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强度肺复张联合双肺通气或单肺通气对全腔镜食管癌根治术后患者肺功能的影响
1
作者 梁正 李朝玉 黄群英 《广西医学》 CAS 2022年第24期2861-2865,共5页
目的比较强度肺复张联合双肺通气或单肺通气对全腔镜食管癌根治术后患者肺功能的影响。方法将60例接受全腔镜食管癌根治术治疗的食管癌患者随机分为单肺通气组和双肺通气组,各30例。单肺通气组患者术中采用强度肺复张联合单肺通气,双肺... 目的比较强度肺复张联合双肺通气或单肺通气对全腔镜食管癌根治术后患者肺功能的影响。方法将60例接受全腔镜食管癌根治术治疗的食管癌患者随机分为单肺通气组和双肺通气组,各30例。单肺通气组患者术中采用强度肺复张联合单肺通气,双肺通气组患者术中采用强度肺复张联合双肺通气。比较两组患者手术前后的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/FVC比值]、氧合指数、心率、平均动脉压(MAP),以及胸腔操作时间、手术时间、肺萎陷评分、胸导管拔管时间、术后并发症发生率。结果术后第2天,两组患者的FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC比值均低于术前,但是双肺通气组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC比值均高于单肺通气组(均P<0.05)。术后第2天和第3天,双肺通气组的氧合指数高于单肺通气组(均P<0.05),两组的氧合指数均有随时间变化的趋势(P<0.05);两组的心率、MAP比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),两组的心率、MAP均无随时间变化的趋势(均P>0.05)。两组患者的胸腔操作时间、手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而双肺通气组的肺萎陷评分、术后并发症发生率均低于单肺通气组,胸导管拔管时间短于单肺通气组(均P<0.05)。结论相比于强度肺复张联合单肺通气,强度肺复张联合双肺通气用于全腔镜食管癌根治术可有效维持食管癌患者的肺部氧合,快速实现肺萎陷,缩短胸导管拔管时间,从而有效改善患者的术后肺功能,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 食管癌 全腔镜食管癌根治术 强度肺复张 双肺通气 单肺通气 肺功能
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双肺通气联合CO2气胸与单肺通气对肺氧合功能影响的比较
2
作者 黄亚奇 张良成 《数理医药学杂志》 2020年第12期1769-1770,共2页
目的:比较在胸腹腔镜联合辅助食管癌根治术中应用双肺通气联合CO2气胸与单肺通气两种通气方案对患者肺氧合功能的影响。方法:选择45例ASAⅡ~Ⅲ级拟行全腔镜辅助食管癌根治术患者,分为双肺通气联合CO2气胸组(DLV组)和单肺通气组(OLV组),... 目的:比较在胸腹腔镜联合辅助食管癌根治术中应用双肺通气联合CO2气胸与单肺通气两种通气方案对患者肺氧合功能的影响。方法:选择45例ASAⅡ~Ⅲ级拟行全腔镜辅助食管癌根治术患者,分为双肺通气联合CO2气胸组(DLV组)和单肺通气组(OLV组),记录胸腔操作前双肺通气时(T1)、胸腔操作开始后10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)、90min(T5)、胸腔操作结束后10min(T1)的肺氧合指标:SpO2、SaO2、PaO2、OI、A-aDO2、RI。结果:DLV组的麻醉插管时间显著性短于OLV组(P<0.05);术中(T2~5)DLV组的肺部氧合功能高于OLV组:SpO2、SaO2、PaO2、OI明显较高且A-aDO2、RI明显较低(P<0.05)。结论:全腔镜辅助食管癌根治术中双肺通气联合CO2气胸通气与单肺通气比较,术中肺部氧合更好且麻醉插管时间更短。 展开更多
关键词 食管癌根治术 双肺通气 单肺通气 CO2气胸 肺氧合功能
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单肺或双肺通气对人工气胸下行胸腹腔镜食管癌根治术患者肺内分流率及氧合的影响 被引量：18
3
作者 刘梦虓 余潇 +1 位作者 熊章荣 庞倩芸 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期2629-2633,共5页
目的 观察单肺或双肺通气对人工气胸下行胸腹镜食管癌根治术患者肺内分流率和氧合的影响。方法 筛选2015年1-12月我院胸外科60例人工气胸下行胸腹镜食管癌根治术患者,采用随机数字表法分为单肺通气组[O组,n=30,男性26例,女性4例,年龄487... 目的 观察单肺或双肺通气对人工气胸下行胸腹镜食管癌根治术患者肺内分流率和氧合的影响。方法 筛选2015年1-12月我院胸外科60例人工气胸下行胸腹镜食管癌根治术患者,采用随机数字表法分为单肺通气组[O组,n=30,男性26例,女性4例,年龄4873（60±13）岁,体质量4873 kg]和双肺通气组[T组,n=30,男性24例,女性6例,年龄4474（58±16）岁,体质量5071 kg]。2组均行双腔支气管插管,在术前（T1）,人工气胸20（T2）、40（T3）、60 min（T4）及术毕（T5）采集桡动脉血和右心房血进行血气分析,计算肺内分流率（intrapulmonary shunt fraction,Qs/Qt）及氧合指数（Pa O2/Fi O2）。同时监测、对比血流动力学指标,术中肺萎陷质量。结果 人工气胸期间（T2T4）：2组Qs/Qt较T1时明显增高（P〈0.05）,PaO2/ FiO2较T1明显降低（P〈0.05）,Pa CO2明显升高（P〈0.05）。组间比较：T2T4时T组Qs/Qt[（27.5±8.2）%、（28.9±7.8）%、（26.6±6.4）%]较O组[（33.8±7.5）%、（39.4±8.6）%、（36.1±7.1）%]明显降低（P〈0.05）,PaO2、PaO2/ FiO2[（202±53）、（215±46）、（223±47）mm Hg]较O组[（161±40）、（149±54）、（157±39）mm Hg]升高（P〈0.05）,Pa CO2差异无统计学意义（P〉0.05）。O组肺萎陷质量较T组好（P〈0.05）。结论 双肺通气较单肺通气对人工气胸下胸腹腔镜食管癌根治术患者肺内分流影响较小,氧合更好。 展开更多
关键词 单肺或双肺通气 人工气胸 胸腹腔镜 肺内分流率 氧合指数
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保护性双肺复张通气对肺癌患者血清炎性反应的影响 被引量：2
4
作者 李晓辉 《实用癌症杂志》 2018年第10期1683-1685,1689,共4页
目的探讨保护性双肺复张通气对肺癌患者血清炎性反应的影响。方法选择行肺叶切除术的肺癌患者124例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各62例。对照组给予单肺通气,观察组给予保护性双肺复张通气,2组都为气管插管机... 目的探讨保护性双肺复张通气对肺癌患者血清炎性反应的影响。方法选择行肺叶切除术的肺癌患者124例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各62例。对照组给予单肺通气,观察组给予保护性双肺复张通气,2组都为气管插管机械通气,记录血清炎性因子变化情况。结果所有患者复张前、复张后1 h的HR与MAP值都在正常范围内波动,组内对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后1 d观察组与对照组的血清CRP水平分别为(19. 63±5. 99) ng/L和(30. 58±6. 00) ng/L,都明显低于复张前的(76. 84±7. 11) ng/L和(77. 00±8. 12) ng/L(P<0. 05),且复张后1 d观察组的CRP水平明显低于对照组(P <0. 05)。观察组复张后7 d的肺部感染、皮下气肿、气胸、下肢静脉血栓等并发症发生率为4. 8%,显著低于对照组的19. 4%(P <0. 05)。结论保护性双肺复张通气在肺癌患者中的应用能减轻血清炎性反应,有利于血流动力学波动,减少并发症的发生,有很好的应用价值。 展开更多
关键词 保护性双肺复张通气 肺癌 炎性反应 血流动力学 并发症
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长时间保护性单肺通气与新生儿术后康复指标的相关性 被引量：1
5
作者 孙盈盈 刘俊霞 +3 位作者 夏迎静 纪学武 汪俊 叶宏武 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期372-376,共5页
目的分析和比较长时间(>2 h)保护性单肺通气策略(P-OLV)与压力控制双肺通气模式(PC-DLV)对新生儿术后康复的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年10月因先天性食管闭锁(CEA)行食管重建术的新生儿60例,男34例,女26例,日龄<28 d,... 目的分析和比较长时间(>2 h)保护性单肺通气策略(P-OLV)与压力控制双肺通气模式(PC-DLV)对新生儿术后康复的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年10月因先天性食管闭锁(CEA)行食管重建术的新生儿60例,男34例,女26例,日龄<28 d,CEAⅢa或Ⅲb型。按术中通气管理模式分为两组:P-OLV组(n=28)和PC-DLV组(n=32)。P-OLV组外科操作过程中采用P-OLV,麻醉诱导后和外科手术结束采用PC-DLV;PC-DLV组麻醉诱导后至手术结束全程采用PC-DLV。收集并整理手术时间和麻醉时间,以及患儿术中双肺通气15 min(T 0)、手术开始30 min(T_(1))、手术开始120 min(T_(2))、手术结束即刻(T_(3))的PaO_(2)、PaCO_(2)、吸气峰压(PIP)、肺动态顺应性(Cdyn)。收集并整理患儿术后康复指标:术后肺损伤情况,术后呼吸机撤机时间、初次进食时间、术后住院时间、并发症等。采用Logistic回归分析术中通气模式与术后康复指标的相关性。结果与PC-DLV组比较,P-OLV组手术时间和麻醉时间明显缩短(P<0.05),T_(1)和T_(2)时PaO_(2)明显升高(P<0.05)、PaCO_(2)明显降低(P<0.05)。T 0—T_(3)时两组PIP、Cdyn差异无统计学意义。两组术后撤机时间、初次进食时间及术后住院时间差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,术中通气模式与术后CRP浓度、术后撤机时间、初次进食时间、术后住院时间及术后并发症等无明显相关性。结论在新生儿食管重建术中,长时间(>2 h)P-OLV与PC-DLV通气模式对术后康复指标的影响无明显差异。 展开更多
关键词 保护性单肺通气策略 双肺通气 新生儿 先天性食管闭锁 食管重建术
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对进行全腔镜食管癌根治术的患者实施双肺通气的效果探析
6
作者 罗成君 《当代医药论丛》 2019年第18期25-27,共3页
目的:探讨对进行全腔镜食管癌根治术的患者实施双肺通气的效果。方法:选取2016年11月至2017年11月期间南部县人民医院收治的94例食管癌患者作为研究对象。将这些患者分为A组(n=47)和B组(n=47)。在对两组患者进行全腔镜食管癌根治术期间,... 目的:探讨对进行全腔镜食管癌根治术的患者实施双肺通气的效果。方法:选取2016年11月至2017年11月期间南部县人民医院收治的94例食管癌患者作为研究对象。将这些患者分为A组(n=47)和B组(n=47)。在对两组患者进行全腔镜食管癌根治术期间,对A组患者进行双肺通气,对B组患者进行单肺通气。然后比较两组患者在不同的时间点其各项血清炎症因子的水平、术后并发症的发生率及住院的时间。结果:在进行麻醉诱导前(t_0),两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)的水平相比,P>0.05。在手术开始60min(t_1)、手术后双肺通气30min(t_2)时,A组患者血清TNF-α、IL-8的水平均低于B组患者,P<0.05;其血清IL-10的水平高于B组患者,P<0.05。A组患者咽痛声嘶、肺部感染的发生率均低于B组患者,P<0.05;其住院的时间短于B组患者,P<0.05。结论:对进行全腔镜食管癌根治术的患者实施双肺通气的效果较为理想,可有效地改善其血清炎症因子的水平,降低其术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 全腔镜食管癌根治术 食管癌 单肺通气 双肺通气 血清炎症因子 术后并发症
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胸腔镜食管癌根治术采用小潮气量快频率双肺通气联合右美托咪定效果观察 被引量：1
7
作者 张幸 《辽宁医学杂志》 2022年第2期12-15,共4页
目的观察胸腔镜食管癌根治术应用小潮气量快频率双肺通气联合右美托咪定的临床效果;方法选取本院收治的200例胸腔镜食管根治术患者,采用随机数字表法将患者分为单肺通气组(50例)、双肺通气组(50例)、右美托咪定组(50例)、联合组(50例),... 目的观察胸腔镜食管癌根治术应用小潮气量快频率双肺通气联合右美托咪定的临床效果;方法选取本院收治的200例胸腔镜食管根治术患者,采用随机数字表法将患者分为单肺通气组(50例)、双肺通气组(50例)、右美托咪定组(50例)、联合组(50例),单肺通气组采用单肺通气,双肺通气组采用小潮气量双肺通气,右美托咪定组采用单肺通气联合右美托咪定,联合组采用小潮气量快频率双肺通气联合右美托咪定,比较四组患者麻醉诱导前(T0)、插管后即刻(T1)、胸腔镜操作开始即刻(T2)、操作结束后双肺间歇正压通气15min(T3)的气道平台压力、气道阻力、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及术后肺不张及肺部感染情况;结果T1、T2、T3时间点,联合组患者的气道平台压力、气道阻力均显著低于其它3组(P<0.05);T1、T2、T3时间点,联合组患者的TNF-α、IL-6均显著低于其它3组(P<0.05);结论胸腔镜食管癌根治术患者采用小潮气量快频率双肺通气联合右美托咪定能够有效降低气道平台压力、缓解气道阻力,减少机体应激水平,降低肺不张及肺部感染风险,更有助于患者早期康复。 展开更多
关键词 胸腔镜 食管癌根治术 小潮气量 快频率双肺通气 右美托咪定
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小潮气量双肺通气在胸腔镜肺叶切除术患者气道管理中的效果观察 被引量：2
8
作者 龙燕 刘珺 《中国当代医药》 2018年第30期70-72,共3页
目的探究胸腔镜下肺叶切除患者行小潮气量双肺通气的临床应用价值。方法选取2016年9月～2017年9月我院确诊的40例行肺叶切除患者作为研究对象,根据随机盲选法将其分为观察组和对照组,每组各20例。观察组患者行单腔气管插管,术中行小潮... 目的探究胸腔镜下肺叶切除患者行小潮气量双肺通气的临床应用价值。方法选取2016年9月～2017年9月我院确诊的40例行肺叶切除患者作为研究对象,根据随机盲选法将其分为观察组和对照组,每组各20例。观察组患者行单腔气管插管,术中行小潮气量双肺通气,对照组患者行双腔气管插管,术中行单肺通气。比较两组患者的麻醉插管完成时间、手术时间、苏醒时间及侧卧位后10 min(T_1)、手术开始后1 h(T_2)及手术结束后10 min(T_3)的脉搏氧饱和度(SpO_2)和动脉二氧化碳分压(PaCO_2)。结果观察组患者的麻醉诱导插管完成时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间和苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者各时间点的SpO_2及PaCO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除患者应用小潮气量双肺通气的气道管理模式,操作简单,技术易掌握,且能避免单肺通气引起和加重的呼吸机相关性肺损伤,值得提倡使用。 展开更多
关键词 小潮气量双肺通气 胸腔镜 肺叶切除
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