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喉镜显露困难患者实施全身麻醉气管插管 被引量:1
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作者 李成文 薛富善 +3 位作者 邓晓明 胥琨琳 佟世义 廖旭 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期651-656,共6页
目的评价喉镜显露困难患者在全身麻醉下实施经口气管插管的安全性、有效性和可能性。方法对我院1989年1月~1997年12月间的1683例喉镜显露困难患者进行观察,全部患者均为美国麻醉医师协会躯体状况分级Ⅰ级、年龄1.5~67岁、在气管插管... 目的评价喉镜显露困难患者在全身麻醉下实施经口气管插管的安全性、有效性和可能性。方法对我院1989年1月~1997年12月间的1683例喉镜显露困难患者进行观察,全部患者均为美国麻醉医师协会躯体状况分级Ⅰ级、年龄1.5~67岁、在气管插管全身麻醉下实施择期整形外科手术。根据喉镜显露的手术前估计把患者分为两组Ⅰ组为可见到会厌(喉镜显露分级为Ⅱ级和Ⅲ级),1375例;Ⅱ组为不能见到会厌(喉镜显露分级为Ⅳ级),308例。Ⅰ组患者麻醉诱导采用硫喷妥钠4~5mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg,喉镜显露采用改良Macintosh法。Ⅱ组患者麻醉诱导采用全凭静脉麻醉或吸入麻醉,麻醉深度为能够有效抑制喉镜显露引起的呕吐反射,而又不抑制患者的自主呼吸,并采用光导纤维可塑芯硬喉镜进行气管插管操作。在麻醉诱导和气管插管操作过程中,对患者连续监测心电图、血压、心率和脉搏血氧饱和度,观察并记录有无心率失常、呼吸抑制等气管插管并发症;在喉镜显露和气管插管成功后,立即检查患者有无牙齿、唇、舌和口咽部组织损伤等创伤性并发症。结果在Ⅰ组的1375例患者中,经1次试操作即获得气管插管成功者为1279例(93.0%),气管插管操作时间短于3min者为1304例(94.8%)。在308例采用光导纤维可塑芯硬喉镜进行气管插管的Ⅱ组患者中。 展开更多
关键词 喉镜显露困难 气管插管 全身麻醉
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