弹性髓内钉在儿童长骨干骺交界区骨折中的治疗体会 被引量：31

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作者 徐蕴岚 沈恺颖 王志刚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期1455-1461,共7页

[目的]介绍弹性髓内钉治疗儿童长骨干与干骺端交界部位的骨折,并对手术疗效进行初步评价。[方法]回顾2008年7月-2014年6月,61例儿童长骨干与干骺端交界区移位骨折（根据AO关于儿童长骨骨折定位和分型系统）,采用闭合复位（手法复位或钢... [目的]介绍弹性髓内钉治疗儿童长骨干与干骺端交界部位的骨折,并对手术疗效进行初步评价。[方法]回顾2008年7月-2014年6月,61例儿童长骨干与干骺端交界区移位骨折（根据AO关于儿童长骨骨折定位和分型系统）,采用闭合复位（手法复位或钢针撬拨复位）,弹性髓内钉内固定,辅以石膏外固定治疗。病例纳入标准：骨折线横形或小斜形,保守治疗失败,X线片上至少一个方位骨折移位大于该处骨骼横径的60%。[结果]平均手术年龄6.6岁,平均体重28.5 kg。骨折部位：肱骨近端14例,尺桡骨远端23例,股骨近端8例,胫腓骨远端16例,骨折线中点至骺板距离平均为3.6 cm（2.2-5.9 cm）。弹性钉直径2-3.5 mm,1例股骨近端骨折和2例胫骨远端骨折由于内固定稳定性需要,使用3枚弹性钉固定。平均手术时间（42.9±18）min,术中失血量（21±16）ml,住院时间为（3.2±2.1）d。术后X线片显示骨折平均成角（2.9±2.5）°,平均对位（92±7.4）%。术后平均随访23个月（12-45）个月。平均临床愈合时间上肢骨折为3.9周,下肢骨折为7.6周。平均术后5.6个月（3-18个月）取出弹性钉,所有病例骨折临近关节达到满幅活动。7例（11%）出现并发症,包括2例钉尾激惹;2例骨折复位不完全,分别残留8°、9°成角;2例下肢过度生长0.7、1.0 cm;1例骨折慢连接。[结论]闭合复位,弹性髓内钉内固定治疗儿童长骨干骺交界区横行或小斜形骨折,微创,安全有效,无伤口及深部组织感染,骨折愈合快,再骨折率低,并发症少。 展开更多

关键词 弹性髓内钉 长骨干 干骺端 骨折 儿童

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经皮闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童股骨转子下骨折 被引量：21

2

作者 吴敏 官建中 +3 位作者 陈笑天 王照东 高许斌 朱仲廉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期874-878,共5页

[目的]探讨评价闭合复位弹性髓内钉固定技术治疗儿童股骨转子下骨折的效果。[方法]2008年12月-2014年10月,采用闭合复位弹性髓内钉固定技术治疗21例股骨转子下骨折患儿。男15例,女6例;年龄4-12岁,平均7.7岁。左侧12例,右侧9例,致伤因素... [目的]探讨评价闭合复位弹性髓内钉固定技术治疗儿童股骨转子下骨折的效果。[方法]2008年12月-2014年10月,采用闭合复位弹性髓内钉固定技术治疗21例股骨转子下骨折患儿。男15例,女6例;年龄4-12岁,平均7.7岁。左侧12例,右侧9例,致伤因素：交通事故伤13例,高处坠落伤7例,溜冰摔伤1例。均为新鲜闭合骨折。依据Seinsheimer分型：ⅡA型2例,ⅡB型7例,ⅡC型7例,ⅢB型3例,Ⅳ型2例。受伤至手术时间2-9 d,平均5.4 d。术后参照Flynn髓内钉治疗股骨骨折的评分标准评价术后患肢功能。[结果]手术时间25-60 min,平均32 min。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、无神经血管损伤等并发症发生。21例均获随访,随访时间18-56个月,平均24个月。术后3个月时骨折均达骨性愈合。随访期间无髓内钉折断、再骨折、骨骺早闭、股骨头缺血性坏死、下肢过度生长等并发症发生。1例SeinsheimerⅣ型患儿术后3个月骨折愈合后患肢较健侧短缩1.5 cm,随访30个月后双下肢等长。末次随访时,患肢功能按Flynn评定标准,获优19例,良2例,优良率100%。末次随访测量X线片有5例（23.8%,5/21）断端向前成角2°-8°,平均3.8°;3例（14.3%,3/21）向后成角2°-6°,平均4.0°;无内外翻成角。[结论]只要规范掌握复位及固定技巧,弹性髓内钉技术能够实现儿童股骨转子下骨折闭合复位及有效的固定,取得满意的手术效果,安全、微创,是一种理想的治疗方法。 展开更多

关键词 儿童 股骨转子下骨折 弹性髓内钉 经皮

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微创经皮锁定重建钢板与弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的对比研究 被引量：20

3

作者 冯永增 水小龙 +4 位作者 郑亦静 陈龙 汤骏 郭晓山 洪建军 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期260-263,共4页

目的对应用微创经皮锁定重建钢板与弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的疗效进行对比分析。方法自2010年1月至2014年8月收治62例锁骨中段骨折病例，34例行经皮锁定重建钢板固定（钢板组），28例行经皮弹性髓内钉固定（弹性钉组），对两组病例... 目的对应用微创经皮锁定重建钢板与弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的疗效进行对比分析。方法自2010年1月至2014年8月收治62例锁骨中段骨折病例，34例行经皮锁定重建钢板固定（钢板组），28例行经皮弹性髓内钉固定（弹性钉组），对两组病例术中情况，术后第三天疼痛评分、骨折愈合时间、临床疗效及并发症进行对比分析。结果两组在术中C臂机照射时间、术后第三天疼痛评分、A型骨折的愈合时间方面比较，差异均无统计学意义。弹性钉组手术时间短于钢板组，而钢板组B型骨折的愈合时间短于弹性钉组，差异均有统计学意义。术后6个月时，两组的DASH和Constant-Murley评分分别进行比较，A型骨折病例差异均无统计学意义；钢板组B型骨折病例的评分均优于弹性钉组，差异有统计学意义。术后12个月时，两组A型和B型骨折病例的DASH和Constant-Murley评分分别进行比较，差异均无统计学意义。弹性钉组术后更易出现皮肤激惹，而在内固定松动、创口感染、再骨折方面两组差异均无统计学意义。结论经皮锁定重建钢板与弹性髓内钉都是治疗锁骨中段骨折的有效微创内固定方式。但从B型骨折的愈合时间、术后6个月的功能评分及术后并发症来看，经皮锁定重建钢板固定在粉碎性锁骨中段骨折的治疗中更具优势。 展开更多

关键词 锁骨 骨折固定术 内 锁定重建钢板 弹性髓内钉

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儿童股骨干骨折的规范化治疗 被引量：16

4

作者 张立军 《中国骨与关节杂志》 CAS 2015年第10期766-770,共5页

股骨干骨折是儿童骨折中较为常见的一种骨折。以男性多见,发生率接近女性的3倍[1-2]。骨折发生的两个高峰期是儿童期和青春期,儿童期骨折发生的原因多数为地面运动如滑板或摔倒等低能量损伤,所以多半是单纯性股骨干骨折。而青春期骨折... 股骨干骨折是儿童骨折中较为常见的一种骨折。以男性多见,发生率接近女性的3倍[1-2]。骨折发生的两个高峰期是儿童期和青春期,儿童期骨折发生的原因多数为地面运动如滑板或摔倒等低能量损伤,所以多半是单纯性股骨干骨折。而青春期骨折常常是高能量损伤,如汽车与摩托车事故或高处坠落等,所以常伴有复合伤,如多处骨折、膝关节和韧带损伤、骨骺损伤及胸腹脏器损伤等。 展开更多

关键词 儿童 股骨骨折 牵引术 小夹板固定 石膏 外科 弹性髓内钉 肌肉下桥接钢板

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62例小儿前臂双骨折两种治疗方法的疗效观察 被引量：16

5

作者 朱仲廉 官建中 朱坤 《中华全科医学》 2015年第10期1614-1616,共3页

目的 比较闭合复位弹性髓内钉内固定和切开复位克氏针内固定治疗小儿前臂双骨折的临床效果.方法 选择2011年9月-2014年5月在蚌医一附院骨科应用闭合复位弹性髓内钉及切开复位克氏针内固定治疗的儿童前臂双骨折患儿62例,分为2组,其中观察... 目的 比较闭合复位弹性髓内钉内固定和切开复位克氏针内固定治疗小儿前臂双骨折的临床效果.方法 选择2011年9月-2014年5月在蚌医一附院骨科应用闭合复位弹性髓内钉及切开复位克氏针内固定治疗的儿童前臂双骨折患儿62例,分为2组,其中观察组31例采用闭合复位弹性髓内钉治疗,对照组31例采用切开复位克氏针内固定治疗.对2组患儿手术时间、石膏固定时间、住院时间、有无并发症的发生进行对比,患肢的功能恢复情况进行随访,随访时间6～10个月,平均7.5个月.对相关数据进行统计学比较分析.结果 观察组患儿的手术时间、石膏固定时间及住院时间明显短于对照组（P＜0.05）.根据Berton评分标准,观察组的骨折愈合优良率93.5％,对照组的骨折愈合优良率83.9％,观察组优于对照组（P＜0.05）.观察组术后的并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义.结论 弹性髓内钉对治疗儿童前臂双骨折具有创伤小、手术时间短、骨折愈合率高,并且利于患肢功能恢复等优点,值得临床推广. 展开更多

关键词 儿童 尺桡骨双骨折 弹性髓内钉 克氏针固定

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3种不同入路弹性髓内针治疗大龄儿童肱骨干骨折临床分析 被引量：10

6

作者 许浩杰 孙祥水 +2 位作者 汪飞 江波 侯华成 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第19期1495-1499,共5页

目的比较交叉逆行进针、桡侧逆行进针、顺行进针3种不同入路弹性髓内针治疗大龄儿童肱骨干骨：沂的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月南京医科大学附属儿童医院使用弹性髓内针治疗的54例大龄儿童肱骨干骨折的临床资料。年... 目的比较交叉逆行进针、桡侧逆行进针、顺行进针3种不同入路弹性髓内针治疗大龄儿童肱骨干骨：沂的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月南京医科大学附属儿童医院使用弹性髓内针治疗的54例大龄儿童肱骨干骨折的临床资料。年龄8～14岁，平均11．4岁；男31例，女23例；左侧24例，右侧30例。根据弹性髓内针进针入路不同，分为交叉逆行组（31例，下称交叉组）、桡侧逆行组（15例，下称桡侧组）和顺行组（8例）。术后采用肩关节外展支具外固定6周。术后3～4个月x线片显示骨折线消失，骨折端有：庄续性骨小梁形成后去除弹性髓内针。对3组患儿手术时间、术后影像学结果、骨折愈合时间、术后近期并发症进行比较分析。结果交叉组术后骨折成角为（5．4±1．8）。，手术时间为（51±25）nlin；桡侧组术后骨折成：角为（12．8±2．9）。，手术时间为（46±12）min；顺行组术后骨折成角为（13．0±3．6）°，手术时间为（44±16）min。交叉组术后骨折断端成角明显小于桡侧组和顺行组，差异有统计学意义（F=19．340，P〈0．01）。患儿随访6～18个月（平均11个月），骨折均顺利愈合。3组术后肩关节Constant评分优良率分别为96．8％（30／31例）、93．3％（14／15例）、87．5％（7／8例），3组术后肘关节Mayo评分优良率分别为93．5％（29／31例）、100．0％（15／15例）、100．0％（8／8例）。随访过程中均未发现骨不连、骨折再移位等并发症发生。交叉组术后出现尺神经麻痹1例；针尾激惹6例，其中1例发生于桡侧组，5例发生于交叉组。结论3种不同入路弹性髓内针治疗大龄儿童肱骨干骨折均取得较好的临床效果。交叉逆行进针术后骨折断端成角最小，最为稳固且适用性广。 展开更多

关键词 肱骨骨折 内骨折固定术 弹性髓内针 儿童

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单根弹性髓内针治疗青少年掌骨骨折 被引量：9

7

作者 蔡豪祺 王志刚 蔡海清 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第16期4699-4703,共5页

目的介绍单根弹性髓内针治疗青少年掌骨骨折的指征、方法,并与其他方法作比较,评价其疗效。方法收集2009年3月至2011年12月采用单根弹性髓内针技术治疗的掌骨骨折26例,均为男性,平均年龄14.5岁,第5掌骨颈骨折15例,第4、5掌骨颈骨折3例,... 目的介绍单根弹性髓内针治疗青少年掌骨骨折的指征、方法,并与其他方法作比较,评价其疗效。方法收集2009年3月至2011年12月采用单根弹性髓内针技术治疗的掌骨骨折26例,均为男性,平均年龄14.5岁,第5掌骨颈骨折15例,第4、5掌骨颈骨折3例,第2、第4掌骨体骨折各1例,第5掌骨体骨折3例,第4、5掌骨体骨折2例,第1掌骨底骨折1例。右手23例,左手3例。所有患儿掌骨骨折符合正位片成角>10°,斜位片成角>40°,纵向短缩超过2mm,或伴有骨折端旋转畸形。对此26例患儿在麻醉下行闭合复位,弹性髓内针固定术,术后手部功能位石膏3周。术后3个月拔除弹性钉。结果所有病例均获随访,最长2年2个月,最短3个月。从患儿X线片表现,临床检查结果(客观指标),患儿对手术的满意度(主观感觉)3方面对结果进行评价。所有患儿掌骨骨折均达到解剖复位,无一例存在成角、短缩或旋转畸形,未发生掌骨头缺血坏死,无慢连接或不连接,术后3个月均能顺利拔除髓内针,无再骨折发生。主动及被动活动度(ASSH-TAF-score)均能达到>220°,抓握力(Vernier-Dynamometer)与健侧对比,无一例发生手指或手抓握力的丢失,感觉功能良好。患儿对手术的满意度参照MHQ,均未出现轻度以上疼痛,对手外观满意,对手功能非常满意。26例患儿均未发生感染,仅1例有轻度针尾激惹。结论青少年骨骼塑形能力丧失,对有成角移位的掌骨骨折应当积极地采取手术治疗,与克氏针和钢板相比,单根弹性髓内针治疗青少年掌骨骨折具有操作简单、易于复位、避免感染、无需额外固定或理疗、功能恢复完全等优点,是一种微创、安全、有效、值得推广的手术治疗方法。 展开更多

关键词 掌骨 骨折 弹性髓内针

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弹性髓内钉支撑并引流治疗肱骨骨囊肿的疗效评价 被引量：5

8

作者 史立伟 张立军 +2 位作者 赵群 李祁伟 吉士俊 《中国骨与关节杂志》 CAS 2015年第10期748-752,共5页

目的评价弹性髓内钉治疗肱骨骨囊肿的疗效,探讨影响疗效的相关因素。方法 2009年1月至2012年12月,我院收治肱骨骨囊肿患儿29例,其中男21例,女8例,左侧15例,右侧14例,23例伴发病理性骨折。治疗年龄平均8.7岁,全部患者术前均行肱骨X线、CT... 目的评价弹性髓内钉治疗肱骨骨囊肿的疗效,探讨影响疗效的相关因素。方法 2009年1月至2012年12月,我院收治肱骨骨囊肿患儿29例,其中男21例,女8例,左侧15例,右侧14例,23例伴发病理性骨折。治疗年龄平均8.7岁,全部患者术前均行肱骨X线、CT和MRI检查。治疗方法采用切开手术证实为单纯性骨囊肿之后,行骨囊肿弹性髓内钉留置术。采用Capanna骨囊肿评价标准。采用χ2检验进行组间疗效比较。结果 29例中26例获得随访,随访时间平均为34个月,按Capanna的骨囊肿评价标准,其中7例治愈,10例愈合但残留病灶,6例提示复发,3例对治疗无反应。有效为17例,总体有效率为65.4%。χ2检验提示其与刮除植骨方法、类固醇注射方法和自体骨髓注射方法之间差异无统计学意义,与弹性髓内钉方法结果之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用弹性髓内钉治疗肱骨骨囊肿,安全、操作方便,但短期疗效并不优于其它治疗方法,没有明确的因素影响骨囊肿的疗效。 展开更多

关键词 肱骨 骨囊肿 引流术 弹性髓内钉

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儿童股骨骨折弹性髓内钉治疗术后骨不连原因分析 被引量：5

9

作者 王枰稀 张廷玖 +1 位作者 庾明 何丽娜 《川北医学院学报》 CAS 2013年第4期373-376,共4页

目的:探讨儿童股骨骨折微创钛制弹性髓内钉内固定术后骨不连的原因。方法:选择采用微创切口,置入钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨骨折,经x线照片证实骨不连的8例患者临床资料进行回顾性分析。分别从弹性髓内钉的针选择、骨折类型、手... 目的:探讨儿童股骨骨折微创钛制弹性髓内钉内固定术后骨不连的原因。方法:选择采用微创切口,置入钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨骨折,经x线照片证实骨不连的8例患者临床资料进行回顾性分析。分别从弹性髓内钉的针选择、骨折类型、手术操作过程、功能锻炼等方面分析骨不连原因。结果:8例骨不连患儿:3例主要与克氏针粗细有关;2例存在骨折类型选取不当;3例存在功能锻炼不正确。结论:微创钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折必须严格掌握适应证,术后功能锻炼及术后负重时间不能太早,这样才能减少骨不连的发生。 展开更多

关键词 儿童股骨骨折 弹性髓内钉 不愈合

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应用弹性髓内钉微创手术治疗大龄儿童股骨干骨折 被引量：5

10

作者 王蒙 周雪峰 +5 位作者 陈晓明 白克文 彭军 鲍磊 周建伟 马华松 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第21期72-74,共3页

目的探讨采用弹性髓内钉的微创手术治疗大龄儿童股骨干骨折的临床意义。方法回顾性分析2007年08月-2010年08月大龄儿童股骨干骨折23例的手术治疗效果，c型臂透视下行骨科牵引床上复位，采用股骨内、外侧髁上小切口，插入弹性髓内钉，部... 目的探讨采用弹性髓内钉的微创手术治疗大龄儿童股骨干骨折的临床意义。方法回顾性分析2007年08月-2010年08月大龄儿童股骨干骨折23例的手术治疗效果，c型臂透视下行骨科牵引床上复位，采用股骨内、外侧髁上小切口，插入弹性髓内钉，部分不稳定性骨折术后行支具固定4周，观察手术时间、切口长度、术中失血、住院时间及骨折愈合时间等指标。结果23例术后随访10个月至24个月，均在6周至12周内临床愈合，无任何并发症及后遗症，平均手术时间（45±15）min，平均手术切口（2±0．7）cm，术中失血（45±12）mL，住院时间（10±2）天，骨折愈合时间（9±0．8）周，优良率达96％。结论弹性髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折是可行而有效的微创手术方法，具有较好的临床疗效。 展开更多

关键词 股骨骨折 微创 弹性髓内钉 儿童

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弹性髓内钉结合人工骨治疗单纯性骨囊肿 被引量：5

11

作者 姚陆丰 叶招明 《实用肿瘤杂志》 CAS 2013年第3期280-283,共4页

目的探讨弹性髓内钉结合人工骨植骨治疗单纯性骨囊肿的疗效及特点。方法运用骨囊肿刮除人工骨植骨弹性髓内钉内固定治疗单纯性骨囊肿共19例,其中肱骨近端13例,股骨近端6例。根据Neer标准活跃性8例,非活跃性11例。术后骨囊肿稳定后1年拆... 目的探讨弹性髓内钉结合人工骨植骨治疗单纯性骨囊肿的疗效及特点。方法运用骨囊肿刮除人工骨植骨弹性髓内钉内固定治疗单纯性骨囊肿共19例,其中肱骨近端13例,股骨近端6例。根据Neer标准活跃性8例,非活跃性11例。术后骨囊肿稳定后1年拆除弹性髓内钉。结果所有病例均获9-41月的随访,平均27.3月。参照Capanna骨囊肿愈合结果评定,完全愈合14例(73.7%),部分愈合5例(26.3%)。愈合时间3-7月,平均4.2月。19例除1例出现皮肤激惹,其余未发生感染、人工骨排异反应、骨不愈合等并发症。结论使用弹性髓内钉结合人工骨治疗单纯性骨囊肿不但可以有效地防治病理性骨折,而且愈合快,愈合率高,是一种临床上可行、安全的有效方法。 展开更多

关键词 骨囊肿 弹性髓内钉 骨折 复发

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弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折的临床应用研究 被引量：5

12

作者 李兵 张军 张亚军 《中华肩肘外科电子杂志》 2014年第2期97-102,共6页

目的探讨弹性髓内针治疗桡骨颈骨折疗效。方法我院于2006年5月至2009年9月应用弹性髓内针治疗23例桡骨颈骨折患者,其中男性17例,女性6例,年龄6~13岁,平均9.3岁。摔伤21例,绞伤2例。按 Judet 分型,其中Ⅱ型3例、Ⅲ型16例、Ⅳ型4例。合并... 目的探讨弹性髓内针治疗桡骨颈骨折疗效。方法我院于2006年5月至2009年9月应用弹性髓内针治疗23例桡骨颈骨折患者,其中男性17例,女性6例,年龄6~13岁,平均9.3岁。摔伤21例,绞伤2例。按 Judet 分型,其中Ⅱ型3例、Ⅲ型16例、Ⅳ型4例。合并肘关节其他部位损伤3例,其中肘关节内侧副韧带损伤2例,肱骨内上髁骨折1例。结果术后随访6~38个月,平均17.5个月。根据 Métaizeau 术后 X 线片评价标准,优18例、良3例、中2例,优良率达91%。功能评价采用 Métaizeau 功能评价标准,优16例、良6例、一般1例,优良率达96%。其中2例桡骨头骺变形膨大,1例出现关节周围异常钙化。结论弹性髓内针治疗桡骨颈骨折操作简便,效果满意。 展开更多

关键词 弹性髓内针 骨折 桡骨颈

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弹性髓内针治疗儿童四肢长管状骨骨折 被引量：4

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作者 郭月超 张玉舰 +1 位作者 王哲 牛增广 《河北医药》 CAS 2019年第16期2440-2443,共4页

目的评价使用弹性髓内针固定儿童四肢长管状骨骨折的临床效果。方法通过对最近5年我院使用弹性髓内针治疗的儿童四肢长管状骨共146例进行分析总结,评价其固定效果、手术并发症、骨折愈合情况、肢体功能恢复情况。结果所有病例均获得6~1... 目的评价使用弹性髓内针固定儿童四肢长管状骨骨折的临床效果。方法通过对最近5年我院使用弹性髓内针治疗的儿童四肢长管状骨共146例进行分析总结,评价其固定效果、手术并发症、骨折愈合情况、肢体功能恢复情况。结果所有病例均获得6~12个月的随访,平均随访时间8.7个月。145例获得了骨折一期愈合,无血管、神经、肌腱损伤等并发症发生,股骨干骨折中有1例出现延迟愈合,尺桡骨骨折中有4例出现前臂旋后功能轻度受限。结论弹性髓内针能够满足患者和医生对手术微创、愈合迅速、住院时间短、恢复优良等要求,是目前最适合儿童四肢长管状骨骨折的内固定方法。 展开更多

关键词 儿童 四肢骨折 弹性针

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弹性髓内钉固定儿童长度不稳与稳定胫骨干骨折

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作者 高志鹏 郭海滨 +8 位作者 路真 壮华 尹龙 邹晶莹 曹秉 贺早 许丽玲 李怀亮 杨港 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第16期1464-1469,共6页

[目的]比较弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nail,ESIN)固定儿童长度不稳定与稳定胫骨干骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2016年1月—2021年11月收治于本院采用弹性髓内钉治疗的84例胫骨干骨折患儿资料,其中,不稳定骨折32例... [目的]比较弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nail,ESIN)固定儿童长度不稳定与稳定胫骨干骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2016年1月—2021年11月收治于本院采用弹性髓内钉治疗的84例胫骨干骨折患儿资料,其中,不稳定骨折32例,稳定骨折52例。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患儿手术时间、切口总长度、术中失血量、切口愈合等级、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05),不稳定组术中透视次数显著多于稳定组[(12.4±1.5)次vs (10.3±1.7)次,P<0.05]。随访时间平均(13.3±2.3)个月,两组患者恢复术后完全负重时间的差异无统计学意义(P<0.05)。随术后时间推移,两组AOFAS评分、踝背伸-跖屈ROM均显著增加(P<0.05)。相应时间点,两组AOFAS评分和踝背伸-跖屈ROM的差异均无统计学意义(P>0.05),末次随访时,两组Johner-Wruh评级的差异无统计学意义(P>0.05),两组患者步态和下蹲活动均正常。影像方面,与术前相比,术后两组胫骨对位对线、双侧胫骨长度差(leg length discrepancy,LLD)和胫骨成角均显著改善(P<0.05)。术后即刻不稳定组胫骨对位对线[优/良/差,(9/18/5) vs (33/18/1),P<0.05]、双胫骨长度差[(2.1±2.2) mm vs (0.7±1.3) mm,P<0.05]均显著不及稳定组,两组胫骨成角的差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时,两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组影像骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论] ESIN是治疗学龄期长度稳定胫骨干骨折患儿安全有效的方法,同样适用于长度不稳定型骨折,虽然术后长度不稳定型骨折短缩的可能性较大,但过度生长会代偿最终的下肢长度差异。 展开更多

关键词 胫骨干骨折 弹性髓内钉 儿童 长度不稳定

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经皮微创弹性髓内钉治疗儿童锁骨中段骨折临床疗效分析 被引量：3

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作者 柏彬 肖玉周 +1 位作者 吴敏 代秀松 《华北理工大学学报（医学版）》 2018年第4期276-281,共6页

(1)目的探讨经皮微创弹性髓内钉固定治疗儿童锁骨中段骨折的临床应用及近期疗效。(2)方法 2014年5月~2017年12月,应用弹性髓内钉治疗18例儿童锁骨中段骨折,男13例,女5例;年龄8~16岁,平均12.6岁;左侧7例,右侧11例。骨折类型:均为闭合性骨... (1)目的探讨经皮微创弹性髓内钉固定治疗儿童锁骨中段骨折的临床应用及近期疗效。(2)方法 2014年5月~2017年12月,应用弹性髓内钉治疗18例儿童锁骨中段骨折,男13例,女5例;年龄8~16岁,平均12.6岁;左侧7例,右侧11例。骨折类型:均为闭合性骨折,横行骨折13例,斜形骨折5例(不含长斜形),比较术前与术后3个月的肩关节功能Constant评分,并依据X线片标准、外观情况及功能恢复行疗效评定骨折恢复效果。(3)结果所有患儿术后均获得随访,随访时间3~9个月,平均6.5个月,术后4例出现皮肤激惹现象,无切口感染、弹性髓内钉松动及断裂,术后3个月的Constant评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01),末次随访按照X线片显示优良率为94.4%;术后14~20周X线片显示骨折愈合后取出弹性髓内钉,肩关节功能恢复良好。(4)结论弹性髓内钉治疗儿童锁骨中段骨折创伤小、固定可靠、功能恢复快、并发症少等,为儿童锁骨中段骨折提供了一种可靠的治疗方法。 展开更多

关键词 锁骨骨折 儿童 弹性髓内钉 内固定

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经皮撬剥复位弹性髓内针固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效 被引量：3

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作者 冯伟 王强 +2 位作者 宋宝健 朱丹江 刘定武 《武警医学》 CAS 2018年第5期464-467,共4页

目的探讨经皮克氏针撬剥复位弹性髓内针内固定治疗儿童JudetⅢ型、Ⅳ型桡骨颈骨折的手术方法、临床疗效。方法对首都医科大学附属北京儿童医院2009-01至2017-01采用经皮克氏针撬剥复位弹性髓内针内固定治疗的儿童桡骨颈骨折临床资料进... 目的探讨经皮克氏针撬剥复位弹性髓内针内固定治疗儿童JudetⅢ型、Ⅳ型桡骨颈骨折的手术方法、临床疗效。方法对首都医科大学附属北京儿童医院2009-01至2017-01采用经皮克氏针撬剥复位弹性髓内针内固定治疗的儿童桡骨颈骨折临床资料进行回顾性病例分析。依据Judet分型对病例进行分型,JudetⅢ型、Ⅳ型患儿采用手术治疗,术后依据Metaizeau整复标准评估手术复位效果,末次随访按Metaizeau疗效标准评估患儿预后情况。结果所有患者均获得随访,随访时间(36.98±18.98)个月(9~100个月)。按Judet分型:Ⅲ型44例,Ⅳa型9例,Ⅳb型7例。单纯桡骨颈骨折41例,18例合并尺骨鹰嘴骨折,1例合并肱骨内上髁骨折。按Metaizeau的整复标准,其中优48例,良12例,一般0例,差0例。按Metaizeau疗效标准,优55例,良5例,一般0例,差0例。结论经皮克氏针撬剥复位弹性髓内针固定桡骨颈骨折手术操作简单,复位效果满意,固定效果可靠,术后可早期活动,肘关节功能恢复好,是一种治疗儿童桡骨颈骨折切实可行的方法。 展开更多

关键词 闭合复位 弹性髓内针 桡骨颈骨折

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弹性髓内钉与钢板治疗大龄儿童股骨转子下骨折 被引量：2

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作者 李飞 于铁强 +3 位作者 王月光 周宏艳 左玉明 廉小婧 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期683-688,共6页

[目的]对比弹性髓内钉与股骨近端锁定加压钢板治疗大龄儿童股骨转子下骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2013年1月-2018年1月本院手术治疗儿童股骨转子下骨折33例患者的临床资料.根据骨折类型和器械适应证,18例采用髓内钉固定,15例采用... [目的]对比弹性髓内钉与股骨近端锁定加压钢板治疗大龄儿童股骨转子下骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2013年1月-2018年1月本院手术治疗儿童股骨转子下骨折33例患者的临床资料.根据骨折类型和器械适应证,18例采用髓内钉固定,15例采用钢板固定.比较两组患儿围手术期、随访与影像资料.[结果]两组均顺利完成手术.髓内钉组手术时间、术中出血量、切口长度、住院天数均显著优于钢板组(P<0.05),但前者术中透视次数显著多于后者(P<0.05).两组患儿术后均获随访18个月以上.两组下地行走时间及完全负重时间的差异均无统计学意义(P>0.05).随术后时间推移,两组患者ROM和Harris评分均显著增加(P<0.05).术后相应时间点,髓内钉组ROM及Harris评分均高于钢板组,但差异均无统计学意义(P>0.05).影像方面,按改良的Baumgaertner标准,髓内钉组骨折复位质量显著不及钢板组(P<0.05),但是,髓内钉组骨折愈合时间显著早于钢板组(P<0.05).[结论]弹性髓内钉及股骨近端锁定加压钢板治疗大龄儿童股骨转子下骨折均可取得良好临床疗效,内固定方式可根据各自适应证进行选择. 展开更多

关键词 股骨转子下骨折 弹性髓内钉 股骨近端锁定加压钢板 大龄儿童

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经皮克氏针撬拨复位辅助弹性髓内钉固定治疗Judet Ⅲ~Ⅳ型儿童桡骨颈骨折疗效分析 被引量：3

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作者 方晶晶 马国杰 《中国烧伤创疡杂志》 2020年第6期422-425,共4页

目的对比分析经皮克氏针撬拨复位辅助弹性髓内钉固定治疗Judet Ⅲ~Ⅳ型儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法选取2014年6月至2017年6月鹤壁市人民医院收治的41例Judet Ⅲ~Ⅳ儿童桡骨颈骨折患儿作为研究对象,并按照入院顺序单双号将其分为观察... 目的对比分析经皮克氏针撬拨复位辅助弹性髓内钉固定治疗Judet Ⅲ~Ⅳ型儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法选取2014年6月至2017年6月鹤壁市人民医院收治的41例Judet Ⅲ~Ⅳ儿童桡骨颈骨折患儿作为研究对象,并按照入院顺序单双号将其分为观察组(21例)与对照组(20例),观察组患儿采用经皮克氏针撬拨复位辅助弹性髓内钉固定治疗,对照组患儿采用经皮克氏针内固定治疗,对比两组患儿手术时间,术中出血量,复位质量,肘关节功能评分,患肢活动功能以及骨骺早闭、桡骨头坏死等并发症发生情况。结果观察组患儿手术时间明显长于对照组(t=7.850,P=0.000),术中出血量明显多于对照组(t=7.843,P=0.000),肘关节功能评分明显高于对照组(t=7.289,P=0.000),复位质量及并发症发生情况与对照组无明显差异(复位质量:Z=-1.593,P=0.111;并发症发生情况:χ^2=2.208,P=0.137);观察组患儿前臂旋前、旋后及提携角度恢复情况明显优于对照组(t=3.210、4.822、9.160,P=0.003、0.000、0.000)。结论在儿童桡骨颈骨折治疗中,经皮克氏针内固定的创伤更小,但经皮克氏针撬拨复位辅助弹性髓内钉固定对肘关节功能及患肢活动功能的恢复效果更佳,值得临床进一步行大样本深入研究探讨。 展开更多

关键词 弹性髓内钉 克氏针 内固定 桡骨颈骨折 儿童 复位质量 肘关节功能

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ETN及弹性髓内钉在胫腓骨中下段骨折中的应用 被引量：2

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作者 黎启福 黄志锋 +2 位作者 冼海庭 黄崇友 陈卫民 《国际医药卫生导报》 2017年第4期470-473,共4页

目的总结解剖型髓内钉（ETN）及弹性髓内钉在胫腓骨中下段骨折的临床疗效及优势。方法本科自2013年9月至2016年6月采用ETN及弹性髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折31例，其中男20例，女11例，年龄21～68岁，平均43岁。结果全部病例均获随访，... 目的总结解剖型髓内钉（ETN）及弹性髓内钉在胫腓骨中下段骨折的临床疗效及优势。方法本科自2013年9月至2016年6月采用ETN及弹性髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折31例，其中男20例，女11例，年龄21～68岁，平均43岁。结果全部病例均获随访，随访时间8～24个月，平均16个月，所有病例均获骨性愈合，无畸形愈合发生，愈合时间12～28周，平均15周。按Johner—Wruhs评分标准：优24例，良5例，可2例，优良率93．5％。结论ETN及弹性髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折具有固定稳定性强、创伤损伤小、骨折愈合率高、畸形愈合率低、有利于早期进行功能康复等优点，是一种理想的内固定选择。 展开更多

关键词 胫腓骨骨折 ETN 弹性髓内钉 内固定

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自制复位器辅助儿童下肢长骨骨折经皮内固定 被引量：2

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作者 刘玉昌 韩久卉 +3 位作者 王宣 罗军忠 李亚洲 曹进超 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期544-547,共4页

[目的]介绍复位器辅助经皮内固定治疗儿童下肢长管状骨难复性骨折的手术技术与初步临床结果。[方法] 2017年1月~2019年8月,采用复位器辅助经皮内固定治疗儿童下肢长管状骨难复性骨折29例,包括股骨骨折27例,胫骨骨折2例。首先安装复位器... [目的]介绍复位器辅助经皮内固定治疗儿童下肢长管状骨难复性骨折的手术技术与初步临床结果。[方法] 2017年1月~2019年8月,采用复位器辅助经皮内固定治疗儿童下肢长管状骨难复性骨折29例,包括股骨骨折27例,胫骨骨折2例。首先安装复位器,轴向牵引矫正短缩畸形,如残留明显侧方或旋转移位,安装辅助装置,施加径向牵引,达到骨折复位,经皮逆行或顺行置入弹性髓内钉固定。[结果] 29例下肢长管状骨骨折应用复位器闭合复位成功。24例股骨骨折行逆行弹性髓内钉置入,3例股骨骨折行顺行弹性钉置入,2例胫骨骨折行顺行弹性钉置入。手术时间27~56 min,平均(39.31±3.03) min。术中出血量5~29 ml,平均(11.76±4.27) ml。末次随访时根据Flynn评价标准,临床结果优良率为100%。[结论]复位器直接作用于肢体骨骼,符合生物力学,力量持续有效,闭合复位质量高,减少术中X线暴露。 展开更多

关键词 股骨骨折 胫骨骨折 弹性髓内钉 儿童 复位器

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