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糖尿病肾脏病内热证分布规律及与肾脏功能相关性研究 被引量:30
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作者 王珍 刘玉宁 +5 位作者 王梦迪 王莹 孙卫卫 柳红芳 周静威 王耀献 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第6期505-508,共4页
目的:观察糖尿病肾脏病不同分期内热证分布特点及与肾脏功能相关性。方法:收集335例糖尿病肾脏病患者的中医证候及临床资料,进行统计分析。结果:(1)内热证在早中晚期广泛存在,早中期内热证出现比率最高,多与气虚证、阴虚证相结合,体现... 目的:观察糖尿病肾脏病不同分期内热证分布特点及与肾脏功能相关性。方法:收集335例糖尿病肾脏病患者的中医证候及临床资料,进行统计分析。结果:(1)内热证在早中晚期广泛存在,早中期内热证出现比率最高,多与气虚证、阴虚证相结合,体现了壮火食气、热盛伤阴的发病机制。(2)与非内热证组相比,早期内热组e GFR水平更高,中晚期内热组24 h尿蛋白定量更高,晚期内热组血肌酐、尿素氮更高,二氧化碳结合力及e GFR更低。逐步回归结果显示早期e GFR与内热积分呈正相关,晚期e GFR与内热积分呈负相关,内热积分又与湿浊积分呈正相关,与气虚积分、e GFR呈负相关。结论:内热贯穿于糖尿病肾脏病病程始终,与非内热证组相比,中晚期内热可加大24 h尿蛋白排泄量,晚期内热证组血肌酐、尿素氮升高更明显,内热证组肾小球滤过率早期明显增加,晚期反而显著下降。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏病 内热证 壮火食气 逐步回归分析
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从“肾藏精”探讨补益肾精法在糖尿病肾病中的应用 被引量:23
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作者 史扬 柳红芳 +2 位作者 郭燕 南茜 安至超 《中医学报》 CAS 2021年第2期257-261,共5页
糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)以阴虚燥热、气阴两虚为基本病机,日久则耗伤人体阴精,"久病必穷肾",且肾又是精气之居所,肾精虚损,"肾藏精"功能失常,无以主津液代谢产生肢体水肿、舌苔厚腻等湿浊内滞之象... 糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)以阴虚燥热、气阴两虚为基本病机,日久则耗伤人体阴精,"久病必穷肾",且肾又是精气之居所,肾精虚损,"肾藏精"功能失常,无以主津液代谢产生肢体水肿、舌苔厚腻等湿浊内滞之象,无以固摄精微产生蛋白尿、夜尿频多等精不敛固之象,无以化阳助气产生气短乏力、畏寒等阳虚之象,无以充润阴液产生口干、目涩等阴虚之象,故肾不藏精是DKD的核心病机之一。在"肾藏精"理论指导下,补益肾精法为DKD的治疗提供了重要的思路与方法。填补肾精是补益肾精之基石,补气生精是在填补肾精基础上的补充治法,固涩敛精是益精治法之藩篱,通补肾精是益精治法之御守,调摄养精则是益精治法之土壤。补益肾精法环环相扣,内恤外护共达填精、生精、固精、养精之功,肾精之耗损方可恢复。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 “肾藏精” 补益肾精法 填补肾精 补气生精 固涩敛精 通补肾精 调摄养精
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冠心丹参方调控Nrf2信号通路治疗糖尿病肾病的作用研究 被引量:24
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作者 张彬 张雪涟 +2 位作者 张晨阳 孙桂波 孙晓波 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期2595-2600,共6页
糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)已经成为晚期终末期肾病的主要诱因,该病在临床上的药物治疗仍然有一定的局限性。该研究旨在探究冠心丹参方对db/db小鼠糖尿病肾病的治疗作用及其分子机制。将db/m和db/db小鼠随机分为对照组(db... 糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)已经成为晚期终末期肾病的主要诱因,该病在临床上的药物治疗仍然有一定的局限性。该研究旨在探究冠心丹参方对db/db小鼠糖尿病肾病的治疗作用及其分子机制。将db/m和db/db小鼠随机分为对照组(db/m)、模型组、二甲双胍组、冠心丹参方组。药物干预8周后,各实验组动物分别眼球取血,处死取材,检测相关生化指标和肾脏组织病理学变化。结果显示,与模型组相比,冠心丹参方可显著降低db/db小鼠甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)和低密度脂蛋白(LDL)的水平(P<0.05);苏木精-伊红(HE)染色和高碘酸-希夫(PAS)染色显示,冠心丹参方可显著改善db/db小鼠肾小球体积增大和基底膜增厚,减轻肾小球内系膜增生;还能降低db/db小鼠血清肌酐和血尿素氮的水平;冠心丹参方可显著提高糖尿病小鼠肾脏组织内抗氧化酶谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,降低乳酸脱氢酶(LDH)和丙二醛(MDA)的水平;Western blot结果显示,冠心丹参方可显著提高db/db小鼠雌激素受体α(ERα)和磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)的蛋白水平,促进核因子E2相关因子2(Nrf2)及其调控血红素加氧酶-1(HO-1)的蛋白表达。冠心丹参方可能通过上调ERα及其下游Nrf2介导的抗氧化酶HO-1水平发挥治疗糖尿病肾病的作用。 展开更多
关键词 冠心丹参方 糖尿病肾病 氧化应激 糖尿病 雌激素受体
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基于TXNIP/NLRP3/GSDMD信号通路探讨当归补血汤对糖尿病肾病大鼠足细胞焦亡的影响 被引量:23
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作者 靳贺超 梁胜然 +2 位作者 张冠文 强家维 郭登洲 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期49-57,共9页
目的:观察当归补血汤对糖尿病肾病(DKD)大鼠足细胞焦亡的影响,探讨其防治DKD及足细胞焦亡的可能作用机制。方法:将50只雄性SD大鼠随机分为造模组42只和正常组8只,造模组大鼠高糖高脂饮食6周结合链脲佐菌素(STZ)35 mg·kg^(-1)一次... 目的:观察当归补血汤对糖尿病肾病(DKD)大鼠足细胞焦亡的影响,探讨其防治DKD及足细胞焦亡的可能作用机制。方法:将50只雄性SD大鼠随机分为造模组42只和正常组8只,造模组大鼠高糖高脂饮食6周结合链脲佐菌素(STZ)35 mg·kg^(-1)一次性腹腔注射制备2型糖尿病模型。造模成功后随机分为模型组、当归补血汤低剂量(0.72 g·kg^(-1))组、当归补血汤高剂量(1.44 g·kg^(-1))组、厄贝沙坦(0.017 g·kg^(-1))组进行灌胃,正常组及模型组给予等体积生理盐水灌胃,每日1次,连续干预20周。给药期间定期检测各组大鼠空腹血糖(FBG),24 h尿蛋白(24 h-UTP);给药结束后采用过碘酸六胺银(PASM)染色观察肾组织病理形态学变化;透射电镜(TEM)观察足细胞超微结构变化;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-18(IL-18)水平;原位末端标记法(TUNEL)检测大鼠肾组织细胞DNA损伤情况;免疫组化法(IHC)检测大鼠肾组织硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP),半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1),消皮素D(GSDMD)蛋白表达水平;免疫荧光(IF)三标法检测核苷酸结合域样受体蛋白3(NLRP3)及肿瘤蛋白-1(WT-1)在足细胞的表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠肾组织TXNIP/NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路蛋白及足细胞突触足蛋白(Synaptopodin)表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠FBG,24 h-UTP显著升高,肾小球肥大,系膜增生,系膜外基质增加,基底膜增厚,出现K-W结节,肾小管上皮细胞空泡变性,足突融合或丢失,血清中IL-1β,IL-18含量明显升高,肾组织TUNEL阳性细胞明显增多,NLRP3在足细胞表达增多且WT-1在足细胞表达减少,Synaptopodin蛋白表达水平显著降低,TXNIP/NLRP3/Caspase-1/GSDMD蛋白表达水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,当归补血汤高剂量组明显降低FBG,24 h-UTP水平,明显改善肾组织病理学,改善足细胞的损伤和丢失,� 展开更多
关键词 当归补血汤 糖尿病肾病 足细胞焦亡 活性氧 核苷酸结合域样受体蛋白3 硫氧还蛋白相互作用蛋白
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当归补血汤通过改善足细胞线粒体功能障碍减轻糖尿病肾病大鼠氧化应激及炎症反应 被引量:20
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作者 靳贺超 强家维 +2 位作者 张冠文 梁胜然 郭登洲 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期31-40,共10页
目的:探讨当归补血汤通过改善足细胞线粒体功能障碍对糖尿病肾病(DKD)大鼠氧化应激及炎症反应的干预作用。方法:SD大鼠随机分为正常组和造模组,造模组采用高糖高脂喂养联合小剂量链脲佐菌素(STZ)一次性腹腔注射制备2型糖尿病大鼠模型。... 目的:探讨当归补血汤通过改善足细胞线粒体功能障碍对糖尿病肾病(DKD)大鼠氧化应激及炎症反应的干预作用。方法:SD大鼠随机分为正常组和造模组,造模组采用高糖高脂喂养联合小剂量链脲佐菌素(STZ)一次性腹腔注射制备2型糖尿病大鼠模型。成模大鼠随机分为模型组、当归补血汤低剂量(0.72 g·kg^(-1))组、当归补血汤高剂量(1.44 g·kg^(-1))组、厄贝沙坦(0.017 g·kg^(-1))组进行灌胃,正常组及模型组予等体积生理盐水灌胃。药物干预20周后检测各组大鼠尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR),血清丙二醛(MDA)含量,血清锰超氧化物歧化酶(MnSOD)活性;马松(Masson)染色、高碘酸希夫(PAS)染色分别观察肾组织病理形态学变化;透射电镜(TEM)观察足细胞线粒体超微结构变化;二氢乙锭(DHE)荧光探针检测大鼠肾组织活性氧(ROS)表达水平;免疫组化法(IHC)检测大鼠肾组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子-1α(PGC-1α),核苷酸结合域样受体蛋白3(NLRP3),肿瘤蛋白-1(WT-1)蛋白表达水平;免疫荧光(IF)三标法检测NLRP3,白细胞介素-1β(IL-1β)与WT-1在足细胞的表达水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测大鼠肾组织PGC-1α,NLRP3 mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠肾组织PGC-1α,MnSOD,NLRP3,IL-1β蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠UACR,MDA含量显著升高,MnSOD活性显著降低(P<0.01);病理表现为肾小球肥大、基底膜增厚、系膜增生、系膜外基质增多、出现K-W结节、足细胞线粒体肿胀、线粒体嵴走向紊乱、模糊或消失,可见空泡形成;ROS表达量显著增多(P<0.01);NLRP3及IL-1β在足细胞表达显著升高,WT-1在足细胞表达显著减少;PGC-1αmRNA表达水平显著降低(P<0.01),PGC-1α,MnSOD蛋白表达水平显著降低(P<0.01),NLRP3 mRNA表达水平显著升高,NLRP3,IL-1β蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,当� 展开更多
关键词 当归补血汤 糖尿病肾病 线粒体功能障碍 足细胞 氧化应激 炎症反应
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玉泉丸对2型糖尿病肾病患者炎性细胞因子的影响 被引量:18
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作者 彭聪 高明松 +3 位作者 孔彩霞 郭伟 柯淑红 周杨 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期122-124,共3页
目的观察玉泉丸汤剂对2型糖尿病肾病(DKD)患者炎性细胞因子的影响。方法将80例2型糖尿病肾病患者随机分为对照组及治疗组各40例,对照组口服盐酸贝那普利片,每日10mg,同时糖尿病教育,饮食控制,运动锻炼等;治疗组在基础治疗同时口服玉... 目的观察玉泉丸汤剂对2型糖尿病肾病(DKD)患者炎性细胞因子的影响。方法将80例2型糖尿病肾病患者随机分为对照组及治疗组各40例,对照组口服盐酸贝那普利片,每日10mg,同时糖尿病教育,饮食控制,运动锻炼等;治疗组在基础治疗同时口服玉泉丸水煎剂,治疗2月后,观察治疗前后尿微量白蛋白(mA1b)、24h尿总蛋白(24hUmTP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)等的变化。结果治疗组mA1b、24hUmTP、TNF-α、IL-1明显下降(P〈0.01),与对照组比较有显著性差异(P〈0.05~0.01)。结论玉泉丸汤剂对DKD患者具有保护作用,其机制可能与减轻炎症反应有关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 玉泉丸 TNF-Α IL-1
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益气活血通络方对糖尿病肾病大鼠肾组织RAGE/NOX4/ROS信号通路及氧化应激的影响 被引量:16
7
作者 强家维 靳贺超 +3 位作者 梁胜然 张冠文 吕哲 郭登洲 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期244-255,共12页
目的:观察益气活血通络方对糖尿病肾病(DKD)大鼠模型晚期糖基化终末产物受体(RAGE)/烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)/活性氧(ROS)信号通路以及氧化应激的影响,探讨其治疗DKD的可能作用机制。方法:雄性SD大鼠40只随机分为正常对照... 目的:观察益气活血通络方对糖尿病肾病(DKD)大鼠模型晚期糖基化终末产物受体(RAGE)/烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)/活性氧(ROS)信号通路以及氧化应激的影响,探讨其治疗DKD的可能作用机制。方法:雄性SD大鼠40只随机分为正常对照组(CON)和造模组。造模组大鼠通过为期6周的高糖高脂饲料饲养,联合链脲佐菌素(每kg大鼠体质量注射35 mg链脲佐菌素)建立DKD大鼠模型,成模大鼠随机分为模型组(MOD)、益气活血通络方低剂量组(DL)、益气活血通络方高剂量组(DH)、厄贝沙坦组(IRB)进行灌胃,给药组分别灌胃给药20周,期间CON组及MOD组予等量生理盐水。给药结束后全自动分析仪检测各组大鼠尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR),羟胺法检测血清锰超氧化物歧化酶(SOD2)活性,TBA法检测血清丙二醛(MDA)浓度;HE染色法、Masson染色法、PAS染色法观察各组大鼠肾组织病理形态学变化;二氢乙锭(DHE)荧光探针检测大鼠肾组织ROS表达;免疫组化法(IHC)检测大鼠肾组织RAGE、NOX4蛋白表达;Western blot法检测SOD2、RAGE、NOX4蛋白表达;Real-time PCR检测大鼠肾组织NOX4 mRNA表达;结果:与CON组比较,MOD组大鼠UACR值显著升高,SOD2活性显著降低,MDA浓度明显升高(P<0.01),有明显肾脏病理损伤表现,肾小球肥大,基底膜明显增厚,系膜基质增生,部分出现K-W结节,肾小管上皮细胞泡沫样变,提示模型制备成功;另外,ROS表达增多(P<0.05),NOX4、RAGE蛋白在肾小球系膜细胞表达显著升高(P<0.01),NOX4的mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.01),SOD2蛋白表达水平显著降低,NOX4、RAGE蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。与MOD组比较,DH组及IRB组UACR、MDA含量水平明显降低,SOD2活性升高(P<0.05,P<0.01),DL组差异无统计学意义;肾组织病理学明显改善;DL组、DH组、IRB组RAGE、NOX4的蛋白表达减少(P<0.05,P<0.01);DH组ROS表达减少(P<0.05);DH组、IRB组SOD2蛋白表达升高,NOX4 mRNA,R 展开更多
关键词 益气活血通络方 糖尿病肾病(dkd) 晚期糖基化终末产物受体(RAGE) 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4) 活性氧(ROS) 氧化应激
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基于AMPK/eNOS信号通路探讨黄芪甲苷改善糖尿病肾病大鼠肾损伤的作用及机制研究 被引量:12
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作者 李国玲 匡彬 +4 位作者 张舒 李鑫 董鑫 章良佑 陈刚毅 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第3期701-707,共7页
【目的】探讨黄芪甲苷对糖尿病肾病大鼠的治疗作用及机制。【方法】将27只大鼠随机分为正常组、模型组、黄芪甲苷组,每组9只。模型组、黄芪甲苷组大鼠给予高脂饲料喂养联合链脲佐菌素(STZ)40 mg/kg腹腔注射构建2型糖尿病肾病模型。造模... 【目的】探讨黄芪甲苷对糖尿病肾病大鼠的治疗作用及机制。【方法】将27只大鼠随机分为正常组、模型组、黄芪甲苷组,每组9只。模型组、黄芪甲苷组大鼠给予高脂饲料喂养联合链脲佐菌素(STZ)40 mg/kg腹腔注射构建2型糖尿病肾病模型。造模成功后,黄芪甲苷组给予黄芪甲苷40 mg/kg灌胃治疗,正常组、模型组给予等体积生理盐水,每日1次,持续12周。12周后,测定大鼠空腹血糖(FBG)、尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)水平;苏木素-伊红(HE)染色法观察肾脏病理结构变化;过碘酸雪夫(PAS)染色、马松(Masson)染色法观察肾脏纤维化程度;定量聚合酶链反应(qPCR)、蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测肾脏组织中腺苷酸蛋白活化激酶(AMPK)、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)mRNA及蛋白表达水平。【结果】与模型组比较,黄芪甲苷组大鼠FBG、UACR显著降低(P<0.05),BUN、SCr含量未见明显改变;与模型组比较,黄芪甲苷组大鼠肾小球体积减小,基底膜增厚、系膜基质增生、肾小囊腔狭窄程度、胶原纤维沉积明显减轻;进一步的实验结果显示,黄芪甲苷组肾脏组织中AMPK、e NOS m RNA表达水平较模型组明显升高(P<0.05),AMPK的磷酸化水平及eNOS蛋白表达水平较模型组明显上调(P<0.05)。【结论】黄芪甲苷可改善大鼠糖尿病肾损害,其机制可能与激活AMPK/eNOS信号通路有关。 展开更多
关键词 黄芪甲苷 糖尿病肾病 腺苷酸蛋白活化激酶(AMPK) 内皮型一氧化氮酶(e NOS) 大鼠
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糖尿病肾脏病不同CKD分期患者中医证候特点与演变规律研究 被引量:15
9
作者 王莹 王耀献 刘玉宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第2期119-122,共4页
目的:观察糖尿病肾脏病(DKD)不同CKD分期中医证候分布特点,探索疾病证候演变规律。方法:收集168例分属CKD1~5期DKD患者的中医证候及临床资料,进行统计分析。结果:(1)DKD各期本虚证分布差异明显,CKD1~2期以气阴两虚为主,CKD3~4期... 目的:观察糖尿病肾脏病(DKD)不同CKD分期中医证候分布特点,探索疾病证候演变规律。方法:收集168例分属CKD1~5期DKD患者的中医证候及临床资料,进行统计分析。结果:(1)DKD各期本虚证分布差异明显,CKD1~2期以气阴两虚为主,CKD3~4期以脾肾阳虚证为主,CKD5期以阴阳两虚为主;(2)DKD各期标实证均以血瘀证最常见,标实证的兼证情况复杂;(3)各本虚证的临床资料组间比较差异明显。结论:DKD的中医证候以本虚标实为特点,本虚证可能按阴虚燥热→气阴两虚→脾肾阳虚→阴阳两虚的规律演变,并与病情进展密切相关,标实证中血瘀证贯穿疾病始终。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏病 CKD分期 证候特点 证候演变
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基于病证结合探讨血瘀证糖尿病肾病大鼠肾损害与内质网应激的关系 被引量:14
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作者 庞欣欣 彭紫凝 +2 位作者 邢玉凤 韩佳瑞 孙新宇 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第20期74-81,共8页
目的:观察血瘀证对糖尿病肾病(DKD)大鼠的肾损害以及对内质网应激(ERS)的影响,探讨DKD血瘀证大鼠肾损害与ERS之间的关系。方法:选用50只SPF级雄性SD大鼠,用高脂高糖饲料联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)方法建立DKD大鼠模型。随机分为正常... 目的:观察血瘀证对糖尿病肾病(DKD)大鼠的肾损害以及对内质网应激(ERS)的影响,探讨DKD血瘀证大鼠肾损害与ERS之间的关系。方法:选用50只SPF级雄性SD大鼠,用高脂高糖饲料联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)方法建立DKD大鼠模型。随机分为正常组、糖尿病组、糖尿病+血瘀证组,其中糖尿病+血瘀证组(0.05 mg·kg^-1)采用右旋糖酐法制备。观察各组大鼠一般情况、血液流变学指标,24 h尿蛋白含量、肌酐、肾脏病理学变化;免疫组化、蛋白免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肾组织ERS相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78),活化转录因子6(ATF6)和肾脏纤维化指标纤维连接蛋白(FN),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的mRNA及蛋白表达。结果:与正常组比较,糖尿病组大鼠出现多饮多食多尿、体质量减轻,血液流变学指标全血黏度和血浆黏度均明显升高(P<0.05,P<0.01),24 h尿蛋白含量、肌酐、尿素氮显著上升(P<0.01),肾脏病理加重,肾组织的GRP78,ATF6,FN和α-SMA的mRAN及蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01);经过右旋糖酐法制备血瘀证模型后,糖尿病+血瘀证组大鼠死亡率增加,体征变化较糖尿病组更加明显,全血黏度、血浆黏度,24 h尿蛋白含量、肌酐、尿素氮等较糖尿病组显著升高(P<0.01),同时病理改变较糖尿病组加重,肾组织的GRP78,ATF6,FN,α-SMA的mRNA及蛋白表达较糖尿病组明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论:在病证结合模型下,血瘀证可能明显加重糖尿病肾病大鼠肾脏病理损害,且与增强糖尿病肾病大鼠肾脏组织的ERS有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血瘀证 内质网应激 病证结合
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基于RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路探讨当归补血汤对糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的影响 被引量:13
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作者 靳贺超 张冠文 +2 位作者 梁胜然 强家维 郭登洲 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期41-48,共8页
目的:观察当归补血汤对糖尿病肾病(DKD)大鼠足细胞损伤及受体相互作用蛋白激酶1/受体相互作用蛋白激酶3/混合系激酶区域样蛋白(RIPK1/RIPK3/MLKL)信号通路的影响,探讨其治疗DKD的可能作用机制。方法:50只SD大鼠随机选取8只设为正常组,... 目的:观察当归补血汤对糖尿病肾病(DKD)大鼠足细胞损伤及受体相互作用蛋白激酶1/受体相互作用蛋白激酶3/混合系激酶区域样蛋白(RIPK1/RIPK3/MLKL)信号通路的影响,探讨其治疗DKD的可能作用机制。方法:50只SD大鼠随机选取8只设为正常组,其余大鼠6周高糖高脂饮食结合一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)0.035 g·kg^(-1)制备2型糖尿病大鼠模型。模型制备成功后随机分为模型组,当归补血汤高、低剂量(1.44,0.72 g·kg^(-1))组,厄贝沙坦(0.017 g·kg^(-1))组。药物干预20周后检测各组大鼠空腹血糖(FBG),肾重指数(KI),尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR);苏木素-伊红(HE)染色观察肾组织病理形态学变化;透射电镜观察足细胞超微结构变化;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠肾组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)水平;免疫组化法检测大鼠肾组织RIPK1,RIPK3,MLKL蛋白表达;原位末端标记法(TUNEL)检测大鼠肾脏足细胞凋亡率;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测大鼠肾组织RIPK1,RIPK3,MLKL mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠肾组织RIPK1,RIPK3,MLKL蛋白及足细胞标志蛋白肿瘤蛋白-1(WT-1)表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠FBG,UACR,KI显著升高(P<0.01),肾小球肥大,基底膜增厚,系膜外基质增多,系膜增生,足突融合或丢失,肾组织凋亡细胞明显增多,TNF-α及IL-6水平显著升高(P<0.01),WT-1蛋白表达水平显著降低,RIPK1/RIPK3/MLKL mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,当归补血汤高剂量组明显降低FBG,UACR,KI水平,明显改善肾组织病理学,减少足细胞的丢失,减少肾组织细胞凋亡,降低TNF-α及IL-6水平,升高WT-1蛋白表达水平,降低RIPK1/RIPK3/MLKL mRNA及蛋白表达水平(P<0.05,P<0.01)。结论:当归补血汤可能通过调控RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路,改善足细胞损伤,从而延缓DKD的发展进程。 展开更多
关键词 当归补血汤 糖尿病肾病 足细胞 受体相互作用蛋白激酶 混合系激酶区域样蛋白
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细胞焦亡与坏死性凋亡在糖尿病肾病中的作用及中医药干预研究进展 被引量:13
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作者 靳贺超 顾悦 +3 位作者 张圆圆 王思瑜 季兰阁 郭登洲 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期58-67,共10页
肥胖和糖尿病发病率的增加已使糖尿病肾病(DKD)成为慢性肾病和终末期肾病的主要原因。尽管目前有优化血糖控制和肾素-血管紧张素系统抑制等药物干预,但肾脏疾病进展和并发症的风险仍然很高。目前DKD发病机制尚未完全明确,包括慢性炎症... 肥胖和糖尿病发病率的增加已使糖尿病肾病(DKD)成为慢性肾病和终末期肾病的主要原因。尽管目前有优化血糖控制和肾素-血管紧张素系统抑制等药物干预,但肾脏疾病进展和并发症的风险仍然很高。目前DKD发病机制尚未完全明确,包括慢性炎症反应、氧化应激、糖脂代谢紊乱、血流动力学异常等,近年研究发现肾脏固有细胞的程序性死亡(PCD)如细胞焦亡及坏死性凋亡对DKD发生发展有关键作用。细胞焦亡和坏死性凋亡是新近发现的细胞程序性死亡的两种途径,虽然这些细胞死亡程序可以保护宿主免受病原微生物的侵害,但他们的失调与多种自身免疫和自身炎症反应有关。细胞焦亡和坏死性凋亡紧密联系且相互交叉调节,这两种不同于凋亡的细胞自杀机制通过各自的执行蛋白消皮素D(GSDMD)和混合系激酶区域样蛋白(MLKL)导致膜破裂并使胞内容物释放,包括损伤相关分子模式(DAMPs)和炎症细胞因子如白细胞介素-1β(IL-1β)来触发炎症,而慢性炎症反应是导致DKD进展的关键因素。中医药防治DKD由来已久且临床疗效显著,研究表明中药可通过影响核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体,受体相互作用蛋白激酶3(RIPK3),MLKL的表达发挥糖尿病肾保护作用,本文就细胞焦亡、坏死性凋亡与DKD之间关系及中医药的干预作用进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 焦亡 坏死性凋亡 炎症 中医药
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中医药调控线粒体质量控制治疗糖尿病肾病研究进展 被引量:9
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作者 张梦婷 李昱颖 张兰 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期236-245,共10页
糖尿病肾病典型表现为早期肾脏高滤过和蛋白尿漏出,随后是进行性肾功能下降、球管系统上皮细胞肥大及间质纤维化,是慢性肾病的主因之一。目前,现代医学缺少较好的治疗手段,主要以控制原发疾病来降低肾脏损伤风险为主,而中医药通过辨证合... 糖尿病肾病典型表现为早期肾脏高滤过和蛋白尿漏出,随后是进行性肾功能下降、球管系统上皮细胞肥大及间质纤维化,是慢性肾病的主因之一。目前,现代医学缺少较好的治疗手段,主要以控制原发疾病来降低肾脏损伤风险为主,而中医药通过辨证合参,利水消肿以治标、补虚培元以调本,能起到一定治疗和延缓肾病进展的作用,具有综合调理患者体质和不良反应小等优势。肾脏线粒体含量位居脏腑第二,参与水液代谢等生理过程,为人体元阴元阳之本。线粒体是细胞能量生产器,具有细胞呼吸、活性氧生成和氧化磷酸化产生三磷酸腺苷的功能。线粒体质量控制是维持线粒体动态平衡的有效方式,其失调与糖尿病肾病的发生发展密切相关,包括线粒体氧化应激、线粒体自噬、线粒体动力学改变及钙调节异常等,一般认为机体代谢异常下的线粒体结构破坏是其成因。近年来,中医药因在糖尿病肾病治疗中标本兼治、多靶点协同作用的独特优势使其疗效机制研究受到国内外学者关注,但具体作用机制并不明朗。多项研究显示线粒体可能是中医药治疗糖尿病肾病的作用靶点之一,目前有关中医药通过干预线粒体质量控制治疗糖尿病肾病综述尚且缺乏,因此拟对近10年中医药通过调节线粒体质量控制治疗糖尿病肾病进行总结梳理,以期为中医药治疗糖尿病肾病提供新的方向。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 线粒体 中医药 综述
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血清高尿酸水平与住院糖尿病患者白蛋白尿短期进展的关系研究 被引量:12
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作者 王婷婷 李明杰 +3 位作者 林宁 钮忆欣 简蔚霞 苏青 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期754-758,共5页
目的·探讨2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)患者白蛋白尿短期进展的相关危险因素。方法·采用回顾性队列研究设计,连续收集2010年4月—2015年4月210例符合入选标准的T2DM住院患者,其中男性102例,女性108例。分别收集患... 目的·探讨2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)患者白蛋白尿短期进展的相关危险因素。方法·采用回顾性队列研究设计,连续收集2010年4月—2015年4月210例符合入选标准的T2DM住院患者,其中男性102例,女性108例。分别收集患者2次住院(分别作为基线和随访资料)的一般资料、生化检测结果和用药情况。通过多因素Logistic回归分析探讨患者基线白蛋白尿以及白蛋白尿短期进展的潜在危险因素。结果·基线资料中,大量白蛋白尿组(≥300mg/24h)血清尿酸水平显著高于无白蛋白尿组(<30mg/24h)(P=0.002)。207例患者(剔除3例数据有缺失的样本)第2次住院时,有51例白蛋白尿有进展(24.6%),156例无进展(75.4%)。白蛋白尿进展组血清尿酸水平显著高于白蛋白尿非进展组(P=0.009)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清尿酸水平是T2DM患者白蛋白尿短期进展的独立危险因素(OR=1.349,95%CI1.014~1.793,P=0.040)。结论·T2DM患者中,血清高尿酸水平可能是T2DM患者白蛋白尿短期进展的独立危险因素,对高尿酸进行早期干预可能会延缓糖尿病肾病的发展。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 血清尿酸 白蛋白尿
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基于网络药理学与分子对接技术探讨滋膵饮治疗糖尿病肾病的作用机制 被引量:11
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作者 高利东 刘佳 +1 位作者 黄宇虹 王保和 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期3339-3347,共9页
利用网络药理学和分子对接的方法探讨经典名方滋膵饮治疗糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的潜在作用机制。通过检索DrugBank、Therapeutic Target Database(TTD)、Online Mendelian Inheritance in Man Database(OMIM)、GeneCa... 利用网络药理学和分子对接的方法探讨经典名方滋膵饮治疗糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的潜在作用机制。通过检索DrugBank、Therapeutic Target Database(TTD)、Online Mendelian Inheritance in Man Database(OMIM)、GeneCards、DisGeNET、Comparative Toxicogenomics Database(CTD)、PharmGKB等数据库收集DKD相关靶点,利用SwissTargetPrediction数据库预测滋膵饮12个入血活性成分的作用靶点,将二者进行映射获得潜在靶点;运用Cytoscape 3.8.2软件构建“滋膵饮入血活性成分-潜在靶点-糖尿病肾病”网络;使用STRING数据库构建靶蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络;利用DAVID V6.8平台对关键靶点进行GO(Gene Ontology)和KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)富集分析,研究其作用机制。利用PyMOL和AutoDock Vina等软件对滋膵饮关键入血活性成分和核心靶蛋白进行分子对接。结果显示,滋膵饮的12个入血活性成分共预测并筛选出173个药物靶点,检索到DKD相关的基因靶点6756个,将二者进行映射,筛选出124个潜在靶点,其中滋膵饮治疗DKD的关键靶点26个,核心靶点3个。GO功能富集分析得到34个条目(P≤0.01,且benjamini≤0.01),滋膵饮治疗DKD与ERK级联反应,细胞凋亡、增殖、迁移的调控,成纤维细胞增殖的调控等生物学过程和配体受体结合过程有关。KEGG通路分析共得到19条通路(P≤0.01,且benjamini≤0.01),与DKD关系密切的有PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、Ras信号通路、VEGF信号通路。分子对接结果显示,3个关键入血活性成分和核心靶蛋白均有较好结合力。基于上述研究,预测滋膵饮可能通过抑制炎症、调控自噬、抗纤维化等发挥治疗DKD的作用。 展开更多
关键词 网络药理学 糖尿病肾病 滋膵饮 作用机制
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丹参酮ⅡA磺酸钠治疗糖尿病肾病的Meta分析 被引量:12
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作者 许强 文豪 +1 位作者 李修身 朱章志 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期113-119,共7页
目的系统评价在随机对照试验中丹参提取物丹参酮ⅡA磺酸钠治疗糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)的疗效及安全性。方法利用计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane library、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库... 目的系统评价在随机对照试验中丹参提取物丹参酮ⅡA磺酸钠治疗糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)的疗效及安全性。方法利用计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane library、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)及万方数字化期刊全文数据库等数据库,检索时限为各数据库最早收录时间至2018年11月,所有纳入的文献都属于随机对照试验(RCT)。根据Cochrane Handbook评价文献质量,并采用Review Manager 5.3软件对纳入的数据进行统计分析。结果总共纳入15个随机对照试验,共1 176例受试者。Meta分析结果显示在改善肾功能方面治疗组优于对照组,其中主要结局指标尿白蛋白排泄率(UAER)[MD=-19.77,95%CI(-32.74,-6.80),Z=2.99,P=0.003]及24 h尿蛋白定量(24 h-UP)[SMD=-2.13,95%CI(-2.91,-1.35),Z=5.35,P<0.000 01]具有统计学意义。在次要结局指标方面,治疗组与对照组相比,丹参酮ⅡA磺酸钠对血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等肾功能指标具有统计学意义(P<0.05);对降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及空腹血糖(FBG)等糖、脂代谢指标,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。本次研究的15篇文献均未报导严重的不良反应。结论西医常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠(治疗组)能提高DKD的治疗效果,这种联合用药可能具有防治DKD的潜力,并在降低糖、脂方面具有一定的作用,为临床应用提供了参考。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 丹参酮ⅡA磺酸钠 随机对照试验 META分析
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糖尿病肾病代谢组学差异代谢物的研究进展 被引量:11
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作者 刘彦玲 张丛 +2 位作者 王强 王铭爽 黄建梅 《药物评价研究》 CAS 2019年第1期187-193,共7页
糖尿病肾病是糖尿病主要的慢性微血管并发症之一,也是引起终末期肾病最常见的原因。糖尿病肾病代谢组学通过研究内源性代谢物产生的变化性和规律性,寻找新的诊断指标,并为糖尿病肾病的早期诊断和机制研究提供了新思路。综述近十年来糖... 糖尿病肾病是糖尿病主要的慢性微血管并发症之一,也是引起终末期肾病最常见的原因。糖尿病肾病代谢组学通过研究内源性代谢物产生的变化性和规律性,寻找新的诊断指标,并为糖尿病肾病的早期诊断和机制研究提供了新思路。综述近十年来糖尿病肾病代谢组学的差异代谢物研究现状,并从差异代谢物的检出频次、样本分布、类别及生物学意义方面进行了深入分析,以期促进糖尿病肾病病理机制更广泛而深入的研究。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 差异代谢物 代谢组学 生物标志物
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长链非编码LncRNA Malat1在糖尿病肾病患者血清中的表达及临床意义 被引量:10
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作者 周连吉 吴标良 +3 位作者 杨大伟 王民登 郭星荣 欧丽娜 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期28-31,共4页
目的探讨LncRNA人肺腺癌转移相关转录本(MALAT1)在2型糖尿病(T2DM)、糖尿病肾病(DKD)患者血清中的表达及意义。方法Real-time PCR法(qPCR)法测定LncRnA MALAT1在14例健康对照组,27例DKD患者和20例T2DM患者中的表达,分析其临床意义。结果... 目的探讨LncRNA人肺腺癌转移相关转录本(MALAT1)在2型糖尿病(T2DM)、糖尿病肾病(DKD)患者血清中的表达及意义。方法Real-time PCR法(qPCR)法测定LncRnA MALAT1在14例健康对照组,27例DKD患者和20例T2DM患者中的表达,分析其临床意义。结果T2DM组及DKD组LncRNA MALAT1表达水平较对照组明显升高。LncRNA MALAT1的表达与尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)存在正相关性,与超氧化物歧化酶(SOD)存在负相关。在T2DM和DKD患者中LncRNA MALAT1作为DKD患者血清标志物受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.727,敏感度为53.6%,特异度为90.0%,DKD与对照组患者中LncRNA MALAT1作为DKD的AUC为0.952,敏感度为82.1%,特异度为100.0%。结论LncRNA MALAT1在DKD患者中高表达,有望成为预测DKD患者预后的生物标志物。 展开更多
关键词 LncRNA MALAT1 2型糖尿病 糖尿病肾病 生物标志物
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仝小林态靶辨治糖尿病肾脏疾病经验 被引量:6
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作者 郝瑞 李敏 +2 位作者 苟筱雯 田传玺 仝小林 《吉林中医药》 2023年第7期767-770,共4页
研究总结仝小林院士从态靶论治糖尿病肾脏疾病经验,概括“虚、瘀、浊”是糖尿病肾病的核心病机,“虚-损-衰”为其全程态势。结合糖尿病肾脏疾病的病理特点及动态过程,确定肾浊方(黄芪、丹参、制水蛭、大黄)为治疗糖尿病肾脏疾病的靶方,... 研究总结仝小林院士从态靶论治糖尿病肾脏疾病经验,概括“虚、瘀、浊”是糖尿病肾病的核心病机,“虚-损-衰”为其全程态势。结合糖尿病肾脏疾病的病理特点及动态过程,确定肾浊方(黄芪、丹参、制水蛭、大黄)为治疗糖尿病肾脏疾病的靶方,同时根据“虚-损-衰”阶段的核心症状、指标进行精准用药,加减配伍,调整靶药用量,以期为糖尿病肾脏疾病诊疗思路及配伍用药提供参考。 展开更多
关键词 态靶辨治 糖尿病肾脏疾病 虚-损-衰
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中医治疗糖尿病肾病气阴两虚证概况 被引量:9
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作者 杨乾韬 田朝晖 向建军 《亚太传统医药》 2020年第8期170-173,共4页
糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病典型的慢性并发症之一,也是导致终末期肾脏病和糖尿病患者死亡的主要原因。DKD作为临床常见病,近年来受到广泛关注与研究。大量研究表明,中医药对糖尿病肾病的治疗具有一定效果和优势。通过对近10年来糖尿... 糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病典型的慢性并发症之一,也是导致终末期肾脏病和糖尿病患者死亡的主要原因。DKD作为临床常见病,近年来受到广泛关注与研究。大量研究表明,中医药对糖尿病肾病的治疗具有一定效果和优势。通过对近10年来糖尿病肾病气阴两虚证中医药治疗的相关文献分析总结,从病因病机、治疗等方面论述糖尿病肾病气阴两虚证的中医药研究进展。 展开更多
关键词 糖尿病肾病(dkd) 中医药 气阴两虚 综述
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