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LC+LCBDE与ERCP+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果及机制分析 被引量：18
1
作者 梁斌 姜永斌 郑娇娇 《川北医学院学报》 CAS 2022年第10期1296-1299,共4页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)与十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石(CBDS)的效果及机制。方法:选取100例胆囊结石合并CBDS患者为研究对象,根据手术治疗方案不同分为A组(n=... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)与十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石(CBDS)的效果及机制。方法:选取100例胆囊结石合并CBDS患者为研究对象,根据手术治疗方案不同分为A组(n=52)和B组(n=48)。A组患者接受LC+LCBDE治疗;B组患者接受ERCP+LC治疗,术后均观察1周。比较两组患者手术指标及术后恢复情况;免疫功能、疼痛应激及炎性指标;并发症发生情况。结果:A组患者手术总时间、术后排气时间、恢复活动时间、住院时间均短于B组(P<0.05);术中出血量、治疗费用均低于B组(P<0.05);术后3 d,两组患者全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较术前降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血清5-羟色胺(5-HT)、P物质、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均较术前升高(P<0.05),但A组低于B组(P<0.05)。术后1周,两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LC+LCBDE与ERCP+LC治疗胆囊结石合并CBDS对患者结石清除效果、术后并发症及机体免疫功能的影响相当,但LC+LCBDE可更好地改善患者围术期指标,促进术后康复,其机制可能与降低机体应激反应及炎性指标有关。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆总管探查取石术 十二指肠镜逆行胰胆管造影术 免疫功能 疼痛 炎症反应
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艾司氯胺酮联合经鼻高流量湿化氧疗在经十二指肠镜逆行胆胰管造影中的应用 被引量：1
2
作者 刘帆 周东旭 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期675-678,共4页
目的 探讨艾司氯胺酮联合经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)在经十二指肠镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)中的应用。方法 选择襄阳市中心医院拟行ECRP的患者90... 目的 探讨艾司氯胺酮联合经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)在经十二指肠镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)中的应用。方法 选择襄阳市中心医院拟行ECRP的患者90例,随机分为A、B、C 3组。A组患者采用丙泊酚+阿芬太尼+鼻导管低流量吸氧,B组患者采用丙泊酚+阿芬太尼+HFNC,C组患者采用丙泊酚+艾司氯胺酮+HFNC。统计3组患者丙泊酚、阿芬太尼或艾司氯胺酮总用量、手术时间、苏醒时间、医生及患者的满意度,记录3组患者入手术室(T1)、麻醉诱导完成后(T2)、手术开始时(T3)、手术开始5 min(T4)、手术结束时(T5)、进入麻醉恢复室时(T6)、进入麻醉恢复室10 min(T7)、进入麻醉恢复室20 min(T8)、出恢复室时(T9)生命体征(HR、MAP、SPO_(2)、 PTCCO_(2))变化。结果 3组患者一般情况、手术时间、苏醒时间、医生及患者的满意度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);C组患者丙泊酚用量明显低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);T1时刻3组患者生命体征相比差异无统计学意义,T2-T5时刻A、B两组患者HR、MAP明显低于C组差异有统计学意义(P<0.05),T3-T5时刻A组的PTCCO_(2)明显高于B、C两组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 艾司氯胺酮联合HFNC可以减少ERCP手术患者术中丙泊酚用量,不影响患者苏醒时间而且可以减少呼吸循环并发症的发生。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 高流量湿化氧疗 经十二指肠镜逆行胆胰管造影
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十二指肠镜105例临床诊治分析 被引量：1
3
作者 栾绍海 郑文琦 +1 位作者 邹瑞珍 史光军 《中国中医药现代远程教育》 2011年第19期37-39,共3页
目的评价十二指肠镜在胆胰疾病诊断与治疗中的价值及个人的临床诊治体会。方法对105例腹痛、黄疸、发热的病人行十二指肠镜(ERCP)检查并确诊,同时行十二指肠镜下治疗,包括EST,ENBD,ERBD或网篮取石等。结果 95.74%(90/94)病人能明确诊断... 目的评价十二指肠镜在胆胰疾病诊断与治疗中的价值及个人的临床诊治体会。方法对105例腹痛、黄疸、发热的病人行十二指肠镜(ERCP)检查并确诊,同时行十二指肠镜下治疗,包括EST,ENBD,ERBD或网篮取石等。结果 95.74%(90/94)病人能明确诊断,高于B超CT诊断率,选择性胆总管插管成功率80.90%(72/89),61.70%(58/94)的病人同时行内镜下治疗,避免了开腹手术。结论十二指肠镜对胆胰疾病的诊断与治疗有效、安全,可替代部分胆胰外科手术,实现微创治疗。 展开更多
关键词 十二指肠镜 ERCP诊治 胆胰疾病 选择性胆总管插管
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