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题名伴中央颞区棘波小儿良性癫痫变异型临床分析
被引量：9
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作者
施晓容
包新华
刘晓燕
侯绍荣
秦炯
吴希如
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机构
北京大学第一医院儿科
福建医科大学附属第一医院儿科
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出处
《中国实用儿科杂志》
CSCD
北大核心
2014年第7期528-533,共6页
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文摘
目的探讨伴中央颞区棘波小儿良性癫痫（BECT）变异型临床表现、神经电生理特点、治疗及预后。方法对2001年10月至2012年12月北京大学第一医院儿科神经科门诊或住院的67例BECT变异型儿童临床资料、视频脑电图（VEEG）特点、治疗反应及预后进行2～10年的随访及总结。结果患儿首次出现癫痫发作的年龄为1岁6个月至10岁,出现BECT变异型临床表现的年龄为2岁6个月至10岁6个月。所有患儿脑电图（EEG）均表现为Rolandic区放电,其中25例（37.3%）为非快速眼动睡眠（NREM）期放电指数≥85%,42例（62.7%）NREM期放电指数为50%～〈85%。51例（76.1%）监测到负性肌阵挛发作。应用口服抗癫痫药物治疗10例发作控制,5例发作减少〈50%,52例无效。单独应用口服抗癫痫药物无效患儿中50例联合应用皮质激素治疗,2～10年随访,其中21例（42.0%）发作控制,25例（50.0%）发作减少〈50%,4例发作未控制。14例（28.0%）于甲基泼尼松龙治疗后1个月至1年2个月复发。激素治疗后6个月评估言语智商（VIQ）及操作智商（PIQ）均有提高（P〈0.05）。长期随访的学龄期患儿60例中30例（50.0%）学习成绩差,对其中25例进行神经心理评估,20例（80.0%）有不同程度认知功能受损。结论 BECT变异型除发作频繁及出现新的发作形式外,常伴认知受损、EEG恶化。多数患儿口服抗癫痫药物难以控制发作,激素治疗对大部分患儿有效,6个月治疗使临床症状、认知和EEG显著改善,但复发率较高。部分BECT变异型远期预后不理想,遗留认知功能下降及行为异常。
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关键词
伴中央颞区棘波小儿良性癫痫变异型
脑电-临床特点
治疗
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Keywords
variants of benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes
electro-clinical features
treatment
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分类号
R72
[医药卫生—儿科]
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