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基于DRG的医院病种成本核算实践与探索 被引量:64
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作者 刘雅娟 倪君文 +3 位作者 黄玲萍 彭颖 杨中浩 王贤吉 《中国医院管理》 北大核心 2019年第8期54-56,共3页
上海某三甲医院探索开展了基于DRG的医院病种成本核算实践,其主要步骤和方法包括:按照DRG分组规则划分病种组,利用病案首页费用信息确定服务单元,结合成本动因测算各服务单元的成本费用率,根据各单元发生费用和成本费用率计算各病种组... 上海某三甲医院探索开展了基于DRG的医院病种成本核算实践,其主要步骤和方法包括:按照DRG分组规则划分病种组,利用病案首页费用信息确定服务单元,结合成本动因测算各服务单元的成本费用率,根据各单元发生费用和成本费用率计算各病种组的平均成本。同时,利用病种成本核算结果数据,开展了病种收益情况和成本结构分析,不同科室、不同难度系数病种成本和收益分析,为医院内部运行管理提供了重要参考。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 病种成本 成本核算
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医保支付方式改革对医院财务管理的影响 被引量:56
2
作者 郑大喜 《医学与社会》 2013年第2期55-58,共4页
医保支付方式是医疗保险制度的核心内容之一,是医疗保险过程中涉及各方经济利益的最直接、最敏感的环节。医保支付方式改革将对医院财务管理产生重大影响,涉及医院收支结构、财务部门职能的调整以及人员培训等方面。医院应当加强成本控... 医保支付方式是医疗保险制度的核心内容之一,是医疗保险过程中涉及各方经济利益的最直接、最敏感的环节。医保支付方式改革将对医院财务管理产生重大影响,涉及医院收支结构、财务部门职能的调整以及人员培训等方面。医院应当加强成本控制,防范财务风险。 展开更多
关键词 医疗保险 病种成本 支付方式
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医院成本核算方法现状及分析 被引量:31
3
作者 郭淑岩 韩刚 +1 位作者 李萌 董四平 《中国医疗管理科学》 2018年第1期5-11,共7页
目的对当前我国医院运用较多的成本核算方法进行梳理,查找不足,提出改进措施。方法运用文献分析法对我国医院成本核算现状,现行成本核算方法的概念、意义和常用的核算方式进行分析。结果分析发现,我国医院成本核算存在医院信息系统碎片... 目的对当前我国医院运用较多的成本核算方法进行梳理,查找不足,提出改进措施。方法运用文献分析法对我国医院成本核算现状,现行成本核算方法的概念、意义和常用的核算方式进行分析。结果分析发现,我国医院成本核算存在医院信息系统碎片化、部门协调不到位、人员专业水平不足与流动性大并存、数据积累不足等问题。结论建议各医院做好顶层设计,推行总会计师制度,在开展成本核算过程中统筹规划信息系统建设,通过加强成本核算培训工作和加强组织领导的方式打造高水平业务团队,加强成本核算精细化管理,借信息化平台开展医院大数据建设。 展开更多
关键词 医院成本核算 科室成本 项目成本 病种成本
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不同核算方法下的公立医院病种成本测算比较分析 被引量:29
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作者 曲松涛 洪友会 +5 位作者 李莉 郑二维 黄卫东 高峰 李艳文 封平 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第3期78-80,共3页
目的:揭示不同核算方法下的病种成本差异程度,为改进病种成本测算方法,提高成本信息精度、加强病种成本控制,提升医院运营能力以及推进病种支付方式改革提供信息支持和决策参考。方法:运用项目成本法和作业成本法对4个病种进行成本核算... 目的:揭示不同核算方法下的病种成本差异程度,为改进病种成本测算方法,提高成本信息精度、加强病种成本控制,提升医院运营能力以及推进病种支付方式改革提供信息支持和决策参考。方法:运用项目成本法和作业成本法对4个病种进行成本核算。结果:作业成本法核算病种间接成本高于项目成本法,且两种方法核算的病种成本均高于单病种限价收费水平。结论:项目成本核算病种简单易行,作业成本法核算较为精准但对成本精细化要求较高,应根据病种成本管理控制的要求可以选择适宜的病种成本核算方法。 展开更多
关键词 公立医院 病种成本 项目成本 作业成本
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北京市公立医院病种成本核算实施与问题探讨 被引量:21
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作者 许涛 申轶 +1 位作者 吴曼 王成 《中国卫生经济》 北大核心 2016年第11期81-84,共4页
根据《医院财务制度》和《医院会计制度》(2010版)以及国家关于加强公立医院财务管理和成本控制的系列改革政策,结合北京市以政府主导开展公立医院病种成本核算试点情况,总结效果,分析现存问题,提出完善性管理建议。
关键词 公立医院 病种成本 实施效果 北京
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加强医院运营管理路径研究——基于医疗项目成本及病种成本核算结果应用的视角 被引量:20
6
作者 张永征 崔伟萍 +1 位作者 张琳 朱梦笛 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第4期40-42,共3页
新医改政策对医院运营管理产生了颠覆性影响——由原来的以收入为中心的外延式规模发展,转为以精细化成本管理为中心的内涵式质量发展。本文从医疗项目成本、病种成本核算的视角,通过案例分析,提出具有可操作性的医院经济管理方法,希望... 新医改政策对医院运营管理产生了颠覆性影响——由原来的以收入为中心的外延式规模发展,转为以精细化成本管理为中心的内涵式质量发展。本文从医疗项目成本、病种成本核算的视角,通过案例分析,提出具有可操作性的医院经济管理方法,希望在卫生投入总量有限的情况下,通过加强医院经济管理,实现医院高效运转,并提高群众就医满意度和获得感。 展开更多
关键词 医疗项目成本 病种成本 医院运营管理
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供给侧改革下DRG病种成本付费实施后医院绩效分配新思路 被引量:19
7
作者 张涛 车飞 +1 位作者 王雁 李璐 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第7期83-85,共3页
通过对比分析当前公立医院绩效核算和病种成本下绩效核算的差异,以及疾病诊断相关分组(DRG)的病种成本在医院绩效分配中的优势和体系的建立,凸显出在新时代医疗改革背景下DRG病种成本的可行性,同时深入剖析供给侧改革对提高医疗服务质... 通过对比分析当前公立医院绩效核算和病种成本下绩效核算的差异,以及疾病诊断相关分组(DRG)的病种成本在医院绩效分配中的优势和体系的建立,凸显出在新时代医疗改革背景下DRG病种成本的可行性,同时深入剖析供给侧改革对提高医疗服务质量、调整收入结构、加强成本管控和强化学科建设等方面起到至关重要的作用。 展开更多
关键词 供给侧改革 医院 疾病诊断相关分组 病种成本 绩效管理
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病种成本核算方法对比及实施路径研究 被引量:16
8
作者 吴红兵 陈朝晖 +1 位作者 冯丹 唐李一华 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第9期54-57,共4页
目前我国尚缺乏科学规范的病种成本核算体系,各医院对病种成本核算方法及核算流程尚未达成共识,探索科学合理的病种成本核算方法并研究其实施路径迫在眉睫。通过将收入分配法、当量系数分配法及项目叠加法等进行对比,分析各病种成本核... 目前我国尚缺乏科学规范的病种成本核算体系,各医院对病种成本核算方法及核算流程尚未达成共识,探索科学合理的病种成本核算方法并研究其实施路径迫在眉睫。通过将收入分配法、当量系数分配法及项目叠加法等进行对比,分析各病种成本核算方法的优缺点。厘清了病种实际成本与病种标准成本的关系与核算路径,选定了项目叠加法作为病种成本的核算方法,并进一步提出以资源为基础的相对价值法作为项目成本的核算方法,设计了病种成本核算的运作方案。 展开更多
关键词 病种成本 项目成本 标准成本 项目叠加法
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按病种付费背景下XH医院病种成本核算与成本管控实践 被引量:13
9
作者 刘波 王子云 +1 位作者 姜黎 翁丽娟 《中国医院》 北大核心 2021年第10期87-88,共2页
医保支付方式改革的深入推进对公立医院管理和运营提出了更高要求。XH医院通过自下而上法,以2018年出院患者病例为数据来源,从医疗服务项目成本、材料成本、药品成本3方面测算病种成本。结果显示,在按病种付费制度下,多数病种收入低于... 医保支付方式改革的深入推进对公立医院管理和运营提出了更高要求。XH医院通过自下而上法,以2018年出院患者病例为数据来源,从医疗服务项目成本、材料成本、药品成本3方面测算病种成本。结果显示,在按病种付费制度下,多数病种收入低于成本。以XH医院单侧甲状腺全切除术为例,分析病种成本控制实践探索与成效,为公立医院更好开展病种成本核算提供参考。 展开更多
关键词 病种成本 成本控制 按病种付费 成本核算
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基于DRG的公立医院精细化成本管控实践探讨 被引量:10
10
作者 吴镝娅 张丽华 +1 位作者 刘艳 蔡林 《中国卫生质量管理》 2023年第1期39-43,共5页
分析DRG病种成本,可进一步优化医院成本管控。通过建立项目叠加法联合作业成本法的DRG病种成本核算方式,充分运用DRG病种成本核算结果进行同一病种不同学科间、同一病种不同治疗方式、临床路径入径和未入径、病种盈亏平衡等比较分析,以... 分析DRG病种成本,可进一步优化医院成本管控。通过建立项目叠加法联合作业成本法的DRG病种成本核算方式,充分运用DRG病种成本核算结果进行同一病种不同学科间、同一病种不同治疗方式、临床路径入径和未入径、病种盈亏平衡等比较分析,以挖掘DRG成本管控难点。经实践,病案首页质量提高,DRG相关运营指标得以改善,医院运行效率和患者满意度进一步提高。为优化医院资源配置,帮助科室明确学科发展方向,提升医疗效率,建议制定临床科室个性化DRG管理方案,合理规避成本管控风险点,完善成本管理考核机制。 展开更多
关键词 公立医院 DRG 成本管控 病种成本
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按病种付费背景下病种成本核算方法的研究进展与思考 被引量:13
11
作者 徐泽宇 邱恒 +5 位作者 姚奕婷 邹俐爱 张远妮 邓光璞 欧嘉新 朱宏 《卫生软科学》 2021年第1期43-46,共4页
文章通过文献研究法对当前国内外病种成本核算方法进行梳理,总结了不同方法的特点及适应性。结合我国当前病种成本核算基础薄弱、方法学未有效整合、核算与定价联系不紧密等现状,提出合理建议,以期推进病种成本核算方法的发展,加快核算... 文章通过文献研究法对当前国内外病种成本核算方法进行梳理,总结了不同方法的特点及适应性。结合我国当前病种成本核算基础薄弱、方法学未有效整合、核算与定价联系不紧密等现状,提出合理建议,以期推进病种成本核算方法的发展,加快核算结果的实践运用。 展开更多
关键词 病种成本 成本核算 支付标准
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基于作业成本法的病种成本核算模型研究进展综述 被引量:11
12
作者 陈民 周明郁 +1 位作者 蔡云燕 杨虹 《中国卫生经济》 北大核心 2021年第7期65-68,共4页
基于国内对作业成本法病种成本核算模型的研究尚未形成成熟的理论体系,鲜有医院借助核算模型开展常规化的病种成本核算。文章按核算流程不同,系统疏理作业成本法的病种成本核算模型,以利医院实施,提高病种成本管理效率。同时指出成本核... 基于国内对作业成本法病种成本核算模型的研究尚未形成成熟的理论体系,鲜有医院借助核算模型开展常规化的病种成本核算。文章按核算流程不同,系统疏理作业成本法的病种成本核算模型,以利医院实施,提高病种成本管理效率。同时指出成本核算的标准化、数据处理的智能化、成本管理的最优化,是病种成本核算模型研究的发展趋势。 展开更多
关键词 作业成本法 病种成本 核算模型 综述
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DIP付费模式下多维度病种成本控制的实践研究 被引量:5
13
作者 蔡丛青 《江苏卫生事业管理》 2023年第5期656-659,共4页
目的:探索DIP付费下病种成本管理模式创新,为进一步强化病种成本控制,推进医院精细化管理提供决策参考。方法:以淮安市某三甲公立医院作为实践研究对象,运用服务单元叠加法进行病种成本核算。结果:病种成本的精准核算促进医院降本增效;... 目的:探索DIP付费下病种成本管理模式创新,为进一步强化病种成本控制,推进医院精细化管理提供决策参考。方法:以淮安市某三甲公立医院作为实践研究对象,运用服务单元叠加法进行病种成本核算。结果:病种成本的精准核算促进医院降本增效;合理用药管理可有效控制药品费用的不合理增长;临床路径联合DIP病种分值管理实现了病种成本的有效控制(P<0.05);降低术后并发症,有利于降低医疗资源消耗等。结论:DIP付费模式促进医院成本管理转型,通过病种盈亏、合理用药、临床路径管理等多种方式,实现了病种成本的有效控制,提高了医保基金使用效率。 展开更多
关键词 DIP 病种成本 精细化管理 运营管理
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国内外病种成本核算方法研究现状
14
作者 杨娅鸿 李萍 谢娟 《中国初级卫生保健》 2024年第2期15-18,共4页
病种成本核算是以某病种为成本核算对象,在全成本核算的基础上对所产生的费用进行分类汇总来计算各病种的标准成本。目前国内外病种成本核算方法众多,梳理国内外主要病种成本核算方法及构成要素,总结相关问题,以进一步促进病种成本核算... 病种成本核算是以某病种为成本核算对象,在全成本核算的基础上对所产生的费用进行分类汇总来计算各病种的标准成本。目前国内外病种成本核算方法众多,梳理国内外主要病种成本核算方法及构成要素,总结相关问题,以进一步促进病种成本核算方法的发展,为进一步探讨合理的病种成本核算方法奠定基础。通过文献整理发现,当前国内外成本核算主要存在的问题为单病种成本管理较为薄弱、病种成本构成不合理及临床路径不规范。 展开更多
关键词 病种成本 病种成本核算 病种成本核算方法
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基于作业成本法核算老年性白内障病种成本的流程 被引量:7
15
作者 徐桔密 周希喆 +2 位作者 罗莉 魏伟 曹建文 《中国卫生资源》 北大核心 2019年第2期145-149,共5页
目的探索基于作业成本法的病种成本核算路径,为医院成本管理提供参考.方法通过现场调研收集某医院2017年的成本及服务数据,以老年性白内障为核算病种,明确其资源消耗情况,利用作业成本法测算该病种成本,并分析其应用情况.结果测算得出... 目的探索基于作业成本法的病种成本核算路径,为医院成本管理提供参考.方法通过现场调研收集某医院2017年的成本及服务数据,以老年性白内障为核算病种,明确其资源消耗情况,利用作业成本法测算该病种成本,并分析其应用情况.结果测算得出某医院老年性白内障病种成本为3648.53~7085.53元(扣除晶体费用为1848.53元),低于院内核算的病种成本(扣除晶体费用为2231.07元).结论应用作业成本法核算病种成本是可行的,能提供以资源动因为基础的成本信息,可结合临床路径明确标准作业时间,进一步规范诊疗行为. 展开更多
关键词 成本核算 作业成本法 病种成本 临床路径 老年性白内障
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关于对医疗服务病种成本测算方法的探讨 被引量:7
16
作者 李林贵 孟庆跃 +2 位作者 卞鹰 葛人炜 孙强 《中国卫生经济》 北大核心 2011年第6期93-94,共2页
目的:根据国内外医疗服务成本测算的原理、方法和项目成本前期研究成果,探讨医院病种成本测算方法。方法:在测算全部医疗医疗服务项目和病种分类的基础上,采取3种方法测算病种成本。一是利用已测算的项目成本结果结合医院每日清单所有... 目的:根据国内外医疗服务成本测算的原理、方法和项目成本前期研究成果,探讨医院病种成本测算方法。方法:在测算全部医疗医疗服务项目和病种分类的基础上,采取3种方法测算病种成本。一是利用已测算的项目成本结果结合医院每日清单所有服务项目和服务量累加总和,得出平均病种成本;二是从临床路径入手,结合项目成本计算出标准病种成本;三是将医院床日成本和病种平均费用结合计算平均病种成本。结果:比较实际可行的方法是方法一。建议:医院在进行全部项目成本的基础上进行代表性病种成本测算。 展开更多
关键词 病种成本 病种分类 测算方法
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DIP改革下医院病种成本管理的实践探索——以平顶山市某三级医院为例
17
作者 李芊 王颂歌 +1 位作者 郭娟 樊毅婷 《中国医疗保险》 2024年第8期73-78,共6页
目的:分析实施按病种分值付费支付方式改革下医院病种成本管理的结果与成效,探索降本增效、实现其内部精细化管理的方法。方法:以样本医院2022—2023年全院及重点特色科室——心内科的DIP入组病例作为研究样本,采用比较分析法和Mann-Whi... 目的:分析实施按病种分值付费支付方式改革下医院病种成本管理的结果与成效,探索降本增效、实现其内部精细化管理的方法。方法:以样本医院2022—2023年全院及重点特色科室——心内科的DIP入组病例作为研究样本,采用比较分析法和Mann-Whitney秩和检验法,从“医院—科室—病种”三个维度对DIP病种成本管理状况进行统计分析。结果:2023年,全院DIP病种入组率提高,高、低倍率病例占比、次均成本及药占比下降。心内科次均住院费用、综合治疗服务费、药品费与耗材费显著降低(P<0.05);次均住院费用、病种分值、平均住院日与药占比对病种的盈亏影响显著(P<0.05);重点病组通过病种结构调整,提高了医保结余金额。结论:深化DIP支付方式改革、加强病种成本管理,有助于提升医院的医疗服务质量与效率,也有助于提高医保资金的使用效率。 展开更多
关键词 DIP 病种成本 病种结构 临床路径 降本增效
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基于中医优势病种临床路径的人力成本分析——以眩晕病(原发性高血压)为例 被引量:2
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作者 卢艳英 黄玮熙 +10 位作者 滕峻 梁惠敏 刘维 邓斌 刘凡 颜艳君 张小朵 陈文 何杰 黄雪飞 李雪 《现代医院》 2023年第3期413-417,共5页
目的探讨深圳市某三甲公立中医院基于中医优势病种临床路径的人力成本。方法基于时间驱动作业成本法,以临床路径的标准化诊疗、护理流程为作业项目,以每一项作业项目消耗的时长为人力成本的分摊依据,随机追踪50例眩晕病(原发性高血压)... 目的探讨深圳市某三甲公立中医院基于中医优势病种临床路径的人力成本。方法基于时间驱动作业成本法,以临床路径的标准化诊疗、护理流程为作业项目,以每一项作业项目消耗的时长为人力成本的分摊依据,随机追踪50例眩晕病(原发性高血压)病例的人力资源消耗,从医疗、护理、中医、西医、职称等不同角度核算分析基于临床路径诊疗的眩晕病(原发性高血压)病种的人力成本。结果在标准临床路径情况下,眩晕病患者从入院到出院整个流程过程中所需耗费的作业时间为4560 min,总人力成本为6059.84元;其中,医师和护理人员的作业时间分别为2060 min与2500 min,作业时间占比为45%、55%;医师治疗成本和护理成本分别为3589.24、2470.60元,人力成本权重系数分别为0.592、0.408;护理人员的作业时间长但人力成本权重系数更低。医师与护理单位时间人力成本分别为1.74元/min、0.99元/min;西医治疗与西医护理单位时间人力成本分别为2.06元/min、1.13元/min,中医治疗与中医护理单位时间人力成本分别为0.98元/min、0.59元/min,中医相关的诊疗或者护理项目的单位人力成本均低于西医相关的诊疗或护理项目。结论在病种分值付费改革背景下,基于临床路径结合时间驱动作业成本法,进行中医优势病种人力成本测算,能够明晰不同诊疗/护理项目的难易程度、风险程度以及工作量大小,有利于优化医疗人力资源配置,为单病种收费标准的制定提供科学的成本核算依据。 展开更多
关键词 临床路径 时间驱动作业成本法 病种成本 人力成本 中医优势病种
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基于临床路径的儿科病种成本收益研究 被引量:2
19
作者 陈志军 包维晔 +1 位作者 沈思远 张斌 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第8期49-52,共4页
目的:探究儿科病种成本收益现状及临床路径优化对病种成本收益的影响。方法:通过问卷调查,分析三级医院儿科病种成本核算现状,建立病种成本核算体系,对样本医院临床路径优化前后病种成本收益情况进行比较分析。结果:儿科亏损病种多,亏... 目的:探究儿科病种成本收益现状及临床路径优化对病种成本收益的影响。方法:通过问卷调查,分析三级医院儿科病种成本核算现状,建立病种成本核算体系,对样本医院临床路径优化前后病种成本收益情况进行比较分析。结果:儿科亏损病种多,亏损程度高,劳务性项目亏损严重,临床路径优化能够降低病种例均费用、成本和亏损,实现降本增效。结论:医院应从自身实际出发,基于临床路径建立体现学科特色的病种诊疗管理和成本收益管理体系,鼓励临床科室积极参与临床路径优化实践。 展开更多
关键词 临床路径 儿科 病种成本 病种收益
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DIP支付改革下病种成本分析模型研究 被引量:1
20
作者 张芷菁 张萍 +3 位作者 曹瑾音 刘嘉慧 费凡 杨琳琳 《现代医院》 2023年第9期1380-1383,1386,共5页
医疗体制改革的深入,进一步强调了医院应加大成本管控的要求。医院迫切需要完善病种成本核算与分析,并以此为载体,建设节约型的高质量发展医院。文章利用已有的病种成本核算结果,明确病种成本分析模型的关键要素,包括DIP病种分组、DIP... 医疗体制改革的深入,进一步强调了医院应加大成本管控的要求。医院迫切需要完善病种成本核算与分析,并以此为载体,建设节约型的高质量发展医院。文章利用已有的病种成本核算结果,明确病种成本分析模型的关键要素,包括DIP病种分组、DIP病种分值、病种成本等,建立了多种病种成本分析模型。通过不同层级的分析结果,找出病种成本结构中存在的问题和优化空间,提出针对性的成本管控建议,为医院实现降本增效提供有力支持。 展开更多
关键词 病种成本 成本核算 成本分析 医院管理
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