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上海公立医院实施病种绩效评价的初步探索 被引量:33
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作者 郭永瑾 岑珏 +7 位作者 许岩 何萍 厉传琳 陈建平 高解春 孙木 姚华彦 陈文 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第8期574-578,共5页
总结了上海申康医院发展中心自2013年以来开展三级医院病种绩效评价的经验。以上海38家三级医院为对象,通过建立病例组合(case-mix)模型,开展手术分级管理和筛选代表性病种,开展病种难度分析、手术难度分析和代表性病种的院际绩效... 总结了上海申康医院发展中心自2013年以来开展三级医院病种绩效评价的经验。以上海38家三级医院为对象,通过建立病例组合(case-mix)模型,开展手术分级管理和筛选代表性病种,开展病种难度分析、手术难度分析和代表性病种的院际绩效分析,初步构建了以质量和绩效为核心的病种绩效评价体系,形成了统一的疾病难易度管理评价标准、编码标准和数据规范,引导和推动了三级医院巩固落实在医疗服务体系中承担疑难危急重症诊治的功能定位,为建立分级诊疗、按病种定价、按病种付费、完善医务人员绩效考核等打下了良好基础。 展开更多
关键词 三级医院 病种 绩效评价 医疗质量
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八段锦对慢性阻塞性肺疾病稳定期社区老年患者肺外表现的影响 被引量:24
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作者 郭秀君 曹丛 +2 位作者 陈宁 严鑫 张惠玲 《中国实用护理杂志》 2016年第29期-,共5页
目的:观察八段锦对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期老年患者肺功能及肺外表现的影响。方法将120例COPD稳定期老年患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各60例,对照组在常规健康指导基础上进行散步锻炼,试验组在常规健康指导基础... 目的:观察八段锦对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期老年患者肺功能及肺外表现的影响。方法将120例COPD稳定期老年患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各60例,对照组在常规健康指导基础上进行散步锻炼,试验组在常规健康指导基础上进行八段锦锻炼。采用世界卫生组织生命质量简表、6 min步行试验测量干预前及干预12、24、36周2组患者的生命质量和运动耐力情况,同时测量肺功能。结果干预后,试验组患者生命质量各领域得分较干预前均有所提高,2组患者生理领域比较F时间=57.112,F分组=10.510,F交互=13.653,P<0.01;心理领域比较F时间=240.209,F分组=6.201,F交互=6.902,P<0.05;社会关系领域比较F时间=34.957,F分组=7.265,F交互=11.554, P<0.01;环境领域比较F时间=66.431,F分组=8.197,F交互=18.413,P<0.01,各领域在时间、组间与交互作用差异均有统计学意义。干预后试验组患者6 min步行试验结果与对照组比较F时间=327.697, F分组=37.181,F交互=61.420,P<0.01,差异有统计学意义。干预后,2组患者的肺功能指标第1秒用力呼气容积比较F分组=5.083,P<0.05,组间差异有统计学意义;第1秒用力呼气容积占预计值百分比比较F分组=4.141,P<0.05,组间差异亦有统计学意义。结论八段锦能够有效改善COPD稳定期老年患者的运动耐力和生命质量,改善肺外表现,延缓肺功能的进行性下降。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能试验 八段锦 肺外表现
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供给侧改革下DRG病种成本付费实施后医院绩效分配新思路 被引量:19
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作者 张涛 车飞 +1 位作者 王雁 李璐 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第7期83-85,共3页
通过对比分析当前公立医院绩效核算和病种成本下绩效核算的差异,以及疾病诊断相关分组(DRG)的病种成本在医院绩效分配中的优势和体系的建立,凸显出在新时代医疗改革背景下DRG病种成本的可行性,同时深入剖析供给侧改革对提高医疗服务质... 通过对比分析当前公立医院绩效核算和病种成本下绩效核算的差异,以及疾病诊断相关分组(DRG)的病种成本在医院绩效分配中的优势和体系的建立,凸显出在新时代医疗改革背景下DRG病种成本的可行性,同时深入剖析供给侧改革对提高医疗服务质量、调整收入结构、加强成本管控和强化学科建设等方面起到至关重要的作用。 展开更多
关键词 供给侧改革 医院 疾病诊断相关分组 病种成本 绩效管理
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慢性阻塞性肺疾病社区防治绩效管理的研究 被引量:17
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作者 宓旭峰 杜亚平 李俊伟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期1793-1795,共3页
目的调查浙江省慢性阻塞性肺疾病(COPD)社区防治人员的基本情况和其对COPD社区防治绩效管理各指标的认知度,确立COPD社区防治管理和绩效考核的基本指标。方法制定调查表,采用分层整群抽样方法 ,对258名调查对象进行问卷调查,对调查结果... 目的调查浙江省慢性阻塞性肺疾病(COPD)社区防治人员的基本情况和其对COPD社区防治绩效管理各指标的认知度,确立COPD社区防治管理和绩效考核的基本指标。方法制定调查表,采用分层整群抽样方法 ,对258名调查对象进行问卷调查,对调查结果进行整理并作统计分析。结果列入COPD社区防治管理指标前5位依次为健康教育率(88.8%)、治疗率(86.8%)、随访率(85.7%)、建档率(85.3%)、检出率(82.6%);列入COPD社区防治绩效考核指标前5位依次为健康教育(98.4%)、周期性健康体检(89.1%)、登记建档(88.4%)、治疗(86.4%)、随访(86.0%)。结论通过调查研究,确立了9个COPD社区防治管理指标和7个绩效考核指标,总结了COPD社区防治绩效考核方法 ,对其他慢性非传染性疾病的防治也有一定借鉴意义。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 社区 绩效考核 绩效管理
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甲状腺相关抗体及高分辨超声对甲状腺功能正常桥本甲状腺炎诊断效能的对比 被引量:15
5
作者 胡永莲 李霄 +3 位作者 方海生 叶新华 沈美萍 武晓泓 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第32期2537-2543,共7页
目的评估甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和高分辨超声(HRUS)诊断甲状腺功能正常桥本甲状腺炎(HT)的效能。方法收集2016年1月至2019年1月在南京医科大学第一附属医院行甲状腺手术患者的术前甲状腺功能、TPOAb、TgA... 目的评估甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和高分辨超声(HRUS)诊断甲状腺功能正常桥本甲状腺炎(HT)的效能。方法收集2016年1月至2019年1月在南京医科大学第一附属医院行甲状腺手术患者的术前甲状腺功能、TPOAb、TgAb及HRUS资料,以组织病理学(HP)检查结果作为金标准,比较各项指标在HT诊断中的效能。结果最终纳入792例患者,其中男217例、女575例,年龄的M(Q1,Q3)为41(32,52)岁(16~75岁)。以HP为金标准,TPOAb与TgAb诊断HT的灵敏度(59.3%比61.2%,P=0.752)、准确性(85.0%比83.6%,P=0.379)以及受试者工作特征曲线下面积(AUC)(0.767比0.764,P=0.886)差异均无统计学意义,但TPOAb具有更高的特异度(94.2%比91.6%,P=0.033);两者均有高于HRUS的灵敏度(59.3%比44.5%,P=0.002;61.2%比44.5%,P<0.001)、准确性(85.0%比79.7%,P=0.001;83.6%比79.7%,P=0.013)和AUC(0.767比0.684,P<0.001;0.764比0.684,P<0.001)。与单一指标相比,TPOAb联合TgAb或HRUS均可提高诊断的灵敏度和AUC,三者联合诊断HT的灵敏度最高(均P<0.05)。TPOAb与HP在诊断HT方面具有中度一致性(Kappa值=0.580,95%CI:0.513~0.647,P<0.001)。结论TPOAb联合TgAb可提高诊断甲状腺功能正常HT的灵敏度和准确性,两种抗体与HRUS联合诊断效能最大,TPOAb与HP诊断HT具有中度一致性。 展开更多
关键词 桥本病 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 高分辨超声 诊断效能 诊断试验
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青蒿中草药添加剂对散养肉鸡抗病及免疫性能的影响 被引量:14
6
作者 张滔滔 陈胜昌 +4 位作者 张华琦 王清峰 杨林花 陆小萝 卢盛勇 《中国饲料》 北大核心 2019年第15期49-54,共6页
为研究青蒿及其复方中草药添加剂对散养肉鸡免疫及抗病性能的影响,试验选用健康、体重基本一致的30日龄脱温散养肉鸡360只,采用多因素单水平的试验设计随机分为4组,试验1组饲喂基础日粮,试验2、3、4组在基础日粮中分别添加1%的青蒿、1%... 为研究青蒿及其复方中草药添加剂对散养肉鸡免疫及抗病性能的影响,试验选用健康、体重基本一致的30日龄脱温散养肉鸡360只,采用多因素单水平的试验设计随机分为4组,试验1组饲喂基础日粮,试验2、3、4组在基础日粮中分别添加1%的青蒿、1%青蒿复合添加剂Ⅰ及1%青蒿复合添加剂Ⅱ,进行为期60d的饲养试验。试验结束后每个重复选取3只试鸡采血并进行屠宰,测定相关指标。结果表明:与试验1组相比,试验2、3组的腹泻率、发病率、死亡率分别降低了68.31%、42.44%、85.73%和52.03%、57.56%、71.47%(P<0.05);试验2组的胸腺指数提高57.29%(P<0.05);试验2、3、4组肉鸡血清中IgM与补体C3的含量显著提高,试验3组血清中超氧化物歧化酶(SOD)的含量提高17.84%(P<0.05)。综上所述,青蒿及其复方中草药制剂能够增强试鸡的抗病以及免疫性能,并以试验2组的效果最好。 展开更多
关键词 青蒿 散养肉鸡 抗病性能 免疫性能 抗氧化指标
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构建综合医院传染病预防控制体系的研究 被引量:14
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作者 王鲜平 杨慧宁 +3 位作者 高敏 吕岩 吕晓丽 郑静晨 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期3389-3391,共3页
目的建立传染病预防控制长效机制,提高综合医院传染病预防控制能力。方法根据传染病的流行特点,建立流行病学调查、传染病报告、技术培训、物资管理、学科实验室、病房管控和健康支持系统。结果 2003年和2009年两次突发传染病疫情医务... 目的建立传染病预防控制长效机制,提高综合医院传染病预防控制能力。方法根据传染病的流行特点,建立流行病学调查、传染病报告、技术培训、物资管理、学科实验室、病房管控和健康支持系统。结果 2003年和2009年两次突发传染病疫情医务人员零感染;7年来医疗科室报告传染病831例,住院病区未发生传染病流行;国际救援医疗队出队16批次202人,全体队员平安健康。结论综合医院建立常态与应急相结合的预防控制体系,对维护患者医疗安全和医务人员职业健康,更好地发挥公共卫生防疫功能具有重要作用。 展开更多
关键词 综合医院 传染病 预防控制体系 医院感染管理 绩效管理
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补肾活血颗粒对亚急性帕金森病模型小鼠脑黑质多巴胺神经元铁死亡的影响 被引量:12
8
作者 李晨 王鹏 +3 位作者 王亮 王学林 李绍旦 杨明会 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第15期1463-1469,共7页
目的 探讨补肾活血颗粒治疗帕金森病的作用及可能机制。方法 将48只C57/BL6小鼠随机分为空白组(12只)和造模组(36只),造模组小鼠连续1周腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6四氢吡啶(MPTP)30 mg/(kg·d)制备亚急性PD小鼠模型,将造模成功3... 目的 探讨补肾活血颗粒治疗帕金森病的作用及可能机制。方法 将48只C57/BL6小鼠随机分为空白组(12只)和造模组(36只),造模组小鼠连续1周腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6四氢吡啶(MPTP)30 mg/(kg·d)制备亚急性PD小鼠模型,将造模成功36只小鼠再随机分为模型组、补肾活血颗粒组、铁死亡抑制剂组,各12只。补肾活血颗粒组给予补肾活血颗粒药液3 g/(kg·d)灌胃,铁死亡抑制剂组予铁死亡抑制剂Liproxstatin-1溶液10 mg/(kg·d)腹腔注射,空白组和模型组给予蒸馏水10 ml/(kg·d)灌胃,均每日1次,连续2周。给药结束后的第2天运用旷场实验和步态行为分析进行小鼠行为学测试,免疫组化法观察脑黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性表达,检测脑黑质谷胱甘肽(GSH)、4-羟基异壬烯醛(4-HNE)、铁离子(Fe^(2+))含量变化,Western-blot和RT-qPCR法检测脑黑质铁死亡相关因子溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4 (GPX4)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4 (ACSL4)蛋白及mRNA的表达。结果 与空白组比较,模型组小鼠在旷场实验中运动总路程缩短、平均速度明显降低,静止时间明显延长,步态分析实验中步宽增大、步长减小、步态变异率增大,脑黑质TH表达、GSH含量及SLC7A11、GPX4 mRNA及蛋白表达降低,4-HNE、Fe^(2+)含量、ACSL4 mRNA及蛋白表达升高(P<0.01)。与模型组比较,补肾活血颗粒组小鼠运动总路程和平均速度增加,静止时间缩短,步宽缩小、步长增加、步态变异率减小,脑黑质TH阳性表达、GSH含量及SLC7A11、GPX4 mRNA及蛋白表达升高,4-HNE、Fe^(2+)含量、ACSL4mRNA及蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01);铁死亡抑制剂组运动总路程延长、平均速度增加,步长增加,脑黑质TH阳性表达、GSH含量及SLC7A11、GPX4 mRNA及蛋白表达升高,4-HNE、Fe^(2+)含量、ACSL4mRNA及蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01)。铁死亡抑制剂组与补肾活血颗粒组比较,GPX4mRNA表达升高(P<0.0 展开更多
关键词 帕金森病 补肾活血颗粒 脑黑质 铁死亡 行为学 谷胱甘肽
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Study on the Relationship between Plasma Homocysteine and Acute Cerebral Vascular Disease 被引量:11
9
作者 彭海 黄谦 +3 位作者 李月芬 孙圣刚 邓学军 乔娴 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2000年第4期330-331,共2页
The levels of plasma homocysteine were determined by using high-performance liquid chromatographic method. It was found that plasma homocysteine levels were significantly higher in the patients with stroke than that... The levels of plasma homocysteine were determined by using high-performance liquid chromatographic method. It was found that plasma homocysteine levels were significantly higher in the patients with stroke than that in the controls. There was no correlation between plasma homocys- teine levels and hypertension, smoking, concentrations of blood glucose or hypertriglyceridesemia. It was suggested that hyperhomocysteinemia may be an independent risk factor for acute cerebral vascu- lar disease. 展开更多
关键词 HOMOCYSTEINE cerebrovascular disease high-performance liquid chromatography
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对中国传染病监测发展方向的思考 被引量:12
10
作者 裴迎新 刘慧慧 《疾病监测》 CAS 2014年第4期327-330,共4页
分析中国传染病监测系统的现状,并对其进一步发展方向进行探讨。传染病监测系统是人类应对传染病不可或缺的组成部分,历经对传染病个体,疾病本身及病原体监测三次发展历程。中国传染病监测始于20世纪50年代,自建立以来一直对我国传染病... 分析中国传染病监测系统的现状,并对其进一步发展方向进行探讨。传染病监测系统是人类应对传染病不可或缺的组成部分,历经对传染病个体,疾病本身及病原体监测三次发展历程。中国传染病监测始于20世纪50年代,自建立以来一直对我国传染病防控发挥着举足轻重的作用,近年来虽然其硬件建设的完备有目共睹,但随着社会的快速发展,在信息传输的软件建设方面,其不足之处也日益凸显。有必要对中国传染病监测系统的相应对策进行调整,以使中国传染病监测信息得以保证,使该系统在今后的传染病预防控制中发挥更大作用。 展开更多
关键词 传染病 监测系统 运行模式
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阿尔茨海默病言语障碍表现及相关神经心理学量表编制问题 被引量:11
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作者 黄立鹤 王晶 李云霞 《语言战略研究》 2019年第5期34-45,共12页
已有研究发现阿尔茨海默病(AD)患者在语音、句法、语义及语用、语篇组合方面都有损害。言语障碍特征的提取在认知评估及临床诊断中占有一席之地。本文基于各神经心理学量表的特异性和敏感性,对筛查量表(MMSE、MoCA-B、DRS)、总体认知功... 已有研究发现阿尔茨海默病(AD)患者在语音、句法、语义及语用、语篇组合方面都有损害。言语障碍特征的提取在认知评估及临床诊断中占有一席之地。本文基于各神经心理学量表的特异性和敏感性,对筛查量表(MMSE、MoCA-B、DRS)、总体认知功能评定量表(ADAS-cog、SIB、CDR)及语言专项量表(BNT、VFT、ABC、WAB)中的语言能力检测条目进行分析,发现目前相关量表更多关注语义和命名(记忆力)维度,较少涉及语音、句法和语用层面;量表测试多为诱导数据,对自然语言缺乏关注,无法在疾病防治的预判一环中发挥言语特征的外显优势。未来开展相关量表研发时,应基于大型队列随访的多模态数据,采集历时自然话语语料,基于言语障碍特征改善AD的早期研判。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 认知障碍 量表研发 言语表现 多模态
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2008-2013年浙江省湖州市传染病自动预警系统运行效果评价 被引量:11
12
作者 朱新凤 闻栋 刘光涛 《疾病监测》 CAS 2015年第9期784-788,共5页
目的了解湖州市传染病自动预警信息系统在传染病暴发早期探测的应用情况及效果,为进一步完善和优化预警系统提供依据。方法采用描述流行病学方法对2008 2013年湖州市传染病自动预警系统生成的预警信号、预警病种、响应时间、核实方式、... 目的了解湖州市传染病自动预警信息系统在传染病暴发早期探测的应用情况及效果,为进一步完善和优化预警系统提供依据。方法采用描述流行病学方法对2008 2013年湖州市传染病自动预警系统生成的预警信号、预警病种、响应时间、核实方式、灵敏度和阳性预测值等进行分析。结果 2008 2013年,预警系统共发出预警信号4395条,信号响应率为100%,24 h内信号响应率为89.08%。预警信号数与法定传染病网络报告病例数呈正相关,r=0.840(P<0.01)。涉及23种传染病,核实方式以综合分析为主,占74.47%。54条预警信号被判断为疑似事件,经过现场调查共确认暴发11起,预警系统的灵敏度为69.23%,预测值为0.25%。结论传染病自动预警系统运行良好,预警系统灵敏度较高,可初步实现传染病暴发早期自动预警,但预警系统的阳性值较低,仍需进一步优化。 展开更多
关键词 传染病 预警系统 运行效果
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基于综合指数法的病种绩效评价研究 被引量:10
13
作者 刘启 刘翠 +4 位作者 牛婷婷 王筱慧 柯骏 钟海忠 项耀钧 《中国卫生质量管理》 2017年第2期21-23,共3页
目的应用综合指数法分析病种绩效,为进一步推进病种管理提供科学依据。方法提取2014年-2015年纳入上海申康医院发展中心管理的27个手术病种,采用综合指数法对工作量、费用、效率等指标进行指数化处理,分析病种绩效情况。结果27个手... 目的应用综合指数法分析病种绩效,为进一步推进病种管理提供科学依据。方法提取2014年-2015年纳入上海申康医院发展中心管理的27个手术病种,采用综合指数法对工作量、费用、效率等指标进行指数化处理,分析病种绩效情况。结果27个手术病种中,综合绩效指数增加5.13,增长率为3.51%。其中,工作强度指数增加7.55,费用指数增加2.61,效率指数降低5.07。结论项目医院病种绩效以工作强度指数增长为主。今后在增加病种收治数量的同时,更要注重医疗费用管控和工作效率提升。 展开更多
关键词 综合指数法 病种 绩效 评价
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基于病种的绩效管理在优化医院业务结构中的探索 被引量:10
14
作者 夏葳 田毓华 +1 位作者 李文进 殷婷 《中国卫生质量管理》 2020年第4期41-44,共4页
目的 建立以“病种管理”为抓手和以“绩效评价”为切入点的绩效管理模式,促进医院“转方式、调结构”,进一步强化大型公立医院诊治疑难杂症和危急重症的功能定位.方法 结合文献分析和专家咨询,建立医院病种绩效管理评价体系,在探索中... 目的 建立以“病种管理”为抓手和以“绩效评价”为切入点的绩效管理模式,促进医院“转方式、调结构”,进一步强化大型公立医院诊治疑难杂症和危急重症的功能定位.方法 结合文献分析和专家咨询,建立医院病种绩效管理评价体系,在探索中不断完善.结果 通过病种绩效管理实践,对病种绩效运行指标进行监测、评价、分析,结果可应用于绩效激励.结论 基于病种的绩效管理,促进了医院业务结构优化,助力了医院运行策略调整,推动了医院管理水平提升. 展开更多
关键词 病种管理 绩效评价 业务结构
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吉富罗非鱼抗病品系F_5代抗病性能和生长性能的评估 被引量:10
15
作者 沈夏霜 敖秋桅 +4 位作者 甘西 谭芸 罗永巨 梁军能 朱佳杰 《南方水产科学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期83-90,共8页
为评估吉富罗非鱼(GIFT Oreochromis niloticus)抗病F5代的选育效果,以F0代群体和奥尼罗非鱼(Oreochromis aureus×O.niloticus)作为对照组,对F_5代42个家系的抗病性能及生长性能进行评估。对42个家系进行人工腹腔注射感染无乳链球... 为评估吉富罗非鱼(GIFT Oreochromis niloticus)抗病F5代的选育效果,以F0代群体和奥尼罗非鱼(Oreochromis aureus×O.niloticus)作为对照组,对F_5代42个家系的抗病性能及生长性能进行评估。对42个家系进行人工腹腔注射感染无乳链球菌(Streptococcus agalactiae)后,分别有36个和22个家系的感染成活率比F0代和奥尼罗非鱼高,各家系的抗病育种值为–0.158~0.086;生长性能测定发现,42个家系中有27个家系的绝对增长率大于F_0代;感染成活率与体质量之间的遗传相关系数为–0.033。综合分析各个家系的感染成活率、抗病育种值和绝对增长率,筛选出抗病力强且生长速度快的家系7个(2~#、3~#、4~#、6~#、28~#、31~#和35~#),可作为F6代选育和苗种扩繁的亲本。结果表明,经过5个世代的针对性选育,吉富罗非鱼的抗病性能和生长性能均得到了明显改善,选育效果显著。 展开更多
关键词 吉富罗非鱼 家系选育 抗病性能 生长性能 育种值
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基于单病种管理的临床路径绩效评价指标体系研究 被引量:10
16
作者 胡龙军 李丹 +4 位作者 宋花花 张戟 杨佳芳 秦环龙 侯冷晨 《中国医院》 2019年第9期34-36,共3页
目的:构建单病种临床路径的绩效评价指标体系。方法:以关键绩效指标法为理论指导,通过文献分析收集考核指标,通过专家咨询与论证确定指标体系和考核标准。结果:确定“规范医疗行为”“提高医疗质量”“控制医疗成本”“降低住院时间”... 目的:构建单病种临床路径的绩效评价指标体系。方法:以关键绩效指标法为理论指导,通过文献分析收集考核指标,通过专家咨询与论证确定指标体系和考核标准。结果:确定“规范医疗行为”“提高医疗质量”“控制医疗成本”“降低住院时间”“导向疑难危重”共5项一级指标,二级指标及考核标准依病种不同而有所差异。结论:本研究临床路径绩效评价指标体系科学合理,可有效促进临床路径管理,但考核实施需信息技术方面提供强有力支撑。 展开更多
关键词 单病种 临床路径 绩效评价 指标体系
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“国考”下三级公立医院内部管理策略变革探讨 被引量:9
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作者 江蒙喜 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第12期1-4,共4页
三级公立医院绩效考核的初衷在于推进体系改革、落实分级诊疗政策,针对“国考”要求,医院需以指标、业务和资源为对象,采取精准剖析各专科病种、明确各专科发展方向、协同推进资源分配和奖惩体系等策略,变革内部管理体系。以“国考”为... 三级公立医院绩效考核的初衷在于推进体系改革、落实分级诊疗政策,针对“国考”要求,医院需以指标、业务和资源为对象,采取精准剖析各专科病种、明确各专科发展方向、协同推进资源分配和奖惩体系等策略,变革内部管理体系。以“国考”为契机和抓手,量化专科业务并对其分类,明确门诊服务内涵,提升手术和介入治疗能力,建设专病中心,推动融合发展。在管理策略变革实践中,将“国考”与医院内部绩效管理融合是落脚点,转变医院管理评价策略是落实“国考”要求的前提,将“国考”要求和专科建设量化到具体的病种、落实到具体的项目是核心。 展开更多
关键词 国考 管理策略 专病 三级公立医院 绩效考核
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Fatty liver index vs waist circumference for predicting non-alcoholic fatty liver disease 被引量:9
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作者 Nima Motamed Masoudreza Sohrabi +8 位作者 Hossein Ajdarkosh Gholamreza Hemmasi Mansooreh Maadi Fatemeh Sima Sayeedian Reza Pirzad Khadijeh Abedi Sivil Aghapour Mojtaba Fallahnezhad Farhad Zamani 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2016年第10期3023-3030,共8页
AIM: To determine the discriminatory performance of fatty liver index (FLI) for non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD).METHODS: The data of 5052 subjects aged over 18 years were analyzed. FLI was calculated from bo... AIM: To determine the discriminatory performance of fatty liver index (FLI) for non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD).METHODS: The data of 5052 subjects aged over 18 years were analyzed. FLI was calculated from body mass index, waist circumference (WC), triglyceride, and gamma glutamyl transferase data. Logistic regression analysis was conducted to determine the association between FLI and NAFLD. The discriminatory performance of FLI in the diagnosis of NAFLD was evaluated by receiver operating characteristic analysis. Area under the curves (AUCs) and related confidence intervals were estimated. Optimal cutoff points of FLI in the diagnosis of NAFLD were determined based on the maximum values of Youden&#x02019;s index.RESULTS: The mean age of men and women in the study population were 44.8 &#x000b1; 16.8 and 43.78 &#x000b1; 15.43, respectively (P = 0.0216). The prevalence of NAFLD was 40.1% in men and 44.2% in women (P &#x0003c; 0.0017). FLI was strongly associated with NAFLD, so that even a one unit increase in FLI increased the chance of developing NAFLD by 5.8% (OR = 1.058, 95%CI: 1.054-1.063, P &#x0003c; 0.0001). Although FLI showed good performance in the diagnosis of NAFLD (AUC = 0.8656 (95%CI: 0.8548-0.8764), there was no significant difference with regards to WC (AUC = 0.8533, 95%CI: 0.8419-0.8646). The performance of FLI was not significantly different between men (AUC = 0.8648, 95%CI: 0.8505-0.8791) and women (AUC = 0.8682, 95%CI: 0.8513-0.8851). The highest performance with regards to age was related to the 18-39 age group (AUC = 0.8930, 95%CI: 0.8766-0.9093). The optimal cutoff points of FLI were 46.9 in men (sensitivity = 0.8242, specificity = 0.7687, Youden&#x02019;s index = 0.5929) and 53.8 in women (sensitivity = 0.8233, specificity = 0.7655, Youden&#x02019;s index = 0.5888).CONCLUSION: Although FLI had acceptable discriminatory power in the diagnosis of NAFLD, WC was a simpler and more accessible index with a similar performance. 展开更多
关键词 Non-alcoholic fatty liver disease Fatty liver index Waist circumference Body mass index Optimal cutoff points Discriminatory performance
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稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸症状水平与其下肢功能能力的关系研究 被引量:9
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作者 吴振云 钮美娥 +3 位作者 韩燕霞 钱红英 张秀琴 王翎 《中国医药导报》 CAS 2018年第7期74-77,89,共5页
目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸症状水平与下肢功能能力的相关性。方法于2016年9月~2017年1月采用自制的一般情况调查表、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)、英国医学研究会呼吸困难量表(MMRC)以及6 min步行测试(6MWT... 目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸症状水平与下肢功能能力的相关性。方法于2016年9月~2017年1月采用自制的一般情况调查表、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)、英国医学研究会呼吸困难量表(MMRC)以及6 min步行测试(6MWT)对苏州大学附属第一医院门诊就诊的109例稳定期COPD患者进行调查研究。测量稳定期COPD患者的MMRC、CAT得分以及6 min步行距离(6MWD),并分析变量间的相关性。结果稳定期COPD患者6MWD平均为(440.97±91.55)m,单因素分析表明下肢功能能力受患者年龄、急性发作次数、病程以及病情严重程度的影响(P<0.01)。下肢功能能力与MMRC、CAT总分、爬坡或上一层楼梯的感觉、家务活动以及离家外出信心程度得分呈负相关(r<0,P<0.01)。分层回归分析表明,呼吸症状能独立影响下肢功能能力水平总体变异的10%。结论加强稳定期COPD患者呼吸症状的管理,减少患者发病次数,有助于促进其下肢功能能力的恢复。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 功能能力 呼吸症状
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老年人快速认知筛查量表筛查早期阿尔茨海默病性痴呆的试测 被引量:8
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作者 吴越 蒋衍 +3 位作者 汤莉 顾君 刘晓伟 程灶火 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2020年第2期106-111,共6页
目的:考查老年人快速认知筛查量表(QCSS-E)筛查社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)及轻中度阿尔茨海默病(AD)的性能。方法:在社区募集≥55岁老年人1298人,参照Peterson MCI诊断标准和DSM-5神经认知障碍AD诊断标准为金标准,将其分为正常对... 目的:考查老年人快速认知筛查量表(QCSS-E)筛查社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)及轻中度阿尔茨海默病(AD)的性能。方法:在社区募集≥55岁老年人1298人,参照Peterson MCI诊断标准和DSM-5神经认知障碍AD诊断标准为金标准,将其分为正常对照(NC)组(n=629)、MCI组(n=573)及轻中度AD组(n=96)。计算量表总分及各维度得分筛查MCI和轻中度AD的阳性预测值、阴性预测值;采用ROC曲线分析检验量表总分的区分度。结果:量表总分筛查MCI的阳性预测值为67.6%,阴性预测值为83.9%;筛查轻中度AD的阳性预测值为64.2%,阴性预测值为96.9%。ROC曲线分析发现QCSS-E总分筛查正常与MCI、正常与轻中度AD、MCI与轻中度AD的AUC分别为83.5%、98.0%及85.6%。结论:QCSS-E总分及各维度得分在早期AD筛查中性能良好。 展开更多
关键词 认知筛查量表 轻度认知损害 阿尔茨海默病 筛查 性能分析
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