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开放保乳术与单孔法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及对患者生存质量的影响 被引量：26
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作者 刘义粉 尹长恒 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第17期2770-2774,共5页
目的探讨开放保乳术与单孔法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及对患者生存质量的影响。方法选取我院2014年1月至2017年1月收治的186例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌为研究对象,根据手术方法分为开放组(89例)和单孔组(97例),比较两组围术期指标、切口... 目的探讨开放保乳术与单孔法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及对患者生存质量的影响。方法选取我院2014年1月至2017年1月收治的186例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌为研究对象,根据手术方法分为开放组(89例)和单孔组(97例),比较两组围术期指标、切口总长度、美容效果、术后疼痛评分、乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B)评分、术后常见并发症等情况。结果186例患者均成功完成保乳术,单孔组无中转开放手术病例,成功率100%;单孔组手术时间长于开放组(P<0.05),术中出血量少于开放组(P<0.05);两组腋窝清扫淋巴结数量、术后引流总量、引流时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);单孔组术后切口总长度短于开放组(P<0.05);单孔组术后乳房美容效果满意度为95.88%,高于开放组的77.53%(P<0.05);单孔组术后疼痛评分高于开放组(P<0.05);单孔组术后FACT-B评分高于开放组(P<0.05),单孔组术后常见并发症发生率为2.06%,低于开放组的22.48%(P<0.05);随访12~27个月,中位随访时间为19个月,两组患者上肢活动良好,无局部复发或远处转移病例。结论单孔法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌可保证与开放保乳术相同的根治作用,同时还具有手术创伤小、并发症少、美容效果更佳、生存质量更高等优势。 展开更多
关键词 开放保乳术 单孔法腔镜保乳术 早期乳腺癌 生存质量
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三种全乳联合瘤床同步推量放疗技术的剂量学与放射生物学研究
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作者 杨继明 程杭 +6 位作者 胡睿 戴许豪 吴勇 娄鹏荣 周建良 郭建新 任江平 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期764-770,共7页
目的对比3种早期乳腺癌保乳术后全乳联合瘤床同步推量放疗(WBI-SIB)计划的剂量和放射生物学差异。方法回顾性选择20例早期左侧乳腺癌保乳术后放疗患者的资料,以相同处方剂量和目标条件重新设计3种计划,包括混合调强放疗(HIMRT)、调强放... 目的对比3种早期乳腺癌保乳术后全乳联合瘤床同步推量放疗(WBI-SIB)计划的剂量和放射生物学差异。方法回顾性选择20例早期左侧乳腺癌保乳术后放疗患者的资料,以相同处方剂量和目标条件重新设计3种计划,包括混合调强放疗(HIMRT)、调强放疗(IMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)。比较靶区和危及器官剂量,以及特定器官的正常组织并发症概率(NTCP)和二次癌症风险(SCR)的差异。结果VMAT较HIMRT和IMRT计划显著降低了患侧肺、心脏的各项剂量学指标,但增加了健侧肺、健侧乳腺D_(mean)以及健侧乳腺V_(5 Gy),差异均有统计学意义(P<0.05)。VMAT计划心源性死亡、放射性肺炎以及肺纤维化的平均NTCP分别为0.41%、1.62%和23.59%,较其他两种技术显著降低(P<0.05)。IMRT与HIMRT相比,危及器官(OAR)的10项剂量学指标差异均无统计学意义(P>0.05),但NTCP分析发现IMRT的心源性死亡(t=2.70,P<0.05)和肺纤维化(t=4.11,P<0.05)风险较HIMRT有小幅下降。此外,VMAT对健侧肺的超额绝对风险(EAR)分别是HIMRT与IMRT的1.65倍和1.83倍(z=-3.92,t=-6.43,P<0.05),健侧乳腺的EAR分别是其他两种技术的2.79倍和2.65倍(z=-3.21、-3.70,P<0.05)。结论对于早期乳腺癌的WBI-SIB调强放疗,VMAT对心脏和患侧肺的保护最好,但对侧乳腺和对侧肺的SCR最高。对年轻或心肺功能健康的早期乳腺癌患者使用VMAT技术需要格外重视减少对侧乳腺组织的低剂量辐射,以尽可能降低SCR风险;而对于已经存在明显心肺风险或年龄较大的患者,VMAT技术可能获益更大。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 剂量 正常组织并发症概率 二次癌症风险 超额绝对风险
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早期乳腺癌60例保乳治疗效果的临床分析 被引量：2
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作者 王晓莉 夏耀雄 +1 位作者 吴星娆 张明 《昆明医学院学报》 2010年第2期98-100,共3页
目的总结早期乳腺癌施行保乳治疗的效果.方法回顾分析60例早期乳腺癌患者,在接受保留乳房手术、术后辅助放化疗及内分泌治疗后的生存率及乳房的外形.结果全组病人5a总生存率91.7%,5a无病生存率86.7%.局部复发4例.远处转移6例,转移部位:... 目的总结早期乳腺癌施行保乳治疗的效果.方法回顾分析60例早期乳腺癌患者,在接受保留乳房手术、术后辅助放化疗及内分泌治疗后的生存率及乳房的外形.结果全组病人5a总生存率91.7%,5a无病生存率86.7%.局部复发4例.远处转移6例,转移部位:肺3例,骨2例,肝1例,其中5例死于肿瘤转移.对生存的55例患者进行治疗后乳房外形的评价,运用放射治疗联合中心(JCRT)标准,优、良、中、差分别为22.9%、45.1%、26.9%、5.1%.化、放疗序贯进行乳房外形优良者占69.5%,化、放疗同时进行则为68.4%,差异无统计学意义(P>0.05).结论保乳治疗对于早期乳腺癌患者而言安全可行,治疗后有良好的乳房外形.放化疗顺序对乳房美容效果无明显影响. 展开更多
关键词 早期乳腺癌 保乳治疗 疗效
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