康达心口服液对射血分数保留心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响 被引量：8

1

作者 吴翔 张婷婷 +1 位作者 乔建峰 熊尚全 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第24期4149-4151,共3页

目的探讨康达心口服液对射血分数保留心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响。方法将30只SD大鼠随机分为假手术组(sham组)、射血分数保留心力衰竭组(HFpEF组)和心力衰竭干预组(HFpEF+I组)。采用心脏彩超测量各组大鼠舒张早期二尖瓣血流速度与舒... 目的探讨康达心口服液对射血分数保留心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响。方法将30只SD大鼠随机分为假手术组(sham组)、射血分数保留心力衰竭组(HFpEF组)和心力衰竭干预组(HFpEF+I组)。采用心脏彩超测量各组大鼠舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度比值(E/e′);采用酶联免疫吸附法检测血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平;测量并计算心脏重量/总重量比值(Hw/W)和左室重量/总重量比值(LVw/W),同时观察各组大鼠心肌纤维化程度。应用Western Blotting检测各组大鼠心脏组织转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白表达水平。结果与sham组比较,HFpEF组和HFpEF+I组大鼠E/A比值均下降,NT-proBNP水平、E/e′升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与HFpEF组比较,HFpEF+I组E/A比值明显升高,NT-proBNP水平、E/e′降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与sham组比较,HFpEF组Hw/W、LVw/W均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与HFpEF组比较,HFpEF+I组Hw/W、LVw/W降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与sham组比较,HFpEF组和HFpEF+I组大鼠心脏组织TGF-β1蛋白表达均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与HFpEF组比较,HFpEF+I组大鼠心脏组织TGF-β1蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康达心口服液可能通过减少心肌组织TGF-β1蛋白表达水平,抑制心肌纤维化,从而改善射血分数保留心力衰竭大鼠心脏舒张功能。 展开更多

关键词 射血分数保留心力衰竭 康达心口服液 心肌纤维化 大鼠 实验研究

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高血压患者发生射血分数保留心衰的危险因素分析 被引量：8

2

作者 崔敏珺 李从圣 杨静 《医学信息》 2019年第20期72-76,共5页

目的分析高血压患者发生射血分数保留心力衰竭的危险因素,为该类患者的预防提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月~2018年12月我院102例原发性高血压患者的临床资料,将高血压合并射血分数保留的心力衰竭患者50例作为观察组,以原发性高... 目的分析高血压患者发生射血分数保留心力衰竭的危险因素,为该类患者的预防提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月~2018年12月我院102例原发性高血压患者的临床资料,将高血压合并射血分数保留的心力衰竭患者50例作为观察组,以原发性高血压非心衰患者52例作为对照组,比较两组临床资料,包括性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、房颤、冠心病、糖尿病、高尿酸血症、肾功能不全、脑卒中、低血钾、血脂异常、贫血、呼吸睡眠暂停病史,分析其与高血压合并射血分数保留心衰的相关性,多因素回归分析高血压患者发生射血分数保留心衰的危险因素。结果两组性别、BMI、年龄、吸烟史、房颤、冠心病、糖尿病、高尿酸血症、肾功能不全、贫血的发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组饮酒史、低血钾、脑卒中、血脂异常、呼吸睡眠暂停发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,性别、BMI、年龄,吸烟史、房颤、冠心病、糖尿病、高尿酸血症、肾功能不全、贫血与高血压合发生射血分数保留心衰呈正相关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,女性、超重、吸烟、房颤、高尿酸血症为高血压患者发生射血分数保留心衰的独立危险因素。结论女性、超重、吸烟、房颤、高尿酸血症为高血压合并射血分数保留心衰的危险因素。临床工作应重视对女性高血压患者基础疾病控制,同时重视对患者不良生活习惯的干预治疗,改善机体异常症状,以降低射血分数保留心衰的发生进展。 展开更多

关键词 高血压 射血分数保留心衰 危险因素

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“新四联”药物对射血分数保留慢性心力衰竭患者的心功能、血流动力学及微RNA水平的影响

3

作者 张亮 王京艳 +1 位作者 周晓妮 赵卉 《临床和实验医学杂志》 2024年第8期793-797,共5页

目的探讨“新四联”药物对射血分数保留心力衰竭患者的心功能、血流动力学及微RNA(miRNA)水平的影响。方法回顾性选取2019年1月至2023年1月运城市中心医院心内科收治的射血分数保留慢性心力衰竭患者123例作为研究对象,按治疗方式的不同... 目的探讨“新四联”药物对射血分数保留心力衰竭患者的心功能、血流动力学及微RNA(miRNA)水平的影响。方法回顾性选取2019年1月至2023年1月运城市中心医院心内科收治的射血分数保留慢性心力衰竭患者123例作为研究对象,按治疗方式的不同分为对照组(n=61)和观察组(n=62)。对照组在降压、降糖、抗心力衰竭、降脂等常规对症治疗基础上,行“金三角”[血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂(MRA)]治疗。观察组在常规治疗基础上予以“新四联”[血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)或ACEI/ARB+钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2i)+β受体阻滞剂+MRA]药物治疗。比较两组治疗前、治疗后1个月的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]和血流动力学指标[左前降支收缩期峰流速(SPV)、舒张期峰流速(DPV)、时间速度积分(TVI)]及外周血miRNA-499、miRNA-30a水平等指标差异。比较两组患者心血管病死率及再入院率。结果治疗后1个月,两组LVEF均高于治疗前,LVESD、LVEDD均低于治疗前,观察组的LVEF为(65.62±8.69)%,高于对照组[(54.25±8.64)%],LVESD、LVEDD分别为(55.36±7.62)、(40.31±6.56)mm,均低于对照组[(61.47±7.25)、(46.72±7.12)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,两组SPV、DPV、TVI均高于治疗前,且观察组的SPV、DPV、TVI分别为(17.65±1.34)cm/s、(32.48±3.15)cm/s、(23.58±1.26)分,均高于对照组[(15.40±1.36)cm/s、(29.42±3.12)cm/s、(20.34±1.25)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,两组miRNA-499、miRNA-30a水平均低于治疗前,且观察组治疗后1个月的miRNA-499、miRNA-30a分别为1.65±0.22、0.11±0.06,均低于对照组(1.89±0.29、0.14±0.06),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组心血管病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患� 展开更多

关键词 心力衰竭 微RNA “新四联”药物 射血分数保留心力衰竭 收缩期峰流速 舒张期峰流速 时间速度积分

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单硝酸异山梨酯治疗部分有心肌缺血症状的射血分数保留心衰患者的临床分析

4

作者 江国伟 《大医生》 2020年第13期91-93,共3页

目的探讨对心肌缺血性射血分数保留心衰患者采用单硝酸异山梨酯治疗的临床效果。方法选取江苏省如东县中医院2018年1月至2019年12月收治的心肌缺血表现的射血分数保留心衰患者75例,根据随机数字表法分为两组。对照组(37例)采取基础治疗... 目的探讨对心肌缺血性射血分数保留心衰患者采用单硝酸异山梨酯治疗的临床效果。方法选取江苏省如东县中医院2018年1月至2019年12月收治的心肌缺血表现的射血分数保留心衰患者75例,根据随机数字表法分为两组。对照组(37例)采取基础治疗,观察组(38例)在基础治疗上联合单硝酸异山梨酯,对比两组临床治疗效果,通过多普勒超声心动图监测患者治疗前后射血分数及心功能指标,采用免疫荧光法检测患者治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),记录比较患者治疗前后6 min最大步行距离,观察患者治疗后不良反应总发生率。结果观察组临床治疗总疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者心动图监测值、最大步行距离等临床指标均有所改善,且观察组心功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后NT-proBNP为(655.45±19.03)pg/mL明显低于对照组(902.24±19.05)pg/mL,6 min步行距离(450.45±12.09)m显著高于对照组的(369.88±12.05)m,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单硝酸异三梨脂治疗射血分数保留心衰伴心肌缺血症状表现患者效果确切,能够有效改善患者心功能,安全性较高。 展开更多

关键词 单硝酸异三梨脂 心肌缺血 射血分数保留心衰

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老年高血压患者发生射血分数保留心衰的危险因素分析 被引量：18

5

作者 宋婷婷 贾红丹 +2 位作者 国强华 崔蕊 刘丽 《川北医学院学报》 CAS 2018年第2期158-161,共4页

目的:探讨伴随老年高血压患者发生射血分数保留心衰(ejection fraction preserve heart failure,EFp HF)的危险因素,以期为该类患者的治疗及预防提供参考。方法:分析96例HFp EF合并高血压患者的临床资料,并列为观察组;对照组101例为高... 目的:探讨伴随老年高血压患者发生射血分数保留心衰(ejection fraction preserve heart failure,EFp HF)的危险因素,以期为该类患者的治疗及预防提供参考。方法:分析96例HFp EF合并高血压患者的临床资料,并列为观察组;对照组101例为高血压合并射血分数正常非心衰患者。对可能影响HFp EP患者疾病发生及发展进程的因素进行单因素分析,对具有差异的指标进一步采用多因素Logistic回归分析,得出具有影响该病的独立危险因素。结果:两组患者在性别比例、年龄、体质指数(BMI)、吸烟比较上,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在房颤、糖尿病、冠心病、肾功能不全、贫血、呼吸睡眠暂停病史水平发生率比较上,差异均有统计学意义(P<0.05);HFp EF合并高血压患者不同心功能分级LEVF、LVDd、LVST、E/A、LAV及血清NT-pro BNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HFp EF患者随着心功能升高LVDd、LVST、LAV及血清NT-pro BNP水平升高,LEVF、E/A水平呈下降趋势;高龄、超重、吸烟、糖尿病、冠心病是HFp EF合并高血压患者发病的危险因素。结论:高龄、超重、吸烟、糖尿病、冠心病是HFp EF合并高血压患者发病的危险因素,心功能分级越严重,心肌重构、心房功能改变就越明显。 展开更多

关键词 射血分数保留心衰 高血压 危险因素 老年

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注射用地尔硫卓联合前列地尔注射液对射血分数保留型心衰患者心功能、血清炎症因子和氧化应激的影响 被引量：17

6

作者 李倩 宫鹏飞 +2 位作者 张明 白燕 安毅 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第20期3997-4000,3946,共5页

目的:注射用地尔硫卓联合前列地尔注射液对射血分数保留型心衰(HFpEF)患者心功能、血清炎症因子和氧化应激的影响。方法:选取2016年3月至2020年3月期间于齐都医院接受治疗的HFpEF患者108例,根据奇偶排序法分为对照组54例、研究组54例,... 目的:注射用地尔硫卓联合前列地尔注射液对射血分数保留型心衰(HFpEF)患者心功能、血清炎症因子和氧化应激的影响。方法:选取2016年3月至2020年3月期间于齐都医院接受治疗的HFpEF患者108例,根据奇偶排序法分为对照组54例、研究组54例,对照组患者给予注射用地尔硫卓治疗,研究组患者给予注射用地尔硫卓联合前列地尔注射液治疗,疗程为2周。对比两组治疗2周后的疗效,记录两组治疗期间不良反应发生情况。对比两组治疗前、治疗2周后的二尖瓣舒张早期血流峰速度/心房收缩期二尖瓣口最大血流流速(E/A)以及二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度(E/E’)、B型尿钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、鸟嘌呤(8-OHdG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。结果:与对照组的总有效率75.93%(41/54)相比,研究组的总有效率92.59%(50/54)更高(P<0.05)。研究组治疗2周后BNP、E/E’低于对照组,E/A高于对照组(P<0.05)。研究组治疗2周后IL-6、CRP、MIF低于对照组(P<0.05)。研究组治疗2周后8-OhdG、MDA低于对照组,SOD高于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应发生。结论:注射用地尔硫卓联合前列地尔注射液能显著改善HFpEF患者心功能,改善机体血清炎症因子和氧化应激,安全有效。 展开更多

关键词 注射用地尔硫卓 前列地尔注射液 射血分数保留型心衰 心功能 炎症因子 氧化应激

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芪苈强心胶囊对射血分数保留心力衰竭患者心功能影响的系统评价 被引量：12

7

作者 曹雅雯 毕颖斐 +3 位作者 王贤良 赵志强 杨颖 毛静远 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1427-1433,共7页

目的系统评价芪苈强心胶囊对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者心功能的影响。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、EMbase、PubMed和The Cochrane Library数据库,搜集芪苈强心胶囊治疗HFpEF的随机对照试验(RCT),检索时限均从... 目的系统评价芪苈强心胶囊对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者心功能的影响。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、EMbase、PubMed和The Cochrane Library数据库,搜集芪苈强心胶囊治疗HFpEF的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年8月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入24个RCT,包括2021例患者。Meta分析结果显示:与西医常规治疗相比,芪苈强心胶囊联合西医常规治疗可提高患者舒张早期/晚期二尖瓣峰值速度[MD=0.17,95%CI(0.13,0.21),P<0.00001]、降低舒张早期二尖瓣瓣口血流峰值速度/二尖瓣环舒张早期运动速度[MD=-2.16,95%CI(-3.23,-1.08),P<0.0001]、降低B型利钠肽[MD=-240.43,95%CI(-357.66,-123.20),P<0.0001]/N末端B型利钠肽原[MD=-200.64,95%CI(-290.02,-111.27),P<0.0001],但两组在心衰再住院率[RR=0.57,95%CI(0.27,1.19),P=0.13]、心血管死亡率[RR=0.33,95%CI(0.04,3.05),P=0.33]及不良反应发生率[RR=0.59,95%CI(0.26,1.34),P=0.20]的差异均无统计学意义。结论现有证据表明,芪苈强心胶囊联合西医常规治疗可改善HFpEF患者神经内分泌及心脏结构,进一步改善心脏舒张功能。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多

关键词 芪苈强心胶囊 射血分数保留的心力衰竭 系统评价 META分析 随机对照试验

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芪苈强心胶囊对射血分数保留心力衰竭患者生活质量影响的Meta分析 被引量：9

8

作者 葛昭 刘春香 +2 位作者 林姗姗 王贤良 毛静远 《天津中医药》 CAS 2022年第3期335-346,共12页

[目的]系统评价芪苈强心胶囊对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者生活质量影响的有效性及安全性,并对证据质量等级进行评价。[方法]计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普资讯中文科技期刊数据库(VIP)、中国... [目的]系统评价芪苈强心胶囊对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者生活质量影响的有效性及安全性,并对证据质量等级进行评价。[方法]计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普资讯中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Embase和Cochrane Library共7个中英文数据库,收集芪苈强心胶囊治疗HFpEF的临床随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年8月1日。采用Cochrance偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析及发表偏倚评估。最后根据GRADE标准对证据级别进行评价。[结果]共纳入26项RCT,2221例HFpEF患者。Meta分析结果显示芪苈强心胶囊组在提高HFpEF患者临床综合疗效[RR=1.24,95%CI(1.18,1.31),P<0.00001]、改善中医证候疗效[RR=1.18,95%CI(1.05,1.32),P=0.005]、降低明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分[WMD=-8.70,95%CI(-10.24,-7.17),P<0.0001]、增加6 min步行距离[WMD=58.78,95%CI(38.79,78.76),P<0.00001]、提高左室射血分数[WMD=4.06,95%CI(3.12,5.00),P<0.00001]、降低舒张早期二尖瓣瓣口血流峰值速度/二尖瓣环舒张早期运动速度[WMD=-2.70,95%CI(-3.52,-1.88),P<0.00001]、降低左心房容积指数[WMD=-5.68,95%CI(-6.83,-4.53),P<0.00001]方面疗效显著。不良反应发生率方面,两组比较无统计学差异(P>0.05)。基于GRADE标准,“降低明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分”“降低舒张早期二尖瓣瓣口血流峰值速度/二尖瓣环舒张早期运动速度”“降低左心房容积指数”“不增加不良反应发生率”被评为中等质量证据;“提高临床综合疗效”“改善中医证候疗效”“增加6 min步行距离”“提高左室射血分数”被评为低质量证据。[结论]芪苈强心胶囊联合西医常规治疗在改善HFpEF患者的临床症状、提高运动耐量及心脏舒张功能方面确有疗效,且未见不良反应增加。� 展开更多

关键词 芪苈强心胶囊 射血分数保留心力衰竭 META分析 GRADE评价

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体外反搏对射血分数保留心力衰竭患者生存质量及预后的影响 被引量：8

9

作者 唐荣欣 刘新灿 +2 位作者 李明 王夏楠 李晓静 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第5期570-572,共3页

目的观察体外反搏对射血分数保留心力衰竭患者生存质量及预后的影响。方法以2018年1月至2019年12月于河南中医药大学第一附属医院心血管内科收治的120例射血分数保留心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予... 目的观察体外反搏对射血分数保留心力衰竭患者生存质量及预后的影响。方法以2018年1月至2019年12月于河南中医药大学第一附属医院心血管内科收治的120例射血分数保留心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予传统的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、醛固酮受体拮抗剂、地高辛和利尿剂等治疗,给予心力衰竭患者常规护理,观察组在对照组基础上给予体外反搏干预治疗,两组治疗周期均为14 d。治疗结束后分别对临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、明尼苏达心力衰竭生活质量、6分钟步行距离、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行统计分析。结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为91.67%和85%,观察组总有效率优于对照组,但无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者的PSQI、HAMA、HAMD和明尼苏达生活质量评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.001);两组患者干预后的6分钟步行距离均较干预前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外反搏治疗能有效改善射血分数保留心力衰竭患者的生存质量和预后。 展开更多

关键词 体外反搏 射血分数保留心力衰竭 生存质量 预后

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血清肌钙蛋白I、内皮素-1联合缺氧诱导因子-1α对心力衰竭预测价值 被引量：8

10

作者 杜鹏 张向立 朱勇锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第24期3077-3080,共4页

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)、内皮素-1(ET-1)联合缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对心力衰竭(下称心衰)的预测价值。方法选择2018年3月至2020年2月郑州市第七人民医院收治的肺动脉高压(PH)患者117例,根据随访12个月期间患者是否发生射血分... 目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)、内皮素-1(ET-1)联合缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对心力衰竭(下称心衰)的预测价值。方法选择2018年3月至2020年2月郑州市第七人民医院收治的肺动脉高压(PH)患者117例,根据随访12个月期间患者是否发生射血分数保留型(EF)心衰分为PH心衰组和PH组。检测并比较两组患者的血清cTnI、ET-1、HIF-1α水平。采用多因素Cox比例风险回归分析法分析心衰的影响因素,采用ROC曲线评估血清cTnI、ET-1联合HIF-1α对心衰的预测价值。结果两组在PH严重程度差异有统计学意义(P<0.05)。PH心衰组血清cTnI、ET-1、HIF-1α水平均高于PH组(均P<0.05)。血清cTnI、ET-1、HIF-1α水平升高、PH严重程度,均是心衰的危险因素(均P<0.05)。与血清cTnI、ET-1、HIF-1α各单项指标预测结果相比,三项指标联合在心衰预测的特异度、AUC均明显占优(均P<0.05)。血清cTnI、ET-1、HIF-1α联合预测心衰的灵敏度与各指标单独预测灵敏度,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论血清cTnI、ET-1、HIF-1α水平表达增高均可增加心衰发生风险,上述指标对PH并发EF心衰的发生均有预测价值,三项联合时的预测价值更高。 展开更多

关键词 肌钙蛋白I 内皮素-1 缺氧诱导因子-1Α 肺动脉高压 EF心衰 预测价值

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β受体阻滞剂治疗射血分数保留性心力衰竭的网络meta分析 被引量：6

11

作者 霍礼超 李梦丽 +2 位作者 宋明惠 张彦霞 乔成栋 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1399-1406,共8页

目的采用网络meta分析方法评价不同的β受体阻滞剂对射血分数保留性心衰的治疗效果。方法计算机检索8个电子数据库中与射血分数保留性心力衰竭相关的随机对照试验,由2位评价员独立筛选文章、提取数据和评价纳入研究的风险偏倚后采用R 3.... 目的采用网络meta分析方法评价不同的β受体阻滞剂对射血分数保留性心衰的治疗效果。方法计算机检索8个电子数据库中与射血分数保留性心力衰竭相关的随机对照试验,由2位评价员独立筛选文章、提取数据和评价纳入研究的风险偏倚后采用R 3.4.3软件Gemtc、Rjags包和STATA 14软件进行网络meta分析。结果共纳入50个随机对照试验,包括4 089例患者。与未使用β受体阻滞剂相比,使用β受体阻滞剂能显著提高临床有效率、降低心率(P<0.05);控制血压方面,美托洛尔、卡维地洛和阿罗洛尔效果优于未使用β受体阻滞剂(P<0.05);在改善E/A比值方面,美托洛尔、卡维地洛和比索洛尔的效果优于未使用β受体阻滞剂(P<0.05)。累计排名曲线下面积值对干预措施排序显示卡维地洛疗效最好。结论现有证据表明卡维地洛可能是应用前景较好的药物,但由于受纳入研究数量和质量的限制,本研究结论尚需开展更多高质量研究予以证实。 展开更多

关键词 Β受体阻滞剂 网络meta分析 射血分数保留性心力衰竭 随机对照试验

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射血分数保留性心力衰竭合并终末期肾病不同透析方式下疗效对比 被引量：5

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作者 傅强 付晓华 +4 位作者 李志樑 刘云峰 文俪桦 严全能 黄式义 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第23期3222-3226,共5页

目的回顾性观察射血分数保留性心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HF⁃pEF)合并终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者血液透析与腹膜透析两种透析方式在随访终点时透析充分性、电解质、营养状态、心衰... 目的回顾性观察射血分数保留性心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HF⁃pEF)合并终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者血液透析与腹膜透析两种透析方式在随访终点时透析充分性、电解质、营养状态、心衰再住院次数、NYHA分级改善情况并进行对比。方法收集2010年01月至2019年6月在南方医科大学珠江医院接受HD(n=57)与PD(n=60)患者的临床资料,排除透析时长<3个月的患者,对两组进行比较。结果两组在首次透析前年龄、性别、BMI、MAP、心率、血生化、NT⁃proBNP、NYHA分级、病史比较均无明显差异(P>0.05)。在随访终点时,HD组较CAPD组在NYHA分级、心衰再住院次数下降(P<0.05)。两组患者在随访终点时血清肌酐、尿素氮、尿酸水平均有明显下降(P<0.01),但HD组血肌酐、尿素氮值比PD组下降更加明显(P<0.01)。HD组较PD组在随访终点时血白蛋白、血钾水平上升(P<0.05)。两组平均动脉压、血脂等的变化无统计学意义(P>0.05)。结论本研究中,随访终点时HD组在改善心功能分级、透析充分性、电解质紊乱、营养状态方面要优于PD组。 展开更多

关键词 心力衰竭 射血分数保留心力衰竭 终末期肾病 血液透析 腹膜透析

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达格列净对老年2型糖尿病合并射血分数保留型心力衰竭的疗效观察 被引量：1

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作者 张颖 杨文奇 《航空航天医学杂志》 2024年第1期11-15,共5页

目的 探讨达格列净对老年2型糖尿病(T_(2)DM)合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的临床疗效以及患者生命质量的影响。方法 选取锦州医科大学附属第一医院自2021年12月—2022年05月入院的200例老年T_(2)DM合并HFpEF患者作为样本,按照“... 目的 探讨达格列净对老年2型糖尿病(T_(2)DM)合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的临床疗效以及患者生命质量的影响。方法 选取锦州医科大学附属第一医院自2021年12月—2022年05月入院的200例老年T_(2)DM合并HFpEF患者作为样本,按照“随机抽样法”分为观察组(n=100)和对照组(n=100),两组均实施常规抗心衰治疗,同时对照组进行糖尿病常规治疗,观察组在对照组基础上加用达格列净治疗,对比2组治疗6个月后的心功能指标及相关临床资料、再住院率及不良反应发生率。监测两组患者指标:(1)超声心动图(改良Simpson法)指标包括:二尖瓣舒张早期最大峰值流速、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDD)、左室收缩末期直径(LVESD)、二尖瓣舒张晚期最大峰值流速;(2)化验指标包括:N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP),空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c);(3)6分钟步行距离(6MWD);(4)采用明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评价患者生命质量。监测不良反应情况:(1)主要的心血管不良事件(MACE)(心源性死亡、因心梗再住院率、因心衰再入院率等);(2)一般不良反应(泌尿系感染、低血糖、胃肠道反应情况等)。结果 (1)2组治疗6个月后LVEDD、LVESD、二尖瓣舒张晚期最大峰值流速、NT-proBNP及MLHFQ评分均较前明显降低(P<0.05),二尖瓣舒张早期最大峰值流速及6分钟步行距离(6MWD)较治疗前均明显升高(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。(2)观察组治疗后6个月总有效率(97.00%)明显高于对照组(88.00%)(P<0.05)。(3)不良反应:(1)观察组MACE发生率(5.00%)低于对照组(15.00%),差异有显著统计学意义(P<0.01);(2)一般不良反应发生率观察组(4.00%)较对照(12.00%)发生较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 达格列净可以改善老年T_(2)DM合并HFpEF患者心脏舒张功能及生活质量,延长6分钟步行距离(6MWD),同� 展开更多

关键词 达格列净 2型糖尿病 射血分数保留型心力衰竭

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左室射血分数保留慢性心衰患者血同型半胱氨酸的表达水平研究 被引量：5

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作者 吴博华 徐文静 李金娣 《岭南急诊医学杂志》 2018年第3期223-225,共3页

目的:高同型半胱氨酸(HCY)血症与心血管疾病密切相关。血清HCY水平与慢性心力衰竭(CHF)患者密切相关。我们拟评估左室射血分数(LVEF)保留的CHF患者中的HCY水平表达情况。方法:本研究共入选80例LVEF保留的CHD患者和40例基本临床信息匹配... 目的:高同型半胱氨酸(HCY)血症与心血管疾病密切相关。血清HCY水平与慢性心力衰竭(CHF)患者密切相关。我们拟评估左室射血分数(LVEF)保留的CHF患者中的HCY水平表达情况。方法:本研究共入选80例LVEF保留的CHD患者和40例基本临床信息匹配的对照患者。收集入选人群临床资料,并分析两组间的HCY表达差异。结果:CHF患者和对照组年龄分别为(61.2±11.5)岁和(59.1±11.2)岁,而LVEF分别为(58.2±5.1)%和(59.2±4.9)%,通过多元logostic回归分析显示LVEF保留心力衰竭患者中HCY水平与NT-pro BNP,hsCRP,E/A比率独立相关。结论:本研究结果提示高同型半胱氨酸血症在LVEF保留心力衰竭中表达水平升高。 展开更多

关键词 同型半胱氨酸 左室射血分数保留慢性心衰

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和厚朴酚对糖尿病心肌病作用的实验研究 被引量：4

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作者 柯培雄 张许 +2 位作者 岑怡 张贵平 张根水 《广东药科大学学报》 CAS 2020年第5期651-656,共6页

目的探讨和厚朴酚(Honokiol,HKL)对实验糖尿病动物和细胞模型心肌纤维化的影响及机制。方法培养大鼠心肌成纤维细胞,高糖、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)作为诱导剂,观察HKL对纤维化相关蛋白的表达作用。通过小动物超声方法探究HKL在糖... 目的探讨和厚朴酚(Honokiol,HKL)对实验糖尿病动物和细胞模型心肌纤维化的影响及机制。方法培养大鼠心肌成纤维细胞,高糖、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)作为诱导剂,观察HKL对纤维化相关蛋白的表达作用。通过小动物超声方法探究HKL在糖尿病引起的射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)小鼠左心室收缩与舒张功能的影响;利用HE染色和Masson染色方法检测HKL对糖尿病小鼠心脏结构变化的影响。结果HKL能显著降低高糖诱导纤维化相关蛋白CollagenⅠ、CollagenⅢ、TGF-β、CTGF和FN的表达水平(P<0.05),并呈现剂量依赖性;HKL能显著降低GSK-3β诱导的纤维化相关蛋白表达水平(P<0.05)并显著降低GSK-3β和β-catenin的表达水平(P<0.05);HKL对心脏收缩功能射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)无显著变化,对心脏舒张功能指标E/A比值显著降低(P<0.05),E峰下降时间(MVDT)与等容舒张时间(IVRT)明显延长(P<0.05);HKL对糖尿病心肌组织的结构损伤及胶原沉积有明显改善作用。结论HKL可通过下调GSK-3β、β-catenin抑制纤维化,从而改善糖尿病导致的心脏舒张功能不全。 展开更多

关键词 糖尿病心肌病 和厚朴酚 糖原合成酶激酶-3Β 射血分数保留型心力衰竭

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卵圆孔未闭与射血分数保留型心力衰竭的联系

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作者 吐吾尼克·吐克达尔 任娟 +1 位作者 崔健帅 帕尔哈提·吐尔逊 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第1期20-23,共4页

卵圆孔未闭(PFO)是一种常见的先天性心脏病,是成年后闭合不全所致。射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是一种常见的心力衰竭形式,其特征是左心房压力增加为主的临床综合征,特别是在运动时较明显。最近,使用房间分流装置人工形成心房分流已... 卵圆孔未闭(PFO)是一种常见的先天性心脏病,是成年后闭合不全所致。射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是一种常见的心力衰竭形式,其特征是左心房压力增加为主的临床综合征,特别是在运动时较明显。最近,使用房间分流装置人工形成心房分流已成为降低左心房(LA)压力来治疗HFpEF患者的一种潜在的治疗方式。而PFO以自然的心房分流在HFpEF患者的治疗中有着重要的意义。因此,本文对卵圆孔未闭与心力衰竭(尤其是HFpEF)之间的联系进行概述。 展开更多

关键词 卵圆孔未闭 射血分数保留型心力衰竭 房间分流器 经皮卵圆孔未闭封堵术

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附萸汤辅助比索洛尔治疗射血分数保留型心力衰竭的效果

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作者 石云霄 王卫国 +1 位作者 程常福 李佳 《河南医学研究》 CAS 2024年第15期2846-2849,共4页

目的探讨附萸汤辅助比索洛尔在射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)中应用。方法将2021年6月至2023年3月开封市中医院收治的100例HFpEF患者随机分为两组,各50例。两组均接受基础治疗,对照组接受比索洛尔治疗,观察组接受比索洛尔联合附萸汤治... 目的探讨附萸汤辅助比索洛尔在射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)中应用。方法将2021年6月至2023年3月开封市中医院收治的100例HFpEF患者随机分为两组,各50例。两组均接受基础治疗,对照组接受比索洛尔治疗,观察组接受比索洛尔联合附萸汤治疗,连续治疗1个月。统计两组中医疗效、中医证候积分、6 min步行距离(6 MWD)、不良反应、主要不良心血管事件(MACE)发生率。测定外周血单个核细胞TLR4/NF-κB信号通路相关mRNA、蛋白。检测心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室每搏输出量(SV)、左心房压力(LAP)]。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗1个月后观察组外周血单个核细胞TLR4、NF-κB mRNA、蛋白表达低于对照组(P<0.05);治疗1个月后观察组LVEF、6 MWD、SV高于对照组,LAP、中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组不良反应、MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论附萸汤辅助比索洛尔治疗HFpEF效果确切,机制可能与调节TLR4/NF-κB信号通路有关。 展开更多

关键词 射血分数保留型心力衰竭 附萸汤 比索洛尔 心功能 预后

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RT-3DE参数与射血分数保留心衰患者可溶性致癌抑制因子2水平及心功能分级的交互关系

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作者 郭倩倩 李斌 +1 位作者 王月丽 于玮 《医学影像学杂志》 2024年第10期30-34,共5页

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)参数与射血分数保留心衰(HFpEF)患者血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平及心功能相关性。方法选取80例HFpEF患者作为HFpEF组,依据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级分为:Ⅱ级(14例)、Ⅲ级(48例)、Ⅳ级(18... 目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)参数与射血分数保留心衰(HFpEF)患者血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平及心功能相关性。方法选取80例HFpEF患者作为HFpEF组,依据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级分为:Ⅱ级(14例)、Ⅲ级(48例)、Ⅳ级(18例),另选择100例同期于我院体检的健康志愿者作为对照组,采用酶联免疫吸附测定法检测所有患者的血清sST2水平,所有患者均行常规超声心动图和RT-3DE检查,记录左心室6、12、16节段到达收缩期最小容积时间最大差异值标准化值(TmsvDif%)、标准差标准化值(TmsvSD%)和左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV);分析各RT-3DE参数与血清sST2水平及心功能之间的相关性。结果不同心功能分级HFpEF患者LVEF均明显低于对照组,且心功能等级越高LVEF越低,差异有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级HFpEF患者LVEDV、LVESV明显高于对照组,且心功能等级越高LVEDV、LVESV越高,差异有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级HFpEF患者Tmsv 6-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv16-SD%及Tmsv 6-Dif%、Tmsv 12-Dif%、Tmsv 16-Dif%较对照组均明显延长,且心功能等级越高,患者左心室6、12、16节段TmsvSD%和TmsvDif%时间越长,差异有统计学意义(P<0.05);不同NYHA分级HFpEF血清sST2表达水平高于对照组,且心功能分级较高的HFpEF患者sST2水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,RT-3DE相关参数LVEDV、LVESV、Tmsv6-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv16-SD%、Tmsv 6-Dif%、Tmsv 12-Dif%、Tmsv 16-Dif%均与NYHA心功能分级存在显著正相关性(r=0.687,0.752,0.501,0.565,0.581,0.522,0.596,0.603;P<0.05),LVEF与NYHA心功能分级存在负相关性(r=-0.731,P<0.05)。LVEDV、LVESV与血清sST2表达存在显著正相关性(r=0.335,0.356;P均<0.05),LVEF与血清sST2、心功能分级存在负相关性(r=-0.313,P<0.05)。结论RT-3DE能够有效监测HFpEF患者左心房容积功能和左心室舒� 展开更多

关键词 实时三维超声心动图 射血分数保留心衰 可溶性致癌抑制因子2 心功能分级 超声检查

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心外膜脂肪组织在射血分数保留型心衰合并2型糖尿病中的研究进展

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作者 柏婷燕 易希善 +5 位作者 刘凯 赵信科 吴雪 吕欣芳 蒋虎刚 李应东 《心脏杂志》 CAS 2024年第6期712-718,共7页

射血分数保留型心力衰竭的患病率逐年升高,尽管目前不断改进的治疗方案在一定程度上降低了患者的死亡率,但其预后仍然较差,而针对其合并症进行治疗的方案更能改善患者的预后。2型糖尿病是其最常见的合并症,二者相互作用,推进了疾病的发... 射血分数保留型心力衰竭的患病率逐年升高,尽管目前不断改进的治疗方案在一定程度上降低了患者的死亡率,但其预后仍然较差,而针对其合并症进行治疗的方案更能改善患者的预后。2型糖尿病是其最常见的合并症,二者相互作用,推进了疾病的发生发展。故射血分数保留型心力衰竭合并2型糖尿病是一种严重的病理生理疾病,危害着人类健康,而其发病机制也十分复杂。近来有研究表明心外膜脂肪组织在射血分数保留型心衰合并2型糖尿病的发生发展中起着重要的作用。本文就心外膜脂肪组织在射血分数保留型心衰合并2型糖尿病中的可能的作用机制以及近年来的治疗研究进展作出阐述,以期为临床治疗射血分数保留型心衰合并2型糖尿病提供参考意见并拓展思路。 展开更多

关键词 射血分数保留型心衰 2型糖尿病 心外膜脂肪组织 作用机制 治疗 研究进展

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沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者的效果

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作者 何琴 孙纷纷 《中国医学创新》 CAS 2024年第9期60-63,共4页

目的:观察沙库巴曲缬沙坦在维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者中的应用效果。方法:研究对象为2021年10月—2022年10月萍乡市人民医院收治的60例维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为治疗组... 目的:观察沙库巴曲缬沙坦在维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者中的应用效果。方法:研究对象为2021年10月—2022年10月萍乡市人民医院收治的60例维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予酒石酸美托洛尔+沙库巴曲缬沙坦片,对照组给予酒石酸美托洛尔+氯沙坦钾片。对两组患者的血钙、血磷,N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、NYHA心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、不良反应及主要不良心脏事件(MACEs)的发生情况进行分析。结果:治疗后,两组血磷、血钙水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后NT-proBNP水平均下降且治疗组水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后NYHA心功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后LVEDD、LVESD水平均下降且治疗组水平均更低,两组治疗后LVEF水平均上升且治疗组水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组MACEs发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者的心功能改善效果显著,同时具有较高的安全性。 展开更多

关键词 沙库巴曲缬沙坦 射血分数保留性心力衰竭 维持性血液透析

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