AIM:To evaluate retrospectively the efficacy of rituximab plus chemotherapy in gastric diffuse large B cell lymphoma(DLBCL).METHODS:Sixty patients(median age:58 years)with histologically confirmed gastric DLBCL treate...AIM:To evaluate retrospectively the efficacy of rituximab plus chemotherapy in gastric diffuse large B cell lymphoma(DLBCL).METHODS:Sixty patients(median age:58 years)with histologically confirmed gastric DLBCL treated at four Italian institutions between 2000 and 2007,were included in this analysis.Patients were selected by stage (Ⅰ-Ⅳ,Lugano staging system),European Cooperative Oncology Group performance status(0-2)and treatment strategies.Treatment strategies were chemotherapy alone(group A,n=30)[scheduled as cyclophosphamide,doxorubicin,vincristine and prednisone (CHOP)and CHOP-like],and chemotherapy combined with rituximab(group B,n=30).The primary end point of the study was complete response(CR)rate;the secondary end points were disease-free survival (DFS)at 5 years and overall survival(OS).RESULTS:Median follow-up was 62 mo(range:31102 mo).We observed a significant difference between the two groups(A vs B)in terms of CR[76.6%(23/30) vs 100%,P=0.04)and DFS at 5 years[73.3%(22/30) vs 100%,P=0.03).To date,19 group A(63.3%) patients are alive and 11 have died,while all group B patients are alive.No significant differences in toxicity were observed between the two groups.CONCLUSION:Rituximab in combination with chemotherapy improves CR rate,DFS and OS.Further prospective trials are needed to confirm our results.展开更多
目的:分析原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的其临床特点、治疗和预后。方法:患者收集31例PCNSL患者的临床资料,回顾性分析其临床特点,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析生存和预后。结...目的:分析原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的其临床特点、治疗和预后。方法:患者收集31例PCNSL患者的临床资料,回顾性分析其临床特点,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析生存和预后。结果:患者发病中位年龄52岁,男女比例近1∶1;首发症状以头痛、头晕、肢体麻木为多见。常见发病部位为顶、额、颞叶和胼胝体;行手术切除25例,手术活检6例,其中立体定向活检术3例;病理类型均为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL),生发中心型6例,非生发中心型25例。综合治疗为化疗后序贯放疗,共计17例,另单纯化疗3例,单纯放疗8例,支持治疗3例。患者中位随访24个月。1年、3年和5年OS分别为80.6%、55.1%和36.4%。综合治疗组OS时间显著长于单纯放疗组,是否接受利妥昔单抗治疗对OS无显著影响。预后分析显示,ECOG PS≥2分和血清LDH异常为不良预后因素。结论:PCNSL临床表现复杂多样,目前尚无最佳治疗方案,综合治疗组患者中位OS时间显著长于单纯放疗组。发病时ECOG PS≥2分和血清LDH异常为不良预后因素。展开更多
目的:探讨合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者血清细胞因子表达水平的影响及其临床意义。方法:选择2013年9月至2014年4月于复旦大学附属中山医院血液科住院接...目的:探讨合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者血清细胞因子表达水平的影响及其临床意义。方法:选择2013年9月至2014年4月于复旦大学附属中山医院血液科住院接受治疗的DLBCL患者共77例,测定初治及完全缓解后DLBCL患者血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2receptor,sIL-2r)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)的表达水平;以20例年龄匹配的同期健康体检者作为对照。进一步分析乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性及阴性DLBCL患者血清中细胞因子水平的差异。结果:初治DLBCL患者血清TNF-α、sIL-2r及IL-6水平均明显高于健康对照组(均P<0.05);缓解期DLBCL患者血清TNF-α和sIL-2r水平明显低于初治患者(均P<0.05),但仍明显高于健康对照组(均P<0.05)。初治DLBCL患者中,HBsAg阳性者的上述血清细胞因子水平与HBsAg阴性者差异无统计学意义;缓解期DLBCL患者中,HBsAg阳性者的血清sIL-2r水平显著高于HBsAg阴性者(P<0.05)。结论:DLBCL患者血清TNF-α、sIL-2r和IL-6水平升高,其中TNF-α及sIL-2r水平与疾病缓解有关。HBsAg阳性DLBCL患者在疾病缓解后的sIL-2r水平明显高于HBsAg阴性者,sIL-2r水平与HBsAg阳性DLBCL患者预后不良之间的相关性还有待进一步研究。展开更多
目的:比较利妥昔单抗(商品名:美罗华)联合CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松)与单用CHOP方案化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的临床疗效。方法:根据患者的意愿,49例DLBCL患者分别接受6疗程CHOP方...目的:比较利妥昔单抗(商品名:美罗华)联合CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松)与单用CHOP方案化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的临床疗效。方法:根据患者的意愿,49例DLBCL患者分别接受6疗程CHOP方案或CHOP加利妥昔单抗方案化疗,每3周1疗程,共6个疗程。结果:R-CHOP组的CR率高于CHOP组,但差异无统计学意义(82.6%VS 65.4%,P=0.173)。中位随访时间为35月(4-66月),R-CHOP组及CHOP组的3年OS分别为75.0%±19.6%,54.9%±20.4%,P=0.043;而3年EFS分别为69.7%±20.9%,45.8%±20.6%,P=0.029。R-CHOP组的3年OS及EFS优于CHOP组,差异有统计学意义。两组患者的不良反应无明显差别。结论:与单用CHOP方案相比,利妥昔单抗联合CHOP方案明显提高DLBCL患者的EFS及OS,而不良反应无明显增加。展开更多
目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者的临床病理特征及其对预后评估作用。方法:选取本院2013年1月至2017年5月177例确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤的初治患者,回顾性分析其临床病理特征及其对预后的影响。结...目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者的临床病理特征及其对预后评估作用。方法:选取本院2013年1月至2017年5月177例确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤的初治患者,回顾性分析其临床病理特征及其对预后的影响。结果:单因素预后分析发现,分期Ⅲ-Ⅳ期(P=0.004,P=0.029)、ECOG评分2-4分(P=0.003,P=0.042)、结外受累> 1处(P=0.000,P=0.031)、异常升高的LDH值(P=0.000,P=0.046)为影响患者OS与PFS的危险因素;B症状(P=0.020)、异常升高的β2-MG值(P=0.020)仅影响患者OS。COX多因素分析显示,异常升高的β2-MG值(P=0.044)及分期(P=0.046)为影响患者OS的独立危险因素,分期(P=0.029)是影响患者PFS的独立因素。年龄调整的IPI(aaIPI)评分2-3分的患者与初治骨髓受累的患者OS(P=0.000,P=0.000)与PFS(P=0.013,P=0.000)更差。结论:异常升高的β2-MG值是影响弥漫大B细胞淋巴瘤患者OS的独立因素,分期是影响患者OS与PFS的独立因素。aaIPI评分2-3分患者与初治骨髓受累的患者OS与PFS更差。展开更多
目的探讨原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤(primary breast diffuse large B-celllymphoma,PBDLBCL)的临床特点、MRI特征、治疗方式与预后的关系。方法回顾性分析我院35例PBDLBCL病例,包括基本资料、临床表现、MRI表现、治疗方式及预后。...目的探讨原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤(primary breast diffuse large B-celllymphoma,PBDLBCL)的临床特点、MRI特征、治疗方式与预后的关系。方法回顾性分析我院35例PBDLBCL病例,包括基本资料、临床表现、MRI表现、治疗方式及预后。结果35例患者均为女性;Ann Arbor分期,ⅠE期13例,ⅡE期13例,Ⅳ期9例;国际预后指数:IPI 0~1分24例,2分5例,3~4分6例;实验室检查:LDH<240U/L16例,LDH(240~500U/L)13例,LDH>500U/L 6例。单因素分析检验显示临床分期、LDH水平、IPI评分、病灶长径、是否行外科切除的3年、5年生存率差异有统计学意义,年龄、信号是否均匀、ADC值、增强曲线类型、是否有血管穿行征象、是否有扩张导管征象、是否接受放疗对预后影响的差异无统计学差异。多因素分析显示IPI危险分级增加为PBDLBCL独立的不良预后因素之一。结论PBDLBC的预后与病灶大小、分期,LDH水平相关,预后需多因素综合评价,IPI危险分级增加是PBDLBCL独立的不良预后因素。展开更多
文摘AIM:To evaluate retrospectively the efficacy of rituximab plus chemotherapy in gastric diffuse large B cell lymphoma(DLBCL).METHODS:Sixty patients(median age:58 years)with histologically confirmed gastric DLBCL treated at four Italian institutions between 2000 and 2007,were included in this analysis.Patients were selected by stage (Ⅰ-Ⅳ,Lugano staging system),European Cooperative Oncology Group performance status(0-2)and treatment strategies.Treatment strategies were chemotherapy alone(group A,n=30)[scheduled as cyclophosphamide,doxorubicin,vincristine and prednisone (CHOP)and CHOP-like],and chemotherapy combined with rituximab(group B,n=30).The primary end point of the study was complete response(CR)rate;the secondary end points were disease-free survival (DFS)at 5 years and overall survival(OS).RESULTS:Median follow-up was 62 mo(range:31102 mo).We observed a significant difference between the two groups(A vs B)in terms of CR[76.6%(23/30) vs 100%,P=0.04)and DFS at 5 years[73.3%(22/30) vs 100%,P=0.03).To date,19 group A(63.3%) patients are alive and 11 have died,while all group B patients are alive.No significant differences in toxicity were observed between the two groups.CONCLUSION:Rituximab in combination with chemotherapy improves CR rate,DFS and OS.Further prospective trials are needed to confirm our results.
文摘目的:分析原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的其临床特点、治疗和预后。方法:患者收集31例PCNSL患者的临床资料,回顾性分析其临床特点,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析生存和预后。结果:患者发病中位年龄52岁,男女比例近1∶1;首发症状以头痛、头晕、肢体麻木为多见。常见发病部位为顶、额、颞叶和胼胝体;行手术切除25例,手术活检6例,其中立体定向活检术3例;病理类型均为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL),生发中心型6例,非生发中心型25例。综合治疗为化疗后序贯放疗,共计17例,另单纯化疗3例,单纯放疗8例,支持治疗3例。患者中位随访24个月。1年、3年和5年OS分别为80.6%、55.1%和36.4%。综合治疗组OS时间显著长于单纯放疗组,是否接受利妥昔单抗治疗对OS无显著影响。预后分析显示,ECOG PS≥2分和血清LDH异常为不良预后因素。结论:PCNSL临床表现复杂多样,目前尚无最佳治疗方案,综合治疗组患者中位OS时间显著长于单纯放疗组。发病时ECOG PS≥2分和血清LDH异常为不良预后因素。
文摘目的:探讨合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者血清细胞因子表达水平的影响及其临床意义。方法:选择2013年9月至2014年4月于复旦大学附属中山医院血液科住院接受治疗的DLBCL患者共77例,测定初治及完全缓解后DLBCL患者血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2receptor,sIL-2r)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)的表达水平;以20例年龄匹配的同期健康体检者作为对照。进一步分析乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性及阴性DLBCL患者血清中细胞因子水平的差异。结果:初治DLBCL患者血清TNF-α、sIL-2r及IL-6水平均明显高于健康对照组(均P<0.05);缓解期DLBCL患者血清TNF-α和sIL-2r水平明显低于初治患者(均P<0.05),但仍明显高于健康对照组(均P<0.05)。初治DLBCL患者中,HBsAg阳性者的上述血清细胞因子水平与HBsAg阴性者差异无统计学意义;缓解期DLBCL患者中,HBsAg阳性者的血清sIL-2r水平显著高于HBsAg阴性者(P<0.05)。结论:DLBCL患者血清TNF-α、sIL-2r和IL-6水平升高,其中TNF-α及sIL-2r水平与疾病缓解有关。HBsAg阳性DLBCL患者在疾病缓解后的sIL-2r水平明显高于HBsAg阴性者,sIL-2r水平与HBsAg阳性DLBCL患者预后不良之间的相关性还有待进一步研究。
文摘目的:比较利妥昔单抗(商品名:美罗华)联合CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松)与单用CHOP方案化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的临床疗效。方法:根据患者的意愿,49例DLBCL患者分别接受6疗程CHOP方案或CHOP加利妥昔单抗方案化疗,每3周1疗程,共6个疗程。结果:R-CHOP组的CR率高于CHOP组,但差异无统计学意义(82.6%VS 65.4%,P=0.173)。中位随访时间为35月(4-66月),R-CHOP组及CHOP组的3年OS分别为75.0%±19.6%,54.9%±20.4%,P=0.043;而3年EFS分别为69.7%±20.9%,45.8%±20.6%,P=0.029。R-CHOP组的3年OS及EFS优于CHOP组,差异有统计学意义。两组患者的不良反应无明显差别。结论:与单用CHOP方案相比,利妥昔单抗联合CHOP方案明显提高DLBCL患者的EFS及OS,而不良反应无明显增加。
文摘目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者的临床病理特征及其对预后评估作用。方法:选取本院2013年1月至2017年5月177例确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤的初治患者,回顾性分析其临床病理特征及其对预后的影响。结果:单因素预后分析发现,分期Ⅲ-Ⅳ期(P=0.004,P=0.029)、ECOG评分2-4分(P=0.003,P=0.042)、结外受累> 1处(P=0.000,P=0.031)、异常升高的LDH值(P=0.000,P=0.046)为影响患者OS与PFS的危险因素;B症状(P=0.020)、异常升高的β2-MG值(P=0.020)仅影响患者OS。COX多因素分析显示,异常升高的β2-MG值(P=0.044)及分期(P=0.046)为影响患者OS的独立危险因素,分期(P=0.029)是影响患者PFS的独立因素。年龄调整的IPI(aaIPI)评分2-3分的患者与初治骨髓受累的患者OS(P=0.000,P=0.000)与PFS(P=0.013,P=0.000)更差。结论:异常升高的β2-MG值是影响弥漫大B细胞淋巴瘤患者OS的独立因素,分期是影响患者OS与PFS的独立因素。aaIPI评分2-3分患者与初治骨髓受累的患者OS与PFS更差。
文摘目的探讨原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤(primary breast diffuse large B-celllymphoma,PBDLBCL)的临床特点、MRI特征、治疗方式与预后的关系。方法回顾性分析我院35例PBDLBCL病例,包括基本资料、临床表现、MRI表现、治疗方式及预后。结果35例患者均为女性;Ann Arbor分期,ⅠE期13例,ⅡE期13例,Ⅳ期9例;国际预后指数:IPI 0~1分24例,2分5例,3~4分6例;实验室检查:LDH<240U/L16例,LDH(240~500U/L)13例,LDH>500U/L 6例。单因素分析检验显示临床分期、LDH水平、IPI评分、病灶长径、是否行外科切除的3年、5年生存率差异有统计学意义,年龄、信号是否均匀、ADC值、增强曲线类型、是否有血管穿行征象、是否有扩张导管征象、是否接受放疗对预后影响的差异无统计学差异。多因素分析显示IPI危险分级增加为PBDLBCL独立的不良预后因素之一。结论PBDLBC的预后与病灶大小、分期,LDH水平相关,预后需多因素综合评价,IPI危险分级增加是PBDLBCL独立的不良预后因素。
