十二指肠乳头肿瘤患者的临床特征分析及其对肿瘤进展期的诊断价值 被引量：1

1

作者 乔新伟 邱煜婷 +2 位作者 李鹏 吴静 张澍田 《首都医科大学学报》 北大核心 2023年第6期990-998,共9页

目的本研究旨在探索对鉴别诊断十二指肠乳头肿瘤(duodenal papilla neoplasms,DPNs)早癌与进展期癌有价值的临床指标。方法纳入95例DPNs患者的一般情况、实验室化验以及包括消化内镜等影像学检查的数据,通过LASSO(least absolute shrink... 目的本研究旨在探索对鉴别诊断十二指肠乳头肿瘤(duodenal papilla neoplasms,DPNs)早癌与进展期癌有价值的临床指标。方法纳入95例DPNs患者的一般情况、实验室化验以及包括消化内镜等影像学检查的数据,通过LASSO(least absolute shrinkage and selection operator)回归初步筛选预测因素,再通过单因素及多因素Logistic分析确定进展期DPNs的独立危险因素。结果对本研究中的95例DPNs患者,采用LASSO回归筛选出症状、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、CA50、γ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyltransferase,GGT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)等6项指标进行Logistic回归分析,最终确定出现临床症状、GGT以及CA50升高这3项指标是DPNs进入进展期的独立预测因素(P<0.05)。结论出现黄疸等临床症状以及GGT、CA50明显升高可能是比影像学检查更有价值的诊断进展期DPNs的独立危险因素。 展开更多

关键词 十二指肠乳头肿瘤 肿瘤标志物 进展期癌 早癌

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内镜黏膜下剥离术在诊治胃上皮内瘤变中的价值 被引量：4

2

作者 徐亚 陈志荣 +1 位作者 闵寒 陆忠凯 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第11期1283-1286,共4页

目的 探讨内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）在诊治胃上皮内瘤变（gastric intraepithelial neopla-sia,GIN）中的价值.方法 回顾性分析2012年1月-2013年8月南京医科大学附属苏州医院收治的32例行ESD治疗的GIN... 目的 探讨内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）在诊治胃上皮内瘤变（gastric intraepithelial neopla-sia,GIN）中的价值.方法 回顾性分析2012年1月-2013年8月南京医科大学附属苏州医院收治的32例行ESD治疗的GIN患者,并比较ESD治疗前后的病理差异,总结整块病灶切除率、切除病灶直径、手术操作时间、术中术后并发症、复发率.结果 （1）完整切除率100％ （32/32）;切除病灶直径1.1 ～5.2 cm,平均（2.3±1.2）cm;从黏膜下注射至完整剥离结束时间10 ～75 min,平均（35.0±16.5） min;术中无穿孔发生,术中出血率12.5％ （4/32）,予以止血等对症治疗后好转.无迟发性出血,32例患者均完成3～12个月随访,无病变残留或复发.（2）32例GIN患者行ESD治疗,术前低级别GIN 26例,高级别GIN 6例.行ESD后病理发现26例低级别GIN中有1例黏膜内癌,3例高级别GIN;6例高级别GIN中有2例黏膜内癌,癌变发现率为9.4％（3/32）,总病理升级率为18.8％（6/32）.结论 ESD治疗GIN能及时发现胃早癌,且能安全、有效地根治. 展开更多

关键词 内镜黏膜下剥离术 胃上皮内瘤变 早癌

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结肠镜辅助手段的研究进展

3

作者 程臣 石光林 +2 位作者 刘熙荣 林华胜 高玉广 《大众科技》 2021年第12期71-74,共4页

下消化道疾病较为常见,其中结直肠癌更位列恶性肿瘤前列,死亡率极高,结肠镜检查是实现早诊、早治的最有效手段,但目前我国内镜筛查阳性率仍较低,尚不足10%,提高结肠镜病变有效检出率,成为当今研究的热点之一。文章对目前几种较为常见且... 下消化道疾病较为常见,其中结直肠癌更位列恶性肿瘤前列,死亡率极高,结肠镜检查是实现早诊、早治的最有效手段,但目前我国内镜筛查阳性率仍较低,尚不足10%,提高结肠镜病变有效检出率,成为当今研究的热点之一。文章对目前几种较为常见且使用率高的结肠镜筛查辅助手段的研究进展进行综述,以及针对不同类型辅助手段的选择、如何选择辅助手段、各辅助手段优势特点等进行归纳和总结,为临床治疗提供参考。 展开更多

关键词 结肠镜 筛查率 辅助手段 早癌 肿瘤

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早期宫颈癌保留生育功能手术5例临床分析 被引量：3

4

作者 尚慧玲 李光仪 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期688-689,共2页

目的:为保留早期宫颈癌患者的生育功能,实施广泛宫颈切除及盆腔淋巴结清扫术。方法:对2003年4月至2004年4月收治的要求保留子宫的5例早期宫颈癌患者采用经腹腔镜辅助的广泛宫颈切除及盆腔淋巴结清扫术。结果:5例患者在术中及术后均无并... 目的:为保留早期宫颈癌患者的生育功能,实施广泛宫颈切除及盆腔淋巴结清扫术。方法:对2003年4月至2004年4月收治的要求保留子宫的5例早期宫颈癌患者采用经腹腔镜辅助的广泛宫颈切除及盆腔淋巴结清扫术。结果:5例患者在术中及术后均无并发症发生,术后1个月恢复正常月经,随访未发现复发癌。结论:早期子宫颈癌实施腹腔镜辅助的广泛宫颈切除及盆腔淋巴结清扫术可以保留患者的生育功能。 展开更多

关键词 早期宫颈癌 手术治疗 生育功能

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保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术后患者性生活质量观察 被引量：27

5

作者 吴翠杰 崔静雯 《中国性科学》 2016年第1期50-52,共3页

目的：观察早期宫颈癌行保留盆腔自主神经的腹腔镜广泛子宫切除术后患者性功能障碍及恢复情况。方法：52例Ⅰb_1~ Ⅱa期宫颈癌患者随机分为研究组和对照组各26例,研究组行腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术,对照组行常规的腹腔... 目的：观察早期宫颈癌行保留盆腔自主神经的腹腔镜广泛子宫切除术后患者性功能障碍及恢复情况。方法：52例Ⅰb_1~ Ⅱa期宫颈癌患者随机分为研究组和对照组各26例,研究组行腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术,对照组行常规的腹腔镜广泛性子宫切除术。比较两组术后性功能障碍及恢复情况。结果：研究组术后性功能障碍的发生率为23.1%,对照组术后性功能障碍的发生率为80.8%。在术后6个月,研究组和对照组的FSFI总分分别为（21.98±4.17）分和（16.92±4.15）分;两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。在术后1年,研究组的FSFI总评分为（26.97±4.43）分,显著高于观察组（18.23±4.13）分,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：采取保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,患者术后性功能障碍的发生率低,术后性功能恢复早,且恢复满意。 展开更多

关键词 早期宫颈癌 广泛子宫切除术 保留神经 性功能

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表现为磨玻璃影的新型冠状病毒肺炎和早期肺肿瘤的CT影像学对比研究 被引量：22

6

作者 刘常宇 蔡奕欣 +4 位作者 郝志鹏 高轶 曾志林 张霓 付向宁 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第4期376-380,共5页

目的回顾性分析以磨玻璃影(GGO)为表现的新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)肺炎(COVID-19)与早期肺肿瘤的CT影像学特点,以指导抗疫防治工作。方法回顾性纳入华中科技大学同济医学院附属同济医院2020年1月17日至2月13日收治的CT表现为... 目的回顾性分析以磨玻璃影(GGO)为表现的新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)肺炎(COVID-19)与早期肺肿瘤的CT影像学特点,以指导抗疫防治工作。方法回顾性纳入华中科技大学同济医学院附属同济医院2020年1月17日至2月13日收治的CT表现为GGO的COVID-19临床诊断71例患者,作为COVID-19组;以2017年9月至2019年5月收治的CT表现为GGO并行手术切除、术后病理证实为早期肺肿瘤患者80例作对照,为早期肺肿瘤组。分析两组患者性别、年龄、就诊症状(发热、咳嗽、乏力、肌痛、呼吸困难)、流行病学史、SARS-CoV-2核酸检测结果、肺肿瘤术后病理结果的临床特征及包括病灶数量、病灶位置、最大直径的CT影像特征。结果相比早期肺肿瘤组,COVID-19组具有特异性临床症状和流行病学史(P<0.001),而在高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)上多表现为2个以上病灶(61例,85.92%,P<0.001),主要分布在双肺的外周1/2带(69例,97.18%,P<0.001),病灶形态多为最大径>1 cm的较大片状(65例,91.55%,P<0.001)。COVID-19组在病程初期与早期肺肿瘤组形态相似,但随着病程进展则出现融合实变,可能出现GGO样的COVID-19和早期肺肿瘤共存的现象。结论以GGO为表现的COVID-19与早期肺肿瘤在CT影像上具有既相似又独立的特征。充分了解两者的影像特点并结合患者病史、实验室检验和确诊金标准、短期复查CT协助评估,有利于实现应收尽收、减少交叉感染,打赢疫情防控阻击战。 展开更多

关键词 磨玻璃影(GGO) 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)肺炎(COVID-19) 早期肺肿瘤 CT影像特征

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根治手术与放疗辅助常规化疗对早期声门型喉癌局部控制率、生存率及并发症的影响 被引量：21

7

作者 王静 李振东 黄冬宁 《实用癌症杂志》 2017年第6期1021-1023,1027,共4页

目的研究根治手术与放疗分别辅助常规化疗对早期声门型喉癌患者局部控制率、生存率及并发症风险的影响。方法选择早期声门型喉癌患者80例。采用随机数表法分为放疗组和手术组,每组各40例,放疗组给予放疗辅助小剂量化疗,手术组给予根治... 目的研究根治手术与放疗分别辅助常规化疗对早期声门型喉癌患者局部控制率、生存率及并发症风险的影响。方法选择早期声门型喉癌患者80例。采用随机数表法分为放疗组和手术组,每组各40例,放疗组给予放疗辅助小剂量化疗,手术组给予根治手术辅助小剂量化疗。比较两组患者的临床疗效、喉功能改善情况、并发症和复发转移情况。结果放疗组患者的生存率、无瘤生存率和局部控制率分别为95.00%、80.00%和85.00%,手术组分别为92.50%、87.50%和90.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗组喉功能完全改善和部分改善例数多于手术组,未改善例数少于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组出现1例喉腔狭窄,2例皮下气肿,2例肺部感染和6例切口感染,放疗组出现3例吞咽困难,3例肺部感染和7例放射性皮炎/咽炎,两组患者并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术组有8例出现复发,其中原发灶复发6例,颈部淋巴结转移2例,放疗组患者有9例出现复发,其中其中原发灶复发7例,颈部淋巴结转移2例,两组患者的复发转移情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根治手术与放疗分别辅助常规化疗对早期声门型喉癌患者的疗效相近,效果较好,并发症和复发转移情况类似,放疗辅助常规化疗对喉功能的影响较小,患者生活质量较高。 展开更多

关键词 手术 放疗 化疗 早期声门型喉癌

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T1a期意外胆囊癌29例行腹腔镜胆囊切除术的临床效果及预后 被引量：19

8

作者 刘文龙 田远虎 +5 位作者 梁斌 刘洋 杨滔辛 宪磊 石怀银 刘博 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期176-179,共4页

目的探讨意外T1a期胆囊癌的外科治疗方式及预后。方法回顾性分析北京解放军总医院2003年1月至2014年7月腹腔镜胆囊切除术（LC）中29例T1a期意外胆囊癌患者的临床资料。结果术中确诊11例，术后确诊18例。26例仅行腹腔镜下单纯胆囊切除术... 目的探讨意外T1a期胆囊癌的外科治疗方式及预后。方法回顾性分析北京解放军总医院2003年1月至2014年7月腹腔镜胆囊切除术（LC）中29例T1a期意外胆囊癌患者的临床资料。结果术中确诊11例，术后确诊18例。26例仅行腹腔镜下单纯胆囊切除术，1例因胆囊炎症严重LC中转开腹单纯胆囊切除术。术中确诊后1例行胆囊床射频消融术；1例于24天后行开腹胆囊癌根治术。29例病理报告示肿瘤侵犯黏膜固有层，未见肌层侵犯，均无淋巴结转移，无血管神经侵犯，切缘阴性。术后随访死亡2例，其中1例患者为术中胆囊破裂，因癌细胞腹腔种植转移于术后26个月死亡；1例于术后32个月死于原发性肝细胞癌。27例单纯胆囊切除术后患者1、3、5年累计生存率分别为100％、96．2％、96．2％。1例胆囊床射频消融术及1例胆囊癌根治术治疗患者均长期生存。结论意外胆囊癌（T1a期）行单纯胆囊切除术可获得较为理想的生存率，但术中要确保胆囊无破损，完整切除。 展开更多

关键词 意外胆囊癌 早期胆囊癌 腹腔镜胆囊切除术 治疗 预后

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早期子宫内膜癌淋巴脉管间隙浸润与盆腔淋巴结转移的关系及其预后价值 被引量：19

9

作者 赵昌芹 张瑞林 廖丽川 《癌症进展》 2019年第18期2176-2179,共4页

目的探讨早期子宫内膜癌淋巴脉管间隙浸润(LVSI)与盆腔淋巴结转移的关系及其预后价值。方法选取85例早期子宫内膜癌患者,并对全部患者随访24个月。分析LVSI情况(阳性检出率、数量和类型)与盆腔淋巴结转移、早期子宫内膜癌复发之间的关系... 目的探讨早期子宫内膜癌淋巴脉管间隙浸润(LVSI)与盆腔淋巴结转移的关系及其预后价值。方法选取85例早期子宫内膜癌患者,并对全部患者随访24个月。分析LVSI情况(阳性检出率、数量和类型)与盆腔淋巴结转移、早期子宫内膜癌复发之间的关系,比较LVSI阳性和LVSI阴性早期子宫内膜癌患者的生存情况,分析早期子宫内膜癌患者生存的独立危险因素。结果Spearman法分析结果显示,LVSI的阳性检出率、数量及类型与盆腔淋巴结转移均呈正相关(r=0.742、0.808、0.877,P﹤0.01)。LVSI阳性子宫内膜癌患者的复发率明显高于LVSI阴性者(P﹤0.01)。LVSI阴性子宫内膜癌患者的2年生存率高于LVSI阳性者(P﹤0.05)。相联LVSI早期子宫内膜癌患者的生存率高于卫星状LVSI早期子宫内膜癌患者(P﹤0.05)。单因素分析结果显示,年龄﹤45岁、组织学类型为腺癌、肌层浸润深度﹤1/2、LVSI阴性、LVSI类型为卫星状、无盆腔淋巴结转移的早期子宫内膜癌患者的生存率高于年龄≥45岁、组织学类型为非腺癌、肌层浸润深度≥1/2、LVSI阳性、LVSI类型为相联、有盆腔淋巴结转移的早期子宫内膜癌患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。不同组织学分级、LVSI数量、腹腔冲洗液细胞学检查结果、孕激素受体情况的早期子宫内膜癌患者的生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。Cox比例风险回归模型结果显示,LVSI阳性、LVSI类型为相联和有盆腔淋巴结转移是早期子宫内膜癌患者生存的独立危险因素(P﹤0.05)。结论早期子宫内膜癌LVSI的阳性检出率、数量及类型与盆腔淋巴结转移均呈正相关;LVSI阳性、LVSI类型为相联和有盆腔淋巴结转移是早期子宫内膜癌患者生存的独立危险因素,均可作为早期子宫内膜癌患者预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 早期子宫内膜癌 淋巴脉管间隙浸润 盆腔 淋巴结转移 预后

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早期宫颈癌腹腔镜与开腹手术的临床比较分析 被引量：12

10

作者 张莺 金志军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期12-14,共3页

目的探讨早期宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术的临床价值。方法对19例Ⅰb￣Ⅱa期宫颈癌患者施行腹腔镜(8例)和开腹(11例)广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,比较手术时间、出血量、术后恢复情况、术后住院时间及并发症... 目的探讨早期宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术的临床价值。方法对19例Ⅰb￣Ⅱa期宫颈癌患者施行腹腔镜(8例)和开腹(11例)广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,比较手术时间、出血量、术后恢复情况、术后住院时间及并发症发生等情况。结果8例腹腔镜手术均成功完成,无中转开腹。与开腹手术相比:切除的淋巴结个数多、肛门排气早、术后病率低、住院时间短,但手术时间长。结论早期宫颈癌腹腔镜下手术近期疗效令人满意,有临床应用价值。 展开更多

关键词 早期宫颈癌 开腹手术 腹腔镜

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MRI联合经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌的应用价值 被引量：12

11

作者 贺海玲 刘婕 《实用癌症杂志》 2018年第9期1455-1457,共3页

目的探讨MRI联合经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断早期宫颈癌的应用价值。方法选取78例早期宫颈癌患者,入院后先接受MRI检查,间隔2 h后接受TVCDS,观察2种不同的检查方法对早期宫颈癌临床分期的检出率和不同病灶部位的检出率。结果 MRI联... 目的探讨MRI联合经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断早期宫颈癌的应用价值。方法选取78例早期宫颈癌患者,入院后先接受MRI检查,间隔2 h后接受TVCDS,观察2种不同的检查方法对早期宫颈癌临床分期的检出率和不同病灶部位的检出率。结果 MRI联合TVCDS检测在早期宫颈癌各临床分期上的检出率与TVCDS单独诊断的检出率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。2种检查方法对宫旁侵犯与淋巴结转移的检出率差异无统计学意义(P>0.05);间质浸润和阴道浸润,MRI联合TVCDS的检出率明显较高(P<0.05)。结论 MRI联合TVCDS能较好地对早期宫颈癌进行准确判断,但由于本研究样本量偏小,还需在进一步扩大样本量的基础上,探索MRI联合TVCDS对宫颈癌及其临床分期的诊断效果,以便更好地预防与治疗宫颈癌。 展开更多

关键词 MRI TVCDS 早期宫颈癌 检出率

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体表超声对腹部食管病变及早期癌的诊断价值 被引量：10

12

作者 陈敏华 朱强 +8 位作者 严昆 廖盛日 霍苓 张晖 小川肇 岸本理和 丁子清 宫坂和男 福田守道 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期44-48,共5页

目的了解超声对腹部食管病变及早期癌检出的可能性。方法日常常规超声检查观察７９７例腹部食管；以测量壁厚≥６ｍｍ，局部回声及内腔有异常改变为诊断食管病变的标准。结果７２９例（９２％）食管得以显示。其中７１６例壁厚≤４ｍｍ... 目的了解超声对腹部食管病变及早期癌检出的可能性。方法日常常规超声检查观察７９７例腹部食管；以测量壁厚≥６ｍｍ，局部回声及内腔有异常改变为诊断食管病变的标准。结果７２９例（９２％）食管得以显示。其中７１６例壁厚≤４ｍｍ，诊断为正常，１３例诊断异常；最终证实１３例中食管癌５例（粘膜癌、粘膜肌层癌、粘膜下癌、肌层癌、全层癌各１例），转移癌２例，溃疡合并水肿２例，憩室合并息肉１例；另１例经内镜超声等诊断为平滑肌瘤，余２例为正常。结论超声不仅可显示食管壁增厚、壁内回声及内腔异常变化，并能发现早期癌，尤对粘膜下肿瘤的检出优于Ｘ线造影及内窥镜检查，其灵敏、简便、无创、无痛苦等优点，可成为高发区普查食管癌和临床常规检查筛选食管疾病的手段。本文还讨论了食管早期癌及其他病变的声像图表现。 展开更多

关键词 食管疾病 食管肿瘤 超声波诊断

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宫颈上皮内肿瘤患者人乳头状瘤病毒感染后增殖细胞核抗原及相关抗原指标变化的分析 被引量：9

13

作者 周淑君 周洪友 +2 位作者 杨惠芬 卢锦 孙苏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第14期3288-3291,共4页

目的探究宫颈上皮内肿瘤(CIN)患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染后增殖细胞核抗原(PCNA)与增殖细胞核相关抗原(Ki-67)指标的变化情况及分析。方法选取于2014年2月-2016年8月医院妇科收治的行子宫切除术、宫颈锥切术或行宫颈活检患者152例作... 目的探究宫颈上皮内肿瘤(CIN)患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染后增殖细胞核抗原(PCNA)与增殖细胞核相关抗原(Ki-67)指标的变化情况及分析。方法选取于2014年2月-2016年8月医院妇科收治的行子宫切除术、宫颈锥切术或行宫颈活检患者152例作为研究对象,其中,慢性宫颈炎患者35例,CINⅠ期患者45例,CINⅡ期患者21例,CINⅢ期患者19例,早期宫颈癌患者32例;观察所有患者病理组织中HPV检测结果,PCNA以及Ki-67表达情况,分析比较。结果慢性宫颈炎患者PCNA阳性率17.14%,CINⅠ期患者PCNA阳性率62.22%,CINⅡ期、CINⅢ期以及早期宫颈癌患者阳性率均为100.00%,与慢性宫颈炎患者组相比差异有统计学意义(P<0.05);慢性宫颈炎患者中Ki-67阳性率只有4.57%,CINⅠ期患者阳性率57.78%,CINⅡ期、CINⅢ期以及早期宫颈癌患者Ki-67阳性率均较高,与慢性宫颈炎患者组相比差异有统计学意义(P<0.05);本次共检出91例HPV阳性患者,PCNA在HPV阳性患者中表达强度明显高于HPV阴性患者比较有统计学意义(P<0.05);Ki-67在HPV阳性患者中表达强度明显高于HPV阴性患者,数据比较有统计学意义(P<0.05);慢性宫颈炎患者中HPV阳性率为8.57%,CINⅠ期患者HPV阳性率为64.44%,CINⅡ期患者HPV阳性率为76.19%,早期宫颈癌患者HPV阳性率为84.38%,CIN患者和早期宫颈癌患者HPV阳性率显著高于慢性宫颈炎患者,数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论早期宫颈癌患者和不同CIN分期患者宫颈病变组织中PCNA和Ki-67水平各不相同,均随病情进展严重而阳性表达率升高;同时HPV病毒阳性患者病变组织中PCNA和Ki-67水平均存在过表达情况,临床上可对HPV、PCNA以及Ki-67等多种指标进行联合检测,有利于早期宫颈癌、CIN等宫颈病变疾病诊断,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 宫颈癌早期 CIN HPV PCNA Ki-67

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早期鼻咽癌临床靶区的探讨 被引量：8

14

作者 曹燕青 韩非 +5 位作者 肖巍魏 沈关驻 吴奕珊 李安川 李阳 赵充 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期345-350,共6页

目的 分析早期鼻咽癌调强放疗的疗效及复发模式,探讨临床靶区确定和勾画的合理性.方法 124例初治Ⅰ～Ⅱb期鼻咽癌接受单纯根治性调强放疗.临床靶区（CTV）根据早期鼻咽癌生物学行为特性和规律,并结合鼻咽和颈部大体肿瘤靶区（GTVnx和GT... 目的 分析早期鼻咽癌调强放疗的疗效及复发模式,探讨临床靶区确定和勾画的合理性.方法 124例初治Ⅰ～Ⅱb期鼻咽癌接受单纯根治性调强放疗.临床靶区（CTV）根据早期鼻咽癌生物学行为特性和规律,并结合鼻咽和颈部大体肿瘤靶区（GTVnx和GTVnd）所在的解剖位置以及邻近结构的特征划分为高危和低危的临床靶区（CTV1和CTV2）.GTVnx、GTVnd、CTV1和CTV2的处方剂量分别为30次68、60 ～ 66、60和50～ 54 Gy.分析放疗后复发病灶与靶区的关系及复发模式,统计局部和区域无复发生存率并观察急性和晚期不良反应发生率.结果 中位随访期111.4个月.局部复发2例,复发病灶均位于GTVnx内,皆为野内复发;区域复发3例,复发病灶均位于CTV2内,其中2例为野边缘复发,1例为野外复发.5年局部和区域控制率分别为98.4％和98.3％,总生存率为94.3％.未观察到4级急性和晚期不良反应,3级急性和晚期不良反应的发生率分别为9.7％和4.8％.结论 良好的局部和区域控制率、较低的野边缘和野外复发以及较轻急性和晚期不良反应提示该早期鼻咽癌的临床靶区确定和勾画较为合理,但其准确性仍需进一步临床研究. 展开更多

关键词 早期鼻咽癌 调强放射治疗 临床靶区

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低温等离子刀联合小剂量放疗治疗早期喉癌的近期疗效及安全性 被引量：7

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作者 杨少峰 龚继涛 +2 位作者 郑海民 刘鲜妮 闫玲玲 《实用癌症杂志》 2017年第5期751-753,共3页

目的探讨低温等离子刀联合小剂量放疗治疗早期喉癌的近期疗效及安全性。方法将76例早期喉癌患者按照治疗方法的不同分为观察组及对照组。观察组中的35例患者均行低温等离子刀联合小剂量放疗进行治疗,对照组中的41例患者仅行低温等离子... 目的探讨低温等离子刀联合小剂量放疗治疗早期喉癌的近期疗效及安全性。方法将76例早期喉癌患者按照治疗方法的不同分为观察组及对照组。观察组中的35例患者均行低温等离子刀联合小剂量放疗进行治疗,对照组中的41例患者仅行低温等离子刀治疗。对2组患者临床疗效、治疗前后VAS评分以及生活质量、治疗后黏膜恢复情况、并发症等指标进行观察与比较。结果观察组患者总有效率为94.29%,对照组为87.80%,2组差异不明显(P>0.05)。但观察组患者完全缓解率为65.71%,明显高于对照组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后疼痛评分明显下降,生活质量评分明显上升,均较治疗前差异显著(P<0.05)。此外,2组治疗后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但观察组生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者黏膜恢复情况无统计学差异(P>0.05)。观察组并发症发生率为2.86%,明显低于对照组的17.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子刀联合小剂量放疗治疗早期喉癌具有良好的近期疗效及安全性,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 早期喉癌 低温等离子刀 放疗 近期疗效 安全性

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吲哚菁绿联合亚甲蓝在早期乳腺癌前哨淋巴结活检中应用的荟萃分析 被引量：5

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作者 曹思旸 刘霞 +4 位作者 朱丽璋 刘晓岭 钟洁愉 孙德胜 韦伟 《临床外科杂志》 2022年第3期239-243,共5页

目的 评价吲哚菁绿(indocyanine green, ICG)联合亚甲蓝(methylene blue, MB)在早期乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)中的临床应用价值。方法 检索2000年1月1日-2021年5月15日已公开发表在中国生物医学文献数据... 目的 评价吲哚菁绿(indocyanine green, ICG)联合亚甲蓝(methylene blue, MB)在早期乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)中的临床应用价值。方法 检索2000年1月1日-2021年5月15日已公开发表在中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMBASE、Web of Science及Cochrane Library有关ICG联合MB在早期乳腺癌SLNB中应用的临床研究。荟萃分析比较不同方法之间病人检出率(identification rate, IR)、假阴性率(false negative rate, FNR)、特异度、准确度的差异。借助Egger检验评估文献发表偏倚。结果 本次荟萃分析共计纳入21篇文献(4 813例病人),结果显示,对比单用MB,ICG联合MB的IR(OR=7.19,CI=5.23-9.87,P<0.001)、特异度(OR=4.18,95%CI=1.78-9.83,P<0.001)及准确度(OR=4.60,95%CI=2.10-10.11,P<0.001)均明显提高,而FNR则明显降低(OR=0.22,95%CI=0.13-0.37,P<0.001)。结论 ICG联合MB较之单用MB优势明显。 展开更多

关键词 早期乳腺癌 前哨淋巴结活检 吲哚菁绿 亚甲蓝 荟萃分析

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30例早期鼻咽癌调强放射治疗疗效分析 被引量：6

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作者 黄萍 张勇 +2 位作者 胡凯 谢秀静 黎桂华 《现代肿瘤医学》 CAS 2012年第1期61-64,共4页

目的:探讨调强放射治疗(IMRT)对早期鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法:回顾分析30例早期鼻咽癌患者,鼻咽部和上颈部淋巴引流区采用IMRT技术照射,下颈部淋巴引流区采用颈前野常规照射。鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)处方剂量68Gy-74Gy,颈部... 目的:探讨调强放射治疗(IMRT)对早期鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法:回顾分析30例早期鼻咽癌患者,鼻咽部和上颈部淋巴引流区采用IMRT技术照射,下颈部淋巴引流区采用颈前野常规照射。鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)处方剂量68Gy-74Gy,颈部淋巴结(GTVnd)处方剂量64Gy-70Gy,临床靶体积(CTV1)处方剂量60Gy-64Gy,临床靶体积(CTV2)处方剂量50Gy-54Gy,分30-34次进行照射。对于淋巴结分期为N1的患者,结合淋巴结的情况行诱导化疗和(或)同期化疗2-4周期,N0患者行单纯调强放射治疗。结果:鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)D95平均剂量为74.5Gy,GTVnx V95平均体积99.6%,脊髓D1cc平均剂量41.5Gy,脑干D3平均剂量50.3Gy,左腮腺D50平均剂量32.8Gy,右腮腺D50平均剂量31.4Gy,左颞叶D10平均剂量45.5Gy,右颞叶D10平均剂量45.2Gy,均低于限制剂量。中位随访时间33.5个月(4-45个月)。1年、2年、3年的总生存率、无局部复发生存率和无远处转移生存率均为100%。最严重的急性反应是放射性黏膜炎,1-3级分别有63.3%,30%,和6.7%,晚期不良反应主要表现为口干(Ⅰ度33.3%,Ⅱ度3.7%)。结论:IMRT对初治早期鼻咽癌可获得理想的剂量分布,取得较好的近期疗效,正常组织得到很好的保护。 展开更多

关键词 早期鼻咽癌 调强放射治疗 口干

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经脐单孔腹腔镜前哨淋巴结活检术在早期子宫内膜癌手术中的探讨

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作者 王酉 严斌 +1 位作者 狄文 楼微华 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2024年第3期173-176,共4页

目的探讨经脐单孔腹腔镜下前哨淋巴结切除术(sentinel lymphnode biopsy,SLNB)、全子宫及双侧卵巢-输卵管切除(bilateral salpingo-oophorectomy,BSO)的微创手术应用。方法回顾性分析2023年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院就诊的1... 目的探讨经脐单孔腹腔镜下前哨淋巴结切除术(sentinel lymphnode biopsy,SLNB)、全子宫及双侧卵巢-输卵管切除(bilateral salpingo-oophorectomy,BSO)的微创手术应用。方法回顾性分析2023年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院就诊的1例行子宫内膜癌根治手术患者的临床资料。结果本例经脐单孔腹腔镜下子宫内膜癌根治手术中严格遵循"精准""微创"理念,贯穿"无瘤"原则,通过荧光剂示踪下前哨淋巴结切除和免举宫单孔腹腔镜全子宫双侧附件切除的手术方式,完整切除病灶组织,术中出血少,无损伤;手术病理分期为子宫内膜样腺癌IAm POLEmut期,术后评估随访未见异常,也进一步明确了手术的可行性和安全性。结论单孔腹腔镜技术在早期子宫内膜癌患者的手术治疗中安全可行,前哨淋巴结切除对于子宫内膜癌患者临床分期具有良好的指示作用。 展开更多

关键词 单孔腹腔镜手术 早期子宫内膜癌 前哨淋巴结切除

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经口机器人激光手术治疗早期声门型喉癌的疗效分析 被引量：6

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作者 谷泉 侯艳鹏 彭爱丽 《癌症进展》 2017年第11期1319-1321,共3页

目的探讨新型光纤CO_2激光技术联合经口机器人手术治疗早期声门型喉癌的可行性及临床效果。方法选取100例早期声门型喉癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组50例。试验组患者接受新型光纤CO_2激光技术联合... 目的探讨新型光纤CO_2激光技术联合经口机器人手术治疗早期声门型喉癌的可行性及临床效果。方法选取100例早期声门型喉癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组50例。试验组患者接受新型光纤CO_2激光技术联合经口机器人手术治疗,对照组患者接受经口光纤CO_2激光技术治疗。统计两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症和术后住院时间,并对两组患者进行为期2年的随访,比较两组患者的术后复发率。结果试验组患者的手术时间明显短于对照组(P﹤0.01),术中出血量也明显少于对照组(P﹤0.01);两组患者的术后并发症发生率和复发率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);试验组患者的术后住院时间短于对照组(P﹤0.05)。结论达芬奇机器人外科手术系统具有更加稳定、操作灵活和视野清晰立体的特点,可弥补光纤CO_2激光技术的不足,两者联合治疗早期声门型喉癌的治疗效果值得肯定,但应注意把握经口机器人手术的适应证,合理应用。 展开更多

关键词 机器人手术 CO2激光 早期声门型喉癌

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早期肺浸润型黏液腺癌的预后分析及预后模型的建立 被引量：1

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作者 衣杏林 周向东 《重庆医学》 CAS 2023年第2期177-184,189,共9页

目的对比Ⅰ期纯浸润性黏液腺癌(pIMA)与不同分化的肺腺癌的预后,并建立预后模型。方法从SEER数据库中纳入了322例Ⅰ期pIMA和3326例肺腺癌患者,经倾向性评分减少混杂偏倚后,Kaplan-Meier生存分析和亚组生存分析用来比较pIMA和肺腺癌患者... 目的对比Ⅰ期纯浸润性黏液腺癌(pIMA)与不同分化的肺腺癌的预后,并建立预后模型。方法从SEER数据库中纳入了322例Ⅰ期pIMA和3326例肺腺癌患者,经倾向性评分减少混杂偏倚后,Kaplan-Meier生存分析和亚组生存分析用来比较pIMA和肺腺癌患者的生存差异。为了进一步评估pIMA患者的预后,利用向前逐步比例风险(Cox)筛选与pIMA的总生存期(OS)相关的独立预后因素,将变量纳入Cox回归模型并使用列线图进行可视化分析。受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校正曲线和临床决策曲线(DCA)对列线图进行准确度及临床实用度评价。结果经倾向性评分配对后的Kaplan-Meier生存分析结果显示Ⅰ期pIMA患者具有与Ⅰ期贴壁型腺癌(LA)相似的生存时间。亚组分析显示,在肺叶摘除术及右侧受累的亚组中,Ⅰ期pIMA患者拥有比LA更长的生存期。向前逐步Cox回归显示pIMA的独立预后因素包括年龄、性别、手术、胸膜浸润(VPI)和分化等级。ROC曲线、矫正曲线和DCA曲线显示Ⅰ期pIMA列线图具有很好的预测准确性及临床实用度。结论成功构建了可以精准预测Ⅰ期pIMA预后的列线图。 展开更多

关键词 肺黏液腺癌 列线图 SEER 预后 早期癌症

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