上颌无牙颌种植固定修复中种植体位置对应力分布的影响 被引量：14

1

作者 苏峰梅 张晓真 +4 位作者 赵毅 汤春波 周储伟 孙玉林 丁月新 《中华老年口腔医学杂志》 2016年第2期104-108,共5页

目的:在8颗种植体支持的上颌无牙牙合固定义齿修复设计中,通过对有限元模型的应力分布分析,选择最佳种植位点设计。方法:在牙列缺失上颌建立8颗种植体支持的6种固定义齿三维有限元模型。以国际牙科联盟的FDI牙位表示法命名,模型Ⅰ:11,13... 目的:在8颗种植体支持的上颌无牙牙合固定义齿修复设计中,通过对有限元模型的应力分布分析,选择最佳种植位点设计。方法:在牙列缺失上颌建立8颗种植体支持的6种固定义齿三维有限元模型。以国际牙科联盟的FDI牙位表示法命名,模型Ⅰ:11,13,15,17,21,23,25,27;模型Ⅱ:13,14,15,17,23,24,25,27;模型Ⅲ:11,14,16,17,21,24,26,27;模型Ⅳ:14,15,16,17,24,25,26,27;双侧不对称模型Ⅴ:11,14,15,17,21,24,25,26;模型Ⅵ:11,13,15,16,21,23,25,26。300N的应力垂直加载于固定义齿右侧第一、二磨牙近中舌尖颊斜面(与水平面呈30°角)。利用ABAQUS软件进行力学分析。结果:越靠近应力加载位置,种植体承担的应力越大,应力主要集中在磨牙区,且在末端种植体颊侧颈部显著集中,单端悬臂应力较双端悬臂应力更为集中。末端种植体应力由小到大依次为模型Ⅰ<模型Ⅵ<模型Ⅲ<模型Ⅳ<模型Ⅱ<模型Ⅴ,模型Ⅴ是模型Ⅰ的1.8倍。同一模型中,末端种植体承担应力是中间种植体的7倍。结论:种植体的位置排列影响应力分布,种植体分布越分散,越能有效分散咬合力,应力分配更为合理。 展开更多

关键词 上颌无牙颌 种植体 固定义齿 三维有限元分析

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上颌无牙颌修复中种植体部位和数量对应力分布的影响 被引量：7

2

作者 李笑梅 龚璐璐 +2 位作者 王少海 汪大林 朱强 《口腔颌面修复学杂志》 2011年第2期106-110,共5页

目的:探讨修复无牙上颌,种植桥和附着体义齿硬性连接时,种植体部位与数量对应力分布的影响。方法:在无牙上颌模型上制作一个方便采集有限元数据的特殊义齿,螺旋CT扫描后建立3个三维有限元模型。模型1为4个种植体位于双侧中切牙和尖牙;模... 目的:探讨修复无牙上颌,种植桥和附着体义齿硬性连接时,种植体部位与数量对应力分布的影响。方法:在无牙上颌模型上制作一个方便采集有限元数据的特殊义齿,螺旋CT扫描后建立3个三维有限元模型。模型1为4个种植体位于双侧中切牙和尖牙;模型2为4个种植体位于双侧侧切牙和尖牙;模型3为6个种植体,位于双侧中切牙、侧切牙和尖牙。前牙区种植体形成固定桥,与后端活动义齿采用硬性附着体连接。附着体与固定桥连接部分为阳性部件,与活动义齿相连部分为阴性部件。结果:三个模型中尖牙种植体的应力值均较大,且都集中在牙颈部,模型3<模型2<模型1,模型1约为模型3的1.85倍;在同一模型中,尖牙区种植体最大应力值在模型1约为中切牙的10倍,模型2约为侧切牙的5倍;模型3约为侧切牙的3.1倍,中切牙的6.4倍,但其侧切牙和中切牙所受最大应力分别与模型2和模型1接近。模型1阳性部件与阴性部件最大应力值均比模型2、模型3明显增大,尤其是阴性部件,约为后者的4倍。义齿腭杆的最大应力主要集中在前部附着体连接处,其次为树脂基托的连接处,腭杆水平部的转角处。结论:当附着体采用硬性连接时,前牙区选择6个种植体似乎更符合生物力学要求;建议注意附着体与金属支架连接处,腭杆与树脂基托连接处的加强。 展开更多

关键词 种植体 附着体 上颌无牙颌 三维有限元分析

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翼上颌区种植体联合前部种植体修复萎缩上颌无牙颌的临床回顾研究 被引量：5

3

作者 吴瑾 刘堃 +2 位作者 李明 朱志军 汤春波 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期286-292,共7页

目的评估翼上颌区种植体联合前部种植体修复后部萎缩的上颌无牙颌的短期临床效果及患者的满意度。方法回顾性研究筛选25例行前部和翼上颌区种植体支持的上颌固定修复并随访1年以上的上颌无牙颌患者作为研究对象,观察种植体存留率、种植... 目的评估翼上颌区种植体联合前部种植体修复后部萎缩的上颌无牙颌的短期临床效果及患者的满意度。方法回顾性研究筛选25例行前部和翼上颌区种植体支持的上颌固定修复并随访1年以上的上颌无牙颌患者作为研究对象,观察种植体存留率、种植体周软组织状态(包括探诊深度,改良龈沟出血指数,菌斑指数)、边缘骨吸收以及患者的满意度。结果前部和翼上颌区种植体的1年存留率分别为96.5%和97.8%(P>0.05)。2种种植体的探诊深度、改良龈沟出血指数、菌斑指数的差异均无统计学意义(P>0.05)。前部种植体的边缘骨吸收为0.62mm±0.44mm(近中)和0.61mm±0.40mm(远中),翼上颌区种植体的边缘骨吸收为0.64mm±0.46mm(近中)和0.68mm±0.41mm(远中),2种种植体近中、远中边缘骨吸收的差异均无统计学意义(P>0.05)。患者对前部与翼上颌区种植体支持的上颌全牙弓义齿具有较高的满意度。结论对于后部萎缩的上颌无牙颌,前部和翼上颌区种植体支持的全牙弓固定义齿具有可以接受的短期临床效果和较高的患者满意度,是一种可预测的和可行的修复方式。 展开更多

关键词 翼上颌区种植体 翼上颌区域 上颌无牙颌 边缘骨吸收

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20例上颌无牙颌种植固定修复的临床疗效观察 被引量：3

4

作者 姚源 邱憬 +2 位作者 汤春波 王琰玲 程杰 《口腔医学》 CAS 2021年第10期888-892,共5页

目的回顾性分析上颌无牙颌患者行种植固定修复恢复牙列缺失的临床疗效.方法回顾分析2017年—2020年在南京医科大学附属口腔医院行上颌无牙颌种植固定修复的20例患者,共植入109枚植体,观察比较术后即刻及随访过程中种植体存留率及边缘骨... 目的回顾性分析上颌无牙颌患者行种植固定修复恢复牙列缺失的临床疗效.方法回顾分析2017年—2020年在南京医科大学附属口腔医院行上颌无牙颌种植固定修复的20例患者,共植入109枚植体,观察比较术后即刻及随访过程中种植体存留率及边缘骨吸收情况;通过OHIP-EDENT(Oral Health Impact Profile-EDENT)问卷、视觉模拟评分法(VAS)评估牙列缺失修复的临床效果,应用SPSS软件进行描述性统计分析.结果在随访期间,109枚种植体中有3枚因骨结合失败而被取出,种植体存留率为97.24%.植体周边缘骨吸收(MBL)约0.74 mm/年,OHIP-EDENT问卷平均得分为8.00,VAS平均得分为9.15.结论上颌无牙颌种植固定修复短期临床效果稳定,患者满意度较高. 展开更多

关键词 上颌无牙颌 种植固定修复 回顾性研究 边缘骨吸收

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健康教育对即刻负重种植义齿修复上颌无牙颌效果的影响 被引量：2

5

作者 杨柳凤 曲娟 刘曼 《现代医学》 2014年第4期374-377,共4页

目的:分析健康教育对即刻负重种植义齿修复上颌无牙颌的效果。方法:选择在本院接受即刻负重种植义齿修复上颌无牙颌的患者36例作为研究对象,分别给予常规护理及针对性健康教育护理,比较两组患者牙槽骨吸收量、义齿种植相关知识了解程度... 目的:分析健康教育对即刻负重种植义齿修复上颌无牙颌的效果。方法:选择在本院接受即刻负重种植义齿修复上颌无牙颌的患者36例作为研究对象,分别给予常规护理及针对性健康教育护理,比较两组患者牙槽骨吸收量、义齿种植相关知识了解程度、义齿种植满意度等。结果:观察组第1、2、3年的牙槽骨吸收量[(0.43±0.07)、(0.57±0.12)、(0.78±0.15)mm]明显低于对照组(P<0.05);义齿种植知识完全掌握率(77.78%),美观、语音、咀嚼、牢固、舒适性的满意度(88.89%、94.44%、83.33%、94.44%、94.44%)明显高于对照组。结论:健康教育辅助即刻种植能够减少牙槽骨骨质吸收程度,提高义齿质量。 展开更多

关键词 上颌无牙颌 义齿种植 健康教育 牙槽骨吸收量

原文传递

三维图像融合技术评价上颌全牙列种植固定修复前后的鼻唇软组织形态变化 被引量：2

6

作者 郝柯屹 罗佳 +5 位作者 邸萍 郭厚佐 沈惠丹 刘焱萍 张宇 林野 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期924-930,共7页

目的:探讨利用面部与义齿三维(three dimensional,3D)图像融合方法评估全牙列种植固定修复前后鼻唇区软组织形态变化的可行性。方法:选择于北京大学口腔医院种植科就诊的上颌无牙颌患者共12例(女性4例、男性8例),平均年龄(54.82±5.... 目的:探讨利用面部与义齿三维(three dimensional,3D)图像融合方法评估全牙列种植固定修复前后鼻唇区软组织形态变化的可行性。方法:选择于北京大学口腔医院种植科就诊的上颌无牙颌患者共12例(女性4例、男性8例),平均年龄(54.82±5.50)岁(45~62岁)。于上颌植入4~6枚种植体,6个月后为患者佩戴全牙列固定义齿,捕捉患者佩戴义齿前后的3D面相及义齿形态数据。将三维数据置于同一坐标系中,对义齿和软组织标志点进行测量,分别比较各标志点[左口角点(cheilion left,CHL)、右口角点(cheilion right,CHR)、左唇峰点(crista philtri left,CPHL)、右唇峰点(crista philtri right,CPHR)、上唇缘点(labrale superius,LS)、鼻下点(subnasale,SN)、口裂正中点(stomion,STO)、上中切牙点(upper incisor,UI)、义齿上边缘顶点(F-point,F)]的位移量及标志点间线距[人中长度(SN-LS)、双唇峰间距(CPHR-CPHL)、口裂宽(CHR-CHL)、上唇红高度(LS-STO)]变化。结果:义齿与软组织拟合后,义齿上边缘顶点与鼻下点直线距离(F-SN)三次测量结果的一致性检验显示该方法可重复性好,组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)为0.983(95%CI:0.957~0.995)。佩戴义齿后,软组织各标志点均发生前徙变化,鼻底区域变化最小,SN前后方向上的位移为(0.61±0.44)mm,LS前后向位移为(3.12±1.38)mm。在垂直方向上,SN、LS、CPHL、CPHR均向上移动,STO、CHL、CHR向下方少量移动。除SN-LS略微减小外,CHR-CHL、CPHR-CPHL、LS-STO均增大(P<0.01)。SN与F、LS与UI的Z轴坐标值均呈现高度相关(r=0.9043、r=0.9584)。结论:三维面像与义齿图像融合方法可重复性好,经该方法检测,义齿与软组织标志点的前后向位移之间存在高度相关性。 展开更多

关键词 人体测量术 上颌牙列缺失 牙种植 图像处理 计算机辅助

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All-on-4与穿颧种植在不同皮质骨厚度中的生物力学研究 被引量：2

7

作者 王璨 顾卫平 +1 位作者 朱琳 陈岗 《口腔医学》 CAS 2021年第8期685-691,共7页

目的利用有限元分析法,比较在不同皮质骨厚度下后牙区垂直骨量严重不足的上颌无牙颌中All-on-4与穿颧种植中种植体、皮质骨的应力值与钛支架的变形量的差异,为临床种植方案的设计提供参考依据。方法选取一无牙颌上颌骨锥形束CT数据并建... 目的利用有限元分析法,比较在不同皮质骨厚度下后牙区垂直骨量严重不足的上颌无牙颌中All-on-4与穿颧种植中种植体、皮质骨的应力值与钛支架的变形量的差异,为临床种植方案的设计提供参考依据。方法选取一无牙颌上颌骨锥形束CT数据并建立4个不同皮质骨厚度的模型,模型中还包括了种植体、基台、钛支架,在双侧后牙区施加200 N垂直压力,计算出种植体、皮质骨的应力值及钛支架的变形量并进行统计分析。结果随着皮质骨厚度的增加,All-on-4组与穿颧种植组中种植体、皮质骨应力值及钛支架变形量逐渐减小,在All-on-4组中,当皮质骨厚度由0.5 mm增加到1.5 mm时,各数据降低明显,当皮质骨厚度由1.5 mm增加到2.0 mm时各数据变化较小,并且,当皮质骨厚度为1.5 mm时,等效应力和变形量均达到一个较低的水平。在穿颧种植组中,随着皮质骨厚度的改变总体数据变化均较小,穿颧种植组的种植体、皮质骨应力值及钛支架变形量均小于All-on-4组,且2号位点植体、皮质骨及钛支架变形量之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于后牙区垂直骨量严重不足的上颌无牙颌,皮质骨厚度的增加有利于减小种植修复的应力分布和钛支架的变形;当皮质骨厚度较小时(<1.5 mm),穿颧种植的种植方案是更为合适的选择;当皮质骨厚度较厚时(≥1.5 mm),虽然穿颧种植组中的数据表现较All-on-4组好,但All-on-4组中各数据已明显降低,此时,也可以考虑选择All-on-4进行修复。 展开更多

关键词 上颌无牙颌 种植固定义齿 有限元分析 All-on-4 穿颧种植

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无牙颌种植覆盖义齿修复对剩余牙槽嵴影响的研究进展

8

作者 翟建佳 储顺礼 《口腔疾病防治》 2022年第7期517-522,共6页

随着种植技术的日益成熟,种植覆盖义齿逐渐成为无牙颌患者恢复美观和功能的常规修复方式,其提高了无牙颌患者的生活质量。本文对种植覆盖义齿的种植体因素、附着体因素、咬合因素和患者自身因素等对剩余牙槽嵴的影响进行综述。现有研究... 随着种植技术的日益成熟,种植覆盖义齿逐渐成为无牙颌患者恢复美观和功能的常规修复方式,其提高了无牙颌患者的生活质量。本文对种植覆盖义齿的种植体因素、附着体因素、咬合因素和患者自身因素等对剩余牙槽嵴的影响进行综述。现有研究提示医师在进行义齿设计时,首先需要在术前考虑患者的口腔黏膜及颌骨条件,选择适宜尺寸的种植体以确保种植体周围余留充足的骨量;其次在选择附着体类型时应充分考虑种植体的数目、位置及A-P距,并适当降低牙尖斜度以避免过大的侧向力对牙槽嵴造成危害;最后还应在术后定期复查,以维持义齿更长久的使用时间及无牙颌患者更充足的骨量。然而影响颌骨吸收的因素是多方面的,未来还应对患者戴义齿的习惯和次数,口腔卫生和营养状况,全身疾病和服药情况等多种因素进一步探究。 展开更多

关键词 牙列缺失 无牙颌 种植覆盖义齿 种植体 剩余牙槽嵴 上颌骨 下颌骨 骨密度 骨改建 骨吸收

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杆卡式固位种植覆盖义齿在严重吸收上颌骨的临床应用 被引量：1

9

作者 吴伟良 李惠忠 《中国口腔种植学杂志》 2005年第2期82-85,共4页

目的:评价Branemark杆卡式固位种植覆盖义齿修复严重吸收上颌骨全牙列缺失的临床效果.方法:采用Br(a)nemark种植系统的常规操作方法,46枚Br(a)nemark种植体植入11例严重吸收上颌全牙列缺失的患者,3～6个月后,进行Ⅱ期手术,将愈合基台连... 目的:评价Branemark杆卡式固位种植覆盖义齿修复严重吸收上颌骨全牙列缺失的临床效果.方法:采用Br(a)nemark种植系统的常规操作方法,46枚Br(a)nemark种植体植入11例严重吸收上颌全牙列缺失的患者,3～6个月后,进行Ⅱ期手术,将愈合基台连接在种植体上.修复期在Ⅱ期手术二周后进行,选择永久基台连接在种植体上.采用杆卡附着体(Bar-clip attachment),按常规制作和戴上塑料活动修复体.结果:Br(a)nemark杆卡式固位种植覆盖义齿修复严重吸收上颌骨全牙列缺失的近期成功率为100%.结论:Br(a)nemark杆卡式固位种植覆盖义齿修复严重吸收上颌骨全牙列缺失具有良好的临床效果. 展开更多

关键词 覆盖义齿 种植 无矛上颌骨

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载荷下牙尖斜度对全口义齿基托下支持组织应力分布的影响 被引量：6

10

作者 周秦 白乐康 +1 位作者 刘越胜 徐海富 《口腔颌面修复学杂志》 2005年第3期204-206,共3页

目的:探讨载荷下后牙牙尖斜度对上颌全口义齿基托下支持组织压应力分布的影响。方法:建立0°、20°、30°三种牙尖斜度的上颌全口义齿及其支持组织的三维有限元模型,分别进行全牙列、前牙列、单侧及双侧后牙列加载,分析无... 目的:探讨载荷下后牙牙尖斜度对上颌全口义齿基托下支持组织压应力分布的影响。方法:建立0°、20°、30°三种牙尖斜度的上颌全口义齿及其支持组织的三维有限元模型,分别进行全牙列、前牙列、单侧及双侧后牙列加载,分析无牙颌各区支持组织所受压应力值大小。结果:全牙列加载时,无牙颌呈现大范围较高压应力区,尤其是前牙区;随牙尖斜度增加,高应力区由前外向后内转移。前牙列加载时,无牙颌前部受压较大,牙尖斜度对压应力值影响不大。双侧或单侧后牙加载,后牙区产生较大压应力,且压应力值与牙尖斜度成正相关关系。结论:加载方式决定了无牙上颌骨表面压应力分布状况,而牙尖斜度对压应力值大小有明显影响,且影响程度与加载方式有关。 展开更多

关键词 牙尖斜度 义齿 全口 基托 无牙上颌 三维有限元法 应力

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上颌后牙区连续多牙游离端缺失,当可用骨量不足3 mm时,应选择上颌窦底提升 被引量：3

11

作者 周咏 刘鑫 +3 位作者 汪洋 孙雅慧 刘东升 何家才 《口腔医学》 CAS 2019年第8期735-738,共4页

当上颌后牙区连续多牙游离缺失,可用骨高度不足3 mm时,避开上颌窦的倾斜种植技术具有严格的适应证要求,窦前和窦后区必须要有充足的骨量,角度基台和复合基台的应用会使种植体产生非轴向受力,且对患者张口度和操作空间有较高的要求。而... 当上颌后牙区连续多牙游离缺失,可用骨高度不足3 mm时,避开上颌窦的倾斜种植技术具有严格的适应证要求,窦前和窦后区必须要有充足的骨量,角度基台和复合基台的应用会使种植体产生非轴向受力,且对患者张口度和操作空间有较高的要求。而相比于倾斜种植体,上颌窦底提升术的适应证更广泛,并且术野清晰,可保证种植体平行植入,后期修复相对简便,手术的技术敏感性相对较低,手术效果具有良好的可预期性。因此上颌后牙区连续多牙游离端缺失,当可用骨量不足3 mm时,应选择上颌窦底提升。 展开更多

关键词 上颌后牙区 上颌窦提升 倾斜种植

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牙槽嵴扩张技术在上颌牙种植中的临床应用 被引量：2

12

作者 黄云飞 欧尧 +1 位作者 宋光保 张雪洋 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期374-376,388,共4页

目的　评价牙槽嵴扩张技术在上颌牙种植中的应用效果。方法　对 4 9例牙槽嵴骨量不足的上颌牙种植采用骨扩张器Condenser进行牙槽嵴扩张。根椐不同的缺牙位置 ,植入与天然牙根直径相当的种植体 ,以满足患者功能与美学的需要。结果　在 ... 目的　评价牙槽嵴扩张技术在上颌牙种植中的应用效果。方法　对 4 9例牙槽嵴骨量不足的上颌牙种植采用骨扩张器Condenser进行牙槽嵴扩张。根椐不同的缺牙位置 ,植入与天然牙根直径相当的种植体 ,以满足患者功能与美学的需要。结果　在 4 9例患者牙槽嵴骨量不足的缺牙区 ,植入了 86枚种植体。术前患者上颌前牙区牙槽嵴宽度平均为 3～ 5 1mm ,术后牙槽嵴宽度平均增加 3 3～ 5 4mm ;术前上颌后牙区 ,牙槽骨高度平均为 6～10mm ,术后牙槽骨高度平均增加 2～ 7mm ;种植体均获得初始稳定性 ;术后 6月 ,X线片显示种植体与牙槽骨形成了紧密的骨性结合骨 ,种植体植入 6个月后进行 2期修复。结论　ERE技术适用于上颌牙槽骨扩张 ,可达到功能与美学的要求 ,方法简单 。 展开更多

关键词 牙槽嵴扩张技术 牙种植 上颌骨 牙缺失 修复

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杆-卡结构种植覆盖义齿修复 被引量：1

13

作者 夏荣 《中国口腔种植学杂志》 1998年第1期16-19,共4页

本文对5例无牙颌患者，6副种植体支持的杆-卡结构种植覆盖义齿作2年的追踪观察资料作了总结。种植体为覆盖义齿提供了满意的支持。固位和稳定作用，增进了咀嚼功能的发挥。未见种植体松动和牙槽骨严重吸收。正确拟订治疗计划，术后戴用... 本文对5例无牙颌患者，6副种植体支持的杆-卡结构种植覆盖义齿作2年的追踪观察资料作了总结。种植体为覆盖义齿提供了满意的支持。固位和稳定作用，增进了咀嚼功能的发挥。未见种植体松动和牙槽骨严重吸收。正确拟订治疗计划，术后戴用过渡性修复体，杆卡符合一定力学要求，正确处理义齿关系等均促成种植体的高成功率（100％）。修复后的定期检查，维护修复体、种植体及杆的清洁，对确保修复的成功具有重要意义。杆卡结构种植覆盖义齿修复牙槽嵴严重吸收的无牙颌是可行的。 展开更多

关键词 无牙颌 牙种植体 种植覆盖义齿 杆-卡

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