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剖宫产瘢痕妊娠的诊断及处理 被引量：169
1
作者 任彤 赵峻 +3 位作者 万希润 刘欣燕 冯凤芝 向阳 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2007年第6期433-436,共4页
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及恰当的治疗方法。方法:回顾分析1994年1月至2006年5月北京协和医院收治的25例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,包括:患者的发病年龄,孕产次,发病至剖宫产术的间隔时间,首发症状,发病部位... 目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及恰当的治疗方法。方法:回顾分析1994年1月至2006年5月北京协和医院收治的25例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,包括:患者的发病年龄,孕产次,发病至剖宫产术的间隔时间,首发症状,发病部位,诊断过程,辅助检查、治疗方法,经过及结局。结果:剖宫产瘢痕妊娠占同期异位妊娠的1.1%,与同期正常妊娠数之比为1:1368。25例患者的平均年龄31.4岁,92%的患者仅有一次剖宫产手术史,发病至末次剖宫产术的间隔时间为4月至15年,最常见的临床表现为停经和阴道流血,其中11例发生阴道大出血。16例(64%)患者分别误诊为宫内早孕(14例)和滋养细胞肿瘤(2例)而给予相应处理,仅9例治疗前确诊。通过剖宫产病史,妇科检查和超声、磁共振等辅助检查综合分析可作出诊断。治疗方法包括全子宫切除和保守性治疗(全身或孕囊内甲氨蝶呤注射和保守性手术)。25例患者均治愈出院。结论:剖宫产瘢痕妊娠较少见,临床易误诊,对有剖宫产手术史的患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断,强调根据患者情况予以个体化治疗,可获得较好疗效。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 误诊 早期诊断 个体化治疗
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中国肺动脉栓塞误诊近四年文献分析 被引量：105
2
作者 贾卫滨 张春秀 顼志敏 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期277-280,共4页
目的研究中国目前阶段肺动脉栓塞（PE）误诊状况，旨在调查我国目前PE误诊状况发生的变化。方法通过中国期刊网中国医院知识仓库（CNKI-CHKD）检索2001-2004年发表与PE误诊有关的病例研究报告，对被误诊患者一般情况、治疗及转归、死亡... 目的研究中国目前阶段肺动脉栓塞（PE）误诊状况，旨在调查我国目前PE误诊状况发生的变化。方法通过中国期刊网中国医院知识仓库（CNKI-CHKD）检索2001-2004年发表与PE误诊有关的病例研究报告，对被误诊患者一般情况、治疗及转归、死亡原因、发表文献医院级别、误诊疾病等进行了回顾性调查研究，与1980-2000年的误诊情况作了比较，并调查了1994-2004年每年发表有关PE所有文献与误诊文献篇数变化的趋势。结果（1）经检索后共筛选出误诊文献110篇，累计报告PE误诊患者1540例，误诊时间0．5小时～16年，平均1．86年，涉及临床、诊断技术多个科室。（2）首诊误诊经确诊后进行有效干预（抗凝、溶栓）组，有效率高于误诊后未干预（内科保守治疗）组（OR为11．67，95％CI5．861-23．249），病死率低于未干预组（OR为0．19，95％C10．084-0．412）。未干预组死亡原因主要为猝死、休克难以纠正等，干预组死亡原因为猝死、脑出血、休克等。（3）省级医院、地市级医院、县级医院、乡镇厂矿医院等报告误诊文献篇数与误诊病例数量分别为37篇547例（33．6％、35．5％）、43篇671例（39．1％、43．6％）、23篇265例（20．9％、17．2％）、3篇34例（2．7％、2．2％）。（4）1994--2004年发表有关PE的文献与误诊文献篇数逐年增多，平均每年递增分别为26．6％、9．1％。（5）被误诊疾病多达70余种，前4位依次是：冠心病449例次（26．8％）、肺炎217例次（12．9％）、充血性心力衰竭142例次（8．5％）、胸膜炎114例次（6．8％）。结论（1）误诊原因与首诊医师对病情不能充分认识有关，被误诊的患者若不能尽快确诊而进行有效干预则严重威胁其健康。（2）与1980-2000年比较，PE误诊疾病次序已有所变化，但冠心病与肺炎仍占据误诊疾病的前两位，应加强PE与两种疾病问 展开更多
关键词 肺栓塞 误诊 诊断 鉴别 综合分析
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肝豆状核变性的临床误诊研究 被引量：82
3
作者 胡纪源 吕达平 +5 位作者 王共强 何光远 程楠 王训 洪铭范 杨任民 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期642-644,共3页
目的　探讨肝豆状核变性误诊比例、病种、发生频次及与疗效的关系 ,为避免误诊误治提供参考。方法　分析初次住院的肝豆状核变性患者 ,在首发症状出现后就诊 2个以上医院 ,时间超过 3个月仍被错误诊断或尚不能明确诊断者 ,被列为误诊或... 目的　探讨肝豆状核变性误诊比例、病种、发生频次及与疗效的关系 ,为避免误诊误治提供参考。方法　分析初次住院的肝豆状核变性患者 ,在首发症状出现后就诊 2个以上医院 ,时间超过 3个月仍被错误诊断或尚不能明确诊断者 ,被列为误诊或诊断不明 ,并对各组有关资料进行统计学处理。结果　 10 11例患者中 5 1.0 4%被长期误诊 (5 16 /10 11) ,19.0 9%长期诊断不明 (193/10 11) ,仅2 9 .87% (30 2 /10 11)能在首发症状出现 3个月内获得正确诊断。被误诊的病名多达百余种 ,最常见的有各型肝炎、肝硬化、脾肿大、脾功能亢进、各种关节炎、各型肾炎、脑炎或脑病、精神病、各种贫血等 ,共 85 7例次。治疗前后 3组间的严重程度及疗效对比差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论　本病易被长期误诊或诊断不明 ,早期诊断和及时治疗对预后至关重要。对有上述症状者应通过检查角膜K F环进行初筛 ,必要时行铜代谢检查予以确诊。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 误诊 诊断 临床研究
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我国肺动脉栓塞误诊调查分析 被引量：68
4
作者 贾卫滨 李方 +1 位作者 崔铁军 王红石 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期406-409,共4页
目的　了解我国肺动脉栓塞 (PE)误诊的现状 ,提高对PE的诊断意识。方法　通过中国生物医学文献数据库 (CBMdisc)检索 1980年 1月至 2 0 0 1年 6月发表的与PE误诊有关的病例研究报告 37篇 ,对被误诊的 310例PE患者的误诊疾病、临床表现... 目的　了解我国肺动脉栓塞 (PE)误诊的现状 ,提高对PE的诊断意识。方法　通过中国生物医学文献数据库 (CBMdisc)检索 1980年 1月至 2 0 0 1年 6月发表的与PE误诊有关的病例研究报告 37篇 ,对被误诊的 310例PE患者的误诊疾病、临床表现、危险因素及辅助检查等进行了回顾性调查研究。结果　PE患者涉及内科、外科、妇产科、儿科等 ,被误诊疾病达 2 4种 ,前 5位依次是 :冠心病 6 3例次 (19 9% )、肺炎 4 4例次 (13 9% )、原发性肺动脉高压 33例次 (10 4 % )、心肌病 2 2例次(7 0 % )、胸膜炎 2 1例次 (6 6 % )。结论　PE是一个人们认识不足的疾病 ,应予以重视 ,加强鉴别诊断能力 ,减少误诊发生。 展开更多
关键词 肺栓塞 误诊 PE 危险因素 诊断方法 鉴别诊断 肺动脉栓塞
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35例肺结核的CT误诊分析 被引量：72
5
作者 李铁一 冀景玲 葛立 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期588-590,共3页
目的　分析 35例肺结核误诊的原因 ,总结肺结核的CT表现。方法　 35例误诊病例中男 19例 ,女 16例 ,年龄 18～ 79岁。均做胸部CT平扫 ,由 2位主任医师逐例回顾分析CT片 ,并与病理对照 ,找出误诊原因。结果　 35例肺结核误诊为肺癌 2 9... 目的　分析 35例肺结核误诊的原因 ,总结肺结核的CT表现。方法　 35例误诊病例中男 19例 ,女 16例 ,年龄 18～ 79岁。均做胸部CT平扫 ,由 2位主任医师逐例回顾分析CT片 ,并与病理对照 ,找出误诊原因。结果　 35例肺结核误诊为肺癌 2 9例 ,肺炎 4例 ,其他疾病 2例。误诊病例中呈结节及肿块病灶 14例 ,呈肺段、肺叶阴影 19例 ,肺门及纵隔肿块 2例。结论　CT表现不典型。 展开更多
关键词 肺结核 误诊 CT 鉴别诊断 MRI
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的警示 被引量：51
6
作者 朱冬冬 杨占泉 侯铁宁 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期422-424,共3页
目的　探讨行悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalatopharyngoplasty ,UPPP)围手术期易出现的严重并发症的预防和处理。方法　在 180例行UPPP及 1例行探查止血的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS... 目的　探讨行悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalatopharyngoplasty ,UPPP)围手术期易出现的严重并发症的预防和处理。方法　在 180例行UPPP及 1例行探查止血的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)患者中 ,报告并总结了 10例严重并发症的临床资料。结果　UPPP术中发生心绞痛和心肌梗塞各 1例 ;术后发生口咽狭窄 3例 ,继发性出血 3例 ,吞咽反流和开放性鼻音及分泌性中耳炎 1例 ;鼻部探查止血手术中诱导麻醉插管时窒息死亡 1例。结论　OSAHS为全身性代谢性疾病 ,行UPPP手术及其他全身麻醉手术时必须严格掌握手术适应证 ,加强围手术期治疗并结合个体情况制定手术方案 。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠呼吸暂停综合征 外科手术 治疗 并发症 悬雍垂腭咽成形术
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小儿阑尾炎误诊分析 被引量：45
7
作者 李晓庆 周德凯 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期125-127,共3页
目的　分析小儿阑尾炎的误诊原因 ,降低小儿阑尾炎的误诊率 ,减少术后并发症的发生。方法　回顾我院外科 1997～ 2 0 0 2年误诊的 2 2 5例急性阑尾炎的临床资料 ,通过对其病史、手术所见 ,实验室及辅助检查结果进行回顾性研究 ,分析误... 目的　分析小儿阑尾炎的误诊原因 ,降低小儿阑尾炎的误诊率 ,减少术后并发症的发生。方法　回顾我院外科 1997～ 2 0 0 2年误诊的 2 2 5例急性阑尾炎的临床资料 ,通过对其病史、手术所见 ,实验室及辅助检查结果进行回顾性研究 ,分析误诊原因。结果　术前诊断为其他疾病 ,手术确诊为阑尾炎的 16 3例 ;术前诊断为阑尾炎 ,手术证实为其他疾病的 6 2例。全部病例均经手术治疗 ,术后痊愈出院 ,并发症的发生率为 16 .4 4 %。结论　对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识 ,腹部体征的掌握不准确及过多的依赖辅助检查是误诊的主要原因。对酷似阑尾炎的病例 ,应当允许阑尾误切的存在 ,但应注意诊断和鉴别诊断 ,尽量减少误切。 展开更多
关键词 小儿 阑尾炎 误诊 腹部手术 急腹症 鉴别诊断
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轻度鼻中隔偏曲的新概念及80例症状疗效分析 被引量：41
8
作者 肖世德 蒲念 +3 位作者 胡正国 胡纯红 朱琍 张瑞林 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2001年第1期14-17,共4页
目的证实轻度鼻中隔偏曲在某些个体可引起头晕、头痛、“类颈椎病样症状”及“类晕厥先兆样症状”，提醒临床医生对轻度鼻中隔偏曲诊治的重视，减少误诊误治。方法收治偏曲高度≤０．３ｃｍ、不压迫鼻腔外侧壁的轻度鼻中隔偏曲８０例，... 目的证实轻度鼻中隔偏曲在某些个体可引起头晕、头痛、“类颈椎病样症状”及“类晕厥先兆样症状”，提醒临床医生对轻度鼻中隔偏曲诊治的重视，减少误诊误治。方法收治偏曲高度≤０．３ｃｍ、不压迫鼻腔外侧壁的轻度鼻中隔偏曲８０例，对其可产生的头部、颈肩部及中枢神经系统症状、手术疗效进行观察。结果头部症状消失缓解率为８６．０％（Ｐ≤０．０１），头晕、头痛消失缓解率为９６．２％；颈肩部症状消失缓解率为８０．２％（Ｐ≤０．０１）；中枢神经系统症状缓解率为９０．５％（Ｐ≤０．０１），均有非常显著意义。结论轻度与重度鼻中隔偏曲一样，在某些患者可引起１种或多种症状，甚至严重影响患者生活质量，应引起临床医生重视。 展开更多
关键词 鼻中隔偏曲 诊断 误诊 生活质量 临床症状
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浆细胞性乳腺炎与结核菌L型感染误诊探讨 被引量：37
9
作者 许涛 钱琛 《中国误诊学杂志》 CAS 2001年第1期31-32,共2页
目的 :探讨浆细胞性乳腺炎与结核菌 L型感染的关系 ,初步分析临床及病理误诊的可能原因。方法 :应用组织切片改良抗酸染色及牛型结核菌卡介苗抗体免疫组化染色对 5 6例病理学诊断为浆细胞性乳腺炎的病例重新切片检查。结果 :5 6例中有 ... 目的 :探讨浆细胞性乳腺炎与结核菌 L型感染的关系 ,初步分析临床及病理误诊的可能原因。方法 :应用组织切片改良抗酸染色及牛型结核菌卡介苗抗体免疫组化染色对 5 6例病理学诊断为浆细胞性乳腺炎的病例重新切片检查。结果 :5 6例中有 2 4例 (6 0 .7% )抗酸染色检出结核菌 L型 ;41例 (73.2 % )免疫组织染色阳性。结核菌 L型主要分布于炎症灶内、肉芽组织中及乳腺导管上皮细胞和巨噬细胞内、形态多样 ,有巨形体、圆球体、原生小体等常可聚集成堆。结论 :浆细胞性乳腺炎的发生可能与结核菌 L型的感染有关或可能为乳腺结核的亚型 ,为减少误诊和漏诊应加作抗酸染色及免疫组化染色。 展开更多
关键词 乳腺炎 诊断 结核L型菌 误诊 免疫组织化学
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克罗恩病临床特征以及诊断和治疗选择 被引量：34
10
作者 郑家驹 史肖华 +2 位作者 褚行琦 贾黎明 王凤鸣 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期581-585,共5页
目的　分析克罗恩病的临床表现、误诊原因和诊疗方法 ,以促进与提高对本病的认识及诊治效果。方法　对近期诊治 31例患者的发病情况、临床表现、内镜及实验室检查结果 ,结合文献报道 ,分析本病的临床特征与诊治方案。结果　患者以青中... 目的　分析克罗恩病的临床表现、误诊原因和诊疗方法 ,以促进与提高对本病的认识及诊治效果。方法　对近期诊治 31例患者的发病情况、临床表现、内镜及实验室检查结果 ,结合文献报道 ,分析本病的临床特征与诊治方案。结果　患者以青中年为主 ,女略多于男。病变侵犯胃肠道任一部位 ,呈节段性分布 ,常同时侵犯多个部位 ,以结肠及小肠为主 ;腹痛与腹泻为主要的肠道症状 ,但尚有低热、消瘦、贫血及皮肤、关节与肛周疾病等多系统症状。内镜可见跳跃式分布的黏膜充血、水肿、溃疡、息肉、狭窄或铺路石征等破坏与增殖病变并存的特点 ,诊断正确率为 62 9%。活检肉芽肿检出率为 30 8%。B超可探查出肠道并发症。误诊原因 :对本病认识不足 ;肠道病变多部位性 ,致使临床症状多样化 ;过于强调病理学检查及肉芽肿的诊断意义。口服泼尼松对轻 中型患者诱导缓解较氨基水杨酸盐类更迅速 ;免疫制剂为二线药物 ,个体间疗效不一 ;2 0例接受强化性营养支持治疗 ,具有辅助治疗作用。 1 6例手术治疗收到较好疗效。结论　本病发病数明显增多 ,临床表现缺乏特异性 ;内镜联合活检 ,加强临床与病理医师沟通是及时和正确诊断的关键。治疗宜个体化选择方案 ,手术具有积极意义。 展开更多
关键词 克罗恩病 临床特征 诊断 治疗 泼尼松 超声检查
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误诊为甲状腺癌的甲状腺良性结节的声像图特征与病理表现 被引量：32
11
作者 陈晶 原韶玲 +1 位作者 徐恩伟 杨宣琴 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 2015年第5期413-418,共6页
目的总结37例甲状腺良性结节超声误诊为甲状腺癌患者的声像图与病理特征。方法与手术病理镜下诊断结果对照并结合甲状腺超声影像报告数据系统（TI—RADS）评估结果，对37例患者46个甲状腺良性结节术前超声出现的恶性征象特征及超声误诊... 目的总结37例甲状腺良性结节超声误诊为甲状腺癌患者的声像图与病理特征。方法与手术病理镜下诊断结果对照并结合甲状腺超声影像报告数据系统（TI—RADS）评估结果，对37例患者46个甲状腺良性结节术前超声出现的恶性征象特征及超声误诊原因进行分析。结果仅用灰阶超声误诊的37例患者46个甲状腺良性结节术前超声显示小结节21个，最大径≤10．0mm，大结节25个，最大径〉10．0mm，其中多数结节具有3个或3个以上恶性征象，表现为实性（89．1％，41／46）、囊实性（10．9％，5／46）、极低回声（87．0％，40／46）、结节边缘不规整（56．5％，26／46）和钙化（76．1％，35／46，微钙化及粗大钙化），部分结节纵横比〉1（30．4％，14／46）。以甲状腺超声影像报告与数据系统（TI．RADS）为基础进行评估，46个结节中TI—RADS评估为4c类41个（89．1％，41／46，即具有4个恶性超声征象），TI—RADS5类5个（10．9％，5／46，即具有5个恶性超声征象），无TI．RADS1～3类结节（无恶性超声征象）。46个甲状腺良性结节手术病理显示结节问质广泛纤维化伴玻璃样变及钙化，致超声图像复杂多样，与恶性结节难以鉴别而误诊。结论甲状腺良性结节间质出现广泛纤维化伴玻璃样变、质硬、出血、钙化、囊性变等病理改变，会使甲状腺结节形态、边界、回声强度、内部结构出现相应改变，低回声或极低回声、边缘规整或不规整、纵横比〉1等良恶性征象混合存在或叠加出现时超声易误诊为甲状腺癌。 展开更多
关键词 超声检查 误诊 甲状腺结节 病理组织学
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^(18)F-FDG PET/CT在孤立性肺结节和肿块中误诊原因分析 被引量：28
12
作者 郑建国 屈婉莹 +11 位作者 姚稚明 王梅 罗志福 管一晖 王全师 陈秋松 张永学 黄庆娟 尹吉林 李亚明 刘庆伟 郭万华 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期135-138,共4页
目的多中心回顾性分析^(18)F-FDG PET/CT 对孤立性肺结节和肿块误诊的原因,以提高诊断准确性。方法从全国拥有 PET/CT 的10家医院筛选出已经获得病理检查结果的孤立性肺结节和肿块病例,收集^(18)F-FDG PET/CT 检查结果、病理检查结果、S... 目的多中心回顾性分析^(18)F-FDG PET/CT 对孤立性肺结节和肿块误诊的原因,以提高诊断准确性。方法从全国拥有 PET/CT 的10家医院筛选出已经获得病理检查结果的孤立性肺结节和肿块病例,收集^(18)F-FDG PET/CT 检查结果、病理检查结果、SUV 等资料。^(18)F-FDG PET/CT 结果为肺癌、肺癌可能性大、肺癌可能者为阳性;结果为良性病变、良性可能性大、良性可能者为阴性。采用 SPSS 10.0软件对资料进行分析。结果共收集到经病理检查证实的孤立性肺结节和肿块患者资料226例,其中^(18)F-FDG PET/CT 误诊27例(11.95%)。27例中误诊为恶性病变18例(66.67%),误诊为良性病变9例(33.33%)。误诊为恶性病变的18例中,病理检查证实炎症8例,结核5例,炎性假瘤4例,纵隔良性肿瘤1例,炎症、结核、炎性假瘤共17例;误诊为良性病变的9例中,病理检查证实中高分化腺癌6例(包括1例细支气管肺泡癌),中高分化鳞癌1例,低分化鳞癌和肺黏膜相关淋巴瘤各1例。11例病理检查为良性病变的 SUV_(mean)>2.5,4例病理检查为恶性病变的 SUV_(mean)<2.5,良恶性病变的 SUV 有交叉。良性病变的平均 SUV_(max)为7.2±5.5,平均 SUV_(mean)为5.0±4.5;恶性病变的平均 SUV_(max)为5.3±3.5,平均 SUV_(mean),为3.9±2.9,良、恶性病变的 SUV 差异无统计学意义。27例误诊患者中,年龄<60岁者11例,其中10例误诊为恶性病变,仅1例误诊为良性病变。27例误诊中的2例,因为对 CT 形态学缺乏必要的认识而误诊为恶性病变。结论 ^(18)F-FDG PET/CT 对孤立性肺结节和肿块误诊的原因主要是:(1)炎症、结核、炎性假瘤易误诊为恶性病变,中高分化的腺癌、鳞癌易误诊为良性病变;(2)良性病变和恶性病变的 SUV 有交叉,且差异无统计学意义;(3)^(18)F-FDG PET/CT对孤立性肺结节和肿块进行鉴别诊断时,年龄是重要的参考指标;(4)部分 PET/CT 专业医师对 CT的形态学表现缺乏足够的认识。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机 误诊 脱氧葡萄糖
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恙虫病基础和临床诊治研究进展 被引量：28
13
作者 谭雪梅 刘园园 +7 位作者 雷旭 杨靖 李健 刘龙 李金科 李芳 李刚 谭华炳 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2017年第5期437-440,共4页
对恙虫病防治基础和临床研究最新进展进行综述,为提升恙虫病防治水平提供理论依据。通过万方数据、维普网、中国知网以"恙虫病"为检索词,检索时间为2015年1月至2017年6月,检出文章共238篇。对检出文献进行筛查、整理、综合、... 对恙虫病防治基础和临床研究最新进展进行综述,为提升恙虫病防治水平提供理论依据。通过万方数据、维普网、中国知网以"恙虫病"为检索词,检索时间为2015年1月至2017年6月,检出文章共238篇。对检出文献进行筛查、整理、综合、综述,发现恙虫病发病率近年来急剧升高,但医务人员对其认识不足,导致误诊、误治发生率高。医务人员特别是基层和非疫区医务人员对该病认知不足,病史询问和体检不详细;确诊方法阳性率低、特异性差。提高对恙虫病发病的认识,恙虫病的热型为稽留热、弛张热,热度为高热或超高热;仔细查体寻找焦痂、皮疹是减少误诊的首要步骤;通过恙虫病东方体检测、恙虫病东方体Ig M检测为确诊恙虫病的关键;血常规(白细胞总数下降、嗜酸性粒细胞下降)、降钙素原(升高)、多器官功能损害证据等对恙虫病确诊具有重要意义。 展开更多
关键词 恙虫病 误诊 预防 焦痂 皮疹 恙虫病东方体
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急性主动脉夹层误诊为急性心肌梗死临床分析 被引量：27
14
作者 葛洪霞 郑亚安 马青变 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1380-1382,共3页
目的对急性主动脉夹层(AAD)误诊为急性心肌梗死的病例进行分析,提高对该病的认识,减少误诊。方法收集北京大学第三医院2001—2010年急诊科收治的AAD误诊为急性心肌梗死的患者,回顾性分析4例患者的临床表现、实验室检查、诊治过程和预后... 目的对急性主动脉夹层(AAD)误诊为急性心肌梗死的病例进行分析,提高对该病的认识,减少误诊。方法收集北京大学第三医院2001—2010年急诊科收治的AAD误诊为急性心肌梗死的患者,回顾性分析4例患者的临床表现、实验室检查、诊治过程和预后。结果 4例患者均被误诊。4例患者均以胸痛起病,3例心电图表现为ST段弓背向上抬高,1例表现为广泛导联ST段压低,1例心肌酶升高,3例心肌酶正常,4例均给予抗血小板治疗,3例患者行急诊冠状动脉造影检查,4例患者均死亡。结论 AAD患者心电图出现缺血或损伤性改变,极易误诊为急性心肌梗死并给予不适当治疗,病死率高,应重视二者的鉴别诊断。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 心肌梗死 误诊
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创伤性膈疝的诊治(附23例分析) 被引量：25
15
作者 何奇 王维 +1 位作者 汪昱 王荣升 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2001年第6期537-539,共3页
目的　探讨创伤性膈疝的早期诊断和治疗。方法　对 2 3例创伤性膈疝的资料进行回顾性分析。结果　术前确诊 12例 (5 2 2 % ) ,漏诊 10例 (4 3.5 % ) ,术中漏诊 1例 (4 .3% )。全组治愈 2 0例 (87.0 % ) ,死亡 3例 (13.0 % )。术中漏诊 ... 目的　探讨创伤性膈疝的早期诊断和治疗。方法　对 2 3例创伤性膈疝的资料进行回顾性分析。结果　术前确诊 12例 (5 2 2 % ) ,漏诊 10例 (4 3.5 % ) ,术中漏诊 1例 (4 .3% )。全组治愈 2 0例 (87.0 % ) ,死亡 3例 (13.0 % )。术中漏诊 1例 ,因肠绞窄脓毒性休克死亡。结论　提高认识、动态观察病情和X线胸片、及时全面的手术探查可降低误诊率。通过早期诊断和及时治疗 ,大多数创伤性膈疝可以治愈 ,死亡同膈疝本身无关 。 展开更多
关键词 横膈疝 创伤性 诊断 治疗 误诊
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棘阿米巴性角膜炎误诊病例的回顾性研究 被引量：24
16
作者 李绍伟 谢立信 +2 位作者 史伟云 王晶 温莹 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期21-23,W004,共4页
目的　回顾性分析棘阿米巴性角膜炎的临床特点及其误诊原因。方法　对 2 69例临床诊断为单纯疱疹性角膜炎、细菌性角膜炎及不明原因感染性角膜炎患者的穿透性角膜移植术后组织病理切片标本进行回顾性研究 ,寻找漏诊的棘阿米巴性角膜炎病... 目的　回顾性分析棘阿米巴性角膜炎的临床特点及其误诊原因。方法　对 2 69例临床诊断为单纯疱疹性角膜炎、细菌性角膜炎及不明原因感染性角膜炎患者的穿透性角膜移植术后组织病理切片标本进行回顾性研究 ,寻找漏诊的棘阿米巴性角膜炎病例 ,并根据其临床资料、组织病理图像特点进行分析。结果　重新复查的病理切片中 ,发现漏诊棘阿米巴性角膜炎 5例。误诊单纯疱疹性角膜炎 3例、真菌性角膜炎及化脓性角膜炎各 1例。棘阿米巴角膜炎的主要症状为角膜基质内环状浸润及放射性神经痛。 5例曾行穿透性角膜移植术治疗 ,其中 2例复发后再次行穿透性角膜移植术仍未能控制感染 ,最终摘除眼球。结论　棘阿米巴性角膜炎仍是我国角膜病致盲的主要原因 。 展开更多
关键词 棘阿米巴性角膜炎 感染性角膜疾病 误诊 鉴别诊断 角膜切片检查
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易误诊的胸膜下纵隔型肺癌影像表现 被引量：25
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作者 陈信坚 刘忠 孙志强 《中国误诊学杂志》 CAS 2002年第10期1458-1460,共3页
目的　分析易误诊的胸膜下纵膈型肺癌的影像学表现 ,探讨纵隔占位性病变与之鉴别要点 ,减少误诊率。方法　搜集经病理证实的胸膜下纵隔型肺癌 1 2例 ,分析其临床表现、X线和 CT表现 ,结合有关文献 ,重点讨论其与纵隔占位性病变的不同点... 目的　分析易误诊的胸膜下纵膈型肺癌的影像学表现 ,探讨纵隔占位性病变与之鉴别要点 ,减少误诊率。方法　搜集经病理证实的胸膜下纵隔型肺癌 1 2例 ,分析其临床表现、X线和 CT表现 ,结合有关文献 ,重点讨论其与纵隔占位性病变的不同点。结果　影像学表现类似胸腺肿瘤者 6例 ,类似淋巴瘤者 4例 ,类似食道癌者 2例。结论　密切结合早期临床症状 ,认真分析其影像学表现 。 展开更多
关键词 胸膜下 纵隔型 肺癌 影像表现 鉴别诊断
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复发性多软骨炎 被引量：23
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作者 李予鲁 高志强 倪道凤 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第5期327-329,共3页
目的提高对复发性多软骨炎(relapsingpoly-chondritis,RP)的认识和早期诊断水平。方法结合文献回顾分析34例RP临床病例资料,重点分析RP在耳鼻咽喉科方面的表现。结果全部34例均有耳、鼻、喉或气管等部位的受累表现,累及其中两处以上者27... 目的提高对复发性多软骨炎(relapsingpoly-chondritis,RP)的认识和早期诊断水平。方法结合文献回顾分析34例RP临床病例资料,重点分析RP在耳鼻咽喉科方面的表现。结果全部34例均有耳、鼻、喉或气管等部位的受累表现,累及其中两处以上者27例(79%),以这几个部位的表现为首发症状或体征者鼻19例(56%),喉19例(56%),气管18例(53%),支气管18例(53%),关节或/和肋软骨22例(65%),眼部15例(44%)。首诊于耳鼻咽喉科者10例。首次发作确诊者仅13例(38%)。确诊前病情反复发作最多者达8次。结论RP的早期表现不典型,易误诊漏诊。早期确诊的关键是熟知该病的临床特点和诊断标准。 展开更多
关键词 复发性多软骨炎 激素 免疫抑制剂 耳廓
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抗Jo-1抗体综合征的临床特征及误诊分析 被引量：20
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作者 郑文洁 魏蔚 唐福林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第18期1565-1568,共4页
目的　分析抗Jo 1抗体综合征的临床特征 ,探讨其可能的误诊原因。方法　回顾性分析 1997年 1月至 2 0 0 2年 6月北京协和医院收治的 33例抗Jo 1抗体阳性的多发性肌炎或皮肌炎病例的首发症状、误诊情况、临床及实验室检查特征、治疗反应... 目的　分析抗Jo 1抗体综合征的临床特征 ,探讨其可能的误诊原因。方法　回顾性分析 1997年 1月至 2 0 0 2年 6月北京协和医院收治的 33例抗Jo 1抗体阳性的多发性肌炎或皮肌炎病例的首发症状、误诊情况、临床及实验室检查特征、治疗反应及转归。结果　以呼吸系统症状 ( 2 7 3% )和关节肿痛 ( 2 4 2 % )为首发表现者居多 ,共 5 1 5 % ;而以典型皮损和 (或 )肌痛、肌无力起病仅 5例( 15 2 % )。抗Jo 1抗体综合征可误诊为类风湿关节炎 ( 2 7 3% )、特发性肺间质病变 ( 12 1% )或肺炎( 15 2 % )。抗Jo 1抗体综合征有如下临床特征 :肌炎 ( 10 0 % )、间质性肺病 ( 93 9% )、发热 ( 6 9 6 % )、多关节痛或炎 ( 5 4 5 % )、技工手 ( 39 4 % )、雷诺氏现象及双手指硬肿 (两者均为 2 1 2 % )。其中肌痛、肌无力症状相对较轻 ,而肺间质病变表现突出。激素联合免疫抑制剂治疗有效 ,但易复发。结论　抗Jo 1抗体综合征患者以典型肌炎症状起病者少见 ,而以呼吸道和关节症状首发的较多 ,且伴发间质性肺损害突出 。 展开更多
关键词 抗Jo-1抗体综合征 临床特征 误诊 多发性肌炎 皮肌炎 诊断
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急性腹痛伴糖尿病酮症酸中毒诊治分析 被引量：21
20
作者 刘志贤 刘会东 厉胜 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第26期3113-3115,共3页
目的探讨急性腹痛伴糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床表现、误诊原因与诊疗对策。方法对2005年8月—2010年8月以腹痛为主要症状同时伴有DKA的84例患者的临床资料进行回顾性分析,根据主要诊断将84例患者分为急腹症组(急腹症伴DKA)58例、... 目的探讨急性腹痛伴糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床表现、误诊原因与诊疗对策。方法对2005年8月—2010年8月以腹痛为主要症状同时伴有DKA的84例患者的临床资料进行回顾性分析,根据主要诊断将84例患者分为急腹症组(急腹症伴DKA)58例、非急腹症组(由其他内科疾病引起腹痛伴DKA)21例、DKA组(仅有DKA)5例。结果急腹症组腹膜炎体征阳性率、影像学检查阳性结果与局部体征符合率均高于非急腹症组和DKA组,初诊误诊率和非手术治疗后24、48、72 h缓解率均低于非急腹症组和DKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组死亡率〔5.2%(3/58)、4.8%(1/21)、0〕间差异无统计学意义(P>0.05)。结论出现腹膜炎体征、影像学检查阳性结果与局部体征符合以及保守性治疗后腹痛早期缓解,有助于腹痛伴DKA的病因诊断,并影响治疗措施和预后。 展开更多
关键词 糖尿病酮症酸中毒 腹痛 误诊
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