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胫骨远端髓内钉与胫骨远端锁定接骨板治疗胫腓骨远端骨折的疗效 被引量：20
1
作者 吴开元 曾昭池 +1 位作者 朱志勇 曾玉春 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第6期716-720,共5页
目的:探讨胫骨远端髓内钉与加压锁钉接骨板手术(LCP)对胫腓骨远端骨折(DTF)的治疗效果。方法:将120例DTF患者随机分为观察组和对照组,观察组采用LCP术式治疗,对照组采用复位髓内钉内固定手术(ORIF)术式治疗,对比两组患者的手术时间、骨... 目的:探讨胫骨远端髓内钉与加压锁钉接骨板手术(LCP)对胫腓骨远端骨折(DTF)的治疗效果。方法:将120例DTF患者随机分为观察组和对照组,观察组采用LCP术式治疗,对照组采用复位髓内钉内固定手术(ORIF)术式治疗,对比两组患者的手术时间、骨折愈合时间、切口长度及术中出血量;在手术前、手术后6个月采用Johner-Wruh量表和K-AJFS评分评价术后膝、踝关节功能康复效果,WHOQOL-100量表评分评价患者生存质量。比较两组患者的中短期疗效。结果:观察组患者手术时间、骨折愈合时间显著短于对照组,切口长度及术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患者Johner-Wruh量表评级结果及功能康复优良率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月K-AJFS评分、WHOQOL-100量表评分较术前显著提高,观察组术后两项评分高于同时段对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效及治疗总有效率均显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:LCP术式治疗胫腓骨远端骨折的疗效确切,更有利于DTF患者膝踝关节曲伸、运动功能的康复。 展开更多
关键词 胫骨远端髓内钉 加压锁钉接骨板 胫腓骨远端骨折 功能康复效果 生存质量 疗效 临床观察
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胫骨远端锁定接骨板与胫骨远端髓内钉在胫腓骨远端骨折治疗中的应用效果 被引量：6
2
作者 张潜龙 李子君 《临床医学研究与实践》 2018年第32期82-83,共2页
目的探讨胫骨远端锁定接骨板与胫骨远端髓内钉在胫腓骨远端骨折治疗中的应用效果。方法将2016年2月至2017年5月我院收治的86例胫腓骨远端骨折患者随机分为对照组和研究组,各43例。对照组实施胫骨远端锁定接骨板治疗,研究组实施胫骨远端... 目的探讨胫骨远端锁定接骨板与胫骨远端髓内钉在胫腓骨远端骨折治疗中的应用效果。方法将2016年2月至2017年5月我院收治的86例胫腓骨远端骨折患者随机分为对照组和研究组,各43例。对照组实施胫骨远端锁定接骨板治疗,研究组实施胫骨远端髓内钉治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组骨折愈合时间、切口长度、透视时间及手术时间均优于对照组(P<0.05);研究组骨折愈合优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论胫骨远端髓内钉治疗胫腓骨远端骨折的效果明显优于胫骨远端锁定接骨板,可显著缩短患者骨折愈合时间、透视时间及手术时间,促进骨折快速愈合,值得推广应用。 展开更多
关键词 胫腓骨远端骨折 胫骨远端锁定接骨板 胫骨远端髓内钉
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经腓骨下段钢板间接复位固定术治疗胫腓骨远端骨折 被引量：2
3
作者 曾明 赵新建 +3 位作者 张健平 关宏业 谭健韶 林玉英 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第8期737-739,共3页
目的探讨经腓骨下段钢板间接复位固定治疗胫腓骨远端骨折的疗效。方法2002～2005年收治并经随访的胫腓骨远端骨折32例,根据AO/ASIF分型：A型17例,B型9例,C型6例,采用经腓骨下段铡板间接复位固定术,部分行胫骨下段正中小切口胫骨外侧植... 目的探讨经腓骨下段钢板间接复位固定治疗胫腓骨远端骨折的疗效。方法2002～2005年收治并经随访的胫腓骨远端骨折32例,根据AO/ASIF分型：A型17例,B型9例,C型6例,采用经腓骨下段铡板间接复位固定术,部分行胫骨下段正中小切口胫骨外侧植骨；术后均予以石膏托外固定踝关节于90°位3个月,观察伤口及骨折的愈合情况,6周后可逐渐加强踝关节功能锻炼。结果平均随访16个月(6～24个月),骨折均愈合,临床愈合时间平均14周,无伤口感染、钢板螺钉松脱折断及骨不连等并发症发生,根据Mazur的踝关节功能评分：优17例,良10例,可5例,优良率为84．4%。结论经腓骨下段钢板间接复位固定术治疗胫腓骨远端骨折,对骨折局部血供破坏小,并发症发生率低；虽术后需辅助长时间石膏固定,但加强踝关节功能锻炼仍可获得满意疗效。 展开更多
关键词 胫骨远端骨折 间接复位 钢板 腓骨固定
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经腓骨前方外侧入路结合外固定架治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨远端骨折的方法及其疗效 被引量：2
4
作者 陈诗强 熊文华 +1 位作者 张松生 陈洪筹 《分子影像学杂志》 2015年第3期208-210,共3页
目的观察经腓骨前方外侧入路结合外固定架治疗GustiloⅢ型胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法临床纳入GustiloⅢ型胫腓骨远端骨折患者70例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组。研究组进行经腓骨前方外侧入路结合外固定架,对照组进行切... 目的观察经腓骨前方外侧入路结合外固定架治疗GustiloⅢ型胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法临床纳入GustiloⅢ型胫腓骨远端骨折患者70例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组。研究组进行经腓骨前方外侧入路结合外固定架,对照组进行切开复位内固定。观察两组患者一般手术情况(手术时间、术中出血量、切口并发症等)。采用踝关节功能AOFAS评分对手术前后患者疗效进行评估。结果研究组手术时间、术中出血量均少于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组切口并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);AOFAS评分方面,研究组疼痛、功能、对线、总分均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论经腓骨前方外侧入路结合外固定架治疗GustiloⅢ型胫腓骨远端骨折的临床疗效优于切开复位内固定,能够减轻对患者的创伤,且并发症发生率较低,值得推广。 展开更多
关键词 经腓骨前方外侧入路 外固定架 胫腓骨远端骨折 疗效
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小腿双针可控便携式一体化牵引装置的临床应用 被引量：1
5
作者 赵泽雨 浦绍全 +5 位作者 吕乾 夏燊 齐欣 陈汉芬 徐永清 朱跃良 《创伤外科杂志》 2021年第1期61-65,共5页
目的探讨小腿双针可控便携式一体化牵引装置的临床应用价值。方法前瞻性研究2018年1月—2018年12月联勤保障部队第九二〇医院骨科收治高能量胫腓骨远端骨折30例,男性19例,女性11例;年龄22~51岁,平均35.9岁;道路交通伤9例,高处坠落伤6例... 目的探讨小腿双针可控便携式一体化牵引装置的临床应用价值。方法前瞻性研究2018年1月—2018年12月联勤保障部队第九二〇医院骨科收治高能量胫腓骨远端骨折30例,男性19例,女性11例;年龄22~51岁,平均35.9岁;道路交通伤9例,高处坠落伤6例,摔伤7例,重物砸伤8例;骨折AO分型:43A型3例,43B型14例,43C型13例。术前均应用小腿双针可控便携式牵引装置行骨牵引术,双针牵引位置分别是胫骨结节牵引、跟骨牵引部位。按随机分组法分为A、B两组,各15例。A组行小腿双针可控便携式一体化牵引装置,牵引患肢置于舒适型下肢抬高垫上抬高消肿;B组行小腿双针可控便携式牵引装置+布朗氏架,牵引患肢置于布朗氏架上抬高消肿。记录并应用独立样本t检验比较分析两组患者牵引当天、牵引后第3、6天的肢体周径差值(患肢周径-健侧对应部位周径)和制动舒适度问卷(ICQ)评分。结果A、B组牵引当天、牵引后第3、6天肢体周径差值比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组牵引后第3、6天的肢体周径差值(4.55±1.44)cm、(2.21±0.73)cm均小于B组(4.75±1.12)cm、(2.29±0.72)cm,认为高能量胫腓骨远端骨折的术前牵引治疗中,舒适型下肢抬高垫抬高消肿效果与布朗氏架相似,结果显示小腿双针可控便携式一体化牵引装置具有有效的抬高消肿作用。患者ICQ评分两组间比较差异有统计学意义(P=0.043),A组ICQ评分高于B组,表明小腿双针可控便携式一体化牵引装置在术前牵引治疗可显著高患者舒适度。结论小腿双针可控便携式一体化牵引装置具有有效牵引、消肿、提高患者舒适度的临床应用价值,是一种有效的一体化牵引装置。 展开更多
关键词 胫腓骨远端骨折 牵引 舒适度 一体化牵引装置
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前内侧腓骨入路胫骨内侧微创接骨板治疗胫腓骨远段骨折
6
作者 李维超 曹立峰 许渴 《临床骨科杂志》 2023年第6期880-884,共5页
目的探讨前内侧腓骨入路胫骨内侧微创接骨板治疗胫腓骨远段骨折的疗效。方法将65例胫腓骨远段骨折患者根据手术方法的不同分为观察组(采用前内侧腓骨入路胫骨内侧微创接骨板内固定治疗,32例)和对照组(采用传统切开复位接骨板内固定治疗... 目的探讨前内侧腓骨入路胫骨内侧微创接骨板治疗胫腓骨远段骨折的疗效。方法将65例胫腓骨远段骨折患者根据手术方法的不同分为观察组(采用前内侧腓骨入路胫骨内侧微创接骨板内固定治疗,32例)和对照组(采用传统切开复位接骨板内固定治疗,33例)。记录手术情况、骨痂开始形成时间、Lane-Sandhu骨痂评分、关节活动度、术后并发症发生率。结果患者均获得随访,时间12~18个月。两组手术时间和住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术中出血量和切口长度观察组少(短)于对照组(P<0.05)。骨痂开始形成时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年Lane-Sandhu骨痂评分观察组高于对照组(P<0.05)。末次随访时踝关节背伸、跖屈活动度观察组均大于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论前内侧腓骨入路胫骨内侧微创接骨板治疗胫腓骨远段骨折,手术切口小,术中出血量少,术后并发症发生率低,有利于骨折愈合和功能恢复。 展开更多
关键词 胫腓骨远段骨折 内固定 微创手术 前内侧腓骨入路
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CT扫描在下胫腓联合损伤诊断中的应用价值 被引量：5
7
作者 李书振 高辉 +3 位作者 陈跃平 林宗汉 崔伟 陈涛 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期2015-2018,共4页
[目的]探讨CT扫描在下胫腓联合损伤中的诊断价值,为下胫腓联合损伤的早期诊断提供最佳诊断方法。[方法]2009年1月～2012年9月72例踝部闭合性骨折的患者,均符合手术指征并愿意接受手术,男40例,女32例,年龄20～65岁,平均39.2岁。所有手术... [目的]探讨CT扫描在下胫腓联合损伤中的诊断价值,为下胫腓联合损伤的早期诊断提供最佳诊断方法。[方法]2009年1月～2012年9月72例踝部闭合性骨折的患者,均符合手术指征并愿意接受手术,男40例,女32例,年龄20～65岁,平均39.2岁。所有手术采用切开复位及内固定,术中行常规探查以明确是否存在下胫腓联合损伤,术中探查下胫腓联合是否损伤作为诊断的金标准。术前均常规行踝关节CT扫描和X线片以评价下胫腓联合是否损伤,再将影像学评价结果与手术探查结果进行统计学比较分析。[结果]术中探查发现49例存在下胫腓联合损伤,23例无下胫腓联合损伤。影像学检查与术中探查结果相比较,术前X线诊断为下胫腓联合损伤的真阳性、真阴性、假阳性、假阴性分别是26、14、9、23例,敏感性50.06%、特异性60.87%、准确度55.56%。术前CT扫描诊断下胫腓联合损伤的真阳性、真阴性、假阳性、假阴性分别是44、21、2、5例,敏感性89.80%、特异性91.30%、准确度90.28%,CT扫描与X线片相比,在诊断下胫腓联合损伤中有明显差异(P<0.01)。[结论]单纯依靠X线片诊断下胫腓联合损伤是不可靠的,CT扫描与X线相比,可以减少误诊和漏诊,提高诊断的真实性、可靠性,能够提供重要的临床参考价值。 展开更多
关键词 下胫腓联合损伤 X线片 CT扫描 踝部骨折
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关于探讨治疗老年胫腓骨远端骨折应用锁定加压钢板内固定联合胫前减张切口的临床观察 被引量：3
8
作者 甘国勇 《数理医药学杂志》 2018年第2期178-180,共3页
目的:观察探讨老年患者胫腓骨远端骨折时,采用锁钉加压钢板内固定并联合胫前减张切口的方法。方法:选取某科老年胫腓骨骨折110例住院患者,采用随机分为观察组及对照组每组55例,并观察和分析术后两组的疗效及并发症的情况,踝关节功能是... 目的:观察探讨老年患者胫腓骨远端骨折时,采用锁钉加压钢板内固定并联合胫前减张切口的方法。方法:选取某科老年胫腓骨骨折110例住院患者,采用随机分为观察组及对照组每组55例,并观察和分析术后两组的疗效及并发症的情况,踝关节功能是否良好等情况。结果:对比观察组及对照组在手术中出血量的情况、手术的时间、手术后引流量的情况,无统计学差异意义(P>0.05);术后骨折的愈合和住院时间观察组明显优于对照组,其差异性有统计学意义(P<0.05)。结论:老年胫腓骨远端骨折患者,经过采用锁定加压钢板内固定联合胫前减张切口的治疗,术后临床疗效明显,并发症也有减少,踝关节功能恢复较明显。 展开更多
关键词 老年胫腓骨远端骨折 锁定加压钢板内固定 胫前减张切口
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弹性固定在下胫腓联合损伤的临床疗效分析 被引量：2
9
作者 朱贤平 滕晓 +2 位作者 王勇 王湖兵 泮宸帅 《浙江临床医学》 2017年第5期896-898,共3页
目的探讨合并有下胫腓联合损伤的踝关节骨折脱位中应用弹性固定下胫腓联合损伤的临床疗效．．方法踝关节骨折脱位患者42例．分为观察组（弹性固定）20例与对照组（螺钉固定）22例。比较两组手术时间、术中出血量、术后AOFAS踝．后足评... 目的探讨合并有下胫腓联合损伤的踝关节骨折脱位中应用弹性固定下胫腓联合损伤的临床疗效．．方法踝关节骨折脱位患者42例．分为观察组（弹性固定）20例与对照组（螺钉固定）22例。比较两组手术时间、术中出血量、术后AOFAS踝．后足评分。结果所有患者均至少随访1年。两组间年龄及性别组成、术中出血量、及手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组1例出现螺钉断裂，所有患者未出现迟发性的下胫腓联合分离。对照组未出现螺钉松动、退出等情况。观察组未出现组扣钢板内陷及骨道增宽等情况。两组术后6、12个月行AOFAS踝．后足评分，优良率差异无统计学意义（P〈0．05）。结论在踝关节骨折脱位合并有需手术干预的下胫腓联合损伤中，应用螺钉固定及弹性固定均能取得良好效果，但采用弹性固定下胫腓联合是一种更符合生理的固定方式，对踝关节功能影响小，有利于早期康复训练，避免不必要的附加拆除手术。 展开更多
关键词 弹性与非弹性固定 下胫腓联合损伤 踝关节骨折脱位
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踝关节骨折切开复位内固定后下胫腓联合分离固定和未固定的疗效对比 被引量：1
10
作者 邹明翔 周其佳 孙月柏 《中国卫生标准管理》 2016年第20期70-71,共2页
目的对切开复位内固定后下胫腓联合分离固定方案、未固定方案应用于踝关节骨折患者中的价值进行分析。方法从2012年1月-2015年12月因患踝关节骨折进入本院骨科的患者中,筛选56例进行对照研究,均行切开复位内固定后下胫腓联合分离方案,... 目的对切开复位内固定后下胫腓联合分离固定方案、未固定方案应用于踝关节骨折患者中的价值进行分析。方法从2012年1月-2015年12月因患踝关节骨折进入本院骨科的患者中,筛选56例进行对照研究,均行切开复位内固定后下胫腓联合分离方案,对照组28例行未固定措施,研究组28例行固定措施,观察两组疗效。结果对照组优良率为89.29%,研究组优良率为96.43%（P〉0.05）。结论对于踝关节骨折患者,于切开复位内固定后,施以下胫腓联合分离方案时,选择未固定方案或者固定方案均可取得显著效果。 展开更多
关键词 未固定 下胫腓联合分离 固定 切开复位内固定 踝关节骨折
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