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近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位 被引量:26
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作者 王刚祥 徐宏宇 +6 位作者 竺湘江 潘科良 李建波 赵勇 王志刚 周海东 丁俞东 《临床骨科杂志》 2013年第4期420-421,共2页
目的探讨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的疗效。方法对13例肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位患者行切开复位近端锁定钢板内固定。结果 13例均获随访,随访时间12~24个月。无感染、创口不愈合、骨折移位、内固定物松动和切... 目的探讨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的疗效。方法对13例肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位患者行切开复位近端锁定钢板内固定。结果 13例均获随访,随访时间12~24个月。无感染、创口不愈合、骨折移位、内固定物松动和切割。术后4个月X线检查骨折均临床愈合。按照Constant评分方法:优11例,可1例,差1例。结论应用解剖锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位,临床效果较好。 展开更多
关键词 肱骨外科颈骨折 肩脱位 近端锁定钢板
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关节镜下锚钉植入治疗肩关节bankart损伤疗效分析 被引量:14
2
作者 李安平 陈游 +1 位作者 黄国良 黄添隆 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期268-273,共6页
目的:探索肩关节镜下锚钉植入固定治疗肩关节bankart损伤的疗效。方法:采用肩关节镜下锚钉植入治疗复发性肩关节前脱位伴bankart损伤16例,术前均行肩关节X线和MRI检查,按视触动量的顺序检查肩关节,并与健侧对比并评分,确诊后在关节镜下... 目的:探索肩关节镜下锚钉植入固定治疗肩关节bankart损伤的疗效。方法:采用肩关节镜下锚钉植入治疗复发性肩关节前脱位伴bankart损伤16例,术前均行肩关节X线和MRI检查,按视触动量的顺序检查肩关节,并与健侧对比并评分,确诊后在关节镜下行相应部位的锚钉固定,术后按肩关节康复指导进行肩关节功能锻炼。手术前后肩关节的评分均参照美国加州洛杉矶大学(University of California at Los Angeles,UCLA)功能评分标准和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:全部病例术后随访7~68(中位数25)个月,术后肩关节稳定性良好,未出现肩关节再发脱位,UCLA术前评分20~22(20.8±0.8)分,终末随访29~35(32.9±1.5)分,其中优6例,良10例,术前及随访终末VAS评分分别为2~4(3.3±0.8)和0~1(0.6±0.5)。结论:关节镜下锚钉植入固定治疗肩关节bankart损伤具有损伤小,术后恢复快,疗效确切等优点。 展开更多
关键词 关节镜 BANKART损伤 肩关节脱位 锚钉固定
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关节镜下修复Bankart损伤的手术技巧 被引量:6
3
作者 向孝兵 谢杰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期1298-1303,共6页
目的介绍关节镜下修复Bankart损伤的手术技巧。方法 2009年1月~2011年12月,采用关节镜下修复Bankart损伤的方法治疗23例复发性肩关节前脱位患者,男19例,女4例;年龄21~36岁,平均25.6岁。常规后入路检查盂肱关节内的结构,通过前上和前下... 目的介绍关节镜下修复Bankart损伤的手术技巧。方法 2009年1月~2011年12月,采用关节镜下修复Bankart损伤的方法治疗23例复发性肩关节前脱位患者,男19例,女4例;年龄21~36岁,平均25.6岁。常规后入路检查盂肱关节内的结构,通过前上和前下两个入路,剥离粘连的关节囊韧带盂唇复合体并新鲜化骨床后,采用金属缝合锚修复Bankart损伤,根据术中Bankart损伤大小用3~4枚缝合锚固定。术后按计划进行康复训练。结果 23例复发性肩关节前脱位患者均获得随访,术后平均随访时间13.2个月(10~18个月)。术前UCLA评分为(20.5±3.1)分,随访终末时UCLA评分为(32.1±2.7)分,所有患者均恢复了工作,均未发生再次脱位,其中18例恢复到第1次脱位前的运动水平。结论掌握关节镜下修复Bankart损伤的手术技巧,能够顺利及较快地完成Bankart损伤修复手术,并取得良好的手术效果。 展开更多
关键词 肩关节脱位 盂唇损伤 关节镜手术
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护肩带用于预防脑卒中患者肩关节脱位的临床观察 被引量:4
4
作者 尚立华 蒋晶红 孙鸿雁 《护理与康复》 2007年第2期79-80,共2页
目的探讨护肩带对脑卒中患者肩关节脱位的预防作用。方法选择脑卒中偏瘫患者60例,分成观察组与对照组各30例,观察组在常规治疗及康复训练的基础上采用护肩带对患侧肩关节保护;对照组在常规治疗及康复训练基础上用三角巾及吊带托起患侧... 目的探讨护肩带对脑卒中患者肩关节脱位的预防作用。方法选择脑卒中偏瘫患者60例,分成观察组与对照组各30例,观察组在常规治疗及康复训练的基础上采用护肩带对患侧肩关节保护;对照组在常规治疗及康复训练基础上用三角巾及吊带托起患侧上肢。两组治疗前及治疗4周后,进行肩关节脱位测量及上肢运动功能评价比较。结果治疗4周后,两组肩关节脱位发生率分别为观察组13.3%、对照组30.0%,x2=4.32,P<0.05;两组上肢功能评定得分和Barthel指数记分评定比较有统计学意义。结论护肩带对脑卒中患者肩关节脱位有预防作用。 展开更多
关键词 脑卒中 肩关节脱位 护肩带
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肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗 被引量:4
5
作者 邹进进 《中外医疗》 2014年第31期49-50,共2页
目的探讨肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗方法以及临床治疗效果。方法随机抽取该院骨科2011年4月—2013年4月收治的肩关节脱位合并肱骨颈骨折患者120例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组,每组患者分别为60例。观察组患者接受行... 目的探讨肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗方法以及临床治疗效果。方法随机抽取该院骨科2011年4月—2013年4月收治的肩关节脱位合并肱骨颈骨折患者120例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组,每组患者分别为60例。观察组患者接受行整复、外固定(或尺骨鹰嘴牵引)进行治疗,对照组患者切开复位内固定治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果在患者治疗一段时间后,随访所有患者,观察组患者治疗优良率为96.67%,对照组优良率61.67%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者的治疗效果和临床治疗情况可知,治疗肩关节脱位合并肱骨颈骨折,采取非手术治疗方法能够获得患者的满意,采用手术治疗,应当注意肩袖损伤和肱骨坏死的情况。 展开更多
关键词 肩关节脱位 肱骨颈骨折 骨折 治疗
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肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗 被引量:4
6
作者 马斌 刘裕昌 《岭南现代临床外科》 2004年第2期125-126,共2页
目的探讨肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗方法及疗效。方法从1995年1月至2002年12月对19例肩关节脱位合并肱骨颈骨折患者,行整复、外固定(或尺骨鹰嘴牵引)13例;切开复位内固定6例。结果整复、外固定(或尺骨鹰嘴牵引)13例随访结果,肩关... 目的探讨肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗方法及疗效。方法从1995年1月至2002年12月对19例肩关节脱位合并肱骨颈骨折患者,行整复、外固定(或尺骨鹰嘴牵引)13例;切开复位内固定6例。结果整复、外固定(或尺骨鹰嘴牵引)13例随访结果,肩关节疗效满意;切开复位内固定6例,5例随访结果肩关节疗效欠佳。结论肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗,大部分非手术治疗效果满意;手术治疗应重视肩袖损伤和肱骨头坏死的问题。 展开更多
关键词 肩关节脱位 肱骨颈骨折 治疗方法 整复 外固定治疗 切开复位内固定治疗
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漏诊肩关节后脱位的治疗探讨 被引量:4
7
作者 孙惠清 杨惠光 张云庆 《临床误诊误治》 2002年第4期256-257,共2页
目的 探讨肩关节后脱位的相关诊断方法的意义和治疗效果。方法 对 7例漏诊的肩关节后脱位进行创伤系列X线和CT扫描检查。根据伤后延误时间、临床症状和影像学检查结果选择治疗方法。行早期闭合复位 4例 ;陈旧性脱位的 3例 ,其中 2例... 目的 探讨肩关节后脱位的相关诊断方法的意义和治疗效果。方法 对 7例漏诊的肩关节后脱位进行创伤系列X线和CT扫描检查。根据伤后延误时间、临床症状和影像学检查结果选择治疗方法。行早期闭合复位 4例 ;陈旧性脱位的 3例 ,其中 2例行切开复位内固定 ,1例放弃复位。结果 CT、X线肩关节侧位和Velpeau腋位分别显示 7例肩关节后脱位 ,腋窝位显示 3例肩关节后脱位 ;CT和腋窝位X线检查同时显示伴随骨折。随访 3~ 6年 ,闭合复位者 ,UCLA评分 32~ 35分 ;切开复位者 ,UCLA评分 1 4分 ;未予复位者 ,UCLA评分 2 2分。结论 临床对该症认识不足是造成漏诊的主要原因。 展开更多
关键词 影像学检查 手法复位 漏诊 肩关节后脱位 治疗
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两种方法治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位对比研究 被引量:4
8
作者 杨茂清 毕宏政 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2008年第7期4-5,共2页
目的:观察两种方法治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位的效果。方法:选择1999年7月-2005年1月在我院住院治疗的138例肱骨近端骨折并肩关节前脱位患者,按治疗方法分为经皮导入内固定组(81例)及切开复位LCP钢板内固定组(57例),采用回... 目的:观察两种方法治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位的效果。方法:选择1999年7月-2005年1月在我院住院治疗的138例肱骨近端骨折并肩关节前脱位患者,按治疗方法分为经皮导入内固定组(81例)及切开复位LCP钢板内固定组(57例),采用回顾性研究方法对两种治疗方法的手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及肩关节功能评分进行对比研究。结果:两种治疗方在手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及肩关节功能评分方面经统计学分析,其差异有统计学意义。结论:经皮导入内固定方法治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位具有操作简便、骨折愈合与肩关节稳定时间短、并发症与后遗症少、肩关节功能恢复好等优点,是目前治疗该类型损伤较为理想的方法。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 肩关节脱位 内固定 比较
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何氏伤科痹证与肩关节脱位治验 被引量:3
9
作者 霍子儒 刘铸峰 +1 位作者 张志生 何超常(指导) 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期1091-1093,共3页
何竹林是近代我国伤科十大名家之一,何超常为何竹林次子,至今行医六十余载,学验俱丰,在继承何竹林学术基础上进一步发展了何氏伤科流派。文章通过调查法及文献研究,对何氏痹证治验及肩关节复位手法作介绍,即痹证治疗善于区分内伤与外邪... 何竹林是近代我国伤科十大名家之一,何超常为何竹林次子,至今行医六十余载,学验俱丰,在继承何竹林学术基础上进一步发展了何氏伤科流派。文章通过调查法及文献研究,对何氏痹证治验及肩关节复位手法作介绍,即痹证治疗善于区分内伤与外邪不同,内伤为主以补益肝、脾、肾为先,外邪为主以通调二便使痛随便减,并对其所创的慢性关节肿大方、风湿骨痛方、痛风方作介绍。何氏改良拔伸托入法治疗肩关节脱位不用杠杆原理,安全性和成功率高。 展开更多
关键词 何氏伤科 何竹林 痹证 风湿关节炎 痛风性关节炎 肩关节脱位 疏经活血汤 中藏经
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关节镜下缝线桥技术治疗老年肩关节脱位合并冈上肌止点撕脱骨折 被引量:2
10
作者 张亮 赵赞栋 +3 位作者 康鑫 任博 张宪 郑江 《骨科》 CAS 2020年第6期475-479,共5页
目的探讨关节镜下缝线桥技术治疗老年肩关节脱位合并冈上肌止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析21例肩关节脱位合并冈上肌止点撕脱骨折老年病人的病例资料,其中男13例,女8例,年龄为(53.7±2.3)岁,受伤至手术时间为(2.8±1.3... 目的探讨关节镜下缝线桥技术治疗老年肩关节脱位合并冈上肌止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析21例肩关节脱位合并冈上肌止点撕脱骨折老年病人的病例资料,其中男13例,女8例,年龄为(53.7±2.3)岁,受伤至手术时间为(2.8±1.3)d,均采用关节镜下缝线桥技术固定治疗冈上肌止点撕脱骨折。采用改良Constant⁃Murley评分、上肢功能障碍评分量表(Disability of Arm,Shoulder and Hand,DASH)评分、Rowe评分评价肩关节功能;采用测角仪评估病人术后的运动范围(前倾、外展、外旋)。术后复查X线评估骨折愈合情况。结果本组21例随访(23.4±7.1)个月,未见骨折不愈合及肩袖再撕裂病人,2例(9.5%)由于肩关节僵硬进行了松解,1例有一次创伤性再脱位(4.8%)。患侧Constant⁃Murley评分为84.3%±11.2%,DASH评分为(12.7±7.3)分,Rowe评分为(81.8±9.2)分,与健侧相比,评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。运动范围方面,患侧和健侧在前屈、外展和内旋时的角度比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),但两者主动外旋时的角度比较,差异有统计学意义(t=-8.904,P=0.018)。结论关节镜下缝线桥技术治疗老年肩关节脱位合并冈上肌止点撕脱骨折可获得良好的功能效果,复发脱位率低。 展开更多
关键词 肩关节脱位 肩袖撕裂 关节镜缝线桥 老年
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牵引过顶推按法整复肩关节前脱位的体会 被引量:1
11
作者 罗建华 《中国骨伤》 CAS 2008年第7期513-514,共2页
肩关节前脱位是临床常见的创伤疾患,治疗时常采用拔伸足蹬法、拔伸托入法或牵引回旋法等,是传统有效且规范的整复方法,不论中医还是西医的骨伤科医生都能熟练掌握其技巧而灵活运用。对于未能复位成功的病例,笔者近10年来试用牵引过... 肩关节前脱位是临床常见的创伤疾患,治疗时常采用拔伸足蹬法、拔伸托入法或牵引回旋法等,是传统有效且规范的整复方法,不论中医还是西医的骨伤科医生都能熟练掌握其技巧而灵活运用。对于未能复位成功的病例,笔者近10年来试用牵引过顶推按法整复治疗8例,均获得成功复位,现将整复治疗方法和体会报告如下。 展开更多
关键词 肩脱位 正骨手法 骨牵引复位法
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足蹬法与杠杆复位法在肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者中的应用效果 被引量:1
12
作者 刘威 刘琦 朱中周 《河南医学研究》 CAS 2022年第15期2803-2805,共3页
目的探讨足蹬法、杠杆复位法应用于肩关节脱位并发肱骨大结节骨折患者的效果。方法选取遂平县中医院2019年1月至2021年12月收入治疗的70例肩关节脱位并发肱骨大结节骨折患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(35例)和观察组(35例)。观... 目的探讨足蹬法、杠杆复位法应用于肩关节脱位并发肱骨大结节骨折患者的效果。方法选取遂平县中医院2019年1月至2021年12月收入治疗的70例肩关节脱位并发肱骨大结节骨折患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(35例)和观察组(35例)。观察组接受足蹬法治疗,对照组接受杠杆复位法治疗,比较两组复位效果(复位成功率、复位时间),治疗前后健康调查简表(SF-36)评分以及术后肩关节恢复情况、并发症发生率。结果观察组的复位成功率(91.43%)高于对照组(71.43%),复位时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组功能、主动前屈活动度、前屈肌力测试、患者主观满意度及总分高于对照组,肩关节疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(2.86%)与对照组(5.71%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),两组术后SF-36评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论对关节脱位并发肱骨大结节骨折患者实施足蹬法治疗可提升复位成功率,缩短复位时间,改善肩关节功能与生活质量,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 足蹬法 杠杆复位法 肩关节脱位 肱骨大结节骨折 关节功能
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孤立性肱骨大结节骨折手术治疗与保守治疗的疗效对比
13
作者 唐富永 魏凌峰 +2 位作者 陈允周 喻永新 尚如国 《现代医院》 2021年第6期965-968,共4页
目的比较孤立性肱骨大结节骨折手术治疗与保守治疗的中期疗效差异。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月收治的45例肱骨大结节骨折患者,依据治疗方式的不同,分为手术治疗组22例,保守治疗组23例,收集并发症、Constant-Murley肩关节功能... 目的比较孤立性肱骨大结节骨折手术治疗与保守治疗的中期疗效差异。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月收治的45例肱骨大结节骨折患者,依据治疗方式的不同,分为手术治疗组22例,保守治疗组23例,收集并发症、Constant-Murley肩关节功能评分、VAS疼痛评分、骨折愈合时间、肩关节力量等数据,进行统计分析。结果两组在Constant-Murley评分、VAS疼痛评分、并发症及肩关节力量数据方面无统计学意义(P>0.05),在骨折愈合时间、功能恢复时间及医疗费用上具有统计学意义(P<0.05)。结论对于肱骨大结节骨折(3 mm<移位<5 mm),保守或手术治疗都能很好地缓解患者的疼痛,恢复患肢肩关节功能,帮助患者返回最初的工作岗位。但保守治疗在节省医疗费用的前提下,能缩短功能康复时间,缩短骨折愈合时间,避免了二次手术风险。 展开更多
关键词 肱骨大结节骨折 手术治疗 保守治疗 肩关节脱位
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盂肱下韧带联合关节囊修复前下方盂唇完全缺失的临床应用
14
作者 丁国成 张敏 +4 位作者 刘欣伟 刘松波 王宇 刘铭 项良碧 《局解手术学杂志》 2018年第2期124-127,共4页
目的探讨关节镜下盂肱下韧带联合关节囊加强固定修复前下方盂唇缺失致复发性肩关节前脱位的方法和疗效。方法回顾性分析沈阳军区总医院骨科2014年6月至2016年10月在关节镜下应用盂肱中下韧带联合关节囊加强固定修复前下方盂唇完全缺失... 目的探讨关节镜下盂肱下韧带联合关节囊加强固定修复前下方盂唇缺失致复发性肩关节前脱位的方法和疗效。方法回顾性分析沈阳军区总医院骨科2014年6月至2016年10月在关节镜下应用盂肱中下韧带联合关节囊加强固定修复前下方盂唇完全缺失的患者23例,术中采用关节镜下带线锚钉缝合盂肱下韧带及关节囊于盂唇缺失部位。比较术前及术后Rowes评分、ASES评分、UCLA评分。结果术后未出现再脱位、感染等手术相关并发症,23例病例均获随访,随访时间12~42个月,平均(19.6±3.4)个月。患者平均肩关节外旋活动角度丢失(17.3±3.9)°,术后Rowes评分、ASES评分、UCLA评分均显著优于术前。结论关节镜下盂肱下韧带联合关节囊加强固定前下方盂唇缺失部分,可有效恢复肩关节前方稳定性,是治疗因前下方盂唇完全缺失引起慢性复发性肩关节前脱位的较好方法。 展开更多
关键词 关节镜 盂肱韧带 关节囊 肩关节脱位 盂唇缺失
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创伤性复发性肩关节前脱位全关节镜下与切开术式治疗的临床疗效对比 被引量:27
15
作者 潘昭勋 钟彬 +1 位作者 孙超 张洪鑫 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期515-520,共6页
[目的]比较关节镜和开放两种手术方式治疗创伤性复发性肩关节前脱位的临床疗效。[方法]自2012年5月~2014年2月,对84例确诊为肩关节前下盂唇损伤(Bankart损伤)导致的复发性肩关节前脱位的患者进行分组随机对照研究。其中关节镜手术组4... [目的]比较关节镜和开放两种手术方式治疗创伤性复发性肩关节前脱位的临床疗效。[方法]自2012年5月~2014年2月,对84例确诊为肩关节前下盂唇损伤(Bankart损伤)导致的复发性肩关节前脱位的患者进行分组随机对照研究。其中关节镜手术组42例,开放手术组42例,关节镜手术组采用关节镜下带线锚钉Bankart修复术,开放手术组则行Montgomery&Jobe切开术式置入带线锚钉进行治疗。术后按标准进行肩关节康复训练。并按Bigliani肩关节评分系统、Rowe肩关节评分系统和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行评估,并比较两组间差异。[结果]术后1例患者失访,其余83例获得了13~33个月(平均25.5个月)随访。其中术后1年时Bigliani评分为关节镜手术组(6.5±0.7)分和开放手术组(4.4±1.9)分,组间比较差异具有统计学意义(P〈0.05);Rowe评分为关节镜手术组(75.7[目的]比较关节镜和开放两种手术方式治疗创伤性复发性肩关节前脱位的临床疗效。[方法]自2012年5月~2014年2月,对84例确诊为肩关节前下盂唇损伤(Bankart损伤)导致的复发性肩关节前脱位的患者进行分组随机对照研究。其中关节镜手术组42例,开放手术组42例,关节镜手术组采用关节镜下带线锚钉Bankart修复术,开放手术组则行Montgomery&Jobe切开术式置入带线锚钉进行治疗。术后按标准进行肩关节康复训练。并按Bigliani肩关节评分系统、Rowe肩关节评分系统和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行评估,并比较两组间差异。[结果]术后1例患者失访,其余83例获得了13~33个月(平均25.5个月)随访。其中术后1年时Bigliani评分为关节镜手术组(6.5±0.7)分和开放手术组(4.4±1.9)分,组间比较差异具有统计学意义(P〈0.05);Rowe评分为关节镜手术组(75.7±1.7)分和开放手术组(54.4±2.1)分,组间比较差异具有统计学意义( 展开更多
关键词 关节镜 切开 创伤性 复发性 肩关节前脱位
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肱骨近端锁定钢板联合锚钉治疗老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的疗效观察 被引量:23
16
作者 蔡贵泉 何继业 +2 位作者 王晖 张家红 王栋梁 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第3期171-176,共6页
目的探讨肱骨近端锁定钢板联合锚钉治疗老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床效果。方法对2013年1月至2017年10月我院收治的30例老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,按照值班日,由我科两个创伤骨科治疗组分别收治患者,依照手术方... 目的探讨肱骨近端锁定钢板联合锚钉治疗老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床效果。方法对2013年1月至2017年10月我院收治的30例老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,按照值班日,由我科两个创伤骨科治疗组分别收治患者,依照手术方案将两组随机定义为观察组和对照组。所有患者肩关节复位后,复查CT提示大结节骨折块移位>5 mm。观察组使用肱骨近端锁定钢板联合锚钉复位固定肱骨大结节和修复肩袖;对照组仅使用肱骨近端锁定钢板固定肱骨大结节。术后随访评估患者肩关节活动度并进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),采用Constant-Murley肩关节评分系统评估患者术后肩关节功能恢复情况。结果本组均获12~18个月随访,两组肱骨大结节骨折平均愈合时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后VAS评分较术前均明显下降,两组相比差异均有统计学意义(P=0.000),但两组术后VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后Constant-Murley评分较术前明显升高,差异有统计学意义(P=0.200);且术后观察组Constant-Murley评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。根据功能评级,观察组术后优良率达86.67%,而对照组优良率仅为66.67%。观察组术后未发生明显并发症,而对照组有5例出现肱骨大结节骨折块移位,2例出现肩峰下撞击综合征。结论肱骨近端锁定钢板联合锚钉治疗老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折固定更加牢固,并发症更少,临床疗效好。 展开更多
关键词 肩脱位 肩骨折 骨折固定术
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关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肩关节前脱位合并Mutch Ⅰ型肱骨大结节骨折 被引量:17
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作者 钟名金 彭亮权 +5 位作者 欧阳侃 柳海峰 邓桢翰 陈康 朱伟民 陆伟 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第1期21-24,共4页
目的分析关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肩关节前脱位合并Mutch Ⅰ型肱骨大结节骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-06—2019-06采用关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗的16例肩关节脱位合并Mutch Ⅰ型肱骨大结节骨折,术中关节镜探查... 目的分析关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肩关节前脱位合并Mutch Ⅰ型肱骨大结节骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-06—2019-06采用关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗的16例肩关节脱位合并Mutch Ⅰ型肱骨大结节骨折,术中关节镜探查损伤情况并对症处理,进入并清理肩峰下间隙,Ⅲ型肩峰行肩峰成形术。复位大结节骨折块,近关节软骨缘置入带线锚钉固定,采用缝线桥技术将尾线呈交叉"网状"覆盖骨块表面,在骨折远端使用外排锚钉固定。结果 16例均顺利完成手术并获得随访,随访时间12~36个月,平均23.5个月。骨折均愈合,愈合时间8~16周,平均11.8周。末次随访时肩关节活动度:前屈150°~180°,平均163.8°;外旋40°~65°,平均54.4°;内旋背手4例为T5水平,5例为T6水平,2例为T7水平,5例为T8水平;ASES评分84~98分,平均89.3分;Constant评分86~96分,平均90.7分;Rowe评分85~98分,平均92.1分。结论关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肩关节前脱位合并Mutch Ⅰ型肱骨大结节骨折不仅手术创伤小、术后恢复快、临床效果好,而且还可以处理其他关节内合并损伤及病变,值得推广应用。 展开更多
关键词 肱骨大结节骨折 肩关节前脱位 关节镜 缝线桥技术
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肱骨大结节解剖型钢板内固定治疗肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折的疗效观察 被引量:12
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作者 郭胜洋 王明辉 +6 位作者 付备刚 易存国 周小小 夏胜利 崔崟 蔡攀 王秀会 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第7期698-701,共4页
目的观察肱骨大结节解剖型钢板内固定治疗肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折的临床疗效,分析治疗失败的原因及其应对策略。方法回顾性分析自2015-04-2018-01采用肱骨大结节解剖型钢板内固定治疗的51例肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折。所... 目的观察肱骨大结节解剖型钢板内固定治疗肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折的临床疗效,分析治疗失败的原因及其应对策略。方法回顾性分析自2015-04-2018-01采用肱骨大结节解剖型钢板内固定治疗的51例肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折。所有患者肩关节前脱位手法复位成功(足蹬法),复位后肱骨大结节骨折移位≥5 mm,需手术治疗。结果 51例均获得随访,随访时间平均12.3(10~24)个月。43例肱骨大结节骨折达到解剖复位标准,末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分为(92.6±4.6)分,其中优39例,良4例。8例肱骨大结节骨折块向近端回缩移位,末次随访时Constant-Murley评分为(62.2±6.2)分,其中可2例,差6例。结论肱骨大结节解剖型钢板内固定治疗肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折可取得满意疗效,但仍有出现肱骨大结节骨折块回缩移位而导致治疗失败的可能。为降低手术失败率,需解剖复位肱骨大结节骨折并做减张固定,肩外展位下将肩袖缝合至钢板远端孔中,缩短肩袖力臂,必要时加用锚钉固定肩袖。 展开更多
关键词 肩关节前脱位 肱骨大结节骨折 肩袖损伤 解剖型钢板 内固定
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肩关节镜下单排锚钉固定联合盂肱中韧带加强修复治疗Bankart损伤的疗效分析 被引量:12
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作者 高玉镭 亓文静 +4 位作者 康一凡 罗永忠 孙磊 王东辰 周慧 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第5期479-481,共3页
目的观察肩关节镜下行单排锚钉固定联合盂肱中韧带加强修复盂唇韧带复合体治疗Bankart损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2015-09在肩关节镜下采用单排锚钉固定联合盂肱中韧带加强修复盂唇韧带复合体治疗的22例Bankart损伤患者... 目的观察肩关节镜下行单排锚钉固定联合盂肱中韧带加强修复盂唇韧带复合体治疗Bankart损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2015-09在肩关节镜下采用单排锚钉固定联合盂肱中韧带加强修复盂唇韧带复合体治疗的22例Bankart损伤患者。先在肩关节盂软骨边缘5点钟方向置入第1枚锚钉,向上提拉收紧关节囊盂唇复合体。然后在4点钟方向置入第2枚锚钉,提拉收紧。最后在3点钟方向置入第3枚锚钉,将盂唇与盂肱中韧带联合收紧打结。结果 22例均获得2年随访。末次随访时患侧肩关节上举、外展活动度均正常,外旋活动度缺失(13.8±3.6)°;无肩关节脱位复发,4例残留恐惧试验阳性。17例达到伤前运动水平;5例由于肩关节外旋受限,运动水平较伤前下降。术后2年肩关节功能UCLA评分、Rowe评分较术前明显增加,差异有统计学意义(P <0.05)。结论肩关节镜下采用单排锚钉固定联合盂肱中韧带加强修复盂唇韧带复合体治疗Bankart损伤可以有效增强肩关节前方的稳定性,而选择正确的适应证、熟练进行手术操作、规范术后康复锻炼是确保临床疗效的关键。 展开更多
关键词 BANKART损伤 复发性肩关节前脱位 关节镜 盂肱中韧带 带线锚钉
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MRI多征象及扫描序列分析在创伤性肩关节脱位并盂肱下韧带损伤中的临床价值 被引量:11
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作者 吴绍全 郎海燕 +1 位作者 杨正彬 李燕 《创伤外科杂志》 2021年第3期216-221,共6页
目的研究MRI多征象及扫描序列分析在创伤性肩关节脱位并盂肱下韧带(inferior glenohumeral ligament,IGHL)损伤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月重庆市大足区人民医院放射科经关节镜证实创伤性肩关节脱位并I... 目的研究MRI多征象及扫描序列分析在创伤性肩关节脱位并盂肱下韧带(inferior glenohumeral ligament,IGHL)损伤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月重庆市大足区人民医院放射科经关节镜证实创伤性肩关节脱位并IGHL损伤患者105例和95例非IGHL损伤患者的肩关节MRI图像,观察IGHL横轴位、斜冠状位、斜矢状位及T1WI、T2WI、PDWI-FS序列对IGHL损伤显示的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度以及Kappa值一致性,分析IGHL损伤MRI征象并计算各征象的诊断效能,应用二元Logistic回归分析对损伤诊断价值最大的序列、方位及征象。结果PDWI-FS为最优扫描序列,诊断敏感度91.40%、特异度74.74%、阳性预测值80.00%、阴性预测值91.84%、准确度83.50%、Kappa值为0.67;斜冠状位为最佳扫描方位,诊断IGHL损伤敏感度76.20%、特异度74.74%、阳性预测值76.93%、阴性预测值76.96%、准确度73.96%;IGHL损伤显示为5种征象,分别为韧带走行消失伴周围积液或积血、韧带萎缩变细、韧带不连续伴周围积液或积血、韧带走行异常及韧带水肿增粗。其中韧带走行异常敏感度最高为87.80%,约登指数最高为0.80,Kappa值为0.74;韧带走行消失伴周围积液或积血特异度和阳性预测值最高为100%。与IGHL损伤相关性最大的是PDWI-FS序列、斜冠状扫描方位、韧带走行异常。结论对怀疑有创伤性肩关节脱位并IGHL损伤的患者,斜冠状位及PDWI-FS序列能够清晰显示IGHL损伤情况,韧带走行异常为诊断IGHL损伤的最佳征象。 展开更多
关键词 创伤性肩关节脱位 盂肱下韧带损伤 MRI多征象 扫描序列
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