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唑来膦酸的临床应用研究进展 被引量:36
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作者 彭六保 崔巍 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期237-240,共4页
唑来膦酸(zoledronic acid)是第3代二膦酸盐药物(diphosphonates),能够抑制骨吸收,降低血钙水平,可用于治疗恶性高钙血症(15 min静脉滴注4 mg),绝经后骨质疏松症(每年给药1次,15 min静脉滴注4 mg),控制恶性肿瘤骨转移(每3~4 wk给药1次,... 唑来膦酸(zoledronic acid)是第3代二膦酸盐药物(diphosphonates),能够抑制骨吸收,降低血钙水平,可用于治疗恶性高钙血症(15 min静脉滴注4 mg),绝经后骨质疏松症(每年给药1次,15 min静脉滴注4 mg),控制恶性肿瘤骨转移(每3~4 wk给药1次,15 min静脉滴注4 mg),可显著降低骨相关事件(skeletal-related events,SREs)的发生率,推迟SREs的发生,缓解骨痛等症状。唑来膦酸高效且使用方便,不良反应少,耐受性好,有助于提高病人的生存质量。现综述唑来膦酸在临床的适应证、不良反应与安全性及药物经济学评价等方面的研究进展。 展开更多
关键词 唑来膦酸 二膦酸盐类 骨质疏松 临床应用
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二膦酸盐治疗对骨质疏松性骨痛、骨密度、骨强度的疗效及安全性评价 被引量:33
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作者 包丽华 林华 +3 位作者 李建华 李永军 冯建林 徐兆强 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期659-662,共4页
目的 观察两种二膦酸盐药物在治疗妇女绝经后骨质疏松性骨痛、骨密度、骨强度及骨折中的作用 ,评价其疗效及安全性。 方法  2 0 2例绝经后骨质疏松患者简单随机分成 3组 ,阿仑膦酸钠 (福善美 )组 6 5例、依替二膦酸盐 (依膦 )组 6 7... 目的 观察两种二膦酸盐药物在治疗妇女绝经后骨质疏松性骨痛、骨密度、骨强度及骨折中的作用 ,评价其疗效及安全性。 方法  2 0 2例绝经后骨质疏松患者简单随机分成 3组 ,阿仑膦酸钠 (福善美 )组 6 5例、依替二膦酸盐 (依膦 )组 6 7例和钙尔奇D(钙剂 )组 70例 ,治疗 1年。治疗前后采用双能X线骨密度测量仪 (DEXA)测量腰椎、髋部骨密度 (BMD)及椎骨形态 ,桡骨、胫骨超声骨密度测定 ,检测血钙、磷、碱性磷酸酶 (BAP)、尿I型胶元交联N端肽 (NTX)。观察骨痛改善程度、骨量变化、骨强度改变、新骨折发生和不良反应。 结果 福善美组和依膦组治疗后骨痛均明显改善 ,福善美组改善时间 7~ 10天 ,依膦组约 2周左右 ,钙剂组疼痛变化不明显。福善美组治疗 12个月后骨量增加 6 9% ,依膦组增加 3 9% ,钙剂组减少 0 3%。福善美组桡骨及胫骨超声声速 (SOS)值分别增加 0 8%和 1 2 % ,依膦组变化不明显 ,钙剂组则分别下降 0 5 %和 2 9%。福善美组无新骨折发生 ,依膦组有 3例、钙剂组有 5例发生新骨折。福善美组和依膦组不良反应主要为上消化道症状 ,依膦组较明显 ;钙剂组主要为便秘。 结论 福善美能明显缓解骨质疏松性骨痛 ,显著提高骨密度 ,增加骨强度 ,预防骨质疏松性骨折的发生。 展开更多
关键词 二膦酸盐 治疗 骨质疏松 骨痛 骨密度 骨强度 疗效评价 安全性评价
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唑来膦酸盐(5mg)干预绝经后骨质疏松症对骨量的影响 被引量:28
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作者 林华 徐天舒 +3 位作者 范璐 杨海明 陈新 钱程 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1331-1336,共6页
目的观察唑来膦酸盐(5mg,单次)治疗绝经后骨质疏松症妇女骨密度和跌倒风险的作用。方法采用随机对照研究,观察期为1年。91例绝经后骨质疏松症妇女经知情同意后,随机分为两组。唑来膦酸盐组45例:唑来膦酸盐5mg(30min静脉滴注,1... 目的观察唑来膦酸盐(5mg,单次)治疗绝经后骨质疏松症妇女骨密度和跌倒风险的作用。方法采用随机对照研究,观察期为1年。91例绝经后骨质疏松症妇女经知情同意后,随机分为两组。唑来膦酸盐组45例:唑来膦酸盐5mg(30min静脉滴注,1次),骨化三醇0.25μg和钙剂600mg及维生素D125ID(1次/d,1年);对照组46例:骨化三醇0.25μg和钙剂600mg及维生素D125ID(1次/d,1年)。用药前和用药12个月后测量腰椎、髋部及股骨颈骨密度和跌倒风险,并进行患者不良反应和随访情况进行比较。结果干预1年后,两组各有41例患者得到随访。与干预前自身比较,唑来膦酸盐组患者腰椎、髋部总量和股骨颈骨量均明显增加,分别为5.8%,3.9%和2.9%,差异均有统计学意义;对照组患者腰椎骨量与干预前自身比较有明显增加,达4.4%。两组患者经治疗后跌倒风险较治疗前均明显降低,组间比较差异无统计学意义。唑来膦酸盐组患者未见无法耐受的不良反应。结论唑来膦酸盐(5mg,单次)治疗绝经后骨质疏松症可明显提高腰椎、髋部和股骨颈骨密度,联合应用活性维生素D能进一步降低跌倒风险。唑来膦酸盐(5mg)是临床骨质疏松症长期治疗疗效得以保证的重要手段。 展开更多
关键词 骨质疏松 绝经后 二膦酸盐类 骨密度
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股骨近端防旋转髓内钉固定联合应用唑来膦酸治疗骨质疏松性股骨转子问骨折的疗效 被引量:20
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作者 郑上团 吴斗 +4 位作者 赵恩哲 田亮 郑艮强 郜振武 刘强 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期320-324,共5页
目的探讨股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)固定术后联合应用唑来膦酸治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2011年11月-2014年5月收治的72例骨质疏松性股骨转子间骨折患者采用PFNA固定术治疗且获得完整随访的资料,根据... 目的探讨股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)固定术后联合应用唑来膦酸治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2011年11月-2014年5月收治的72例骨质疏松性股骨转子间骨折患者采用PFNA固定术治疗且获得完整随访的资料,根据术后是否应用唑来膦酸(5mg,1年1次)分为研究组和对照组两组。研究组30例采用PFNA固定术后结合唑来膦酸治疗,对照组42例采用单纯PFNA固定术治疗。术后定期随访复查x线片,观察骨折愈合和再骨折情况。采用Harris评分系统评价患者髋关节功能。通过双能X线骨密度仪分别于术前、术后1年测定腰椎和健侧髋部骨密度。住院期间记录唑来膦酸的药物不良反应。结果平均随访15个月(12-26个月)。术后1年患者Harris评分、再骨折发生率及影像学骨折愈合时间,研究组分别为(82.65±6.24)分、3%(1/30)、(14.26±2.24)周;对照组分别为(81.85±5.38)分、14%(6/42)、(15.26±3.05)周,两组各指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05),但对照组再骨折风险更高。术前两组腰椎和健侧髋部骨密度差异无统计学意义,术后1年腰椎和健侧髋部骨密度比较,研究组分别为(0.78±0.16)g/cm2、(0.71±0.14)g/cm2,对照组分别为(0.75±0.13)g/cm2、(0.69±0.13)g/cm2,研究组较对照组增加(P〈0.05)。术后1年两组骨折均获得影像学愈合。研究组患者未见无法耐受唑来膦酸的不良反应。结论对于骨质疏松性股骨转子间骨折,应用PFNA固定术具有较好疗效,结合唑来膦酸治疗能增加骨密度而不影响骨折愈合,唑来膦酸可能会减少术后再骨折风险。 展开更多
关键词 二膦酸盐类 骨质疏松性骨折 髋骨折 治疗结果
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抗骨质疏松药物预防绝经后妇女椎体及非椎体骨折:网络Meta分析 被引量:17
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作者 王珺 马婷婷 +2 位作者 张一娜 张金萍 郭靖雪 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第4期648-656,共9页
背景:比较骨折发生率可以做为衡量抗骨质疏松药物疗效的一种手段,目前比较不同种类的抗骨质疏松药物网络Meta分析较少。目的:应用网络Meta全面评价不同抗骨质疏松药物减少绝经妇女椎体骨折和非椎体骨折风险。方法:回顾了The Cochrane Li... 背景:比较骨折发生率可以做为衡量抗骨质疏松药物疗效的一种手段,目前比较不同种类的抗骨质疏松药物网络Meta分析较少。目的:应用网络Meta全面评价不同抗骨质疏松药物减少绝经妇女椎体骨折和非椎体骨折风险。方法:回顾了The Cochrane Library,Pub Med,EMbase,万方,中国生物医学文献数据库(CBM),维普网(VIP)及中国知网(CNKI)查找关于绝经妇女用抗骨质疏松药物的椎体骨折和非椎体骨折随机对照试验。检索时限均为从建库至2014年7月。由2名研究者独立根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量,采用Win BUGS 1.4.3和R 3.03软件用随机效应模型和固定效应模型进行网络Meta分析。结果与结论:46个RCTs评价椎体骨折风险和42个RCTs评价非椎体骨折风险,双膦酸盐(阿仑膦酸盐、利塞膦酸盐、伊班膦酸盐、依替膦酸盐、唑来膦酸盐)、甲状腺激素(特立帕特)、生物制剂(狄诺塞麦),或者选择性雌激素受体调节剂(雷洛昔芬、巴多昔芬)包括在系统评价内。单个研究结果间接比较绝经妇女不同治疗效果网络Meta分析。运用Win BUGS 1.4.3贝叶斯随机效应模型进行Meta分析结果的OR和95%CI。唑来膦酸盐在椎体骨折的预防最佳,利塞膦酸盐较其他药物更好的减少非椎体骨折。目前网络Meta分析不能给予确定的结论,需要更大规模的的前瞻性研究来证实研究结果。 展开更多
关键词 植入物 骨植入物 网络Meta分析 骨质疏松 双膦酸盐 甲状腺激素 狄诺塞麦 雌激素受体调节剂 骨折 绝经妇女
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降钙素增强双膦酸盐对绝经后骨质疏松患者慢性腰背痛缓解及生活质量改善的作用 被引量:16
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作者 刘振宇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第33期4899-4904,共6页
背景:研究显示,降钙素能有效的治疗骨质疏松骨折后出现的急性及严重的腰背部疼痛。目的:评估依降钙素联合利塞膦酸钠对绝经后骨质疏松患者腰背部慢性疼痛改善和生活质量提高的作用。方法:45例绝经后骨质疏松症伴有持续慢性腰背部疼痛超... 背景:研究显示,降钙素能有效的治疗骨质疏松骨折后出现的急性及严重的腰背部疼痛。目的:评估依降钙素联合利塞膦酸钠对绝经后骨质疏松患者腰背部慢性疼痛改善和生活质量提高的作用。方法:45例绝经后骨质疏松症伴有持续慢性腰背部疼痛超过3个月,6个月内无新发骨质疏松性椎体压缩骨折的患者被分为利塞膦酸钠组(22例)及联合用药组(23例)。用药后观察6个月,采用目测类比评分及Roland-Morris功能障碍问卷评估两组患者治疗前后疼痛变化情况,同时采用双能X射线检测了患者骨密度变化,用SF-36量表评估了两组患者生活质量改善情况。结果与结论:塞膦酸钠组20例、联合用药组19例进入结果分析。(1)联合用药组终末随访时目测类比评分、SF-36中精神健康状况相比于治疗前及治疗后3个月时有明显改善,而利塞膦酸钠组却没有明显变化;(2)2组患者骨密度较治疗前均有明显增加,但2组之间没有明显差异;(3)结果说明,联合使用降钙素和利塞膦酸钠超过3个月能有效缓解绝经后骨质疏松患者慢性腰背部疼痛。 展开更多
关键词 降钙素 二膦酸盐类 骨质疏松 疼痛 组织工程 组织构建 骨组织工程 依降钙素 利塞膦酸钠 慢性腰背痛
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二膦酸盐药物治疗乳腺癌骨转移发生颌骨坏死的临床特点 被引量:13
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作者 郭玉兴 王佃灿 +3 位作者 王洋 彭歆 毛驰 郭传瑸 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期80-83,共4页
目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,骨转移在该类患者中较为常见。二膦酸盐药物是预防和控制恶性肿瘤骨转移的一线化学治疗药物,长期应用可以发生颌骨坏死。本研究旨在深入了解应用二膦酸盐药物治疗乳腺癌骨转移后患者发生颌骨坏... 目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,骨转移在该类患者中较为常见。二膦酸盐药物是预防和控制恶性肿瘤骨转移的一线化学治疗药物,长期应用可以发生颌骨坏死。本研究旨在深入了解应用二膦酸盐药物治疗乳腺癌骨转移后患者发生颌骨坏死的临床特点。方法:回顾分析自2011年1月至2015年8月于北京大学口腔医院就诊并明确诊断为二膦酸盐颌骨坏死的患者,筛选出其中的乳腺癌患者,分析其临床症状、影像学特征及治疗情况。结果:共纳入14例乳腺癌患者,平均年龄60.21岁,平均罹患肿瘤时间9.77年,平均出现骨转移时间为5.67年,平均应用二膦酸盐药物的时间为3.29年。患者均无系统应用激素治疗史,无糖尿病史。9例患者曾经拔牙,口腔内颌骨坏死症状的平均时间为8.58个月,发生在下颌骨者10例,上颌骨3例,上、下颌骨1例。10例经手术治疗的患者中,3例治愈,6例好转,而4例经保守治疗的患者中2例临床症状明显加重。结论:乳腺癌患者自开始应用二膦酸盐药物至发生颌骨坏死的用药时间较长,多数患者没有糖尿病及应用激素治疗史。拔牙本身与颌骨坏死的严重程度没有直接关系,下颌骨是最常受累的部位,手术治疗可以在一定程度上缓解乳腺癌患者发生二膦酸盐相关性颌骨坏死的临床症状。 展开更多
关键词 二膦酸盐类 骨坏死 肿瘤转移
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脊柱骨巨细胞瘤术后复发的预后因素 被引量:12
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作者 许炜 徐乐勤 +7 位作者 李磊 李博 吴志鹏 杨兴海 刘铁龙 严望军 宋滇文 肖建如 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期487-493,共7页
目的探讨影响活动脊柱骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)术后复发的预后因素。方法回顾性分析2000年1月至2010年11月治疗85例活动脊柱GCTB患者资料,男27例,女58例;年龄11.0-65.0岁,平均(33.0±11.7)岁(中位... 目的探讨影响活动脊柱骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)术后复发的预后因素。方法回顾性分析2000年1月至2010年11月治疗85例活动脊柱GCTB患者资料,男27例,女58例;年龄11.0-65.0岁,平均(33.0±11.7)岁(中位数33.0岁)。其中60例为初次诊断为活动脊柱GCTB患者,25例为由外院转来的活动脊柱GCTB复发患者。术前患者神经功能Frankel分级:A-C级33例,D-E级52例;Jaffe分级:I级70例,Ⅱ-Ⅲ级15例。本组患者依据Wein-stein.Boriani.Biagini(WBB)分期和Enneking分期制定手术方案,其中EnnekinglI期27例,EnnekingHI期58例。使用生存分析法确定影响活动脊柱GCTB的独立预后因素。患者术后无复发生存时间(recurrence free survival,RFS)通过Kaplan.Meier法比较,确定潜在预后因素。将P〈0.1的临床因素纳入多因素分析确定独立预后因素。结果85例患者均获得随访,随访时间为2-163个月,平均54.7个月(中位数46.0个月)。28例患者术后首次出现复发,复发时间为2.0-82.0个月,平均19.8个月(中位数13.0个月)。单因素分析显示接受全椎节切除术的患者2年、3年和总体复发生存时间均显著提高;使用双磷酸盐治疗患者2年、3年及总体复发生存时问均显著优于未使用双磷酸盐治疗患者;年龄,40岁的患者术后复发生存时间显著低于年龄≤40岁的患者。多因素分析显示手术切除方式、术后双磷酸盐治疗及年龄≤40岁是影响活动脊柱GCTB术后复发的独立预后因素。结论通过采用enbloc和分块切除的方式进行全椎节切除,同时应用双磷酸盐长期治疗活动脊柱GCTB,可显著降低术后复发率;年龄≤40岁的患者预后较好。 展开更多
关键词 脊柱 骨巨细胞瘤 二膦酸盐类
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阿仑膦酸钠联合辛伐他汀对老年性骨质疏松伴高脂血症患者的疗效观察 被引量:12
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作者 汪兰兰 康冬梅 《中国临床保健杂志》 CAS 2010年第1期38-40,共3页
目的观察阿仑膦酸钠片联合降血脂药物对伴有高脂血症的老年性骨质疏松患者的临床疗效。方法将42例老年性骨质疏松症伴高血脂患者分为三组,联合治疗组16例,口服阿仑膦酸钠片和辛伐他汀;阿仑膦酸钠片单独治疗组16例,仅服阿仑膦酸钠片;辛... 目的观察阿仑膦酸钠片联合降血脂药物对伴有高脂血症的老年性骨质疏松患者的临床疗效。方法将42例老年性骨质疏松症伴高血脂患者分为三组,联合治疗组16例,口服阿仑膦酸钠片和辛伐他汀;阿仑膦酸钠片单独治疗组16例,仅服阿仑膦酸钠片;辛伐他汀单独治疗组10例,仅服辛伐他汀,观察6个月,观察治疗前后临床疗效、积分、腰椎及股骨颈的骨密度(BMD)和血脂等生化指标的变化。结果联合治疗组的总有效率为93.8%,明显高于阿仑膦酸钠片单独治疗组的86.7%(P<0.01)和辛伐他汀单独治疗组的0%(P<0.01)。三组治疗后BMD均有明显上升,但联合治疗组上升幅度大于单独治疗组(P<0.01)。联合治疗组和辛伐他汀治疗组的血脂下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05),阿仑膦酸钠片单独治疗组的血脂也有下降,但无统计学意义。结论降血脂药物辛伐他汀对阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松具有协同作用。 展开更多
关键词 骨质疏松 高脂血症 骨密度 二膦酸盐类 辛伐他汀
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不同治疗方案对类风湿关节炎患者关节放射学评分骨密度及血清骨代谢标志物影响的研究 被引量:11
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作者 朱琦 姜婷 +2 位作者 周嘉陵 李姝玉 何东仪 《中国药物与临床》 CAS 2012年第10期1264-1269,共6页
目的研究重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)联合甲氨蝶呤(EM组)、青霉胺联合甲氨蝶呤(PM组)、青霉胺、甲氨蝶呤联合阿仑膦酸钠(PMA组)治疗方案对类风湿关节炎(RA)患者放射学、骨密度(BMD)变化的疗效,并评估血清骨代... 目的研究重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)联合甲氨蝶呤(EM组)、青霉胺联合甲氨蝶呤(PM组)、青霉胺、甲氨蝶呤联合阿仑膦酸钠(PMA组)治疗方案对类风湿关节炎(RA)患者放射学、骨密度(BMD)变化的疗效,并评估血清骨代谢标志物对RA患者骨丢失评价的作用。方法采用病例配对、开放性研究,90例活动性RA患者配对进入3个治疗组。在治疗第0,12,24周收集临床指标并检测骨代谢标志物,在治疗第0,24周进行双手、腕X线摄片及BMD检测。主要采用单因素方差分析法和Pearson相关分析进行统计学处理。结果治疗24周后,EM组Sharp评分进展显著小于PM和PMA组(P<0.01);PMA组腰椎BMD值增加(P<0.05);EM组Ⅰ型胶原吡啶交联末端肽(ⅠCTP)下降值大于PM和PMA组(P<0.05),EM组和PMA组的抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)的下降值大于PM组(P<0.05),PMA组的I型胶原羧基末端肽(C区)β降解产物(β-CTX)下降值大于EM和PM组(P<0.01),EM组骨钙素(BGP)上升,较PM、PMA组BGP下降差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。基线ⅠCTP值与健康评估问卷(HAQ)、疾病活动指数(DAS)28、Sharp评分呈正相关,TRACP-5b、β-CTX值与腰椎BMD值呈负相关。治疗后ⅠCTP、TRACP-5b的变化值与Sharp评分变化值呈正相关,BGP变化值与Sharp评分变化值呈负相关,β-CTX变化值与BMD变化值呈负相关。结论 rhTNFR:Fc联合甲氨蝶呤治疗可延缓RA患者关节放射学进展。阿仑膦酸钠可增加腰椎BMD,但不能阻止关节放射学进展。血清骨代谢标志物与Sharp评分、BMD相关,可反映RA患者局部或全身骨丢失状况。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 二膦酸盐类 骨密度 临床方案
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唑来膦酸改善骨质疏松患者后路腰椎椎间融合术后腰痛 被引量:11
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作者 陈莹 盛珺 +4 位作者 刘达 郑伟 伍红桦 李剑 周江军 《脊柱外科杂志》 2019年第5期319-323,共5页
目的了解唑来膦酸对骨质疏松患者行后路腰椎椎间融合术(PLIF)后腰痛的影响,评价唑来膦酸的安全性与有效性。方法选取2013年6月—2015年6月在中国人民解放军西部战区总医院因腰椎退行性疾病接受PLIF治疗的63例骨质疏松症患者,按照随机数... 目的了解唑来膦酸对骨质疏松患者行后路腰椎椎间融合术(PLIF)后腰痛的影响,评价唑来膦酸的安全性与有效性。方法选取2013年6月—2015年6月在中国人民解放军西部战区总医院因腰椎退行性疾病接受PLIF治疗的63例骨质疏松症患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,术后均给予相同的抗骨质疏松基础治疗(口服碳酸钙D3片),治疗组联合应用唑来膦酸治疗。记录并比较2组患者术前及术后随访期疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果术前及术后1周,2组腰痛VAS评分无显著差异;术后各时间点2组腰痛VAS评分较术前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1、3、6和12个月的腰痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组ODI无明显差异;术后各时间点2组ODI均较术前明显改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松患者PLIF后应用唑来膦酸,有助于减轻患者术后中远期腰痛,改善患者术后腰椎功能。 展开更多
关键词 腰椎 骨质疏松 脊柱融合术 手术后并发症 二膦酸盐类
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二氯化锶联合唑来膦酸治疗多发性骨转移癌的疗效观察 被引量:11
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作者 任立杰 李波 朱秀冬 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2010年第19期1584-1585,共2页
为了比较二氯化锶(89SrCl2)和89SrCl2联合唑来膦酸治疗多发性骨转移癌的疗效,将80例多发性骨转移癌患者,随机分为A组(单独使用放射性核素89SrCl2治疗)和B组(89SrCl2联合唑来膦酸治疗)各40例,观察治疗后骨痛缓解和生活质量的情况,比较转... 为了比较二氯化锶(89SrCl2)和89SrCl2联合唑来膦酸治疗多发性骨转移癌的疗效,将80例多发性骨转移癌患者,随机分为A组(单独使用放射性核素89SrCl2治疗)和B组(89SrCl2联合唑来膦酸治疗)各40例,观察治疗后骨痛缓解和生活质量的情况,比较转移病灶骨代谢的变化和血液毒性反应。结果显示,A组治疗后总有效率72.5%(29/40),B组总有效率77.5%(31/40),χ2=4.24,P<0.05。A组生活质量改善率65.0%(26/40),B组改善率82.5%(33/40),χ2=7.49,P<0.01。两组转移病灶骨代谢治疗后有效率分别为45.0%和67.5%,P<0.05;血液毒性反应分别为22.5%和27.5%,P>0.05。初步研究结果提示,89SrCl2联合唑来膦酸治疗多发骨转移癌,可以增加止痛效果、提高患者生存质量,而不增加毒副反应,是一种较好的联合治疗方法。 展开更多
关键词 骨肿瘤/治疗 锶放射性同位素 二膦酸盐类 肿瘤 多原发性
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血清Tracp5b诊断乳腺癌骨转移及评价双膦酸盐治疗疗效的临床意义 被引量:9
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作者 王凤良 王水 +2 位作者 凌立君 沈恩超 刘晓安 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第21期1628-1631,共4页
目的:比较乳腺癌患者血清抗酒石酸酸性膦酸酶(Tracp5b)、糖类抗原-153(CA-153)及癌胚抗原(CEA)在诊断乳腺癌骨转移及评价双膦酸盐治疗效果中的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)及电化学发光法检测18名健康女性、26例无骨转移... 目的:比较乳腺癌患者血清抗酒石酸酸性膦酸酶(Tracp5b)、糖类抗原-153(CA-153)及癌胚抗原(CEA)在诊断乳腺癌骨转移及评价双膦酸盐治疗效果中的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)及电化学发光法检测18名健康女性、26例无骨转移乳腺癌患者及32例乳腺癌骨转移患者的血清Tracp5b、CA-153及CEA水平;检测其中19例乳腺癌骨转移患者口服双膦酸盐骨膦(氯膦酸二钠)治疗3个月后血清Tracp5b、CA-153和CEA水平。结果:乳腺癌骨转移组血清Tracp5b的水平较无骨转移组及健康对照组明显升高,差异有统计学意义,P<0.05;血清Tracp5b诊断乳腺癌骨转移的敏感性为78.13%,特异性为86.36%;CA-153敏感性为37.50%,特异性为77.27%;CEA敏感性为21.88%,特异性为84.09%;Tracp5b的敏感性较CA-153、CEA高,差异有统计学意义,P<0.05。骨转移组19例患者经双膦酸盐治疗3个月后Tracp5b水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而CA-153及CEA下降不明显,差异无统计学意义,P>0.05。结论:Tracp5b在诊断乳腺癌骨转移中的敏感性较CA-153、CEA为高,可作为诊断乳腺癌骨转移和评价双膦酸盐治疗疗效血清标志之一。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/病理学 骨肿瘤/继发性 酸性磷酸酶 二膦酸盐类 抗原 肿瘤相关 碳水化合物 癌胚抗原
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内分泌治疗对乳腺癌患者骨密度影响的研究进展 被引量:9
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作者 徐小玉 朱海波 王玲 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1104-1107,共4页
雌、孕激素受体(ER、PR)阳性的浸润性乳腺癌患者,均应接受内分泌治疗。内分泌治疗疗效好,但有其相应的不良反应,骨密度(bone mineral density,BMD)降低是内分泌治疗的主要不良反应之一。本文主要介绍乳腺癌内分泌治疗对患者骨密度的影... 雌、孕激素受体(ER、PR)阳性的浸润性乳腺癌患者,均应接受内分泌治疗。内分泌治疗疗效好,但有其相应的不良反应,骨密度(bone mineral density,BMD)降低是内分泌治疗的主要不良反应之一。本文主要介绍乳腺癌内分泌治疗对患者骨密度的影响方面研究进展。 展开更多
关键词 乳腺癌 内分泌治疗 骨密度 双膦酸盐 地诺单抗
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中药复方BBYNG对乳腺癌骨转移小鼠的作用观察 被引量:7
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作者 胡卡 黄琳 +2 位作者 郭卫中 古明达 梁秉中 《中国比较医学杂志》 CAS 2008年第6期1-4,I0001,共5页
目的透过对中药复方BBYNG与西药双磷酸盐OSTAC的动物实验研究,观察中药治疗骨转移的疗效。方法参照文献建立高发骨转移的小鼠乳腺癌动物模型后,分别对不同组别的荷瘤小鼠灌喂相当于临床病人服用剂量的BBYNG或OSTAC,对比观察荷瘤小鼠的... 目的透过对中药复方BBYNG与西药双磷酸盐OSTAC的动物实验研究,观察中药治疗骨转移的疗效。方法参照文献建立高发骨转移的小鼠乳腺癌动物模型后,分别对不同组别的荷瘤小鼠灌喂相当于临床病人服用剂量的BBYNG或OSTAC,对比观察荷瘤小鼠的肿瘤生长、活动状态、生存时间、骨转移及骨破坏的程度等。结果BBYNG可减慢荷瘤小鼠的肿瘤生长,但不能显著缩小肿瘤的体积;可减轻肿瘤骨转移引起的活动障碍和骨破坏,延长生存时间。此结果与作者已进行的临床观察结果相似。结论BBYNG有减轻动物模型肿瘤引起的骨转移和骨破坏、延长荷瘤小鼠生存时间的作用;值得推广应用及开展用于预防肿瘤骨转移的探讨,并深化对其作用机理的研究。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 骨转移 中草药 二磷酸盐类
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福善美对绝经后骨质疏松症患者血清骨保护素及骨密度的影响 被引量:8
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作者 吴亚东 史晓林 晁振宇 《中医正骨》 2011年第6期16-19,共4页
目的:观察福善美对绝经后骨质疏松症患者血清骨保护素水平及骨密度的影响,进一步探讨福善美治疗绝经后骨质疏松症的机理。方法:将符合要求的82例患者随机分为2组,治疗组42例,对照组40例。治疗组患者口服福善美、阿法迪三及钙尔奇D;对照... 目的:观察福善美对绝经后骨质疏松症患者血清骨保护素水平及骨密度的影响,进一步探讨福善美治疗绝经后骨质疏松症的机理。方法:将符合要求的82例患者随机分为2组,治疗组42例,对照组40例。治疗组患者口服福善美、阿法迪三及钙尔奇D;对照组患者口服阿法迪三和钙尔奇D。分别于治疗前、治疗6个月、治疗12个月时测定患者的血清骨保护素水平和骨密度。结果:①2组之间血清骨保护素水平比较,差异有统计学意义(F=4.793,P=0.031)。时间因素与处理方法存在交互效应(F=90.608,P=0.000)。不同的时间点之间存在时间效应(F=48.717,P=0.000);治疗组治疗6个月及治疗12个月时血清骨保护素水平低于治疗前(P=0.000,P=0.000);对照组治疗6个月及治疗12个月时血清骨保护素水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P=0.375,P=0.120)。治疗组血清骨保护素水平呈逐渐下降趋势,而对照组无显著变化。②2组之间骨密度比较,差异有统计学意义(F=4.092,P=0.046)。时间因素与处理方法存在交互效应(F=48.361,P=0.000)。不同的时间点之间存在时间效应(F=29.826,P=0.000);治疗组治疗6个月及治疗12个月时骨密度高于治疗前(P=0.000,P=0.000);对照组治疗6个月及治疗12个月时骨密度与治疗前相比,差异无统计学意义(P=1.000,P=0.830)。治疗组骨密度呈逐渐升高趋势,而对照组无显著变化。结论:福善美可降低绝经后骨质疏松患者血清骨保护素水平,明显增加骨密度。福善美治疗绝经后骨质疏松症的机理可能是它能直接和间接抑制破骨细胞活性。 展开更多
关键词 骨质疏松 绝经后 二膦酸盐类 骨密度 骨保护素
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唑来膦酸对维吾尔族绝经后妇女骨质疏松性骨折骨代谢指标的影响 被引量:8
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作者 陆琳松 旭合热提.吾提库尔 +4 位作者 哈巴西.卡肯 刘锋 刘瑶 王浩 袁宏 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2013年第3期138-142,共5页
目的:探讨注射用唑来膦酸对骨质疏松性骨折维吾尔族绝经后妇女骨代谢指标的影响。方法将2011年6月-2013年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的105例骨质疏松性骨折维吾尔族绝经后妇女纳入本随机对照试验,其中对照组50例,给予口服钙尔... 目的:探讨注射用唑来膦酸对骨质疏松性骨折维吾尔族绝经后妇女骨代谢指标的影响。方法将2011年6月-2013年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的105例骨质疏松性骨折维吾尔族绝经后妇女纳入本随机对照试验,其中对照组50例,给予口服钙尔奇600 mg/d及阿尔法D30.25μg/d,治疗时间6个月;治疗组55例,在对照组治疗的基础上予唑来膦酸5 mg,静脉滴注30 min。观察治疗前后两组患者血清骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)-5b水平及L2~L4、股骨颈骨密度(BMD)的变化。结果3例患者失访,102例患者获得随访。治疗组与对照组用药前后BAP、BGP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组用药前TRACP-5b水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但用药后治疗组TRACP-5b水平显著低于对照组(P<0.05);治疗组用药6个月后患者L2~L4、股骨颈BMD均显著高于对照组(P<0.05)。治疗组8例患者注射唑来膦酸后出现发热、头痛及流感样症状,对症治疗后3d内缓解,未见肾损害、消化道不适、下颌骨坏死等严重不良反应。结论对于骨质疏松性骨折维吾尔族绝经后女性患者,唑来膦酸注射液可能通过抑制破骨细胞活性、阻止骨吸收来发挥作用,能够有效增强患者骨密度,治疗安全有效,值得推广。 展开更多
关键词 骨质疏松 绝经后 骨折 二膦酸盐类 碱性磷酸盐 骨钙素 酸性磷酸盐 酒石酸盐类 骨密度 维吾尔族 女(雌)性
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乳腺癌内分泌治疗后骨质疏松的防治体会 被引量:6
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作者 高志棣 马小业 +1 位作者 考军 范清玲 《中国现代药物应用》 2009年第1期25-26,共2页
目的探讨乳腺癌内分泌辅助治疗后所致骨质疏松的防治措施。方法乳腺癌术后内分泌治疗前后,应用骨密度测定及骨显像检查确诊为骨质疏松患者37例。随机分成两组,均使用钙剂和活性维生素D3,治疗组同时加用唑睐磷酸治疗,观察患者的症状、体... 目的探讨乳腺癌内分泌辅助治疗后所致骨质疏松的防治措施。方法乳腺癌术后内分泌治疗前后,应用骨密度测定及骨显像检查确诊为骨质疏松患者37例。随机分成两组,均使用钙剂和活性维生素D3,治疗组同时加用唑睐磷酸治疗,观察患者的症状、体征。结果经过治疗两组病情均有缓解,但唑睐磷酸组总有效率明显高于对照组。结论唑睐磷酸能有效改善乳腺癌内分泌治疗后的骨质疏松,治疗不良反应少。 展开更多
关键词 骨质疏松 乳腺肿瘤 内分泌治疗 二膦酸盐类
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双膦酸盐对破骨细胞分化及抗酒石酸酸性磷酸酶的影响 被引量:7
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作者 董伟 冯晓洁 +3 位作者 梁永强 邓久鹏 温黎明 戚孟春 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第38期6069-6073,共5页
背景:抗酒石酸酸性磷酸酶是破骨细胞分化及骨吸收功能的特异性标志酶,是破骨细胞分化成熟的标志。目的:观察双膦酸盐对破骨细胞分化及骨吸收功能相关因子抗酒石酸酸性磷酸酶的影响。方法:小鼠单核巨噬细胞RAW264.7诱导培养破骨细胞。实... 背景:抗酒石酸酸性磷酸酶是破骨细胞分化及骨吸收功能的特异性标志酶,是破骨细胞分化成熟的标志。目的:观察双膦酸盐对破骨细胞分化及骨吸收功能相关因子抗酒石酸酸性磷酸酶的影响。方法:小鼠单核巨噬细胞RAW264.7诱导培养破骨细胞。实验分2组:对照组开始时加入质量浓度100μg/L核因子kB受体活化因子配体进行诱导至收获细胞,双膦酸盐组在对照组的基础上加入10-7 mol/L阿仑膦酸盐处理至收获细胞。培养第7天检测各组破骨细胞生成和骨吸收功能,免疫荧光检测两组抗酒石酸酸性磷酸酶表达的差异,Western blot检测抗酒石酸酸性磷酸酶蛋白表达情况。结果与结论:各组细胞均有抗酒石酸酸性磷酸酶阳性多核破骨细胞生成,并在牙本质磨片上形成吸收陷窝;但对照组抗酒石酸酸性磷酸酶阳性多核细胞数目、吸收陷窝数目及陷窝面积均大于双膦酸盐组(P<0.01)。免疫荧光检测显示,对照组抗酒石酸酸性磷酸酶表达均强于双膦酸盐组(P<0.01)。Western blot检测显示,双膦酸盐组抗酒石酸酸性磷酸酶蛋白的表达低于对照组(P<0.01)。说明双膦酸盐通过抑制抗酒石酸酸性磷酸酶蛋白的表达,阻碍破骨细胞分化生成及骨吸收功能。 展开更多
关键词 组织工程 二膦酸盐类 破骨细胞 骨质疏松 组织构建 骨组织构建 双膦酸盐 抗酒石酸酸性磷酸酶 免疫印迹法 骨吸收陷窝 免疫荧光化学检测 扫描电镜 牙本质磨片 核因子kB受体活化因子配体 国家自然科学基金
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伊班膦酸钠治疗绝经妇女骨质疏松的Meta分析 被引量:7
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作者 刘雷 陶圣祥 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第20期3012-3021,共10页
背景:阿仑膦酸钠升高绝经后妇女骨密度的效果较为显著,伊班膦酸钠是新近研制的第三代二膦酸盐。由于两种药物的给药途径、时间均不相同,关于其疗效差异性存在一定的争论,但缺乏足够的循证医学依据。目的:分析伊班膦酸钠在治疗绝经后骨... 背景:阿仑膦酸钠升高绝经后妇女骨密度的效果较为显著,伊班膦酸钠是新近研制的第三代二膦酸盐。由于两种药物的给药途径、时间均不相同,关于其疗效差异性存在一定的争论,但缺乏足够的循证医学依据。目的:分析伊班膦酸钠在治疗绝经后骨质疏松与阿仑膦酸钠对比的临床疗效。方法:通过检索自1994年8月至2014年8月期间中国学术期刊全文数据库(CNKI)、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(Pubmed)、万方数据库(CECDB)、英国医学会电子全文期刊数据库(BMA)、中文科技期刊数据库(VIP)、维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、荷兰医学文摘数据库(EMbase)、学术期刊集成全文数据库(ASP)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)、西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)等数据库内相关的随机对照试验(RCT),对所纳入研究文献进行资料提取及严格的质量评测,使用Stata/SE version 12.0软件对所纳入的研究进行Meta分析。结果与结论:(1)最终纳入RCT共10篇、共725例患者,其中379例使用伊班膦酸钠,346例使用阿仑膦酸钠;(2)Meta分析结果显示:与使用阿仑膦酸钠的患者相比,在使用伊班膦酸钠治疗半年后患者腰椎骨密度含量显著升高[P=0.174、I^2=29.4%,WMD=0.03、95%CI=(0.01,0.04)];1年内的骨折发生率显著降低[P=5.810、I^2=0%,OR=0.32、95%CI=(0.10,1.00)];(3)对于经治疗1年时的腰椎骨密度及经治疗半年内的骨折发生率,Meta分析显示两种药物未见显著差异性;(4)与阿仑膦酸钠相比,使用伊班膦酸钠治疗绝经后骨质疏松可提升经治疗6个月后患者腰椎骨密度,降低治疗1年内患者的骨折概率,疗效确切。 展开更多
关键词 二膦酸盐类 骨质疏松 绝经 组织工程 组织构建 骨组织工程 伊班膦酸钠 阿仑膦酸钠 绝经后
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