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成人急性髓系白血病单倍体造血干细胞移植术后可逆性后部脑病综合征的诊断及治疗(附1例分析) 被引量：3
1
作者 杜晨霄 杨栋林 +4 位作者 孙佳丽 庞爱明 冯四洲 韩明哲 姜尔烈 《山东医药》 CAS 2021年第27期51-54,共4页
目的总结成人急性髓系白血病单倍体造血干细胞移植术后可逆性后部脑病综合征(PRES)有效的诊断方法和治疗方法。方法对1例成人急性髓系白血病单倍体造血干细胞移植后发生PRES患者的临床表现、影像学结果、治疗过程进行回顾性分析。结果... 目的总结成人急性髓系白血病单倍体造血干细胞移植术后可逆性后部脑病综合征(PRES)有效的诊断方法和治疗方法。方法对1例成人急性髓系白血病单倍体造血干细胞移植后发生PRES患者的临床表现、影像学结果、治疗过程进行回顾性分析。结果该患者行单倍体造血干细胞移植时,干细胞回输早期发生严重急性移植物抗宿主病伴血压升高,后很快出现难以控制的血压升高、视野改变、抽搐及意识障碍等症状,MRI显示:双侧枕叶、左侧额顶叶、左侧基底节区异常信号,考虑PRES。除外其他神经系统疾病后诊断为PRES,经控制血压、镇静、抗癫痫,停止使用的钙调磷酸酶抑制剂(CNI)等治疗后,患者临床症状及MRI异常均快速缓解。从患者血压升高至缓解逾期7 d,随访至移植后4个月患者未有神经系统疾病表现。结论急性髓系白血病患者单倍体造血干细胞移植后出现高血压、视野改变、癫痫等神经系统异常,要考虑PRES的可能,尽早行颅脑MRI明确诊断;治疗上应减量或停用CNI,应用丙戊酸和氯硝西泮等药物抗癫痫、镇静药物减少颅脑损伤、降压药物控制血压。 展开更多
关键词 脑病综合征 造血干细胞移植术并发症 后循环脑白质病 造血干细胞移植术 白血病
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出血性休克与脑病综合征的诊疗现状
2
作者 曾兴颖 钟建民 《国际儿科学杂志》 2018年第3期216-219,223,共5页
出血性休克与脑病综合征是一种以急性起病的脑病、发热、休克、腹泻、严重的弥漫性血管内凝血和肝肾功能障碍为临床表现的疾病，病情进展快，病死率高，预后差。目前该病的病因不明，多认为与感染、高热、细胞因子风暴及遗传相关。诊断... 出血性休克与脑病综合征是一种以急性起病的脑病、发热、休克、腹泻、严重的弥漫性血管内凝血和肝肾功能障碍为临床表现的疾病，病情进展快，病死率高，预后差。目前该病的病因不明，多认为与感染、高热、细胞因子风暴及遗传相关。诊断主要是依靠某些特定临床症状的组合并排除其他疾病，缺乏特异性诊断标志物。治疗方式主要是补液、降颅压和对症支持等综合治疗。提高对本病认识，早期甄别，早期干预，可望提高疗效，降低病死率和后遗症率。 展开更多
关键词 出血性休克 脑病综合征 诊断 治疗
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可逆性后部脑病综合征的MRI表现特征
3
作者 杨新官 邱维加 +3 位作者 丁可 刘光俊 周智鹏 戴文海 《华夏医学》 CAS 2012年第3期363-366,共4页
目的:提高对可逆性后部脑病综合征(PRES)MRI特点的认识。方法:分析7例PRES患者的临床和MRI资料。结果:7例MRI病灶对称性分布于双侧顶枕叶,3例累及两侧额叶,1例累及右侧颞叶,3例增强扫描显示病灶无强化。结论:双侧顶枕叶对称性的血管源... 目的:提高对可逆性后部脑病综合征(PRES)MRI特点的认识。方法:分析7例PRES患者的临床和MRI资料。结果:7例MRI病灶对称性分布于双侧顶枕叶,3例累及两侧额叶,1例累及右侧颞叶,3例增强扫描显示病灶无强化。结论:双侧顶枕叶对称性的血管源性水肿是PRES的典型MRI表现,FLAIR和T2WI是显示病灶的最佳序列。 展开更多
关键词 可逆性 脑病综合征 磁共振成像
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可复性后部脑病综合征的影像学诊断 被引量：44
4
作者 高波 吕翠 +1 位作者 王学建 马效德 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2005年第10期1007-1010,共4页
目的探讨可复性后部脑病综合征(PRES)的影像学表现。方法回顾性分析了12例PRES病人的临床和影像学资料,其中9例为子痫/先兆子痫,2例为高血压脑病,1例为环孢菌素A(CSA)的神经毒性。12例均行MRI检查,其中7例同时行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA... 目的探讨可复性后部脑病综合征(PRES)的影像学表现。方法回顾性分析了12例PRES病人的临床和影像学资料,其中9例为子痫/先兆子痫,2例为高血压脑病,1例为环孢菌素A(CSA)的神经毒性。12例均行MRI检查,其中7例同时行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描,4例行磁共振血管造影(3D-TOFMRA)检查,1例行弥散加权成像(DWI)。7例行CT平扫检查,2例行脑血管造影(DSA)检查。结果MRI显示病灶基本上呈双侧对称性分布,多数病灶位于顶、枕叶脑实质内,T1WI呈等或略低信号,T2WI呈高信号,FLAIR像显示皮层和皮层下白质明显高信号影,较T1WI、T2WI更加清楚。注射Gd-DTPA后多无明显异常对比增强。1例DWI显示双侧顶、枕叶及额叶皮层内弥散受限呈高信号,ADC图显示邻近的皮层下白质呈高信号。4例CT显示双侧顶、枕叶及额叶对称性斑片状低密度影,3例CT未见异常。经对症处理后复查示所有病灶几乎完全吸收消失。结论PRES的影像学表现具有特征性。MRI应作为诊断本病的首选手段。 展开更多
关键词 可复性后部脑病综合征 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特点 被引量：38
5
作者 韩顺昌 张辉 +2 位作者 郭阳 宋利春 刘兴君 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2007年第3期161-163,共3页
目的探讨可逆性后部白质脑病综合征(PRES)的临床和影像学特点。方法回顾性分析7例PRES患者临床及影像学资料。结果本组继发于妊娠高血压综合征3例,肾功能衰竭3例,高血压1例。临床表现:7例均有头痛及视物模糊,伴有癫疒间发作6例,恶心、呕... 目的探讨可逆性后部白质脑病综合征(PRES)的临床和影像学特点。方法回顾性分析7例PRES患者临床及影像学资料。结果本组继发于妊娠高血压综合征3例,肾功能衰竭3例,高血压1例。临床表现:7例均有头痛及视物模糊,伴有癫疒间发作6例,恶心、呕吐4例,轻偏瘫、共济失调各1例。6例行头颅CT检查,3例枕叶低密度影,其中2例广泛脑白质水肿;1例多发小血肿;2例未发现异常。7例MRI检查显示枕叶均受累,同时伴小脑受累3例,脑干2例,额顶叶皮质下白质2例,尾状核、丘脑各1例。在脑叶呈脑回样、在其他部位呈斑片样异常信号;T1WI呈略低或等信号,T2WI和Fair像呈高信号。2例增强扫描1例无强化,1例呈脑回样、斑片样和环状强化。4例DWI扫描,2例呈略高信号,1例呈低信号,1例未见异常。结论头痛、视觉障碍和癫疒间发作是PRES主要临床表现,影像学特征主要为大脑后部白质对称性长T1、长T2信号。 展开更多
关键词 可逆性后部白质脑病综合征 临床特点 影像学
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无创通气用于肺性脑病患者疗效的Meta分析 被引量：22
6
作者 刘奇 陈荣昌 +1 位作者 贾留群 程哲 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期57-62,共6页
目的系统评价无创通气（NIV）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）等所致高碳酸血症性呼吸衰竭（呼衰）引起肺性脑病（HES）患者的疗效。方法计算机检索美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘EMBASE、Cochrane临床试验数据库、中... 目的系统评价无创通气（NIV）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）等所致高碳酸血症性呼吸衰竭（呼衰）引起肺性脑病（HES）患者的疗效。方法计算机检索美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘EMBASE、Cochrane临床试验数据库、中国期刊网全文数据库、万方数据库，从建库起至2015年1月发表的有关NIV与经典有创通气（CMV）用于HES患者疗效比较的随机对照试验（RCT）及病例对照研究，采用严格技术评价项目（CASP）清单进行质量评价，提取病死率、气管插管率、机械通气持续时间、并发症发生率等资料，利用RevMan5．3软件进行荟萃分析（Meta分析）。结果共纳入6篇文献、225例患者，NIV组112例，CMV组113例；Kelly—Matthay昏迷评分均值为3分。与CMV组比较，NIV组可明显降低患者病死率[20．5％（23／112）比32．7％（37／113），相对危险度（RR）=0．63，95％可信区间（95％CI）=0．40。0．98，P=0．04]、气管插管率[35．7％（40／112）比100．0％（113／113），RR=0．38，95％CI=0．26～0．55，P〈0．00001]、机械通气相关并发症发生率[26．2％（21／80）比50．6％（42／83），RR=0．52，95％CI=0．34～0．79，P=0．002]，缩短机械通气时间[d：7．1比16．2，加权均数差（SMD）=-0．93，95％CI=-1．39—-0．46，P=0．0001]。结论在密切监测下NIV可降低AECOPD等所致高碳酸血症性呼衰引起HES患者的总体住院病死率、气管插管率，减少机械通气相关并发症的发生。 展开更多
关键词 无创通气 肺性脑病 肺疾病 阻塞性 慢性 急性加重期 META分析
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脑后部可逆性脑病综合征的MRI及DWI特点 被引量：22
7
作者 王志群 李坤成 +1 位作者 武力勇 赵澄 《放射学实践》 北大核心 2009年第8期828-831,共4页
目的:探讨脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的MRI及扩散加权成像(DWI)特点。方法:回顾性分析3例临床诊断为PRES患者的临床资料,患者均表现为头痛、视物不清,并伴有高血压。所有患者均行常规生化、脑脊液、血及尿常规检查,行常规MRI、MRA及... 目的:探讨脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的MRI及扩散加权成像(DWI)特点。方法:回顾性分析3例临床诊断为PRES患者的临床资料,患者均表现为头痛、视物不清,并伴有高血压。所有患者均行常规生化、脑脊液、血及尿常规检查,行常规MRI、MRA及DWI扫描。结果:3例PRES患者MRI示双侧顶枕区皮质及皮层下白质多发病灶,在T1WI上病灶呈等信号或略低信号,FLAIR及T2WI上呈高信号,DWI显示部分病灶呈等信号或低信号,表观弥散系数图(ADC)上呈高信号,部分病灶DWI上呈高信号,ADC上呈等信号。治疗后随访MRI显示所有患者病灶逐渐减小、消失。结论:PRES好发于顶枕叶皮质及皮层下白质,病变早期为血管源性水肿,晚期可表现为细胞毒性水肿,治疗及时可逆转,采用MRI及DWI成像结合其临床特征可做出较为准确的诊断。 展开更多
关键词 脑后部可逆性脑病综合征 磁共振成像 扩散加权成像
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可逆性后部脑病综合征的CT及MRI表现 被引量：19
8
作者 翁淑萍 李跃明 +1 位作者 庞万良 方如旗 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第11期2037-2040,共4页
目的探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)的CT和MRI表现。方法回顾性分析12例PRES患者的临床和影像学资料,所有患者均接受MR平扫,包括常规T2W、T1W、FLAIR序列扫描、DWI,4例接受磁共振静脉血流成像(MRV),3例接受MR增强扫描;3例接受CT扫描。... 目的探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)的CT和MRI表现。方法回顾性分析12例PRES患者的临床和影像学资料,所有患者均接受MR平扫,包括常规T2W、T1W、FLAIR序列扫描、DWI,4例接受磁共振静脉血流成像(MRV),3例接受MR增强扫描;3例接受CT扫描。9例治疗后复查MRI。对病灶分布部位及受累几率的比较采用四格表Fisher确切概率法。结果 12例患者均有突发性血压升高病史,其中子痫前期10例,高血压病2例。病灶主要累及双侧顶枕叶白质区,与基底节区、颞叶、额叶、脑干、小脑和胼胝体受累几率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。病变CT表现为白质区多发斑片状低密度,MRI呈对称性长T1长T2信号,FLAIR呈高信号,DWI等信号,ADC图呈高信号10例,ADC等信号2例。临床治疗1～2周后9例复查MRI示脑白质区病灶可完全恢复,基底节疗效常不佳。结论 PRES的MRI典型征象是双侧顶枕叶白质区多发对称性血管源性水肿,FLAIR序列和T2WI是显示病灶的最佳序列,DWI和MRV有鉴别意义。 展开更多
关键词 可逆性后部脑病综合征 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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可逆性后部脑病综合征的影像学表现及诊断 被引量：14
9
作者 胡洁 赵红军 +1 位作者 徐勋华 周义成 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期128-131,共4页
目的探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)的影像学特点及诊断价值。资料与方法回顾性分析15例PRES患者的临床和影像学资料,其中子痫或先兆子痫7例;原发性高血压1例;肾性高血压2例;肾移植及骨髓干细胞移植后3例,其中2例移植后使用环孢素A治疗... 目的探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)的影像学特点及诊断价值。资料与方法回顾性分析15例PRES患者的临床和影像学资料,其中子痫或先兆子痫7例;原发性高血压1例;肾性高血压2例;肾移植及骨髓干细胞移植后3例,其中2例移植后使用环孢素A治疗;系统性红斑狼疮1例;行全脑血管造影使用非离子型对比剂诱发1例。结果PRES的CT表现主要以顶枕叶白质呈低密度改变为特征,增强后无强化。顶叶、枕叶及额叶同时见低密度7例;顶叶及枕叶同时见低密度5例,其中2例有出血;顶叶、枕叶、额叶及基底节区或小脑白质同时见低密度2例;单纯枕叶见低密度1例。MRI对于诊断病变有无、病灶范围及皮层受累比CT更敏感。顶叶、枕叶、额叶及基底节区或小脑白质广泛低密度者疗效不佳;顶叶、枕叶及额叶低密度者与单纯枕叶低密度者全部恢复良好,呈可逆性改变。经过积极治疗,先兆子痫与子痫、原发性高血压、药物毒性所致PRES恢复良好。结论结合PRES的影像学特点,了解其临床表现、病因及用药情况,综合分析,有利于早期做出诊断,提高治愈率。 展开更多
关键词 可逆性后部脑病综合征 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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脑后部可逆性脑病综合征与MELAS的磁共振特征对照研究 被引量：12
10
作者 汤群锋 吴力源 +4 位作者 陈宏伟 薛玉喜 陈静雯 薛晶 沈钧康 《磁共振成像》 CAS 2012年第1期24-29,共6页
目的对脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的磁共振特征进行分析并与线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征(MELAS)进行对照,以进行诊断与鉴别诊断。方法收集21例PRES和6例MELAS患者,所有患者均行磁共振检查,回顾性分析和比较它们在MR... 目的对脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的磁共振特征进行分析并与线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征(MELAS)进行对照,以进行诊断与鉴别诊断。方法收集21例PRES和6例MELAS患者,所有患者均行磁共振检查,回顾性分析和比较它们在MRI上的影像特征(发病部位,信号强度,功能成像特点等)。结果 21例PRES病灶主要位于皮质下白质区,13例同时累及皮质;6例MELAS病灶位于皮质及皮质下白质。DWI上,19例PRES患者病变表现为稍低信号;MELAS综合症患者,急性期病变为高信号,缓解期为等信号。2例PRES表现为局部脑血流量(CBF)减低;2例MELAS局部CBF轻度增高。结论详细的磁共振检查和分析有助于PRES和MELAS的鉴别。 展开更多
关键词 脑后部可逆性脑病综合征 MELAS 磁共振成像 对比研究
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MRI与CT用于临床脑后部可逆性脑病综合征的诊断价值分析 被引量：12
11
作者 程喆 冷晓明 +2 位作者 李红 代向党 乔继红 《中国CT和MRI杂志》 2016年第4期20-22,共3页
目的探讨脑后部可逆性脑病综合征CT及MRI影像学表现,为该病临床准确诊断提供参考。方法回顾性分析我院2010年8月-2014年10月期间所收治的8例脑后部可逆性脑病综合征患者临床CT及MRI影像学资料。结果经分析发现,4例患者MRI影像表现为:双... 目的探讨脑后部可逆性脑病综合征CT及MRI影像学表现,为该病临床准确诊断提供参考。方法回顾性分析我院2010年8月-2014年10月期间所收治的8例脑后部可逆性脑病综合征患者临床CT及MRI影像学资料。结果经分析发现,4例患者MRI影像表现为:双侧顶枕叶基本对称分布,斑片状长T1长T2信号,T2FLAIR呈现为高信号。而DWI则主要呈等信号,增强扫描无明显强化。4例患者临床CT表现:其双侧大脑后循环供血区表现为斑片状、低密度区。结论临床应用MRI及CT检查可为脑后部可逆性脑病综合征诊断提供一定参考依据,从而提高临床诊断准确性,有利于临床疾病诊断、治疗及预后判断。 展开更多
关键词 脑后部可逆性脑病综合征 MRI CT
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儿童系统性红斑狼疮合并脑后部可逆性脑病综合征4例并文献复习 被引量：12
12
作者 马明圣 宋红梅 +2 位作者 王长燕 肖娟 魏珉 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期56-60,共5页
目的分析儿童系统性红斑狼疮（SLE）合并脑后部可逆性脑病综合征（PRES）的临床特征,提高对本病的认识。方法报告北京协和医院诊断的4例儿童SLE合并PRES的临床资料,在Pub Med数据库检索相关病例行文献复习,分析儿童SLE合并PRES的临床表... 目的分析儿童系统性红斑狼疮（SLE）合并脑后部可逆性脑病综合征（PRES）的临床特征,提高对本病的认识。方法报告北京协和医院诊断的4例儿童SLE合并PRES的临床资料,在Pub Med数据库检索相关病例行文献复习,分析儿童SLE合并PRES的临床表现、影像学检查、治疗及预后情况。结果 14例SLE患儿均伴有狼疮性肾炎,从确诊SLE至出现PRES的时间1-63个月,出现PRES时1例正在接受甲泼尼龙及环磷酰胺（CTX）冲击治疗。PRES均以惊厥、头痛起病,并伴血压升高。2Pub Med数据库检索到11例SLE合并PRES的儿童病例,结合本文报道的4例,15例进入分析。女性14例。年龄最小8岁。从确诊SLE至出现PRES的间隔中位时间为6个月（1个月至8年）。15例出现PRES时均有惊厥发作,10例伴头痛,7例呕吐,9例意识丧失,7例视力障碍。15例均有血压升高。12例有狼疮性肾炎。治疗SLE予甲泼尼龙或CTX冲击治疗分别为4和3例,予羟氯喹2例,予环孢素和利妥昔单抗各1例,PRES分别发生在免疫抑制剂治疗后的2 d至4年。15例行头颅MRI检查示大脑后循环皮质下白质受累为主。12例予降血压治疗,10例予抗惊厥药物短期治疗。9例SLE处于活动期,继予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗;6例非活动期的SLE患儿减停糖皮质激素及免疫抑制剂。15例神经系统症状均恢复,随访均未遗留神经系统后遗症。9例复查头颅MRI示颅内病变完全或基本消失。结论儿童SLE合并PRES主要表现为惊厥、头痛、意识障碍和视觉障碍。对于有狼疮性肾炎的SLE患儿血压升高时,尤其同时予大剂量糖皮质激素或CTX等免疫抑制剂治疗时,应警惕PRES的发生。早期诊断和治疗PRES预后较好。 展开更多
关键词 脑后部可逆性脑病综合征 系统性红斑狼疮 儿童
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儿童可逆性后部脑病综合征研究进展 被引量：9
13
作者 刘京 秦炯 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期787-790,F0003,共5页
可逆性后部脑病综合征是一种临床神经影像学综合征。临床特点包括头痛、意识障碍、癫癎发作及视觉障碍。影像学特征为大脑后部白质或(和)灰质病变。该病发生机制尚未完全明确,内皮损伤机制可能是关键因素。基础疾病是发病的重要因素,也... 可逆性后部脑病综合征是一种临床神经影像学综合征。临床特点包括头痛、意识障碍、癫癎发作及视觉障碍。影像学特征为大脑后部白质或(和)灰质病变。该病发生机制尚未完全明确,内皮损伤机制可能是关键因素。基础疾病是发病的重要因素,也是临床诊断的关键线索。大多数病例预后良好,临床和影像学异常可恢复。但严重病例如合并急性脑出血或大面积后颅窝水肿,导致梗阻性脑积水或脑干受压者可出现严重神经系统损害,常遗留后遗症,甚至导致死亡。早期识别,积极、恰当的治疗具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 可逆性后部脑病综合征 临床特点 预后 儿童
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儿童大脑后部可逆性脑病综合征的临床及头颅影像学特点 被引量：9
14
作者 李冠慧 肖江喜 +11 位作者 季涛云 王芳 管娜 华瑛 张欣 李星 肖慧捷 姚勇 王颖 冯琪 姜玉武 吴晔 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期905-908,共4页
目的探讨儿童大脑后部可逆性脑病综合征（PRES）的临床及头颅影像学特点。方法回顾性分析7例PRES患儿的临床和头颅影像学资料。结果患儿的原发病分别为自身免疫性疾病4例、肾脏疾病2例和Blau综合征1例；6例应用过细胞毒性药物；3例有继... 目的探讨儿童大脑后部可逆性脑病综合征（PRES）的临床及头颅影像学特点。方法回顾性分析7例PRES患儿的临床和头颅影像学资料。结果患儿的原发病分别为自身免疫性疾病4例、肾脏疾病2例和Blau综合征1例；6例应用过细胞毒性药物；3例有继发性高血压。临床表现：血压增高7例，惊厥发作7例，头痛、呕吐4例，意识障碍4例，视觉异常3例，偏瘫1例。5例短期内好转，1例遗留认知功能损害，1例死亡。2例复发。7例头颅MRI均示顶、枕叶皮质及皮质下白质受累，同时累及额叶3例，岛叶、颞叶、海马、丘脑、胼胝体各2例，基底核1例；6例信号特点为长T1加权成像（T1W）、长T2加权成像（T2W）、T2自由水抑制（T2FLAIR）高信号、弥散加权成像（DWI）等信号，1例为等T1W、长T2W、T2FLAIR高信号、DWI高信号。4例8d内复查MRI，其中3例病灶基本消失，1例无明显变化，3个月随访时MRI示病灶范围稍缩小，且有脑萎缩。结论儿童PRES异质性强，并非均可逆，具有多样的临床表现和头颅影像学特点；强调早期诊断、积极有效的治疗，以防止发生不可逆的神经系统损害。 展开更多
关键词 大脑后部可逆性脑病综合征 临床特征 磁共振成像
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妊娠期高血压疾病合并可逆性后部脑病综合征的影像学特征 被引量：9
15
作者 李治群 高金鸟 涂蓉 《放射学实践》 2014年第8期909-913,共5页
目的：探讨妊娠期高血压疾病合并可逆性后部脑病综合征（RPES）的影像学特征，提高对此病的认识。方法：回顾性分析35例妊娠期高血压合并RPES患者的临床及影像学特征。首次影像学检查：CT检查19例，MRI检查16例。影像学复查：17例患者... 目的：探讨妊娠期高血压疾病合并可逆性后部脑病综合征（RPES）的影像学特征，提高对此病的认识。方法：回顾性分析35例妊娠期高血压合并RPES患者的临床及影像学特征。首次影像学检查：CT检查19例，MRI检查16例。影像学复查：17例患者于首次检查后3～14d进行复查，平均复查间隔时间为6d，其中CT复查7例，MRI复查10例。结果：RPES主要表现为对称性皮层下脑水肿，于CT图像上呈不规则形低密度区，于MRT。wI上呈高信号，主要位于双侧顶枕叶（32／35），其次是额叶（23／35）和颞叶（16／35），也累及深部脑白质（15／35）和基底节区（11／35），小脑（5／35）和脑干（3／35）偶有累及；合并蛛网膜下腔出血2例。MRI增强扫描：5例患者病灶均未见强化；MRA：左侧大脑中动脉闭塞1例，正常3例；2例患者MRV检查均正常；DWI：病灶多呈等信号或低信号（10／12），ADC图上呈高信号；DWI示2例病灶中出现斑点状高信号，ADC图提示此区域扩散受限。复查：17例患者治疗后CT或MRI复查显示病灶完全消失13例，病灶范围明显缩小4例。结论：妊娠期高血压疾病合并RPES的影像学表现有一定特征性，主要表现为皮层下脑白质血管源性水肿，以累及后循环供血区域为主，双侧较对称，治疗后病变范围迅速减小甚至消失。 展开更多
关键词 可逆性后部脑病综合征 妊娠期高血压 血管源性脑水肿 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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可逆性后部脑病综合征的临床和影像学特点 被引量：9
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作者 李晴 彭福华 +1 位作者 胡学强 邱伟 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期197-200,共4页
目的探讨可逆性后部脑病综合征的临床表现和影像学特点。方法回顾性分析3例PRES的临床和影像学资料。结果本组病例继发于系统性红斑狼疮、显微镜下多发性血管炎、病毒性脑膜炎各1例,其临床表现主要有头痛、意识障碍、痫性发作、视力受... 目的探讨可逆性后部脑病综合征的临床表现和影像学特点。方法回顾性分析3例PRES的临床和影像学资料。结果本组病例继发于系统性红斑狼疮、显微镜下多发性血管炎、病毒性脑膜炎各1例,其临床表现主要有头痛、意识障碍、痫性发作、视力受损和血压升高。3例均行头颅MRI检查,显示以双侧顶、枕叶为主的皮层和/或皮层下T1低或等信号,T2及FLAIR高信号。治疗后3例于2周内临床症状均明显好转,1例于起病后14d复查MRI基本恢复正常。结论PRES具有特征性的临床表现和影像学特点,提高对该病认识,早期诊断和适当治疗有助于恢复,避免疾病进展和发生不可逆的脑损伤。 展开更多
关键词 可逆性后部脑病综合征 临床特点 核磁共振
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脑后部可逆性脑病综合征2例报道并文献分析 被引量：8
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作者 屈艳娟 张在鹏 +2 位作者 徐彦红 李华刚 杨桂芳 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2007年第5期642-645,共4页
2例女性脑后部可逆性脑病综合征(PRES)分别为孕妇及系统性红斑狼疮(SLE)患者。临床以突发头痛、子痫、癫痫发作、意识障碍及视觉障碍为特点,CT及MRI示多发病灶主要位于双侧顶枕叶皮质下白质内,呈低密度及长T1长T2信号区,增强无强化。行... 2例女性脑后部可逆性脑病综合征(PRES)分别为孕妇及系统性红斑狼疮(SLE)患者。临床以突发头痛、子痫、癫痫发作、意识障碍及视觉障碍为特点,CT及MRI示多发病灶主要位于双侧顶枕叶皮质下白质内,呈低密度及长T1长T2信号区,增强无强化。行快速降压、脱水、调整免疫抑制剂及激素的使用、抗惊厥及支持治疗,症状1周左右消失,SLE遗留视力模糊。随访MRI显示病灶消失,SLE枕叶见片状梗死灶。 展开更多
关键词 脑后部可逆性脑病综合征 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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可逆性后部脑病综合征的临床及影像学表现 被引量：8
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作者 舒向芝 修建军 +2 位作者 张金山 刘庆伟 侯中煜 《医学影像学杂志》 2011年第4期503-506,共4页
目的:总结可逆性后部脑病综合征(PRES)的临床及影像学表现特点,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析13例确诊为PRES患者的临床表现和影像学检查资料。结果:患者既往病史包括系统性红斑狼疮、原发性高血压、急性淋巴细胞白血病、子痫、... 目的:总结可逆性后部脑病综合征(PRES)的临床及影像学表现特点,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析13例确诊为PRES患者的临床表现和影像学检查资料。结果:患者既往病史包括系统性红斑狼疮、原发性高血压、急性淋巴细胞白血病、子痫、血小板减少性紫癜、宫颈癌术后,1例患者无特殊病史。12例为急性起病,临床常见症状包括发作性癫痫、意识障碍、视觉障碍、头痛、恶心等,发作时均有血压升高;1例为亚急性起病。影像学表现病灶主要分布于双侧大脑半球后部皮层下白质区,常可累及皮层,颞叶、额叶、小脑、脑干等部位也可同时受累。CT表现为低密度影,MRI呈等或稍长T1、长T2信号,Flair序列高信号,10例患者DWI呈高或略高信号,3例DWI未见异常,ADC图均为高信号;8例行MR增强扫描,其中6例无强化,2例出现不同程度增强;4例行MRA检查未发现明显血管异常。经治疗后患者临床及影像学异常表现大多完全恢复。结论:MRI是PRES的最佳检查及随访手段,Flair和DWI是PRES检查中两个重要序列;PRES临床和影像学表现具有一定特点,认识这些特点对于正确诊断和治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 可逆性后部脑病综合征 诊断 回顾性研究 磁共振成像
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脑后部可逆性脑病综合征的CT、MRI诊断 被引量：8
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作者 王国蓉 吴兴红 《医学影像学杂志》 2014年第6期917-919,共3页
目的掌握脑后部可逆性脑病综合征的影像学表现,提高影像诊断水平。方法回顾分析4例脑后部可逆性脑病综合征患者的CT、MR影像表现及临床资料,并复习相关文献。结果 2例患者CT均表现为双侧大脑后循环供血区分布为主的斑片状低密度影;2例MR... 目的掌握脑后部可逆性脑病综合征的影像学表现,提高影像诊断水平。方法回顾分析4例脑后部可逆性脑病综合征患者的CT、MR影像表现及临床资料,并复习相关文献。结果 2例患者CT均表现为双侧大脑后循环供血区分布为主的斑片状低密度影;2例MRI表现为双侧顶枕叶基本对称分布斑片状长T1长T2信号,T2FLAIR呈高信号,DWI呈等信号,增强无强化。结论 CT、MRI检查为脑后部可逆性脑病综合征诊断提供客观依据,在其诊断中具有重要价值,结合临床表现可对其作出准确的诊断。 展开更多
关键词 脑后部可逆性脑病综合征 计算机体层摄影 磁共振 鉴别诊断
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可逆性后部脑病综合征临床特点 被引量：8
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作者 李洪远 胡为民 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2016年第3期331-337,共7页
目的探讨可逆性后部脑病综合征的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、影像学特点、诊断治疗方法及预后,提高对本病的认识。方法回顾性分析5例确诊为可逆性后部脑病综合征的患者的临床表现、实验室检查和影像学资料及诊疗、转归情况... 目的探讨可逆性后部脑病综合征的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、影像学特点、诊断治疗方法及预后,提高对本病的认识。方法回顾性分析5例确诊为可逆性后部脑病综合征的患者的临床表现、实验室检查和影像学资料及诊疗、转归情况。结果均有不同基础疾病,急性起病,常见症状为视觉障碍、头痛、意识障碍、癫痫发作。影像学表现:病灶呈对称性,累及后部脑白质,DWI多呈低信号,ADC呈高信号,治疗后病灶可逆。结论可逆性后部脑病综合征是一组病灶以累及后部脑白质为主、积极治疗后临床表现及影像学可逆的临床神经影像综合征,但延误诊治可导致不可逆性损害。 展开更多
关键词 可逆性后部脑病综合征 血管源性水肿
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