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用三维治疗计划系统评估食管癌常规放射治疗中肿瘤剂量的分布 被引量：173
1
作者 肖泽芬 章众 +3 位作者 张红志 戴建荣 梁军 韩伟 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期273-277,共5页
目的　用三维治疗计划系统研究食管癌常规放射治疗中肿瘤和正常组织的剂量分布。方法　未经治疗的食管癌患者 2 0例经体位固定、模拟机定位、体膜上标记射野中心后进行CT扫描 ,通过局域网 (Lantis)将扫描图像传送到治疗计划系统 (CMSFoc... 目的　用三维治疗计划系统研究食管癌常规放射治疗中肿瘤和正常组织的剂量分布。方法　未经治疗的食管癌患者 2 0例经体位固定、模拟机定位、体膜上标记射野中心后进行CT扫描 ,通过局域网 (Lantis)将扫描图像传送到治疗计划系统 (CMSFocus)。由主任医生根据食管造影、纤维食管镜和CT勾画GTV、CTV和PTV。物理师为每例患者设计 3种野 :A为常规野 :以体膜上显示的标记点为模拟机定位中心 ,将模拟机定位的条件直接输入治疗计划系统 ;B为扩大野 ;C为适形野 :用三维治疗计划系统使靶区 (GTV、CTV和PTV)和正常组织达到满意剂量。结果　 ( 1)CT扫描显示肿瘤的左右径平均为 4 .3cm ,前后径为 2 .9cm。常规模拟机定位中心与三维适形计划中心的位置在X、Y、Z轴方向上差 3.7、9.6、6 .4mm。 ( 2 )常规野和扩大野的处方剂量 (射野中心点的剂量 )为 6 0Gy ,分 30次 ,6周完成 ,其所覆盖的肿瘤体积占GTV的 37%、38% ,CTV的 2 7%、33% ;适形野的处方剂量 (CTV的95 %体积剂量 )同常规野和扩大野 ,但其所覆盖的肿瘤体积占GTV的 10 0 %。 ( 3)常规野、扩大野和适形野GTV的 10 0 %体积剂量分别为 4 4、5 7、6 2Gy ;肺V2 0 分别为 2 3%、31%、2 0 %。结论　食管癌常规放射治疗技术的方法不能使肿瘤靶体积的剂量分布均匀且达不? 展开更多
关键词 三维治疗计划系统 评估 食管癌 常规放射治疗 肿瘤剂量 分布
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土壤汞形态及其影响因素的研究 被引量：27
2
作者 朱小翠 青长乐 皮广洁 《土壤学报》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期94-100,共7页
室内模拟实验与盆栽试验的结果表明，外源ＨｇＣｌ２进入土壤后的形态分布为残留态＞酸溶态＞碱溶态与活性态。它们的稳定性依次下降，且随时间的延长，后三种形态的汞逐渐向残留态汞转化。添加ＣａＣＯ３只能在一定的时间和用量范围内... 室内模拟实验与盆栽试验的结果表明，外源ＨｇＣｌ２进入土壤后的形态分布为残留态＞酸溶态＞碱溶态与活性态。它们的稳定性依次下降，且随时间的延长，后三种形态的汞逐渐向残留态汞转化。添加ＣａＣＯ３只能在一定的时间和用量范围内影响土壤汞形态分布。 展开更多
关键词 土壤 汞 形态分布 时间范围 用量范围 碳酸钙
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肺癌三维适形放疗与常规放疗剂量学优势的比较 被引量：30
3
作者 梁军 冯勤付 +4 位作者 张可 章众 吕纪马 欧广飞 王绿化 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2006年第11期814-817,821,共5页
目的：比较肺癌三维适形放射治疗与常规放射治疗时的肿瘤靶区、正常组织和器官的剂量分布优势。方法：选择三维适形放射治疗进行根治性治疗的10例肺癌，先在适形放射治疗体位下在模拟机下常规定位，标出其射野范围后进行CT模拟扫描。非... 目的：比较肺癌三维适形放射治疗与常规放射治疗时的肿瘤靶区、正常组织和器官的剂量分布优势。方法：选择三维适形放射治疗进行根治性治疗的10例肺癌，先在适形放射治疗体位下在模拟机下常规定位，标出其射野范围后进行CT模拟扫描。非小细胞肺癌在DT40Gy时行第2次CT扫描调整CTV，常规照射设野避开脊髓加量。采用三维适形治疗计划系统评价常规照射和三维适形照射对肿瘤靶区、正常组织和器官的剂量分布。结果：三维适形放射治疗比常规放射治疗，从剂量分布对肿瘤靶区有更好的适形度，95％CTV达到的平均剂量高出11．5Gy（5～20Gy），平均高出医生给予剂量CTV体积的38％（10％～59％）。在正常组织中，除健侧肺的V20和V30比常规放疗稍高外（1．1％和1．7％），脊髓的最大剂量平均低4Gy（-4～12Gy），心脏V35低24．3％（-4％～75％），双肺V20和V30分别低7％（-5％～20％）与7．4％（-6％～20％），患侧肺的V20和V30分别低13％（-7％～45％）和15％（-8％～40％）。结论：三维适形放疗治疗肺癌比常规放射治疗有一定的优势，对肿瘤靶区有更好的适形度和剂量均匀性，并且能更好的减少正常组织脊髓、心脏和肺的照射体积和剂量，特别是高剂量的照射体积。 展开更多
关键词 肺肿瘤 放射治疗 剂量分布 放射物理 适形放射治疗
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诱导化疗后局部晚期鼻咽癌调强放疗肿瘤靶区勾画方式改变对剂量分布和临床疗效的影响 被引量：28
4
作者 余湛 罗伟 +3 位作者 周琦超 张钦华 康德华 刘孟忠 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1132-1137,共6页
背景与目的:晚期鼻咽癌诱导化疗后大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)明显缩小。本研究探讨按化疗后肿瘤改变GTV勾画方式对靶区和正常组织剂量以及临床疗效的影响。方法:从2008年1月至2009年4月收治24例局部晚期鼻咽癌初治患者,采用... 背景与目的:晚期鼻咽癌诱导化疗后大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)明显缩小。本研究探讨按化疗后肿瘤改变GTV勾画方式对靶区和正常组织剂量以及临床疗效的影响。方法:从2008年1月至2009年4月收治24例局部晚期鼻咽癌初治患者,采用TPF诱导化疗加同期调强放化疗方案进行治疗。调强放疗原发灶GTV分为诱导化疗后可见的肿瘤和诱导化疗后肿瘤消退区域两部分。选取10例患者,比较按诱导化疗前后肿瘤勾画GTV所做计划的剂量分布,同时观察全组患者毒副反应和近期疗效。结果:诱导化疗后和前原发灶GTV平均体积分别为25.5cm3和51.1cm3(P=0.001);颈淋巴结GTV9.1cm3和31.4cm3(P=0.035);原发灶+颈淋巴结GTV33.2cm3和82.6cm3(P=0.004),诱导化疗使肿瘤总体积减少了61%,64.6Gy等剂量线所包括的体积分别为422.9cm3和457.9cm3(P=0.003);68Gy等剂量线所包括的体积274.2cm3和334.5cm3(P=0.041)。诱导化疗后鼻咽病灶和颈部淋巴结完全缓解率达38%。同期放化疗结束后3个月鼻咽病灶和颈部淋巴结完全缓解率达100%。该模式同期放化疗毒性反应与单纯调强同期放化疗相似。经中位期9个月的随访,全组患者局部区域控制率为100%。仅1例患者在15个月出现多处远处转移。结论:鼻咽癌TPF方案诱导化疗后肿瘤体积明显缩小,按化疗后肿瘤勾画GTV的调强放疗能使高剂量区体积减少,同期放化疗毒性反应未见加重,并且具有较好的近期治疗效果。 展开更多
关键词 关键词:鼻咽肿瘤 诱导化疗 调强放疗 放射治疗 靶区勾画 剂量分布 临床疗效 毒性反应
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宫颈癌在图像引导调强放疗中摆位误差的分析 被引量：21
5
作者 王多明 秦永辉 +2 位作者 古丽娜.库尔班 候友翔 王若峥 《新疆医科大学学报》 CAS 2012年第3期288-292,296,共6页
目的探讨宫颈癌在图像引导调强放射治疗中的摆位误差对靶区和危及器官剂量变化的影响。方法对22例宫颈癌患者分别在首次摆位后、摆位误差纠正后及治疗后验证采集3组锥形束CT图像,每周1次,获得首次摆位后、摆位误差纠正后及治疗后X(左右)... 目的探讨宫颈癌在图像引导调强放射治疗中的摆位误差对靶区和危及器官剂量变化的影响。方法对22例宫颈癌患者分别在首次摆位后、摆位误差纠正后及治疗后验证采集3组锥形束CT图像,每周1次,获得首次摆位后、摆位误差纠正后及治疗后X(左右)、Y(腹背)、Z(头脚)方向偏移误差,计算出摆位误差值下靶区和危及器官剂量分布,对比分析摆位误差对靶区和危及器官剂量分布的影响。结果在X、Y、Z方向上首次摆位后系统误差±随机误差分别为(1.100±2.984)、(0.883±2.210)、(1.083±2.738)mm,纠正后X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(0.200±0.708)、(0.061±0.624)、(0.066±0.606)mm与首次摆位误差比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后X、Y、Z方向轴上的摆位误差分别为(0.066±0.578)、(0.033±0.780)、(0.116±0.884)mm,与纠正后摆位误差比较差异均无统计学意义(P>0.05)。因摆位误差所致的宫颈癌原发肿瘤平均剂量变化为-2.58%～3.54%,股骨头平均剂量变化为-7.03%～8.45%,膀胱平均剂量变化为-12.28%～3.79%,小肠平均剂量变化为-3.06%～15.32%,直肠平均剂量变化范围为-10.53%～12.83%,脊髓平均剂量变化为-3.67%～18.14%。结论采用图像引导技术对宫颈癌的调强放疗进行误差纠正,可以缩小分次治疗间摆位误差,而宫颈癌分次治疗内摆位误差较小。宫颈癌的摆位误差可引起靶区和危及器官剂量明显变化,应用图像引导技术使靶区及周围正常组织器官剂量分布准确,提高放疗过程的精度,为临床放疗提供质量保证。 展开更多
关键词 宫颈癌 图像引导放射治疗 摆位误差 剂量分布
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乳腺癌根治术后两种调强放疗模式的剂量学研究 被引量：19
6
作者 张桂芳 芦浩 +5 位作者 王传栋 尹勇 白瞳 孙涛 刘波 王若峥 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期456-459,共4页
目的探讨乳腺癌根治术后正向与逆向调强两种设计模式的剂量学特点，为临床治疗技术的选择提供依据。方法针对10例乳腺癌根治术后的患者，在CT图像上分别勾画锁骨上区、胸壁和内乳区，每例患者分别设计正向和逆向调强放疗计划。处方剂量... 目的探讨乳腺癌根治术后正向与逆向调强两种设计模式的剂量学特点，为临床治疗技术的选择提供依据。方法针对10例乳腺癌根治术后的患者，在CT图像上分别勾画锁骨上区、胸壁和内乳区，每例患者分别设计正向和逆向调强放疗计划。处方剂量为2Gy／次，共25次。其中正向调强计划针对锁骨上区和胸壁区采用6MVX射线照射，内乳区采用9～12MeV电子线照射，根据3个区域的拟合剂量调整剂量冷、热点；逆向调强计划是将锁骨上区、胸壁和内乳区作为整体靶区，采用6MVX射线，进行逆向优化设计。利用剂量体积直方（DVH）图评价两种调强模式的靶区和危及器官的照射剂量、适形度指数（CI）、均匀性指数（HI），以及加速器总跳数。结果逆向调强计划中靶区剂量的最大值明显低于正向调强计划（t=-3．23，P〈0．05），最小值明显高于正向调强计划（t=4．08，P〈0．05），V95%高于正向调强计划（t=-2．69，P〈0．05）。在适形度和均匀性方面，逆向调强计划优于正向调强计划（t=-3．13，2．74，P〈0．05）。患侧肺V10、V20、V25，以及平均剂量，两种调强模式之间差异无统计学意义；但逆向调强计划患侧肺V15比正向调强计划平均降低4．2％，差异有统计学意义（t=3．20，P〈0．05）；心脏平均剂量、心脏V30、健侧肺平均剂量以及健侧乳腺平均剂量两种调强模式之间差异均无统计学意义。结论与正向调强计划相比，逆向调强计划的靶区覆盖率更高、适形度更好，剂量分布更均匀。逆向调强计划对患侧肺的剂量略有降低，对健侧肺、心脏以及健侧乳腺的保护相当。 展开更多
关键词 乳腺癌 根治术 调强放疗 剂量学
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呼吸运动对肺癌动态调强放疗剂量分布的影响 被引量：18
7
作者 肖锋 谭丽娜 +3 位作者 孙晓欢 马奎 刘晓莉 周彬 《现代肿瘤医学》 CAS 2012年第3期608-611,共4页
目的:研究动态调强放疗中呼吸运动对肺癌患者靶区剂量分布的影响。方法:使用大孔径CT获得30例肺癌患者四维CT(4D-CT)10个时相的CT图像,在计划系统上利用4D-CT确定肿瘤运动范围,并将整个肿瘤运动范围勾画为GTV。将检测设备放置在自行研... 目的:研究动态调强放疗中呼吸运动对肺癌患者靶区剂量分布的影响。方法:使用大孔径CT获得30例肺癌患者四维CT(4D-CT)10个时相的CT图像,在计划系统上利用4D-CT确定肿瘤运动范围,并将整个肿瘤运动范围勾画为GTV。将检测设备放置在自行研制的呼吸运动模拟平台上,对利用4D-CT得到的带有呼吸运动信息的GTV决定的PTV进行治疗,测量每个计划的绝对剂量误差和照射野相对剂量分布误差,分析测量结果。结果:所有计划单次治疗等中心点绝对剂量误差均在允许范围之内。运动范围≤3mm的肿瘤照射野单次治疗的剂量分布误差均在允许范围之内,但运动范围>3mm的肿瘤照射野的单次治疗剂量分布误差均超过允许范围,尤其是射野边沿。经20-30次治疗后,运动范围≤5mm的肿瘤照射野的剂量分布的通过率均>95%,但运动范围>5mm的肿瘤照射野的剂量分布误差均超过允许范围。结论:对于肺部肿瘤进行动态调强放疗时,虽然靶区等中心处绝对剂量误差<5%,但整个靶区内的剂量分布与计划剂量分布有明显区别,分次治疗可以减小剂量分布误差,但对运动范围>5mm的肿瘤无效,即通过外放边界不能使肺部呼吸运动范围>5mm的肿瘤靶区获得预设的剂量分布,肺部调强放疗最好使用呼吸门控技术以减小剂量分布误差。 展开更多
关键词 四维CT 呼吸运动 动态调强放疗 剂量分布
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锥形束CT在鼻咽癌调强放射治疗中摆位误差对危及器官及靶区剂量分布的影响研究 被引量：17
8
作者 玉贵永 邹良群 阮国柱 《中国医学装备》 2018年第10期36-39,共4页
目的:研究锥形束CT(CBCT)在鼻咽癌患者调强放射治疗中的摆位误差与危及器官及靶区剂量分布,为临床鼻咽癌的调强放射治疗提供可靠的指导数据。方法:选取在医院接受治疗的60例鼻咽癌患者,均予以调强放射治疗,采用直线加速器的影像系统获取... 目的:研究锥形束CT(CBCT)在鼻咽癌患者调强放射治疗中的摆位误差与危及器官及靶区剂量分布,为临床鼻咽癌的调强放射治疗提供可靠的指导数据。方法:选取在医院接受治疗的60例鼻咽癌患者,均予以调强放射治疗,采用直线加速器的影像系统获取其CBCT图像。在调强放射治疗前获取CT扫描其实际图像,分析其分别在X(左右)方位、Y(头脚)方位和Z(腹背)方位上的摆位误差,并观察摆位误差对放射治疗剂量的分布影响情况。结果:在60例鼻咽癌患者摆位误差中,各个区域的实际剂量较相同靶区计划剂量低(t=2.481,t=8.654,t=2.419,t=5.294,t=3.157;P<0.05)。摆位误差值在X方位为(-0.50±1.32)mm,在Y方位为(-0.22±2.55)mm,在Z方位为(-0.54±1.18)mm,其中在Y方位的误差最大,在X方位的误差最小。60例鼻咽癌患者经调强放射治疗的危及器官与靶区剂量分布均出现不同程度的异常,其中剂量分布变化范围按照从大到小的顺序分别为右侧眼晶状体、左侧眼晶状体、脑干、颈部转移淋巴结、脊髓和鼻咽原发肿瘤。结论:鼻咽癌患者接受调强放射治疗时的摆位误差无法避免,临床工作中可通过改善摆位的精确度,保证调强放射治疗的质量。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 剂量分布 摆位误差 锥形束CT图像
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左侧乳腺癌两种调强放射治疗计划剂量学比较 被引量：15
9
作者 欧阳淑玉 贺礼理 +3 位作者 谢小雪 周琴 匡韦陆 申良方 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1003-1008,共6页
目的:比较左侧乳腺癌保乳术后两种调强放疗计划的剂量学差异,评价两种计划的剂量学特点,为临床治疗方法的优选提供依据。方法:选择8例左侧乳腺癌保乳术后患者,利用三维治疗计划系统为每例患者分别设计调强放射治疗计划(IMRT)和混合调强... 目的:比较左侧乳腺癌保乳术后两种调强放疗计划的剂量学差异,评价两种计划的剂量学特点,为临床治疗方法的优选提供依据。方法:选择8例左侧乳腺癌保乳术后患者,利用三维治疗计划系统为每例患者分别设计调强放射治疗计划(IMRT)和混合调强放射治疗计划(Hybrid IMRT)。在剂量体积直方图(DVH)上比较靶区和正常组织器官照射剂量、不均匀指数和适形指数。结果:在具有相同覆盖率(V95%)的情况下,Hybrid IMRT的靶区剂量均匀度优于IMRT。两种计划的适形指数,V105%,V110%,最大剂量(Dmax),最小剂量(Dmin),平均剂量(Dmean)均无显著差异。HybridIMRT和IMRT相比,同侧肺接受13Gy的体积(V13)由27.66%降至20.7%,对侧肺V5由8.01%降至2.25%;心脏V10,V20分别由35.23%,16.77%降至19.22%,10.6%;对侧乳腺V5,V10分别由35%,10.39%降至20.38%,5.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05);而对于同侧肺V30,V40及心脏V40,分别升高了1.28%,1.48%,2.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌患者放疗体位重复性不太好和(或)摆位精确性不能保证的情况下,混合调强放疗技术是更好的选择。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 调强放射治疗 混合调强放射治疗 剂量分布
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移动条野技术的放射生物学和剂量学基础及改进 被引量：15
10
作者 夏云飞 钱剑扬 郑作深 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2000年第1期82-85,96,共5页
目的：阐明常规移动条独特的优点及其局限性，并对其进行改进。方法：从放射生物学方面包括时间剂量因子、分次剂量因子和体积剂量因子等三个方面及从剂量学方面分析了移动条野照射技术，针对其局限性，引进了由靶区长度每次剂量，总剂... 目的：阐明常规移动条独特的优点及其局限性，并对其进行改进。方法：从放射生物学方面包括时间剂量因子、分次剂量因子和体积剂量因子等三个方面及从剂量学方面分析了移动条野照射技术，针对其局限性，引进了由靶区长度每次剂量，总剂量和疗程时间决定的照射野宽度与每次移动距离的计算模型。结果：移动条野照射技术在一定条件下能提高肿瘤的生物效应，同时减少正常组织的反应。结论：移动条野照射技术有其本身的适应证和应用价值。 展开更多
关键词 移动条野技术 肿瘤 放射疗法 放射生物学 剂量
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乳腺癌改良根治术后逆向与混合调强放疗剂量学比较 被引量：14
11
作者 刘凌湘 张超 邹国荣 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第5期742-746,共5页
目的:探讨乳腺癌改良根治术后调强放疗计划设计方法及剂量学分布特点。方法:随机选择10例乳腺癌改良根治术后患者,行逆向调强及混合调强两种计划设计。在满足95%的靶区体积达到处方剂量的前提下,比较分析逆向调强及混合调强这两种计划... 目的:探讨乳腺癌改良根治术后调强放疗计划设计方法及剂量学分布特点。方法:随机选择10例乳腺癌改良根治术后患者,行逆向调强及混合调强两种计划设计。在满足95%的靶区体积达到处方剂量的前提下,比较分析逆向调强及混合调强这两种计划靶区剂量分布的适形性和均匀性;同侧肺及心脏的V10、V20、V30、V40和Dmean,对侧肺和对侧乳腺的Dmean。结果:两种计划靶区平均剂量差异不大,但逆向调强有效地降低了靶区高剂量受照体积,具有较优的靶区适形度和均匀性;对危及器官来说,两种计划同侧肺及心脏的Dmean差异不大,但逆向调强能有效降低高剂量照射体积;其次,对侧肺的受量,两种计划没有显著差异;对侧乳腺的保护上,混合调强占优势。结论:调强技术可获得很好地靶区剂量分布及靶区适形性和均匀性。对心肺功能较差的患者,逆向调强占优势;而体位重复不太好、摆位误差大的患者,混合调强也许是更好的选择。 展开更多
关键词 乳腺癌改良根治术 调强放疗 布野方案 剂量分布
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体内金属植入物对放疗剂量分布的影响及物理分析 被引量：12
12
作者 张建英 曾昭冲 孙菁 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2005年第3期505-507,510,共4页
本文总结了目前体内金属植入物对光子线放疗剂量分布影响的研究结果,讨论产生相应影响的物理基础,并概述两大类金属植入物(金属内植入物和各种金属支架)对光子线放疗剂量分布影响的特点及临床处理原则。
关键词 金属植入物 剂量分布 物理分析 放疗 体内 影响的研究 物理基础 临床处理 金属支架 内植入物 光子
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鼻咽癌调强放疗中摆位误差对物理剂量学的影响 被引量：13
13
作者 沈君姝 朱锡旭 +2 位作者 李兵 翟振宇 张宜勤 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2008年第2期552-554,581,共4页
目的:测量头颈部肿瘤在放射治疗中的摆位误差,分析鼻咽癌(NPC)调强放射治疗(IMRT)中误差对靶区和危及器官物理剂量学的影响。方法:随机抽取76名头颈部肿瘤患者,通过比较数字重建图像(DRR)和射野图像,测量其摆位误差;从其他住院患者中随... 目的:测量头颈部肿瘤在放射治疗中的摆位误差,分析鼻咽癌(NPC)调强放射治疗(IMRT)中误差对靶区和危及器官物理剂量学的影响。方法:随机抽取76名头颈部肿瘤患者,通过比较数字重建图像(DRR)和射野图像,测量其摆位误差;从其他住院患者中随机抽取另外10名作调强治疗的鼻咽癌患者,在计划系统中模拟患者治疗时体位的三维误差,重新计算剂量分布,分析一系列相关的靶区和危及器官的剂量参数,明确摆位误差对物理剂量的影响。结果:头颈部肿瘤在左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别是(-0.62±1.46)mm,(-0.41±1.54)mm,(-0.31±1.67)mm;鼻咽癌调强放疗中超过3mm的摆位误差对GTV的最小剂量和CTV个别剂量参数的影响有统计学意义,腹背方向的误差对脊髓和脑干受照剂量的影响有统计学意义。结论:对于鼻咽癌调强治疗的患者,摆位误差需要控制在3mm之内;在日常工作中用EPID做质量保证和质量控制工作很有必要。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 摆位误差 剂量分布
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不同布野方式对左侧乳腺癌胸锁联合放疗计划的影响 被引量：13
14
作者 周云泷 胡高武 +2 位作者 邓海军 杨涛 李会超 《医疗卫生装备》 CAS 2020年第2期48-51,共4页
目的:探讨不同布野方式的调强放疗技术应用于左侧乳腺癌根治术后放疗的临床价值,为术后放疗临床选择提供理论依据。方法:选择30例左侧乳腺癌根治术患者,每位患者用4种不同布野方式设计计划(5F-IMRT、7AF-IMRT、7BF-IMRT和9F-IMRT),同一... 目的:探讨不同布野方式的调强放疗技术应用于左侧乳腺癌根治术后放疗的临床价值,为术后放疗临床选择提供理论依据。方法:选择30例左侧乳腺癌根治术患者,每位患者用4种不同布野方式设计计划(5F-IMRT、7AF-IMRT、7BF-IMRT和9F-IMRT),同一患者4种计划的中心点和优化目标条件均相同。在90%的计划靶区(plan-ning target volume,PTV)达到处方剂量的前提下评估4种计划靶区的适形度指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)和机器跳数,以及正常器官如患侧肺、心脏等器官的剂量。7AF-IMRT计划相对于另外3种计划的各项剂量学参数进行配对样本t检验,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:7AF-IMRT较9F-IMRT在最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、D2%(PTV的2%体积所接受照射剂量)、D50%(PTV的50%体积所接受照射剂量)、HI上均有较好的剂量学优势(P<0.05),但与5F-IMRT和7BF-IMRT在剂量热点区域、HI和CI上却无显著差异(P>0.05)。而7AF-IMRT较5F-IMRT在左肺的V20(20 Gy等剂量曲线覆盖危及器官体积百分比)和V30(30 Gy等剂量曲线覆盖危及器官体积百分比)和Dmean上均有较好的剂量学优势(P<0.05);7AF-IMRT较7BF-IMRT对心脏的Dmean也有较好的剂量学优势(P<0.05);4种放疗计划对左侧肱骨头和脊髓的保护并没有显著性差异(P>0.05)。结论:7AF-IMRT计划在靶区剂量分布和危及器官保护上有着更优的“平衡”,可为制订左侧乳腺癌胸锁联合放疗计划提供一定的参考。 展开更多
关键词 左侧乳腺癌 胸锁联合放射治疗 布野方式 静态调强计划 剂量分布
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加速器碳素纤维床对三维治疗计划剂量分布的影响 被引量：13
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作者 付庆国 朱小东 +2 位作者 杨海明 魏党 刘志杰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期505-509,共5页
目的 评估加速器碳素纤维床对放疗计划剂量分布及验证通过率的影响.方法 在Pinnacle8.0m计划系统中建立治疗床模型,修正10例鼻咽癌、10例宫颈癌和10例胸肺部放疗计划后斜入射野的剂量计算.评估碳素纤维床对放疗计划剂量分布的影响.利用... 目的 评估加速器碳素纤维床对放疗计划剂量分布及验证通过率的影响.方法 在Pinnacle8.0m计划系统中建立治疗床模型,修正10例鼻咽癌、10例宫颈癌和10例胸肺部放疗计划后斜入射野的剂量计算.评估碳素纤维床对放疗计划剂量分布的影响.利用三维验证设备Delta4实测放疗计划,比较在剂量计算中考虑进碳素纤维床后γ通过率的改进程度.结果 TPS剂量计算考虑治疗床后靶区所受剂量明显减少[（4772～7266） cGy：（4859～7347） cGy,P=0.000～0.002],D95的相对偏差为1％ ～3％.Delta4验证的γ通过率（3 mm/3％标准）均有所提高（96.4％～98.8 ％：93.4％～97.3％,P =0.000）.结论 若TPS剂量计算时不考虑治疗床的存在则靶区所受剂量将被高估,这对靶区剂量响应梯度小的肿瘤更应引起足够重视. 展开更多
关键词 碳素纤维床 三维治疗计划 剂量分布 γ通过率
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呼吸运动状态对动态调强放疗剂量分布影响的研究 被引量：13
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作者 吴先想 牛振洋 +4 位作者 费振乐 刘苓苓 崔相利 魏敏 王磊 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期197-201,共5页
目的探讨不同幅度、周期、方向的呼吸运动对动态调强放疗(IMRT)计划中靶区剂量分布的影响。方法选取30例肺癌病例,按靶区体积大小分为A(72.0~200.2cm^3)、B(271.7~380.0cm^3)、C(498.9~684.9cm^3)3组,每组10例,平均体积分别为151.5、32... 目的探讨不同幅度、周期、方向的呼吸运动对动态调强放疗(IMRT)计划中靶区剂量分布的影响。方法选取30例肺癌病例,按靶区体积大小分为A(72.0~200.2cm^3)、B(271.7~380.0cm^3)、C(498.9~684.9cm^3)3组,每组10例,平均体积分别为151.5、327.1和583.3cm^3。使用呼吸运动模拟平台带动含二维电离室矩阵的模体沿枪靶方向运动。分别转动准直器至0°和90°,在不同呼吸运动幅度(0、4、8、12和15mm)与周期(3、4和5s)下,采集模体等中心层面剂量。其中周期为4s测量5次,以绝对剂量及γ通过率(3mm/3%)为指标,分析采集剂量与治疗计划系统(TPS)输出的剂量分布差异。结果在两个方向上,呼吸运动降低了靶区边缘内侧剂量,提高了靶区边缘外侧剂量。呼吸运动周期之间的γ通过率差异最大达3.54%(t=2.301,P<0.05)。当呼吸运动幅度超过8mm时,γ通过率<90%,且随幅度增大而减小。静态与呼吸运动之间γ通过率的差值和靶区体积呈负相关,A、B、C3组的平均γ通过率依次增大。5次叠加剂量的γ通过率高于单次剂量平均γ通过率,且差异有统计学意义(t=-9.36^-5.95,P<0.05)。结论动态IMRT靶区剂量分布主要受呼吸运动幅度及自身体积影响,部分幅度下呼吸运动周期对剂量分布有影响。多次剂量实施后,可消除部分单次剂量实施误差。医师需要根据呼吸运动幅度对靶区进行合理外扩,同时优化呼吸运动方向上靶区边缘组织受量。对于靶区体积过小以及呼吸运动幅度过大的患者,应采取呼吸管理技术提高靶区剂量实施的精准性。 展开更多
关键词 呼吸运动 靶区体积 γ通过率 剂量分布 动态调强放疗
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利用蒙特卡罗程序EGSnrc实现电子束辐照剂量分布的计算和电子束辐射加工工艺的优化 被引量：12
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作者 冉蜀阳 傅玉川 罗正明 《辐射研究与辐射工艺学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期113-117,共5页
利用蒙特卡罗程序EGS4的最新版本EGSnrc ,在Linux操作系统平台上计算了在 1.5- 3.0MeV能量范围内电子在聚乙烯材料和水中的剂量深度分布 ;比较了在两种不同厚度的聚乙烯板的底部加上不同材料 (铝、铜、铅 )衬底情况下剂量深度分布的变... 利用蒙特卡罗程序EGS4的最新版本EGSnrc ,在Linux操作系统平台上计算了在 1.5- 3.0MeV能量范围内电子在聚乙烯材料和水中的剂量深度分布 ;比较了在两种不同厚度的聚乙烯板的底部加上不同材料 (铝、铜、铅 )衬底情况下剂量深度分布的变化 ;计算了电子束在入射到聚乙烯材料之前经过的空气层的厚度对剂量损失的影响及不同电子束射野大小对剂量分布的影响。计算的结果以绝对剂量的形式给出 ,误差在 2 %以内。该方法是优化电子束辐射加工工艺的一种实用、高效的理论估算方法。 展开更多
关键词 电子束 辐射加工 剂量分布 蒙特卡罗技术 EGSNRC 聚乙烯材料 辐照 电子输运 加工工艺 优化 计算
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肿瘤介入治疗源的剂量计算模式 被引量：8
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作者 孙亮 李士骏 《辐射防护》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期94-99,共6页
本文介绍了单个常用介入治疗源剂量计算模式。以 6 711型 12 5I种籽源为例 ,计算了组织中单个种籽源的剂量分布。结果表明 ,距离种籽源中心超过 5 cm后 ,剂量率已小于 1cm处的 1% ;若离该种籽源中心距离小于 3cm,则与种籽源长轴成 6 0&#... 本文介绍了单个常用介入治疗源剂量计算模式。以 6 711型 12 5I种籽源为例 ,计算了组织中单个种籽源的剂量分布。结果表明 ,距离种籽源中心超过 5 cm后 ,剂量率已小于 1cm处的 1% ;若离该种籽源中心距离小于 3cm,则与种籽源长轴成 6 0°至 80°方向上的剂量率最大。 展开更多
关键词 短程放射治疗 肿籽源 剂量计算模式 剂量分布 放射源 肿瘤 介入治疗
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胸段食管癌图像调强放疗的摆位误差和近期疗效评价 被引量：11
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作者 刘凯 秦永辉 +1 位作者 王多明 王若峥 《新疆医科大学学报》 CAS 2013年第1期21-25,共5页
目的探讨图像引导调强放疗(image guided radiation therapy,IGRT)治疗胸段食管癌的疗效。方法采用KV级的锥形束CT(cone beam CT,CBCT)获取摆位误差纠正前/后患者左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)3个方向的线性摆位误差进行对比并研究其对靶... 目的探讨图像引导调强放疗(image guided radiation therapy,IGRT)治疗胸段食管癌的疗效。方法采用KV级的锥形束CT(cone beam CT,CBCT)获取摆位误差纠正前/后患者左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)3个方向的线性摆位误差进行对比并研究其对靶区和危及器官剂量分布的影响;同时选择接受调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)的胸段食管癌患者,分为IGRT组(80例,IGRT治疗)、IMRT组(82例,IMRT治疗),比较2组患者的急性放射反应及近期疗效。结果 (1)IGRT摆位误差纠正前/后X、Y、Z 3个方向摆位的系统误差和随机误差均显著降低(P<0.05),模拟计算得出原发肿瘤平均剂量变化为-4.32%～2.24%,心脏剂量变化为-4.57%～23.54%,肺脏剂量变化为-1.86%～12.45%,脊髓剂量变化为-10.05%～21.43%。(2)IGRT组与IMRT组比较,0级+Ⅰ级的急性皮肤反应、上消化道反应和呼吸道反应分别为:92.5%、86.25%、88.75%和91.46%、53.65%、43.90%,其中0级+Ⅰ级上消化道反应和呼吸道反应比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的近期疗效总有效率分别为98.50%和96.34%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用IGRT能够明显提高靶区及危及器官剂量分布的精确性,减少患者毒副反应并取得了良好的疗效。 展开更多
关键词 食管癌 图像引导放射治疗 剂量分布 疗效
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摆位误差对患者剂量学的影响 被引量：11
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作者 胡杰 董晓庆 +3 位作者 林清 张莹 张佳斐 张颖 《医疗卫生装备》 CAS 2017年第7期89-92,共4页
目的 :研究摆位误差对直肠癌调强放射治疗计划剂量学的影响。方法 :对1例直肠癌术后患者设计多野静态调强放射治疗计划。计划确认执行后,共设计9个新计划:将等中心点仅向患者头、脚、背、腹、左、右方向分别平移5mm;将等中心点同时向患... 目的 :研究摆位误差对直肠癌调强放射治疗计划剂量学的影响。方法 :对1例直肠癌术后患者设计多野静态调强放射治疗计划。计划确认执行后,共设计9个新计划:将等中心点仅向患者头、脚、背、腹、左、右方向分别平移5mm;将等中心点同时向患者头、背、左移动5 mm;将等中心点同时向患者脚、腹、右移动5 mm;按开始放疗前5次锥形束CT(cone beam CT,CBCT)扫描配准情况,选择最大误差移动等中心。模拟以上不同的等中心摆位误差,并将其与原计划进行比较,观察靶区及主要危及器官股骨头、膀胱、小肠的剂量变化。结果:以等中心同时向3个方向移动5 mm计划的计划靶区(planning target volume,PTV)和正常器官剂量影响最大;各个计划对临床靶区(clinical target volume,CTV)剂量影响不大;各个计划正常器官的高剂量D2(2%靶区体积所受照射剂量)和平均剂量对小肠、膀胱影响不大,但对股骨头影响很大。结论:摆位误差对靶区PTV剂量有较大的影响,尤其是靶区低剂量D_(98)(98%靶区体积所受照射剂量)明显降低,可能影响治疗效果。对一些摆位误差较大的患者,应增加CBCT扫描次数并予以在线实时修正,以保证放射治疗计划的精准实施。 展开更多
关键词 直肠癌 摆位误差 剂量学 剂量分布 调强放射治疗 治疗计划系统
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