-bromo-2-fluoro-benzonic acid,a methyl esterification,Ullmann ligation,methyl esterification,ring closing reaction and ... An improved and practical synthesis of enzalutamide was accomplished in five steps.Starting from 4-bromo-2-fluoro-benzonic acid,a methyl esterification,Ullmann ligation,methyl esterification,ring closing reaction and final methyl amidation provided the target in 35% total yield with 99.8% purity.Five identified impurities were also synthesized.This efficient and economical procedure avoids the use of highly toxic reagents and multiple recrystallization operations,which is suitable for further industrialization. 展开更多
关键词 enzalutamide New route High purity Impurity
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雄激素受体拮抗剂治疗前列腺癌新进展 被引量:3
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作者 刘家舟 潘家骅 薛蔚 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2022年第3期268-272,274,共6页
雄激素-受体轴及其下游信号传导通路在前列腺癌(PCa)发生发展中发挥重要作用,是传统雄激素剥夺治疗(ADT)的靶点。但PCa经过18~24个月的ADT后,将发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC),预后不良。近年来,直接作用于雄激素受体(AR)的新一代AR拮... 雄激素-受体轴及其下游信号传导通路在前列腺癌(PCa)发生发展中发挥重要作用,是传统雄激素剥夺治疗(ADT)的靶点。但PCa经过18~24个月的ADT后,将发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC),预后不良。近年来,直接作用于雄激素受体(AR)的新一代AR拮抗剂成为PCa药物治疗的热点。恩杂鲁胺、阿帕他胺、达络他胺先后进入临床,在基础研究中显示出对受体亲和力高、抗受体突变能力强等优势,在临床试验中也表现出对CRPC和激素敏感性PCa的疗效显著。本文就近年来新一代AR拮抗剂的研究进展进行总结综述。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 雄激素受体拮抗剂 恩杂鲁胺 阿帕他胺 达络他胺
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恩扎卢胺治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的疗效分析
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作者 陈志朋 彭意吉 +2 位作者 蒋涛 郑俊 沈文浩 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期926-930,共5页
目的:探讨恩扎卢胺作为转移性去势抵抗前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)的一线治疗和阿比特龙耐药后的二线治疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析2019年12月至2023年3月陆军军医大学第一附属医院收治的2... 目的:探讨恩扎卢胺作为转移性去势抵抗前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)的一线治疗和阿比特龙耐药后的二线治疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析2019年12月至2023年3月陆军军医大学第一附属医院收治的26例mCRPC患者的临床资料。综合患者血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)等生化指标、影像学复查结果及治疗期间随访记录,分析患者的PSA应答、PSA进展及影像学进展等情况,以及患者治疗期间的不良事件。结果:接受恩扎卢胺治疗的mCRPC患者总计26例,其中作为mCRPC一线治疗患者13例,服用醋酸阿比特龙治疗后出现耐药从而接受恩扎卢胺作为mCRPC二线治疗的患者13例,所有患者中位随访时间为14(4,23)个月,mCRPC一线治疗患者的PSA应答率为100%(13/13),明显高于二线治疗患者[53.8%(7/13)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.800,P=0.005)。mCRPC一线治疗患者中位PSA无进展生存时间和中位无影像学生存时间分别为18.6个月和20.5个月,mCRPC二线治疗患者中位PSA无进展生存时间和中位无影像学生存时间分别为17.4个月和19.5个月。恩扎卢胺治疗患者的主要不良反应为疲乏(17/26)、潮热(3/26)和药物性肝损害(1/26),患者整体耐受性较好。结论:mCRPC患者进行恩扎卢胺治疗后可有效获得PSA应答,延缓肿瘤进展,作为一线治疗整体效果优于作为阿比特龙耐药的二线治疗,总体药物不良反应可耐受。 展开更多
关键词 转移性去势抵抗前列腺癌 恩扎卢胺 内分泌治疗 疗效 安全性
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抑制CDKN2B提高前列腺癌细胞对恩杂鲁胺的化学敏感性
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作者 刘雅菲 孙朝男 +1 位作者 王亮 戚峰 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第5期833-839,897,共8页
目的探究前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者对恩杂鲁胺(Enzalutamide,Enz)化疗抵抗的机制。方法从GEO数据库中选定GSE78201表达谱,利用生物信息学筛选出导致恩杂鲁胺抵抗的候选基因。利用PCa细胞系C4-2建立恩杂鲁胺抵抗细胞系Enz-R。使... 目的探究前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者对恩杂鲁胺(Enzalutamide,Enz)化疗抵抗的机制。方法从GEO数据库中选定GSE78201表达谱,利用生物信息学筛选出导致恩杂鲁胺抵抗的候选基因。利用PCa细胞系C4-2建立恩杂鲁胺抵抗细胞系Enz-R。使用shRNA和反义寡核苷酸(ASO)在Enz-R细胞系中对CDKN2B进行敲低,通过克隆形成、MTT和细胞毒性实验检测抑制CDKN2B后Enz-R细胞对恩杂鲁胺的抗性。动物实验检测敲低CDKN2B后,恩杂鲁胺对前列腺肿瘤的治疗效果。结果CDKN2B在候选基因中表达上调最为显著,且它的上调与PCa患者的不良预后相关。敲低CDKN2B的Enz-R细胞经恩杂鲁胺处理后集落形成数目减少,生长速率减慢,对恩杂鲁胺的耐药性减弱。体内实验证明,敲低CDKN2B并使用恩杂鲁胺进行治疗,可显著抑制PCa肿瘤的生长。结论抑制CDKN2B可提高PCa细胞对恩杂鲁胺的敏感性,CDKN2B可作为PCa的潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 CDKN2B 恩杂鲁胺 化疗抵抗 前列腺癌
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