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双节段腰椎间盘突出症的“责任靶点”诊断和内窥镜治疗 被引量：12
1
作者 关家文 刘维财 +4 位作者 张洪涛 韩大鹏 马宗雷 魏帅帅 孙海涛 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期967-971,共5页
[目的]探讨双节段腰椎间盘突出症的"责任靶点"诊断方法和内窥镜治疗策略。[方法]选取2010年6月~2016年12月行椎间孔镜治疗的161例双节段腰椎间盘突出症患者的临床资料,采用"先根据症状和体征判定症状神经根,再据情利用GE... [目的]探讨双节段腰椎间盘突出症的"责任靶点"诊断方法和内窥镜治疗策略。[方法]选取2010年6月~2016年12月行椎间孔镜治疗的161例双节段腰椎间盘突出症患者的临床资料,采用"先根据症状和体征判定症状神经根,再据情利用GE-AW 4.4 CT影像后处理系统或借助介入措施"的判定思路诊断"责任靶点";综合分析症状、体征和影像,根据各"责任靶点"的差异将其进行排序,分别采取不同的手术方式进行治疗,其中双节段一期手术46例,双节段分期手术20例,仅单节段手术95例。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间40~120min,,均未发生早期严重并发症。161例患者经12~78个月,平均(40.60±17.20)个月随访。手术节段原位复发6例,均经二次椎间孔镜治愈。髓核残留5例,经二次椎间孔镜治愈4例,开放性手术治疗1例。JOA评分由术前(8.40±3.20)分显著增加至末次随访(26.90±2.60)分,两时间点比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]准确诊断"责任靶点"、采用"按序分期手术"的方式和精准处理每一个"责任靶点"的方法是降低误判、减少损伤和提高疗效的有效手段。 展开更多
关键词 双节段 腰椎间盘突出 CT定位 内窥镜术
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基于断层影响双护盾TBM隧道稳定性分析及加固措施研究 被引量：8
2
作者 喻伟 王利明 +1 位作者 周建军 张兵 《河南科学》 2018年第6期870-879,共10页
以深圳地铁双护盾TBM工法隧道工程为依托,基于MIDAS/GTS NX有限元软件,采用摩尔库伦弹塑性模型,根据刚度折减法建立三维数值模型,分析断层不良地质对隧道稳定性的影响,并与隧道净空收敛现场监测结果进行对比分析,研究验证了数值模型和... 以深圳地铁双护盾TBM工法隧道工程为依托,基于MIDAS/GTS NX有限元软件,采用摩尔库伦弹塑性模型,根据刚度折减法建立三维数值模型,分析断层不良地质对隧道稳定性的影响,并与隧道净空收敛现场监测结果进行对比分析,研究验证了数值模型和计算参数的正确性,得到了断层对隧道结构竖向位移影响范围为断层前后1.15D,最大位移值为2.878 mm.对隧道结构水平位移影响主要在断层区域,最大收敛值为5.611 mm.管片应力主要为压应力,最大主应力顺序为拱底>边墙>拱顶,最小主应力顺序为拱顶>边墙>拱底.并根据研究结果针对断层不良地质提出几点加固施工措施,确保双护盾TBM顺利施工. 展开更多
关键词 双护盾TBM 断层 数值模拟 隧道管片 地铁工程 净空收敛 监控量测
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腰椎间盘镜手术治疗双节段椎间盘突出症的远期临床疗效随访 被引量：6
3
作者 洪有志 吴小涛 +5 位作者 茅祖斌 王宸 陈辉 王运涛 谢凌寒 牛军涛 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2010年第4期406-409,共4页
目的:探讨采用后路腰椎间盘镜手术(MED)治疗双节段椎间盘突出症的技术特点及其远期疗效。方法:回顾分析东南大学附属中大医院2002～2004年54例双节段椎间盘突出症经MED治疗的临床资料。结果:对54例108个椎间盘进行手术,平均每台手术时间... 目的:探讨采用后路腰椎间盘镜手术(MED)治疗双节段椎间盘突出症的技术特点及其远期疗效。方法:回顾分析东南大学附属中大医院2002～2004年54例双节段椎间盘突出症经MED治疗的临床资料。结果:对54例108个椎间盘进行手术,平均每台手术时间为72min,平均术中量为55ml,术后平均住院7d。随访3～60个月,平均16个月,按macnab标准改良统计,手术优良率达93%。结论:MED治疗两节段椎间盘突出症安全有效。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 双节段 腰椎间盘镜手术
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脊柱内镜下Endo-ULBD与椎板开窗减压在双节段腰椎管狭窄症中的疗效比较
4
作者 阮强津 林丽 +3 位作者 高超 王国超 高亮 杨子江 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第7期981-985,共5页
目的 对比脊柱内镜下单侧椎板间入路双侧椎管减压(Endo-ULBD)术与全脊柱内镜下椎板开窗减压(Endo-LOVE)术在治疗双节段腰椎管狭窄症(LSS)中的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2023年7月在云南省第三人民医院诊治的腰椎管狭窄症112... 目的 对比脊柱内镜下单侧椎板间入路双侧椎管减压(Endo-ULBD)术与全脊柱内镜下椎板开窗减压(Endo-LOVE)术在治疗双节段腰椎管狭窄症(LSS)中的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2023年7月在云南省第三人民医院诊治的腰椎管狭窄症112例患者临床资料,根据手术方式分为ULBD组(n=54)和LOVE组(n=58)。ULBD组行Endo-ULBD术,LOVE组行Endo-LOVE术,于术后1、3、6个月进行门诊随访,比较两组患者术后恢复情况。结果 LOVE组的手术耗时短于ULBD组,术中透视次数少于ULBD组(P<0.05)。治疗前(T1)两组的视觉模拟评分表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月(T2)~6个月(T4)的VAS评分低于T1(P<0.05),且两组T2~T4的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T2~T4的ODI评分低于T1(P<0.05),两组T3和T4的ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),LOVE组T2的ODI评分高于ULBD组(P<0.05)。末次随访时两组进行腰椎功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后及随访期间的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Endo-ULBD术与Endo-LOVE术治疗双节段LSS效果相当,前者短期内腰椎功能改善更佳,后者手术耗时短、术中透视次数少。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 双节段 脊柱内镜 椎管减压
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内镜治疗中青年双节段腰椎间盘突出症患者的手术策略 被引量：6
5
作者 越雷 王月田 +5 位作者 白纯碧 陈浩 付豪永 于峥嵘 李淳德 孙浩林 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期734-739,共6页
目的:比较针对中青年双节段腰椎间盘突出症患者分别采用经皮内镜下腰椎间盘单节段责任病灶切除与双节段病灶全部切除的临床疗效与安全性。方法:选择北京大学第一医院2015年1月至2018年10月应用经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗中青年双节... 目的:比较针对中青年双节段腰椎间盘突出症患者分别采用经皮内镜下腰椎间盘单节段责任病灶切除与双节段病灶全部切除的临床疗效与安全性。方法:选择北京大学第一医院2015年1月至2018年10月应用经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗中青年双节段腰椎间盘突出症患者32例进行回顾性分析,其中单节段责任病灶治疗组(单节段组)18例,双节段病灶治疗组(双节段组)14例。临床评价采用腰腿痛视觉模拟量表评分(visual analogue score,VAS)和oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),分别于术前、术后3个月、末次随访时比较两组患者的临床症状转归,同时采用Macnab标准评价患者术后总体满意度;影像学参数包括X线片的腰椎前凸角、病灶节段椎间高度、病灶节段终板角,以及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的腰椎间盘突出程度密歇根州立大学(Michigan State University,MSU)分级和T2序列上椎间盘退变程度的Pfirrmann分级;围手术期参数包括手术医师、麻醉方式、手术时间、术后住院天数、术后支具佩戴时间及围手术期并发症。结果:最终纳入患者平均随访(26.78±10.64)个月,两组之间随访时间和基线信息差异无统计学意义(P>0.05)。临床症状评估方面,双节段组在术后3个月和末次随访的ODI相比于单节段组明显更低(P<0.05),同时双节段组末次随访ODI相较于术前缓解强于单节段组(P<0.05);影像学方面,术前两组X线和MRI影像学参数在主要病灶和次要病灶上均无明显差异。两组主要病灶的MSU突出分级在术后分别较术前均明显降低(P<0.05)。次要病灶的MSU突出分级双节段组术后较术前明显降低(P<0.05),而单节段组次要病灶MSU突出分级术后较术前差异并无统计学意义(P>0.05);围术期参数方面,单节段组手术时间明显短于双节段组(P<0.001),两组均未发现围手术期并发症,但单节段组术后随访期间内3例患 展开更多
关键词 微创 经皮内镜腰椎间盘切除术 双节段 腰椎间盘突出症
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两种颈椎前路融合术治疗双节段脊髓型颈椎病的临床疗效与影像学分析
6
作者 方威 徐士刚 刘刚 《中国临床研究》 CAS 2024年第5期739-742,750,共5页
目的对比分析颈前路椎间盘切除椎间融合术(ACDF)和颈前路椎体次全切除椎间融合术(ACCF)治疗双节段脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月南通大学杏林学院附属南京江北医院收治的58例双节段脊髓型颈椎病患者的临床资... 目的对比分析颈前路椎间盘切除椎间融合术(ACDF)和颈前路椎体次全切除椎间融合术(ACCF)治疗双节段脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月南通大学杏林学院附属南京江北医院收治的58例双节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,按手术方式分为ACDF组30例和ACCF组28例,对比分析两组患者围手术期数据(住院时间、术中出血量和手术时间)、临床参数[颈部残疾指数评分(NDI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)]和影像学数据(节段角、T_(1)斜率、C_(2~7)矢状位纵轴距、C_(2~7)前凸角和融合率)。结果ACDF组的手术时间[(107.38±12.29)min vs(118.37±11.36)min,t=3.529,P<0.01]短于ACCF组,术中出血量低于ACCF组[(58.36±24.31)mL vs(77.73±27.51)mL,t=2.846,P<0.01]。两组的术后NDI评分及VAS评分均低于术前(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。ACDF组术后、末次随访的节段角及C_(2~7)前凸角均较术前显著改善,且优于ACCF组(P<0.05)。两组T_(1)斜率、C_(2~7)矢状位纵轴距、融合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACDF在治疗双节段脊髓型颈椎病中,较ACCF创伤更小,且在恢复颈椎生理曲度方面较ACCF更有优势。对于无明显骨性脊髓压迫,ACDF在治疗双节段脊髓型颈椎病中是一种值得选择的术式。 展开更多
关键词 颈椎前路 脊髓型颈椎病 双节段 椎间融合术 影像学
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用元素法把二重积分直接化为单积分 被引量：6
7
作者 熊明 《高等数学研究》 2010年第4期115-117,共3页
根据积分区域和被积函数情况,用曲线(或直线,射线)分割积分区域,构建区域元素一元微分,把二重积分直接化为单积分.此种方法可简化二重积分的计算,有必要编写入微积分教材中.
关键词 二重积分 分割 面积元素 命题
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显微镜下MIS-TLIF与腰椎后路椎间融合内固定治疗L4/5、L5/S1双节段腰椎疾病的比较 被引量：1
8
作者 罗琦山 史强 +1 位作者 许宇霞 罗为民 《中国现代手术学杂志》 2023年第3期208-211,共4页
目的比较显微镜下微创经椎间孔腰椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与腰椎后路椎间融合内固定术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗L4/5、L5/S1双节段腰椎疾病的临床疗效。... 目的比较显微镜下微创经椎间孔腰椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与腰椎后路椎间融合内固定术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗L4/5、L5/S1双节段腰椎疾病的临床疗效。方法回顾性分析我科2018年1月~2020年1月收治的60例因L4-S1节段腰椎疾病行手术治疗的患者,所有患者均获得了3年以上随访。根据手术方法的不同分为MIS-TLIF组30例和PLIF组30例,记录并比较两组的围手术期指标(切口长度、手术时间、术中出血量和住院时间)以及两组术前和末次随访时的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),功能学评分,并发症情况和改良MacNab标准临床疗效评价。结果MIS-TLIF组在切口长度、术中出血量和住院时间方面均明显优于PLIF组(P<0.05),而手术时间虽然在数值上大于PLIF组,但是两组间比较无统计学差异(P=0.058)。较之于治疗前,两组治疗后VAS与ODI均有改善(P<0.05),但两组间比较无统计学意义(P>0.05)。两组患者末次随访时改良MacNab标准优良率无统计学差异(P=0.193)。结论相对PLIF而言,MIS-TLIF手术治疗L4/5、L5/S1双节段腰椎疾病具有创伤小、术后并发症少和术中出血少等优势。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 微创经椎间孔腰椎椎体间融合术 后路腰椎椎体间融合术 显微镜 双节段
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1000 kV输电线路架空地线取能电压仿真分析 被引量：1
9
作者 邱舵 庞杰锋 +2 位作者 兰五胜 李鹤 吴雪玲 《电工技术》 2023年第1期106-108,共3页
通过PSCAD电磁暂态仿真软件仿真了浙江通道可视化项目中的1000 kV交流同塔双回湖安I线上的架空地线的取能电压,并对影响因素进行分析。根据已知的线路参数,采用双端电源的模式,两侧各安装一个容量为720 MVA的并联电抗器对电容电流进行补... 通过PSCAD电磁暂态仿真软件仿真了浙江通道可视化项目中的1000 kV交流同塔双回湖安I线上的架空地线的取能电压,并对影响因素进行分析。根据已知的线路参数,采用双端电源的模式,两侧各安装一个容量为720 MVA的并联电抗器对电容电流进行补偿,计算出线路的各序分量参数,建立模型,并仿真计算出大方式下不同取能方式的取能电压幅值。除地导线距离、线路负荷等因素外,又增加了绝缘分段位置、单多点、取能位置、取能电阻等因素,补充、完善了地线感应取电技术应用中可能涉及的影响因素,丰富了地线感应取电场景,为地线感应取电技术的推广提供更全面的数据。 展开更多
关键词 同塔双回 架空地线 取能电压 绝缘分段 取能电阻
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单节段与双节段骨搬运治疗胫骨骨感染伴软组织缺损的疗效对比
10
作者 徐明亮 伊力扎提·伊力哈木 +3 位作者 陈国梁 董长红 彭爱民 石荣剑 《中国伤残医学》 2023年第23期5-10,共6页
要目的:探讨应用单节段与双节段骨搬运治疗胫骨骨感染伴软组织缺损的临床疗效。方法:回顾性队列对照研究,从我院2017年1月—2020年1月收治并获得完整随访的39例胫骨骨感染伴软组织缺损患者的临床资料。根据骨搬运节段数,分成单节段骨搬... 要目的:探讨应用单节段与双节段骨搬运治疗胫骨骨感染伴软组织缺损的临床疗效。方法:回顾性队列对照研究,从我院2017年1月—2020年1月收治并获得完整随访的39例胫骨骨感染伴软组织缺损患者的临床资料。根据骨搬运节段数,分成单节段骨搬运(单节段组)20例,双节段骨搬运(双节段组)19例,常规行病灶清除,骨搬运技术治疗。对2组病例在骨愈合时间、创面愈合时间、外固定指数、外固定时间、并发症发生情况进行比较。应用Ilizarov技术研究与应用学会(ASAMI)评分标准进行骨愈合及功能评价。结果:39例患者均得到随访,随访时间21—46个月,平均24个月。创面均封闭,截骨处均获得骨性愈合。单节段组会师端愈合时间为(4.5±0.97)个月,双节段组会师端愈合时间为(4.56±1.01)个月(P>0.05);单节段组外固定带架时间为(21.5±2.84)个月,双节段组外固定带架时间为(13.33±1.73)个月(P<0.05);单节段组创面愈合时间3.25个月,双节段创面愈合时间1.5个月(P<0.05);单节段组外固定指数为(2.05±0.13)m/cm,双节段组外固定指数为(1.25±0.13)m/cm(P<0.05);单节段组并发症11例,双节段组并发症12例(P>0.05);按ASAMI评分标准,单节段组与双节段组骨愈合:优分别是19例与18例,良各1例;单节段组与双节段组功能评估为优者均为18例,良分别为2例及1例。结论:双节段骨搬运与单节段骨搬运治疗胫骨骨感染伴软组织缺损相比,能够降低外固定指数,创面愈合时间、缩短外固定佩戴时间;但对于骨愈合时间和并发症等方面无显著差异。 展开更多
关键词 胫骨骨感染 双节段 伊利扎罗夫技术 骨缺损
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双节段颈椎病采用两种不同颈前路术式治疗的效果观察 被引量：4
11
作者 刘叶 张宏志 焦顺成 《河北医药》 CAS 2018年第4期597-599,共3页
目的探讨相邻双节段脊髓型颈椎病患者采用前路椎体次全切植骨融合并钛板置入内固定术(ACCF)、前路椎间盘切除植骨融合并钛板置入内固定术(ACDF)治疗的效果差异。方法选取2011年1月至2016年1月手术治疗的80例相邻双节段脊髓型颈椎病患者... 目的探讨相邻双节段脊髓型颈椎病患者采用前路椎体次全切植骨融合并钛板置入内固定术(ACCF)、前路椎间盘切除植骨融合并钛板置入内固定术(ACDF)治疗的效果差异。方法选取2011年1月至2016年1月手术治疗的80例相邻双节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,其中40例患者采用ACDF治疗(A组)、40例患者采用ACCF治疗(B组),对比2组手术时间、手术出血量、住院时间、术后融合率、神经功能、疼痛程度、融合节段Cobb角、手术节段前凸角。结果 A组患者的手术时间、手术出血量、住院时间均低于B组(P<0.05);2组患者的术后融合率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、6个月,2组患者的JOA评分较本组术前均显著的升高(P<0.05);术后1个月、6个月,2组患者的VAS评分较本组术前均显著的降低(P<0.05);术前、术后6个月,A组患者组间术前Cobb角、手术节段前凸角与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACDF治疗相邻双节段脊髓型颈椎病患者具有手术时间短、出血量少、手术效果可靠的特点。 展开更多
关键词 双节段 脊髓型颈椎病 融合 植骨
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经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗双节段腰椎间盘突出症的临床价值研究 被引量：4
12
作者 李建波 吕昕刚 刘民义 《当代医学》 2018年第11期63-65,共3页
目的探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗双节段腰椎间盘突出症的临床价值。方法选取诊治的双节段腰椎间盘突出症患者60例,根据实际所行术式不同分为开窗组(21例)与椎间孔镜组(39例),分别行椎板开窗髓核摘除术、经皮椎间孔镜髓核摘除术,观... 目的探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗双节段腰椎间盘突出症的临床价值。方法选取诊治的双节段腰椎间盘突出症患者60例,根据实际所行术式不同分为开窗组(21例)与椎间孔镜组(39例),分别行椎板开窗髓核摘除术、经皮椎间孔镜髓核摘除术,观察患者手术时间、术中出血量,术前及术后1个月、6个月时腰部及腿部疼痛程度、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果开窗组手术时间短于椎间孔镜组(P<0.01),椎间孔镜组术中出血量少于开窗组(P<0.01);两组术后1个月、6个月时前腰疼及腿痛VAS评分、ODI评分较术前下降(P<0.01),术后1个月、6个月时评分椎间孔镜组低于开窗组(P<0.01)。结论经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗双节段腰椎间盘突出症手术创伤性小,能达到与椎板开窗髓核摘除术同样疗效,同时在减轻术后腰腿痛方面更具有优势。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜髓核摘除术 双节段
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国外某隧洞TBM管片结构分析
13
作者 许艇 赵梦岩 《水科学与工程技术》 2023年第1期34-35,共2页
近年来,TBM广泛应用于水工隧洞工程,有着对围岩扰动小、施工速度快等特点。国外某输水工程采用双护盾TBM进行施工,隧洞衬后内径4.3m,每环采用四片四边形管片,管片厚度0.25m,开挖直径5.06 m。通过采用有限元方法对各种工况下管片进行分析... 近年来,TBM广泛应用于水工隧洞工程,有着对围岩扰动小、施工速度快等特点。国外某输水工程采用双护盾TBM进行施工,隧洞衬后内径4.3m,每环采用四片四边形管片,管片厚度0.25m,开挖直径5.06 m。通过采用有限元方法对各种工况下管片进行分析,最终确定了合适的管片结构型式。 展开更多
关键词 TBM 双护盾 四边形管片 有限元
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青草沙过江管隧道防水技术 被引量：3
14
作者 张轶 《城市道桥与防洪》 2012年第9期301-308,345,共8页
青草沙过江管工程是一条长距离大埋深的引水隧道工程。该文主要介绍了隧道工程针对长距离、高水压工况下的防水技术,其中包括了管片的防水结构设计、双道防水实验,以及施工过程中如何按照防水实验要求高质量完成隧道的施工,其中包括高... 青草沙过江管工程是一条长距离大埋深的引水隧道工程。该文主要介绍了隧道工程针对长距离、高水压工况下的防水技术,其中包括了管片的防水结构设计、双道防水实验,以及施工过程中如何按照防水实验要求高质量完成隧道的施工,其中包括高精度管片拼装、隧道稳定性控制,以及一些辅助防水施工工艺及其措施。 展开更多
关键词 过江管隧道 双道防水 管片拼装 稳定性 防水技术 井接头
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改良双侧短切口在MIS-TLIF手术治疗双节段腰椎退行性疾病的临床应用 被引量：3
15
作者 梁旺全 王辉 +1 位作者 张延松 冉俊岭 《颈腰痛杂志》 2019年第6期755-758,共4页
目的探讨传统单侧长切口与改良双侧短切口行微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗双节段腰椎退行性疾病的疗效和安全性。方法共纳入2014年9月-2017年9月期间行MIS-TLIF手术治疗的双节段... 目的探讨传统单侧长切口与改良双侧短切口行微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗双节段腰椎退行性疾病的疗效和安全性。方法共纳入2014年9月-2017年9月期间行MIS-TLIF手术治疗的双节段腰椎退行性疾病129例,其中62例采用单侧长切口减压(A组),另67例采用改良双侧短切口减压(B组)。对比两组患者的围手术期指标,腿痛及腰痛的VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),以及MacNab疗效满意度和脊柱融合情况。结果①围手术期:与B组相比,A组患者的手术时间、术中出血量和X线透视时间均显著增加(P<0.05);两组住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。②疗效指标:两组患者术后腿痛、腰痛VAS评分和ODI指数均有显著改善(P<0.05),但在术前、术后3 d和最后随访时,两组患者无显著差异(P>0.05);末次随访时,两组在并发症、椎间融合率和MacNab满意度方面,均无显著性差异(P>0.05)。结论在双节段MIS-TLIF手术中,双侧短切口减压可显著减少X线暴露,缩短手术时间、减少出血量,且对疗效无不良影响。 展开更多
关键词 MIS-TLIF手术 双节段 腰椎退行性疾病 双侧短切口 单侧切口
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单切口经椎间孔入路全内镜下治疗双间隙腰椎间盘突出症 被引量：2
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作者 黄保华 钟远鸣 +1 位作者 张家立 尹国栋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期906-910,共5页
目的探讨单切口经椎间孔入路全内镜下治疗双间隙腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2016年10月~2019年2月,对32例双间隙腰椎间盘突出症采用单切口经椎间孔入路全内镜下髓核摘除术,采用下肢痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、日... 目的探讨单切口经椎间孔入路全内镜下治疗双间隙腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2016年10月~2019年2月,对32例双间隙腰椎间盘突出症采用单切口经椎间孔入路全内镜下髓核摘除术,采用下肢痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)和改良MacNab标准评价疗效。结果32例术后随访10~36个月,平均14.8月。术前、术后3个月及末次随访下肢痛VAS评分分别为(7.2±1.2)分、(1.4±0.8)分、(1.6±0.9)分,JOA评分分别为(18.2±4.2)分、(27.2±1.4)分、(27.6±1.3)分,ODI分别为(50.4±10.2)%、(11.6±3.9)%、(10.5±3.8)%,术后及末次随访较术前均明显改善(P<0.05)。改良MacNab疗效评定标准:优15例,良13例,可3例,差1例,优良率87.5%(28/32)。结论单切口经椎间孔入路全内镜下治疗双间隙腰椎间盘突出症安全有效。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜 双间隙
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不同方案治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折临床效果对比 被引量：1
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作者 胡泊 《社区医学杂志》 2016年第22期10-12,共3页
目的比较单节段经伤椎椎弓根钉固定和双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2011年10月—2013年10月收治的轻中度不稳定胸腰椎骨折患者112例,随机分为观察组和对照组各56例,观察组采取单节段经伤椎... 目的比较单节段经伤椎椎弓根钉固定和双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2011年10月—2013年10月收治的轻中度不稳定胸腰椎骨折患者112例,随机分为观察组和对照组各56例,观察组采取单节段经伤椎椎弓根钉固定治疗,对照组采取双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗,对术前、术后1周和术后12个月的伤椎后凸Cobb角、椎体前缘压缩比值、手术时间及手术出血量进行统计学分析。结果两组术后1周到术后12个月伤椎后凸Cobb角、椎体前缘压缩比值、疼痛视觉模拟评分与组内术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组手术时间、手术切口长度和出血量优于对照组(t=2.723、3.445、4.595,均P<0.05)。结论轻中度不稳定胸腰椎骨折无论是采用单节段经伤椎椎弓根钉固定治疗还是双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗,其均具有良好的临床效果,但单节段经伤椎椎弓根钉固定治疗的手术时间更短,切口及出血量更少。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根内固定 单节段 双节段
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经伤椎单节段椎弓根螺钉内固定术对胸腰段脊柱骨折患者术后康复的影响
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作者 荆杰 《反射疗法与康复医学》 2022年第7期150-152,共3页
目的探讨经伤椎单节段椎弓根螺钉内固定术在胸腰段脊柱骨折患者中的应用效果.方法选取2019年6月—2021年6月我院收治的82例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各41例.对照组采用经伤椎双节段椎弓根螺钉内固定术治疗... 目的探讨经伤椎单节段椎弓根螺钉内固定术在胸腰段脊柱骨折患者中的应用效果.方法选取2019年6月—2021年6月我院收治的82例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各41例.对照组采用经伤椎双节段椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组采用经伤椎单节段椎弓根螺钉内固定术治疗,两组均随访6个月.比较两组手术相关指标、椎体恢复情况、腰椎功能以及并发症发生情况.结果观察组手术时间(98.63±8.74)min、住院时间(10.31±1.48)d均短于对照组,术中出血量(148.96±10.57)mL、固定后引流量(58.63±6.21)mL均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组术后6个月椎体前缘高度、伤椎Cobb角相比,组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后6个月日本骨科协会评估治疗评分(22.69±2.87)分高于对照组,Oswestry功能障碍指数问卷表评分(11.25±2.13)分低于对照组,并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论经伤椎单节段椎弓根螺钉内固定术可加快胸腰段脊柱骨折患者的椎体恢复速度,增强其腰椎功能,且术中出血量更少,安全性更高. 展开更多
关键词 胸腰段脊柱骨折 椎弓根螺钉内固定术 单节段 双节段 并发症
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双节段椎融合固定治疗颈椎间盘突出伴邻近节段不稳定
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作者 贺永雄 刘斌 +8 位作者 王东升 东家茂 包昌盛 刘聪 玉海 张连生 王永东 彭云生 刘宝江 《内蒙古医学杂志》 2013年第3期298-302,共5页
目的：探讨双节段椎融合固定治疗颈椎间盘突出伴邻近节段不稳定的临床疗效。方法：回顾性分析了2011年3月～2012年6月收治的颈椎单节段颈椎间盘突出伴邻近一个节段不稳患者18例。男12例，女6例，所有病例均为颈椎双节病变，临床表现为... 目的：探讨双节段椎融合固定治疗颈椎间盘突出伴邻近节段不稳定的临床疗效。方法：回顾性分析了2011年3月～2012年6月收治的颈椎单节段颈椎间盘突出伴邻近一个节段不稳患者18例。男12例，女6例，所有病例均为颈椎双节病变，临床表现为脊髓受压伴交感神经症状，病变在C4／5、C5／6节段10例，C3／4，C4／5节段3例，C5／6，C6／7节段5例。对病变双节段行前路经椎间隙减压固定融合术，术中对影像学上表现为椎间盘突出的病例均彻底切除病变椎间隙处后纵韧带，邻近不稳定节段只做间盘切除处理，不干扰后纵韧带；评估比较术前、术后1周及末次随访时临床症状及影像学情况，采用日本骨科协会（JOA）17分法和交感神经症状20分法和作为临床疗效评价标准，随访记录脊髓神经功能和交感神经症状改善情况；根据x线片评价植骨融合情况。结果：18例患者切口愈合良好，无神经和血管损伤，脑脊液漏。所有患者均获得随访，随访时间6个月～18个月，平均为12个月。JOA评分术前8．8±2．0分，术后1周12．6±2．2分，末次随访13．0±2．2分。术后1周、末次随访与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05），交感神经症状评分术前8．8±2．3分，术后1周1．8±2．0分，末次随访时2．0±1．8分，患者主观满意率84％；术后1周、末次随访与术前评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1周与末次随访时JOA评分和交感神经症状评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。末次随访时x线片显示手术节段椎间隙植骨全部融合，颈椎内固定无脱落、断裂，椎间高度维持良好。结论：颈椎前路双节段植骨融合内固定术是治疗颈椎间盘突出伴邻近节段不稳定的有效方式。 展开更多
关键词 颈椎间盘突出 邻近节段不稳 双节段 前路内固定
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双句歇后语分析
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作者 邹哲承 《语言研究》 CSSCI 北大核心 2004年第3期62-66,共5页
双句歇后语,指歇后语的比喻部分,语音形式上中间有停顿,且停顿前后的音节数相等;书面上往往用逗号隔开。双句歇后语的比喻部分前后句之间包含并列、对举、因果等语义关系,并列的双句歇后语近似于两个同义单句歇后语的加合。这些还只是... 双句歇后语,指歇后语的比喻部分,语音形式上中间有停顿,且停顿前后的音节数相等;书面上往往用逗号隔开。双句歇后语的比喻部分前后句之间包含并列、对举、因果等语义关系,并列的双句歇后语近似于两个同义单句歇后语的加合。这些还只是抽象的语义和形式分析,至于每个歇后语在言语活动中是怎样使用的,还须做进一步的田野调查。 展开更多
关键词 歇后语 双句 单句 比喻部分 说明部分
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