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某医院ICU住院患者耐药菌感染危险因素分析 被引量：15
1
作者 阎田园 梁海峰 +2 位作者 王书会 李颖霞 刘晨霞 《中国消毒学杂志》 CAS 2018年第2期114-117,共4页
目的通过调查山东省某三甲医院重症监护病房(ICU)住院患者耐药菌感染情况,探讨其耐药菌感染的危险因素,为开展多重耐药菌感染防控提供依据。方法选取2016年ICU住院患者454例进行前瞻性目标监测,填写《ICU住院患者耐药菌感染目标性监测... 目的通过调查山东省某三甲医院重症监护病房(ICU)住院患者耐药菌感染情况,探讨其耐药菌感染的危险因素,为开展多重耐药菌感染防控提供依据。方法选取2016年ICU住院患者454例进行前瞻性目标监测,填写《ICU住院患者耐药菌感染目标性监测调查表》,采用Logistic回归分析耐药菌感染危险因素。结果 ICU住院患者耐药菌感染率为28.90%,住院天数、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、机械通气、基础疾病、有无手术、入ICU前应用抗菌药物是ICU住院患者耐药菌感染的独立危险因素。结论 ICU住院患者耐药菌感染率较高,ICU住院患者住院天数、APACHEⅡ评分、机械通气、基础疾病、有无手术、入ICU前抗菌药物应用与耐药菌感染独立相关。 展开更多
关键词 ICU住院患者 耐药菌感染 危险因素
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纳米抗菌材料的研究进展 被引量：7
2
作者 孔秋晨 佘慧明 杨粤军 《生物化工》 2022年第1期158-163,共6页
随着抗生素的滥用以及超级细菌的出现,对新型抗菌药物的研发迫在眉睫。纳米抗菌材料以其独特的物理化学性质及优越的生物安全性在众多新兴抗菌药物中脱颖而出,纳米抗菌材料不仅可以直接杀伤细菌,同时也可以作为载体加强抗菌物质的抗菌作... 随着抗生素的滥用以及超级细菌的出现,对新型抗菌药物的研发迫在眉睫。纳米抗菌材料以其独特的物理化学性质及优越的生物安全性在众多新兴抗菌药物中脱颖而出,纳米抗菌材料不仅可以直接杀伤细菌,同时也可以作为载体加强抗菌物质的抗菌作用,多项研究证明纳米抗菌材料在抗菌方面具有巨大发展潜力。本文对已报道的主要纳米抗菌材料(AMPs、金属基纳米材料、光介导的抗菌纳米材料、碳基纳米材料和2D NBG纳米材料)进行了回顾与总结,并简要阐述了各种材料的基本抗菌机制。 展开更多
关键词 纳米材料 耐药菌感染 抗菌
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痰热清注射液联合抗生素降阶梯方案治疗耐药菌感染重症肺炎患者的效果
3
作者 潘晶晶 郑旭歌 《中国民康医学》 2024年第5期103-105,109,共4页
目的:观察痰热清注射液联合抗生素降阶梯方案治疗耐药菌感染重症肺炎患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年6月该院收治的100例耐药菌感染重症肺炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。两组均予以对症... 目的:观察痰热清注射液联合抗生素降阶梯方案治疗耐药菌感染重症肺炎患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年6月该院收治的100例耐药菌感染重症肺炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。两组均予以对症治疗,在此基础上,对照组采用抗生素降阶梯方案治疗,观察组在对照组基础上联合痰热清注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]水平、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CPIS评分和CRP、PCT、IL-6、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:痰热清注射液联合抗生素降阶梯方案治疗耐药菌感染重症肺炎患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,降低CPIS评分和炎性指标水平,效果优于单纯抗生素降阶梯方案治疗。 展开更多
关键词 痰热清注射液 抗生素降阶梯方案 耐药菌感染 重症肺炎 炎症反应 肺功能 不良反应
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中医药治疗耐药菌感染组方用药规律的数据挖掘分析 被引量：4
4
作者 张米镎 连博 +3 位作者 张淑文 郭玉红 徐霄龙 刘清泉 《中国中医急症》 2022年第1期27-30,共4页
目的基于数据挖掘技术探究中医药治疗耐药菌感染的组方用药规律,以期为中医药治疗耐药菌感染提供有益参考。方法通过检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM),查询其自建... 目的基于数据挖掘技术探究中医药治疗耐药菌感染的组方用药规律,以期为中医药治疗耐药菌感染提供有益参考。方法通过检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM),查询其自建库至2020年12月公开发表的文献中关于治疗耐药菌感染的复方,按照纳入与排除标准选择文献,建立数据库,采用频数分析、聚类分析、关联规则对复方进行数据挖掘。结果在治疗耐药菌感染的106首复方中,涉及228味中药,其中使用频次≥15次的药物有22味。经关联规则分析,支持度≥10%,药对配伍关联规则4条,药组7条。对主要药物进行聚类分析,共分为4类。结论中医药治疗耐药菌感染用药以补气、养阴、健脾、清热、解毒、活血、祛痰为主。 展开更多
关键词 耐药菌感染 数据挖掘 用药规律 中医药
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注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(6∶1)治疗中重度呼吸系统急性细菌性感染的多中心随机对照临床试验 被引量：3
5
作者 陈峰 俞海英 +6 位作者 莫碧文 盛吉芳 丁连明 李翀 尹琦 刘文媛 付秀华 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第23期2194-2202,共9页
目的:评价注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(6∶1)在呼吸系统感染受试人群中的有效性和安全性。方法:采用多中心、随机、盲法、阳性药物平行对照。共237例患者纳入试验,其中试验组179例,用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(6∶1),对照组58例用注射用头... 目的:评价注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(6∶1)在呼吸系统感染受试人群中的有效性和安全性。方法:采用多中心、随机、盲法、阳性药物平行对照。共237例患者纳入试验,其中试验组179例,用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(6∶1),对照组58例用注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(4∶1)。筛选期统一接受注射用头孢哌酮钠单药治疗3 d,治疗期试验组给予试验药3.0 g,bid静脉滴注;对照组给予对照药2.0 g,tid静脉滴注。观察两组治疗前后症状、体征、实验室检查、胸部X线检查、痰细菌培养等的变化。结果:两组临床治愈率分别为87.65%和78.85%;细菌清除率分别为97.89%和97.06%;综合疗效分别为86.32%和73.53%;不良反应发生率为13.79%(24/174例)、14.29%(8/56例),主要表现为转氨酶升高、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多等,随访均恢复正常。结论:经过大规模Ш期临床试验证明,注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(6∶1)用于治疗中、重度呼吸系统急性细菌性感染安全有效,为遏制耐药菌感染提供了可选的有效药物。 展开更多
关键词 注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(6∶1) 耐药菌感染 呼吸系统 盲法 随机对照 多中心临床试验
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肛周脓肿患者术后多重耐药菌感染特点及危险因素分析 被引量：17
6
作者 潘娟 孙小君 王治英 《传染病信息》 2019年第3期242-245,共4页
目的 探讨肛周脓肿患者术后多重耐药菌感染特点及危险因素。方法 选取我院2016年3月—2018年3月期间收治的肛周脓肿患者117例为研究对象,均行肛周脓肿切开根治术治疗。于患者切口病变区,清除自然流出的脓液,以无菌棉拭子从脓肿深部取样... 目的 探讨肛周脓肿患者术后多重耐药菌感染特点及危险因素。方法 选取我院2016年3月—2018年3月期间收治的肛周脓肿患者117例为研究对象,均行肛周脓肿切开根治术治疗。于患者切口病变区,清除自然流出的脓液,以无菌棉拭子从脓肿深部取样培养并分离鉴定病原菌,药物敏感(药敏)试验采用纸片扩散法。观察术后多重耐药菌感染情况,收集患者性别、年龄、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、腹泻史、预防性使用抗菌药物、抗菌药物疗程、使用多种抗菌药等资料,探讨术后多重耐药菌感染的危险因素。结果 117例患者中,发生术后多重耐药菌感染38例(32.5%),未发生术后多重耐药菌感染79例(67.5%)。术后多重耐药菌感染患者中,分离出病原菌47株。分离出的多重耐药菌中,前3位分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,分别为14株、11株、8株。其中,大肠埃希菌对头孢曲松、头孢哌酮和头孢他啶耐药率较高,分别为92.86%、85.71%和64.29%;铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢哌酮和头孢他啶耐药率较高,分别为100%、81.82%和63.64%;金黄色葡萄球菌对青霉素G和红霉素耐药率较高,分别为87.50%和75.00%。Logistic回归分析显示,合并糖尿病、预防性使用抗菌药物和使用多种抗菌药为术后多重耐药菌感染的危险因素。结论 肛周脓肿患者术后多重耐药菌感染中,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主,合并糖尿病、预防性使用抗菌药物和使用多种抗菌药为影响术后多重耐药菌感染的危险因素。为降低多重耐药菌感染,应严格按照药敏试验结果合理应用抗菌药物,按照影响因素采取针对性预防措施。 展开更多
关键词 肛周脓肿 多重耐药菌感染 危险因素
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以等级医院评审为契机 强化多重耐药菌感染管理 被引量：14
7
作者 徐艳春 王丽 柯红 《现代医院》 2015年第2期113-114,共2页
目的探讨等级医院评审对提高多重耐药菌感染管理的作用。方法将医院评审中管理工具运用到多重耐药菌感染管理中,发现问题,不断整改落实,促进多重耐药菌管理工作持续改进。结果通过等级医院评审工作的推进,医院多重耐药菌感染管理工作取... 目的探讨等级医院评审对提高多重耐药菌感染管理的作用。方法将医院评审中管理工具运用到多重耐药菌感染管理中,发现问题,不断整改落实,促进多重耐药菌管理工作持续改进。结果通过等级医院评审工作的推进,医院多重耐药菌感染管理工作取得明显成效。结论等级医院评审能有效强化各级人员意识,改善管理薄弱环节,提高多耐药感染管理水平。 展开更多
关键词 医院评审 多耐药菌感染 持续改进
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主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用于ICU多重耐药菌防控中的效果观察
8
作者 陈慧豪 李敏 +2 位作者 丁亚利 任艳 莫绮君 《河北医药》 CAS 2024年第14期2144-2147,共4页
目的研究主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用于ICU多重耐药菌感染防控中的效果。方法选取2021年8月至2022年7月所有入住ICU医疗单元的患者400例为对照组,2022年8月至2023年6月所有入住ICU医疗单元的患者400例为试验组,对照组执行常规多... 目的研究主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用于ICU多重耐药菌感染防控中的效果。方法选取2021年8月至2022年7月所有入住ICU医疗单元的患者400例为对照组,2022年8月至2023年6月所有入住ICU医疗单元的患者400例为试验组,对照组执行常规多重耐药菌筛查与接触隔离程序,试验组执行主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用管理模式,对2组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组ICU医护人员多重耐药菌感染防控知信行评分高于对照组,多重耐药菌感染发生率低于对照组,CRE感染占比率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),主动全覆盖筛查的多重耐药菌敏感度为93.33%、特异度为99.00%。结论主动全覆盖筛查在多重耐药菌携带者早期识别领域应用价值较高,主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用模式利于提升ICU医护人员的多重耐药菌感染防控知信行水平,可减低ICU住院患者多重耐药菌感染发生概率。 展开更多
关键词 全覆盖筛查 预先接触隔离 ICU 多重耐药菌感染 防控
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肝胆外科患者术后切口感染、引流管及多重耐药菌感染的护理方式 被引量：4
9
作者 张艳飞 李继东 《中国妇幼健康研究》 2017年第S2期257-258,共2页
肝胆外科患者术后多会放置腹腔引流管、T型引流管等多种管道引流,护理人员应通过细致全面的护理措施保证引流通畅,密切观察引流量、性质,并做好记录,同时避免引流管因外力作用拔除体外,拔管后应注意引流口是否渗液、渗血。肝胆外科患者... 肝胆外科患者术后多会放置腹腔引流管、T型引流管等多种管道引流,护理人员应通过细致全面的护理措施保证引流通畅,密切观察引流量、性质,并做好记录,同时避免引流管因外力作用拔除体外,拔管后应注意引流口是否渗液、渗血。肝胆外科患者一般具有慢性病基础,体质较为孱弱,术后手术切口愈合缓慢,容易发生感染及多重耐用菌感染,护理人员需对手术切口密切关注,并协助医师对症处理,争取早日愈合,多重耐药菌感染后需将患者隔离,心理疏导减轻患者压力,争取患者早日康复。 展开更多
关键词 肝胆外科 术后切口感染 引流管 多重耐药菌感染
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多重耐药菌感染监测情况分析及病房管理防控对策分析 被引量：4
10
作者 田静莉 《智慧健康》 2021年第8期176-178,共3页
目的多重耐药菌感染监测情况分析及病房管理防控对策分析。方法针对我区(2018年01月至2019年12月时期)新生儿科与普儿科病房收治的113例经细菌培养后获得多重耐药菌感染的患儿,根据其临床资料结合细菌培养结果,分析多重耐药菌感染的具... 目的多重耐药菌感染监测情况分析及病房管理防控对策分析。方法针对我区(2018年01月至2019年12月时期)新生儿科与普儿科病房收治的113例经细菌培养后获得多重耐药菌感染的患儿,根据其临床资料结合细菌培养结果,分析多重耐药菌感染的具体情况,并分析病房管理防控的对策。结果入组患儿中经检测获得17种不同菌种的多重耐药菌,总计113株,其中以金黄色葡萄球菌OXSF(+)检出率最高(56.64%),其次为大肠埃希菌ESBLS(+)(13.27%),第三位为表皮葡萄球菌OXSF(+)(6.19%)。本次多重耐药菌送检标本来源中,最多的送检标本来源为痰培养(45.13%),其次为咽拭子(18.58%),血培养(14.16%)。结论经检测,在病房治疗的多重耐药菌感染患儿中,多重耐药菌株较多,其中数量最多的为金黄色葡萄球菌OXSF(+),最多的送检标本来源为痰培养。因此需要在病房中采取相应的针对性的病房管理防控对策,以减少多重耐药菌感染的发生率。 展开更多
关键词 多重耐药菌感染 监测情况 病房管理 防控对策
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临床药师参与防治术后感染多重耐药菌的作用 被引量：2
11
作者 高爽 解芳 赵晶 《中国药物经济学》 2020年第4期118-120,共3页
目的探讨临床药师参与防治术后感染多重耐药菌的作用。方法选取于抚顺市中医院2015年2月至2016年1月接受手术治疗的患者300例为对照组,2018年2月至2019年1月接受手术治疗的患者300例为观察组。对照组未实施药学监护,观察组实施药学监护... 目的探讨临床药师参与防治术后感染多重耐药菌的作用。方法选取于抚顺市中医院2015年2月至2016年1月接受手术治疗的患者300例为对照组,2018年2月至2019年1月接受手术治疗的患者300例为观察组。对照组未实施药学监护,观察组实施药学监护方案,比较两组的干预效果。结果观察组术后感染率及多重耐药菌感染率低于对照组(P<0.05);观察组干预后各项抗菌药物不合理用使用率低于对照组(P<0.05);观察组干预后感染及多重耐药相关知识了解程度显著高于对照组(P<0.05);观察组干预后急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分显著高于对照组(P<0.05)。结论临床药师在围手术期采用药学监护,有助于降低术后感染多重耐药菌风险,提高防治效果。 展开更多
关键词 临床药师 术后感染 多重耐药菌感染
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大柴胡汤加味治疗脑病后肺部多重耐药菌感染痰热腑实证的治疗价值研究
12
作者 王晓磊 《系统医学》 2022年第3期45-48,共4页
目的探讨对脑病后肺部多重耐药菌感染痰热腑实证患者采用大柴胡汤加味方法进行治疗后获得临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月收治的68例脑病后肺部多重耐药菌感染痰热腑实证患者进行治疗研究,随机分为参照组(采用营养神经及抗感... 目的探讨对脑病后肺部多重耐药菌感染痰热腑实证患者采用大柴胡汤加味方法进行治疗后获得临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月收治的68例脑病后肺部多重耐药菌感染痰热腑实证患者进行治疗研究,随机分为参照组(采用营养神经及抗感染等系列西医常规疗法进行治疗)和研究组(在参照组治疗基础上,添加大柴胡汤加味方法进行治疗),各34例。比较两组患者治疗总有效率、肺部感染积分、证候积分(咳痰量、大便、痰色与质)。结果研究组治疗总有效率(94.12%)高于参照组(64.71%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.994,P<0.05)。治疗前,研究组肺部感染积分(1.66±0.49)分同参照组肺部感染积分(1.69±0.52)分比较,差异无统计学意义(t=0.244,P>0.05);治疗后,研究组肺部感染积分(0.99±0.27)分低于参照组肺部感染积分(1.22±0.49)分,差异有统计学意义(t=2.397,P<0.05)。治疗前,研究组咳痰量(2.59±0.49)分、大便(2.95±0.31)分、痰色与质(2.79±0.37)分同参照组咳痰量(2.62±0.53)分、大便(2.97±0.38)分、痰色与质(2.82±0.39)分比较,差异无统计学意义(t=0.242、0.237、0.325,P>0.05);治疗后,研究组咳痰量(1.41±0.52)分、大便(1.39±0.51)分、痰色与质(1.49±0.39)分低于参照组咳痰量(1.89±0.79)分、大便(1.92±0.79)分、痰色与质(1.79±0.65)分,差异有统计学意义(t=2.959、3.286、2.307,P<0.05)。结论大柴胡汤加味方法治疗脑病后肺部多重耐药菌感染痰热腑实证,患者治疗总有效率提高,肺部感染积分、证候积分均获得显著改善,可促进总体治疗水平、预后水平显著提升。 展开更多
关键词 脑病后肺部多重耐药菌感染痰热腑实证 大柴胡汤加味 治疗总有效率 肺部感染积分 证候积分
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糖尿病足患者多药耐药菌感染的危险因素及耐药性分析 被引量：29
13
作者 陆静尔 杨迪 +2 位作者 张波 龚维坤 赖静波 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期1531-1534,共4页
目的探讨糖尿病足患者多药耐药菌感染的危险因素、病原学和耐药性,为临床防治糖尿病足提供依据。方法自2014年1月-2016年1月前瞻性收集医院收治的糖尿病足患者121例,其中多药耐药菌感染患者45例,非多药耐药菌感染的患者76例;分析多药耐... 目的探讨糖尿病足患者多药耐药菌感染的危险因素、病原学和耐药性,为临床防治糖尿病足提供依据。方法自2014年1月-2016年1月前瞻性收集医院收治的糖尿病足患者121例,其中多药耐药菌感染患者45例,非多药耐药菌感染的患者76例;分析多药耐药菌感染的糖尿病足患者临床特征、危险因素、病原学和耐药性。结果糖尿病足患者多药耐药菌感染率为37.19%;单因素和多因素回归分析显示,溃疡病程、抗菌药物使用时间、Wagner分级和骨髓炎是糖尿病足患者多药耐药菌感染的危险因素(P<0.05);共培养出多药耐药菌76株,以革兰阴性菌为主,共44株占57.89%;革兰阴性菌对头孢替担和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率为100.00%,对头孢唑肟、亚胺培南和左氧氟沙星耐药率较低,均<16.00%。结论糖尿病足患者多药耐药菌感染发生率较高,以革兰阴性菌为主,对多数抗菌药物耐药,溃疡病程、抗菌药物使用时间、Wagner分级和骨髓炎是糖尿病足患者多药耐药菌感染的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病足 多药耐药菌感染 危险因素 病原学 耐药性
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个性化护理对ICU重症肺炎患者影响的研究 被引量：27
14
作者 许宣宣 邵晓芳 姚洋 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2020年第5期571-575,共5页
目的探究个性化护理对重症加强护理病房(ICU)重症肺炎患者生存及生活质量、感染、心理状况和满意度等影响。方法选取2017年1月至2018年1月在浙江医院ICU病房收治的100例重症肺炎患者,分为常规护理组和个性化护理组,每组50例。常规护理... 目的探究个性化护理对重症加强护理病房(ICU)重症肺炎患者生存及生活质量、感染、心理状况和满意度等影响。方法选取2017年1月至2018年1月在浙江医院ICU病房收治的100例重症肺炎患者,分为常规护理组和个性化护理组,每组50例。常规护理组患者行临床常规护理模式干预,个性化护理组在常规护理的基础上行个性化护理模式干预。评价患者临床指标、急性生理及慢性健康(APACHEⅡ)评分、生活质量、心理负性情绪、多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染发生率、呼吸机相关肺炎发生率、感染性休克发生率、病死率及患者对护理的满意度,并作组间比较。结果个性化护理组患者体温恢复正常时间(6.14±0.98)d、白细胞(white blood cell,WBC)计数恢复正常时间(7.21±0.50)d、机械通气时间(7.50±1.01)d、ICU住院时间(22.52±2.49)d均短于常规护理组(9.57±1.54、12.47±1.04、11.27±2.49和31.98±4.57)d(P均<0.05)。护理后个性化护理组APACHEⅡ评分(3.52±0.30)分、心理负性情绪评分(6.14±0.24、6.00±0.10)分低于常规护理组(8.45±0.52、8.17±0.52、7.68±0.54)分,生活质量评分(88.59±5.68)分高于常规护理组(80.47±3.49)分(P均<0.05)。个性化护理组患者MDRO感染发生率(4.00%)、呼吸机相关肺炎发生率(2.00%)、感染性休克发生率(4.00%)、病死率(2.00%)均低于常规护理组(P均<0.05)。个性化护理组患者对护理的总满意度(96.00%)高于常规护理组(80.00%)(P<0.05)。结论个性化护理可促进ICU重症肺炎患者恢复,在一定程度上预防MDRO感染的发生,改善预后,使患者更满意。 展开更多
关键词 ICU重症肺炎 多重耐药菌感染 满意度
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老年糖尿病足溃疡患者两种及以上多重耐药菌混合感染的特征及影响因素分析 被引量：17
15
作者 谢朝云 杨雪 +2 位作者 杨忠玲 张萍 杨怀 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期885-890,共6页
目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)老年患者两种及以上多重耐药菌(MDRO)混合感染的影响因素。方法收集2011年2月至2020年12月贵州医科大学第三附属医院与黔南州人民医院收治的老年DFU患者。记录患者的临床资料、创面分泌物的病原菌培养与菌种... 目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)老年患者两种及以上多重耐药菌(MDRO)混合感染的影响因素。方法收集2011年2月至2020年12月贵州医科大学第三附属医院与黔南州人民医院收治的老年DFU患者。记录患者的临床资料、创面分泌物的病原菌培养与菌种鉴定结果以及两种及以上MDRO混合感染类型。根据分离培养创面分泌物检出的MDRO种数分为两种及以上MDRO感染、单种MDRO感染与非MDRO感染组,采用χ^(2)检验、单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验进行组间比较。对老年DFU患者发生两种及以上MDRO混合感染相关因素进行多因素logistic回归分析。结果945例老年DFU患者纳入研究,其中两种及以上MDRO混合感染率为11.01%(104/945)。非MDRO感染组、单种MDRO感染组和两种及以上MDRO感染组患者分别为652、189和104例,3组患者间合并骨髓炎、住院次数、住院时间、入住重症监护室(ICU)时间、血糖、糖化血红蛋白、联用抗菌药物种数、更换抗菌药物种数、换药次数、慢性肾脏病(CKD)、周围动脉病变(PAD)、糖尿病周围神经病变(DPN)、手术病灶清除情况差异有统计学意义(P<0.05)。更换抗菌药物种数、糖化血红蛋白、联用抗菌药物种数、入住ICU时间、PAD、DPN是老年DFU患者两种及以上MDRO混合感染的独立危险因素;换药次数、手术病灶清除次数是老年DFU患者两种及以上MDRO混合感染的独立保护因素。结论控制PAD与DPN的发生,减少入住ICU时间,持续控制血糖,避免频繁更换抗菌药物,加强换药,及时清除病灶可减少老年DFU患者两种及以上MDRO混合感染的风险。 展开更多
关键词 老年人 糖尿病足溃疡 两种及以上 多重耐药菌感染 因素分析
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ICU脑卒中呼吸机相关性肺炎患者多重耐药菌感染危险因素分析 被引量：11
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作者 陈笑 陈立男 +1 位作者 韩培培 蒋秋玲 《护理实践与研究》 2020年第21期7-9,共3页
目的探讨ICU脑卒中呼吸机相关性肺炎患者多重耐药菌感染危险因素。方法选取2017年5月至2019年3月在我院ICU进行脑卒中治疗的患者381例,了解ICU脑卒中患者发生呼吸机相关性肺炎及多种耐药菌感染情况,并对相关危险因素进行分析。结果381... 目的探讨ICU脑卒中呼吸机相关性肺炎患者多重耐药菌感染危险因素。方法选取2017年5月至2019年3月在我院ICU进行脑卒中治疗的患者381例,了解ICU脑卒中患者发生呼吸机相关性肺炎及多种耐药菌感染情况,并对相关危险因素进行分析。结果381例脑卒中患者中,出现呼吸机相关性肺炎患者198例,发生率为51.97%。198例患者中142例患者检测出多重耐药菌,多重耐药菌感染率为71.72%。198例患者中共计检测菌株267株,其中多重耐药菌205株,占全部菌株的76.78%。单因素分析结果显示,多重耐药菌感染危险因素包括患者意识水平、伴有糖尿病、呼吸机相关性肺炎类型、预防使用抗生素、留置胃管、置入人工气道、呼吸机通气时间、ICU治疗时间及APACHEⅡ评分(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,患者伴有意识障碍、呼吸机通气时间≥7 d、ICU治疗时间≥7 d、晚发型呼吸机相关性肺炎及APACHEⅡ评分≥25分为多重耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论目前ICU脑卒中呼吸机相关性肺炎发病率仍较高,脑卒中患者伴有意识障碍、呼吸机通气时间≥7 d、ICU治疗时间≥7 d、晚发型呼吸机相关性肺炎及APACHEⅡ评分≥25分为多重耐药菌感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 重症监护病房 脑卒中 呼吸机相关性肺炎 多重耐药菌感染 危险因素
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强化感染护理干预对降低重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响 被引量：9
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作者 李小妹 《中国药物经济学》 2015年第4期147-149,共3页
目的探讨强化感染护理干预对降低重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌感染的影响。方法对我院2014年1至12月ICU 100例患者给予强化感染护理,作为观察组,选取同期行常规护理干预ICU 80例患者,作为对照组,观察两组患者多重耐药菌(MDRO)感染... 目的探讨强化感染护理干预对降低重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌感染的影响。方法对我院2014年1至12月ICU 100例患者给予强化感染护理,作为观察组,选取同期行常规护理干预ICU 80例患者,作为对照组,观察两组患者多重耐药菌(MDRO)感染率及相关指标合格率。结果观察组患者MDRO感染率低于对照组(P<0.05);观察组患者各相关指标合格率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论强化感染护理干预能明显降低ICU患者MDRO感染率,临床应加以重视。 展开更多
关键词 重症监护病房 多重耐药菌感染 护理
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脑卒中相关性肺炎患者多药耐药菌感染影响因素及其耐药基因型 被引量：4
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作者 金海淼 金信春 +2 位作者 周海金 邵佳辉 蔡海波 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期1025-1029,共5页
目的探讨脑卒中相关性肺炎患者多药耐药菌耐药性及耐药基因情况,分析感染的影响因素。方法选择2018年2月-2021年5月温岭市第一人民医院收治的90例脑卒中相关性肺炎患者作为研究对象,收集患者临床资料,进行病原菌检测及耐药性分析,统计... 目的探讨脑卒中相关性肺炎患者多药耐药菌耐药性及耐药基因情况,分析感染的影响因素。方法选择2018年2月-2021年5月温岭市第一人民医院收治的90例脑卒中相关性肺炎患者作为研究对象,收集患者临床资料,进行病原菌检测及耐药性分析,统计多药耐药菌感染比例及影响因素。结果90例脑卒中相关性肺炎患者共分离95株细菌,其中革兰阴性菌58株(61.05%),革兰阳性菌28株(29.47%),真菌9株(9.47%)。鲍氏不动杆菌检出CTX-M、TEM、SHV、gyrA、PBP2B基因突变株5、6、2、4、2株,肺炎克雷伯菌检出CTX-M、TEM、SHV、mecA、gyrA、PBP2B基因突变株4、3、2、2、2、1株;金黄色葡萄球菌检出mecA、PBP2B基因突变株3、2株;表皮葡萄球菌检出mecA、PBP2B基因突变株1、2株。90例脑卒中相关性肺炎患者中,多药耐药感染者44例。多因素分析示,入住ICU治疗、意识障碍、晚发型肺炎、预防性抗菌药物使用是发生多药耐药菌感染的独立影响因素(P<0.05)。结论脑卒中相关性肺炎多药耐药菌感染比例较高,且入住ICU治疗、意识障碍、晚发型肺炎、预防性抗生素使用是发生多药耐药菌感染的影响因素,可为早期干预提供参考。 展开更多
关键词 脑卒中相关性肺炎 多药耐药菌感染 风险模型 病原菌分布 耐药性 耐药基因型
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老年下呼吸道多重耐药菌感染危险因素及西药联合生脉饮合清气化痰汤治疗的疗效观察 被引量：7
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作者 丁燕 徐萍利 +2 位作者 王钢 李自力 王玮 《世界中西医结合杂志》 2021年第8期1551-1555,共5页
目的探讨老年下呼吸道多重耐药菌(Multi-drug resistant bacteria,MDRB)感染的危险因素,并观察西药联合生脉饮合清气化痰汤治疗的疗效。方法选取2018年1月—2020年6月期间重庆市中医院呼吸科收治的2011例老年下呼吸道感染患者。将呼吸... 目的探讨老年下呼吸道多重耐药菌(Multi-drug resistant bacteria,MDRB)感染的危险因素,并观察西药联合生脉饮合清气化痰汤治疗的疗效。方法选取2018年1月—2020年6月期间重庆市中医院呼吸科收治的2011例老年下呼吸道感染患者。将呼吸道分泌物标本送检病原学检查,经细菌鉴定及药物敏感试验明确MDRB感染患者156例,非MDRB感染患者1855例。按照中医分型筛选出气阴两虚、痰热瘀毒型MDRB感染患者86例。采用随机数字表法,将86例气阴两虚、痰热瘀毒型MDRB感染患者分为对照组和治疗组,每组43例。对照组常规抗感染治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用生脉饮合清气化痰汤治疗,两组患者均连续治疗14 d。记录患者年龄、性别、病程、吸烟史等一般资料。记录治疗及用药情况、基础疾病、治疗后改善情况。治疗前及治疗14 d后,采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)。采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析老年下呼吸道MDRB感染的危险因素。结果单因素分析显示,年龄、反复或长期住院、机械通气、留置导管、长期使用抗生素、低蛋白血症、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)均与老年下呼吸道MDRB感染有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、反复或长期住院、机械通气、留置导管、长期使用抗生素、低蛋白血症、心脑血管疾病、COPD均是老年下呼吸道MDRB感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率93.02%(40/43)高于对照组74.42%(32/43),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者咳嗽好转时间、体温恢复正常时间、白细胞水平恢复正常时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-6、PCT、CRP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05) 展开更多
关键词 老年下呼吸道感染 多重耐药菌感染 生脉饮合清气化痰汤 危险因素
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小儿多重耐药菌感染的临床分析和医院感染控制护理措施探讨 被引量：7
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作者 郭平 《基层医学论坛》 2016年第10期1311-1313,共3页
目的分析小儿多重耐药菌感染的致病菌分布情况,并探讨多重耐药菌医院感染控制护理措施。方法以我院收治的72例多重耐药菌感染患儿为研究对象,采用全自动微生物分型仪VIPEK2检测患儿的致病菌类型。同时,在分析多重耐药菌医院感染危险因... 目的分析小儿多重耐药菌感染的致病菌分布情况,并探讨多重耐药菌医院感染控制护理措施。方法以我院收治的72例多重耐药菌感染患儿为研究对象,采用全自动微生物分型仪VIPEK2检测患儿的致病菌类型。同时,在分析多重耐药菌医院感染危险因素的基础上,制定针对性的医院感染控制护理措施。结果本组72例患儿多重耐药菌感染分布为:肺炎克雷伯菌51.39%、大肠埃希菌31.94%、凝固酶阴性葡萄球菌12.5%、鲍曼不动杆菌1.39%、铜绿假单胞菌1.39%、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1.39%。多重耐药菌医院感染危险因素包括:多重耐药菌感染患者未及时隔离,患者病区环境消毒护理不完善,患者细菌传播源控制不足,护理人员手卫生意识薄弱,患者住院时间过长。医院感染控制护理措施包括:多重耐药菌感染患儿及时隔离;患儿病区环境消毒护理;控制感染患者细菌传播源;护理人员加强自身手卫生护理;缩短患儿住院时间,加强易感人群护理。结论在分析多重耐药菌医院感染危险因素的基础上制定针对性的医院感染控制护理措施,对降低医院感染发生率具有重要的意义。 展开更多
关键词 多重耐药菌感染 小儿 医院感染控制 护理
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