基于填精益卫治疗原则对化疗后骨髓抑制标靶辨治临床诊疗及用药思考

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作者 刘齐 侯俊 +4 位作者 朱茜 张瑜 陈小平 李毅 杨志文 《四川中医》 2024年第7期41-45,共5页

骨髓抑制是化疗后常见一类副反应,其中以白细胞减少最常见。本文根据对白细胞与卫气相关性的论述,指出卫气与肾有着密切的关系,补卫气有助于白细胞计数提升,对化疗后骨髓抑制局部辨证,应以填精益卫为治疗原则。结合仝小林院士态靶辨治... 骨髓抑制是化疗后常见一类副反应,其中以白细胞减少最常见。本文根据对白细胞与卫气相关性的论述,指出卫气与肾有着密切的关系,补卫气有助于白细胞计数提升,对化疗后骨髓抑制局部辨证,应以填精益卫为治疗原则。结合仝小林院士态靶辨治中标靶辨治理论,在局部填精益卫原则基础上,借鉴中药药理学选取能够提升白细胞数目的中药,标靶辨治,以期为化疗后骨髓抑制中医宏观辨证提供新的诊疗思路,进行态靶辩治,提升临床治疗效果。 展开更多

关键词 骨髓抑制 白细胞减少 卫气 填精益卫 标靶辨治 态靶辨治

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陈锐基于“态靶辨治”理论抵挡汤新用管窥

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作者 许圣贤 齐昊天 +5 位作者 张鑫 温晓娟 程斯文 李坤 文岚 陈锐 《吉林中医药》 2024年第9期1024-1027,共4页

抵挡汤自东汉张仲景始,历代医家不断演变加减药味,临床广泛应用。立足于大黄、水蛭二味抵挡核心药,探讨抵挡汤在糖尿病肾病中的新功效。陈锐教授认为应用抵挡汤应遵循治疗的疾病、用法服法应随时间、空间的变化而变化,抵挡汤组方思维、... 抵挡汤自东汉张仲景始,历代医家不断演变加减药味,临床广泛应用。立足于大黄、水蛭二味抵挡核心药,探讨抵挡汤在糖尿病肾病中的新功效。陈锐教授认为应用抵挡汤应遵循治疗的疾病、用法服法应随时间、空间的变化而变化,抵挡汤组方思维、治疗大法、治疗疾病的核心病机是不变的,临床用药药味、药量、治疗靶向应简单化与精准化。 展开更多

关键词 抵挡汤 经方新用 态靶辨治 大黄 水蛭

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基于“态靶辨治”探讨偏头痛的中医治疗

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作者 冯小丽 程子潇 徐彦龙 《中医药临床杂志》 2024年第8期1423-1428,共6页

偏头痛是一种慢性发作性疾病,属于中医学“头痛”范畴,又可称为“内伤头痛”“头风”“脑风”等。《素问·阴阳应象大论篇》:曰“病在头为偏”,即临床表现为单侧或双侧头部钝痛、胀痛、刺痛或搏动性疼痛,可伴有失眠烦躁,视物模糊,... 偏头痛是一种慢性发作性疾病,属于中医学“头痛”范畴,又可称为“内伤头痛”“头风”“脑风”等。《素问·阴阳应象大论篇》:曰“病在头为偏”,即临床表现为单侧或双侧头部钝痛、胀痛、刺痛或搏动性疼痛,可伴有失眠烦躁,视物模糊,头痛剧烈时可有恶心呕吐。偏头痛的复发给病人带来了的身心折磨,同时也使其生活质量下降。随着医学的不断发展,中医药治疗偏头痛方面的研究逐步深入,该文以宏观识“态”为切入点,以“态靶辨治”为主要方法,以中药汤剂治疗偏头痛为研究对象,旨在探究偏头痛临床诊疗新思路,并且为进一步开发中医靶向药物奠定理论基础。 展开更多

关键词 态靶辨治 中药 偏头痛

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重构本草——黄芪 被引量：3

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作者 洪玉书 张晶 +3 位作者 黄一珊 张伟 赵林华 王楚盈 《吉林中医药》 2023年第3期327-330,共4页

黄芪具有补气升阳,固表止汗,利水消肿等多种功效。结合中医古籍、医家经验及现代药理研究成果,认为黄芪的症靶为肢体活动不利、肌肉无力、疮毒内陷、脏器下垂、肢体麻木等,标靶为尿蛋白升高、血糖不稳、白细胞降低、T淋巴细胞亚群紊乱等... 黄芪具有补气升阳,固表止汗,利水消肿等多种功效。结合中医古籍、医家经验及现代药理研究成果,认为黄芪的症靶为肢体活动不利、肌肉无力、疮毒内陷、脏器下垂、肢体麻木等,标靶为尿蛋白升高、血糖不稳、白细胞降低、T淋巴细胞亚群紊乱等;此外,黄芪及其有效成分可调节免疫功能,并且对心脑血管疾病、神经退行性病变、肿瘤等具有一定治疗作用。黄芪的综合毒性试验显示其无明显长期毒性和急性毒性,《中国药典》规定黄芪用量为9~30 g,临床内服多应用9~120 g,最大可至500 g。临床应结合症靶、标靶灵活应用。 展开更多

关键词 黄芪 态靶辨治 症靶 标靶 重构现代本草

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仝小林院士治疗儿童偏瘫型偏头痛验案

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作者 金籽杉 王思成 +3 位作者 张琪棋 马凯乐 王昭博 张莉莉 《吉林中医药》 2024年第5期536-538,共3页

偏瘫型偏头痛是以偏瘫作为头痛发作的先兆症状之一,数十分钟后发生对侧或同侧头痛的罕见性原发性神经血管性头痛。现代医学对其发病机制尚不明确。仝小林院士基于“脏腑风湿”及“态靶辨治”理论体系,围绕运动型偏瘫型偏头痛病例,将其... 偏瘫型偏头痛是以偏瘫作为头痛发作的先兆症状之一,数十分钟后发生对侧或同侧头痛的罕见性原发性神经血管性头痛。现代医学对其发病机制尚不明确。仝小林院士基于“脏腑风湿”及“态靶辨治”理论体系,围绕运动型偏瘫型偏头痛病例,将其归属于顶焦风湿病之髓系疾病,治疗时以透邪外出为本,兼顾化痰解瘀、固护正气。将中医思维融入现代医学,以简驭繁针对疑难病例的核心病机精确治疗。现系统梳理本案诊疗思路及用药战略,以期为疑难杂病提供更多的临床诊治方案。 展开更多

关键词 偏瘫型偏头痛 态靶辨治 脏腑风湿

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陈康清治疗慢性结肠炎经验

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作者 王小国 陈康清 《河南中医》 2024年第8期1199-1204,共6页

陈康清老师认为,脾肾虚致泄为慢性结肠炎主要病机。陈老师运用“态靶辨治”理论治疗慢性结肠炎,将慢性结肠炎分为炎症期、炎积癥瘕期、康复期三个阶段,将其发展的某一阶段的病理过程分为“郁火态、湿热态、癌毒态、阴火态”四种状态,辨... 陈康清老师认为,脾肾虚致泄为慢性结肠炎主要病机。陈老师运用“态靶辨治”理论治疗慢性结肠炎,将慢性结肠炎分为炎症期、炎积癥瘕期、康复期三个阶段,将其发展的某一阶段的病理过程分为“郁火态、湿热态、癌毒态、阴火态”四种状态,辨证分为八种证型:脾胃虚弱,湿浊下迫肠腑型;脾阳虚夹寒,寒湿阻滞肠道型;脾虚中气下陷,气虚失司大肠型;肝郁脾湿,湿热留滞胃肠型;肝郁脾虚,气滞瘀堵大肠型;脾虚痰阻,水湿痰阻肠腑型;肾脾阳虚毒滞,阳虚毒滞大肠型;脾肾阴阳两虚,毒痰湿瘀互结留滞大肠型(寒热错杂)等。炎症期以“湿热态”“郁火态”为纲,辨证为脾胃虚弱,湿浊下迫肠腑型,治法为健脾利湿,通降谷道,以脏连丸为靶方;肝郁脾湿,湿热留滞胃肠型,治法为疏肝解郁,健脾利湿,通降谷道,以柴胡疏肝散为靶方;肝郁脾虚,气滞瘀堵大肠型,治法为疏肝化瘀,健脾化湿,通降肠腑,以大柴胡汤、大黄牡丹汤为靶方等。炎积癥瘕期以“癌毒态”为纲,如辨证为脾阳虚夹寒,寒湿阻滞肠道型,治法为温阳健脾,散寒祛浊,以附子理中丸为靶方;脾虚痰阻,水湿痰阻肠腑型,治法为健脾利湿,理气行滞,以二陈汤合参苓白术散为靶方;脾肾阴阳两虚,毒痰湿瘀互结留滞大肠型,治法为平调阴阳,化瘀理气行滞,以乌梅丸或半夏泻心汤合蛰虫丸为靶方等。此阶段脏腑气机虚弱加之有形之邪的复合态,如遇蒹加毒痰癌态,可加“半边莲配伍七叶一枝花”“蒲公英配伍山慈菇”药对清热解毒,消肿散结;痰瘀毒积态,选用“三棱配伍莪术、胆南星”“血竭配伍白附子”药对活血化瘀,化痰散郁。康复期以“阴火态”为纲,如辨证为肾脾阳虚毒滞,阳虚毒滞大肠型,治法为温肾健脾,散寒祛毒,利水消肿,以归脾汤、实脾饮为靶方;脾虚中气下陷,气虚失司大肠型,治法为补中益气,升阳祛毒,以补中益气 展开更多

关键词 慢性结肠炎 脾肾虚致泄 “态靶辨治”理论 四态八型 靶药 陈康清

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“态靶因果”辨治方略在胃病中的应用 被引量：5

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作者 龚汶 《中医学报》 CAS 2021年第11期2297-2301,共5页

通过分析仝小林院士提出的“以病为参,以态为基,以症为靶,以因为先,以果为据”辨治方略的内涵,基于中医胃病临床实践,探索将“态靶因果”辨治方略应用于胃病的诊疗过程以提高临床疗效。参考西医认识把握胃病发展的全过程,抓住核心病机,... 通过分析仝小林院士提出的“以病为参,以态为基,以症为靶,以因为先,以果为据”辨治方略的内涵,基于中医胃病临床实践,探索将“态靶因果”辨治方略应用于胃病的诊疗过程以提高临床疗效。参考西医认识把握胃病发展的全过程,抓住核心病机,提出胃病中医态的演变规律:滞瘀态→虚损态→癌毒态。滞瘀态可分为胃气壅滞证、寒邪凝滞证、湿热蕴滞证、饮食停滞证、瘀血阻滞证;虚损态可分为脾胃虚寒证、气阴两虚证、虚火灼胃证;癌毒态可分为胃癌早期热毒内蕴证、胃癌中期癌毒内结证、胃癌晚期气血不足证,可据此初步确立治法方药。针对胃病中医传统病因饮食情志及现代病因幽门螺杆菌、胆汁反流、动力紊乱,参考中药现代药理研究成果辨证选药治疗,重视对症用药,有效缓解临床症状,把握气血虚实传变,阻断疾病传变。 展开更多

关键词 胃病 “态靶因果”辨治方略 “以病为参” 滞瘀态 虚损态 癌毒态 “以态为基” “以症为靶” “以因为选” “以果为据”

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仝小林院士治疗肝源性糖尿病伴肝纤维化1例

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作者 胡诗宛 姚晨思 +2 位作者 唐程 陈科宇 赵林华 《吉林中医药》 2023年第3期317-320,共4页

肝源性糖尿病临床表现隐匿,在诊断和治疗时易被忽略。若不能及时诊治,可进一步出现肝纤维化,继而进展为肝硬化与肝癌,同时肝纤维化会进一步加重胰岛素抵抗,加速糖尿病进展。仝小林院士从“态靶同调”角度出发,围绕1例乙肝源性糖尿病肝... 肝源性糖尿病临床表现隐匿,在诊断和治疗时易被忽略。若不能及时诊治,可进一步出现肝纤维化,继而进展为肝硬化与肝癌,同时肝纤维化会进一步加重胰岛素抵抗,加速糖尿病进展。仝小林院士从“态靶同调”角度出发,围绕1例乙肝源性糖尿病肝纤维化病例,提出肝纤维化以瘀态为本,肝络瘀滞为其核心病机,治疗关键在于活血化瘀通络,强调需早期治络、全程通络。运用中医思维审视疾病全过程,厘清疾病各阶段发展脉络,关注发病之前的“因态”和预后过程中的“果态”,体现态靶理论视角下的全方位治疗。 展开更多

关键词 肝源性糖尿病 肝纤维化 态靶辨治 疑难病 仝小林

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仝小林院士治疗老年性痴呆验案1例

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作者 周凌 罗金丽 +1 位作者 唐程 张莉莉 《吉林中医药》 2023年第6期711-714,共4页

老年性痴呆是老年群体常见的进行性神经退行性病变,患者生活能力下降,心理和经济负担重大。现代医学对于该病采取药物、认知、体育锻炼等方法协同干预,但目前无法逆转其病程。仝小林院士从“态靶辨治”及“四焦八系”理论体系出发,围绕... 老年性痴呆是老年群体常见的进行性神经退行性病变,患者生活能力下降,心理和经济负担重大。现代医学对于该病采取药物、认知、体育锻炼等方法协同干预,但目前无法逆转其病程。仝小林院士从“态靶辨治”及“四焦八系”理论体系出发,围绕老年性痴呆伴脑萎缩病例,提出该病以虚态、老态以及瘀态复合态为主,核心病机是髓海不足,神机失用,病位在神系(脑)。治疗时以补虚、化瘀、通络法为主,并以麝香为靶药开通神系气络。本案将中医传统临床诊疗思路与现代医学中的疑难问题有机结合,把控疾病本质和病机关键,态靶同调,合理施量,展现了态靶理论指导下的疑难病辨治过程。 展开更多

关键词 老年性痴呆 态靶辨治 四焦八系 疑难病 仝小林

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中医代谢病诊疗单元构建思路与方法

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作者 乔丽萍 耿雯雯 +1 位作者 王昭博 王佳 《吉林中医药》 2022年第10期1237-1240,共4页

诊疗单元模式是以多学科专家共同诊疗及管理为特色的新型诊疗管理模式。通过单元化诊疗专家组多学科、多专业的联合会诊,形成专家诊疗共识,并共同拟定患者的个体化诊疗方案。诊疗单元模式打破了精细分科所导致的学科局限性,可最大限度... 诊疗单元模式是以多学科专家共同诊疗及管理为特色的新型诊疗管理模式。通过单元化诊疗专家组多学科、多专业的联合会诊,形成专家诊疗共识,并共同拟定患者的个体化诊疗方案。诊疗单元模式打破了精细分科所导致的学科局限性,可最大限度地避免由学科限制带来的不利影响和决策偏差。中医药在预防代谢性疾病的发生、发展以及延缓并发症的进展方面均有显著的优势。因此,本文探索构建以糖尿病为中心的中医代谢病诊疗单元模式,以仝小林院士“态靶辨治”指导的现代中医代谢病诊疗体系为指导,依托信息化数据管理平台和代谢病诊疗设备,多学科专家共同参与,对患者进行分级诊疗和全方位管理,旨在助力提升我国代谢病防治能力。 展开更多

关键词 代谢病 诊疗单元 多学科诊疗 中医 态靶辨治

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仝小林教授治疗红斑性肢痛症验案1例

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作者 唐程 王涵 《吉林中医药》 2022年第4期456-458,共3页

红斑性肢痛症(erythromelalgia)是一种罕见的神经血管疾病,患者发病时疼痛难忍,严重者有一定的致残性。现代医学对于这一疾病的治疗多采取冷水浴局部降温、外用或口服药物、交感神经切除术、脊髓刺激等多学科治疗手段,但常受限于不治本... 红斑性肢痛症(erythromelalgia)是一种罕见的神经血管疾病,患者发病时疼痛难忍,严重者有一定的致残性。现代医学对于这一疾病的治疗多采取冷水浴局部降温、外用或口服药物、交感神经切除术、脊髓刺激等多学科治疗手段,但常受限于不治本、周期长、成本高等不足。仝小林院士从态靶辨治角度出发,围绕一则红斑性肢痛症病例,提出此患者以寒态为起始,以瘀态核心,其辨病重点在于由寒致瘀血,瘀血阻滞生郁火,郁火散于四旁、蕴于胸中,乃发诸症。仝小林院士将中医临床诊疗思路与现代医学中的疑难病、罕见病有机结合,拨开表象,揭示疾病本质,把握病机核心,态靶同调、量效并举地展现了态靶理论指导下的疾病辨治脉络。 展开更多

关键词 红斑性肢痛症 瘀态 态靶辨治 疑难病 仝小林

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