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药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效 被引量：27
1
作者 张天华 迟德财 姜维良 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1719-1724,共6页
目的：探讨紫杉醇药物涂层球囊（DCB）治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。 方法：将28例符合条件的股腘动脉病变患者纳入研究。患者均有中度至重度的间歇性跛行或缺血性静息痛（Rutherford 2-4级），狭窄程度为70%-99%，同时满足病变长度... 目的：探讨紫杉醇药物涂层球囊（DCB）治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。 方法：将28例符合条件的股腘动脉病变患者纳入研究。患者均有中度至重度的间歇性跛行或缺血性静息痛（Rutherford 2-4级），狭窄程度为70%-99%，同时满足病变长度为4-20 cm，或者为累及股浅动脉至腘动脉近端的≤10 cm的闭塞性病变。其中17例采用DCB治疗（DCB组），11例采用金属裸支架（BMS）治疗（BMS组）。主要疗效终点指标为随访12个月后的一期通畅率，靶病变处血运重建和再狭窄的发生等情况。 结果：两组患者术前临床资料差异均无统计学意义（均P〉0.05）；12个月后随访，DCB组与BMS组一期通畅率无统计学差异（88.2% vs.72.7%，P=0.35），但DCB组靶病变处血运重建率优于较BMS组（5.9% vs.45.5%，P=0.02）；两组均未出现术中死亡或手术相关死亡，均未出现主要肢体的截肢， DCB组与BMS组靶病变处血栓形成率分别为5.9% vs.9.1%；12个月随访显示两组在功能改善效果相似。结论：DCB在治疗下肢动脉硬化闭塞症有良好的临床疗效，无论通畅率或者预防再狭窄以及安全性方面均不劣于BMS。对于股腘动脉病变的患者，DCB可能是重要的治疗选择。 展开更多
关键词 闭塞性动脉硬化 下肢 药物涂层球囊 临床试验
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普通球囊、药物涂层球囊及药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄的长期疗效Meta分析 被引量：25
2
作者 蔡金赞 陈凯伦 +6 位作者 贾海波 尤威 朱永翔 朱灏 王新宇 叶飞 张瑶俊 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期873-878,共6页
目的:系统评价普通球囊(PB)、药物涂层球囊(DCB)以及药物洗脱支架(DES)治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的长期疗效。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、Clinicaltrials.gov、中国知网和万方数据库,同时查阅心血管相关网站。检索... 目的:系统评价普通球囊(PB)、药物涂层球囊(DCB)以及药物洗脱支架(DES)治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的长期疗效。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、Clinicaltrials.gov、中国知网和万方数据库,同时查阅心血管相关网站。检索时间为2004-01至2017-06,根据Cochrane系统评价手册5.3评价文献质量并提取资料,运用ADDIS1.16.7软件进行网络Meta分析。结果:最终纳入7项研究(15篇文献),共包含1 305例ISR患者,其中使用PB患者300例,使用DCB患者533例,使用DES患者472例。Meta分析结果:在≥2年的长期随访中,与使用PB患者比,使用DCB(OR=0.35,95%CI:0.20~0.56,P<0.05)与使用DES(OR=0.44,95%CI:0.24~0.73,P<0.05)患者发生主要不良心血管事件的风险均较低,而使用DCB患者与使用DES患者(OR=0.81,95%CI:0.50~1.26,P>0.05)差异无统计学意义。与使用PB患者比,使用DCB(OR=0.34,95%CI:0.14~0.70,P<0.05)与使用DES(OR=0.35,95%CI:0.14~0.79,P<0.05)患者发生靶血管血运重建风险均降低。三种治疗方式在心肌梗死、支架内血栓和死亡发生风险上的差异均无统计学意义(P均>0.05)。在≥2年随访时主要不良心血管事件终点的最优治疗策略排序中,DCB、DES和PB三种治疗策略排序第一的可能性分别为83%、17%和0%。结论:在ISR患者中,DCB与DES的长期有效性均显著优于PB,三者的安全性相近。DCB作为最优治疗策略的可能性最高,但我们仍需注意本研究中的DES大部分为第一代DES,结论能否推及新一代DES仍需更多高质量、大样本的随机对照研究进一步验证。 展开更多
关键词 支架内再狭窄 普通球囊 药物涂层球囊 药物洗脱支架 网络Meta分析
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药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉原发病变的疗效与安全性比较 被引量：25
3
作者 张大鹏 王乐丰 +7 位作者 刘宇 李奎宝 徐立 李惟铭 倪祝华 夏昆 张智勇 杨新春 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期600-607,共8页
目的对比药物球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)在接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者中的有效性与安全性。方法本研究为回顾性研究,连续入选2016年1月至2019年5月在首都医科大学附属北京朝阳医院接受急诊PCI的AMI患者38... 目的对比药物球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)在接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者中的有效性与安全性。方法本研究为回顾性研究,连续入选2016年1月至2019年5月在首都医科大学附属北京朝阳医院接受急诊PCI的AMI患者380例,其中接受DCB治疗者180例(DCB组),置入DES者200例(DES组)。比较两组患者的预后,主要指标包括院内及出院后3个月内的主要不良心血管事件(MACE),即由心原性死亡、非致命性心肌梗死、靶血管血运重建(TVR)及支架内血栓形成构成的复合指标。次要指标包括:(1)PCI治疗前后梗死相关血管的TIMI血流分级及其心肌灌注(TMP)分级;(2)PCI治疗后0.5~2 h内心电图ST段回落程度,即ST段回落率(取ST段抬高最显著的导联,计算在治疗后ST段下降的比率;或ST段压低最显著的导联,在治疗后ST段恢复的比率),将ST段回落率<50%定义为ST段回落不良;(3)术中冠状动脉夹层的发生情况;(4)心肌酶升高峰值;(5)院内及出院后3个月内的出血事件发生率。基于倾向性评分逆概率加权法(IPTW),应用logistic回归模型比较两种介入治疗方法对MACE发生的影响。结果两组患者在性别、年龄、冠心病危险因素、心肌梗死类型与部位、靶血管及介入治疗手术资料等方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。DCB组分叉病变的比率明显高于DES组(P<0.05);DCB组的球囊直径较DES组的支架直径小,而长度更长(P均<0.05)。两组住院期间各死亡1例;与DES组比较,DCB组住院期间心肌梗死发生率[2.8%(5/180)比0.5%(1/200),P=0.10]和TVR比率[2.8%(5/180)比0.5%(1/200),P=0.10]更高,但差异无统计学意义,且大多与迟发夹层相关;两组住院期间MACE发生率差异无统计学意义[3.3%(6/180)与1.0%(2/200),P=0.15]。出院后3个月内,两组均未发生MACE。两组患者的术后TIMI血流分级、TMP分级、心电图ST段回落不良率及心肌酶峰值差异均无统计学意义(P均>0.05)� 展开更多
关键词 心肌梗死 药物涂层球囊 血管成形术 气囊 冠状动脉
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紫杉醇药物涂层球囊扩张冠状动脉支架内再狭窄病变增加远期管腔面积 被引量：23
4
作者 刘蓉 马士新 +3 位作者 赵钢 杭靖宇 魏盟 陆志刚 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期367-369,共3页
目的探讨以单纯紫杉醇药物涂层球囊(DCB)扩张冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄(ISR)病变段,观察远期靶血管管腔面积,从而证实DCB在ISR病变中的作用。方法选取4例符合DCB适应证ISR患者,按照标准流程在充分预扩张基础上予以紫杉醇DCB扩... 目的探讨以单纯紫杉醇药物涂层球囊(DCB)扩张冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄(ISR)病变段,观察远期靶血管管腔面积,从而证实DCB在ISR病变中的作用。方法选取4例符合DCB适应证ISR患者,按照标准流程在充分预扩张基础上予以紫杉醇DCB扩张病变段,不植入支架。术后即刻及术后9个月采用冠状动脉造影和血管内超声检测患者最小管腔横截面积(MLA)、支架横截面积(SA)和血管内膜增生状况。结果 4例患者单纯紫杉醇DCB治疗后即刻造影显示靶血管扩张段无夹层,无明显残余狭窄。术后9个月造影显示所有患者靶血管扩张段管腔通畅,病变段未见明显再狭窄,TIMI血流3级;血管内超声检测显示MLA均较术后即刻显著增加,SA呈增加趋势,内膜增生呈抑制趋势。结论单纯DCB扩张ISR病变可增加远期管腔面积,避免二次支架植入,降低再次ISR风险,并通过局部释放紫杉醇作用于管壁,抑制内膜过度增生。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 支架内再狭窄 远期管腔面积扩张
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冠状动脉内超声指导下紫杉醇药物涂层球囊用于治疗冠状动脉狭窄26例近期临床疗效 被引量：22
5
作者 李成洋 陈宏 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期27-29,共3页
目的:研究紫杉醇药物涂层球囊在治疗冠状动脉狭窄病变中的疗效及安全性。方法:入选经冠状动脉造影检查确诊为冠状动脉狭窄的患者26例,对患者的临床资料和近期治疗结果进行分析,总结紫杉醇药物涂层球囊用于治疗冠状动脉狭窄病变的疗效及... 目的:研究紫杉醇药物涂层球囊在治疗冠状动脉狭窄病变中的疗效及安全性。方法:入选经冠状动脉造影检查确诊为冠状动脉狭窄的患者26例,对患者的临床资料和近期治疗结果进行分析,总结紫杉醇药物涂层球囊用于治疗冠状动脉狭窄病变的疗效及安全性。结果:26例患者均在冠状动脉内超声指导下采用紫杉醇药物涂层球囊对冠状动脉狭窄行扩张成形术治疗,术中未出现影响血流的夹层。药物涂层球囊扩张时间持续40~60s,平均(50±3)s;药物涂层球囊介入治疗的即刻成功率为100%。患者术后较术前的病变狭窄程度明显减轻[(10.36±7.19)%∶(77.14±6.44)%],血管最小内径明显增加[(2.82±0.07)mm∶(0.74±0.05)mm],差异均有统计学意义(P<0.01)。术后患者住院期间无心绞痛再发、无其他心血管不良事件发生。结论:紫杉醇药物涂层球囊直接用于治疗冠状动脉狭窄病变是安全有效的,为临床提供了一个"有介入无植入"的全新的冠心病治疗的有效手段。冠状动脉内超声检查为药物涂层球囊扩张成形提供了重要的指导作用,保证了介入治疗的效果及安全性。但远期疗效还需进一步随访观察。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉成形术 药物涂层球囊 冠状动脉内超声
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紫杉醇药涂球囊在治疗症状性下肢动脉硬化闭塞症的临床随访研究 被引量：21
6
作者 李飞飞 李文华 +1 位作者 欧敬民 侯欣 《中国综合临床》 2019年第5期468-472,共5页
目的探讨紫杉醇药涂球囊在治疗症状性下肢动脉硬化闭塞症的临床效果.方法选取2016年1月至2017年4月上海交通大学医学院附属新华医院(崇明分院)收治的股腘动脉狭窄的症状性下肢动脉硬化闭塞症患者64例作为研究对象.按照随机原则分为两组... 目的探讨紫杉醇药涂球囊在治疗症状性下肢动脉硬化闭塞症的临床效果.方法选取2016年1月至2017年4月上海交通大学医学院附属新华医院(崇明分院)收治的股腘动脉狭窄的症状性下肢动脉硬化闭塞症患者64例作为研究对象.按照随机原则分为两组,每组32例.药涂组先予普通球囊预扩张,然后采取紫杉醇药物涂层球囊扩张,若仍有病变血管回缩、狭窄,影响下肢血流,则植入补救性支架;裸支架组采取稍小球囊预扩股浅动脉血管后释放支架.术后随访1年,观察两组患者治疗前及治疗后6、12个月踝臂指数(ankle-brachialindex,ABI)变化、靶病变血管再狭窄率、Rutherford分级变化、临床驱动靶血管血运重建率,以及围手术期、随访期间患者死亡比例、截肢率以及并发症发生率等.结果全组围手术期及随访期间无截肢及死亡患者,药涂组并发症发生率为 3.1%(1/32),显著低于裸支架组的18.8%(6/32)(χ^2=4.010,P=0.045).治疗前,治疗后6、12个月药涂组和裸支架组患者的ABI比较差异有统计学意义(F组间=7.028,P组间=0.024;F组内=219.028, P组内=0.000;F交互=350.028,P交互=0.000),且两组治疗后12个月ABI分别为(0.73±0.11)和(0.68±0.09),差异有统计学意义(t=1.990,P=0.025).两组患者术后6个月靶病变血管再狭窄率分别为9.4%(3/32)和15.6%(5/32),差异无统计学意义(χ^2=0.571,P=0.450);术后12个月裸支架组再狭窄率为37.5%(12/32),显著高于药涂组15.6%(5/32)(χ^2=3.925,P=0.048).临床观察结果显示,术后 12 个月,药涂组临床驱动靶血管血运重建率(target-lesionrevascularization, TLR)为 3.1%(1/32),裸支架组为9.4%(3/32),差异无统计学意义(χ^2=1.067,P>0.05).两组患者Rutherford分级均较术前得到改善.结论紫杉醇药涂球囊治疗症状性下肢动脉硬化闭塞症安全、有效,值得在临床上推广应用. 展开更多
关键词 下肢动脉闭塞 药物涂层球囊 紫杉醇 再狭窄 踝臂指数
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药物涂层球囊在冠心病介入治疗中的应用现状 被引量：19
7
作者 陈韵岱 《中国心血管杂志》 2020年第2期101-103,共3页
近年来,随着药物涂层技术和传统球囊成形术的不断结合,药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)应运而生,现已成为介入心脏病学领域一个新的治疗利器。DCB是将抗内膜增生的药物以基质涂层或纳米微孔技术等方式携带于球囊表面,当球囊扩张... 近年来,随着药物涂层技术和传统球囊成形术的不断结合,药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)应运而生,现已成为介入心脏病学领域一个新的治疗利器。DCB是将抗内膜增生的药物以基质涂层或纳米微孔技术等方式携带于球囊表面,当球囊扩张时,其携带的药物释放到血管壁上,从而抑制内膜增生,预防经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的再狭窄。目前,DCB已成为治疗支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的首选方法之一,获得欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科协会(ESC/EACTS)证据等级ⅠA和《药物涂层球囊临床应用中国专家共识》的推荐,同时越来越多的研究证实,DCB对于冠状动脉小血管病变、分叉病变及不能耐受支架治疗的患者也是较好的选择。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入术
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药物涂层球囊临床应用中国专家共识(第二版) 被引量：15
8
作者 《药物涂层球囊临床应用中国专家共识(第二版)》专家组 葛均波 陈韵岱 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第6期413-426,共14页
冠状动脉介入治疗经历了单纯球囊扩张、裸金属支架(BMS)到药物洗脱支架(DES)时代,术后靶血管的急性闭塞和再狭窄率明显降低,显著改善了患者的预后,DES成为冠状动脉疾病的主流介入治疗手段。近年来,药物涂层球囊(DCB)成为冠状动脉病变新... 冠状动脉介入治疗经历了单纯球囊扩张、裸金属支架(BMS)到药物洗脱支架(DES)时代,术后靶血管的急性闭塞和再狭窄率明显降低,显著改善了患者的预后,DES成为冠状动脉疾病的主流介入治疗手段。近年来,药物涂层球囊(DCB)成为冠状动脉病变新的治疗策略,DCB的药物和涂层技术也在不断迭代更新中。在不使用永久性置入物的情况下,DCB在单次球囊充盈过程中通过赋形剂将抗增殖药物快速均匀地转运到血管壁中。大量循证医学证据表明,DCB已被证实是应对支架内再狭窄(ISR)及冠状动脉小血管原发病变的有效措施,随着更多临床研究结果的发表,DCB在多种冠状动脉疾病中的应用有了新的证据,适应证在国际范围内也有所扩展。基于国内外最新研究,《药物涂层球囊临床应用中国专家共识》专家组经过循证论证和会议讨论,在ISR病变充分预处理、冠状动脉原发病变适应证拓展、腔内影像及功能学精准指导DCB治疗等方面对首版《药物涂层球囊临床应用中国专家共识》进行了更新。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 支架内再狭窄 冠状动脉原发病变 专家共识
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药物涂层球囊与金属裸支架治疗下肢动脉硬化闭塞症效果和安全性对比 被引量：19
9
作者 王鹏 陈晓伟 +3 位作者 包晗 张艳君 黄媛丹 徐克 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1176-1180,共5页
目的探讨国产紫杉醇药物涂层球囊(DCB)与金属裸支架(BMS)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的效果和安全性差异,为下肢ASO治疗决策提供临床依据。方法采用回顾性临床对照研究方法收集79例泛大西洋学会联盟(TASC)ⅡA^C型股-腘动脉ASO患者,根... 目的探讨国产紫杉醇药物涂层球囊(DCB)与金属裸支架(BMS)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的效果和安全性差异,为下肢ASO治疗决策提供临床依据。方法采用回顾性临床对照研究方法收集79例泛大西洋学会联盟(TASC)ⅡA^C型股-腘动脉ASO患者,根据治疗方法不同分为DCB组(n=41)和BMS组(n=38),分析对比两组患者术前、术中资料,术后随访1、3、6、12个月。结果两组患者一般临床资料和靶病变程度差异均无统计学意义(P>0.05)。DCB组与BMS组术后1个月患肢踝-肱指数(ABI)差异无统计学意义(0.79±0.21对0.84±0.20,P=0.369),术后12个月一期通畅率差异无统计学意义[92.7%(38/41)对94.7%(36/38),P=0.863]。随访期间BMS组出现1例严重不良事件(血管内支架断裂),两组均无截肢和治疗相关死亡。结论国产紫杉醇DCB治疗股-腘动脉ASO效果良好,与BMS临床疗效和安全性相比无明显差异。临床决策中DCB是一重要选择。 展开更多
关键词 下肢 动脉硬化闭塞症 药物涂层球囊 金属裸支架 疗效 安全性
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股腘段下肢动脉硬化闭塞症:载药腔内治疗的循证医学证据 被引量：18
10
作者 张锐 来志超 刘昌伟 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期256-260,共5页
随着生活水平的提高以及老龄化的加剧,动脉粥样硬化相关疾病的危害日益凸显。目前,全球约有2亿人因下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的困扰而影响了正常的生活,甚至威胁生命。从上世纪40年代至今的短短70余年里,ASO手术治疗及腔内治疗经历快速发... 随着生活水平的提高以及老龄化的加剧,动脉粥样硬化相关疾病的危害日益凸显。目前,全球约有2亿人因下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的困扰而影响了正常的生活,甚至威胁生命。从上世纪40年代至今的短短70余年里,ASO手术治疗及腔内治疗经历快速发展,其中腔内治疗的方式也逐渐从单纯球囊扩张及金属裸支架置入发展到药物涂层球囊、药物洗脱支架等一系列新技术上,但目前新技术、新器材在ASO股腘段病变的实际临床效果、适应证等仍在探索之中。本文就现有的ASO股腘段病变载药腔内治疗手段的相关循证医学证据进行阐述。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 股腘段病变 药物涂层球囊 药物洗脱支架
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紫杉醇药物涂层球囊治疗股腘动脉支架内再狭窄18例 被引量：17
11
作者 解旭品 方欣 +4 位作者 黄昌拼 刘永昌 徐东 龙建云 林乃弓 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期544-547,共4页
目的探讨紫杉醇药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉支架内再狭窄(ISR)的近期临床疗效。方法 2016年7月至2016年12月采用紫杉醇DCB治疗股腘动脉ISR 18例,其中男15例,女3例,平均年龄(72.7±9.8)岁;FontaineⅡB级9例,Ⅲ级8例,Ⅳ级1例;术前... 目的探讨紫杉醇药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉支架内再狭窄(ISR)的近期临床疗效。方法 2016年7月至2016年12月采用紫杉醇DCB治疗股腘动脉ISR 18例,其中男15例,女3例,平均年龄(72.7±9.8)岁;FontaineⅡB级9例,Ⅲ级8例,Ⅳ级1例;术前CTA证实ISR 3例,完全闭塞15例。所有患者开通病变后先予普通球囊预扩张,再用DCB后扩张,仍有限流性夹层或残余狭窄>50%则植入补救式支架。术后即刻造影评价血管通畅情况,术后第3日测定患肢ABI评估缺血改善情况。术后3个月随访再狭窄率、临床驱动靶病变血运重建(TLR)率、3个月内严重临床事件。结果 18例患者均成功开通病变血管,技术成功率100%。2例植入补救式支架。15例完成术后3个月随访,10例复查下肢动脉CTA或超声,靶病变再狭窄发生率为10%(1/10);临床驱动TLR率为6.67(1/15)。所有患者未发生操作相关严重临床事件。结论紫杉醇DCB治疗腘股动脉ISR是安全、有效的选择。 展开更多
关键词 股胭动脉 支架内再狭窄 紫杉醇 药物涂层球囊
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药物涂层球囊对冠状动脉左主干分叉病变治疗的临床研究 被引量：17
12
作者 李蒙 张燕 +6 位作者 陈岩 安松涛 刘军 张建红 孟华 李文博 刘磊 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1062-1067,共6页
目的:探究冠状动脉(冠脉)左主干分叉病变中应用药物涂层球囊(DCB)的即刻效果和临床随访情况。方法:回顾性分析168例冠脉左主干分叉病变行介入治疗患者资料,根据介入策略将其分为单纯球囊扩张组66例(左主干-左前降支置入支架,左回旋支行... 目的:探究冠状动脉(冠脉)左主干分叉病变中应用药物涂层球囊(DCB)的即刻效果和临床随访情况。方法:回顾性分析168例冠脉左主干分叉病变行介入治疗患者资料,根据介入策略将其分为单纯球囊扩张组66例(左主干-左前降支置入支架,左回旋支行球囊扩张)、双支架组58例(左主干-左前降支、左回旋支均置入支架)和药物球囊组44例(左主干-左前降支置入支架,左回旋支行药物球囊扩张),分析术后即刻、术后1年内随访的介入手术资料及术后1年内主要不良心脏事件,包括心绞痛、心肌梗死、心原性死亡、支架内再狭窄、靶病变重建及支架内血栓形成的情况。结果:(1)三组间临床基线资料差异无统计学意义(;2)双支架组左回旋支术中支架直径及术后即刻开口直径稍大于药物球囊组的球囊直径和术后即刻开口直径,但差异无统计学意义,两者均大于单纯球囊扩张组(P<0.05);左回旋支术后即刻开口狭窄,双支架组小于药物球囊组,但差异无统计学意义,两者均小于单纯球囊扩张组(P<0.05);(3)血管内超声指导患者中,在术后即刻左回旋支开口面积上双支架组大于药物球囊组,但差异无统计学意义,两者均大于单纯球囊扩张组(P<0.05);(4)术后1年内,左回旋支开口管腔直径方面,双支架组与药物球囊组均大于单纯球囊扩张组(P<0.05);左回旋支开口残余狭窄方面,双支架组与药物球囊组均小于单纯球囊扩张组(P<0.05);左回旋支开口管腔丢失方面,单纯球囊扩张组>双支架组>药物球囊组(P<0.05);在总的支架内再狭窄方面,药物球囊组优于双支架组(P<0.05);(5)术后1年内单纯球囊扩张组心绞痛发病率高于双支架组及药物球囊组(P<0.05)。结论:药物球囊组术后即刻及术后随访优于单纯球囊扩张组,不劣于双支架组,可作为左主干分叉病变一种术式选择。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 左主干病变 分叉病变 血管内超声
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药物涂层球囊治疗老年下肢动脉硬化闭塞症经皮穿刺血管腔内成型术术后支架内再狭窄的疗效及安全性 被引量：16
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作者 蔺松若 唐文贤 +1 位作者 姜伟庆 杨力 《海南医学》 CAS 2022年第11期1375-1378,共4页
目的研究药物涂层球囊治疗老年下肢动脉硬化闭塞症经皮穿刺血管腔内成型术术后支架内再狭窄的疗效及安全性。方法选取同济大学附属杨浦医院2018年1月至2020年6月期间收治的150例老年下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象。按照随机数表... 目的研究药物涂层球囊治疗老年下肢动脉硬化闭塞症经皮穿刺血管腔内成型术术后支架内再狭窄的疗效及安全性。方法选取同济大学附属杨浦医院2018年1月至2020年6月期间收治的150例老年下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象。按照随机数表法分为研究组和对照组各75例。对照组患者采用常规球囊治疗,研究组患者采用药物涂层球囊治疗。两组患者均进行经皮穿刺血管腔内成型术,术后1年进行随访,记录并比较两组患者的一期通畅率、靶病变处血运重建率、再狭窄率、治疗前后踝肱指数、靶动脉血管狭窄程度、靶动脉血管内径及不良事件发生情况。结果研究组患者的一期通畅率、靶病变处血运重建率分别为93.33%、86.67%,明显高于对照组的66.67%、60.00%,再狭窄率为8.00%,明显低于对照组的53.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的踝肱指数、靶动脉血管狭窄程度、靶动脉血管内径比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者的踝肱指数、靶动脉血管狭窄程度、靶动脉血管内径分别为0.72±0.16、(25.03±5.78)%、(7.92±0.06)mm,对照组患者的踝肱指数、靶动脉血管狭窄程度、靶动脉血管内径分别为0.49±0.18、(58.62±6.12)%、(7.21±0.16)mm,两组患者的踝肱指数、靶动脉血管内径均明显升高,且研究组明显高于对照组,两组患者的靶动脉血管狭窄程度明显降低,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后不良事件总发生率为4.00%,略低于对照组的9.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物涂层球囊治疗老年下肢动脉硬化闭塞症经皮穿刺血管腔内成型术术后支架内再狭窄可有效地改善患者的一期通畅率、靶病变处血运重建率,降低患者的再狭窄率,且安全性高,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 下肢动脉硬化闭塞症 经皮穿刺血管腔内成型术 再狭窄率 疗效 安全性
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药物涂层球囊在经皮冠状动脉介入术中的临床应用及研究现状 被引量：15
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作者 王鹤儒 张春鹏 +2 位作者 王宙 张明 赵雷 《中国医药》 2019年第10期1583-1586,共4页
我国经皮冠状动脉介入术增长率逐年增高,早期靶血管缺血、再狭窄和再闭塞等问题成为介入治疗领域的难点和热点。多项临床研究表明,无论是裸金属支架还是药物洗脱支架,置入后都可能引起一系列的不良反应,并且术后需要较长时间的双联抗血... 我国经皮冠状动脉介入术增长率逐年增高,早期靶血管缺血、再狭窄和再闭塞等问题成为介入治疗领域的难点和热点。多项临床研究表明,无论是裸金属支架还是药物洗脱支架,置入后都可能引起一系列的不良反应,并且术后需要较长时间的双联抗血小板治疗。近些年来,随着对药物涂层球囊的深入研究,其应用范围也在不断的扩大,尤其是在治疗再狭窄、小血管分叉病变、弥漫性疾病、慢性完全性闭塞病变和钙化复合病变等方面表现出了相当的优越性。本文对药物涂层球囊的作用机制及其相关临床研究进展综述如下。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入 药物涂层球囊 再狭窄 紫杉醇 冠状动脉病变
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药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效对比研究 被引量：14
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作者 蔡金赞 王新宇 +3 位作者 朱永翔 陈青远 李谦 张瑶俊 《临床军医杂志》 CAS 2018年第5期534-539,共6页
目的系统评价药物涂层球囊(DCB)与新一代药物洗脱支架(DES)治疗冠脉支架内再狭窄(ISR)的安全性及有效性。方法检索Pub Med、Cochrane图书馆、Clinicaltrials.gov、万方数据库及中国知网,同时查阅心血管相关网站。检索时间为2008年1月至2... 目的系统评价药物涂层球囊(DCB)与新一代药物洗脱支架(DES)治疗冠脉支架内再狭窄(ISR)的安全性及有效性。方法检索Pub Med、Cochrane图书馆、Clinicaltrials.gov、万方数据库及中国知网,同时查阅心血管相关网站。检索时间为2008年1月至2018年2月,收集已公布的比较DCB与新一代DES治疗ISR的随机对照研究。根据Cochrane系统评价手册5.3评价文献质量并提取资料,运用Rev Man 5.3和STATA 13.0软件进行荟萃分析。结果最终纳入7项研究,共包含1 363例患者(DCB组722例,新一代DES组641例)。在最长临床随访中,与DES组相比,DCB组发生靶病变血运重建[相对危险度(RR):1.43,95%可信区间1.00~2.05,P=0.05]的风险显著升高,而主要不良心血管事件(RR=1.27,95%可信区间0.91~1.76,P=0.16)、心原性死亡(RR=1.21,95%可信区间0.53~2.73,P=0.65)、支架内血栓(RR=1.39,95%可信区间0.49~3.93,P=0.54)和心肌梗死(RR=0.96,95%可信区间0.53~1.75,P=0.89)的发生风险比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与DCB比较,新一代DES治疗ISR患者发生靶病变血运重建的风险显著降低,并不增加主要不良心血管事件、心肌梗死、支架内血栓和心原性死亡的发生风险。 展开更多
关键词 冠脉支架内再狭窄 药物涂层球囊 新一代药物洗脱支架
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药物涂层球囊治疗股腘动脉支架内再狭窄的研究进展 被引量：14
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作者 刘俊超 王兵 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1796-1800,共5页
支架内再狭窄(ISR)是治疗周围血管疾病中比较常见的临床问题,然而,目前通过介入技术治疗ISR尚没有统一、有效的方法。药物涂层球囊(DCB)为股腘动脉ISR的治疗提供了一种新思路,近年来已得到初步尝试,与普通球囊相比,DCB治疗股腘动脉ISR术... 支架内再狭窄(ISR)是治疗周围血管疾病中比较常见的临床问题,然而,目前通过介入技术治疗ISR尚没有统一、有效的方法。药物涂层球囊(DCB)为股腘动脉ISR的治疗提供了一种新思路,近年来已得到初步尝试,与普通球囊相比,DCB治疗股腘动脉ISR术后6个月甚至1年血管通畅率更高,靶血管干预率更低,但其中远期效果尚需进一步研究验证。且研究发现支架内长段狭窄或闭塞性病变管腔内更容易再次发生狭窄。DCB与"减容"技术联合治疗股腘动脉ISR被寄予很大希望,但目前尚缺少充分的研究报道。而且在治疗股腘ISR时,目前尚缺少DCB与新一代金属裸支架、药物释放支架、覆膜支架等的疗效对比,且DCB与这些方式的联合作用效果是否会更加理想还不清楚。尚需要高证据级别的临床随机对照试验来回答这些问题。 展开更多
关键词 移植物闭塞 血管 药物涂层球囊 综述文献
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紫杉醇药物涂层球囊治疗冠状动脉支架内再狭窄的效果及近期预后观察 被引量：13
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作者 王海卓 曹雪滨 +2 位作者 刘兆川 王艳飞 王海涛 《临床误诊误治》 CAS 2021年第4期49-54,共6页
目的探讨紫杉醇药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的效果及近期预后。方法选取2016年5月—2019年6月收治的冠心病行经皮冠状动脉介入(PCI)术后ISR患者70例,根据治疗方法的不同分为观察组36例和对照组34例,观察组采用DCB治... 目的探讨紫杉醇药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的效果及近期预后。方法选取2016年5月—2019年6月收治的冠心病行经皮冠状动脉介入(PCI)术后ISR患者70例,根据治疗方法的不同分为观察组36例和对照组34例,观察组采用DCB治疗,对照组采用药物涂层支架(DES)治疗。比较两组再次PCI术前、术后即刻及术后6个月时靶病变管腔直径及狭窄率;比较两组住院期间治疗相关费用,再次PCI术后6个月主要心血管不良事件(MACE)发生情况,以及术后12个月ISR再发情况。结果术后即刻及术后6个月,两组靶病变管腔直径及靶病变管腔狭窄率较术前极大改善,且观察组亦优于对照组(P<0.01)。两组住院总费用、日均费用及耗材费用比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后MACE总发生率和ISR发生率低于对照组(P<0.05)。结论紫杉醇DCB治疗冠状动脉ISR能获得更佳的术后即刻获益效果,且术后短期内维持效果良好,不增加经济负担,并能减少术后MACE发生及ISR再发。 展开更多
关键词 冠心病 紫杉醇 药物涂层球囊 药物涂层支架 心血管不良事件 支架内再狭窄 术后并发症 预后
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药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄疗效分析 被引量：13
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作者 陈飞 杨秀春 +4 位作者 鲁静朝 肖冰 靳亚琼 张洁 刘凡 《河北医药》 CAS 2020年第7期1051-1053,1057,共4页
目的比较药物涂层球囊(DCB)扩张与药物洗脱支架(DES)再置入治疗药物洗脱支架内再狭窄(IRS)的安全性和疗效。方法选取2016年8月至2018年10月就诊的DES治疗后IRS患者共46例,分为接受药物涂层球囊(DCB)治疗组(n=23)和第二代DES治疗组(n=23)... 目的比较药物涂层球囊(DCB)扩张与药物洗脱支架(DES)再置入治疗药物洗脱支架内再狭窄(IRS)的安全性和疗效。方法选取2016年8月至2018年10月就诊的DES治疗后IRS患者共46例,分为接受药物涂层球囊(DCB)治疗组(n=23)和第二代DES治疗组(n=23),对比2组患者临床基线特征,分析并比较IRS病变手术前后特征,并随访9~12个月后冠脉造影(CAG)结果(支架内最小管腔直径、支架内管腔狭窄率、支架内晚期管腔丢失等)及主要不良心血管事件(心源性死亡、靶血管血运重建和ST段抬高型心肌梗死)。结果2组患者在基线资料及术前IRS特征差异无统计学意义(P>0.05),从术后病变特征看,DCB组支架内最小管腔直径小于DES组(P=0.039),支架内管腔狭窄率更高(P=0.004)。随访分析发现2组患者CAG特征及主要不良心血管事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物涂层球囊治疗IRS安全有效,与第二代DES治疗IRS疗效相当。 展开更多
关键词 支架内再狭窄 药物涂层球囊 药物洗脱支架
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药物涂层球囊在急性冠状动脉综合征患者原位冠状动脉病变介入治疗中的应用价值及对血栓前体蛋白的影响 被引量：13
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作者 鲁硕 侯凤霞 郑晓群 《中国医师进修杂志》 2019年第11期970-973,共4页
目的评价血管内超声指导下药物涂层球囊(DCB)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者原位冠状动脉病变经皮冠状动脉介入术(PCI)中的有效性和安全性,及对血栓前体蛋白的影响.方法选取长春市中心医院2015年1月至2019年1月ACS患者78例,其中不稳定... 目的评价血管内超声指导下药物涂层球囊(DCB)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者原位冠状动脉病变经皮冠状动脉介入术(PCI)中的有效性和安全性,及对血栓前体蛋白的影响.方法选取长春市中心医院2015年1月至2019年1月ACS患者78例,其中不稳定型心绞痛46例,急性非ST段抬高型心肌梗死32例.将患者按随机数字表法分为DCB组(38例)和药物洗脱支架(DES)组(40例),两组均术中应用血管内超声检查指导PCI治疗,分别使用DCB和DES.两组患者于PCI术后即刻和术后6个月行冠状动脉造影检查,应用QCA系统测量靶血管病变处的最小管腔直径(MLD),计算术后6个月晚期管腔丢失(LLL);患者于术前、术后1个月和术后6个月采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆TpP;术后1、3、6、12个月随访主要心血管不良事件(MACE)发生情况,包括心源性死亡、心肌梗死和靶血管再次血运重建(TLR)等.结果DCB组术后即刻MLD与DES组比较差异无统计学意义[(1.87±0.23)mm比(2.16±0.15)mm,P>0.05];DCB组术后6个月LLL明显小于DES组[(0.31±0.28)mm比(0.48±0.19)mm],差异有统计学意义(P<0.05).DCB组心肌梗死、靶血管再次血运重建和心源性死亡发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术前和术后6个月TpP比较差异无统计学意义(P>0.05);DCB组术后1个月TpP明显低于DES组[(15.31±6.13)mg/L比(19.46±8.24)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论血管内超声指导下ACS患者原位冠状动脉病变应用DCB治疗准确、有效,并可降低血栓形成的风险. 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 超声检查 介入性 药物洗脱支架 药物涂层球囊 血栓前体蛋白
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紫杉醇药物涂层球囊治疗冠脉支架内再狭窄的临床研究 被引量：13
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作者 梁颖 黄汉辉 +4 位作者 赖天幸 邹端 林彩燕 陈晞明 严鹏科 《中国医药导报》 CAS 2018年第26期43-45,共3页
目的探讨紫杉醇药物涂层球囊治疗冠脉支架内再狭窄的临床效果。方法选择2015年1月~2016年12月广州医科大学附属第三医院收治的87例冠脉支架内再狭窄患者,按随机数字表法将其分为对照组(43例)和治疗组(44例)。对照组给予药物洗脱支架治疗... 目的探讨紫杉醇药物涂层球囊治疗冠脉支架内再狭窄的临床效果。方法选择2015年1月~2016年12月广州医科大学附属第三医院收治的87例冠脉支架内再狭窄患者,按随机数字表法将其分为对照组(43例)和治疗组(44例)。对照组给予药物洗脱支架治疗,治疗组给予紫杉醇药物涂层球囊治疗。观察并比较两组术后1、6、12个月的心血管不良事件发生率及两组术后12个月时的支架内再狭窄发生率。结果治疗组术后心血管不良事件总发生率(6.82%)及术后12个月时支架内再狭窄发生率(6.82%)均明显低于对照组(23.26%、27.91%),差异有统计学意义(χ~2=4.623,P=0.032;χ~2=6.778,P=0.009)。结论紫杉醇药物涂层球囊治疗冠脉支架内再狭窄的临床效果显著,能够明显减少心血管不良事件的发生,可避免再次置入支架,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 冠脉支架内再狭窄 紫杉醇 药物涂层球囊 药物洗脱支架
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