基因型指导我国汉族人群华法林稳定治疗剂量预测模型的验证及评价 被引量：8

1

作者 管文燕 徐航 叶庆 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第11期1445-1450,共6页

目的：验证并评价4种华法林药物基因组学稳定治疗剂量预测模型在我国汉族人口中应用的准确性。方法：选择口服华法林抗凝治疗达稳定治疗剂量的患者140例及同期健康受试者94例,应用基因芯片法检测其CYP2C9及VKORC1的基因多态性,分析所有... 目的：验证并评价4种华法林药物基因组学稳定治疗剂量预测模型在我国汉族人口中应用的准确性。方法：选择口服华法林抗凝治疗达稳定治疗剂量的患者140例及同期健康受试者94例,应用基因芯片法检测其CYP2C9及VKORC1的基因多态性,分析所有受试者基因型分布特征,并考察不同基因型患者实际稳定治疗剂量间的差异;结合IWPC、Gage、Huang、Miao剂量预测模型公式计算华法林预测剂量,考察其与实际稳定治疗剂量间的相关性,并评价各模型预测的准确性。结果：234例受试者的CYP2C9、VKORC1基因频率符合Hardy-Weinberg平衡。140例患者中,CYP2C9＊1/＊1型患者实际稳定治疗剂量高于＊1/＊3型患者,差异有统计学意义（P〈0.001）;VKORC1 AA型患者实际稳定治疗剂量低于GA型及GG型患者,差异有统计学意义（P〈0.001）。IWPC、Gage、Huang、Miao模型预测剂量均与实际稳定治疗剂量相关（R2分别为0.701、0.166、0.664、0.605,P均〈0.001）。当实际稳定治疗剂量≤2.5 mg/d时,4种模型预测剂量与实际稳定治疗剂量间的差异均有统计学意义（P均〈0.05）;当实际稳定治疗剂量为〉2.5-〈5 mg/d时,Gage、Huang、Miao模型预测剂量与实际稳定治疗剂量间的差异有统计学意义（P均〈0.05）,而IWPC模型预测剂量与实际稳定治疗剂量间的差异无统计学意义（P〉0.05）;当实际稳定治疗剂量≥5 mg/d时,Huang、Miao模型预测剂量与实际稳定治疗剂量间的差异有统计学意义（P均〈0.05）,而IWPC、Gage模型预测剂量与实际稳定治疗剂量间的差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论：CYP2C9和VKORC1不同基因型患者华法林实际稳定治疗剂量个体差异显著;IWPC模型对稳定治疗剂量在〉2.5-〈5 mg/d范围内的患者有较好的预测作用,对临床提高华法林抗凝治疗的安全性和有效性具有潜在的意义。 展开更多

关键词 华法林 CYP2C9 VKORC1 基因多态性 剂量预测模型 验证

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分化型甲状腺癌患者术后左甲状腺素最佳初始剂量预测模型探讨 被引量：7

2

作者 李林通 计成 +2 位作者 严思敏 桑剑锋 葛卫红 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第3期387-391,共5页

目的:构建分化型甲状腺癌(DTC)患者术后左甲状腺素(L-T4)初始剂量的预测模型。方法:选取南京鼓楼医院甲状腺乳腺外科100例DTC术后患者,收集患者性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)等基础信息和出院后定期的随访信息,记录患者甲... 目的:构建分化型甲状腺癌(DTC)患者术后左甲状腺素(L-T4)初始剂量的预测模型。方法:选取南京鼓楼医院甲状腺乳腺外科100例DTC术后患者,收集患者性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)等基础信息和出院后定期的随访信息,记录患者甲状腺功能检查相关数据及每次L-T4的调整剂量,采用单因素方差分析和t检验分析与L-T4初始剂量有显著相关性的预测因子,采用线性回归分析建立L-T4初始剂量的预测模型,并进行前瞻性试验验证。结果:单因素方差分析得出DTC术后患者L-T4初始剂量与患者年龄(P=0.01,F=3.993)、体质量(P<0.001,F=6.910)和BMI(P<0.001,F=7.698)均有显著的相关性,线性回归分析得出L-T4初始剂量预测模型为L-T4(μg/kg)=2.971-0.033×BMI-0.005×年龄。按经验性给予DTC术后患者L-T4,首次随访患者的甲状腺功能达标比例仅为16%(16/100);验证试验中按预测模型计算的初始剂量给予L-T4,首次随访患者的达标比例可达63.7%(44/69)。结论:建立的DTC患者术后L-T4初始剂量的预测模型具有一定的实用性。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 左甲状腺素 初始剂量 预测模型

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2种基于“基因检测指导个体化用药”的华法林剂量预测模型的预测能力比较 被引量：6

3

作者 高伟祺 李志宏 陈维红 《中国临床药学杂志》 CAS 2019年第1期22-27,共6页

目的对比华法林剂量预测模型——国际华法林药物遗传学协会(IWPC)推荐的模型(模型1)和中国国家卫健委《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南(试行)》推荐的模型(模型2)的剂量预测能力,探讨其临床应用价值。方法采用回顾性分析方法... 目的对比华法林剂量预测模型——国际华法林药物遗传学协会(IWPC)推荐的模型(模型1)和中国国家卫健委《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南(试行)》推荐的模型(模型2)的剂量预测能力,探讨其临床应用价值。方法采用回顾性分析方法,对山西某院2016年度120例服用华法林且进行了CYP2C9&VKORC1基因型检测的本地区汉族患者分别采用模型1和模型2计算华法林剂量。以临床达到目标(INR 2～3)时的剂量作为最佳剂量,分析最佳剂量的影响因素,以及与2种预测模型之间的相关性。结果①CYP2C9、VKORC1基因型,性别,合并房颤和合用胺碘酮对华法林剂量的影响具有统计学意义(P<0.05);吸烟、饮酒以及合用阿司匹林对华法林剂量的影响无统计学意义(P>0.05)。②与最佳剂量的相关性,模型1(R^2=0.53)高于模型2(R^2=0.43),但预测剂量值在模型1、2之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论山西省汉族患者华法林使用剂量个体差异受多种遗传因素和非遗传因素影响,模型1可能更适用于山西汉族人群的华法林剂量预测。 展开更多

关键词 华法林 剂量预测模型 基因检测 山西汉族人群

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构建与验证低剂量CT参数对肺混合磨玻璃结节侵袭性的预测模型

4

作者 董旭鹏 张晶晶 +2 位作者 李甲男 张强 王文文 《中国CT和MRI杂志》 2024年第4期38-40,共3页

目的基于低剂量CT定量参数构建肺混合磨玻璃结节侵袭性的预测模型,并验证模型预测效能。方法纳入我院2021年3月~2023年3月收治的病理证实的肺混合磨玻璃结节患者102例进行回顾性研究,根据病理结果及肺腺癌分类标准分成浸润性腺癌(IA)组(... 目的基于低剂量CT定量参数构建肺混合磨玻璃结节侵袭性的预测模型,并验证模型预测效能。方法纳入我院2021年3月~2023年3月收治的病理证实的肺混合磨玻璃结节患者102例进行回顾性研究,根据病理结果及肺腺癌分类标准分成浸润性腺癌(IA)组(n=71)、非IA组(n=31)。患者入院后均接受低剂量CT扫描,并进行定量参数分析,比较两组结节最大直径、结节体积、结节最大横截面积、结节最大垂直长径、结节质量、平均CT值,利用多因素Logistic回归模型分析肺混合磨玻璃结节侵袭性的影响因素。基于回归分析结果构建列线图模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线与Hosmer-Lemeshow检验进行内部验证,分析模型预测效能。结果IA组结节最大直径、结节最大横截面积、结节最大垂直长径、结节质量、结节体积高于非IA组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,结节最大直径(OR:2.675,95%CI:1.298-5.514)与最大横截面积(OR:2.380,95%CI:1.435-3.946)增高是肺混合磨玻璃结节侵袭性的独立危险因素(P<0.05)。基于多因素分析结果构建列线图模型,经校准曲线、决策曲线提示模型可靠,ROC曲线提示该模型预测肺混合磨玻璃结节侵袭性的曲线下面积为0.902(标准误:0.029,P<0.001,95%CI:0.845-0.958),敏感度80.28%,特异度80.65%。Hosmer-Lemeshow检验提示拟合度好(χ^(2)=2.596,P=0.581)。结论低剂量CT定量参数中结节最大直径、最大横截面积与肺混合磨玻璃结节侵袭性相关,基于上述参数构建模型,能对肺混合磨玻璃结节侵袭性进行预测评估。 展开更多

关键词 肺混合磨玻璃结节 侵袭性 低剂量CT 定量参数 预测模型

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鼻咽癌调强放疗中腮腺平均吸收剂量预测模型研究 被引量：6

5

作者 石翔翔 唐涛 +1 位作者 陈斌 庞皓文 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期253-256,共4页

目的探讨鼻咽癌调强放疗时腮腺平均吸收剂量(Dmean)及其D50%的预测模型。方法随机选取西南医科大学附属医院肿瘤科50例鼻咽癌调强放疗患者,采集初始放疗计划CT图像,分析腮腺体积与其Dmean和D50%之间的相关数学模型,在制作放疗计划前对... 目的探讨鼻咽癌调强放疗时腮腺平均吸收剂量(Dmean)及其D50%的预测模型。方法随机选取西南医科大学附属医院肿瘤科50例鼻咽癌调强放疗患者,采集初始放疗计划CT图像,分析腮腺体积与其Dmean和D50%之间的相关数学模型,在制作放疗计划前对腮腺的Dmean及其D50%进行预测。结果鼻咽癌患者Voverlap/Vparotid与Dmean/Dprescription之间存在显著正相关性(置信度为0.01,r=0.895),Voverlap/Vparotid与D50%/Dprescription之间存在显著正相关性(置信度为0.01,r=0.812),并利用Matlab软件拟合出上述两者之间的相关公式。结论鼻咽癌患者在制作放疗计划前可根据本研究所拟合出的相关数学模型,在给定处方条件下通过Voverlap/Vparotid,提前预测出Dmean与D50%,作为调强计划评估标准,从而减少放疗计划优化过程中主观因素造成的影响。 展开更多

关键词 鼻咽癌 调强放疗 腮腺 吸收剂量 预测模型

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基于危及器官DVH预测模型的前列腺癌自动计划研究 被引量：4

6

作者 周解平 彭昭 +6 位作者 宋宇宸 裴曦 盛六四 吴爱东 张红雁 钱立庭 徐榭 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期536-542,共7页

目的评估利用危及器官DVH预测模型来实现前列腺癌自动计划的可行性。方法从42例前列腺癌放疗计划数据库随机选择30例作为训练集,根据膀胱、直肠与靶区边界的空间距离将其依次分割成层厚为3mm的亚体积元(Ai),采用偏正态高斯函数拟合各Ai... 目的评估利用危及器官DVH预测模型来实现前列腺癌自动计划的可行性。方法从42例前列腺癌放疗计划数据库随机选择30例作为训练集,根据膀胱、直肠与靶区边界的空间距离将其依次分割成层厚为3mm的亚体积元(Ai),采用偏正态高斯函数拟合各Ai的微分DVH,优化得微分DVH的精确数学模型;利用嵌入在Pinnacle脚本中的C^++子程序获取另外12例验证集患者OARs的各Ai体积,基于建立的数学模型预测各OARs的DVH参数,将其作为目标函数生成个性化Pinnacle脚本实现自动计划。配对t检验比较原临床计划、预测值和自动计划的剂量差异。结果DVH预测结果显示其膀胱、直肠60Gy以上剂量的体积分数均低于原临床计划;自动计划的膀胱V70、V60、V50以及直肠V70、V60值均比原临床计划明显降低(P<0.05),但靶区的覆盖率和适形度基本不变,均匀性略降低(P>0.05)。结论基于危及器官DVH预测模型的前列腺癌自动计划降低了OARs照射剂量,提高治疗计划设计效率。 展开更多

关键词 剂量体积直方图 预测模型 自动计划 Pinnacle脚本

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基于药物遗传学的华法林剂量预测模型在甘肃地区心脏瓣膜置换术317例中的验证

7

作者 张世明 田志鹏 +1 位作者 王燕萍 李波霞 《药品评价》 CAS 2023年第12期1515-1519,共5页

目的探讨6种华法林剂量预测模型对甘肃地区心脏瓣膜置换术后患者华法林稳定剂量预测的准确性。方法选取317例行心脏瓣膜置换术(HVR)后使用华法林的患者,进行相关基因型检测,收集华法林给药剂量及患者临床信息。比较华法林实际稳定剂量与... 目的探讨6种华法林剂量预测模型对甘肃地区心脏瓣膜置换术后患者华法林稳定剂量预测的准确性。方法选取317例行心脏瓣膜置换术(HVR)后使用华法林的患者,进行相关基因型检测,收集华法林给药剂量及患者临床信息。比较华法林实际稳定剂量与6种模型(Zhong等人、Chen等人、Wei等人、李等人、IWPC和Gage模型)的预测剂量,用预测剂量落入理想剂量(实际稳定剂量±20%)患者的百分比和平均绝对误差(MAE)来评估各模型的预测准确性。根据华法林稳定剂量范围将患者分为低、中间和高剂量组,评估各模型在不同剂量组的预测表现。结果在比较的6种模型中,Chen等人、李等人和Gage模型在稳定剂量整体预测准确性以及中间剂量范围和高剂量范围均显示出较高的预测准确性和较低的MAE。李等人的模型在低剂量组亦有较好表现。结论李等人模型预测准确性最高,更适用于甘肃地区HVR患者华法林剂量预测。 展开更多

关键词 华法林 剂量预测模型 心脏瓣膜置换术

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基于基因多态性建立肾功能不全患者华法林稳态剂量的预测模型 被引量：3

8

作者 刘艳丽 林蓉 +1 位作者 冯永刚 许晓丽 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第13期1822-1825,共4页

目的:基于CYP2C9*3(1075A>C)和VKORC1-1639G>A基因多态性,建立肾功能不全患者华法林稳态剂量的预测模型。方法:收集2016年6月-2018年6月西安交通大学第一附属医院肾脏内科服用华法林的肾功能不全患者(涉及疾病包括原发性肾小球肾... 目的:基于CYP2C9*3(1075A>C)和VKORC1-1639G>A基因多态性,建立肾功能不全患者华法林稳态剂量的预测模型。方法:收集2016年6月-2018年6月西安交通大学第一附属医院肾脏内科服用华法林的肾功能不全患者(涉及疾病包括原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病)且国际标准化比值(INR)在1.5~3.0的103例患者的临床资料,采用荧光染色原位杂交法检测CYP2C9*3(1075A>C)和VKORC1-1639G>A基因型,分析患者基因型、性别、年龄、体质量指数(BMI)、肾小球滤过率(eGFR)与华法林稳态剂量的相关性,采用多元线性回归方法建立肾功能不全患者华法林稳态剂量的预测模型,并另选25例患者进行验证。结果:103例患者的CYP2C9*3(1075A>C)和VKORC1-1639G>A基因频率均符合Hardy-Weinberg平衡,其中CYP2C9*3(1075A>C)AA基因型患者华法林平均稳态剂量(3.20±0.88)mg/d显著高于CYP2C9*3(1075A>C)AC基因型患者华法林平均稳态剂量(2.17±0.13)mg/d(P<0.05),VKORC1-1639G>A AA基因型患者华法林平均稳态剂量(2.89±0.08)mg/d显著低于VKORC1-1639G>A GA基因型患者华法林平均稳态剂量(4.01±0.17)mg/d(P<0.05);男性患者华法林稳态剂量(3.16±0.11)mg/d高于女性患者华法林稳态剂量(3.07±0.13)mg/d(P>0.05);年龄与华法林稳态剂量呈负相关(P<0.05);eGFR与华法林稳态剂量呈正相关(P<0.05);BMI与华法林稳态剂量无明显相关性(P>0.05),肾功能不全患者华法林稳态剂量=3.057-0.73*VKORC1-1639G>A+0.08*eGFR-0.013*年龄+0.565*CYP2C9*3(1075A>C)[VKORC1-1639G>A:AA=1,GA=0,GG=0;CYP2C9*3(1075A>C):AA=1,AC=0;年龄为岁;eGFR单位为mL/(min·1.73 m^2)](R^2=0.502)。25例验证患者的预测模型剂量(3.12±0.56)mg/d与实际稳态剂量(3.06±0.93)mg/d差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CYP2C9*3(1075A>C)AA和VKORC1-1639 G>A不同基因型患者的华法林稳态剂量有明显差异,成功建立肾功� 展开更多

关键词 基因多态性 肾功能不全 华法林 稳态剂量 预测模型

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胸部食管癌共面调强放射治疗肺受量预测模型研究 被引量：3

9

作者 丘敏敏 邓永锦 +2 位作者 钟嘉健 肖振华 包勇 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2020年第10期1248-1254,共7页

目的:结合胸部食管癌靶区与肺体积和空间解剖位置关系,建立胸部食管癌共面调强放射治疗肺受量预测模型。方法:选取28例胸部食管癌病例,选择其靶区(PGTV,PCTV)处方剂量、靶区体积、肺体积,以及靶区和肺的空间位置关系为输入量,肺受量评... 目的:结合胸部食管癌靶区与肺体积和空间解剖位置关系,建立胸部食管癌共面调强放射治疗肺受量预测模型。方法:选取28例胸部食管癌病例,选择其靶区(PGTV,PCTV)处方剂量、靶区体积、肺体积,以及靶区和肺的空间位置关系为输入量,肺受量评价指标(V5,V10,V20,V30及Dmean)作为预测输出量,经主成分分析处理后进行多元非线性回归分析,求出回归方程建立预测模型。结果:肺受量的预测值跟实际值较为接近。其中V5相对误差在-4.37%~2.08%,绝对误差小于2.3%;V10相对误差在-6.53%~1.09%,绝对误差小于2.3%;V20相对误差在-8.99%~7.17%,绝对误差小于1.6%;V30相对误差在-15.93%~11.75%,但绝对误差小于0.9%;Dmean相对误差在-2.73%~2.68%,绝对误差小于31.7 cGy。结论:该模型对胸部食管癌放射治疗中肺受量预测的准确度较高,可作为食管癌放疗计划参数指导及计划评估工具。 展开更多

关键词 食管癌 共面调强放疗 肺受量 预测模型

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载人航天器舱内辐射剂量及其预估 被引量：3

10

作者 祁章年 陈湄 李向高 《空间科学学报》 CAS CSCD 北大核心 1993年第3期239-244,共6页

本文依据国内外95例空间飞行氟化锂热释光剂量计测量的舱内宇宙辐射剂量及轨道参数,建立了近地轨道载人航天器舱内剂量预先评估的数学模型。模型表明,影响舱内剂量水平的主要因素是轨道高度,呈二次曲线形式;其次是太阳活动因素。轨道倾... 本文依据国内外95例空间飞行氟化锂热释光剂量计测量的舱内宇宙辐射剂量及轨道参数,建立了近地轨道载人航天器舱内剂量预先评估的数学模型。模型表明,影响舱内剂量水平的主要因素是轨道高度,呈二次曲线形式;其次是太阳活动因素。轨道倾角对舱内剂量的影响并不显著。依据模型作出了辐射安全飞行的时限曲线并就辐射的安全防护问题进行了分析讨论。 展开更多

关键词 宇宙辐射 辐射剂量 载人航天器

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基于人工智能GPGA的华法林剂量预测模型 被引量：3

11

作者 张宇祯 张其银 +3 位作者 曾现生 王振 蒋文平 蒋彬 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2018年第2期128-133,共6页

目的提出一种基于遗传程序设计(GP)和遗传算法(GA)的人工智能算法,命名为遗传程序设计-遗传算法(GPGA),以建立更准确的华法林剂量预测模型。方法纳入100例华法林达稳态,临床信息完整,且获得CYP2C9与VKORCI基因型的汉族患者,记录其华法... 目的提出一种基于遗传程序设计(GP)和遗传算法(GA)的人工智能算法,命名为遗传程序设计-遗传算法(GPGA),以建立更准确的华法林剂量预测模型。方法纳入100例华法林达稳态,临床信息完整,且获得CYP2C9与VKORCI基因型的汉族患者,记录其华法林稳定维持剂量(真实值)。使用GPGA算法合成并进化模型得出预测的华法林维持剂量(预测值),与本院提出的线性回归模型、目前国际公认的国际华法林药物基因组学联合会IWPC模型,及三种现有人工智能建模方法相比较。结果在各复杂度模型中,GPGA的平方相关系数(R2)、均方误差(MSE)和预测值在真实值±20%范围内的比例(20%-p)总体表现最优。GPGA得到的R2从训练集到测试集没有下降。身高和性别变量的加入并未进一步提高模型预测性能。结论 GPGA总体得到了最好的趋势相关性、精度和可用性,且泛化性强。身高和性别对华法林维持剂量无明显预测价值。 展开更多

关键词 生物医学工程学 华法林 精准医疗 剂量预测模型 人工智能 演化算法

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基于遗传规划与进化策略的华法林剂量预测模型 被引量：2

12

作者 张宇祯 陶砚蕴 +3 位作者 谢诚 薛领 张其银 蒋彬 《生物医学工程研究》 2018年第2期182-186,194,共6页

提出一种基于遗传规划(genetic programming,GP)和进化策略(evolution strategy,ES)的学习方法,命名为遗传规划-进化策略(GPES),建立更准确的华法林剂量预测模型。纳入247例汉族患者。GP进化复杂特征提取,ES进化模型系数,组成模型,得出... 提出一种基于遗传规划(genetic programming,GP)和进化策略(evolution strategy,ES)的学习方法,命名为遗传规划-进化策略(GPES),建立更准确的华法林剂量预测模型。纳入247例汉族患者。GP进化复杂特征提取,ES进化模型系数,组成模型,得出预测的华法林维持剂量,与线性回归模型、国际华法林药物基因组学联合会模型,及三种机器学习方法相比较。GPES的均方误差(MSE)(1.68×10^(-2))和预测值在真实值±20%范围内的比例(20%-p)(53.33%)表现最优;其平方相关系数(R^2)(69.45%)为次优;GPES在上述3个指标在测试集与训练集中的差值δMSE(0.43×10^(-2))和δ20%-p(0.92%)的绝对值最小,δR2(-10.64%)的绝对值为次小。GPES总体表现最优。因此,本研究方法 GPES提高了华法林剂量预测模型的趋势相关性、精度、可用性与泛化性。 展开更多

关键词 华法林 精准医疗 剂量预测模型 机器学习 进化算法

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4种华法林剂量预测模型在心脏瓣膜术后早期患者中的验证与评价 被引量：1

13

作者 苏君 黄慧 《长治医学院学报》 2022年第1期31-34,共4页

目的:探讨4种华法林剂量预测模型对皖北地区心脏瓣膜术后早期患者华法林剂量预测的准确性。方法:选取54例行心脏瓣膜置换手术使用华法林且进行华法林VKORC1基因和CYP2C9基因型检测的患者,收集并记录患者每天华法林给药剂量、患者性别、... 目的:探讨4种华法林剂量预测模型对皖北地区心脏瓣膜术后早期患者华法林剂量预测的准确性。方法:选取54例行心脏瓣膜置换手术使用华法林且进行华法林VKORC1基因和CYP2C9基因型检测的患者,收集并记录患者每天华法林给药剂量、患者性别、身高、年龄、体重、肝肾功能及联合用药等情况。比较患者华法林实际达标剂量与4种模型(指南模型、IWPC模型、Gage模型和WDC模型)预测剂量的准确性。结果:指南模型预测的剂量中位数1.98(四分位数间距0.47)mg显著低于患者实际达标剂量中位数2.50(四分位数间距0.63)mg(P<0.05),预测剂量和实际达标剂量无明显相关性(R=-0.214,P>0.05);IWPC模型预测的剂量中位数3.30(四分位数间距0.95)mg显著高于患者实际达标剂量中位数2.50(四分位数间距0.63)mg(P<0.05),预测剂量与实际达标剂量相关性较高(R=0.548,P<0.05);Gage模型预测的剂量中位数3.10(四分位数间距0.65)mg高于患者实际达标剂量中位数2.50(四分位数间距0.63)mg(P<0.05),预测剂量与实际达标剂量相关性最高(R=0.550,P<0.05);WDC模型预测的华法林剂量中位数2.59(四分位数间距0.91)mg与患者实际达标剂量中位数2.50(四分位数间距0.63)mg差异无统计学意义(P>0.05),而且预测剂量与实际达标剂量相关性较高(R=0.518,P<0.05)。结论:4种模型中WDC模型预测华法林剂量最准确,而且预测剂量和实际达标剂量相关性较高,更适合皖北地区心脏瓣膜置换术后患者华法林剂量预测。 展开更多

关键词 华法林 剂量预测模型 心脏瓣膜置换术后

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数理统计在研究部分人群华法林稳定剂量中的应用 被引量：1

14

作者 揭芳芳 李金 陈涛 《南昌大学学报（理科版）》 CAS 北大核心 2020年第6期539-543,550,共6页

华法林是人工瓣膜置换术后抗凝的唯一口服用药,目前采用国际标准化比值指导治疗,因其安全用药范围小,产生不良后果严重,故精准个体化治疗亟待深入研究。迄今已有大量文献报道了相关基因多态性对华法林的稳定治疗剂量有重要影响,但大多... 华法林是人工瓣膜置换术后抗凝的唯一口服用药,目前采用国际标准化比值指导治疗,因其安全用药范围小,产生不良后果严重,故精准个体化治疗亟待深入研究。迄今已有大量文献报道了相关基因多态性对华法林的稳定治疗剂量有重要影响,但大多缺乏剂量预测模型的建立和必要的验证过程,部分建模文献也仅选用1~2个基因,且预测百分比低,由于人类不同个体之间存在差异过多,为更好的控制药物剂量,达到治疗效果,收集了295名患者用药资料,并分析患者8个基因位点,通过统计学对个体差异进行分析,建立了预测准确率在68%的华法林稳定剂量预测模型,从而更好地实现统计学在医学用药方向的应用,达到更佳的临床治疗效果。 展开更多

关键词 统计学 华法林 SPSS 剂量预测模型

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Cd对我国不同类型土壤硝化活性影响的主控因子研究 被引量：1

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作者 谭向平 王紫泉 +2 位作者 张晶 和文祥 韦革宏 《环境科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期2624-2630,共7页

硝化作用是土壤中存在的一个重要生物学过程,其对环境条件的变化表现出极高的敏感性,其中包括重金属污染.本文选取我国10种不同类型土壤,采用室内模拟方法,研究硝化活性对不同Cd污染程度的响应特征以及影响Cd毒性的主要控制因素.结果表... 硝化作用是土壤中存在的一个重要生物学过程,其对环境条件的变化表现出极高的敏感性,其中包括重金属污染.本文选取我国10种不同类型土壤,采用室内模拟方法,研究硝化活性对不同Cd污染程度的响应特征以及影响Cd毒性的主要控制因素.结果表明:除红壤和黑土外,土壤硝化活性随外源Cd的增加而降低,采用Logistic模型和完全抑制模型可很好的表征两者之间的关系;通过Logistic模型获得的不同土壤ED25和ED50值分别为2.44~363.03 mg·kg^(-1)、10.99~553.64 mg·kg^(-1),由完全抑制模型拟合结果表明Cd对硝化活性的作用机理为完全抑制作用;基于土壤性质和ED50值建立的多元回归预测模型表明,pH和阳离子交换量(CEC)共同解释了回归模型变异的95.6%.综上表明在一定范围内土壤硝化活性可表征土壤Cd污染程度,土壤CEC和p H是影响Cd毒性的主控因素,可较好地预测土壤中外源Cd对硝化活性的毒性阈值. 展开更多

关键词 硝化活性 CD 生态剂量 主控因素 预测模型

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皖南地区汉族人群华法林稳定剂量模型预测准确性的评价与建立

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作者 武元竹 刘俊 +6 位作者 杨魁 李龙 叶明琪 袁梦 栾家杰 韦俊 张大发 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2022年第23期2520-2524,共5页

目的:比较并评价4种华法林稳定剂量预测模型的预测准确性并建立华法林剂量预测模型。方法:收集483名服用华法林患者的临床资料,检测患者CYP2C9*3和VKORC1基因型,以预测百分比和平均绝对误差分析4种华法林稳定剂量预测模型的准确性;将纳... 目的:比较并评价4种华法林稳定剂量预测模型的预测准确性并建立华法林剂量预测模型。方法:收集483名服用华法林患者的临床资料,检测患者CYP2C9*3和VKORC1基因型,以预测百分比和平均绝对误差分析4种华法林稳定剂量预测模型的准确性;将纳入影响华法林稳定剂量的相关因素进行多元线性回归分析,得到相应的剂量预测模型。结果:CYP2C9*3/*3型患者华法林稳定剂量为(0.83±0.19) mg·d^(-1),显著低于*1/*1型和*1/*3型患者(P<0.05),VKORC1 GG型患者华法林稳定剂量为(4.17±1.49) mg·d^(-1),显著高于AA型和GA型患者(P<0.05);4种华法林剂量预测模型的预测剂量与实际剂量差异均显著相关(P<0.01),IWPC模型的相关性最好,r=0.519;MAE最低的是TAN模型,为(0.70±0.53) mg·d^(-1),指南模型的MAE最高,为(0.86±0.60) mg·d^(-1);华法林稳定剂量模型建立结果D(mg·d^(-1))=2.826-0.018×年龄+0.544×BSA-0.322×CYP2C9+0.482×VKORC1-0.336×胺碘酮-0.801×心房颤动。结论:CYP2C9和VKORC1基因多态性对华法林稳定剂量存在一定影响,构建的华法林剂量预测模型可较为准确地预测稳定剂量,优化给药方案,为临床个体化用药提供指导。 展开更多

关键词 华法林 CYP2C9 VKORC1 剂量预测模型 抗凝

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剂量预测模型对瓣膜术后华法林稳态剂量的预测效能分析 被引量：1

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作者 白云鹏 《长治医学院学报》 2020年第5期369-372,共4页

目的:分析不同剂量预测模型对瓣膜术后华法林稳态剂量的预测效能。方法:回顾性分析术后需行华法林抗凝的188名患者。收集患者个人信息、临床因素、基因因素及患者术后华法林稳态剂量资料。应用美国食品药品监督管理局(FDA)华法林应用说... 目的:分析不同剂量预测模型对瓣膜术后华法林稳态剂量的预测效能。方法:回顾性分析术后需行华法林抗凝的188名患者。收集患者个人信息、临床因素、基因因素及患者术后华法林稳态剂量资料。应用美国食品药品监督管理局(FDA)华法林应用说明、国际华法林药物遗传学协会(IWPC)剂量模型、阜华2剂量模型、HUANG预测模型对全组患者的稳态剂量进行预测,比较其与实际剂量的差异,从而分析模型的预测效能。结果:本研究发现除FDA说明外其它模型低估了华法林实际剂量(P<0.05)。IWPC模型[(0.65±0.56) mg]、HUANG模型[(0.67±0.53) mg]的绝对误差均值(MAE)最接近实际剂量。FDA说明、IWPC模型和HUANG模型理想预测百分比分别为57.45%、58.51%、59.57%。结论:HUANG模型对全组和中低剂量亚组的预测效能尚可。 展开更多

关键词 华法林 稳态剂量 预测模型

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DVH预测模型在VMAT计划培训中的应用

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作者 王明理 顾慧宽 +1 位作者 胡江 高兴旺 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2021年第8期925-929,共5页

目的:以宫颈癌为例,探索使用剂量体积直方图(DVH)预测模型培训放疗物理师容积旋转调强(VMAT)计划设计的可行性及其效果。方法:随机选取20例宫颈癌测试病例对3名见习物理师进行两个阶段培训(第一阶段15例,第二阶段5例)。每位物理师分别... 目的:以宫颈癌为例,探索使用剂量体积直方图(DVH)预测模型培训放疗物理师容积旋转调强(VMAT)计划设计的可行性及其效果。方法:随机选取20例宫颈癌测试病例对3名见习物理师进行两个阶段培训(第一阶段15例,第二阶段5例)。每位物理师分别采用两种方法设计VMAT计划:传统人工计划(MP)和基于DVH预测模型引导的自动计划(KBP)。对比不同阶段两种计划靶区和危及器官的各种剂量学参数,并做相应统计分析。结果:与人工计划相比,自动计划在明显提高PGTV靶区V_(60)覆盖(P<0.001),改善高剂量控制(V_(66))(P=0.027)的情况下,显著降低膀胱(P<0.001)、直肠(P<0.001)、左右肾(P=0.001和P<0.001)以及左右侧股骨头(P<0.001和P<0.001)等绝大部分正常组织器官的受照剂量。在提高计划合格率的同时,亦减小了计划者间的质量差异。结论:DVH预测模型有助于深化物理师对VMAT初始优化参数设置的理解,加快培训进度,提升VMAT计划设计水平。 展开更多

关键词 宫颈癌 容积旋转调强 剂量体积直方图 预测模型

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人群肺癌筛查的研究进展 被引量：9

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作者 梁迪 师金 +4 位作者 李道娟 吴思奇 郝雅慧 师苗苗 贺宇彤 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期46-53,共8页

肺癌5年生存率仅为19.7%,但早期肺癌的5年生存率可达80%以上。采用低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography,LDCT)进行肺癌筛查,对于肺癌的早期诊断十分重要。在有限的卫生经济条件下,筛查前通过预测模型对人群进行分层管理,可提高... 肺癌5年生存率仅为19.7%,但早期肺癌的5年生存率可达80%以上。采用低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography,LDCT)进行肺癌筛查,对于肺癌的早期诊断十分重要。在有限的卫生经济条件下,筛查前通过预测模型对人群进行分层管理,可提高肺癌早期检出率。全文就利用LDCT进行肺癌筛查、肺癌预测模型应用以及存在问题进行综述。 展开更多

关键词 肺癌 低剂量螺旋CT 筛查 预测模型

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低剂量重组人促卵泡刺激素(rFSH)递增方案诱导排卵的多中心前瞻性研究 被引量：9

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作者 刘金勇 王媁 +2 位作者 张松英 郑洁 刘嘉茵 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第1期17-26,共10页

目的：探讨在低剂量重组人促卵泡刺激素（rFSH）递增方案诱导排卵中临床结局的预测因子。方法：总结全国22家生殖中心对WHOII型无排卵为主要不孕原因的患者使用低剂量rFSH递增方案共433个诱导排卵周期中418个符合疗效分析的周期的，临... 目的：探讨在低剂量重组人促卵泡刺激素（rFSH）递增方案诱导排卵中临床结局的预测因子。方法：总结全国22家生殖中心对WHOII型无排卵为主要不孕原因的患者使用低剂量rFSH递增方案共433个诱导排卵周期中418个符合疗效分析的周期的，临床妊娠率、单卵泡发生率、周期取消率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率；比较37．5Iu和75．0IU不同rFSH启动剂量的临床、实验室结局，分析单卵泡发育、卵巢诱导成功、周期取消与年龄、体质量指数（BMI）、卵巢储备等预测因子间的关系。结果：①所有对象临床妊娠率为17．94％，单卵泡发育率为57．66％，OHSS发生率为2．31％，多胎妊娠率为O．23％，周期取消率为12．68％；②果纳芬（rFSH）平均治疗天数为12．7±5．6d，平均总使用剂量为813．8±480．4IU，平均阈剂量为73．0±29．7IU；其中75．12％的患者总使用剂量〈1000IU，73．68％的人群刺激天数在5—15d之间；③启动剂量为37．5IU者较启动剂量为75IU者的卵巢诱导时间明显增加（14．1±5．6dVS10．9±4．9d，P=0．000），果纳芬总使用剂量明显减少（767．0±495．0IUvs879．1±542．7IU，P=0．000），单卵泡发育率明显增加（62．30％1，s51．15％，P=0．027），周期取消率明显升高（17．62％VS5．75％，P=0．000）；OHSS发生率无明显差异（2．87％vs1．72％，P=0．532），临床妊娠率和生化妊娠率亦无统计学差异（P〉0．05）；④不同阈剂量下临床妊娠率和生化妊娠率均无统计学差异（P〉0．05）；体质量≥70kg时阈剂量明显增加；⑤周期取消的预测因素与年龄呈负相关（r=-0．169，OR=O．845，95％CI=0．744～0．960，P=0．010），与既往诱导排卵周期数呈正相关（r=-0．240，O尺=1．271，95％CI=I．093～1．478，P=0．002）。结论：低剂量递增方案诱导排卵可以取得较高的单卵泡发育率和临床妊娠率� 展开更多

关键词 低剂量 重组人促卵泡刺激素(rFSH) 递增方案 单卵泡发育 卵巢反应预测因子

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