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甲磺酸阿帕替尼在晚期结直肠癌标准二线治疗失败后三线治疗的疗效、安全性及疗效预测分析 被引量:25
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作者 杨冬阳 位俊敏 +1 位作者 马冬 李子俊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1607-1612,共6页
目的分析甲磺酸阿帕替尼在晚期结直肠癌标准二线治疗失败后三线治疗的疗效、安全性及可能影响疗效预测的因素。方法收集2015年10月至2018年7月于我院晚期结直肠癌标准二线治疗失败或不可耐受患者,接受甲磺酸阿帕替尼三线治疗的晚期结直... 目的分析甲磺酸阿帕替尼在晚期结直肠癌标准二线治疗失败后三线治疗的疗效、安全性及可能影响疗效预测的因素。方法收集2015年10月至2018年7月于我院晚期结直肠癌标准二线治疗失败或不可耐受患者,接受甲磺酸阿帕替尼三线治疗的晚期结直肠癌患者30例的临床资料,患者应用甲磺酸阿帕替尼片500 mg每天1次,28 d为一个给药周期进行治疗,记录分析甲磺酸阿帕替尼治疗疗效、不良反应和分析疗效预测因素。结果 30例甲磺酸阿帕替尼治疗的患者中位无进展生存期(PFS)为4.3个月,中位总生存期(OS)为8.1个月,1年生存率为26.1%,2年生存率为8.7%,ORR为16.7%,DCR 60%,PR为5例,占16.7%,SD13例占43%,PD12例,占40%。血小板减少、血白细胞减少、口腔黏膜炎、贫血、转氨酶升高、手足综合征、蛋白尿、高血压等不良反应事件程度为Ⅰ或Ⅱ度。3例Ⅲ~Ⅳ度高血压(10%),2例Ⅲ~Ⅳ度蛋白尿(7%),3例Ⅲ~Ⅳ度手足综合征(10%)。甲磺酸阿帕替尼治疗PFS与CEA[(<25 ng/mL vs.(≥25 ng/mL)]、CerB2[(++^+++)vs.(-^+)]、Ki-67[(≥50%)vs.(<50%)],差异有统计学意义(P <0.05),提示甲磺酸阿帕替尼疗效与CEA低于25 ng/L,CerB2>++、Ki-67> 50%有潜在关系。结论晚期结直肠癌甲磺酸阿帕替尼三线治疗有改善疗效、生存趋势,不良反应耐受性可,甲磺酸阿帕替尼治疗在CEA值低于25 ng/mL、CerB2>++、Ki-67≥50%的患者疗效有延长趋势,提示CEA、CerB2、Ki-67潜在疗效预测价值。值得进一步前瞻性研究。 展开更多
关键词 甲磺酸阿帕替尼 晚期结直肠癌 三线治疗 疗效预测 疗效 安全性
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骨代谢标志物在骨质疏松症中医药诊疗中的应用研究进展 被引量:23
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作者 申浩 赵海燕 +2 位作者 魏戌 章轶立 谢雁鸣 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1386-1390,共5页
骨质疏松症是一种以骨代谢异常,骨微结构破坏,导致脆性骨折危险性增高为特征的慢性全身性骨病,对人体的健康有着重要的影响。传统中医学对骨质疏松症有着深刻的认识,骨质疏松属于中医"骨痿"、"骨痹"的范畴,其发病... 骨质疏松症是一种以骨代谢异常,骨微结构破坏,导致脆性骨折危险性增高为特征的慢性全身性骨病,对人体的健康有着重要的影响。传统中医学对骨质疏松症有着深刻的认识,骨质疏松属于中医"骨痿"、"骨痹"的范畴,其发病多以肾虚为本,血瘀为标,中医药在预防、治疗治骨质疏松症方面的的作用举足轻重。骨代谢生化标志物是从血液、尿液中可检测出的骨代谢生化产物或相关激素,可反映人体骨代谢状态,是协助代谢性骨病的诊断、鉴别诊断、治疗以及疗效评价的重要指标,目前已广泛应用于骨质疏松症的中医体质辨识、证候的诊断及药物疗效评价等方面。本文通过文献综述的方式,对近些年来骨代谢标志物在骨质疏松症中医诊疗中的应用研究进行归纳,以期为今后的研究提供参考。 展开更多
关键词 骨代谢标志物 骨质疏松症 体质 证候 疗效评价 预测工具
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乳酸脱氢酶与肿瘤免疫代谢研究进展 被引量:22
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作者 周文丽 缪明永 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2020年第4期396-401,共6页
不同免疫细胞亚群的代谢特征有所不同,抗肿瘤免疫细胞主要以有氧酵解和谷氨酰胺分解代谢提供代谢的物质与能量,而促进肿瘤发生和进展的抑制性免疫细胞亚群可利用肿瘤细胞代谢产物通过脂肪酸代谢等途径获取能量及中间产物。乳酸作为糖酵... 不同免疫细胞亚群的代谢特征有所不同,抗肿瘤免疫细胞主要以有氧酵解和谷氨酰胺分解代谢提供代谢的物质与能量,而促进肿瘤发生和进展的抑制性免疫细胞亚群可利用肿瘤细胞代谢产物通过脂肪酸代谢等途径获取能量及中间产物。乳酸作为糖酵解途径的重要产物,直接或间接地影响肿瘤生物学行为,参与肿瘤免疫微环境调控。乳酸代谢的关键酶乳酸脱氢酶(LDH)常在肿瘤组织中高表达,是肿瘤微环境中连接各种免疫细胞代谢的关键酶之一,可激活某些信号传导途径和调控免疫应答参与肿瘤发生、发展。LDH水平升高主要由于肿瘤糖酵解活性增加和肿瘤缺氧坏死引起,其为免疫抑制性微环境的重要驱动者,LDH水平在一定程度上反映并可用于肿瘤糖酵解活性和免疫代谢状态的评估。本文对LDH与T淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等免疫细胞的代谢相关研究进行综述,旨在探究其在恶性肿瘤预后评估、抗肿瘤治疗尤其是免疫治疗疗效预测及监测中的可能应用。 展开更多
关键词 乳酸脱氢酶 糖酵解 肿瘤免疫代谢 免疫治疗 疗效预测
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基于网络药理学模式的柴胡加芒硝汤治疗便秘的系统功效研究与机制预测 被引量:21
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作者 吴恺怿 郭欣 +2 位作者 黄娜娜 刘静 孙蓉 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期5170-5177,共8页
目的运用网络药理学方法预测柴胡加芒硝汤治疗功能性便秘的功效作用网络和潜在机制。方法通过TCMSP、TCMID及SwissTargetPrediction在线预测数据库,以口服利用度(OB)和类药性(DL)作为限定条件对柴胡加芒硝汤的成分及其靶点进行收集和筛... 目的运用网络药理学方法预测柴胡加芒硝汤治疗功能性便秘的功效作用网络和潜在机制。方法通过TCMSP、TCMID及SwissTargetPrediction在线预测数据库,以口服利用度(OB)和类药性(DL)作为限定条件对柴胡加芒硝汤的成分及其靶点进行收集和筛选;从PubMed、CTD、TTD、Drug Bank等数据库对功能性便秘相关的靶点进行检索;利用STRING和Cytoscape分析软件对所得靶点进行网络可视化处理,并筛选节点度较高的关键成分和核心靶点;借助Cytoscape及其插件对其核心靶点进行富集分析,预测作用机制。结果筛选出柴胡加芒硝汤总成分共206个,其对应靶标有998个;功能性便秘的疾病靶点有295个;经分析获知涉及柴胡加芒硝汤治疗功能性便秘作用的有64个关键成分和30个核心靶点,对核心靶点进行GO富集分析及KEGG途径分析,SCN9A、CFTR、HTR2A、OPRD1、PTGS1、FGFR1等30个核心靶标主要通过阿片受体活性、机体的水平衡、萜类物质的代谢和生物胺配基结合受体的活性等多个生物过程和分子功能,以调节5-羟色胺受体、花生四烯酸代谢、MECP2的转录调控、细胞色素P450、生物胺配基结合受体、PI3K的异常表达、络氨酸蛋白激酶信号通路、外源性异物刺激等作用通路发挥对便秘的治疗作用。结论柴胡加芒硝汤治疗功能性便秘的作用机制呈现多靶点、多通路的特点,其皂苷类、黄酮类、甾醇类物质可能是其发挥核心功效的物质基础,5-羟色胺类受体、阿片类受体、氯离子通道调控受体可能是其关键作用靶点。 展开更多
关键词 柴胡加芒硝汤 功能性便秘 网络药理学 功效网络 机制预测
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IVIM-DWI与DCE-MRI定量参数对宫颈鳞癌同步放化疗早期疗效预测的价值 被引量:19
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作者 郑小敏 钱立庭 +3 位作者 董江宁 刘云琴 方昕 李翠平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期654-660,共7页
目的研究体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)与动态增强MRI(DCE-MRI)在宫颈鳞癌同步放化疗(CCRT)早期疗效预测中的应用价值。方法纳入50例经病理证实的宫颈鳞癌患者,于CCRT前行IVIM-DWI和DCE-MRI扫描,测量所有患者治疗前IVIM-DWI... 目的研究体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)与动态增强MRI(DCE-MRI)在宫颈鳞癌同步放化疗(CCRT)早期疗效预测中的应用价值。方法纳入50例经病理证实的宫颈鳞癌患者,于CCRT前行IVIM-DWI和DCE-MRI扫描,测量所有患者治疗前IVIM-DWI定量参数ADC、D、D*、f及DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep、Ve、Vp的值。并于CCRT结束后1个月行MRI复查,根据肿瘤缓解情况分为治愈组和残留组。对两组治疗前IVIM-DWI和DCE-MRI各参数进行比较。并通过绘制受试者工作特性(ROC)曲线找到最佳预测参数及其预测阈值。结果治愈组24例,残留组26例。治愈组治疗前的ADC、D和Ve值明显低于残留组(均P<0.05),f值和Ktrans值明显高于残留组(均P<0.05)。其他参数均相近(均P>0.05)。D的ROC曲线下面积(AUC=0.823)最大,其次是Ktrans(AUC=0.754),D与Ktrans的联合预测效能(AUC=0.867)高于D、Ktrans单独预测,其敏感性分别为88.5%、85.8%、88.8%,特异性分别为70.8%、66.7%、79.2%。结论治疗前IVIM-DWI与DCE-MRI的定量参数对宫颈鳞癌CCRT早期疗效具有一定的预测价值,其中D值的预测效能最佳,D与Ktrans的联合应用可提高预测效能。 展开更多
关键词 磁共振成像 体素内不相干运动扩散加权成像 动态对比增强 宫颈肿瘤/同步放化疗法 疗效预测
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教师ICT应用能力的影响因素及预测研究——基于人·技术·知识的统合视角 被引量:16
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作者 马安琪 姜强 赵蔚 《现代远距离教育》 CSSCI 北大核心 2018年第6期21-33,共13页
技术作为人的存在方式,教师ICT应用能力取决于自我构造具身认知,促使技术与课程深度融合,引发教育变革。基于人、技术、知识的统合视角,以自我效能、认知风格与TPACK为切入点,结合年龄、学科,面向山西省某地区城乡中小学教师,采用问卷... 技术作为人的存在方式,教师ICT应用能力取决于自我构造具身认知,促使技术与课程深度融合,引发教育变革。基于人、技术、知识的统合视角,以自我效能、认知风格与TPACK为切入点,结合年龄、学科,面向山西省某地区城乡中小学教师,采用问卷调查方式通过相关分析对影响教师ICT应用能力因素间的关系进行探究,并使用多元线性回归方法构建教师ICT应用能力预测模型。数据表明,自我效能对教师TPACK能力有正向影响,场独立-场依存型教师认知风格导致自我效能、TPACK能力存在差异。同时,年龄与自我效能、认知风格、TK、TPACK、PCK、CK等呈现相关,学科差异也会导致教师自我效能、TPACK水平不同。TK是影响教师ICT应用能力最大的预测因子,其次是自我效能、TPACK、CK、学科知识、PCK和认知风格。新时代教师ICT应用能力发展可从技术创新、需求导向、应用驱动和制度保障等方面着手,利于实现技术和课程知识从融合走向创新,重构教育生态,提高教育质量。 展开更多
关键词 ICT 自我效能 TPACK 认知风格 预测
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安徽和江苏小学教师职业认同与自我效能感的关系 被引量:12
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作者 徐继红 《中国健康心理学杂志》 2018年第7期1063-1068,共6页
目的:考察小学教师职业认同与自我效能感的现状,以及两者之间的关系。方法:采用问卷调查法,对来自安徽和江苏两省的474名小学教师的职业认同和自我效能感进行调查。结果:小学教师的职业认同水平较高,自我效能感水平一般。职业认同与... 目的:考察小学教师职业认同与自我效能感的现状,以及两者之间的关系。方法:采用问卷调查法,对来自安徽和江苏两省的474名小学教师的职业认同和自我效能感进行调查。结果:小学教师的职业认同水平较高,自我效能感水平一般。职业认同与自我效能感存在显著相关(r=0.400,P〈0.01),其中职业认同中的角色价值观(△R^2=0.125,t=5.473,P〈0.001)、职业归属感(△R^2=0.166,t=3.528,P〈0.001)和职业行为倾向(△R^2=0.176,t=2.620,P〈0.001)三维度对教师自我效能感有显著的预测效应。结论:小学教师自我效能感与职业认同关系密切,角色价值观、职业归属感和职业行为倾向是小学教师自我效能感的重要影响因素。 展开更多
关键词 职业认同 自我效能感 小学教师 预测效应
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乳腺癌新辅助化疗疗效影响因素研究及预测模型构建 被引量:10
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作者 钱贝 辛玥 +5 位作者 史薇 朱俊玲 郭爽 屈新才 刘春萍 张守鹏 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期72-77,共6页
目的探究乳腺癌患者病理、临床资料中与新辅助化疗效果相关的影响因素,并构建乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的预测模型。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2018年1月到2020年6月期间收治的215例行新辅助化疗的女性乳腺... 目的探究乳腺癌患者病理、临床资料中与新辅助化疗效果相关的影响因素,并构建乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的预测模型。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2018年1月到2020年6月期间收治的215例行新辅助化疗的女性乳腺癌患者临床资料。根据术后病理Miller-Payne(MP)分级评分进行分组(G1~G5),分析各组新辅助化疗前的临床资料及术前空芯针穿刺标本的病理信息,探究乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素;根据是否达到病理完全缓解进行分组,Logistic回归分析重要影响因素并利用R语言制作列线图预测模型。结果在215例纳入的病例中,77例获得病理完全缓解(pathologic complete response, pCR),完全缓解率为35.8%。HER2过表达型患者pCR率高于三阴性亚型和Luminal亚型,其中Luminal A亚型pCR率最低;多因素Logistic分析显示,T分期(P=0.001)、ER/PR状态(P<0.001)、HER2(P=0.003)状态和治疗前Ki-67指数(P=0.017)是乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素;本研究构建的列线图预测模型C指数为0.75。结论 T分期、ER/PR状态、HER2状态以及Ki-67指数是乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素;本研究构建的预测模型具备良好的预测乳腺癌新辅助化疗患者获得pCR概率的能力。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 疗效 影响因素 预测模型
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肺癌胸腔积液肿瘤细胞及CD133^+细胞数对病情评估和疗效预测的价值 被引量:11
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作者 陈勇 闵凌峰 +5 位作者 杨俊俊 许文景 卞家蓉 李军 张西志 徐兴祥 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期113-118,共6页
目的肺癌胸腔积液的成分复杂,常规方法难以获得高纯度的胸腔积液肿瘤细胞。在前期建立免疫磁珠阴性富集法获得高纯度肿瘤细胞的基础上,本研究进一步探讨恶性胸腔积液中肿瘤细胞及CD133^+细胞数对肺癌患者病情评估及疗效预测的作用。方... 目的肺癌胸腔积液的成分复杂,常规方法难以获得高纯度的胸腔积液肿瘤细胞。在前期建立免疫磁珠阴性富集法获得高纯度肿瘤细胞的基础上,本研究进一步探讨恶性胸腔积液中肿瘤细胞及CD133^+细胞数对肺癌患者病情评估及疗效预测的作用。方法收集2013-04-01-2014-08-31扬州大学临床医学院活检病理确诊且伴有恶性胸腔积液的初治肺癌患者21例。治疗前收集10mL胸腔积液,采用阴性富集技术、染色体荧光原位杂交整合技术及CD133抗体免疫荧光染色对肿瘤细胞进行富集和荧光染色并计数。分析其与临床病理特征及治疗疗效之间的关系。结果 21例患者胸腔积液的中位肿瘤细胞数及CD133^+细胞数分别为4 000个/10mL和19个/10mL。肿瘤细胞数及CD133^+细胞数在不同性别(χ~2=0.597,P=0.550;χ2=0.225,P=0.822)、年龄(χ~2=0.533,P=0.594;χ~2=1.288,P=0.198)和病理类型(χ~2=3.253,P=0.197;χ~2=0.034,P=0.983)之间差异无统计学意义。与不伴有或仅伴有区域淋巴结转移患者比较,当肿瘤伴有肺内或远处淋巴结或其他脏器转移时,其胸腔积液中肿瘤细胞数(χ~2=4.398,P=0.036)和CD133^+细胞数(χ~2=4.605,P=0.032)明显增高。全组患者在化疗2个周期或口服吉非替尼2个月后,CR 0例,PR 7例,SD 9例,PD 5例,总有效率为33.33%。不同疗效患者的肿瘤细胞数及CD133^+细胞数差异均有统计学意义(χ2=7.575,P=0.023;χ2=7.247,P=0.027),疗效越好的患者肿瘤细胞数及CD133^+细胞数越少。以肿瘤细胞数及CD133^+细胞数的中位值为界值并联合进行分组,将所有患者分为3组:少量细胞数组(肿瘤细胞数和CD133^+细胞数均≤中位值)、中等细胞数组(肿瘤细胞数>中位值并且CD133^+细胞数≤中位值,或者CD133^+细胞数>中位值并且肿瘤细胞数≤中位值)和大量细胞数组(肿瘤细胞数和CD133^+细胞数均>中位值)。中等-大量细胞数组患者肿瘤伴有肺内或远处淋巴结或其他脏器转移的 展开更多
关键词 肺癌 阴性富集 胸腔积液 CD133 疗效预测
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MRI-DWI-IVIM多参数成像在乳腺癌新辅助化疗疗效预测中的价值 被引量:10
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作者 董孟浩 马小鹏 +2 位作者 林婷婷 单本杰 潘跃银 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第1期52-55,共4页
目的:探讨MRI-DWI-IVIM多参数成像在乳腺癌新辅助化疗疗效预测中的价值。方法:研究类型为前瞻性、非随机、单中心研究。共纳入37例乳腺癌患者,分别在化疗前、化疗1个周期后、化疗两个周期后和手术前进行乳腺MRI-DWI-IVIM成像,并收集各... 目的:探讨MRI-DWI-IVIM多参数成像在乳腺癌新辅助化疗疗效预测中的价值。方法:研究类型为前瞻性、非随机、单中心研究。共纳入37例乳腺癌患者,分别在化疗前、化疗1个周期后、化疗两个周期后和手术前进行乳腺MRI-DWI-IVIM成像,并收集各化疗时间点乳腺磁共振多参数的数值,包括表观扩散系数(ADC)、真性扩散系数(slowADC)、假性扩散系数(fastADC)和灌注分数(f)。根据术后病理结果分为病理完全缓解(pCR)和非病理完全缓解(non-pCR),探究多参数MRI成像技术与新辅助化疗疗效的相关性。结果:在新辅助化疗的第1个周期结束时,pCR组slowADC大于非pCR组(P<0.05)。在新辅助化疗的第2个周期结束时,pCR组slowADC和fastADC均大于非pCR组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,fastADC2升高是pCR(OR=0.877,95%CI:0.774~0.996)新辅助化疗过程中的危险因素(P<0.05)。结论:slowADC和fastADC在乳腺癌新辅助化疗中与pCR相关,MRI-DWI-IVIM多参数成像有助于预测乳腺癌患者新辅助化疗的疗效。 展开更多
关键词 乳腺癌 疗效预测 磁共振 新辅助化疗
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聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效预测因素分析 被引量:11
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作者 余佳平 侯炜 《实用肝脏病杂志》 CAS 2015年第5期476-481,共6页
目的分析聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者48 w时的疗效及其预测因素。方法将196例HBeAg阳性CHB患者分为PEG-IFNα-2a治疗64例,ADV治疗66例和PEG-IFNα-2a联合ADV治疗66例,疗程均为4... 目的分析聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者48 w时的疗效及其预测因素。方法将196例HBeAg阳性CHB患者分为PEG-IFNα-2a治疗64例,ADV治疗66例和PEG-IFNα-2a联合ADV治疗66例,疗程均为48 w。采用ELISA法检测INF-γ和IL-10;采用Achitect(Abbott)微粒子化学发光免疫分析法检测HBeAg定量。结果在治疗48 w时,联合组HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率和ALT复常率分别为74.2%、24.2%、48.5%和80.3%,显著高于干扰素组(53.1%、10.9%、29.7%和54.7%,P<0.05)和阿德福韦组(62.1%、13.6%、9.1%和65.2%,P<0.05);联合组INF-γ水平为(45.3±11.3)pg/ml,显著高于干扰素组[(37.1±10.3)pg/ml,P<0.05]和阿德福韦组[(36.3±11.5)pg/ml,P<0.05];联合组IL-10水平为(10.3±14.6)pg/ml,显著低于干扰素组[(17.1±11.3)pg/ml,P<0.05]和阿德福韦组[(18.3±10.5)pg/ml,P<0.05];联合组治疗48 w时HBeAg血清学转换与治疗24 w时HBeAg水平下降的百分比有关,即治疗24w时HBeAg水平较基线下降大于89.1%的阳性预测值为88.7%,阴性预测值(NPV)为81.9%,灵敏度为83.1%,特异度为87.9%。结论 PEG-IFNα-2a联合ADV治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎能增强机体细胞免疫应答,疗效优于单药治疗,其中治疗24 w时HBeAg下降的百分比可预测48 w时的疗效。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 阿德福韦酯 疗效预测
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多模式超声检查技术在乳腺癌化疗后病情改善程度预测中的应用研究 被引量:11
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作者 郝秀秀 王暘 李岩密 《中国医学装备》 2018年第12期82-85,共4页
目的:探讨彩色多普勒超声、弹性成像及超声造影等多种超声检查技术联合应用的多模式超声检查技术在预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病情改善程度中的应用。方法:选取在医院接受NAC的67例乳腺癌患者资料,对其进行回顾分析。所有患者均接受为... 目的:探讨彩色多普勒超声、弹性成像及超声造影等多种超声检查技术联合应用的多模式超声检查技术在预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病情改善程度中的应用。方法:选取在医院接受NAC的67例乳腺癌患者资料,对其进行回顾分析。所有患者均接受为期1~6个疗程的NAC,分别于化疗前后进行多模式超声检查以及乳腺钼靶X射线检查,比较多模式超声检查技术与乳腺钼靶X射线检查及化疗前后病理结果,并在末次NAC后3周内进行手术治疗,以手术病理结果作为评价标准,分析多模式超声检查在预测乳腺癌NAC疗效中的应用。结果:多模式超声及钼靶X射线评估病灶形态学变化与组织病理学(Miller-Payne,MP)分级均存在显著相关性(r=0.351,r=0.251;P<0.05),且以多模式超声的相关性更强;多模式超声和钼靶X射线评估病理完全缓解的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.712和0.531。结论:采用多模式超声检查技术可准确评估乳腺癌患者NAC后病情改善程度,病理证实结果多模式超声诊断与乳腺钼靶X射线诊断具有高度的一致性,并具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 弹性超声技术 乳腺癌 新辅助化疗 疗效预测
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乳腺癌新辅助化疗疗效预测因子的研究进展 被引量:11
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作者 陆翔 陈彩萍 韩文兰 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期796-800,共5页
目的:探讨乳腺癌新辅助化疗疗效预测领域的研究进展。方法:应用PubMed及CNKI数据库系统,以"乳腺癌、新辅助化疗"为关键词,检索2008-01-2011-06的相关文献,分别获得英文文献1 056条、中文文献260条。纳入标准:1)非综述类文献;2... 目的:探讨乳腺癌新辅助化疗疗效预测领域的研究进展。方法:应用PubMed及CNKI数据库系统,以"乳腺癌、新辅助化疗"为关键词,检索2008-01-2011-06的相关文献,分别获得英文文献1 056条、中文文献260条。纳入标准:1)非综述类文献;2)非动物实验和体外实验;3)研究结果中有关于疗效预测的内容。根据纳入标准,精选其中29篇有代表性的文献进行分析。结果:关于乳腺癌新辅助化疗疗效预测已开展了大量研究,其中以分子分型技术最为实用,基因芯片技术前景良好,但由于费用昂贵等缺点目前尚无法在临床推广,分子生物学指标和肿瘤形态学指标对疗效预测也有一定的作用,影像学技术则无法准确预测疗效。结论:目前尚未找到一个能完全准确预测疗效的指标,故在该领域仍有进一步研究的必要。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 新辅助化疗 疗效预测 综述文献
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外周血T淋巴细胞亚群变化对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值 被引量:9
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作者 刘刚 薛孝斌 任冬莉 《海南医学》 CAS 2022年第7期864-868,共5页
目的分析外周血T淋巴细胞亚群变化对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值。方法前瞻性选取2018年1月至2019年1月在西安市长安区医院进行新辅助化疗治疗的85例乳腺癌患者为观察组,另选取同期在我院体检的健康人群44例作为对照组,比较两组受... 目的分析外周血T淋巴细胞亚群变化对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值。方法前瞻性选取2018年1月至2019年1月在西安市长安区医院进行新辅助化疗治疗的85例乳腺癌患者为观察组,另选取同期在我院体检的健康人群44例作为对照组,比较两组受检者之间、乳腺癌不同临床病理特征患者之间的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值差异,并采用受试者操作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC),分析CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值。结果观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(62.68±5.06)%、(28.55±4.39)%、0.87±0.28,明显低于对照组的(68.72±5.18)%、(36.66±4.62)%、1.37±0.33,CD8^(+)为(32.77±4.32)%,明显高于对照组的(26.76±4.72)%,差异均有统计学意义(P<0.05);TNM分期Ⅱ期患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(29.87±4.83)%、0.93±0.29,明显高于Ⅲ期患者的(26.99±4.26)%、0.81±0.25,差异均有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(30.23±4.70)%、0.95±0.30,明显高于无淋巴结转移患者的(27.31±4.42)%、0.82±0.27,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(65.96±5.50)%、(33.17±4.61)%、1.14±0.31,明显高于治疗前的(62.68±5.06)%、(28.55±4.39)%、0.87±0.28,CD8^(+)为(29.11±4.05)%,明显低于治疗前的(32.77±4.32)%,差异均有统计学意义(P<0.05);新辅助化疗后,疾病控制(DC)共57例,疾病进展(PD)28例。DC患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(67.18±4.73)%、(35.28±4.57)%、1.23±0.35,明显高于PD患者的(63.48±4.52)%、(28.87±4.33)%、0.96±0.32,差异均有统计学意义(P<0.05),而DC患者的CD8^(+)为(28.69±4.17)%,略低于PD患者的(29.97±4.35)%,但差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线结果显示,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值的截点值分别为67.90%、30 展开更多
关键词 乳腺癌 外周血 T淋巴细胞亚群 化疗 疗效 预测
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相关血液与血生化指标对缺血性结肠炎诊断及结局预判价值的研究 被引量:10
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作者 潘雅斯 赵晨 +2 位作者 林梦娟 杨益波 余保平 《疑难病杂志》 CAS 2019年第3期251-255,共5页
目的分析临床相关血液与血生化指标对缺血性结肠炎(IC)的诊断及结局预测价值。方法收集2013年1月—2018年3月武汉大学人民医院、武汉大学中南医院收治的IC患者115例的临床资料并进行分析;同期于医院因腹痛或便血就诊94例患者,均完成肠... 目的分析临床相关血液与血生化指标对缺血性结肠炎(IC)的诊断及结局预测价值。方法收集2013年1月—2018年3月武汉大学人民医院、武汉大学中南医院收治的IC患者115例的临床资料并进行分析;同期于医院因腹痛或便血就诊94例患者,均完成肠镜检查,并诊断为非IC患者作为对照组。比较2组入院48 h内血生化指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标对IC的诊断效能及预后价值。结果 IC组患者高血压、冠心病、脑梗死、房颤、腹部手术史比例较对照组显著增高(χ~2/P=16.756/0.000、7.133/0.011、5.711/0.024、4.905/0.041、9.263/0.003);2组纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、血钾(K)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)等比较差异均有统计学意义(t/P=5.753/0.000、1.986/0.045、2.253/0.025、7.189/0.000、5.271/0.000、1.988/0.049、6.969/0.000、9.045/0.000、3.582/0.000); Fib+DD+血K联合诊断IC的准确性最高(AUC=0.903,95%CI=0.861~0.946,P=0.000)。另Hb对IC结局的预测效能最大(AUC=0.695,95%CI=0.551~0.840,P=0.019)。结论若患者首诊以腹痛或便血就诊,血生化联合检测可提高IC的诊断效能,纤维蛋白原+D-二聚体+血钾联合检测能达到较好的准确性,血红蛋白可能具有早期预测IC结局的效能,患者既往病史也有助于IC的诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 血生化指标 诊断效能 结局预测 缺血性结肠炎
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EGFR T790M突变丰度对奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效的影响 被引量:9
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作者 邵岚 王文娴 +3 位作者 石志永 龙丹 张沂平 娄广媛 《肿瘤学杂志》 CAS 2020年第7期575-581,共7页
[目的]分析奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效,并探索ddPCR方法外周血检测表皮生长因子(epidermal growth factor,EGFR)T790M突变的丰度与奥希替尼疗效之间的关系。[方法]回顾性分析104例接受奥希替尼治疗的Ⅲb~Ⅳ期非小细胞癌肺癌患者... [目的]分析奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效,并探索ddPCR方法外周血检测表皮生长因子(epidermal growth factor,EGFR)T790M突变的丰度与奥希替尼疗效之间的关系。[方法]回顾性分析104例接受奥希替尼治疗的Ⅲb~Ⅳ期非小细胞癌肺癌患者,采用ddPCR法测定外周血T790M突变丰度,采用Kaplan-Meier法和Cox模型进行生存预后分析,并探索疗效相关T790M突变丰度的界值。[结果]外周血EGFR T790M突变丰度中位值为0.89%(0.02%~35.10%)。将突变丰度分为<5.00%和≥5.00%两组,客观缓解率分别为46.5%和88.9%(P=0.001),中位无进展生存期分别为8.80个月和21.83个月(P=0.039)。Cox回归分析显示,初治时基因类型(EGFR 19外显子缺失和21外显子L858R突变)、PS评分、外周血EGFR T790M突变丰度分组(<5.00%和≥5.00%)是奥希替尼治疗患者PFS的独立影响因素。[结论]EGFR T790M突变丰度可能可预测奥希替尼治疗的晚期EGFR T790M突变NSCLC患者的有效率和无进展生存期。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 奥希替尼 突变丰度 疗效预测
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微卫星不稳定性在胃癌预后及疗效预测中的意义 被引量:9
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作者 孟令桦 吴海涛 +1 位作者 梁婷婷 王畅 《肿瘤研究与临床》 CAS 2020年第3期213-216,共4页
微卫星不稳定性(MSI)是由DNA错配修复(MMR)蛋白功能缺陷导致,与多种肿瘤发生发展、预后及疗效预测密切相关。微卫星高度不稳定(MSI-H)与错配修复蛋白缺乏(dMMR)可能是胃癌患者预后良好的预测因素,也可能是可切除胃癌化疗疗效的负性预测... 微卫星不稳定性(MSI)是由DNA错配修复(MMR)蛋白功能缺陷导致,与多种肿瘤发生发展、预后及疗效预测密切相关。微卫星高度不稳定(MSI-H)与错配修复蛋白缺乏(dMMR)可能是胃癌患者预后良好的预测因素,也可能是可切除胃癌化疗疗效的负性预测因素;同时MSI-H/dMMR是晚期胃癌免疫检查点抑制剂有效治疗的预测标志物,但对于晚期胃癌姑息化疗的预测作用尚未明确。文章就MSI/MMR状态与胃癌预后及疗效预测方面的相关性研究进展进行阐述。 展开更多
关键词 胃肿瘤 微卫星不稳定性 错配修复蛋白 预后 疗效预测
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^(18)F-FDGPET/CT融合显像对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值 被引量:8
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作者 李冬 陈江浩 +3 位作者 汪静 凌瑞 姚青 王岭 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第8期900-904,共5页
背景与目的:既往研究表明,18F-FDGPET显像结果与肿瘤新辅助治疗后的临床或病理反应密切相关。本研究拟探讨乳腺癌新辅助化疗前后18F-FDGPET/CT融合显像与细胞凋亡间的关系,以求进一步明确PET/CT对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值。方法... 背景与目的:既往研究表明,18F-FDGPET显像结果与肿瘤新辅助治疗后的临床或病理反应密切相关。本研究拟探讨乳腺癌新辅助化疗前后18F-FDGPET/CT融合显像与细胞凋亡间的关系,以求进一步明确PET/CT对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值。方法:45例原发性乳腺癌患者细针穿刺确诊后给予新辅助化疗三个周期,新辅助化疗前后行PET/CT融合显像检查并计算肿瘤区与非肿瘤区放射性比值(tumor to non-tumor activity ratio,T/N),dTUP末端标记技术检测穿刺及手术标本的癌细胞凋亡指数(apoptoticindex,AI)。结果:新辅助化疗后临床疗效评价完全缓解4例(8.9%),部分缓解29例(64.4%),疾病稳定10例(22.2%),疾病进展2例(4.4%)。化疗前后肿瘤平均T/N值分别为3.23±0.63、2.31±0.49(P=0.006),下降6.4%~50.8%。化疗前后AI分别为(2.81±0.76)%、(17.31±6.85)%(P<0.001),增高1.9%~41.3%。T/N值下降率与AI变化值间存在直线相关关系(rs=0.850,P<0.001)。以化疗后T/N值下降≥20%为阈值,PET/CT预测肿瘤临床缓解的灵敏度、特异度分别为90.9%、83.3%,阳性、阴性预测值分别为93.8%、76.9%,准确率为92.1%。结论:18F-FDGPET/CT融合显像与乳腺癌新辅助化疗后的细胞凋亡状态密切相关,对预测化疗疗效具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 药物疗法 正电子发射断层显像术 细胞凋亡 疗效预测
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腹腔灌注顺铂治疗胃癌恶性腹水的疗效与Beclin-1 mRNA表达变化的关系 被引量:8
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作者 赖敏栋 张慧卿 +3 位作者 陈文学 何波 芦珊 万以叶 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期45-47,共3页
目的探讨腹水脱落癌细胞Beclin-1 m RNA表达变化对顺铂腹腔化疗治疗胃癌恶性腹水疗效的预测作用。方法 35例胃癌恶性腹水患者,均接受腹腔内灌注顺铂,60毫克/次,1次/周。采用WHO标准评价疗效,根据疗效不同将患者分成治疗有效组(OR)和无效... 目的探讨腹水脱落癌细胞Beclin-1 m RNA表达变化对顺铂腹腔化疗治疗胃癌恶性腹水疗效的预测作用。方法 35例胃癌恶性腹水患者,均接受腹腔内灌注顺铂,60毫克/次,1次/周。采用WHO标准评价疗效,根据疗效不同将患者分成治疗有效组(OR)和无效组(NR)两组;收集化疗前和首次腹腔化疗后第5天的腹水各20 ml,分离腹水中脱落癌细胞,RT-PCR技术检测腹水脱落癌细胞Beclin-1和Bcl-2 m RNA的表达。结果 54.3%(19/35)的患者治疗有效,与NR组患者相比,OR组患者以Beclin-1和Bcl-2 m RNA降低为主(均P<0.05);统计分析显示,Beclin-1 m RNA下降预测化疗有效的敏感度达86.7%,特异性为70.0%。结论监测腹水脱落癌细胞中Beclin-1 m RNA水平的变化,有助于预测腹腔内灌注顺铂治疗胃癌恶性腹水的近期疗效。 展开更多
关键词 胃癌 恶性腹水 BECLIN-1 疗效预测
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血清IL-34与活动性肺结核严重程度的相关性及其疗效判断价值 被引量:7
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作者 刘林 蒋秋 +2 位作者 田冰 赵春娥 陈瑞华 《中国临床研究》 CAS 2022年第8期1102-1105,1110,共5页
目的 探讨血清IL-34与活动性肺结核严重程度的相关性,并分析其对疗效的预测价值。方法 选择2018年6月至2020年1月在三峡医院接受治疗的活动性肺结核患者103例为观察组,选择同期住院的社区获得性肺炎患者103例作为对照组。以双抗体夹心EL... 目的 探讨血清IL-34与活动性肺结核严重程度的相关性,并分析其对疗效的预测价值。方法 选择2018年6月至2020年1月在三峡医院接受治疗的活动性肺结核患者103例为观察组,选择同期住院的社区获得性肺炎患者103例作为对照组。以双抗体夹心ELISA法检测IL-34、C-反应蛋白(CRP)水平。观察组患者均给予2HRZE/4HR化疗方案治疗,治疗2个月后进行疗效评价并分为有效组与无效组。比较不同组间IL-34、CRP水平及IL-34、CRP对活动期肺结核患者疗效的预测价值。结果 观察组患者血清IL-34、CRP水平均高于对照组(P<0.01);有空洞的肺结核患者IL-34、CRP水平均高于无空洞者(P<0.01);≥3个肺野的肺结核患者IL-34与CRP水平均高于<3个肺野者(P<0.01)。活动性肺结核患者IL-34与CRP水平与病灶范围均呈显著正相关关系(P<0.05)。无效组患者IL-34与CRP水平均高于有效组(P<0.01)。血清IL-34、CRP对活动性肺结核患者疗效预测的截断值分别为46.29 pg/ml、27.93 mg/L;曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.764,二者联合诊断的AUC为0.958,其诊断效能高于各指标单独检测(P<0.05)。结论 活动性肺结核患者血清IL-34、CRP水平高于社区获得性肺炎患者,且与肺结核严重程度呈正相关,血清IL-34>46.29 pg/ml、CRP>27.93 mg/L时提示预后不良。 展开更多
关键词 白细胞介素-34 C-反应蛋白 活动性肺结核 疗效预测
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