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分化型甲状腺癌的治疗及影响复发的因素分析 被引量:50
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作者 陈福进 李秋梨 +3 位作者 曾宗渊 宋明 杨安奎 张诠 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第11期1311-1316,共6页
背景与目的:有关分化型甲状腺癌的治疗,目前仍存在不少争论,争论的焦点主要包括分化型甲状腺癌外科切除的合适范围、颈淋巴结清扫的适应证等。本文主要研究分化型甲状腺癌的外科治疗及影响其复发的因素。方法:回顾性分析1985年1月1日~1... 背景与目的:有关分化型甲状腺癌的治疗,目前仍存在不少争论,争论的焦点主要包括分化型甲状腺癌外科切除的合适范围、颈淋巴结清扫的适应证等。本文主要研究分化型甲状腺癌的外科治疗及影响其复发的因素。方法:回顾性分析1985年1月1日~1997年12月31日在中山大学肿瘤防治中心治疗的分化型甲状腺癌581例,研究分化型甲状腺癌的治疗方式和效果,分析影响其复发的因素。结果:在我院行首次手术治疗、以单侧腺叶加峡部切除术加或不加颈淋巴结清扫为主要治疗方式的377例分化型甲状腺癌中,28例复发,复发率为7.43%,对侧腺叶的复发率为0.80%。在外院行首次手术治疗、以局部肿物切除加或不加颈淋巴结切除为主要治疗方式的195例分化型甲状腺癌中,143例再行手术治疗,100例再次术后病理阳性,肿瘤残留率为69.93%,其中腺体阳性率为46.15%,颈淋巴结阳性率为48.95%,195例中有47例复发,复发率为24.10%。以局部肿物切除加或不加颈淋巴结切除为主要治疗方式的患者的复发率显著高于以单侧腺叶加峡部切除加或不加颈淋巴结清扫为主要治疗方式的患者(P<0.05)。结论:单侧腺叶加峡部切除术加或不加颈淋巴结清扫应作为原发灶局限于一侧腺叶的分化型甲状腺癌的首次手术治疗方式。首次手术方式影响分化型甲状腺癌的复发。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 外科手术 复发
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2009年美国甲状腺学会甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊断治疗指南解读 被引量:26
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作者 郭朱明 李秋梨 李浩 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期859-862,共4页
2009年11月美国甲状腺学会(ATA)修订了第三版甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊断治疗指南,第二版修订时间为2006年,而第一版制订的时间为1996年。期间在甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊断和治疗方面有很多进展,但在多方面仍存争议,... 2009年11月美国甲状腺学会(ATA)修订了第三版甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊断治疗指南,第二版修订时间为2006年,而第一版制订的时间为1996年。期间在甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊断和治疗方面有很多进展,但在多方面仍存争议,包括甲状腺结节评价措施中性价比最高的方法、甲状腺癌的手术范围、甲状腺切除术后残余组织放射性碘消融的应用、促甲状腺素抑制治疗的合理应用和人重组促甲状腺素(rhTSH)的作用等。 展开更多
关键词 美国甲状腺学会 甲状腺结节 分化型甲状腺癌
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分化型甲状腺癌的多因素预后分析 被引量:24
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作者 陈福进 李秋梨 +5 位作者 曾宗渊 宋明 杨安奎 张诠 陈艳峰 欧阳电 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期104-108,共5页
目的探讨影响分化型甲状腺癌(differentiatedthyroidcarcinoma,DTC)预后的因素。方法回顾性收集1985年1月1日至1997年12月31日在中山大学肿瘤防治中心治疗的分化型甲状腺癌581例,对其预后进行单因素和多因素分析。结果581例分化型甲状... 目的探讨影响分化型甲状腺癌(differentiatedthyroidcarcinoma,DTC)预后的因素。方法回顾性收集1985年1月1日至1997年12月31日在中山大学肿瘤防治中心治疗的分化型甲状腺癌581例,对其预后进行单因素和多因素分析。结果581例分化型甲状腺癌的5、10、15年生存率分别为93.6%、87.5%和80.6%。单因素分析显示影响分化型甲状腺癌预后的因素有性别、年龄、肿瘤大小、T分期、远处转移、治疗方式、复发和临床病理分期,P<0.05,病理类型、淋巴结转移对预后无显著性影响,P>0.05。Cox多因素分析表明T分期、治疗方式和临床病理分期是影响分化型甲状腺癌预后的独立因素。结论性别、年龄、肿瘤大小、T分期、复发、远处转移和临床病理分期是影响分化型甲状腺癌预后的主要因素,其中T分期、治疗方式和临床病理分期为独立的预后因素。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 预后分析
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分化型甲状腺癌的外科治疗 被引量:19
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作者 魏伟 何向辉 章志翔 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2010年第1期22-24,共3页
目的:总结分化型甲状腺癌的诊治经验。方法:回顾性分析164例分化型甲状腺癌的临床资料,并对治疗效果进行随访。结果:大多数分化型甲状腺癌患者无特异性症状,常合并其他良性甲状腺疾病,术前确诊率较低。164例均行手术治疗,无手术死亡,2... 目的:总结分化型甲状腺癌的诊治经验。方法:回顾性分析164例分化型甲状腺癌的临床资料,并对治疗效果进行随访。结果:大多数分化型甲状腺癌患者无特异性症状,常合并其他良性甲状腺疾病,术前确诊率较低。164例均行手术治疗,无手术死亡,2例发生喉返神经麻痹。结论:术中快速冰冻切片及术后病理检查是分化型甲状腺癌的主要诊断依据,合理选择术式是取得长期生存的关键因素。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 诊断 外科手术
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术后分化型甲状腺癌^(131)I清甲治疗疗效及影响因素分析 被引量:16
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作者 屈伟 丁石梅 +1 位作者 王社教 封娟毅 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第10期2209-2211,共3页
目的:探讨手术后分化型甲状腺癌131I清甲治疗的临床疗效及影响因素。方法:对376例分化型甲状腺癌患者行131I治疗,并进行2-10年随访,以全身131I扫描,甲状腺摄131I率、血清TG浓度来评判清甲治疗疗效。结果:376例患者中266例1次131I消融成... 目的:探讨手术后分化型甲状腺癌131I清甲治疗的临床疗效及影响因素。方法:对376例分化型甲状腺癌患者行131I治疗,并进行2-10年随访,以全身131I扫描,甲状腺摄131I率、血清TG浓度来评判清甲治疗疗效。结果:376例患者中266例1次131I消融成功,1次成功率70.74%。1次消融有效病例333例,有效率为88.56%。消融无效病例43例,无效率11.44%。不同病理类型间一次消融率无统计学差异,不同治疗时间一次消融成功率有统计学差异。结论:甲状腺外科手术+131I+TSH抑制治疗的综合治疗方法在分化型甲状腺癌的治疗中有重要作用,外科手术方式和手术后到131I治疗时间是疗效的重要影响因素。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 131I清甲治疗 甲状腺球蛋白
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分化型甲状腺癌患者内源性TgAb对血清Tg测定值、Tg阳性率的影响 被引量:15
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作者 张文杰 邓候富 +2 位作者 潘明志 黄蕤 唐恭顺 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第4期803-807,共5页
本研究探讨TgAb阳性(>115IU/mL)、TgAb阴性(<115IU/mL)两组分化型甲状腺癌(DTC)患者血清甲状腺球蛋白(Tg)阳性率的差异;研究血清Tg测定值是否与TgAb浓度呈相关性。通过回顾性收集DTC甲状腺去除后的随访患者,计算TgAb阴性、TgAb阳... 本研究探讨TgAb阳性(>115IU/mL)、TgAb阴性(<115IU/mL)两组分化型甲状腺癌(DTC)患者血清甲状腺球蛋白(Tg)阳性率的差异;研究血清Tg测定值是否与TgAb浓度呈相关性。通过回顾性收集DTC甲状腺去除后的随访患者,计算TgAb阴性、TgAb阳性组的Tg阳性(>10μg/L)率,绘制TgAb-Tg散点图,从而分析TgAb浓度与Tg测定值的相关性。结果显示:收集到252例DTC随访患者中,有47例TgAb阳性的DTC患者,血清Tg阳性率为14.89%(7/47);剩余205例TgAb阴性的DTC患者,Tg阳性率为29.76%(61/205)。将有确切Tg、TgAb值的83例DTC患者分为TgAb阳性组、TgAb阴性组和混合组,3组的Tg测定值与TgAb浓度均没有相关性。结果表明TgAb阳性的DTC患者的Tg阳性率只有TgAb阴性DTC患者Tg阳性率的一半左右;血清Tg测定值与TgAb浓度没有相关性,不能用TgAb浓度预测对Tg测定值的干扰。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺球蛋白 甲状腺球蛋白抗体 相关性
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分化型甲状腺癌再手术的并发症预防 被引量:15
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作者 李春华 王朝晖 +1 位作者 陈锦 陈建超 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2017年第4期294-295,315,共3页
目的探讨分化型甲状腺癌再手术的并发症预防策略。,方法回顾性分析于2006年1月至2015年5月四川省肿瘤医院头颈外科收治的114例分化型甲状腺癌因首次手术不规范或术后复发而需再次手术的患者资料。再次手术方式:甲状腺全切除术101例;... 目的探讨分化型甲状腺癌再手术的并发症预防策略。,方法回顾性分析于2006年1月至2015年5月四川省肿瘤医院头颈外科收治的114例分化型甲状腺癌因首次手术不规范或术后复发而需再次手术的患者资料。再次手术方式:甲状腺全切除术101例;腺叶加峡叶切除13例。中央区淋巴结清扫94例:同时行颈侧区淋巴结清扫65例。结果术后RLN暂时性功能下降8例(7.01%),永久性RLN功能下降1例(0.88%),暂时性甲状旁腺功能下降10例(8.77%);永久性甲状旁腺功能下降2例(1.75%);有4例首次手术后存在声嘶,再次手术进行神经松解后声音恢复正常。结论术前全面评估,选择正确的手术进路,术中精细化被膜解剖,辨认解剖标志全程显露RLN及使用术中神经检测仪可降低再次手术并发症的发生。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 再手术 喉返神经 甲状旁腺功能下降
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消融前刺激性甲状腺球蛋白对分化型甲状腺癌合并结节性甲状腺肿复发或转移的诊断价值 被引量:11
8
作者 柴红 黄琴 +2 位作者 陈泽泉 杨佳欢 余永利 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期617-621,共5页
目的·在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)合并结节性甲状腺肿(nodular goitre,NG)患者中,评估术后碘消融前促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)刺激性甲状腺球蛋白(preablative stimulated thyroglo... 目的·在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)合并结节性甲状腺肿(nodular goitre,NG)患者中,评估术后碘消融前促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)刺激性甲状腺球蛋白(preablative stimulated thyroglobulin,ps-Tg)作为早期预后指标的作用,确定ps-Tg预测该病复发或转移的最佳截断值。方法·回顾性分析接受甲状腺全切术和放射性^(131)I治疗的268例DTC合并NG患者的病例资料。采用Logistic回归分析评价ps-Tg和其他临床病理特征在术后早期阶段肿瘤远处转移中的预测意义。通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,确定在DTC合并NG患者中ps-Tg预测复发或转移的最佳临界点。结果·Logistic分析结果显示,ps-Tg(OR=1.002,P=0.005)、N_(1b)(OR=0.235,P=0.001)和组织病理类型(OR=0.263,P=0.012)是肿瘤远处转移的预测因子。ps-Tg预测疾病复发或转移的最佳截断值为26.97 ng/mL,敏感度和特异度分别为66.7%和83.3%,ROC曲线下面积为0.795。结论·对于DTC合并NG患者,ps-Tg、N_(1b)和组织病理类型对术后早期肿瘤复发或转移有重要预测意义;Ps-Tg的截断值有助于预测肿瘤的复发或转移。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 结节性甲状腺肿 消融前刺激性甲状腺球蛋白
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224例分化型甲状腺癌放射性碘治疗分析 被引量:7
9
作者 郭一玲 陈佐伟 +2 位作者 张英男 冯程 辛镇祓 《现代肿瘤医学》 CAS 2011年第5期882-884,共3页
目的:对在我科8年来治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者进行回顾性分析,了解DTC发病规律,并证明131碘治疗DTC的疗效。方法:2002至2010年确诊为DTC并有颈部淋巴结转移的患者,进行甲状腺近全切除,并进行颈部淋巴结清扫,术后131碘治疗。131碘... 目的:对在我科8年来治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者进行回顾性分析,了解DTC发病规律,并证明131碘治疗DTC的疗效。方法:2002至2010年确诊为DTC并有颈部淋巴结转移的患者,进行甲状腺近全切除,并进行颈部淋巴结清扫,术后131碘治疗。131碘治疗后,每半年随访一次。随访指标:颈部超声检查;血清TSH、FT4、FT3;血清Tg、TgAb检查;全身放射性碘扫描;胸部CT或MRI。疗效判定:当血清Tg、TgAb阴性,颈部超声未见肿大淋巴结,全身放射性碘扫描未见放射性浓聚时,为DTC治愈。当上述指标为阳性时,则进行再次131碘治疗。用SPSS软件进行统计学处理。结果:DTC患者数逐年明显增加;乳头癌与滤泡癌的比例约为12(207):1(17),女性患者远多于男性,男:女患者患病比例约为1(57):3(167);DTC在20-55岁之间为高发年龄段,峰值在25-35岁之间;131碘治疗对DTC治愈率约达90%,近10%的顽固性DTC患者多次131碘治疗效果欠佳。结论:分化型甲状腺癌患病率有明显增加趋势,25-35岁为高发年龄,女性多于男性,早期诊断及早期治疗是关键。手术切除甲状腺后进行131碘治疗对DTC治愈率达90%。近10%的患者131碘治疗效果欠佳,需寻求更好的治疗方法。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌(dtc) 131碘治疗乳头状癌(PTC) 滤泡状癌(FTC)
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影响中青年分化型甲状腺癌患者预后因素的临床分析 被引量:9
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作者 唐韬 谭海东 黄林平 《中国实用医药》 2007年第10期1-4,共4页
目的探讨影响中青年分化型甲状腺癌者的预后因素。方法对治疗中青年全部分化型甲状腺癌患者的资料进行单因素和多因素分析。结论181例中青年分化型甲状腺癌的10年生存率为93·6%。单因素分析显示影响分化型甲状腺癌预后的因素有年... 目的探讨影响中青年分化型甲状腺癌者的预后因素。方法对治疗中青年全部分化型甲状腺癌患者的资料进行单因素和多因素分析。结论181例中青年分化型甲状腺癌的10年生存率为93·6%。单因素分析显示影响分化型甲状腺癌预后的因素有年龄、肿瘤大小、T分期、远处转移、治疗方式和临床病理分期(P<0·05),性别、病理类型、淋巴结转移对预后无显著性影响(P>0·05)。多因素分析表明远处转移是影响中青年分化型甲状腺癌预后的独立因素。结论年龄、肿瘤大小、T分期、远处转移和临床病理分期是影响中青年分化型甲状腺癌预后的主要因素,其中远处转移为其独立的预后因素。有远处转移的患者,行全或近全甲状腺切除术,术后行131I内照射治疗可能有利于提高其生存率。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 预后分析
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分化型甲状腺癌中血清TSH与VEGF表达的相关性 被引量:8
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作者 李进 滕理送 王伟斌 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期455-458,共4页
目的观察分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)中血清促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)浓度与肿瘤组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的相关性。方法统计及分析43名DT... 目的观察分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)中血清促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)浓度与肿瘤组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的相关性。方法统计及分析43名DTC患者术前测定的TSH血清浓度及肿瘤组织中的VEGF免疫组织化学表达情况,使用统计方法了解两者的相关性。结果 VEGF主要在DTC肿瘤细胞的胞质内和胞膜上表达,其阳性率为90.7%,同时随TSH浓度的升高VEGF的表达也相应升高,两者呈正相关(r=0.592,P<0.01)。结论 TSH水平与VEGF表达呈正相关,与DTC的发生发展及预后有关。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 促甲状腺激素 血管内皮生长因子 免疫组织化学
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分化型甲状腺癌76例^(131)Ⅰ治疗临床分析 被引量:7
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作者 宋补昌 李晓峰 +1 位作者 丰波 张承刚 《山西医科大学学报》 CAS 2013年第12期960-962,共3页
目的观察口服131I治疗分化型甲状腺癌患者效果,旨在探讨131I碘在甲状腺癌治疗中的作用和可行性。方法回顾分析我科2001-05~2012-04收治的甲状腺癌全切或次全切术后76例,给予口服131I治疗,服131I后6个月随访复查,通过监测131I全身显像、... 目的观察口服131I治疗分化型甲状腺癌患者效果,旨在探讨131I碘在甲状腺癌治疗中的作用和可行性。方法回顾分析我科2001-05~2012-04收治的甲状腺癌全切或次全切术后76例,给予口服131I治疗,服131I后6个月随访复查,通过监测131I全身显像、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、游离三碘甲状腺激素(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、颈部超声检查决定患者服131I情况。结果 76例甲状腺癌患者,有32例未发生转移的甲状腺癌,均经口服1次131I治愈,一次治愈率42.1%;有35例患者(5例无转移,30例有转移病灶)经过多次131I碘治疗后治愈,总治愈率达88.2%(67/76)。5例合并转移的DTC经过服131I治疗后甲状腺残留或转移病灶有所缩小但未消失,也没有发现新的转移灶及原有病灶扩散。总有效率94.7%。4例合并转移的DTC患者经多次131I疗效果不明显。多次大量服131I的患者也未出现严重不良反应。结论分化型甲状腺癌(DTC)术后应该服131I治疗,以预防和减少复发;残留较多甲状腺组织或有转移的需多次131I治疗;甲状腺癌术后131I治疗是安全、有效的。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 ^131碘 乳头状癌(PTC) 滤泡状癌(FTC)
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维甲酸诱导分化在分化型甲状腺癌治疗中的初步应用 被引量:3
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作者 张雯杰 郑容 +4 位作者 林琳 李家琇 贾莹莹 刘琳 陈盛祖 《实用癌症杂志》 2005年第4期396-398,401,共4页
目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)放射性碘治疗过程中应用维甲酸(RA)治疗的作用.方法 20例患者在131I治疗期间由于全身131I扫描显示肺或骨转移灶不摄取碘或摄碘能力不够不足以达到治疗目的,在下一次治疗前1.5个月服用RA.将RA治疗后131I摄取... 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)放射性碘治疗过程中应用维甲酸(RA)治疗的作用.方法 20例患者在131I治疗期间由于全身131I扫描显示肺或骨转移灶不摄取碘或摄碘能力不够不足以达到治疗目的,在下一次治疗前1.5个月服用RA.将RA治疗后131I摄取较前增加的病例归为治疗有效组,而RA治疗后无131I摄取或同前相比131I摄取无变化的病例归为治疗无效组.应用配对t检验来比较RA治疗前后血清甲状腺球蛋白(Tg)的变化.结果 20例患者共计25例次在131I治疗期间服用RA,其中11例次(44%)治疗有效.治疗有效组的中位Tg值(382~1 000 ng/ml)较治疗无效组(176.35~616.25 ng/ml)增高明显,但治疗前后Tg值进行统计学比较没有显著性意义(P>0.05).结论 RA治疗能恢复DTC细胞的摄碘功能. 展开更多
关键词 维甲酸 分化型甲状腺癌 再分化 放射性碘
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分化型甲状腺癌术后患者^(131)I治疗效果评估 被引量:7
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作者 张王峰 袁梦晖 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第8期1516-1518,共3页
目的:对分化型甲状腺癌术后患者131I治疗效果进行评估。方法:对136例术后病理结果为分化型甲状腺癌的患者分别给予口服131I治疗,次数1-3次不等,并于治疗后1周给予甲状腺激素替代治疗,治疗后4-6个月后评估治疗效果。结果:经1次131I治疗后... 目的:对分化型甲状腺癌术后患者131I治疗效果进行评估。方法:对136例术后病理结果为分化型甲状腺癌的患者分别给予口服131I治疗,次数1-3次不等,并于治疗后1周给予甲状腺激素替代治疗,治疗后4-6个月后评估治疗效果。结果:经1次131I治疗后,完全清除残留甲状腺58例(41.91%),2次131I治疗后,完全清除残留甲状腺87例(63.97%),3次131I治疗后,完全清除残留甲状腺达到123例(90.44%),不完全清除12例,无效1例。对甲状腺癌转移灶,经3次131I治疗后,淋巴结转移有效率最高,达90.44%,骨骼转移有效率为55.56%,有效率最低。结论:对DTC术后患者行131I治疗,大部分患者(90.44%)3次即可完全清除残留甲状腺组织;甲状腺癌转移灶经3次131I治疗后,可取得55.56%-90.44%不等有效率。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 131碘(131I) 治疗
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血清甲状腺球蛋白及其抗体水平对甲状腺癌伴发桥本病患者癌转移的预测价值 被引量:5
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作者 周琼 陈森良 罗淼 《海南医学》 CAS 2016年第19期3134-3136,共3页
目的探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)及抗甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)水平对分化型甲状腺癌伴发桥本甲状腺炎患者癌转移的预测价值。方法选取2008年1月至2012年6月我院收治的90例分化型甲状腺癌伴发桥本甲状腺炎的患者,甲状腺全切术联合碘消融治... 目的探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)及抗甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)水平对分化型甲状腺癌伴发桥本甲状腺炎患者癌转移的预测价值。方法选取2008年1月至2012年6月我院收治的90例分化型甲状腺癌伴发桥本甲状腺炎的患者,甲状腺全切术联合碘消融治疗后随访3年收集癌转移情况。分析不同血清Tg水平下Tg Ab阳性(>40 k IU/L)预测患者有无癌转移的危险度比值(OR)。结果 Tg≤1μg/L组患者中,Tg Ab阳性相对于阴性患者的癌转移危险度(OR)值为27.0(95%CI:4.02~181.4),Tg Ab水平与甲状腺癌癌转移高度相关;1μg/L<Tg≤10μg/L组患者中,Tg Ab阳性相对于阴性患者的癌转移OR值为6.7(95%CI:1.04~42.43),Tg Ab水平与甲状腺癌癌转移相关;10μg/L<Tg≤100μg/L组患者中,Tg Ab阳性相对于阴性患者的癌转移OR值为2.0(95%CI:0.14~26.71),Tg Ab水平与甲状腺癌癌转移无相关;Tg>100μg/L组患者均为Tg Ab阴性,Tg Ab水平与甲状腺癌癌转移无相关。结论对于Tg≤1μg/L的老年分化型甲状腺癌伴发桥本甲状腺炎患者,Tg Ab阳性(>40 k IU/L)预测甲状腺癌转移的价值较高。 展开更多
关键词 甲状腺球蛋白 抗甲状腺球蛋白抗体 分化型甲状腺癌 桥本甲状腺炎 预测价值
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维甲酸联合曲古抑素对甲状腺癌细胞的诱导分化作用 被引量:3
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作者 袁耿彪 匡安仁 +2 位作者 范群 于丽菠 米彦霞 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2010年第4期415-421,共7页
背景与目的:维甲酸诱导甲状腺癌分化的有效率约30%,但其毒副作用限制了临床应用。两种以上诱导剂联合应用于肿瘤的分化,临床已开展了Ⅰ~Ⅲ期试验。但对维甲酸和组蛋白脱乙酰基酶的抑制剂的联合应用,未有报道。本试验初步研究全反式维甲... 背景与目的:维甲酸诱导甲状腺癌分化的有效率约30%,但其毒副作用限制了临床应用。两种以上诱导剂联合应用于肿瘤的分化,临床已开展了Ⅰ~Ⅲ期试验。但对维甲酸和组蛋白脱乙酰基酶的抑制剂的联合应用,未有报道。本试验初步研究全反式维甲酸(retinoic acid,RA)联合曲古抑素(trichostain A,TSA)诱导人乳头状甲状腺癌细胞株(K1)和人滤泡状甲状腺癌细胞株(FTC-133)的分化,增强诱导作用的效果,同时降低单一药物的毒副作用,为临床前期试验提供理论依据。方法:RA联合TSA,分为4种浓度,分别为1组RA1×10-4mol/L+TSA1.65×10-7mol/L、2组RA1×10-4mol/L+TSA3.31×10-7mol/L、3组RA1×10-5mol/L+TSA1.65×10-7mol/L、4组RA1×10-5mol/L+TSA3.31×10-7mol/L,在3个时间点(12、24、48h)处理两种细胞后,采用苏木精-伊红染色后,观察细胞生长的数量、形态;采用氮蓝四唑盐法(methythiazoly ltetrazolium,MTT)计算细胞生存率(survival rate,SR),研究联合药物对细胞的增殖、抑制和毒性作用;采用电化学发光法测定两种细胞株培养液中,甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)的水平,研究联合药物对肿瘤细胞的诱导分化作用。结果:联合药物作用K1和FTC-133后,细胞形态趋于规则,细胞间隔增大,细胞核明显缩小。4种浓度、3个时间点SR的方差分析,K1的F值分别为:23.52、170.14,FTC-133的F值分别为:57.09、224.35(P=0.000,均<0.01),有统计学意义。SNK分析,SR由低到高的排列分别为:2组<1组<4组<3组。4种浓度、3个时间点Tg方差分析,K1的F值分别为:69.63、101.07,FTC-133的F值分别为:79.77、81.72(P=0.000,均<0.01),差异有统计学意义。LSD两两比较:K1和FTC-133的1组与3组比较,P分别为:0.06、0.2,>0.05,两者之间差异无统计学意义,其他组均有统计学意义。结论:低浓度RA联合低浓度TSA,既可以抑制K1和FTC-133增殖,降低药物毒性作用,又可以增强对肿瘤细胞的诱导分化。其可能的机制是,TSA作用于转� 展开更多
关键词 维甲酸 曲古抑素 分化型甲状腺癌
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^(99m)Tc-HL91显像与分化型甲状腺癌清甲后复发的关系研究 被引量:3
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作者 赵国庆 高凤彤 +2 位作者 赵劼 孙辉 马庆杰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期857-859,共3页
目的探讨分化型甲状腺癌原发灶摄取99mTc-HL91的能力与其术后清甲治疗成功后复发的关系。方法173例分化型甲状腺癌患者术前行99mTc-HL91双时相甲状腺局部静态显像,利用感兴趣区技术,分别计算99mTc-HL91早期及延迟T/N比值。根据术后清甲... 目的探讨分化型甲状腺癌原发灶摄取99mTc-HL91的能力与其术后清甲治疗成功后复发的关系。方法173例分化型甲状腺癌患者术前行99mTc-HL91双时相甲状腺局部静态显像,利用感兴趣区技术,分别计算99mTc-HL91早期及延迟T/N比值。根据术后清甲治疗成功后Tg、TgAb、B超、X线及全身131I显像随访结果,将患者分为复发组和无复发组,并对两组结果进行统计学分析。结果(1)99mTc-HL91延迟显像较早期显像对分化型甲状腺癌原发灶检出率高(P<0.05)。(2)分化型甲状腺癌99mTc-HL91延迟显像T/N比值较早期显像升高(P<0.05),并与病理类型无关(P>0.05)。(3)分化型甲状腺癌清甲治疗成功后3年内复发率为5.20%,不同病理类型患者复发率组间差异无显著性(P>0.05)。不同病理类型患者99mTc-HL91早期及延迟显像T/N比值均为复发组高于无复发组(P<0.05)。结论99mTc-HL91显像能灵敏的探测到分化型甲状腺癌病灶的乏氧组织并确定其乏氧程度,同时其早期及延迟T/N比值与分化型甲状腺癌术后清甲治疗成功后复发关系密切。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 复发 HL91
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细胞因子在分化型甲状腺癌诊疗中的应用进展 被引量:3
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作者 刘双 周春燕 段东 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第5期939-942,共4页
甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势。甲状腺癌以分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC)为主,尽管多数DTC患者经规范化治疗后预后良好,但由于部分肿瘤的病理类型侵袭性较高或肿瘤组织分... 甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势。甲状腺癌以分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC)为主,尽管多数DTC患者经规范化治疗后预后良好,但由于部分肿瘤的病理类型侵袭性较高或肿瘤组织分化程度较低,病情进展迅速导致患者总生存时间显著缩短。近年来,有关炎症与肿瘤之间相关性的研究越来越多,炎性微环境的改变在肿瘤发病机制中的作用逐渐被证实,更多的证据表明细胞因子可作为肿瘤的良恶性鉴别、预后判断提示及诊疗方案选择等的重要参考依据。本文就部分细胞因子在DTC诊疗中的应用进展进行论述,旨在为DTC的诊疗与预后判断等提供参考依据。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 细胞因子 诊断 预后 治疗
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血清炎症因子水平与分化型甲状腺癌^(131)I治疗疗效分析研究 被引量:3
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作者 刘双 周春燕 +3 位作者 左睿 陈淼 何佳航 段东 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期921-928,共8页
目的探讨血清炎症因子水平与分化型甲状腺癌(DTC)^(131)I治疗疗效之间的关系及^(131)I治疗对炎症因子水平的影响。方法收集2020-07-01-2020-09-30于重庆医科大学附属第一医院行首次^(131)I治疗的126例DTC患者,根据治疗反应分为反应良好(... 目的探讨血清炎症因子水平与分化型甲状腺癌(DTC)^(131)I治疗疗效之间的关系及^(131)I治疗对炎症因子水平的影响。方法收集2020-07-01-2020-09-30于重庆医科大学附属第一医院行首次^(131)I治疗的126例DTC患者,根据治疗反应分为反应良好(ER,65例)和反应欠佳(NER,61例)组。根据不同炎症因子水平的临床测值参考范围分别将其分为阳性组[白介素-6(IL-6)≥2.0 ng/L:15例;白介素-10(IL-10)≥5.0 ng/L:7例;肿瘤坏死因子-α(TNF-α)≥4.0 ng/L:117例]和阴性组(IL-6:111例;IL-10:119例;TNF-α:9例)。分析指标采用分类数据描述,组间差异采用χ~2检验、非参数秩和检验。对可能影响NER的因素纳入二分类logistic回归分析。结果ER与NER组间治疗前血清IL-6、IL-10、TNF-α水平差异无统计学意义,P>0.05。单因素分析显示肿瘤直径>2.0 cm(OR=2.500,95%CI:0.236~26.480,P=0.045)、淋巴结转移数目≥5个(OR=4.316,95%CI:2.011~9.262,P<0.001)、中高危(OR=22.667,95%CI:2.561~200.624,P=0.048)、淋巴结阳性比≥0.4(OR=2.127,95%CI:0.994~4.551,P=0.047)和^(131)I治疗前刺激性血清甲状腺球蛋白(ps-Tg)≥2.3 ug/L(OR=2.054,95%CI:0.986~4.281,P=0.046)可能是NER的危险因素。进一步多因素分析结果显示,淋巴结转移数目≥5个是NER的独立危险因素(OR=3.684,95%CI:1.600~8.481,P=0.002)。IL-6、IL-10、TNF-α阳性组与阴性组组间临床特征差异无统计学意义,P>0.05;^(131)I治疗可能改变血清甲状腺球蛋白(Tg)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAB)、甲状腺微粒体抗体(TMAB)和IL-6水平,t值分别为-7.577、-9.742、-4.698、-1.353和-2.459,P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、<0.001和0.010。结论炎症因子水平与NER无明显关联;^(131)I治疗可能改变DTC炎症微环境。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 白介素-6 白介素-10 肿瘤坏死因子-α ^(131)I治疗 治疗反应
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BRAF V600E/TERT promoter mutations and NIS/TSHR expression in differentiated thyroid carcinomaand their clinical significance 被引量:1
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作者 Xiaoting Ru Qinjiang Liu +2 位作者 Haihong Zhou Rong Yang Lie Bao 《Oncology and Translational Medicine》 2017年第2期71-76,共6页
Objective Telomerase reverse transcriptase(TERT) promoter mutations have recently been described in thyroid carcinoma.The purpose of this study was to investigate the clinical significance of(v-raf murine sarcoma vira... Objective Telomerase reverse transcriptase(TERT) promoter mutations have recently been described in thyroid carcinoma.The purpose of this study was to investigate the clinical significance of(v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1) BRAF V600 E and TERT promoter mutations in differentiated thyroid carcinoma(DTC).The relationship between the two mutations and NIS/TSHR expression was also analyzed.Methods We have detected BRAF V600 E and TERT promoter mutations by direct sequencing and NIS/TSHR expression by immunohistochemistry in 229 cases of DTC,52 cases of benign nodular goiter,and 31 cases of normal thyroid tissue.Results The BRAF V600 E mutation was detected in 142(62.0%) of 229 cases of DTC [141 cases of papillary thyroid carcinoma(PTC) and 1 case of follicular thyroid carcinoma(FTC)].TERT promoter mutations were detected in 18(7.9%) of 229 cases of DTC(14 cases of PTC and 4 cases of FTC),including the mutations C228T(0.9%) and C250T(7.0%),which were mutually exclusive.Moreover,11(61.1%) cases also harbored the BRAF V600 E mutation,which was not associated with gender,age,tumor size,lymph node metastasis,and recurrence risk stratification(P >0.05).The rate of TERT promoter mutation was higher in males,age ≥45,and in the middle/high-risk group(P <0.05),and the rate of simultaneous BRAF V600 E and TERT promoter mutations were higher in the middle/high-risk group(P <0.05).In addition,NIS positive rate in the concurrent BRAF V600 E and TERT promoter mutation group(45.5 %) was lower than in other groups(that is,the DTC group with BRAF V600 E or TERT promoter mutations(55.1%),the DTC group with no BRAF V600 E or TERT promoter mutation(57.5%),the nodules and normal group(75.9%);| r | = 0.171,P = 0.002).Conclusion TERT promoter mutations were lower in patients with DTC,with the C250 T mutation being the most common.The detection of BRAF V600 E mutation combined with TERT promoter mutations was instructive for the prognosis assessment and treatment of DTC. 展开更多
关键词 differentiated thyroid carcinoma (dtc) BRAF V600E TERT PROMOTER MUTATIONS sodiumiodide SYMPORTER thyroid stimulating hormone receptor
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