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改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的价值 被引量:368
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作者 罗葆明 欧冰 +2 位作者 智慧 曾婕 杨海云 《现代临床医学生物工程学杂志》 2006年第5期396-398,共3页
目的探讨改良超声弹性成像评分标准诊断乳腺病变良、恶性的价值。方法以手术病理结果为诊断金标准,对672个乳腺病灶的超声弹性成像图依据旧评分标准及改良评分标准进行评分,弹性成像评分4分以上为恶性,3分以下为良性。结果采用旧评分标... 目的探讨改良超声弹性成像评分标准诊断乳腺病变良、恶性的价值。方法以手术病理结果为诊断金标准,对672个乳腺病灶的超声弹性成像图依据旧评分标准及改良评分标准进行评分,弹性成像评分4分以上为恶性,3分以下为良性。结果采用旧评分标准超声弹性成像(UE)诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为72.6%、94.9%和89.0%;采用新评分标准UE诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为:87.2%、94.1%和92.7%。经McNemarχ2检验,两者准确性差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于乳腺肿块的良恶性鉴别。 展开更多
关键词 乳腺 超声 弹性成像 鉴别诊断
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超声造影结合定量分析技术在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值 被引量:81
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作者 陈萍 朱连华 +8 位作者 方可敬 郭燕丽 唐春霖 陈凯旋 谭鹰 吴峰 陈小情 陈朝辉 柳强维 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期587-593,共7页
目的探讨超声造影联合定量分析技术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。方法回顾性分析2016年8月至2017年9月于陆军军医大学第一附属医院超声造影检查的114例(共计175个结节)甲状腺结节患者,分析甲状腺良恶性结节超声造影(contrast-en... 目的探讨超声造影联合定量分析技术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。方法回顾性分析2016年8月至2017年9月于陆军军医大学第一附属医院超声造影检查的114例(共计175个结节)甲状腺结节患者,分析甲状腺良恶性结节超声造影(contrast-enhanced ultrasonography, CEUS)增强模式及时间-强度曲线(time-intensity curve, TIC)特点。所有患者均经手术证实,并与手术病理结果对照。结果 CEUS检测结果中显示良性结节为93个,恶性结节为82个,而病理结果显示良性结节为98个(其中腺瘤29个,结节性甲状腺肿69个),恶性结节(乳头状癌)为77个,CEUS检查对甲状腺恶性结节的诊断敏感性为85.7%,特异性为83.6%,准确率为84.5%。CEUS显示58.1%(57/98)的甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿呈均匀整体高增强或等增强,71.4%(55/77)的甲状腺恶性结节呈不均匀低增强。TIC显示,甲状腺腺瘤CEUS较结节周边的甲状腺组织进入更为迅速,且上升较快,其PI相对较高(P<0.05)。结节性甲状腺肿表现出同样迅速进入的特点,且上升较快,其PI与周围组织较相近。而甲状腺癌CEUS则缓慢进入,且上升较慢,其PI相对较低(P<0.05)。甲状腺癌的PI明显低于甲状腺良性结节(P<0.05),但二者在达峰时间和增强开始时间上差异均无统计学意义。结论甲状腺常见的良恶性结节CEUS具有不同的图像特征,其中甲状腺癌(乳头状癌)主要呈缓慢不均匀低增强,而甲状腺良性结节则以快速高增强或等增强为主。在常规超声检查的基础上,CEUS联合定量分析技术有助于提高甲状腺癌的诊断准确性。 展开更多
关键词 超声造影 鉴别诊断 甲状腺结节 定量分析
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高致病性猪繁殖与呼吸综合征病毒RT-PCR鉴别诊断方法的建立 被引量:62
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作者 郝晓芳 周艳君 +5 位作者 田志军 韦天超 安同庆 彭金美 华荣虹 童光志 《中国预防兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期704-709,共6页
2006年5月以来,我国部分猪场暴发了一种以高热、高发病率和高死亡率为特征的传染性疾病,经病原分离及分子流行病学分析证明是由一种带有nsp2部分缺失的、对猪呈高致病性的猪繁殖与呼吸综合征病毒(Porcine reproductive and respiratory ... 2006年5月以来,我国部分猪场暴发了一种以高热、高发病率和高死亡率为特征的传染性疾病,经病原分离及分子流行病学分析证明是由一种带有nsp2部分缺失的、对猪呈高致病性的猪繁殖与呼吸综合征病毒(Porcine reproductive and respiratory syndrome virus,PRRSV)引起的。本实验参考GenBank发表的以及本实验室分离鉴定的PRRSV的nsp2基因序列,在nsp2缺失区的两端的保守区设计并合成了一对引物,建立了一种PRRSV的RT-PCR检测方法。该方法扩增高致病性PRRSV基因组时可获得230bp的片段,扩增经典型PRRSV时则获得320bp的片段,根据RT-PCR产物大小可将二者区分开来。通过大量临床病料的检测,并配合PCR产物测序验证,结果表明该方法简便、快速、特异,可以鉴别高致病性PRRSV,为进一步的PRRS流行病学研究提供了重要的技术手段。 展开更多
关键词 高致病性猪繁殖与呼吸综合征病毒 基因缺失 RT-PCR 鉴别诊断
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乳腺癌钼靶X线摄影征象及与乳腺良性病变的鉴别诊断 被引量:70
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作者 冯锦兰 郑敏 《中国CT和MRI杂志》 2015年第1期5-7,共3页
目的分析乳腺癌钼靶X线摄影征象,并与乳腺良性病变进行鉴别。方法选择62例乳腺癌患者为研究对象。另选择以肿块为主要表现的乳腺良性病变30例,以钙化为主要表现的乳腺良性病变30例进行对照。所有患者均接受乳腺钼靶X线检查。观察乳腺癌... 目的分析乳腺癌钼靶X线摄影征象,并与乳腺良性病变进行鉴别。方法选择62例乳腺癌患者为研究对象。另选择以肿块为主要表现的乳腺良性病变30例,以钙化为主要表现的乳腺良性病变30例进行对照。所有患者均接受乳腺钼靶X线检查。观察乳腺癌病灶钼靶X线摄影征象,包括病变大小、形态、密度、边缘等,重点分析肿块及钙化特征。并与乳腺良性病变进行对比。结果 1.乳腺癌主要征象包括单纯肿块、单纯钙化、肿块合并钙化及钙化合并结果扭曲等。其中表现为肿块最多,共52例,比例为83.9%,表现为钙化次之,共23例,比例为37.1%。2.在肿块径线方面,乳腺癌与乳腺良性病变边界无统计学差异(P>0.05)。但乳腺癌形态不规则,边缘毛刺、分叶及边界模糊的比例显著高于乳腺良性病变,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.乳腺癌病变中泥沙、短棒及针尖样钙化的比例显著高于乳腺良性病变,而乳腺良性病变圆点、小片及蛋壳样钙化的比例显著高于乳腺癌,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌钼靶X线征象主要包括肿块及钙化,且其主要征象与乳腺良性病变比较具有显著差异。 展开更多
关键词 乳腺癌 钼靶 乳腺肿瘤 鉴别诊断 X线
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经阴道与经腹部彩色多普勒超声对子宫肌瘤及子宫腺肌病的鉴别诊断 被引量:69
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作者 许昌翠 徐燕红 +1 位作者 殷广莉 吕永燕 《中国实验诊断学》 2022年第1期50-54,共5页
目的通过观察彩色多普勒超声检查在子宫肌瘤与子宫腺肌症中的诊断价值,已期指导临床治疗。方法回顾性分析,采集南京市儿童医院全椒分院2016年12月至2020年12月期间收治的80例子宫肌瘤与50例子宫腺肌病患者的临床资料,纳入患者均给予经... 目的通过观察彩色多普勒超声检查在子宫肌瘤与子宫腺肌症中的诊断价值,已期指导临床治疗。方法回顾性分析,采集南京市儿童医院全椒分院2016年12月至2020年12月期间收治的80例子宫肌瘤与50例子宫腺肌病患者的临床资料,纳入患者均给予经腹部与阴道彩色多普勒超声检查,明确经阴道与经腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤及子宫腺肌病中的鉴别诊断价值。结果纳入的80例子宫肌瘤患者经腹部彩色多普勒超声检查,阳性61例,阴性19例;经阴道彩色多普勒超声检查阳性71例,阴性9例;将病理诊断作为金标准,经腹部超声诊断子宫肌瘤与病理诊断结果Kappa值为0.775(P<0.05);阴道超声诊断子宫肌瘤与病理诊断结果Kappa值为0.763(P<0.005);与经腹部彩色多普勒超声相比,经阴道彩色多普勒超声检查在子宫肌瘤患者中诊断中的特异度与敏感性较高,但差异无统计学意义(P>0.05);入组的50例子宫腺肌病患者中,经腹部彩色多普勒超声检查,阳性44例,阴性6例,阴道彩色多普勒超声检查,阳性46例,阴性4例,将病理诊断作为金标准,腹部超声诊断子宫肌瘤与病理诊断结果Kappa值为0.396(P=0.003),阴道超声诊断子宫肌瘤与病理诊断结果Kappa值为0.540(P=0.000);与经腹部彩色多普勒超声检查相比,经阴道彩色多普勒超声检查在子宫腺肌病患者诊断中的敏感性、符合率更高,单差异无统计学意义(P>0.05);经绘制受试者ROC曲线结果显示,患者RI、PI、Vd、Vs参数各指标预测子宫腺肌症的AUC均>0.8,预测价值较好。结论经阴道超声检查在子宫腺肌症与子宫肌瘤患者诊断中价值显著,可通过阴道彩超中相关指标参数水平进一步明确诊断,指导临床治疗方案制定。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫腺肌病 阴道 腹部 彩色多普勒超声 鉴别诊断
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肺内炎性肿块与周围型肺癌的CT鉴别诊断 被引量:64
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作者 杨钧 马大庆 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期235-239,共5页
目的 分析肺内炎性肿块和周围型肺癌的影像特征 ,探讨确定肺内肿块性质的方法。方法 搜集 2 8例肺内炎性肿块和 33例周围型肺癌的CT影像资料 ,全部病例均由病理诊断证实。根据形态将病灶大致分为 2类 :典型肿块和不典型肿块 ,同时观... 目的 分析肺内炎性肿块和周围型肺癌的影像特征 ,探讨确定肺内肿块性质的方法。方法 搜集 2 8例肺内炎性肿块和 33例周围型肺癌的CT影像资料 ,全部病例均由病理诊断证实。根据形态将病灶大致分为 2类 :典型肿块和不典型肿块 ,同时观察病变征象 ,以征象观察的结果对形态分类结论进行修正 ,采用操作者特性曲线 (ROC曲线 )验证本方法。结果 以形态分类为标准 ,诊断炎性肿块的敏感度、特异度、准确度分别为 6 4 3 %、72 7%、6 8 9%。结合征象修正后的敏感度、特异度、准确度分别为 75 0 %、81 8%、78 7%。经ROC曲线分析 ,2位医师各自 2次阅片的曲线下面积 (Az)明显不同 ,统计学上差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 采用ROC验证表明 ,应用以形态为基础、以征象为补充的方法判定肺内病灶的性质 ,可明显提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 肉芽肿 浆细胞 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 鉴别诊断 ROC曲线 肺内炎性肿块
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胸水和血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP联合检测对肺癌的诊断价值 被引量:67
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作者 黄芳 薛丽 +2 位作者 宋琳岚 徐楠 耿燕 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第13期2054-2058,共5页
目的:探讨联合检测肺癌胸水和血清中癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)5种肿瘤标志物水平在肺癌临床诊断中的应用价值,以期提高鉴别良恶性胸水的... 目的:探讨联合检测肺癌胸水和血清中癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)5种肿瘤标志物水平在肺癌临床诊断中的应用价值,以期提高鉴别良恶性胸水的能力。方法:用电化学发光法检测93例肺癌患者和54例肺炎性疾病患者的血清及胸水标本CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP水平。结果:癌性胸水组中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP 5种肿瘤标志物平均水平与炎性胸水组比较,差别均有统计学意义(P<0.05);癌性胸水组中CEA、CYFRA21-1、CA125的含量远远高于炎性胸水组(20~600倍)(P<0.01)。肺癌胸水组中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP 5种肿瘤标志物水平与肺癌血清组比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。肺癌胸水组中CEA、CYFRA21-1、CA125的含量远远高于肺癌血清组(7~80倍)(P<0.01),相比与正常对照组更是有200倍以上的增高(P<0.01),因此胸水中CEA、CYFRA21-1、CA125百倍左右的升高提示恶性肿瘤的存在。将93例癌性胸水和血清分为腺癌、鳞癌和小细胞癌。腺癌、鳞癌和小细胞癌胸水组中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP 5种肿瘤标志物含量明显高于炎性胸水组(P<0.01);腺癌胸水组中CEA含量明显高于鳞癌和小细胞癌(P<0.01);鳞癌胸水组中CYFRA21-1含量明显高于腺癌和小细胞癌(P<0.01);小细胞癌胸水组中NSE和Pro-GRP含量明显高于腺癌和鳞癌(P<0.01)。CA125含量在胸水组中腺癌、鳞癌含量明显高于小细胞癌(P<0.01)。5种标志物单项及联合检测的灵敏度肺癌胸水组均高于肺癌血清组,肺癌胸水中5项联合检测后灵敏度可达99.11%。结论:肺癌组胸水中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP 5种肿瘤标志物联合检测有利于良恶性胸水的鉴别诊断,联合检测可以提高肺癌诊断的灵敏度,当肿瘤标志物显著升高时,CEA可作为肺腺癌的肿瘤标志物;CYFRA21-1可� 展开更多
关键词 胸水 肿瘤标志物 肺癌 鉴别诊断
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常规MRI纹理分析鉴别脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤的价值 被引量:62
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作者 陈鑫 魏新华 +3 位作者 杨蕊梦 刘玲玲 徐向东 江新青 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期186-190,共5页
目的探讨常规MRI纹理分析鉴别脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤的价值。方法搜集我院经病理证实为脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤的病例各34例。所有患者术前均行常规MRI检查,包括轴面T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列及增强T1WI。采... 目的探讨常规MRI纹理分析鉴别脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤的价值。方法搜集我院经病理证实为脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤的病例各34例。所有患者术前均行常规MRI检查,包括轴面T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列及增强T1WI。采用MaZda软件通过手动勾画ROI的方式提取病变的纹理特征,特征选择方法包括交互信息(MI)、Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数(POE+ACC)及上述3种方法联合法(FPM)。这些方法中首先选择最具有鉴别胶质母细胞瘤和转移瘤的纹理特征,然后采用统计方法判别这两种病变。特征分类统计方法包括原始数据分析(RDA)、主要成分分析(PCA)、线性分类分析(LDA)和非线性分类分析(NDA)。判断结果以错判率形式表示。同时请2名分别具有5年和9年神经影像诊断经验的高级职称医师共同评估68例患者的影像资料。采用χ2检验比较医师判断结果和纹理分析判断结果的差异。结果4种序列中,鉴别颅内胶质母细胞瘤和单发转移瘤的纹理特征主要来自T:WI序列,误判率最小为8.82%(6/68)。特征选择方法中,M1、Fisher系数和POE+ACC鉴别两种疾病的错判率较为接近,MI为10.29%~27.94%,Fisher系数为11.76%~44.12%,POE+ACC为8.82%~38.24%,3种方法联合选择的纹理特征鉴别两种病变的错判率低(8.82%~33.83%)。特征统计方法中,NDA区分两种病变的错判率(8.82%~11.76%)均较RDA(26.47%~39.71%)、PCA(27.94%~39.71%)和LDA(13.24%~44.12%1低。影像医师的错判率为14.71%(10/68),较采用纹理分析鉴别两种病变的错判率高,但两者差异无统计学意义(χ2=10.993,P=0.287)。结论常规MRI纹理分析可用于鉴别脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤,为鉴别两者提供可靠的客观依据。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 磁共振成像 诊断 鉴别
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经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值 被引量:58
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作者 赵瑞君 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第11期114-116,共3页
目的探讨阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值。方法选取42例宫外孕破裂和42例卵巢黄体破裂患者,分别给予阴道彩色多普勒超声和二维超声检查。结果二维超声检查对宫外孕破裂和卵巢黄体破裂鉴别诊断无明显意义,... 目的探讨阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值。方法选取42例宫外孕破裂和42例卵巢黄体破裂患者,分别给予阴道彩色多普勒超声和二维超声检查。结果二维超声检查对宫外孕破裂和卵巢黄体破裂鉴别诊断无明显意义,阴道彩色多普勒超声检查可对二者作出明确诊断。2组患者经阴道彩色多普勒超声检查显示血流表现、血流频谱和血流参数各项指标均存在显著差异(P<0.05)。结论应用阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂进行检查可进行明确诊断。 展开更多
关键词 阴道彩色多普勒超声 宫外孕破裂 卵巢黄体破裂 鉴别诊断
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超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用 被引量:56
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作者 张春梅 吴长君 +2 位作者 张雪菊 邱前义 李玉丹 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第3期385-387,共3页
目的探讨超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法对146例甲状腺结节患者行超声检查,观察分析结节的二维图像、内部及周边血流特征以及血流动力学特点,结果与病理对照。结果恶性结节中纵/横比(A/T)≥1的发生率明显高于良性结节,差异有... 目的探讨超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法对146例甲状腺结节患者行超声检查,观察分析结节的二维图像、内部及周边血流特征以及血流动力学特点,结果与病理对照。结果恶性结节中纵/横比(A/T)≥1的发生率明显高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.001),且在结节边界、形态、周边晕环、内部及后方回声、钙化等方面与良性结节差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒血流显像(CDFI)良性结节中38.6%(98/254)的结节血流为Alder2级或3级,恶性结节中69.6%(71/102)血流为Alder2级或3级,二者差异有统计学意义(P<0.001)。恶性结节内血流的平均PSV和RI均高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05),且频谱形态有差别。结论超声对甲状腺结节性病变有较高的诊断价值,综合分析二维及彩色多普勒超声图像特点可提高鉴别诊断的准确率。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 诊断 鉴别诊断
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多层螺旋CT在周围型肺癌和局灶性机化性肺炎鉴别诊断中的价值 被引量:55
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作者 刘澜涛 代光政 +1 位作者 田翠丽 单静文 《临床与病理杂志》 2017年第7期1438-1444,共7页
目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)在周围型肺癌(peripheral lung cancer,PLC)和局灶性机化性肺炎(focal organizing pneumonia,FOP)诊断中价值。方法:搜集PLC患者78例(PLC组)和FOP患者35例(FOP组)的CT检查资料和临床资... 目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)在周围型肺癌(peripheral lung cancer,PLC)和局灶性机化性肺炎(focal organizing pneumonia,FOP)诊断中价值。方法:搜集PLC患者78例(PLC组)和FOP患者35例(FOP组)的CT检查资料和临床资料,对比分析两组CT平扫和增强影像特点。结果:PLC组外带分布率低于FOP组(44.87%vs.80.00%),内带分布率高于FOP组(24.36%vs.0),差异均有统计学意义(P<0.05);PLC组大病灶空洞(25.71%vs.73.68%)、紧贴胸膜(22.86%vs.84.21%)与FOP组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组在血管集束征(大病灶80.00%vs.36.84%,小病灶72.09%vs.31.25%)、毛刺、支气管充气征(大病灶31.43%vs.78.95%,小病灶30.23%vs.75.00%)、结构疏松(大病灶5.71%vs.47.37%,小病灶4.65%vs.43.75%)、胸膜凹陷(大病灶0 vs.52.63%,小病灶20.93%vs.81.25%)方面差异有统计学意义(P<0.05),其余各个征象组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组均进行动脉期、静脉期增强扫描,PLC组动脉期净增CT值[大病灶(18.61±9.55)Hu v s.(2 9.6 0±1 2.3 5)Hu;小病灶(1 9.3 4±9.0 6)Hu v s.(2 8.7 2±1 1.0 9)Hu]和总增加CT值[大病灶(32.76±10.91)Hu vs.(44.53±12.29)Hu;小病灶(29.45±10.70)Hu vs.(41.10±11.89)Hu]均低于FOP组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PLC和FOP的CT征象有一定特征性和差异性,MSCT可清晰显示出上述特征性和差异性,在两种病灶的鉴别诊断中具有重要作用。 展开更多
关键词 周围型肺癌 局灶性机化性肺炎 体层摄影术 X线计算机 鉴别诊断
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彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值 被引量:54
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作者 赵醒艳 黄蔚 张霞 《广西医学》 CAS 2018年第5期518-519,530,共3页
目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值。方法 128例甲状腺结节患者(128个结节)行彩色多普勒超声检查,以病理检查结果为金标准,将其分为良性结节组与恶性结节组,对比两组彩色多普勒超声各参数的差异,并绘制受试者工作曲... 目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值。方法 128例甲状腺结节患者(128个结节)行彩色多普勒超声检查,以病理检查结果为金标准,将其分为良性结节组与恶性结节组,对比两组彩色多普勒超声各参数的差异,并绘制受试者工作曲线(ROC)曲线分析各参数的诊断效能。结果 128个甲状腺结节术后病理检查诊断为良性结节97个,恶性结节31个;彩色多普勒超声诊断良性结节92个,恶性结节36个,其诊断的敏感性为90.3%,特异性为91.8%。恶性结节组的微钙化灶、血流分级、边缘模糊、蟹足样、有包膜侵犯等超声参数比例均高于良性结节组(P<0.05)。超声病灶血流分级、边缘分级诊断甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.855、0.873,灵敏度分别为83.9%、87.1%,特异度分别为84.5%、85.6%。结论彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 甲状腺 彩色多普勒超声 鉴别诊断 良恶性
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呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断价值 被引量:53
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作者 任旭斌 刘春涛 +1 位作者 黄玉芳 朱涛 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2009年第4期322-326,共5页
目的以现行哮喘诊断方法为对照,评估呼出气一氧化氮(FeNO)浓度检测诊断支气管哮喘的临床价值。方法纳入四川大学华西医院呼吸科门诊2008年8~9月有喘息、气紧、咳嗽等疑似支气管哮喘的患者101例。使用NO测定仪(Aerocrine AB;Solna,Swed... 目的以现行哮喘诊断方法为对照,评估呼出气一氧化氮(FeNO)浓度检测诊断支气管哮喘的临床价值。方法纳入四川大学华西医院呼吸科门诊2008年8~9月有喘息、气紧、咳嗽等疑似支气管哮喘的患者101例。使用NO测定仪(Aerocrine AB;Solna,Sweden)测定FeNO水平,检测过程严格按照美国胸科协会制定的指南进行。以临床症状和支气管激发试验或舒张试验为哮喘诊断的金标准,绘制ROC曲线,结合ROC曲线评价FeNO对支气管哮喘的鉴别诊断价值,明确FeNO的诊断临界点。结果101例患者中,激发试验阳性38例,支气管舒张试验阳性10例,临床诊断为支气管哮喘。其余53例为激发试验阴性者,为非哮喘。哮喘组FeNO高于非哮喘组[(68.19±43.00)ppb比(19.52±10.60)ppb,P<0.05]。激发试验阳性者FeNO值与lnPD20FEV1间存在线性关系。ROC曲线下面积为0.9,最佳临界点为36.5ppb,以该点为阈值,诊断哮喘的敏感度为92.7%,特异度为83.3%,阳性预测值79.17%,阴性预测值94.34%,准确度87.13%。结论FeNO对支气管哮喘的诊断和鉴别诊断具有较高的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 支气管哮喘 呼出气一氧化氮 支气管激发试验 受试者工作曲线 诊断 鉴别诊断
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甲状腺癌的声像图表现规律及高频超声在甲状腺癌诊断和鉴别诊断中的应用价值 被引量:52
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作者 冯欣宇 张晓鸽 +2 位作者 李鹤群 钱怡佳 王澂 《实用癌症杂志》 2018年第5期855-857,共3页
目的探讨高频超声在甲状腺癌诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法选取94例甲状腺癌患者作为观察组,并选取同期收治的90例甲状腺腺瘤患者作为对照组。术前对所有患者进行彩色多普勒超声诊断,比较2组患者的二维超声特点和彩色多普勒血流特... 目的探讨高频超声在甲状腺癌诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法选取94例甲状腺癌患者作为观察组,并选取同期收治的90例甲状腺腺瘤患者作为对照组。术前对所有患者进行彩色多普勒超声诊断,比较2组患者的二维超声特点和彩色多普勒血流特点。结果在94例甲状腺癌患者中,经高频超声确诊甲状腺癌90例(95.74%),其中乳头状癌67例、滤泡状腺癌16例、髓样癌5例、未分化癌2例;误诊4例(4.26%),误诊为甲状腺瘤3例、结节性甲状腺肿1例。观察组患者的周边无回声、内部低回声、边界不清、微钙化灶、淋巴结转移率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的2~3级血流分布及血流参数(PSV、RI)均显著高于对照组(P<0.05)。结论甲状腺癌的高频超声图像具有低回声、边界不清、微小钙化、高PSV和高RI的特点,对于甲状腺癌的诊断和鉴别具有重要临床意义。 展开更多
关键词 甲状腺癌 高频超声 诊断 鉴别
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非洲猪瘟的研究进展 被引量:51
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作者 常华 花群义 +2 位作者 段纲 项勋 曾昭文 《中国畜牧兽医》 CAS 2007年第1期116-118,共3页
非洲猪瘟是猪的一种急性、高度接触传染性疾病。其感染率高,多种传播途径,死亡率可达100%,现还无有效的疫苗及治疗措施。非洲猪瘟在临床上与猪瘟相似,虽这2种疾病的病原体完全不同,但在诊断时极易误诊,为了进一步了解该病,作者综述了该... 非洲猪瘟是猪的一种急性、高度接触传染性疾病。其感染率高,多种传播途径,死亡率可达100%,现还无有效的疫苗及治疗措施。非洲猪瘟在临床上与猪瘟相似,虽这2种疾病的病原体完全不同,但在诊断时极易误诊,为了进一步了解该病,作者综述了该病的病原、流行病学、临床症状、鉴别诊断及我国现状,从而为诊断该病提供了依据。 展开更多
关键词 非洲猪瘟 病原 流行病学 临床症状 鉴别诊断
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多层螺旋CT低剂量扫描在诊断鉴别肺部小结节中的应用 被引量:51
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作者 孟令雷 李德茂 《中国CT和MRI杂志》 2018年第5期51-53,共3页
目的探讨多层螺旋CT低剂量扫描在鉴别肺部小结节中的应用价值。方法选取2015年6月-2017年5月在我院行胸部CT平扫体检者120例为对象,随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例,对照组施行胸部多层螺旋CT常规剂量扫描检查,观察组施行胸... 目的探讨多层螺旋CT低剂量扫描在鉴别肺部小结节中的应用价值。方法选取2015年6月-2017年5月在我院行胸部CT平扫体检者120例为对象,随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例,对照组施行胸部多层螺旋CT常规剂量扫描检查,观察组施行胸部多层螺旋CT低剂量扫描检查,观察两组肺部结节检出率和肺部小结节良恶性检出情况,并比较两种检查方法安全性。结果对照组共有50例检出肺部结节,肺部小结节检出率为84.00%(42/50),而观察组共有48例检出肺部结节,肺部小结节检出率为81.25%(39/48),两组肺部小结节检出率相较无明显差异(P>0.05)。观察组肺部小结节良性、不稳定、疑似恶化检出率分别为9.52%(4/42)、78.57%(33/42)、11.90%(5/42)与对照组的10.26%(4/39)、76.92%(30/39)、12.82%(5/39)相较无明显差异(P>0.05);观察组胸部CT扫描CTDIw、DLP较对照组明显小,差异有统计学意义(P<0.05);两组影像学图像显示肺部小结节病灶大小、形态、内部结构等的清晰度相当。结论多层螺旋CT低剂量扫描在诊断鉴别肺部小结节中有明确应用价值,且安全性高,适于在临床健康体检者中推广应用。 展开更多
关键词 肺部小结节 多层螺旋CT 低剂量 诊断鉴别 应用价值
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原发性骨质疏松椎体压缩性骨折的X线、MRI影像诊断价值分析 被引量:50
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作者 郭宝英 朱魏 赵太茂 《中国CT和MRI杂志》 2016年第11期124-126,共3页
目的分析原发性骨质疏松椎体压缩性骨折的X线、MRI影像学特点。方法以2010年6月至2016年1月经影像学、临床或病理证实的100例椎体压缩性骨折患者为研究对象,其中原发性骨质疏松椎体压缩性骨折56例,设为观察组,均接受X线片、MRI检查,转... 目的分析原发性骨质疏松椎体压缩性骨折的X线、MRI影像学特点。方法以2010年6月至2016年1月经影像学、临床或病理证实的100例椎体压缩性骨折患者为研究对象,其中原发性骨质疏松椎体压缩性骨折56例,设为观察组,均接受X线片、MRI检查,转移瘤继发性椎体压缩性骨折42例,设为对照组,均行MRI检查,X线检查者15例,对两组骨折患者X线、MRI影像特点观察并比较。结果 X线片图像特点:观察组检出椎体骨折70个,椎体形态方面以凹陷形为主,占65.71%;椎体骨密度多降低,占95.71%;椎管变形占11.43%;累及终板占31.43%;对照组检出椎体22个,椎体形态方面以楔形压缩为主,占54.55%;其次是凹陷形,占31.82%;溶骨型占81.82%;椎管狭窄占18.18%;累及终板占40.91%。MRI图像特点:观察组显示椎体后缘上角或下角后翘占97.14%;T1WI序列显示局限性低信号27个,T2WI脂肪抑制序列显示高信号41个;对照组显示圆隆状椎体后缘占96.15%;不规则结节状椎体旁软组织肿块38个;骨折病灶T1WI显示弥漫性低信号43个;T2WI脂肪抑制序列显示高信号48个;增强扫描显示明显强化。结论 X线、MRI在原发性骨质疏松与转移瘤继发性椎体压缩性骨折鉴别诊断中有重要价值。 展开更多
关键词 原发性骨质疏松椎体压缩性骨折 X线 磁共振 鉴别诊断
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Major causes of fever of unknown origin at Peking Union Medical College Hospital in the past 26 years 被引量:48
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作者 SHI Xiao-chun LIU Xiao-qing ZHOU Bao-tong ZHANG Li-fan MA Xiao-jun DENG Guo-hua LI Tai-sheng SHENG Rui-yuan WANG Ai-xia 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第5期808-812,共5页
Background Despite the recent advances in medicine, fever of unknown origin (FUO) remains a diagnostic and therapeutic challenge even to expert physicians. To increase the knowledge of FUO, we conducted a retrospect... Background Despite the recent advances in medicine, fever of unknown origin (FUO) remains a diagnostic and therapeutic challenge even to expert physicians. To increase the knowledge of FUO, we conducted a retrospective study to investigate the causes of FUO and the change of major causes of FUO during the past 26 years. Methods The clinical data were retrospectively analyzed from 997 patients with FUO hospitalized at the Peking Union Medical College Hospital (PUMCH) between January 2004 and October 2010. Furthermore, the results were compared to that reported in previous studies of FUO in PUMCH since 1985. Results Of the 997 FUO cases, definite diagnosis was eventually achieved in 797 (79.9%) patients. The most common cause of FUO was infectious diseases (479 cases, 48.0%), with tuberculosis accounting for 45.3% (217/479) of the cases of infections. One hundred and sixty-eight (16.9%) patients were diagnosed with connective tissue diseases, with Still's disease and vasculitis accounted for 31.5% (53/168) and 24.4% (41/168) of this category, respectively. Neoplasms and miscellaneous causes were found in 7.9% (79/997) and 7.1% (71/997), respectively. However, no definite diagnosis had been made in the remaining 200 (20.1%) cases until they were discharged from the hospital. Conclusions During different periods, infectious diseases, especially tuberculosis, were the leading etiology of FUO and the proportion of tuberculosis had no significant difference. While the frequency of neoplasms was descending, the proportion of lymphoma in neoplasm was ascending; the frequency of undiagnosed'cases was increasing, but in most FUO cases the causes can be diagnosed eventually after careful analysis of clinical data. 展开更多
关键词 fever of unknown origin differential diagnosis
原文传递
CT、MRI检查对急性颅脑损伤鉴别诊断及其临床应用价值分析 被引量:49
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作者 张会文 文建英 +1 位作者 李婷婷 李海燕 《中国CT和MRI杂志》 2019年第7期26-28,34,共4页
目的旨在探讨电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)、磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查对急性颅脑损伤鉴别诊断及其临床应用价值。方法选取我院2017年3月-2018年2月收治的急性颅脑损伤患者97例为研究对象,患者均进行... 目的旨在探讨电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)、磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查对急性颅脑损伤鉴别诊断及其临床应用价值。方法选取我院2017年3月-2018年2月收治的急性颅脑损伤患者97例为研究对象,患者均进行多层螺旋CT与MRI检查,比较CT、MRI检查对急性颅脑损伤患者颅骨骨折类型、原发性出血部位、原发性神经损伤的图像特征及诊断符合情况。结果 CT检查对急性颅脑损伤敏感度为72.16%(70/97),低于CT检查86.59%(84/97),差异具有明显差异(P<0.05);CT、MRI检查对颅骨骨折类型、原发性出血部位、原发性神经损伤的诊断符合率比较,差异无明显统计学意义(P>0.05);CT颅骨骨折图像表现为颅骨内外板不连续,凹陷性骨折颅骨局限性向颅内凹陷,而粉碎性骨折则表现为游离的骨碎片;CT、MRI血肿图像表现较为相似,均表现为"双凸镜样"异常密度影,MRI图像表现为梭型血肿,占位效应较低,急性期血肿表现为T1加权等信号,血肿在CT图像的表现随时间而变化,由高密度、等密度、液性低密度改变;CT表现为双侧大脑半球皮髓质交界处出现小片状密度减低影,边界模糊,MRI表现为长T1、长T2信号,FLAIR序列则为斑点状高信号。结论 CT、MRI检查均可有效显示急性颅脑损伤不同影像学图像特征,但MRI检查对急性颅脑损伤敏感度略高于CT,临床可根据需要选择影像学检查方式。 展开更多
关键词 CT MRI检查 急性颅脑损伤 鉴别诊断 临床应用价值
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缺血性中风患者证型分布规律的研究 被引量:41
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作者 杨牧祥 于文涛 +3 位作者 魏萱 王长垠 王秉岳 安俊岐 《中医药学刊》 2006年第9期1593-1595,共3页
目的:探讨缺血性中风患者证型分布规律。方法:将259例缺血性中风患者按照诊断标准纳入观察,填写病例观察表,由课题组具有副主任医师以上职称人员共同量化诊断证型和神经功能缺损程度评分,观察缺血性中风患者不同分期、病情程度、... 目的:探讨缺血性中风患者证型分布规律。方法:将259例缺血性中风患者按照诊断标准纳入观察,填写病例观察表,由课题组具有副主任医师以上职称人员共同量化诊断证型和神经功能缺损程度评分,观察缺血性中风患者不同分期、病情程度、既往病史与证型的关系。结果:中风急性期前2周风证是最为常见证候,痰证次之;至发病2—4周,风证和痰证并重;在恢复期前3个月,血瘀证为最常见证候,痰证、火热证次之;在恢复期的后3个月,气虚、血瘀、痰阻为其主要证候;后遗症期以气虚血瘀为主要证候,阴虚阳亢、风证、痰证次之。中风病情轻、中、重度患者均以风证、痰证为主要证候,病情轻度患者血瘀证次之,病情中度患者火热证、血瘀证次之;病情重度患者火热证、血瘀证次之,但出现概率与风证、痰证相近;中风合并高血压、高脂血症、高黏血症的患者均以风证为主要证候,高血压患者阴虚阳亢证次之;高脂血症、高黏血症患者均以痰证、血瘀证次之;糖尿病患者以阴虚阳亢证和火热证为主要证候,风证次之。结论:缺血性中风病不同发展阶段,证型分布发生相应变化,患者病情程度越严重,其病机变化越复杂,且患者既往病史对缺血性中风病证型的分布有一定影响。 展开更多
关键词 缺血性中风 证型分布
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