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高血清肌酐对急性心肌梗死患者临床治疗效果和预后的影响 被引量：12
1
作者 张小兰 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第7期830-832,共3页
目的 探讨高血清肌酐对急性心肌梗死（AMI）患者临床疗效和预后的影响。方法 选择2012年2月~2015年9月在陕西省人民医院心血管内科住院的AMI患者80例，根据血清肌酐水平分为两组，其中观察组34 例（血清肌酐水平≥116 μmol/L），对照组... 目的 探讨高血清肌酐对急性心肌梗死（AMI）患者临床疗效和预后的影响。方法 选择2012年2月~2015年9月在陕西省人民医院心血管内科住院的AMI患者80例，根据血清肌酐水平分为两组，其中观察组34 例（血清肌酐水平≥116 μmol/L），对照组46 例（血清肌酐水平＜116 μmol/L），比较两组治疗后3个月和6个月的左室射血分数（LVEF），治疗后6个月的超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平，并记录心源性休克、心力衰竭、心房颤动等心脏事件发生情况及死亡率。结果 与对照组患者比较，治疗后3个月及6个月时观察组患者左室射血分数均低于对照组（P＜0.05）；治疗6个月后，观察组的hs-CRP、WBC、中性粒细胞百分比、TC、TG、CK和CK-MB均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组心源性休克、心力衰竭、心房颤动等心脏事件的发生率及3个月、6个月死亡率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 高血清肌酐是影响AMI患者临床疗效和预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 高血清肌酐 急性心肌梗死 治疗效果 预后
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大剂量甲氨蝶呤化疗致急性肾衰竭2例 被引量：6
2
作者 王洪涛 杨威 +4 位作者 盛秋菊 王韫秀 刘卓刚 李迎春 廖爱军 《药物不良反应杂志》 2008年第6期432-433,共2页
2例患者大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗导致急性肾衰竭。第1例为53岁女性,因非霍奇金淋巴瘤给予大剂量MTX化疗:先用MTX500mg0.5h时内静脉滴注、3500mg24h内泵入,然后用亚叶酸钙进行解救,首次剂量为30mg/m2,以后15mg/m2,每隔6h肌内注射1次,解救... 2例患者大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗导致急性肾衰竭。第1例为53岁女性,因非霍奇金淋巴瘤给予大剂量MTX化疗:先用MTX500mg0.5h时内静脉滴注、3500mg24h内泵入,然后用亚叶酸钙进行解救,首次剂量为30mg/m2,以后15mg/m2,每隔6h肌内注射1次,解救8次。患者无慢性肾脏病史,化疗前肾功能正常(SCr97.1μmol/L,BUN4.78mmol/L)。化疗后第4天,出现颜面及双手轻度水肿,尿量减少,SCr升至151μmol/L。给予甲泼尼龙、呋塞米和碳酸钙-维生素D3对症治疗,并碱化尿液,监测肾功能(SCr最高达275μmol/L)。化疗后第13天肾功能恢复至正常(SCr96μmol/L)。第2例为29岁男性,因急性淋巴细胞白血病给予大剂量MTX化疗:MTX500mg0.5h内静脉滴注、4500mg24h内泵入,解救方案同例1。患者无慢性肾脏病史,化疗前肾功能正常(SCr86.9μmol/L,BUN5.35mmol/L)。化疗后第3天出现全身水肿、尿量减少,SCr升至235μmol/L(最高达360μmol/L)。给予对症治疗,同例1。化疗后第30天肾功能恢复至正常(SCr89μmol/L)。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 血肌酐升高 急性肾衰竭 不良反应
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髂总动脉狭窄致移植肾失功病例研究
3
作者 张晶 焦红梅 +3 位作者 刘梅林 周福德 孟圆峰 佟小强 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期242-246,共5页
目的探讨移植肾同侧髂总动脉狭窄致移植肾失功的临床特征及诊治思路。方法对2018年4月26日北京大学第一医院老年病内科重症监护室收治的1例因移植肾同侧髂总动脉狭窄致移植肾失功患者的诊治过程进行分析并复习相关病例文献,总结该病的... 目的探讨移植肾同侧髂总动脉狭窄致移植肾失功的临床特征及诊治思路。方法对2018年4月26日北京大学第一医院老年病内科重症监护室收治的1例因移植肾同侧髂总动脉狭窄致移植肾失功患者的诊治过程进行分析并复习相关病例文献,总结该病的临床特征及早期识别方法。结果患者肾移植术后13年,以尿路感染起病,后出现急性肾损伤,经控制感染和血压、恢复容量、心功能改善后肾功能不恢复,最终发现移植肾同侧髂总动脉重度狭窄,置入支架后肾功能完全恢复。检索共10篇英文文献符合入选条件,报道移植肾同侧髂总动脉狭窄病例13例,均经血管造影确诊,2例行球囊成形术,11例行支架置入术,短期预后良好。结论移植肾同侧髂总动脉狭窄致移植肾失功十分少见,临床表现与移植肾动脉狭窄相似,超声筛查易漏诊,临床医生应提高诊断意识。 展开更多
关键词 移植肾 髂总动脉狭窄 高血压 血肌酐升高
原文传递
术前肌酐增高患者心外术后急性肾损伤的药物影响因素 被引量：6
4
作者 高绪霞 姚鑫宝 +2 位作者 张健群 马立萍 王以新 《心肺血管病杂志》 CAS 2015年第7期546-550,共5页
目的:分析术前肌酐增高患者行心外科手术后发生急性肾损伤(AKI)的药物影响因素。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2008年3月至2008年10月,1 700例心外科手术患者术前肌酐增高患者124例。按照急性肾损伤网络组织(AKIN)制定的... 目的:分析术前肌酐增高患者行心外科手术后发生急性肾损伤(AKI)的药物影响因素。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2008年3月至2008年10月,1 700例心外科手术患者术前肌酐增高患者124例。按照急性肾损伤网络组织(AKIN)制定的AKI诊断标准,将患者分为AKI和非AKI组,采用单因素比较和多因素Logistic回归分析方法,分析术前肌酐增高患者发生术后AKI的药物因素。结果:术前两组在一般情况如性别、年龄、体质量指数、合并糖尿病、高血压合并症的数目、心功能III^IV级、血清肌酐水平及评估的肾小球滤过率(e GFR)没有明显差别;两组的术中情况如手术方式、麻醉方式、手术持续时间、术中出血量、术中输液、输血量及术中尿量方面,也没有明显差别。术前及术后用药显示:AKI组术后静脉应用呋塞米的患者及静脉呋塞米单次剂量≥40mg的患者,明显多于非AKI组,而静脉应用多巴胺的患者明显少于非AKI组(P<0.01);二组术前血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)等降压药物及他汀类降脂药物的应用没有明显差别。进一步Logistic回归分析显示:静脉应用呋塞米是术前肌酐升高患者心外手术后发生AKI的危险因素,而多巴胺则是心外手术后AKI的保护因素。结论:术后静脉用呋塞米是术前肌酐增高患者术后AKI的危险因素,静脉用多巴胺是术前肌酐增高患者术后AKI的保护因素。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肌酐增高 呋塞米 多巴胺 心脏外科手术
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