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静脉用药集中调配中心药师干预不合理用药医嘱情况点评分析 被引量:23
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作者 高立栋 王秀梅 +2 位作者 石俊霞 郭敏 霍胜霞 《中国药物经济学》 2017年第4期24-29,共6页
目的对滨州市中心医院静脉用药集中调配中心(PIVAS)药师在药学服务实践中干预的不合理用药医嘱情况进行点评分析,供同道参考。方法对滨州市中心医院2014年1月至2016年8月PIVAS药师干预登记的1598份不合理用药医嘱进行点评,分析不合理医... 目的对滨州市中心医院静脉用药集中调配中心(PIVAS)药师在药学服务实践中干预的不合理用药医嘱情况进行点评分析,供同道参考。方法对滨州市中心医院2014年1月至2016年8月PIVAS药师干预登记的1598份不合理用药医嘱进行点评,分析不合理医嘱类型。结果 1598份不合理用药医嘱经PIVAS药师干预,临床科室99.2%采纳了药师意见并及时得到修改更正。不合理医嘱主要包括溶媒不适宜、用法用量不适宜、全静脉营养液不合理、适应证不适宜、遴选药品不适宜、药品给药途径不适宜、联合用药不适宜、重复给药、有配伍禁忌或者不良相互作用、给药顺序不适宜(分批次不适宜)、配置方法不合理、其他(录入错误、用药不经济)等问题。其中排在前三位的是溶媒不适宜占37.23%,用法用量不适宜占30.54%,静脉营养液不合理占11.08%。结论 PIVAS药师在药学服务与实践中事先防范潜在的用药失误以及发现并及时干预不合理用药,是提高临床静脉用药安全、有效、经济的重要环节,也是药师工作和业务水平的充分体现,还是医院药学服务的重要平台,同时对加强和规范医疗机构药物的安全使用和管理具有重要意义。 展开更多
关键词 静脉用药集中调配中心 合理用药 医嘱点评 不合理用药 药师干预
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品质圈管理在护士正确执行用药医嘱中的应用 被引量:14
2
作者 梁海滨 《南方护理学报》 2004年第12期59-60,共2页
目的提高护士对药品特性、作用、不良反应及注意事项的掌握程度,以达到正确执行用药医嘱,提高护理服务质量。方法运用品质圈活动的管理方法进行原因分析、现状调查、设立目标、制定对策并组织实施。结果护士执行用药医嘱差错率由0.227%... 目的提高护士对药品特性、作用、不良反应及注意事项的掌握程度,以达到正确执行用药医嘱,提高护理服务质量。方法运用品质圈活动的管理方法进行原因分析、现状调查、设立目标、制定对策并组织实施。结果护士执行用药医嘱差错率由0.227%降低到0.012%,病人对护士执行医嘱满意率由95.3%提高到100%,护士常用药物知识考核成绩由平均83分提高到平均99.3分。结论通过品质圈管理,有效地加强了护士对药物的掌握程度及准确执行用药医嘱的能力,提高了护士在病人心目中的地位,塑造了优质服务的良好形象,激活护士的学习积极性,提高团队合作精神。 展开更多
关键词 品质圈 用药 护理 医嘱 管理
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某院西药和中成药处方/医嘱评价结果分析 被引量:14
3
作者 黄玉普 李希 张勤 《西南国防医药》 CAS 2018年第10期949-951,共3页
目的分析某三甲综合性医院西药和中成药处方/医嘱评价结果 ,提出提高医院合理用药的对策建议。方法抽取2017年10月9~15日某三甲综合性医院门诊西药/中成药处方、100名门诊取药患者、2017年9月17日~10月17日出院患者的用药医嘱、10月1... 目的分析某三甲综合性医院西药和中成药处方/医嘱评价结果 ,提出提高医院合理用药的对策建议。方法抽取2017年10月9~15日某三甲综合性医院门诊西药/中成药处方、100名门诊取药患者、2017年9月17日~10月17日出院患者的用药医嘱、10月12日住院患者的用药医嘱,按照相关评价标准进行处方/医嘱评价,对患者进行现场调研。结果门诊:平均每例患者、每张处方用药品种数分别为2.98、2.27种,药品金额分别为289.51元、220.25元;抗菌药物使用率为15.64%,注射剂使用率为10.97%,基本药物使用率为23.03%,处方均以通用名开具。平均发药交待时间50.31s,实际药物调配率为100.00%,药品标示完整率为91.50%,94.00%的患者了解药品正确用法。处方合格率为92.78%,不合格率为7.22%,其中不规范用药为2.04%,用药不适宜为2.94%,超常处方为2.24%。住院:患者日均用药品种,内、外科系分别为5.06、5.49种;平均每例患者治疗用药,内、外科系分别为19.63、18.66种。结论该院门诊处方/医嘱质量、合理用药水平及患者关怀指标总体良好,但仍存在超量、超疗程、无适应证用药、无必要的联合用药等不合理用药问题。应加强医务人员的合理用药培训和药师的专业及管理水平培训,加强处方点评管理,落实相应的奖惩机制、提高合理用药水平。 展开更多
关键词 处方 医嘱 评价 规范
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PDCA循环方法在肾内科医嘱差错管理中的应用 被引量:10
4
作者 赵一鸣 王晓玲 +3 位作者 陈植 张佳丽 魏京海 刘小荣 《实用药物与临床》 CAS 2018年第11期1317-1319,共3页
目的探讨PDCA循环管理方法在肾内科医嘱差错管理中的应用。方法按照PDCA循环的计划、实施、检查和处置,对肾内科病区医嘱时间进行测算,同时对医嘱差错进行基线扫描,分析存在的问题及原因,探讨改进措施、检查和落实。结果医师医嘱时间全... 目的探讨PDCA循环管理方法在肾内科医嘱差错管理中的应用。方法按照PDCA循环的计划、实施、检查和处置,对肾内科病区医嘱时间进行测算,同时对医嘱差错进行基线扫描,分析存在的问题及原因,探讨改进措施、检查和落实。结果医师医嘱时间全部在9∶30之前完成。临床药师干预前1个月与PDCA闭环后1个月医嘱的差错分别为56、29例次。医嘱问题的主要原因是新进人员缺少培训和专业知识不足。结论临床药师加入医嘱审核流程,在医嘱审核中发挥了重要作用,可降低用药错误风险,提高药学服务质量。 展开更多
关键词 PDCA循环 医嘱 差错 临床药师
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PASS系统监测医嘱合理用药水平探讨 被引量:10
5
作者 朱淑芳 赵荣慧 +1 位作者 崔秀彦 杨淑霞 《湖南中医药大学学报》 CAS 2012年第2期66-67,78,共3页
目的应用PASS软件对医生合理用药水平进行分析评价。方法对我院2011年2月至3月医嘱经PASS系统监测、分析、统计,结合临床实际操作得出结论。结果本次调查共监测出问题医嘱8 436条,占总医嘱数的46.21%。其中黑灯警示217条,占问题医嘱的1.... 目的应用PASS软件对医生合理用药水平进行分析评价。方法对我院2011年2月至3月医嘱经PASS系统监测、分析、统计,结合临床实际操作得出结论。结果本次调查共监测出问题医嘱8 436条,占总医嘱数的46.21%。其中黑灯警示217条,占问题医嘱的1.19%;红灯警示4 947条,占问题医嘱的27.10%;橙色灯警示3 272条,占问题医嘱的17.92%。结论 PASS系统用于医嘱用药监测,能够为临床提供一些警示信息,有助于提高合理用药水平,但需专业人员及时更新维护有关药品信息,以保证PASS系统运行的有效性。 展开更多
关键词 PASS系统 医嘱 合理用药 监测
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门诊药剂师对不合理用药医嘱的临床干预作用分析 被引量:9
6
作者 梁幼玲 陈汝龙 陈志好 《中国卫生标准管理》 2020年第3期94-96,共3页
目的分析门诊药剂师对不合理用药医嘱的临床干预作用。方法选取医院2018年1月—2018年6月60例门诊不合理的用药医嘱作为研究对象(常规组),于2018年7月—2018年12月经过门诊药剂师干预的60例用药医嘱(干预组)。分析对比两组用药不合理、... 目的分析门诊药剂师对不合理用药医嘱的临床干预作用。方法选取医院2018年1月—2018年6月60例门诊不合理的用药医嘱作为研究对象(常规组),于2018年7月—2018年12月经过门诊药剂师干预的60例用药医嘱(干预组)。分析对比两组用药不合理、不科学及重复用药的等情况。结果干预组不规则处方、不适宜处方及超常处方用药与病情不符、用药重复、抗生素用法不当、给药方式不正确、配伍禁忌例数明显少于常规组(P<0.05)。结论门诊药剂师对不合理用药医嘱进行干预后,有效减少了门诊不合理处方的例数、提高了用药的合理性。 展开更多
关键词 门诊 药剂师 医嘱 配伍 药剂干预 合理用药
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浅议医嘱闭环管理 被引量:9
7
作者 陈炜炜 丁天鹏 +1 位作者 施根林 温美林 《现代医院管理》 2015年第4期57-59,共3页
近年来,随着医疗新技术的研发和应用,医院信息化实现了飞速发展。因此,在医嘱基本电子化流程推广的基础上,探索新系统、新技术的应用,形成医嘱的闭环管理是未来医疗领域顺应新时代发展的趋势。为此,最大限度地改善手工机械化操作带来的... 近年来,随着医疗新技术的研发和应用,医院信息化实现了飞速发展。因此,在医嘱基本电子化流程推广的基础上,探索新系统、新技术的应用,形成医嘱的闭环管理是未来医疗领域顺应新时代发展的趋势。为此,最大限度地改善手工机械化操作带来的注意力分散和效率低下,将更多的时间交还医务工作者,以便真正达到以病人为中心的目的,从而减少医疗纠纷和医疗事故,提高整个医疗行业的服务水平和工作效率。 展开更多
关键词 医嘱 闭环管理 移动应用 条形码
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医院处方前置审核系统建设 被引量:8
8
作者 田丽丽 章激 +1 位作者 刘晓东 周永红 《解放军医院管理杂志》 2021年第6期542-543,552,共3页
为规范医疗机构处方审核工作,根据襄阳市中心医院的实际情况,通过信息化手段,建立处方前置审核系统,实现门诊处方和住院医嘱审核机制。该系统的应用,保障患者用药安全,提高处方合格率,提升药学服务水平。
关键词 处方 医嘱 前置审方 医院信息系统 患者用药安全
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患者非医嘱离院相关因素分析 被引量:8
9
作者 曹静 《中国病案》 2017年第7期24-26,共3页
目的通过对医院非医嘱离院患者相关因素进行分析,为医院管理提供依据。方法首先用描述性统计方法列出2016年3月-9月1963例非医嘱离院患者的一般情况、科室构成、疾病构成;再用Logistic逐步回归分析其相关因素,了解非医嘱离院的具体原因... 目的通过对医院非医嘱离院患者相关因素进行分析,为医院管理提供依据。方法首先用描述性统计方法列出2016年3月-9月1963例非医嘱离院患者的一般情况、科室构成、疾病构成;再用Logistic逐步回归分析其相关因素,了解非医嘱离院的具体原因。结果非医嘱离院患者男性多于女性(X^2=76.98,P<0.001,差异有统计学意义),年龄中位数49岁;外科患者占比最高,病种以损伤、中毒最多;经Logistic逐步回归分析显示变量年龄、离异、农民、全自费、有无手术、有无抢救、住院天数与患者非医嘱离院相关。结论医院应重视非医嘱离院群体,不断提高医疗服务质量,加强有效医患沟通,从而减少患者非医嘱离院的发生以及随之带来的负面影响。 展开更多
关键词 医嘱 离院 分析
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我院医嘱处方审核中存在的误区 被引量:8
10
作者 金伟华 陈华 +1 位作者 张明 谭永红 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第8期1136-1138,共3页
目的:为药师正确合理审核医嘱处方提供参考。方法:通过对医嘱处方审核中所发现的问题进行分析,总结药师在医嘱处方审核中存在的误区。结果:药师在医嘱审核中对重复用药、药物相互作用、遴选药品等常存在误区。药师应加强医学知识学习、... 目的:为药师正确合理审核医嘱处方提供参考。方法:通过对医嘱处方审核中所发现的问题进行分析,总结药师在医嘱处方审核中存在的误区。结果:药师在医嘱审核中对重复用药、药物相互作用、遴选药品等常存在误区。药师应加强医学知识学习、事前干预力度及与医师的沟通,及时纠正软件系统不足造成的误判,减少医嘱处方审核错误。结论:药师全面了解医嘱处方审核中存在的误区,可减少对医嘱处方的过度干预和错误干预。 展开更多
关键词 医嘱 处方 审核 误区
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我院2011年小儿科抗菌药物处方和医嘱点评结果分析 被引量:6
11
作者 冯东辉 丘海轶 《中国当代医药》 2012年第22期180-181,共2页
目的了解本院小儿科抗菌药物使用情况,为小儿科合理用药提高参考。方法采取回顾性调查,随机抽取本院2011年小儿科门诊处方1903张、医嘱189份,对抗菌药物品种、抗菌药物使用率、用药频度(DDDs)及不合理使用抗菌药物情况等进行统计分析。... 目的了解本院小儿科抗菌药物使用情况,为小儿科合理用药提高参考。方法采取回顾性调查,随机抽取本院2011年小儿科门诊处方1903张、医嘱189份,对抗菌药物品种、抗菌药物使用率、用药频度(DDDs)及不合理使用抗菌药物情况等进行统计分析。结果小儿科抗菌药物的用药频度排序前3位依次为注射用氨氯西林粉针、阿奇霉素粉针、头孢呋辛钠粉针,抗菌药物处方和住院患者抗菌药物使用率分别为38.99%、84.65%,注射剂使用率为67.065%,不合理用药处方/医嘱比例为2.294%。结论本院小儿科抗菌药物使用率偏高,抗菌药物不合理使用现象仍较普遍,存在无指征用药情况,需进一步加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平。 展开更多
关键词 抗菌药物 处方点评 医嘱 分析
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近3年我院儿科住院患儿超药品说明书用药情况调查分析及对策 被引量:6
12
作者 刘睿妮 马旭东 《临床医学研究与实践》 2019年第21期90-91,共2页
目的调查分析近3年我院儿科住院患儿超药品说明书用药情况,为患儿的规范用药提供参考对策。方法分层随机抽取我院1800例住院患儿的病例资料,判断超药品说明书用药处方,分析其原因并提出相应解决对策。结果我院超说明书用药病历占比89.0... 目的调查分析近3年我院儿科住院患儿超药品说明书用药情况,为患儿的规范用药提供参考对策。方法分层随机抽取我院1800例住院患儿的病例资料,判断超药品说明书用药处方,分析其原因并提出相应解决对策。结果我院超说明书用药病历占比89.06%,超说明书用药医嘱占比48.01%,超说明书用药种类占比51.75%;超说明书用药主要类型中居前三位的是未提及儿童用药信息、超适应证、超剂量;超说明书用药发生率较高的为儿童及婴幼儿期;住院患儿超说明书用药发生率排名前三的药品类型为中成药、抗生素、呼吸系统药物。结论超药品说明书用药在儿科住院患儿中普遍存在,亟待政府制定相关法律法规以保障患儿用药安全。 展开更多
关键词 医嘱 住院患儿 超药品说明书用药
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医院信息化检验医嘱闭环执行系统的实践和应用效果 被引量:5
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作者 鲁海蜃 李琳 喻怡彬 《护士进修杂志》 2015年第12期1087-1088,共2页
目的探讨通过医院信息化检验医嘱闭环执行系统的应用和实践,减少差错发生、提高工作效率的效果。方法将执行检验医嘱的全过程所有数据自动录入医院信息系统,从医嘱开立、标本采集、送检、检测、报告单交接五个环节,进行全程跟踪,对每一... 目的探讨通过医院信息化检验医嘱闭环执行系统的应用和实践,减少差错发生、提高工作效率的效果。方法将执行检验医嘱的全过程所有数据自动录入医院信息系统,从医嘱开立、标本采集、送检、检测、报告单交接五个环节,进行全程跟踪,对每一步实时检查和确认,实行医嘱执行的闭环管理。比较应用该系统前(2011年)及应用后(2012年)骨科-病区的标本检测前错误发生率、报告单的发送准确率、患者平均住院天数、医生满意度等。结果标本检测前错误发生率由0.88%下降到0.2%,检验报告单的发送准确率由99.6%提高到99.96%,患者平均住院天数缩短0.5d,临床医生满意度由86%提高到95%。结论检验医嘱闭环执行系统的应用可预防和减少人为差错,明显提高护士对检验医嘱执行的准确性,规范了各部门的交接流程,提高了医疗护理质量。 展开更多
关键词 医院信息系统 医嘱 流程管理 闭环执行系统
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轮转药师拓展药学服务的实践与思考 被引量:5
14
作者 李新辰 刘静 《药品评价》 CAS 2016年第6期58-61,共4页
药学服务是医院药学发展和实践的重要部分,药师是药学服务的实践者。然而对于初涉医院药学工作的处于轮转阶段的年轻药师,如何在岗位工作中自发的开展药学服务的工作,并在不同方面实现药师个人价值与药师职业价值,是这一群体关注的重要... 药学服务是医院药学发展和实践的重要部分,药师是药学服务的实践者。然而对于初涉医院药学工作的处于轮转阶段的年轻药师,如何在岗位工作中自发的开展药学服务的工作,并在不同方面实现药师个人价值与药师职业价值,是这一群体关注的重要问题。本文根据笔者初涉药学工作岗位期间开展的工作实例,结合自身思考探讨上述问题,为处在相似发展阶段药师提供参考。 展开更多
关键词 医嘱干预系统 专项整改 微信平台 实践 思考
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基于医院信息系统建立GCP药房的设计与应用探讨 被引量:5
15
作者 代云飞 向瑾 +3 位作者 郭雨娇 廖传云 白丁 师庆科 《中国数字医学》 2022年第6期41-45,共5页
结合《药物临床试验质量管理规范》(GCP)要求与现有GCP药房系统运行状况,给出一种以医院信息系统(HIS)为平台建立GCP药房系统的设计方案,介绍方案中系统的基本架构、实施结果。方案中的GCP药房除基本的库存药品的入库、发放、回收等管... 结合《药物临床试验质量管理规范》(GCP)要求与现有GCP药房系统运行状况,给出一种以医院信息系统(HIS)为平台建立GCP药房系统的设计方案,介绍方案中系统的基本架构、实施结果。方案中的GCP药房除基本的库存药品的入库、发放、回收等管理功能外,还增加了药品医嘱开立与开具药品权限管控等功能,以满足药房与相关辅助科室日常业务需求。在该GCP药房系统管理下,用药安全性得到管控,试验药品与临床业务上的业务应用相关联,对于提升试验操作的规范性与试验数据质量有着重大的现实意义。 展开更多
关键词 GCP药房系统 临床试验 试验药品 医院信息系统 医嘱
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临床干预对降低静脉药物配置中心不合理医嘱的干预效果 被引量:4
16
作者 李琳 王嵘娟 +2 位作者 钟文辉 黄小燕 徐丽丽 《临床合理用药杂志》 2018年第15期161-162,共2页
目的探讨临床干预对降低静脉药物配置中心不合理医嘱的干预效果。方法赣州市人民医院于2017年加强静脉药物配置中心临床干预管理,选取本院2016年(干预前)12 836条医嘱及2017年1—9月(干预后)10 652条医嘱为研究对象。统计分析干预前后... 目的探讨临床干预对降低静脉药物配置中心不合理医嘱的干预效果。方法赣州市人民医院于2017年加强静脉药物配置中心临床干预管理,选取本院2016年(干预前)12 836条医嘱及2017年1—9月(干预后)10 652条医嘱为研究对象。统计分析干预前后不合理医嘱发生情况。结果干预后溶媒选择不当、给药频次不当、剂量不当、浓度不当、配伍不合理、其他不合理医嘱及总发生率低于干预前(P<0.05)。结论临床干预可降低静脉药物配置中心不合理医嘱发生率,提高静脉用药安全性与合理性。 展开更多
关键词 静脉药物配置中心 医嘱 合理化 干预效果
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以医嘱为核心制定临床路径文本及实施效果分析 被引量:4
17
作者 岑朝 覃灵玲 禤中平 《现代医院》 2018年第3期327-330,共4页
临床路径管理以持续提高医疗质量管理、规范诊疗行为、控制医疗费用增长、降低平均住院日等为目标,自2009年国家卫生部在全国公立医院中开展临床路径管理的试点到如今的大力推广以来,虽然试点工作取得成功,但由于多种原因制约,其推广工... 临床路径管理以持续提高医疗质量管理、规范诊疗行为、控制医疗费用增长、降低平均住院日等为目标,自2009年国家卫生部在全国公立医院中开展临床路径管理的试点到如今的大力推广以来,虽然试点工作取得成功,但由于多种原因制约,其推广工作却遇到瓶颈,临床路径管理覆盖面不足,未能达到预期目标。右江民族医学院附属医院根据本地区病种特点,从医院具体情况出发,以医嘱为核心,对常见病、多发病自主开发和制定临床路径文本并组织实施,临床路径管理病例数占出院例数比从2016年度7.4%上升到2017年11月的24.8%,临床路径管理的覆盖率逐月提高,实施质量不断改进,取得了较好的效果,值得推广。 展开更多
关键词 临床路径 数据库 医嘱 医疗质量
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1766例住院患者注射用血塞通合理用药分析 被引量:4
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作者 肖瑛 《中国药业》 CAS 2019年第11期102-104,共3页
目的分析某院2017年注射用血塞通的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法统计并分析医院2017年使用注射用血塞通的住院患者的性别、年龄、科室、不合理用药情况。结果2017年使用注射用血塞通的患者共1766例次,男女比例为0.77∶1;年龄... 目的分析某院2017年注射用血塞通的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法统计并分析医院2017年使用注射用血塞通的住院患者的性别、年龄、科室、不合理用药情况。结果2017年使用注射用血塞通的患者共1766例次,男女比例为0.77∶1;年龄以70~80岁居多;科室以康复科居多,有640例次(36.24%);诊断为脑梗死的患者使用例次最多,有507例次(28.71%);无适应证使用612例次(34.65%)。结论该院注射用血塞通的使用存在较多不合理现象,建议严格按药品说明书用药,遵从辨证论治法则,以充分发挥中成药的治疗优势。 展开更多
关键词 注射用血塞通 医嘱 合理用药 基层医院
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我院2016年医嘱点评常见不合理用药分析 被引量:3
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作者 韦志英 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2017年第1期33-36,共4页
目的:通过对我院医嘱点评结果的汇总分析,了解我院的合理用药情况,为临床合理用药提供依据。方法:随机抽取我院2016年1月-2016年10月各病区出院病历1000份,对合理用药情况进行统计、分析。结果:1000份病历中,用药不合理病历有319份,占31... 目的:通过对我院医嘱点评结果的汇总分析,了解我院的合理用药情况,为临床合理用药提供依据。方法:随机抽取我院2016年1月-2016年10月各病区出院病历1000份,对合理用药情况进行统计、分析。结果:1000份病历中,用药不合理病历有319份,占31.9%。结论:我院尚存在不少不合理用药医嘱,临床药师应积极参与临床治疗,纠正不合理用药,进一步提高合理用药水平。 展开更多
关键词 医嘱 点评 不合理用药 典型案例 住院患者
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《寿世青编》的结构、意境及对当代的教化价值 被引量:3
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作者 刘慧鸿 付晓露 +3 位作者 樊金灼 杨冬榕 曾慧梅 孙晓生 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期3026-3029,共4页
文章从结构、意境和对当代的教化价值3个维度解读《寿世青编》,《寿世青编》由对人生命的深刻认识出发,以“健康状态→治法组合→治法分卷”的逻辑顺序串起了全书结构,指出《寿世青编》具备超越当下医学模式和医疗实践的医学意境,整体... 文章从结构、意境和对当代的教化价值3个维度解读《寿世青编》,《寿世青编》由对人生命的深刻认识出发,以“健康状态→治法组合→治法分卷”的逻辑顺序串起了全书结构,指出《寿世青编》具备超越当下医学模式和医疗实践的医学意境,整体上可以视为一个浓缩的“养生文化的教化体系”,在当代依然具有借鉴价值和应用可行性。 展开更多
关键词 寿世青编 教化 心身调摄 医嘱 传统文化 结构 意境 养生文化
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