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电针对高龄不孕IVF患者卵细胞质量影响的研究 被引量：9
1
作者 相珊 郝昊 连方 《山东中医杂志》 2021年第3期284-288,共5页
目的:研究电针对高龄不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的疗效,以及其对卵巢颗粒细胞P53、Bax基因表达的影响。方法:选取高龄肾气虚证接受体外受精(IVF)助孕的患者66例,按照随机数字表法分为治疗组即电针组33例(电针加拮抗剂方案),对... 目的:研究电针对高龄不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的疗效,以及其对卵巢颗粒细胞P53、Bax基因表达的影响。方法:选取高龄肾气虚证接受体外受精(IVF)助孕的患者66例,按照随机数字表法分为治疗组即电针组33例(电针加拮抗剂方案),对照组即伪针组33例(伪针加拮抗剂方案)。两组患者均采用拮抗剂方案治疗,并于控制性超促排卵的前一周期经净后行电针治疗,每周2次,直至取卵日。收集两组患者取卵日颗粒细胞,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测患者P53、Bax基因的表达变化,同时对比治疗前后肾气虚证候积分、优质卵率、优质胚胎率、临床妊娠率。结果:①治疗组自身前后比较,治疗后肾气虚证候积分低于治疗前;与对照组比较,治疗组肾气虚证候积分低于对照组(P<0.05);②治疗组临床妊娠率提高,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组优胚率明显优于对照组(P<0.05);③治疗组P53mRNA、Bax mRNA的表达与对照组比较均下降(P<0.05)。结论:电针可能是通过下调P53和Bax基因的表达,抑制了颗粒细胞凋亡,进而提高了高龄不孕患者IVF卵细胞质量。 展开更多
关键词 电针 高龄不孕 体外受精 细胞凋亡 卵细胞质量 肾气虚
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拮抗剂方案与克罗米芬后置方案在高龄不孕妇女中的应用效果 被引量：8
2
作者 艾海权 龙梅 +5 位作者 玛依热.吐尔逊 巩晓芸 李霞 胡泊 门鸿琴 腊晓琳 《生殖医学杂志》 CAS 2015年第9期722-726,共5页
目的比较拮抗剂与克罗米芬后置两种促排卵方案在高龄不育妇女中的应用效果,旨在为高龄不育妇女选择促排卵方案时提供参考。方法回顾性分析2013年6月至2014年9月在我院生殖中心行助孕治疗、年龄≥40岁的患者共计238个助孕周期的临床资料... 目的比较拮抗剂与克罗米芬后置两种促排卵方案在高龄不育妇女中的应用效果,旨在为高龄不育妇女选择促排卵方案时提供参考。方法回顾性分析2013年6月至2014年9月在我院生殖中心行助孕治疗、年龄≥40岁的患者共计238个助孕周期的临床资料,按照促排卵方案不同分为两组:A组(拮抗剂方案组,115个周期)、B组(克罗米芬后置方案组,123个周期),比较两组患者的一般资料、促排卵情况及临床妊娠结局。结果两组患者年龄、基础内分泌激素水平等一般资料比较无显著性差异(P>0.05);两组平均Gn时间[(10.3±2.9)d vs.(9.9±3.2)d]、平均Gn用量[(31.7±3.8)支vs.(30.6±4.1)支]、平均获卵数[(3.7±2.1)枚vs.(3.9±2.6)枚]、受精率(72.23%vs.70.98%)、可移植胚胎率(45.17%vs.43.84%)、优质胚胎率(30.5%vs.31.11%)比较,亦无显著性差异(P>0.05);A、B组因无可移植胚胎取消周期率无显著性差异(P>0.05),因内膜因素取消周期率(5.22%vs.78.86%)、鲜胚移植率(75.65%vs.1.63%)、冻融胚胎移植率(4.35%vs.75.61%)比较,有统显著性差异(P<0.05),但两组的总种植率(10.17%vs.9.84%)及临床妊娠率(18.48%vs.18.94%)比较无显著性差异(P>0.05)。结论克罗米芬后置方案用于高龄不育妇女,与拮抗剂方案临床结局类似,提示当拮抗剂方案使用受到客观限制时,克罗米芬后置方案可作为一种较好的替代方案。但拮抗剂方案在达到较好的临床效果同时可保持较低的周期取消率,更符合卫生经济学要求。 展开更多
关键词 辅助生殖 克罗米芬 促排卵方案 高龄
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基于卵母细胞线粒体探究补肾养精汤改善高龄不孕症的作用机制 被引量：1
3
作者 王昭 于昕 +3 位作者 武丽丽 刘鹏飞 于潇 刘金星 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期62-69,共8页
目的基于线粒体探究补肾养精汤改善高龄不孕症的机制。方法采用C57BL/6J小鼠,雌性6~8周龄15只、10月龄45只,雄性6~8周龄10只。雌性6~8周龄小鼠为青年组,10月龄小鼠随机数字表法分为高龄组、脱氢表雄酮(DHEA)组和补肾养精汤组。DHEA组和... 目的基于线粒体探究补肾养精汤改善高龄不孕症的机制。方法采用C57BL/6J小鼠,雌性6~8周龄15只、10月龄45只,雄性6~8周龄10只。雌性6~8周龄小鼠为青年组,10月龄小鼠随机数字表法分为高龄组、脱氢表雄酮(DHEA)组和补肾养精汤组。DHEA组和补肾养精汤组分别给予DHEA 11.26 mg/(kg·d)、补肾养精汤11.41 g/(kg·d),青年组和高龄组给予同等体积生理盐水,连续干预45 d。收集各组卵母细胞,进行体外受精,观察卵母细胞、成熟卵母细胞和受精卵数量;实时荧光PCR法检测卵母细胞线粒体DNA(mtDNA)拷贝数,采用线粒体绿色荧光探针观察线粒体分布情况,JC-1试剂盒检测卵母细胞线粒体膜电位;实时荧光PCR和蛋白质印迹法检测卵母细胞线粒体融合蛋白(Mfn)2 mRNA和蛋白表达水平。结果与青年组相比,高龄组小鼠获卵数、成熟率和体外受精率均明显下降(P<0.01);卵母细胞mtDNA拷贝数减少、分布异常率增加、膜电位下降,差异均具有统计学意义(P<0.01);Mfn2 mRNA和蛋白表达均下调(P<0.01)。与高龄组相比,补肾养精组小鼠卵母细胞、成熟卵母细胞数量和体外受精率均明显增加(P<0.05),卵母细胞mtDNA拷贝数增加(P<0.05),异常分布率降低,膜电位上调(P<0.05),Mfn2 mRNA和蛋白表达均上调(均P<0.01)。与DHEA组相比,补肾养精组小鼠卵母细胞、成熟卵母细胞数量和体外受精率增加,卵母细胞mtDNA拷贝数增加、异常分布率降低、膜电位上调,Mfn2 mRNA和蛋白表达上调,其中卵母细胞数量和Mfn2蛋白表达差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论补肾养精汤可能通过上调Mfn2 mRNA和蛋白表达,改善卵母细胞线粒体的数量、分布和功能,从而提高卵母细胞质量,这是临床应用补肾养精汤改善卵巢功能、治疗高龄不孕症的可能机制之一。 展开更多
关键词 高龄不孕症 卵母细胞 线粒体 线粒体融合蛋白2 补肾养精汤 小鼠
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CICARE沟通模式对高龄不孕症患者焦虑抑郁的影响分析
4
作者 曾月萍 张明霞 《中国卫生标准管理》 2024年第3期18-22,共5页
目的观察CICARE沟通模式对高龄不孕症患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法选取福建医科大学附属第二医院2022年1月—2023年1月就诊的高龄不孕症患者100例,以随机数字表法分为2组,各50例,对照组采用常规干预,试验组采用CICARE沟通模... 目的观察CICARE沟通模式对高龄不孕症患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法选取福建医科大学附属第二医院2022年1月—2023年1月就诊的高龄不孕症患者100例,以随机数字表法分为2组,各50例,对照组采用常规干预,试验组采用CICARE沟通模式干预。比较2组患者干预前后的不良情绪、生活质量,评价患者对干预的满意度。结果干预后2组焦虑、抑郁情绪评分较干预前显著下降,试验组低于对照组(P<0.05)。在干预后2组生活质量评分较前提升,试验组更高(P<0.05)。试验组对干预指导满意度(100%)高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄不孕症患者以CICARE沟通模式,可减轻焦虑、抑郁不良情绪,改善生活质量,效果理想。 展开更多
关键词 CICARE沟通模式 高龄不孕症 焦虑抑郁情绪 生活质量 焦虑抑郁评分 满意度
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3种不同促排卵方案在高龄不孕妇女中应用效果评价 被引量：3
5
作者 艾海权 赵静 +7 位作者 腊晓琳 玛依热.吐尔逊 杜红 祁静 田海清 王青丽 王松峰 李霞 《新疆医科大学学报》 CAS 2014年第4期395-398,共4页
目的评价3种不同促排卵方案在高龄不孕妇女的应用效果,为高龄不孕妇女寻找一种比较经济、有效的超促排卵方案。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月在新疆医科大学第一附属医院生殖中心行助孕治疗且年龄≥40岁患者共计173个助孕周期的... 目的评价3种不同促排卵方案在高龄不孕妇女的应用效果,为高龄不孕妇女寻找一种比较经济、有效的超促排卵方案。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月在新疆医科大学第一附属医院生殖中心行助孕治疗且年龄≥40岁患者共计173个助孕周期的临床资料,按照促排卵方案不同分为:A组(长方案,49个周期)、B组(拮抗剂方案,81个周期)和C组(微刺激方案,43个周期),比较3组病例一般临床资料及助孕结局。结果一般资料方面,3组不孕时间、基础E2、基础LH均无统计学差异,C组平均年龄略高于A、B组,但组间无统计学差异,C组基础FSH高于B组,B组高于A组,3组间有统计学差异。临床结局方面:A组平均Gn时间、平均Gn量及平均每胚Gn量明显高于B组,B组明显高于C组,3组间均有统计学差异;C组平均每卵Gn量最低,与A组、B组间均有统计学差异,A组略低于B组,两者间无统计学差异;C组平均每卵可移植胚胎率略高于B组,组间无统计学差异,A组明显低于B组、C组,组间有统计学差异,C组周期取消率明显高于A、B组,组间有统计学差异,B组略高于A组,组间无统计学差异,3组间临床妊娠率无明显统计学差异。结论在高龄不孕妇女助孕治疗周期中,相对于长方案促排卵费时、费力及微刺激方案高周期取消率,拮抗剂方案促排卵既经济有效又能保持较低周期取消率及较高妊娠率,值得推广应用。 展开更多
关键词 辅助生殖 不孕症 促排卵方案 高龄 生育力
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杨贤海针药结合在高龄不孕症胚胎移植中的应用经验
6
作者 朱美玲 杨贤海 +2 位作者 郑艳林 韩茂宾 张恒源 《中国中医药现代远程教育》 2023年第16期57-60,共4页
育龄期高龄妇女不孕的主要原因为卵巢功能衰退、不排卵、子宫内膜薄不易着床等。随着现代生殖技术的进步,人工授精后胚胎移植不能正常着床在此类不孕症中治疗难度最大,荆门市中医医院针灸科杨贤海主任医师应用针药结合的方法,在促进高... 育龄期高龄妇女不孕的主要原因为卵巢功能衰退、不排卵、子宫内膜薄不易着床等。随着现代生殖技术的进步,人工授精后胚胎移植不能正常着床在此类不孕症中治疗难度最大,荆门市中医医院针灸科杨贤海主任医师应用针药结合的方法,在促进高龄不孕症患者子宫内膜发育、胚胎正常着床中积累了一定经验,现加以总结,以期为临床治疗高龄不孕症提供思路和启发。 展开更多
关键词 高龄不孕症 针灸疗法 针药结合 养精种玉汤 杨贤海
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高龄不孕症患者经自然周期排卵后继续黄体期促排的可行性分析 被引量：8
7
作者 张明哲 彭先敏 叶贵丹 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第2期201-202,206,共3页
目的对高龄患者经自然周期促排卵后继续黄体期促排的结果进行可行性分析。方法收集在该院生殖中心进行体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)助孕的夫妇资料,分别采用经自然周期排卵后继续黄体期促排方案和常规方案,统计分析对照组和试验组基... 目的对高龄患者经自然周期促排卵后继续黄体期促排的结果进行可行性分析。方法收集在该院生殖中心进行体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)助孕的夫妇资料,分别采用经自然周期排卵后继续黄体期促排方案和常规方案,统计分析对照组和试验组基本资料和实验室各指标的差异。结果两组的周期数、年龄、不孕年限、基础小卵泡数、基础卵泡雌激素及基础雌二醇比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组的获卵数、成熟卵子数、第3天优质胚胎数、成囊率、冷冻胚胎数低于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的两原核受精率略高于试验组,但二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论自然周期排卵后继续黄体期促排方案可提高高龄患者胚胎的数量和质量。 展开更多
关键词 黄体期 卵泡 受精 体外 排卵诱导 高龄不孕症患者 促排卵 黄体期促排 体外受精-胚胎移植
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应用膳食平衡指数评价高龄不孕女性的膳食质量 被引量：4
8
作者 张甜甜 张欢欢 +2 位作者 邹晓燕 翟建华 耿玲 《营养学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期120-124,共5页
目的应用膳食平衡指数评价利用辅助生殖技术助孕的高龄不孕女性的膳食质量,为今后改善高龄不孕女性营养状况,提出针对性的营养干预措施提供科学依据。方法选取2018年9月至2019年9月在山东大学附属生殖医院因不孕需利用辅助生殖技术助孕... 目的应用膳食平衡指数评价利用辅助生殖技术助孕的高龄不孕女性的膳食质量,为今后改善高龄不孕女性营养状况,提出针对性的营养干预措施提供科学依据。方法选取2018年9月至2019年9月在山东大学附属生殖医院因不孕需利用辅助生殖技术助孕的高龄不孕女性457人,利用食物频率法调查并分析其膳食摄入情况,应用膳食平衡指数DBI-16评价患者的膳食质量。结果高龄不孕女性的膳食状况摄入不足和摄入过量同时存在,主要存在低度膳食失衡、低度摄入不足、部分低度摄入过量的问题,分别占73.30%、66.52%、32.60%,其中39岁及以上年龄段人群膳食摄入不足和膳食失衡的程度较低。谷薯类、畜禽肉类存在摄入过量的情况,奶类、鱼虾类、大豆类摄入不足,油盐摄入过量。结论高龄不孕女性膳食摄入状况有待改善,需要对该人群进行营养宣教及干预,提高其营养健康水平,促进优生优育。 展开更多
关键词 膳食平衡指数 膳食质量 高龄不孕女性
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全囊胚培养在高龄低储备不孕患者中的应用分析 被引量：3
9
作者 陈攀宇 李婷婷 +2 位作者 贾磊 方丛 梁晓燕 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期878-885,共8页
【目的】探讨全囊胚培养是否能使高龄低储备不孕患者获益。【方法】回顾性分析2016年5月至2017年4月于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心就诊,采用IVF/ICSI助孕的高龄低储备不孕患者。根据第3天(D3)可移植胚胎的处理方式分为全养囊... 【目的】探讨全囊胚培养是否能使高龄低储备不孕患者获益。【方法】回顾性分析2016年5月至2017年4月于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心就诊,采用IVF/ICSI助孕的高龄低储备不孕患者。根据第3天(D3)可移植胚胎的处理方式分为全养囊胚组(A组)及不养囊胚组(B组),比较两组的累积生化妊娠率,累积临床妊娠率。【结果】一共纳入符合条件的231名患者进行统计,A组130名,B组101名。两组患者的基本情况无差异。A组的累积生化妊娠率/临床妊娠率高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。剔除A组中因无囊胚形成而最终未行胚胎移植的患者后,A组的累积生化妊娠率/临床妊娠率显著优于B组(P<0.05)。对患者基本情况与培养囊胚结局的多因素分析结果显示:D3可移植胚胎数少是培养囊胚失败的危险因素(OR=0.277,95%CI为0.103~0.744,P<0.05)。【结论】高龄低储备不孕患者行全囊胚培养不会对妊娠结局造成不利影响。相反,只要培养成囊胚可供移植,囊胚培养组的妊娠结局优于不养囊胚组;D3可移植胚胎数量少是培养囊胚失败的危险因素。在对患者进行充分地知情告知后,我们可酌情考虑对部分高龄低储备不孕患者行全囊胚培养。 展开更多
关键词 高龄 低储备 全囊胚培养 累积生化妊娠率 累积临床妊娠率
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经阴道超声检查对高龄女性不孕症患者应用效果的前瞻性随机对照研究 被引量：3
10
作者 田军 李兆燕 《中国优生与遗传杂志》 2020年第4期461-462,486,共3页
目的评价经阴道超声检查对高龄女性不孕症患者的应用效果。方法采用前瞻性随机对照方法,选择2017年6月~2018年6月在本院诊治的78名年龄>35岁的女性不孕症患者为观察组,同时以78名年龄>35岁正常育龄女性做为对照组,对两组调查对象... 目的评价经阴道超声检查对高龄女性不孕症患者的应用效果。方法采用前瞻性随机对照方法,选择2017年6月~2018年6月在本院诊治的78名年龄>35岁的女性不孕症患者为观察组,同时以78名年龄>35岁正常育龄女性做为对照组,对两组调查对象采用阴道超声检查卵泡发育情况、子宫内膜超声类型、卵泡直径及子宫内膜厚度,数据均采用SPSS22.0软件进行统计学分析。结果观察组卵泡未发育数占比高于对照组(χ2=10.029,P=0.002),而卵泡成熟数占比低于对照组(χ2=13.708,P<0.001),但两组的无优势卵泡数占比差异无统计学意义(χ2=1.844,P=0.174),观察组三线征数占比高于对照组,而均质征数占比低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.695,P=0.006),观察组排卵前卵泡直径差异低于对照组(t=-15.114,P<0.001),子宫内膜厚度低于对照组(t=-3.175,P=0.002)。结论采用经阴道超声检查高龄女性不孕症患者及正常育龄女性的卵泡发育情况、子宫内膜超声类型、卵泡直径及子宫内膜厚度等具有一定差异,结果为高龄女性不孕症患者的诊治提供一定参考依据,确切的应用价值期待更大样本量的深入研究。 展开更多
关键词 经阴道超声 卵泡发育 高龄女性不孕症
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