基于医院信息系统构建肠造口病人护理信息化管理体系 被引量：19

1

作者 温绣蔺 李小妹 +7 位作者 辛霞 乔莉娜 金鲜珍 李洁琼 卫荣 刘芳 屈展 樊慧 《护理研究》 北大核心 2019年第24期4200-4204,共5页

[目的]基于现有医院信息系统,构建适用于肠造口病人信息化管理的指标体系,为肠造口病人管理提供高效、便捷的信息化技术支持。[方法]在文献回顾的基础上,采用德尔菲专家咨询法,选择造口护理、医学信息管理领域专家共30名,以电子邮件的... [目的]基于现有医院信息系统,构建适用于肠造口病人信息化管理的指标体系,为肠造口病人管理提供高效、便捷的信息化技术支持。[方法]在文献回顾的基础上,采用德尔菲专家咨询法,选择造口护理、医学信息管理领域专家共30名,以电子邮件的形式发放和回收函询问卷,对肠造口病人护理信息化管理框架体系进行了2轮专家意见咨询。[结果]2轮咨询问卷的回收率为100.00%、93.33%,构建的肠造口病人信息管理数据元目录框架体系包含4个一级指标、9个二级指标、35个三级指标和82个条目。[结论]采用德尔菲法构建的肠造口病人护理信息化管理体系具有一定的权威性。 展开更多

关键词 医院信息系统 德尔菲法 肠造口病人 信息化管理系统 指标体系 护理

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急诊肠造口患者术后非计划性再入院现状及影响因素研究 被引量：10

2

作者 王志霞 徐惠丽 +1 位作者 李静 侯梦晓 《中华护理教育》 2018年第11期860-864,共5页

目的了解急诊肠造口患者术后3个月内非计划性再入院现状并分析其影响因素。方法采用回顾性研究方法,将2015年1月—2017年5月在某三级甲等医院胃肠外科行急诊肠造口手术的297例患者作为研究对象,通过医院电子病历系统及电话随访收集患者... 目的了解急诊肠造口患者术后3个月内非计划性再入院现状并分析其影响因素。方法采用回顾性研究方法,将2015年1月—2017年5月在某三级甲等医院胃肠外科行急诊肠造口手术的297例患者作为研究对象,通过医院电子病历系统及电话随访收集患者资料,分析患者术后3个月内非计划性再入院的影响因素。结果 297例患者中有58例患者在术后3个月内发生非计划性再入院,发生率为19.53%。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、术后并发症、年龄、首次住院主要诊断为结直肠肿瘤梗阻及造口类型是急诊肠造口患者非计划性再入院的影响因素。结论急诊肠造口患者术后3个月内非计划性再入院发生率较高,医务人员应对有糖尿病、术后发生并发症、高龄及回肠造口的患者给予更多关注,加强术后指导及出院随访,降低其非计划性再入院的风险。 展开更多

关键词 肠造口术 病人再入院 数据收集

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"互联网+"结直肠癌造口术后早期分级随访管理模式的应用效果 被引量：6

3

作者 叶建红 吴金晶 徐丹 《中国实用护理杂志》 2022年第23期1789-1795,共7页

目的分析"互联网+"结直肠癌造口术后早期分级随访管理模式的应用效果。方法将丽水市中心医院行结直肠癌造口术后186例患者作为研究对象,于2019年1月至2020年2月入组的患者作为对照组,2020年3月至2021年4月入组的患者作为观察... 目的分析"互联网+"结直肠癌造口术后早期分级随访管理模式的应用效果。方法将丽水市中心医院行结直肠癌造口术后186例患者作为研究对象,于2019年1月至2020年2月入组的患者作为对照组,2020年3月至2021年4月入组的患者作为观察组,每组93例。对照组采取常规随访措施,观察组运用"互联网+"对结直肠癌造口患者进行早期分级随访管理,比较2组患者出院3个月的按时随访反馈情况、造口周围皮肤状况、造口并发症发生率、随访期间的护理满意度。结果对照组超过计划随访时间2 d未反馈率为20.43%(19/93),观察组为7.53%(7/93),差异有统计学意义(χ^(2)=6.44,P<0.05);观察组患者出院3个月的造口周围皮肤状况评分为(2.53±0.78)分,优于对照组的(4.02±1.13)分,差异有统计学意义(t=10.47,P<0.05);观察组出院3个月造口并发症发生率为9.68%(9/93),低于对照组的21.51%(20/93),差异有统计学意义(χ^(2)=4.94,P<0.05);观察组对随访期间的护理满意度为98.92%(92/93),高于对照组的91.40%(85/93),差异有统计学意义(χ^(2)=4.20,P<0.05)。结论"互联网+"早期分级随访管理模式能改善结直肠癌造口术后的随访效果及造口周围皮肤状况,减少造口并发症发生率,提高护理满意度。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 肠造口术 随访研究 出院后医疗 病人医疗护理

原文传递

肠造口患者底盘渗漏规范化管理的实施成效 被引量：4

4

作者 韦迪 朱小妹 +3 位作者 李旭英 谌永毅 陈玉盘 刘华云 《中华护理教育》 CSCD 北大核心 2021年第11期1027-1031,共5页

目的探讨肠造口患者底盘渗漏规范化管理的实施成效。方法选取2019年9月—2020年2月的肠造口术后患者为对照组,实施常规护理,在此期间护理部组织无漏病房建设小组成员对其底盘渗漏发生率进行基线调查,通过鱼骨图对造口患者发生底盘渗漏... 目的探讨肠造口患者底盘渗漏规范化管理的实施成效。方法选取2019年9月—2020年2月的肠造口术后患者为对照组,实施常规护理,在此期间护理部组织无漏病房建设小组成员对其底盘渗漏发生率进行基线调查,通过鱼骨图对造口患者发生底盘渗漏的原因进行分析并制订干预措施。2020年3月—8月的肠造口术后患者设为试验组,护士从患者及照顾者、医护人员、材料等方面进行改进,包含造口定位、健康教育、延续管理等内容。比较两组患者造口护理知识技能水平、底盘渗漏发生率、患者满意度。结果两组患者造口护理知识技能水平分别为(80.04±7.43)分和(96.25±6.53)分,差异有统计学意义(t=11.115,P<0.001)。对照组有14例患者发生底盘渗漏,试验组无底盘渗漏发生,差异有统计学意义(χ^(2)=16.042,P<0.001);两组造口患者满意度分为(39.07±6.53)分和(46.39±5.82)分,差异有统计学意义(t=6.206,P<0.001)。结论开展无漏病房规范化管理,提高了患者造口护理知识技能水平,降低了患者底盘渗漏发生率,提升了患者住院满意度水平。 展开更多

关键词 肠造口术 临床管理 患者安全 底盘渗漏

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肠造口旁疝临床预测模型的构建及验证 被引量：2

5

作者 丁敏 吴燕 +3 位作者 高键 齐碧蓉 孙懿 浦静芝 《护士进修杂志》 2022年第10期875-879,共5页

目的构建住院期间和出院后肠造口患者发生造口旁疝的临床预测模型并验证。方法选取某三级甲等综合性医院2015年1月1日—2019年12月31日的735例肠造口患者,通过LASSO筛选预测变量,基于Cox比例风险回归模型构建预测模型,采用ROC曲线、校... 目的构建住院期间和出院后肠造口患者发生造口旁疝的临床预测模型并验证。方法选取某三级甲等综合性医院2015年1月1日—2019年12月31日的735例肠造口患者,通过LASSO筛选预测变量,基于Cox比例风险回归模型构建预测模型,采用ROC曲线、校准曲线以及决策曲线分析(DCA)评价预测模型的预测效能。结果(1)住院期间预测模型为h(x)=0.3731×性别+0.7946×年龄-0.3110×支付方式-0.4017×宗教信仰+0.0480×教育程度+0.6559×饮酒史+0.5724×身高+0.6814×术前BMI+0.1096×高血压+0.1426×糖尿病+0.4549×腹部手术-0.5996×术前放疗+0.9528×术前化疗+0.1686×术前定位-0.5236×手术时机-0.2769×手术方式-0.0457×造口部位+0.0534×造口方式-1.0191×造口性质+0.7404×腹直肌。(2)出院后预测模型为h(x)=0.7591×体力劳动+0.8255×剧烈咳嗽-0.7014×造口腹带-0.6081×术后指导+0.5874×术后化疗-0.0366×术后放疗-1.8714×排泄通畅-0.6057×腹肌锻炼+0.5857×术后体质量变化。住院期间灵敏度为0.6395,特异度为0.7346,约登指数为0.3741;出院后灵敏度为0.8545,特异度为0.8015,约登指数为0.6560。住院期间模型ROC曲线下面积为0.7520;出院后模型为0.9140。模型的验证结果显示:住院期间ROC曲线下面积为0.6220,出院后为0.7700,提示其预测效果较好。结论肠造口患者造口旁疝临床预测模型能较好地预测造口旁疝的发生风险,能帮助临床医护人员及时筛选出高危人群,给予重点关注,并指导其重点预防。 展开更多

关键词 切口疝 肠造口 造口旁疝 住院患者 临床预测模型 造口护理

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预警教育在肠造口患者及其照顾者中的应用研究 被引量：2

6

作者 杨素 孙晓林 +1 位作者 郑丽娜 胡晗 《中国肛肠病杂志》 2020年第11期64-66,共3页

为探讨预警教育在肠造口患者及其照顾者中的应用效果,选择2018年1月至2019年12月于我科行肠造口的96例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例,对照组患者及其照顾者接受常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上予以... 为探讨预警教育在肠造口患者及其照顾者中的应用效果,选择2018年1月至2019年12月于我科行肠造口的96例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例,对照组患者及其照顾者接受常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上予以预警教育,比较2组患者及其照顾者造口护理的依从性、造口并发症发生率、护理前后焦虑情况。结果显示,观察组患者及其家属造口护理的依从率均明显高于对照组,造口并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。护理前,2组患者焦虑自评量表(SAS)评分比较差异无统计学意义,P>0.05;护理后,2组患者SAS评分均明显降低,P<0.05,组间比较,观察组患者SAS评分更低,P<0.05。结果表明,对肠造口患者及其家属进行预警教育,可提高患者造口护理依从性,降低造口并发症发生率,改善患者心理状况。 展开更多

关键词 肠造口 预警教育 患者 照顾者 健康教育

原文传递

数字化健康干预对肠造口患者病耻感及心理适应性的影响 被引量：1

7

作者 谢洁凤 邝玉群 +1 位作者 李萍 李淑霞 《中外医学研究》 2022年第21期117-120,共4页

目的:探讨数字化健康干预对肠造口患者病耻感及心理适应性的影响。方法:选取广州市第一人民医院2020年4月-2021年4月的82例肠造口患者,采用随机分组的方法分为试验组(42例)和对照组(40例),对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上采用... 目的:探讨数字化健康干预对肠造口患者病耻感及心理适应性的影响。方法:选取广州市第一人民医院2020年4月-2021年4月的82例肠造口患者,采用随机分组的方法分为试验组(42例)和对照组(40例),对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上采用数字化健康干预,对比两组社会生活量表和社会心理适应量表评分。结果:(1)出院后3个月,试验组社会生活量表内在病耻感维度评分为(13.67±2.40)分,社会孤立维度评分为(16.60±2.81)分,明显低于对照组(P<0.05);(2)试验组造口患者社会心理适应量表(ostomy adjustment inventory-20,OAI-20)情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肠造口患者实行数字化健康干预措施,能有效改善肠造口患者病耻感,并能调整患者的心理适应能力,加速患者回归社会,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 肠造口患者 病耻感 心理 数字化健康干预

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一种新型儿童肠造口封堵器在T型肠造口术后造口封堵中的应用及安全性初探 被引量：1

8

作者 付翠霞 陈劼 +4 位作者 陈琳 沈淳 何炜婧 朱海涛 马丽丽 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第10期974-979,共6页

目的总结一种新型儿童肠造口封堵器应用于T型肠造口术后造口封堵的经验,并初步评价其临床疗效与安全性。方法以复旦大学附属儿科医院2019年10月至2020年10月收治的14例使用新型肠造口封堵器进行造口封堵试验的T型肠造口手术病例为研究对... 目的总结一种新型儿童肠造口封堵器应用于T型肠造口术后造口封堵的经验,并初步评价其临床疗效与安全性。方法以复旦大学附属儿科医院2019年10月至2020年10月收治的14例使用新型肠造口封堵器进行造口封堵试验的T型肠造口手术病例为研究对象;评估置入封堵器后肠造口有无漏液,造口肠管色泽和周围皮肤情况及封堵期间腹胀、呕吐、排便障碍等并发症发生情况。结果14例中包括坏死性小肠结肠炎伴或不伴肠穿孔7例,巨结肠类源病4例,早产儿动力性肠梗阻、脐膨出伴肠穿孔及胎粪性腹膜炎伴肠闭锁和肠扭转各1例。行Santulli造口与Bishop-Koop造口各7例,均为小肠造口。造口封堵时患者平均年龄为(9.3±5.8)个月,平均体重为(7.3±2.5)kg,封堵前造口平均排出量为每日(13.6±7.7)mL/kg。新型造口封堵器包含柱体塞与中心塞两部件,13例采用中心塞封堵,1例因合并肠造口脱垂而采用柱体塞联合中心塞进行封堵。14例均耐受封堵试验,平均封堵时间为(9.5±10.9)天,封堵后肠造口平均排出量为每日(1.5±3.9)mL/kg。封堵期间均未出现过敏反应,无肠管黏膜破损、造口周围皮肤糜烂及压力性损伤发生,无腹胀、呕吐等症状,肛门口均能自主排气排便。13例随后接受肠造口关闭术,术后无并发症,预后良好,1例目前仍住院接受肠造口封堵治疗中。结论该新型肠造口封堵器使用与护理简便,安全性佳,并具有良好的封堵效果,两部件及不同规格大小设计使其适合于不同T型肠造口封堵试验需求。同时可为T型肠造口关闭术后肠功能状态及患者耐受性的术前评估提供可行方案。 展开更多

关键词 肠造口术/方法 治疗结果 皮肤/损伤 病人安全

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告知还是隐瞒——直肠癌行肠造口手术患者医患共享决策的真实体验 被引量：10

9

作者 郭媛 温绣蔺 +7 位作者 辛霞 乔莉娜 金鲜珍 屈展 李晨陆 周光霞 丁雪梅 樊慧 《中国医学伦理学》 2020年第1期80-84,91,共6页

为了探讨直肠癌行肠造口患者关于治疗方案共享决策的现状,了解患者被告知或隐瞒手术方案的真实感受,为制定更有利于患者的共享决策方案提供依据。采用现象学方法,对在西安市某医院因直肠癌行过肠造口术后的12名患者进行半结构化访谈,对... 为了探讨直肠癌行肠造口患者关于治疗方案共享决策的现状,了解患者被告知或隐瞒手术方案的真实感受,为制定更有利于患者的共享决策方案提供依据。采用现象学方法,对在西安市某医院因直肠癌行过肠造口术后的12名患者进行半结构化访谈,对访谈数据进行资料分析,提炼主题。共提炼出负性情绪、病情告知不足、造口自我接纳和护理三个主题。发现家属替代式决策模式在直肠癌肠造口患者临床治疗方案确定中占据主导地位,病情告知不足影响了患者对造口的适应与接受,引发负性心理反应。建议医务人员应个体化、客观评价患者参与治疗决策,恰当运用沟通技巧告知病情,在不伤害的原则下尊重患者自主权利,真正维护患者权益。 展开更多

关键词 直肠癌 肠造口 共享决策 真实体验 医患沟通 不伤害

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结直肠癌诊治中的伦理问题研究

10

作者 张金子 尹梅 张维帅 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第2期199-203,共5页

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,中国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势。作为一种高发性恶性肿瘤,在筛查、诊断以及治疗过程中,结直肠癌不仅具有与其他疾病类似的一般伦理问题,同时还存在自身疾病所特有的伦理问题,包括结直肠癌... 结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,中国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势。作为一种高发性恶性肿瘤,在筛查、诊断以及治疗过程中,结直肠癌不仅具有与其他疾病类似的一般伦理问题,同时还存在自身疾病所特有的伦理问题,包括结直肠癌筛查与医保报销的可及性、问诊与查体中隐私暴露与医患关系物化、过度诊疗中的癌症细胞“杀”与“养”相平衡的问题,以及肠造口引发的患者生理与心理问题等内容。总结与分析了结直肠癌诊治中具有特殊性的伦理问题,并提出了相应的对策与建议。 展开更多

关键词 结直肠癌 临床伦理 肠造口 医患关系

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优质护理干预对肠造口患者生活质量的影响 被引量：2

11

作者 李莲英 张中华 《中国肛肠病杂志》 2017年第7期64-65,共2页

为探讨优质护理干预对提高肠造口患者生活质量的影响，将40例肠造口患者随机分为观察组和对照组，每组各20例。对照组给予常规护理干预，观察组给予优质护理干预。结果显示，观察组患者生活质量提高95％，对照组生活质量提高75％，2组... 为探讨优质护理干预对提高肠造口患者生活质量的影响，将40例肠造口患者随机分为观察组和对照组，每组各20例。对照组给予常规护理干预，观察组给予优质护理干预。结果显示，观察组患者生活质量提高95％，对照组生活质量提高75％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者满意度为100％，对照组为80％，观察组高于对照组（P〈0．05）。结果表明，优质护理干预可明显提高肠造口患者的生活质量，患者满意度高。 展开更多

关键词 肠造口 生活质量 优质护理干预

原文传递

肠造口患者自我报告结局评估工具的研究进展

12

作者 何红叶 俞士卉 +3 位作者 胡少华 苏丽华 方玲 祝青青 《现代临床护理》 2023年第5期80-86,共7页

肠造口术是结直肠癌、炎症性肠病、肠梗阻及憩室病等疾病重要的治疗手段。我国自2005年以来造口人数已突破100万例,而后每年新增造口约10万例^([1])。肠造口术是外科最常施行的手术之一,但由于术后消化道重建,患者腹壁需长期或临时佩带... 肠造口术是结直肠癌、炎症性肠病、肠梗阻及憩室病等疾病重要的治疗手段。我国自2005年以来造口人数已突破100万例,而后每年新增造口约10万例^([1])。肠造口术是外科最常施行的手术之一,但由于术后消化道重建,患者腹壁需长期或临时佩带造口袋收集排泄物,给患者的身体、情感和社会功能造成不良影响,导致生活质量下降^([2])。 展开更多

关键词 肠造口 患者自我报告结局 评估工具 综述

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左半结肠致急性肠梗阻23例急诊处理分析

13

作者 魏屹 高峰 《中国社区医师（医学专业）》 2012年第24期126-127,共2页

目的:探讨左半结肠癌致急性肠梗阻手术方式选择及围手术期处理。方法:收治左半结肠癌致急性梗阻患者23例,回顾性分析病历资料。结果:Ⅰ期肠切除吻合17例,Ⅰ期肠切除近端造口,Ⅱ期闭瘘5例,姑息性肠造口1例。术后切口感染2例,无吻合口漏,... 目的:探讨左半结肠癌致急性肠梗阻手术方式选择及围手术期处理。方法:收治左半结肠癌致急性梗阻患者23例,回顾性分析病历资料。结果:Ⅰ期肠切除吻合17例,Ⅰ期肠切除近端造口,Ⅱ期闭瘘5例,姑息性肠造口1例。术后切口感染2例,无吻合口漏,未有围手术期死亡病例。结论:左半结肠癌致急性肠梗阻应根据患者具体情况决定急诊手术处理方式,对于大部分选择适当的患者严格的手术操作及恰当的围手术期处理,Ⅰ期切除吻合是安全可行的。 展开更多

关键词 左半结肠癌 肠梗阻 围手术期

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