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预防鼻咽癌根治性放疗后甲状腺功能减退的剂量-体积限制参数的外部验证
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作者 许昀 王杰松 +3 位作者 苏光建 程燕铭 朱丽丽 彭荷苇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第13期667-672,共6页
目的:验证既往研究报道的甲状腺剂量-体积限制参数是否影响患者放疗后原发性甲状腺功能减退(hypothyroidism,HT)的发生。方法:选取2018年3月至2019年12月福建省肿瘤医院就诊的符合纳入排除标准的92例鼻咽癌患者,末次随访时间为2022年9月... 目的:验证既往研究报道的甲状腺剂量-体积限制参数是否影响患者放疗后原发性甲状腺功能减退(hypothyroidism,HT)的发生。方法:选取2018年3月至2019年12月福建省肿瘤医院就诊的符合纳入排除标准的92例鼻咽癌患者,末次随访时间为2022年9月,主要结局为原发性HT,单因素和多因素Cox回归分析既往研究报道的甲状腺剂量-体积限制参数与放疗后HT风险之间的关联。结果:中位随访时间为34个月。多因素Cox回归分析显示,调整了年龄、性别和放疗技术后,治疗前甲状腺体积越大(<16 cm^(3)vs.≥16 cm^(3)),45 Gy下甲状腺的绝对体积(the absolute volumes of thyroid spared from 45 Gy,VS45)越大(<5 cm^(3)vs.≥5 cm^(3))、VS50越大(<8 cm^(3)vs.≥8 cm^(3))以及VS60越大(<10 cm^(3)vs.≥10 cm^(3))能够降低放疗后HT的风险[HR(95%CI)分别为0.290(0.099~0.847)、0.320(0.132~0.772)、0.267(0.113~0.633)和0.376(0.163~0.869)]。结论:治疗前甲状腺体积<16 cm^(3)应谨慎放疗后HT的发生,甲状腺VS45≥5 cm^(3)、VS50≥8 cm^(3)和VS60≥10 cm^(3)可以作为甲状腺受照剂量限制推荐参数。 展开更多
关键词 鼻咽癌 甲状腺功能减退 剂量-体积限制
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