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终末期肝病合并自发性细菌性腹膜炎的病原菌分布特点及细菌耐药趋势探究 被引量：6
1
作者 孙杰莲 《中国医药科学》 2019年第9期33-35,117,共4页
目的探究终末期肝病合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的病原菌分布特点及细菌耐药趋势。方法选取广西医科大学第一附属医院和广西医科大学附属武鸣医院2014年1月～2018年6月收治的65例终末期肝病合并SBP患者作为研究对象,对全部患者进行腹... 目的探究终末期肝病合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的病原菌分布特点及细菌耐药趋势。方法选取广西医科大学第一附属医院和广西医科大学附属武鸣医院2014年1月～2018年6月收治的65例终末期肝病合并SBP患者作为研究对象,对全部患者进行腹水细菌培养同时分析其药敏性。结果 65例标本中,培养结果大部分为阳性,革兰阴性菌和革兰阳性菌各有35株、25株。本研究时间区间(2014年1月～2018年6月)中,革兰阳性菌呈逐年上升趋势。对含β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物,革兰阴性菌耐药性较低;对万古霉素、呋西地酸等抗菌药物,革兰阳性菌敏感性较高;对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、红霉素等抗菌药物,革兰阳性菌敏感性均较低。结论终末期肝病合并SBP的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌呈逐年上升的趋势;病原菌的耐药性不断增加,给临床疾病的用药治疗增加了难度,通过对病原菌分布特点及细菌耐药性的分析,可以为临床选择合理的抗菌药物治疗提供更多有价值的参考依据。 展开更多
关键词 终末期肝病 SBP 病原菌分布特点 耐药性
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糖尿病足感染病原微生物分布及风险预测模型的建立 被引量：1
2
作者 詹师 杨召伍 +1 位作者 陈山 陈漠水 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期95-100,共6页
目的分析糖尿病足(DF)感染病原微生物分布特征,并建立DF感染风险预测模型。方法选取2019年1月—2022年1月文昌市人民医收治的82例DF患者为研究对象,对其足部创面分泌物进行细菌培养,总结DF感染病原菌分布特点,多因素Logistic回归分析确... 目的分析糖尿病足(DF)感染病原微生物分布特征,并建立DF感染风险预测模型。方法选取2019年1月—2022年1月文昌市人民医收治的82例DF患者为研究对象,对其足部创面分泌物进行细菌培养,总结DF感染病原菌分布特点,多因素Logistic回归分析确定DF感染独立危险因素并建立风险预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断各独立指标与风险预警模型诊断的准确性,交叉验证法验证风险预警模型效能。结果82例DF患者中有50例足部分泌物中分离出病原菌,共检出病原菌79株,其中革兰阳性菌37株(46.84%),革兰阴性菌38株(48.10%),真菌4株(5.06%)。多因素Logistic回归分析结果提示,DF病程[^OR=2.201(95%CI:1.754,2.763)]、周围神经病变[^OR=3.177(95%CI:1.518,6.652)]、白细胞计数(WBC)[^OR=2.425(95%CI:1.512,3.890)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[^OR=1.976(95%CI:1.481,2.636)]是DF感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果表明,DF病程、周围神经病变、WBC、LDL-C预测DF感染的曲线下面积(AUC)分别为0.665、0.659、0.685和0.645,敏感性分别为68.0%(0.538,0.841)、60.0%(0.563,0.794)、76.0%(0.550,0.882)和62.0%(0.512,0.803),特异性分别为68.7%(0.548,0.853)、71.9%(0.615,0.899)、59.4%(0.440,0.603)和62.5%(0.536,0.815)。将上述进入多因素Logistic回归模型变量的b作为系数,建立风险预警模型,Logit(P)=ey/(1+ey),y=0.789×DF病程+1.156×周围神经病变+0.886×WBC+0.681×LDL-C-3.157。ROC曲线分析结果表明,风险预测模型AUC为0.908,截断值为0.513,敏感性及特异性分别为84.10%(0.651,0.917)和75.61%(0.579,0.855)。结论DF感染率较高,但多为单一病原菌感染,DF病程、周围神经病变、WBC、LDL-C是DF感染的独立危险因素,以此为基础建立风险预测模型,便于临床快速准确筛查DF感染高危人群。 展开更多
关键词 糖尿病足 感染 病原菌分布特点 风险预测模型
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老年肺结核患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药性分析 被引量：2
3
作者 宁洪叶 蒋贤高 +2 位作者 施伎蝉 何贵清 吴正兴 《中国现代医生》 2018年第27期78-80,共3页
目的观察分析老年肺结核患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药性。方法选取2016年10月～2017年10月本院收治的163例肺结核肺部感染老年患者作为研究对象,留取163例痰液标本,进行药敏试验分析。结果163例痰液标本中共分离出200例病原菌,其... 目的观察分析老年肺结核患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药性。方法选取2016年10月～2017年10月本院收治的163例肺结核肺部感染老年患者作为研究对象,留取163例痰液标本,进行药敏试验分析。结果163例痰液标本中共分离出200例病原菌,其中123例革兰阴性菌、59例革兰阳性菌、18例真菌;铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶产生的耐药率最高,其次为氨苄西林,最后为亚胺培南;肺炎克雷伯菌氨苄西林产生的耐药率最高,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,最后为亚胺培南;大肠埃希菌对氨苄西林产生的耐药率最高,其次为左氧沙星,最后为亚胺培南;鲍氏不动杆菌对氨苄西林产生的耐药率最高,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,最后为亚胺培南;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌等革兰阳性菌对青霉素所产生的耐药率均较高,对万古霉素产生的耐药率均较低;白色念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌等真菌对氟胞嘧啶、氟康唑等抗菌药物的耐药率均为0。结论老年肺结核患者肺部感染的主要致病菌为革兰阴性菌,临床应该根据药敏试验结果合理选择相关抗菌药物再加以针对性治疗。. 展开更多
关键词 老年肺结核患者 肺部感染 病原菌分布特点 耐药性
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某院儿内科41株小儿肺炎病原菌的分布特点及其耐药性分析 被引量：1
4
作者 赵秋婷 于志辉 +2 位作者 杨珂珂 马彩红 李宵宵 《抗感染药学》 2021年第4期500-503,共4页
目的:分析医院儿内科小儿肺炎病原菌分布特点及其对抗菌药物的耐药情况。方法:选取医院2017年1月—2019年12月间收治的被确诊为肺炎的患儿105例病历资料,分析其患儿痰液标本中病原菌培养与检测结果,及其病原菌中不同菌株对抗菌药物的耐... 目的:分析医院儿内科小儿肺炎病原菌分布特点及其对抗菌药物的耐药情况。方法:选取医院2017年1月—2019年12月间收治的被确诊为肺炎的患儿105例病历资料,分析其患儿痰液标本中病原菌培养与检测结果,及其病原菌中不同菌株对抗菌药物的耐药情况。结果:105例小儿肺炎患儿的痰液样本中,检出病原菌41株;检出的致病菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、粪肠球菌、光滑假丝酵母、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌;其中革兰阴性菌26株(占63.41%)和革兰阳性杆菌13株(占31.71%);革兰阴性菌中主要病原菌对头孢菌素类抗菌药物的耐药率较高,革兰阳性菌中主要病原菌对青霉素及克林霉素的耐药率较高。结论:小儿肺炎主要为革兰阴性菌感染所致,临床治疗应及时采集患儿痰液标本检测其的病原菌的分布和药敏试验,根据药敏结果选择具有针对性的抗菌药物治疗,以提高其临床疗效与安全性。 展开更多
关键词 小儿肺炎 病原菌 病原菌分布特点 抗菌药物 药敏试验
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糖尿病足感染患者足部分泌物细菌培养和耐药性探讨
5
作者 刘朝玉 李丽军 《罕少疾病杂志》 2022年第11期97-98,共2页
目的探讨糖尿病足感染患者足部分泌物细菌培养结果和耐药性。方法选取2018年8月至2021年8月我院糖尿病足感染患者81例,均采集足部分泌物,行病原菌培养及药敏试验,分析病原菌分布特点和对抗菌药物耐药率。结果81例足部分泌物标本中,共分... 目的探讨糖尿病足感染患者足部分泌物细菌培养结果和耐药性。方法选取2018年8月至2021年8月我院糖尿病足感染患者81例,均采集足部分泌物,行病原菌培养及药敏试验,分析病原菌分布特点和对抗菌药物耐药率。结果81例足部分泌物标本中,共分离出92株菌株;革兰阳性菌48株,占比52.17%,以金黄色葡萄球菌(25.00%)、粪肠球菌(11.96%)为主;革兰阴性菌44株,占比47.83%,以大肠埃希菌(17.39%)、阴沟肠杆菌(10.87%)为主。主要革兰阳性菌对万古霉素无耐药率。主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林无耐药率。结论糖尿病足感染患者的病原菌分布较为广泛,而不同感染菌株针对不同抗生素其耐药性不同,临床应参照患者药敏结果给予针对性用药,用以确保抗生素效果,降低耐药菌株生成。 展开更多
关键词 糖尿病足感染 病原菌分布特点 对抗菌药物耐药性
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恶性肿瘤患者血流感染病原分析及血糖检测的临床意义 被引量：1
6
作者 陈祝俊 丁志敏 +4 位作者 马晓路 王砚春 胡昊昀 卢仁泉 郭林 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期927-935,共9页
背景与目的:恶性肿瘤患者合并血流感染(bloodstream infection,BSI)的发病率逐渐增高,其治疗结果与感染病原密切相关,同时血糖对该类患者病情发生、发展亦有重要影响。本研究旨在分析恶性肿瘤患者合并BSI时的病原菌分布特征,并探讨合并... 背景与目的:恶性肿瘤患者合并血流感染(bloodstream infection,BSI)的发病率逐渐增高,其治疗结果与感染病原密切相关,同时血糖对该类患者病情发生、发展亦有重要影响。本研究旨在分析恶性肿瘤患者合并BSI时的病原菌分布特征,并探讨合并BSI时血糖检测的临床意义、变化趋势及其对患者的预后价值。方法:回顾性分析2019年10月—2022年12月在复旦大学附属肿瘤医院诊治的434例患恶性肿瘤合并BSI及同时期409例患恶性肿瘤未并发BSI患者的临床特征,统计患者合并BSI病原菌情况、空腹血糖、降钙素原(procalcitonin,PCT)等指标,并收集患者的随访信息。采用SPSS 26.0、Graphpad等软件进行数据分析。结果:恶性肿瘤合并BSI最常见病原菌前3位是大肠埃希菌(29.4%)、肺炎克雷伯菌(13.8%)、铜绿假单胞菌(4.8%)。8.5%的患者存在两种及以上病原菌混合感染。最终与致死有关菌株100株,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌仍列前3位,分别占21.0%、12.0%和10.0%。生存分析显示两种及以上病原菌混合感染与单一感染相比预后较差(P=0.000)。恶性肿瘤合并BSI患者症状初期空腹血糖水平(中位数为7.39 mmol/L,四分位区间为5.95~9.88 mmol/L)显著高于未发生BSI患者(中位数为5.97 mmol/L,四分位区间为5.25~7.06 mmol/L,P=0.000)。疾病初期空腹血糖水平判定患者发生BSI的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.718,高于经典诊断标志物PCT(AUC=0.708);两者联合可进一步提高诊断效能(AUC=0.761)。生存分析结果显示,BSI初期空腹血糖水平较高的患者预后较差(HR=3.067,95%CI:1.375~6.838,P=0.000)。此外,BSI初期空腹血糖变化程度越大,患者死亡风险越高(HR=2.150,95%CI:1.125~4.109,P<0.01)。结论:临床怀疑BSI患者应结合病原菌分布使用抗生素,并监测血糖水平以早期了解感染情况,采取干预措施,使� 展开更多
关键词 恶性肿瘤 血流感染 血清葡萄糖 病原分布特点
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尿路感染合并血流感染患者病原菌检出情况及危险因素分析
7
作者 李艳红 黄佳星 +2 位作者 王怡进 梁世炫 刘新凤 《中国实用医药》 2024年第18期94-97,共4页
目的分析尿路感染合并血流感染患者尿液、血培养标本中病原菌分布特点,并探讨合并血流感染的危险因素,指导临床制定针对性防治措施。方法回顾性分析160例尿路感染患者的临床资料。分析尿路感染合并血流感染的病原学特点;比较合并血流感... 目的分析尿路感染合并血流感染患者尿液、血培养标本中病原菌分布特点,并探讨合并血流感染的危险因素,指导临床制定针对性防治措施。方法回顾性分析160例尿路感染患者的临床资料。分析尿路感染合并血流感染的病原学特点;比较合并血流感染组与非血流感染组的一般资料、尿路感染相关资料,并分析尿路感染合并血流感染的危险因素。结果160例尿路感染患者中合并血流感染28例,占17.50%。28例尿路感染合并血流感染患者血培养分离出35株病原菌,合并血流感染组患者年龄≥80岁、绝对卧床、有糖尿病病史、原发病为泌尿系统疾病、导尿管留置时间≥7 d、有多重耐药菌感染史、有泌尿道手术史占比分别为46.43%、39.29%、39.29%、32.14%、71.43%、50.00%、32.14%,显著高于非血流感染组的15.15%、19.70%、18.18%、15.91%、38.64%、30.30%、15.15%(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,有泌尿道手术史、有多重耐药菌感染史、有糖尿病病史、导尿管留置时间≥7 d是尿路感染合并血流感染的危险因素(P<0.05)。结论尿路感染合并血流感染的致病菌多为革兰阴性菌,合并感染发生与糖尿病、多重耐药菌感染、泌尿道手术、导尿管留置时间长密切相关,因此临床应加强尿路感染的风险评估,预测其血流感染发生的可能性,进而早期干预、密切监控,防治血流感染发生。 展开更多
关键词 尿路感染 血流感染 病原菌分布特征 危险因素
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肺结核合并肺部感染病原菌分布特征及耐药性分析
8
作者 胡荷花 《中国社区医师》 2022年第22期88-90,共3页
目的:分析肺结核(PTB)合并肺部感染病原菌分布特征及其耐药性。方法:收集2019年1月-2020年12月汉寿县人民医院收治的247例(322株病原菌)PTB合并肺部感染患者临床资料进行回顾性分析,观察患者病原菌分布特征及其耐药性。结果:322株病原... 目的:分析肺结核(PTB)合并肺部感染病原菌分布特征及其耐药性。方法:收集2019年1月-2020年12月汉寿县人民医院收治的247例(322株病原菌)PTB合并肺部感染患者临床资料进行回顾性分析,观察患者病原菌分布特征及其耐药性。结果:322株病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌以及真菌;革兰阳性菌对青霉素、红霉素高度耐药,药敏最高为万古霉素;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林高度耐药,对亚胺培南、美罗培南相对药敏度最高;真菌对氟康唑、酮康唑高度耐药,对两性霉素B相对药敏度最高。结论:PTB合并肺部感染患者病原菌分布特征以革兰阴性菌为主,对多种临床常用抗结核药物已产生较强耐药,建议临床结合本次药敏试验结果指导选择用药。 展开更多
关键词 肺结核 肺部感染 病原菌分布特征 耐药性
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